第一篇:C2 應急預案及時啟動快速實施的程序與措施
丘北縣人民醫院
門診應急預案及時啟動、快速
實施的程序與措施
(2.2.3.2,C,2,新增)
(一)應急預案啟動程序
應急預案啟動程序包括:人員通告,應急指揮中心的啟用,現場通信、聯絡,場外通信、聯絡,救援設備和技術支持、公眾和媒體信息發布、應急級別的確定等。
一旦事故識別并確認,應急預案立即啟動。由該級的應急領導小組負責按事故分類分別啟動各級預案,按照對應級別通知相應應急隊伍,以快速啟動應急預案。向應急隊伍說明事故發生的地點、事故現場狀況、現場即時處理措施等,并說明需要救援的內容。必要時撥打“110”,“119”、“120”求助。
(二)發生突發事件的處臵及報告
1、發生一級風險的突發事件由當事人或科室報告門診辦公室,門診辦公室派人負責協調溝通,必要時請保安人員協同處理。
2、發生二級風險的突發事件,各部門負責人報告門診辦公室和保衛科。屬醫療糾紛方面的以門診辦公室、醫務科工作人員為主負責與患方溝通協調,治安方面則由保衛科協調處理,應急處臵小組全體成員立即趕赴現場組織調查,其
他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協調處理可以移交醫務部醫療投訴辦公室處理,必要時分管院長出面處臵。
3、發生或估計會發生三級風險的突發事件,門診辦公室和保衛科趕赴現場處理。迅速組織足夠力量保安人員,在向分管院長報告的同時,向110、119或當地派出所報警(情況緊急時,醫務人員或醫務科工作人員直接報警),了解情況后并向醫院主要領導報告。
4、發生突發事件后,當事人或第一責任人(首先發現情況者)根據突發事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫療投訴與糾紛、日常生活意外等,啟動相關預案。門診辦公室及保衛科根據突發事件風險級別啟動本預案,防止事態進一步擴大。
(1)門診辦公室、保衛科、后勤工作等相關部門人員應及時趕赴現場處理。
(2)門診辦公室、有關科室和保衛科應當立即進行初步調查、核實,向家屬做好解釋工作,如實向院領導報告有關情況,組織相關醫務人員采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害。
(3)保衛科工作人員,應采取有力措施,維護現場秩序,保護醫務人員及門診其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全。負責三級風險突發事件報警,并向警方提供有關患
方人員違法鬧事的證據。與民警共同做好患方的教育疏導工作,引導患方依法處理突發事件。
丘北縣人民醫院門診樓停電應急預案
1、醫院配備發電機,一旦市區電力斷電,醫院則立即發電保證門診供電。
2、一旦出現局部小范圍或單個樓層停電,由各部門負責人直接電話聯系電工房及配電房(歸總務科管)處理。3.一旦出現整棟樓停電,門診辦公室立即電話聯系配電房。配電房應立即查明原因,門診辦公室派專人現場與相關部門協調處理。
4.如短時間內無法供電,應作好以下工作:
(1)配電房立即將情況匯報主管院領導并通告門診辦公室。
(2)各部門做好患者解釋工作,門診辦公室與保衛科共同維持正常秩序,及時疏散病人。
(3)需低溫保存的試劑、各種標本,各部門妥善安臵轉移到有電區存放。一旦供電恢復,各部門盡快完成各種標本的化驗。
(4)停止掛號、收費,病情相對較重患者,引導去急診科就診,并通知急診科增加醫務人員。
5.正在進行的手術、流產、有創性檢查,在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項目,留下患者的電話,來電后主動與患者聯系。
6.特殊部門(急診室、外科手術室、五官科)應備有應急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保證完好狀態,放臵在固定地點。
7.禁用蠟燭照明,防止發生火災。
8.正在搶救病人,醫護人員應沉著、冷靜,采取以下措施保證患者的搶救:
(1)使用呼吸機者,立即采用人工呼吸氣囊輔助呼吸,或者使用有貯電功能的呼吸機。
(2)用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。(3)行心電監護者采用人工測量脈搏、血壓,嚴密觀察病情變化。
(4)使用微量泵、輸液泵給藥方式時,改為重力靜脈輸液方式。
9、門診工作人員熟悉以上相關部門,門診室應在顯要位臵公布聯系方式,以盡快取得聯系。
丘北縣人民醫院門診發生火警應急預案
(一)預防措施
1.加強消防知識的培訓與學習,保衛科每半年組織理論培訓及現場消防演習一次,要求門診工作人員人人參與。2.工作人員熟悉各消防設施(滅火器、自動卷門、水槍等)的放臵地點及使用方法,清楚本樓層電總閘、安全出口位臵。
3.保衛科定期進行檢查,保證消防通道暢通。4.注意用電安全、用氧安全及加強易燃易爆物品的管理。
5.設立消防責任人及宣傳員(名單附后),培訓合格后發證,并制定明確職責。
