第一篇：護理目標管理

醫院2017年護理目標管理

認真落實醫院安全管理措施，堅持以患者中心，提高服務質量，規范服務行為，強化管理意識、質量意識、服務意識和安全意識。本著“質量為先，教育為重，管理為新，以人為本”的理念，不斷提升質量內涵，為患者提供“優質、高效、便捷、滿意”的護理服務。

一、目標

（一）臨床護理質量

全院范圍內建立各級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月及季度重點及全面組織全院護理質量檢查，科室每月自查并有活動記錄，科室每月將質量進行分析、匯總并將質量分析報告報護理部。

1.基礎護理合格率≥100%（合格分≥85分）

2.特一級護理合格率≥90%。（合格分≥85分）

3.病區管理合格率100%（合格分≥90分）4.健康教育覆蓋率100%，知曉率≥70% 5.病人對護理工作滿意度≥96% 6.護理文書書寫合格率≥90%（合格分≥90分）7.護理理論考核合格率≥70%（合格分≥80分）8.技術操作合格率≥90%（合格分≥90分）9.急救藥品、物品完好率100%（合格分100分）10.消毒隔離合格率100%（合格分100分）

11.護理事故發生率0 12.院內壓瘡發生率0 13.服務投訴率＜0.5% 14.手術室、供應室由科室制定科內相應目標管理，護理部督導目標完成。

（二）護理安全 1.護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。

2.嚴格執行查對制度，建立腕帶識別制度。特別是老年患者、新生兒、手術患者、意識障礙、危重患者、輸血等病人必須嚴格執行腕帶識別制度，正確識別患者。

3.急救物品齊全，處于應急備用狀態。每日有檢查記錄，完好率100%。

4.建立患者意外事件、跌倒、墜床、壓瘡防范管理制度并實施到位。

5.年度護理護理事故發生例數為零。

（三）消毒隔離安全

1.一人一針一管一用一滅菌執行率100%。

2.常規器械消毒滅菌合格率100%。

3.一次性物品一次性使用率100%。

4.嚴格執行手衛生規范，洗手正確率100%。

（四）培訓學習

1.護士、護師參加學歷教育或規范化培訓≥70%。根據情況選派護士長、護理骨干外出進修學習。

2.護理核心制度、應急預案演練培訓，護理人員知曉率100%。

3.根據護理部護理查房安排組織查房；各護理單元定期組織專科疾病護理查房和業務學習。

4.每半年組織操作考核一次，合格率≥90%（合格分90分）。

5.新護士上崗培訓率達100%。

6.在崗護理人員每季度進行理論考試，參與率達100%，合格率≥70%（合格分80分）。

（五）護理服務

1.深入開展優質護理服務，組織全院護理人員認真學習《護士禮儀規范》，日常工作中使用“文明用語”。

2.進一步加強健康宣教工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育覆蓋率100%、知曉率≥70%。3.定期召開工休座談會，科室每月、護理部每季度發放住院病人滿意度調查表，科室對出院患者電話回訪率≥70%，患者對護理工作滿意度≥96%。

4.護理服務態度投訴≤0.5%。

三、實施辦法

1.在護理部總體目標方案的前提下，各護理單元根據實際情況制定出分目標。

2.目標制定后，各護理單元采用自我管理的方法，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標實現。護理部做好目標管理的指導、協助、監督工作，共同促進全院護理工作目標的實現。

3.護理部組織各護理小組成員對各護理單元完成情況進行檢查和考核、指導，實施動態管理。在護士長例會上反饋各護理單元目標實施的進展情況，對未達到目標的科室，共同分析原因，提出整改措施，力爭整改達標。

護理部

2017年1月10日

第二篇：護理目標管理責任書

護理目標管理責任書

各臨床科室：

根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對個臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求 1,護理指標

⑴基礎護理合格率≥90%（合格標準90分）。⑵特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。⑶護理文件書寫合格率≥90%（合格標準90分）。⑷急救物品完好率達100%。⑸常規器械消毒滅菌合格率100%。

⑹中醫特色護理質量≥90分

⑺中西醫護理技術操作合格率≥90% ⑻病人對護理工作滿意度≥95%

⑼“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標準80分）以上，護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。

⑽繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。⑾規范化培訓護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分）。

⑿非難免壓瘡發生次數為0。⒀每百張床年護理嚴重差錯≤0．5。

⒁年護理事故發生率0。

⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

2、護理工作任務

（1）、制定本病房護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

（2）、根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；（3）、嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。（4）、嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。（5)、每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，護士長定期進行考核，考核應有記錄。

(6)、每季度組織規范化培訓理論學習及考核各一次。

(7)、嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，預防院內感染發生。(8)、各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。

（9）、在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理部： 科室： 責任人：

第三篇：2016年護理目標管理

2016年護理目標管理

一、總體目標

按照醫院2016年工作計劃的總體思路，堅持以“病人為中心”的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。

二、具體目標

（一）臨床護理質量

建立院科二級護理質量管理小組，職責分工明確。護理部每月分項進行護理質量檢查，每季度全面檢查匯總分析，并反饋給各科室。

1、護士素質、行為達90%

2、病區管理達90%

3、基礎護理合格率90%

4、優質護理質量考核達90%

5、分級護理合格率≥90%

6、護理文件書寫合格率≥90%

7、急救藥品完好率100%

8、中醫護理達90%

9、消毒滅菌合格率100%

10、患者滿意率≥90%

11、健康教育覆蓋率100%

12、每季度護理質控檢查綜合評分≧90%

13、壓瘡發生數0起

14、年事故發生率0起

（二）護理安全

1、如實上報護理不良事件，并進行原因分析、落實整改措施。

2、對手術、意識不清、孕產婦、新生兒、輸血等病人建立腕帶制度，正確識別患者。

3、嚴格執行特殊藥品使用管理制度，高危藥品存放有明顯標示。

4、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。

5、病區設置安全警示標示。

6、每年組織護理安全學習一次。

（三）培訓學習

1、積極派送護理管理人員及護理人員外出接受培訓，護理人員在職培訓率達90%以上。

2、護理核心制度、應急預案護理人員知曉率100%。

3、護理部每季度組織業務學習一次，各護理單元每月組織業務學習一次。

4、護理部每季度組織在崗護理人員理論考試一次，每年護理技能考核一次，參與率≥90%。

5、新護士崗前培訓率達90%。

（四）護理服務

1、開展優質護理病區100%。

2、每季度調查住院病人30例以上，護理工作滿意度達90%以上。

3、一年內護理投訴≤1起。

（五）實施辦法

1、成立院級2016年護理目標管理小組 組長： 周琳 副組長：楊遠紅

成員： 朱子瓊 祝志燕 王加琴 陳復蘭 孫 艷

胡先知 王吉麗

2、在護理部總體目標方案的前提下，各護理單元可根據實際情況制定適合本科室的目標，成立科室目標管理小組，采用自我管理的辦法，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標的實現。護理部做好目標管理的指導、協助、監督工作，共同促進全院護理工作目標的實現。

3、護理部和各護理單元將目標按季度分解。每季度護理部組織人員對各護理單元目標完成情況進行檢查和考核，實施動態管理。在護士長例會上反饋各護理單元目標實施的進展情況，對未達到的目標，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達到目標。