(二)應急處理
1、小的火情立即使用滅火器撲滅火焰,防止火情擴散。同時報告保衛科和科室領導,以查明起火原因,防止類似的事情再次發生。
2、電總閘鑰匙要隨時能打開,如遇到電起火,員工能立即斷開電源。
3、一旦發生大火,應立即采取以下措施:
(1)首先發現起火者立即告之同事,盡快斷開電源。
(2)同時報告119、保衛科組織滅火。
(3)工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。
(4)立即安撫及穩定病人及家屬情緒,切忌慌亂、相互擁擠。
(5)工作人員可放下自動卷門隔離火源,避免在短時間內火勢快速蔓延,為人員撤離爭取更多的時間。
(6)保護現場,滅火后要查明原因,并進行整改。
丘北縣人民醫院患者發生猝死的應急預案
1、值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度,堅守崗位,盡早發現患者病情變化,及時采取搶救措施。
2、急救物品做到“四固定”,定時清點,保持功能完好,可隨時投入使用。
3、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。
4、一旦發現患者猝死,迅速做出準確判斷后,第一發現者不要離開患者,立即就地搶救,采取胸外心臟按壓、人工呼吸或行簡易呼吸氣囊輔助呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫護人員。
5、其他醫護人員到達后,立即根據患者的情況,給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療、除顫等心肺復蘇措施,同時通知急診科、院內“120”、門診辦公室。
6、及時將患者搬至平車上,轉運至急診科作進一步診治,搬運過程中不可間斷搶救。
7、參加搶救的人員應注意密切配合,有條不紊,嚴格查對,同時做好家屬的溝通工作。
8、由第一責任人據實、準確地記錄搶救過程。
9、如搶救無效死亡,保衛科協助家屬將尸體運走,門
診辦公室向醫務部匯報搶救過程。
丘北縣人民醫院門診患者出現暈針的
應急預案
預防措施
1、進行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創性操作前醫護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。
2、操作中醫護人員與患者交談,或撫摸患者,以分散患者的注意力。
3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作,除需空腹采血的項目除外。
4、醫護人員應做到技術純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。
5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規備50%葡萄糖。
應急處理
1、暈針一旦發生,立即停止操作,通知值班的其他醫護人員。判斷病人生命體征,如出現心跳、呼吸停止,立即就地進行心肺復蘇。
2、讓患者平臥,頭偏向一側并取頭低足高位。
3、立即掐人中、內關、外關、合谷或針刺涌泉穴。
4、口服溫熱糖開水一杯或50%葡萄糖20ml靜注(糖尿病患者除外)。
5、經上述處理無效,立即給予吸氧、建立靜脈通道,嚴密監測生命體征,電話聯系急診科醫護人員協助搶救處理。
丘北縣人民醫院門診患者出現過敏性休克應急預案
1、患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。
2、立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg,直至脫離危險期,注意保暖。
3、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸(或簡易呼吸氣囊輔助呼吸),喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通道,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
5、發生呼吸、心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他病情變化,患者未脫離危險前不宜搬動。
7、按《醫療事故處理條例》規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。
丘北縣人民醫院輸液、輸血反應應急預案
(一)發熱反應
1、輸液前認真落實查對制度,檢查藥液質量,輸液器包裝及滅菌日期、有效期,嚴格無菌技術操作。
2、反應輕者,可減慢點滴速度或停止輸液,通知醫生,同時注意體溫的變化。
3、高熱病人給予物理降溫,觀察生命體征,必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。