4、護理部每季度將目標考核成績向醫院反饋并全院通報。

5、考核標準按2016年各項護理質量考核評分標準執行。

護理部

2016-1-20

第四篇：護理目標管理方案

2013年內二科護理目標管理方案 2013年內二科護理目標管理方案

一、總體目標按照醫院2013年工作計劃的總體思路堅持“以病人為中心”的服務宗旨建立護理管理目標體系加強護理管理提高護理質量改善服務態度。

二、具體目標 臨床護理質量：

1、建立護理質量二級護理質量小組，職責分工明確。科室每月開展自查并有活動記錄。

2、基礎護理合格率≥90%。

3、危重病人、專科護理合格率≥95%。

4、分級護理合格率≥95%。

5、護理病歷書寫合格率≥95%。

6、器械消毒滅菌合格率≥100%。

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達≥100%。

8、病室管理≥95%。

9、住院病人健康教育覆蓋率≥100%。

10、中醫特色護理合格率≥95%。

11、每季度護理質控檢查綜合評分≥90分。

12、一年內住院病人無護理并發癥發生。

（二）護理安全：

1、認真學習并落實護理安全各項規章制度。

2、嚴格執行查對制度，執行各項護理操作時采用雙身份方法核對患者。

3、住院患者按要求佩戴手腕帶，作為我院住院唯一標識。

4、規范使用各種護理警示標識確保病人安全。

5、急救物品齊全、處于應急備用狀態，完好率≥100%。每日有檢查記錄。

6、加強特殊藥品使用管理，高危藥品存放有明顯標識，并有專門的高危藥品配置區域。

7、學習護理風險應急預案，增強護理風險防范意識，提高護士正確處理護理風險的能力。

8、學習患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。壓瘡發生率為0（難免壓瘡除外）。

9、每月主動上報護理不良事件，組織全科成員進行原因分析，落實整改措施。

10、全年護理事故發生次數為零。培訓學習：

1、開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。

2、核心護理制度、應急預案每季組織考核，考核合格率≥95%。

3、“三基”考核人人達標，中醫理論知識考核合格

4、每周一次中西醫業務學習、人人參加。

5、科室成員認真學習早會提問內容，護士長對五年內護士加強提問。

6、每月組織科室成員進行中西醫操作技術培訓及考核各一項，考核合格率100%。

7、開展急救儀器設備培訓及考核，考核合格率達100%。護理服務：

1、每月調查住院病人≥20例，護理工作滿意度在95%以上。

2、一年內護理過失投訴≤1起，無護理服務態度投訴。實施辦法：

根據護理部制定2013年全院護理目標管理總體方案，內二科護理單元認真組織討論，并根據實際情況制定出本科具體目標上報護理部審核備案。

2、目標制定后，本科室采用自我管理的方法，按照目標要求調動各種積極因素確保目標的實現。

3、建立內二科“護理質量自查小組”，由護士長組成專項檢查組，共同做好目標管理的協助、指導、監督、檢查等工作促進護理工作目標的實現。

4、根據護理部擬實施動態管理，每季度對本科護理小組目標的完成情況進行檢查，在護士例會上反饋本科室目標實施的進展情況，并對未達到的目標進行原因分析，提出整改措施，達到持續改進目的。

四、考核標準

（一）《護理質量評價標準》

1、《護理風險管理護理安全質量評價標準》

2、《基礎護理質量評分標準》

3、《危重病人護理質量評分標準》

4、《病房藥品管理質量評分表》

5、《專科護理質量評分表》

6、《急救物品完好率質量評分表》

7、《護理病歷書寫質控表》

8、《中醫專科(專病）特色護理質量評價標準》

9、《護理工作滿意度調查》

（二）《醫院感染管理質量評價標準》 2013年內二科護理目標具體實施方案 護理目標：

配合護理部修訂護理人員必讀（包括護理制度、護理流程與應急預案）修訂疾病護理常規

修訂一年以內新護士培訓計劃 修訂中西醫護理操作流程 護理質控達預期目標

各類人員培訓及繼續教育達到預期目標 具體實施步驟：

核心護理制度、應急預案每季度組織培訓或演練，護理人員知曉率100%。每年組織護理疾病查房10次，（上半年和下半年各進行一次中醫護理疾病查房，相互學習、共同探討，逐步提高中醫護理疾病查房的水平）。每月組織中西醫業務學習各一次，參與率≥95%。每月組織操作培訓、護理人員年操作考核合格率≥95%。每月組織護士儀器設備使用培訓一次，其中搶救儀器使用培訓至少每年二次。新護士落實責任帶教，按培訓計劃進行考核。在崗護理人員理論考試每季一次（中西醫各一次），參與率≥95%，達標率100%。

2、組織學習護理常規，開設四項以上中醫特色護理操作

3、加強安全管理，建立《非懲罰性護理事件》登記本，鼓勵主動填寫非懲罰性護理事件，護理不良事件積極上報，要有不良事件原因分析，并落實整改措施。

4、護士長認真填寫重點病人交接本，以供護士掌握本科室重點病人動態。

5、每月進行護理質量自查，要求在檢查中學習，在學習中提高，共同做好目標管理的協助、指導、監督、檢查等工作，促進護理工作目標的實現。附：《護理質量管理檢查標準》《基礎護理質量綜合管理檢查標準》 《責任組長績效考核評分表》《護理人員綜合考評細則》 《病人滿意度調查》

2013年內二科護理目標計劃表

（一）時間

計劃內容

責任人

要求

一月

1、特色護理動員大會、護理理論培訓

2、專科理論學習

3、護理疾病查房

4、中西醫護理技術操作

5、儀器培訓、病人滿意度調查

6、疾病查房

7、護理管理制度培訓

8、護理質量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長 病房帶教

全體護士參加

二月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓、護理常規

3、中西醫護理技術操作

4、儀器培訓、病人滿意度調查

5、危重癥病人護理常規培訓

6、疾病查房

7、護理管理制度培訓

8、護理質量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課

全體護士參加 0—3年的護士

三月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓

3、中醫護理疾病查房、護理病例討論

4、儀器培訓、病人滿意度調查

5、疾病查房

6、中西醫護理技術操作培訓及考核

7、中西醫專科理論考試

8、護理管理制度的培訓及考核

9、護理質量檢查、反饋、整改 護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

四月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓

3、護理疾病查房

4、儀器培訓、病人滿意度調查

5、中西醫護理技術操作培訓及考核

6、護理管理制度培訓

7、護理質量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

五月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓

3、護理疾病查房

4、危重癥病人護理常規培訓

5、儀器培訓、病人滿意度調查

6、中西醫護理技術操作培訓及考核

7、護理管理制度培訓

8、護理質量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

六月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓

3、中醫護理疾病查房

4、儀器培訓、病人滿意度調查

5、中西醫專科理論考試

6、中西醫護理技術操作培訓及考核

7、護理管理制度的培訓及考核

8、護理質量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

0—3年的護士、從其他科室轉入本科室者

2013年內二科護理目標計劃表

（二）時間

計劃內容

責任人

要求

七月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓

3、護理疾病查房

4、中西醫護理技術操作

5、儀器培訓、病人滿意度調查

6、護理管理制度培訓

7、護理質量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長 病房帶教

全體護士參加

八月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓、護理疾病查房

3、中西醫護理技術操作

4、危重癥病人護理常規培訓

5、儀器培訓、病人滿意度調查

6、護理管理制度培訓

7、護理質量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課

全體護士參加 0—3年的護士

九月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓、3、護理疾病查房、護理病例討論

4、儀器培訓、病人滿意度調查

5、中西醫護理技術操作培訓及考核

6、中西醫專科理論考試

7、護理管理制度的培訓及考核

8、護理質量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

十月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓

3、護理疾病查房

4、儀器培訓、病人滿意度調查

5、中西醫護理技術操作培訓及考核

6、護理管理制度的培訓

7、護理質量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

十一月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓

3、護理疾病查房

4、危重癥病人護理常規培訓

5、危重癥病人護理常規培訓

6、儀器培訓、病人滿意度調查

7、中西醫護理技術操作培訓及考核

8、護理管理制度的培訓

9、護理質量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

十二月

1、護理理論培訓

2、中西醫專科理論培訓

3、中醫護理疾病查房

4、儀器培訓、病人滿意度調查

5、中西醫專科理論考試

6、中西醫護理技術操作培訓及考核

7、護理管理制度的培訓及考核

8、護理質量檢查、反饋、整改

9、特色護理年終總結

護理部 科室小講課 護士長 全體護士參加

0—3年的護士、從其他科室轉入本科室者

2013年內二科中醫特色護理目標管理方案

為切實加強醫院中醫護理工作，為人民群眾提供優質的中醫護理服務，體現中醫護理特色，特制訂本方案。

一、指導思想

堅持“以病人為中心”進一步規范臨床中醫護理工作，切實加強中醫護理，改善中醫護理服務，提高中醫護理服務質量，保障護理安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意中醫護理服務。活動目標

通過開展以患者滿意、護士滿意為目標的中醫護理服務管理活動，計劃到2011年底，完成中醫的理論知識學習大于35學時并考核，加強中醫護理技能的培訓和臨床應用，提高中醫護理的文化氛圍。

中醫護理特色管理方案目標是： 患者滿意

中醫護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優質的中醫護理服務，強化中醫護理，使患者感受到中醫護理服務的完善，感受到廣大護士那愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護士良好地職業道德素養和高質量的護理服務。護士滿意

通過加強臨床中醫護理工作，夯實中醫護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民群眾服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進護患關系更加和諧，體現中醫護士的價值和自身能力。原則

“中醫特色護理服務”與“中醫護理質量”活動相結合。

根據本方案的要求，加大中醫知識學習和臨床應用，進行“中醫特色護理”服務。通過自查提高。

中醫護理專職人員對本科室的中醫護理質量進行自查，找出問題，進行分析討論，落實整改措施。

當前任務與長遠建設相結合。

在2010年中醫醫院管理年活動的基礎上，不斷完善總結經驗，迎接中醫醫院等級檢查，體現中醫護理質量持續改進的長效機制，不斷提高中醫護理工作水平。重點內容

貫徹落實《中醫護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》中指出的中醫護理發展的目標和任務：“以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治，注重中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辯證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理工作的可持續發展”的要求，切實加強中醫護理管理，規范中醫護理服務，落實中醫護理工作，突顯中醫護理特色，重點做好以下工作

（一）完善并落實各崗位職責，規范中醫護理執業行為，改善中醫護理服務。

1.明確臨床護士中醫護理項目及工作規范，規范中醫護理操作行為，改善中醫護理服務。

2.明確中醫護理服務內涵、服務項目和工作標準。中醫護理服務內涵、服務項目要根據患者病情實施的辯證施護。

3.制定3個中醫護理病種實行辯證施護，責任護士對所負責的該患者提供連續、全程的中醫護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