4、反應嚴重者,應立即停止輸液,并保留剩余溶液和輸液器進行檢測,查找反應原因。
(二)急性肺水腫
1、當患者出現急性肺水腫時,立即停止輸液,保持輸液管道通暢,并通知醫生。
2、鎮靜。遵醫囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。
3、吸氧。高流量給氧6-8L/min,給50%酒精濕化后用鼻導管吸入,從而改善通氣。
4.減少靜脈回流?;颊呷《俗唬瑑赏认麓梗匾獣r可加止血帶于四肢,輪流結扎三個肢體,每5分鐘換一側肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環不受影響。
5、利尿。遵醫囑應用利尿劑,以減少血容量,減輕心臟負荷,應注意防止大量利尿時所伴發的低鉀血癥和低血容量。
6、遵醫囑應用血管擴張劑,以降低肺循環壓力,但要注意引起低血壓。
7、強心藥:如近期未用過洋地黃類藥物者,可遵醫囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。
8、護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化,及時報告醫生采取措施。
9、患者病情好轉,生命體征平穩后,護理人員應做到:
(1)安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。
(2)按《醫療事故處理條例》規定,在搶救后6小時內據實、準確地記錄搶救過程。
(三)靜脈炎
1、嚴格執行無菌操作,對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用。點滴速度宜慢,防止藥物漏出血管外。同時,要有計劃地更換輸液部位,以保護靜脈。
2.停止在此部位輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷,晚期熱敷),每日2次,每次20分鐘。
3.超短波理療,每日1次,每次15-20分鐘。
4.中藥治療,將如意金黃散加醋調成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用?;蜃襻t囑使用利百素外涂每4小時一次。
5.如合并感染,遵醫囑給予抗生素治療。
(四)空氣栓塞
1.輸液前認真檢查輸液器的質量,排盡輸液管內的空氣。
2.輸液過程中加強巡視,輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應有專人在旁守護。3.立即讓病人取左側臥位并頭低腳高,以便氣體能浮向右心室尖部,避開肺動脈入口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次小量進入肺動脈內,逐漸被吸收;同時,給予高流量氧氣吸入,提高病人的血氧濃度,糾正缺氧狀態;有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣;嚴密觀察病人病情變化,如有異常及時對癥處理。
(五)溶血反應
1、預防:認真作好血型鑒定和交叉配血試驗,輸血前仔細查對,杜絕差錯。嚴格執行血液保存制度,不可使用變質血液。2.處理:
①停止輸血并通知醫生,保留余血,采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗;
②維持靜脈輸液通道,供給升壓藥和其他藥物;
③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液,防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管;
④雙側腰部封閉,并用熱水袋敷雙側腎區;解除腎血管痙攣,保護腎臟;
⑤嚴密觀察生命體征和尿量,并做好記錄,對少尿、尿閉者,按急性腎功能衰竭處理;出現休克癥狀,即配合抗休克治療。
丘北縣人民醫院患者誤吸時的應急預案
1、患者因誤吸而發生病情變化后,護理人員要根據患者具體情況進行搶救處理。
①當患者處于神志清醒時:取站立身體前傾位,醫護人員一手抱住上腹部,另一手拍背;
②當患者處于昏迷狀態時:可讓患者處于仰臥位,頭偏向一側,醫護人員按壓腹部,同時用負壓吸引器進行吸引;也可讓患者處于俯臥位,醫護人員進行拍背。
③對于小孩患者用手托住腹部,頭放低,呈倒立位,用手拍打小孩背部,同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出,或用手指按舌根部使之產生嘔吐反射,讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
2、其他醫護人員應迅速備好負壓吸引用品(負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等),遵醫囑給誤吸患者行負壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。