4.為患者提供滿意的中醫護理服務，開展4項中醫特色護理操作項目，定時評價。扭轉中醫護理在臨床運用少，項目單一，邊緣化的局面，振興中醫護理。深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵。

1.將“以病人為中心”的護理理念和中醫人文關懷融入到對患者的中醫護理服務中，在提供中醫護理服務和中醫專業技術服務的同時，加強對患者的中醫護理的健康教育，為患者提供全方位中醫護理服務。

2.不斷豐富和拓展對患者的中醫護理服務，在開展良好中醫護理服務項目的基礎上，根據患者的要求，提供全程化、合適患者的中醫護理，促進中醫護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（三）完善中醫護理質量管理，持續質量改進。

1.根據中醫護理質量考核標準，進行檢查考核，保證中醫護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

2.落實中醫護理的責任制，按層次完成中醫知識和技能培訓、落實中醫護理工作。

3.規范中醫護理文書書寫，體現辯證施護的護理文書，采用表格化護理文書，既能體現中醫護理特色又節約書寫時間。

高度重視中醫護理工作，保障措施到位。護理部高度重視中醫護理工作，把這項工作作為體現中醫醫院特色的重要契機，明確職責分工，形成全院護士共同的工作目標，在全院營造良好的工作氛圍，調動廣大護士積極性。實施步驟

根據護理部制定的方案組織實施，落實各項工作措施，做好宣傳發動，調動全員參與。積極推進“中醫特色護理目標管理方案”活動，接受中醫護理小組對中醫護理工作進行指導檢查。工作要求

（一）提高思想認識。

各人員統一思想，充分認識加強中醫護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的苦難，堅定信心，做好宣傳發動工作，確保各項工作取得實效。

（二）認真貫徹落實。

明確職責、周密部署，創造性開展工作，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真全面地開展自查自建，持續改進臨床護理工作。

（三）加強督促檢查。

適時開展督促檢查，注意患者對中醫護理服務的感受和評價，提升患者滿意度。

第五篇：護理目標管理責任書

護理目標管理責任書

護理目標管理責任書1

為了進一步加強護理管理，提高護理質量，保障護理安全，樹立良好的護理行業形象，特簽定護理服務目標管理責任書。

1．遵守國家法律法規，依法執業，遵守醫院各項規章制度，認真履行護理工作職責。按照醫院和護理部的工作計劃，結合本科室情況制定護理工作計劃，并付諸實施，定期進行總結。

2．加強科室護理人員職業道德建設，以病人為中心，改善就醫環境，主動熱情服務，改進服務流程，增進護患溝通，不斷提高護理質量。

3．加強護理質量管理，建立健全科室護理質控小組，按照護理考核標準每月自查，對存在問題認真分析原因，制定整改措施，持續改進護理質量。

4．要求護理人員嚴格執行各項規章制度、護理常規和護理規程，指導并參與危重及大手術病人的救護，不斷提高護理業務水平。

5．加強護理安全管理，嚴格執行護理核心制度，發現護理隱患或差錯，應及時進行分析反饋，制定整改措施，減少護理差錯的發生，杜絕護理事故，保障護理工作的正常進行。

6．計劃、組織本科室的'護理業務培訓和考核，加強“三基”訓練，不斷提高護理技術水平。積極開展新業務新技術和護理科研工作，積極撰寫護理學術論文。

7.按照二級醫院的要求，完成全年護理管理綜合目標：

1）年計劃達標率≥80%

2）護理工作滿意率≥90%

3）護理人員考試考核參考率≥95%

4）護理技術操作合格率100%（合格分90分）

5）護理“三基”考核合格率100%（合格分80分）

6）掌握徒手心肺復蘇技術合格率100%

7）護師以上職稱人員繼續教育學分達標率≥90%

8）分級護理合格率≥90%9）護理文書合格率≥95%

10）護理病歷甲級率>90%11）急救物品完好率100%

12）常規器械消毒滅菌合格率100%

13)院內非難免性壓瘡發生率為“0”

14）年重大護理差錯事故發生率為“0”

上述各項內容應認真遵照執行，抓好落實，圓滿完成。年終考核不達標科室，按照相關規定給予處理

護理部主任：護士長：

20xx年月日

護理目標管理責任書2

為了積極配合醫院創建三甲工作的開展，使護理工作符合三甲醫院的規范要求，科室的護理質量更上一個臺階，同時也為了優質護理服務的推廣和實施，保障科室病人的護理安全，使全年本科室的護理工作順利進行，特與本科室護士簽訂護理目標責任書，內容如下：

1、在工作中認真學習各項規章制度、疾病護理常規、臨床服務規范、標準、各種應急預案和專科健康教育資料、

2、加強基礎護理工作，認真做好病房管理，按級別負責對分管的.病人進行護理，做好生活護理，保持“八潔”，加強病人安全工作落實，做好健康宣教，給予必要的心理護理及疏導，避免并發癥的發生、

3、認真執行無菌技術操作規范，嚴格遵守操作流程，各項在操作達標、

4、認真執行護理部制定的護理文件書寫規范，記錄全面、及時、客觀、真實、準確，字跡清楚、無涂改、簽全名、

5、嚴格執行消毒隔制度，無菌物品放置合理，標示清楚，保證有效期內使用，診療用品按規定使用處理，保持床單元清潔、整齊、無渣，做好終末消毒，掌握各種消毒液的配置，傳染病人按隔離技術要求進行護理，配合控感辦做好各項生物監測，避免發生過院內感染、

6、向患者介紹醫院環境、住院規章制度、相關安全制度、外出請假制度、病人須知、責任醫生、責任護士、責任護士掌握病人情況、對病人做到“八知道”，做好手術前后、特殊檢查治療、飲食、使用藥品的宣教、

7、想病人所想、急病人所急、為病人提供優質的服務、

8、做好急救藥品、物品的清點、補充，對搶救器械及設備進行認真保養，使其處于良好備用狀態、

9、嚴格執行三查七，準確無誤執行醫囑，加強安全意識，防止墜床、壓瘡、燙傷、摔傷、走失，做好管道護理，嚴格執行交接班制度，認真實行床頭、書面、口頭交接班，避免護理嚴重差錯、事故發生、

10、服從護理部及護士長的工作安排，履行崗位職責、

11、積極參加醫院及科室組織的各類學習，在“三基”“三嚴”考核中做到達標、

護士長：xxx

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標管理責任書3

各護理單元：

為全面創建二級甲等綜合醫院，按照醫院20xx年工作計劃的總體思路和《山西省二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求，對各科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂護理管理目標責任書。

一、目標任務指標要求：

（一）、臨床護理質量

1、建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織各質控小組成員進行護理質量檢查，科室每月組織科室質控組進行護理質控活動，并做好活動記錄，體現持續改進。

2、護理文書書寫合格率≥95%。

3、基礎護理合格率≥90%。

4、崗前培訓率100%。

5、使用監護儀、呼吸機等儀器的護士專科技能培訓率100%。

6、急救物品完好率100%。

7、每季度護理質控檢查綜合評分≥95分。

8、病區健康教育覆蓋率100%。

9、一年內住院病人無護理并發癥發生。

10、積極開展品管圈活動，持續改進護理質量。

（二）護理安全

1、每月護理不良事件、中度護理缺陷主動上報率100%、查處率100%、討論率100%。

2、護理部每季、科室每月組織護理缺陷討論。

3、護理部每半年對護理人員進行安全警示教育。

4、執行患者身份確認、腕帶識別制度，正確確認患者。

5、嚴格執行手衛生制度，洗手規范率達標。

6、嚴格執行特殊藥品、高危藥品管理制度，有統一標識。

7、急救物品齊全、完好、備用。

8、建立患者跌倒、墜床，壓瘡防范等管理制度并落實到位。

（三）培訓學習

1、護理部每月組織護理查房、業務學習一次，科室每月組織業務查房一次、業務學習1-2次。

2、護理部、科室每年組織急救儀器使用培訓二次。

3、新上崗護士崗前培訓率100%。

4、護理部每年組織在職人員“三基”理論考試1-2次，參考率≥95%。

5、護理核心制度、應急預案的`護理人員知曉率100%，組織演練。

6、年內選派護士外出接受培訓率≥10%，繼續教育參與率100%。

（四）護理服務

1、護理部每季度、科室每月發放調查住院病人調查表，收回有效問卷100例以上。

2、1年內護理過失投訴≤1起，無護理服務態度投訴。

二、實施辦法：

1、在護理部總體目標方案前提下，各護理單元根據實際情況制定分目標。

2、目標制定后，各護理單元采用自我管理的方法，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標實現。護理部做好目標管理的指導、協助、監督工作，共同促進全院護理工作目標實現。