3、患者出現神志不清、呼吸心跳停止時,應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監護等心肺復蘇搶救措施,遵醫囑給予搶救用藥。
4、給患者行持續胸外按壓,直至患者出現自主呼吸和心跳。
5、及時采取腦復蘇,給予患者頭戴冰帽保護腦細胞,護理人員根據醫囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑。
6、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化,及時報告醫師采取措施。
7、患者病情好轉,神志轉清,生命體征逐漸平穩后,護理人員給患者:
①清潔口腔,整理床單位,更換臟床單及衣物。
②安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。
③按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束后6小時內,據實、準確地記錄搶救過程。
8、待患者病情完全平穩后,向患者詳細了解發生誤吸的原因、制定有效的預防措施,盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。
第二篇:C2_應急預案及時啟動快速實施的程序與措施
丘北縣人民醫院
門診應急預案及時啟動、快速
實施的程序與措施
(2.2.3.2,C,2,新增)
(一)應急預案啟動程序
應急預案啟動程序包括:人員通告,應急指揮中心的啟用,現場通信、聯絡,場外通信、聯絡,救援設備和技術支持、公眾和媒體信息發布、應急級別的確定等。
一旦事故識別并確認,應急預案立即啟動。由該級的應急領導小組負責按事故分類分別啟動各級預案,按照對應級別通知相應應急隊伍,以快速啟動應急預案。向應急隊伍說明事故發生的地點、事故現場狀況、現場即時處理措施等,并說明需要救援的內容。必要時撥打“110”,“119”、“120”求助。
(二)發生突發事件的處置及報告
1、發生一級風險的突發事件由當事人或科室報告門診辦公室,門診辦公室派人負責協調溝通,必要時請保安人員協同處理。
2、發生二級風險的突發事件,各部門負責人報告門診辦公室和保衛科。屬醫療糾紛方面的以門診辦公室、醫務科工作人員為主負責與患方溝通協調,治安方面則由保衛科協調處理,應急處置小組全體成員立即趕赴現場組織調查,其他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協調處理可
以移交醫務部醫療投訴辦公室處理,必要時分管院長出面處置。
3、發生或估計會發生三級風險的突發事件,門診辦公室和保衛科趕赴現場處理。迅速組織足夠力量保安人員,在向分管院長報告的同時,向110、119或當地派出所報警(情況緊急時,醫務人員或醫務科工作人員直接報警),了解情況后并向醫院主要領導報告。
4、發生突發事件后,當事人或第一責任人(首先發現情況者)根據突發事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫療投訴與糾紛、日常生活意外等,啟動相關預案。門診辦公室及保衛科根據突發事件風險級別啟動本預案,防止事態進一步擴大。
(1)門診辦公室、保衛科、后勤工作等相關部門人員應及時趕赴現場處理。
(2)門診辦公室、有關科室和保衛科應當立即進行初步調查、核實,向家屬做好解釋工作,如實向院領導報告有關情況,組織相關醫務人員采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害。
(3)保衛科工作人員,應采取有力措施,維護現場秩序,保護醫務人員及門診其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全。負責三級風險突發事件報警,并向警方提供有關患方人員違法鬧事的證據。與民警共同做好患方的教育疏導工
作,引導患方依法處理突發事件。
七十六團醫院門診樓停電應急預案
1、醫院配備發電機,一旦110電力斷電,醫院則立即發電保證門診供電。
2、一旦出現停電,由各部門負責人直接電話聯系電力公司,與相關部門協調處理。
3.如短時間內無法供電,應作好以下工作:
(1)配電房立即將情況匯報主管院領導并通告門診辦公室。
(2)各部門做好患者解釋工作,門診辦公室與當班醫師共同維持正常秩序,及時疏散病人。
(3)需低溫保存的試劑、各種標本,各部門妥善安置轉移到有電區存放。一旦供電恢復,各部門盡快完成各種標本的化驗。
(4)停止掛號、收費,病情相對較重患者,引導去急診科就診,并通知急診科增加醫務人員。
4.正在進行的手術、流產、有創性檢查,在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項目,留下患者的電話,來電后主動與患者聯系。