3、護理部和各護理單元將目標分解，每季度組織檢查，實施動態管理。對未達到的目標，一起分析原因提出整改措施，達到持續質量改進的目的。

三、考核方法：

1、根據《平遙縣人民醫院護理質量考核標準》，對各科室護理質量進行考核，并與科室績效、年終評優掛鉤。

2、建立“護理管理目標責任制考核（護士長素質考核）”，考核成績作為聘用、評優、晉升的依據。

3、目標考核不達90%者，扣除當年管理崗位津貼。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理部：

科 室：

責任人：

護理目標管理責任書4

各臨床科室：

為全面建設二級乙等醫院的方針及有關規定，按照《護理工作指南》《XX省綜合醫院評審標準（20xx版）》的要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

1、各護理單元根據《XX省綜合醫院評審標準（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護理指標

（1）基礎護理合格率≥90%（合格標準90分）。

（2）特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

（3）護理文件書寫合格率≥90%（合格標準90分）。

（4）急救物品完好率達100%。

（5）常規器械消毒滅菌合格率100%。

（6）特色護理質量≥90分

（7）護理技術操作合格率≥90%

（8）病人對護理工作滿意度≥95%

（9）“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標準80分）以上，護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。

（10）繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。

（11）規范化培訓護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分）。

（12）非難免壓瘡發生次數為0。

（13）每百張床年護理嚴重差錯≤0．5。

（14）年護理事故發生率0。

（15）各科患者健康宣教覆蓋率100%

3、護理工作任務

（1）護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規雜志發表論文≥1篇/年，且護士長必須承擔護理查房至少1次/月。

（2）臨床護理技術操作每個病區≥2項。

（3）在專科（專病）中開展特色護理，有專病查房，每季度一次。

（4）理療病區開展中醫特色康復和康復指導，整體護理與辯證施護，飲食指導，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環節。

（5）所有病區繼續開展具有特色的`優質護理服務

（6）制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

（7）根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；

（8）嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

（9）嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

（10）護士長應每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考核，考核應有記錄。

（11）每月組織科室規范化培訓理論學習及考核各一次，技術操作培訓及考核各一次，每季度護理部組織一次三基規范化培訓操作和理論考試一次。

（12）嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，預防院內感染發生。

（13）各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。

（14）在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理部：

科室：

責任人：

20xx年XX月XX日

護理目標管理責任書5

為全面提高管理效能，促進科室發展，實現院、科兩級責任目標管理，現結合我院實際情況，制定本責任書。

一、在醫院各項規章制度的規范下，部門負責人對各病區護理工作實施全面指導,按照醫院人事制度改革方案，享有行政領導權、業務決策權和醫德醫風獎懲權。

二、積極主動向院領導匯報工作，服從醫院統一管理，保證政令暢通，認真完成上級交辦的各項工作任務。

三、護理部領導在對病區實施管理過程中，要重視民主管理，科學決策，充分體現公開、公正、公平的原則，團結協作，分工明確，切實調動病區護理人員的積極性，增強病區活力。

四、加強護理質量管理，制定全院護理管理標準和護理工作發展規劃，制定護理技術操作規程和護理文書書寫標準，做好護理資料統計工作，加強對護士長的領導與培養，協調和處理與科主任、醫技、后勤等部門的關系，合理調配護理人員，組織領導護理教學,不斷提高護理質量。

五、各項管理制度健全，核心制度的`執行要落到實處，管理措施科學合理，人員思想穩定，病區工作有序，無違法、違紀和責任事故發生。

六、堅持科技興護，切實加強人才梯隊建設，重視人才培養和儲備。

七、協助醫院做好突發公共衛生事件的衛生應急處置工作，并有相應的各種應急事件處置預案。

八、堅持“以病人為中心”，認真學習、執行醫德醫風規范，加強醫德醫風建設和職業道德教育，自覺抵制損害群眾利益的不正之風, 努力為患者營造溫馨舒適的就醫環境.