5.特殊部門(急救室、外科手術室、五官科)應備有應急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保證完好狀態,放置在固定地點。
6.禁用蠟燭照明,防止發生火災。
7.正在搶救病人,醫護人員應沉著、冷靜,采取以下措
施保證患者的搶救:
(1)使用呼吸機者,立即采用人工呼吸氣囊輔助呼吸,或者使用有貯電功能的呼吸機。
(2)用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。(3)行心電監護者采用人工測量脈搏、血壓,嚴密觀察病情變化。
8、門診工作人員熟悉以上相關部門,門診室應在顯要位置公布聯系方式,以盡快取得聯系。
七十六團醫院門診發生火警應急預案
(一)預防措施
1.加強消防知識的培訓與學習,每年組織理論培訓及現場消防演習一次,要求門診工作人員人人參與。
2.工作人員熟悉各消防設施(滅火器、水槍等)的放置地點及使用方法,清楚本樓層電總閘、安全出口位置。
3.后勤人員定期進行檢查,保證消防通道暢通。
4.注意用電安全、用氧安全及加強易燃易爆物品的管理。
5.設立消防責任人及宣傳員,并制定明確職責。
(二)應急處理
1、小的火情立即使用滅火器撲滅火焰,防止火情擴散。同時報告醫務科,以查明起火原因,防止類似的事情再次發生。
2、電總閘鑰匙要隨時能打開,如遇到電起火,員工能立即斷開電源。
3、一旦發生大火,應立即采取以下措施:
(1)首先發現起火者立即告之同事,盡快斷開電源。
(2)同時報告119、團綜治辦組織滅火。
(3)工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。
(4)立即安撫及穩定病人及家屬情緒,切忌慌亂、相互擁擠。
(5)工作人員可放下自動卷門隔離火源,避免在短時間內火勢快速蔓延,為人員撤離爭取更多的時間。
(6)保護現場,滅火后要查明原因,并進行整改。
七十六團醫院門診患者發生猝死的應急預案
1、當班醫生應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度,堅
守崗位,盡早發現患者病情變化,及時采取搶救措施。
2、急救室物品做到“四固定”,定時清點,保持功能完好,可隨時投入使用。
3、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。
4、一旦發現患者猝死,迅速做出準確判斷后,第一發現者不要離開患者,立即就地搶救,采取胸外心臟按壓、人工呼吸或行簡易呼吸氣囊輔助呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫護人員。
5、其他醫護人員到達后,立即根據患者的情況,給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療等心肺復蘇措施,同時通知院內“120”、門診辦公室。
6、及時將患者搬至平車上,轉運至住院部作進一步診治,搬運過程中不可間斷搶救。
7、參加搶救的人員應注意密切配合,有條不紊,嚴格查對,同時做好家屬的溝通工作。
8、由第一責任人據實、準確地記錄搶救過程。
9、如搶救無效死亡,醫護人員協助家屬將尸體運走,當班醫師向醫務科匯報并做好搶救過程的記錄。
七十六團醫院門診患者出現暈針的
應急預案
預防措施
1、進行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創性操作前醫護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。
2、操作中醫護人員與患者交談,或撫摸患者,以分散患者的注意力。
3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作,除需空腹采血的項目除外。
4、醫護人員應做到技術純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。
5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規備50%葡萄糖。
應急處理
1、暈針一旦發生,立即停止操作,通知值班的其他醫護人員。判斷病人生命體征,如出現心跳、呼吸停止,立即就地進行心肺復蘇。
2、讓患者平臥,頭偏向一側并取頭低足高位。
3、立即掐人中、內關、外關、合谷或針刺涌泉穴。
4、口服溫熱糖開水一杯或50%葡萄糖20ml靜注(糖尿病患者除外)。
5、經上述處理無效,立即給予吸氧、建立靜脈通道,嚴密監測生命體征,電話聯系急診科醫護人員協助搶救處理。七十六團醫院門診患者出現過敏性休克應急預案
1、患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。
2、立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg,直至脫離危險期,注意保暖。
3、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸(或簡易呼吸氣囊輔助呼吸),喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通道,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
5、發生呼吸、心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他病情變化,患者未脫離危險前不宜搬動。
7、按《醫療事故處理條例》規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。
七十六團醫院輸液反應應急預案
(一)發熱反應
1、輸液前認真落實查對制度,檢查藥液質量,輸液器
包裝及滅菌日期、有效期,嚴格無菌技術操作。
2、反應輕者,可減慢點滴速度或停止輸液,通知醫生,同時注意體溫的變化。
3、高熱病人給予物理降溫,觀察生命體征,必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。
4、反應嚴重者,應立即停止輸液,并保留剩余溶液和輸液器進行檢測,查找反應原因。
(二)急性肺水腫
1、當患者出現急性肺水腫時,立即停止輸液,保持輸液管道通暢,并通知醫生。
2、鎮靜。遵醫囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。
3、吸氧。高流量給氧6-8L/min,給50%酒精濕化后用鼻導管吸入,從而改善通氣。
4.減少靜脈回流?;颊呷《俗?,兩腿下垂,必要時可加止血帶于四肢,輪流結扎三個肢體,每5分鐘換一側肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環不受影響。
5、利尿。遵醫囑應用利尿劑,以減少血容量,減輕心臟負荷,應注意防止大量利尿時所伴發的低鉀血癥和低血容量。
6、遵醫囑應用血管擴張劑,以降低肺循環壓力,但要
注意引起低血壓。
7、強心藥:如近期未用過洋地黃類藥物者,可遵醫囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。
8、護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化,及時報告醫生采取措施。
9、患者病情好轉,生命體征平穩后,護理人員應做到:
(1)安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。
(2)按《醫療事故處理條例》規定,在搶救后6小時內據實、準確地記錄搶救過程。
(三)靜脈炎
1、嚴格執行無菌操作,對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用。點滴速度宜慢,防止藥物漏出血管外。同時,要有計劃地更換輸液部位,以保護靜脈。
2.停止在此部位輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷,晚期熱敷),每日2次,每次20分鐘。
3.超短波理療,每日1次,每次15-20分鐘。
4.中藥治療,將如意金黃散加醋調成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用?;蜃襻t囑使用利百素外涂每4小時一次。
5.如合并感染,遵醫囑給予抗生素治療。
(四)空氣栓塞
1.輸液前認真檢查輸液器的質量,排盡輸液管內的空氣。
2.輸液過程中加強巡視,輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應有專人在旁守護。
3.立即讓病人取左側臥位并頭低腳高,以便氣體能浮向右心室尖部,避開肺動脈入口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次小量進入肺動脈內,逐漸被吸收;同時,給予高流量氧氣吸入,提高病人的血氧濃度,糾正缺氧狀態;有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣;嚴密觀察病人病情變化,如有異常及時對癥處理。
七十六團醫院患者誤吸時的應急預案
1、患者因誤吸而發生病情變化后,護理人員要根據患者具體情況進行搶救處理。
①當患者處于神志清醒時:取站立身體前傾位,醫護人
員一手抱住上腹部,另一手拍背;
②當患者處于昏迷狀態時:可讓患者處于仰臥位,頭偏向一側,醫護人員按壓腹部,同時用負壓吸引器進行吸引;也可讓患者處于俯臥位,醫護人員進行拍背。
③對于小孩患者用手托住腹部,頭放低,呈倒立位,用手拍打小孩背部,同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出,或用手指按舌根部使之產生嘔吐反射,讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