院 長： 主任：

年 月

護理目標管理責任書6

各臨床科室：

為了提高我院護理質量并持續改進，繼續深化優質護理服務，按照《優質護理服務評價細則（20xx版）》的要求，落實責任制整體護理達到連續、無間隙的護理，根據醫院發展的.具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

（一）護理目標

1.基礎護理合格率≥95%（合格標準90分）。

2.一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

3.護理文件書寫合格率≥95%（合格標準90分）。

4.救物品完好率達100%。

5.常規器械消毒滅菌合格率100%。

6.病人對護理工作滿意度≥95%。

7.護理“三基”考核合格率≥95%（合格標準：理論考試≥80分，技術操作≥90分）。

8.繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。

9.規范化培訓護理人員理論考試合格率≥95%（合格標準80分），護理技術操作合格率≥100%（合格標準90分）。新護士崗前培訓率100%，專科技能培訓合格率≥100%。

10.非難免壓瘡發生次數為0。

11.年護理事故發生次數為0。

12.患者健康教育覆蓋率100%。

二、護理工作任務

1.護士長及主管護師以上職稱護理人員需發表論文≥1篇/年，且護士長必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次∕年。

2.所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務。

3.制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

4.根據科室人力資源，實行彈性合理排班，不使用非衛生技術人員從事護理工作；嚴格依法執業，護士不超范圍執業。

5.嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、層級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

6.嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

7.每周組織科室質量檢查一次，護士長定期進行考核，考核應有記錄，并與獎懲掛鉤。

8.每月組織護理業務查房一次，對危重、疑難病例隨時組織病例討論、護理會診。

9.每月組織科法室規范化培訓，理論學習及護理質量考核各一次，技術操作培訓一次，護理組織每年組織范化培訓操作和理論考試兩次。

10.加強病案管理，確保病案不丟失。

11.護理人員嚴格按照《甘肅省護理文書書寫規范》進行護理文件書寫，科室質控人員加強護理病歷的指導、檢查。

12.嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，按照《消毒技術考核與評價》考核情況進行分析與歸類，預防院內感染發生。

13.完成進修和實習護士的進修實習計劃，按教學大綱要求進行有計劃的示范操作和小講課，嚴格考試考核，并定期進行教學分析總結。

14.認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。

15.消毒供應室按甘肅省醫療衛生機構消毒質量標準進行。

16.在簽訂責任書后，各科室護士長要認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進各司其職、各負其責。護士長每月對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

17.手術病人術前、術后訪視、交接率100%。

三、考核辦法

1.護理部每月不定期對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析，在護士長例會上通報。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理部： 責任人：

科 室： 責任人：

護理目標管理責任書7

為了確保該護理管理目標的順利完成，現將該我科護理管理目標分解給你，請你認真理解，全面完成，目標完成情況將按個人工作考核內容進行獎懲。

1、在護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題及時解決。

3、參與病房危重，疑難病人的.護理工作，以及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、參加臨床教學，帶教護生臨床實習。

5、協助護士長制訂病房的科研新業務、新技術、計劃并組織實施。

6、協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制訂學習計劃，并擔任講課，對護士進行考核，主持本病房的護理查房。

7、協助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。負責架上病歷護理書寫質量的檢查，定期提出改進意見。

8、負責本病房護理人員三基三嚴培訓，進行三基考核，要求三基考核合格率≥90%，對考試不合格者，必須反復培訓，直至考核合格為止。

9、每年撰寫一篇護理工作經驗總結文章。

10、對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

責任人：

年月日

護理目標管理責任書8

各臨床科室：

為全面建設二級乙等醫院的方針及有關規定，按照《護理工作指南》《四川省綜合醫院評審標準（20xx版）》的要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

1、各護理單元根據《四川省綜合醫院評審標準（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護理指標

⑴基礎護理合格率≥90%（合格標準90分）。

⑵特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

⑶護理文件書寫合格率≥90%（合格標準90分）。

⑷急救物品完好率達100%。

⑸常規器械消毒滅菌合格率100%。

⑹特色護理質量≥90分

⑺護理技術操作合格率≥90%

⑻病人對護理工作滿意度≥95%

⑼“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標準80分）以上，護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。

⑽繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。 ⑾規范化培訓護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分）。 ⑿非難免壓瘡發生次數為0。

⒀每百張床年護理嚴重差錯≤0．5。

⒁年護理事故發生率0。

⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

3、護理工作任務

（1）、護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規雜志發表論文≥1篇∕年，且護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。

（2）、臨床護理技術操作每個病區≥2項

（3）、在專科（專病）中開展特色護理，有專病查房，每季度一次。

（4）、理療病區開展中醫特色康復和康復指導，整體護理與辯證施護，飲食指導，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環節。

（5）、所有病區繼續開展具有特色的.優質護理服務

（6）、制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

（7）、根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；

（8）、嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

（9）、嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

（10)、護士長應每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考核，考核應有記錄。

(11)、每月組織科室規范化培訓理論學習及考核各一次，技術操作培訓及考核各一次，每季度護理部組織一次三基規范化培訓操作和理論考試一次。

(12)、嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，預防院內感染發生。

(13)、各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。

（14）、在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理部：

科室：

責任人：