2、其他醫護人員應迅速備好負壓吸引用品(負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等),遵醫囑給誤吸患者行負壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。
3、患者出現神志不清、呼吸心跳停止時,應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監護等心肺復蘇搶救措施,遵醫囑給予搶救用藥。
4、給患者行持續胸外按壓,直至患者出現自主呼吸和心跳。
5、及時采取腦復蘇,給予患者頭戴冰帽保護腦細胞,護理人員根據醫囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑。
6、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化,及時報告醫師采取措施。
7、患者病情好轉,神志轉清,生命體征逐漸平穩后,護理人員給患者:
①清潔口腔,整理床單位,更換臟床單及衣物。
②安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。
③按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束后6小時內,據實、準確地記錄搶救過程。
8、待患者病情完全平穩后,向患者詳細了解發生誤吸的原因、制定有效的預防措施,盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。
第三篇:應急預案修訂措施
應急預案修訂措施
應急預案對預防和處置突發事件,提高應對突發事件能力,保障公共安全和人民生命財產安全,維護公司持久的生命力和促進經濟效益的發展具有重要意義,現行的總體預案、專項預案和部門預案,已有不符合實際之處。根據生產工作需要,結合《突發事件應對法》,河南分公司對應急預案進行一次全面修訂。
一、加強領導:成立領導小組
急響應和管理不是個別部門和人員能夠完成的,預案從編制、維護到實施都應該有企業各級各部門的廣泛參與。并且預案的編制需要投入大量的時間和精力,所以應該組建編制隊伍,促進工作的開展和學習交流。編制隊伍的組建取決于企業的作業、風險和資源的具體情況。河南分公司各科室負責人、配送中心主任修理廠廠長、站長都要在應急預案工作中積極參與同時也要鼓勵每位員工積極參與。
二、明確任務,落實責任
按照《國家突發事件總體應急預案》、《河南省突發事件總體應急預案》的規定和要求,河南由分公司總調度室牽頭,安全環??茀f助組織開展應急預案的修訂,修訂的內容要符合河南分公司生產運行的實際情況。要經過安委會領導審批后下發至各單位,各配送中心主任負責本轄區內的各類應急預案修訂工作。各承辦單位要緊急行動起來,按照分公司安委會的統一安排和部署,組織專班,落實責任,集中時間和精力完成預案修訂任務。
1.進一步修訂完善應急預案體系,不斷完善相關行業的專項應急預案,做到特殊天氣,特殊條件,對危險品運輸有針對性通。各基層單位都要負責制訂完善本單位的總體預案和專項預案,2.加強溝通交流,使人人都能參與應急預案修訂。確定需要與外部機構溝通的內容,包括企業應急響應的通道,向誰匯報、如何匯報,企業如何與外部機構和人員溝通,應急響應活動負責人,在緊急情況下,哪些權力部門應該進入現場等
3.各級管理人員要將應急預案的修訂工作放在安全環保工作的較高位置。應急預案要符合生產實際情況。
三、重視修訂技巧
(一)、加強對企業現狀的分析
1.法律法規和現有預案分析
分析國家、省和地方法律、法規與規章,如職業安全衛生法律法規、環境保護法律法規、消防法律法規與規程、地震安全規程、交通法規、地區區劃法規、應急管理規定等。
需要調研的現有預案包括政府與企業的預案,如疏散預案、消防預案、安全衛生預案、環境保護預案、保安程序、保險預案、財務與采購程序、工廠停產關閉的規定、員工手冊、危險品預案、安全評價程序、風險管理預案、資金投入方案、互助協議等。
2.關鍵產品、服務和作業分析
評估緊急情況對企業的影響,確定哪些系統必須備份,相關信息主要包括公司產品或服務所需要的設備設施;產品和服務的供應商,尤其是只有單一來源時;生命線服務,如電力、水、下水道、汽油、電話和交通;設施運行所需要的關鍵作業、操作人員和設備等。
3.內、外部資源和能力分析
緊急情況所需要的內部資源和能力包括:人員(消防、危險品響應隊伍、應急醫療服務、保安、應急管理小組、疏散隊伍、公共信息),設備(消防設備、控制設備、通訊設備、急救供應、應急生活必需品供應、警告系統、應急電力設備、污染消除設備),設施(應急行動中心、臨時醫療區域、避難區域、急救站、消毒設施),能力(培訓、疏散預案、員工支持系統),備份系統(職工薪水花名冊、通訊、產品、客戶服務、運輸與接收、信息支持系統、應急電力、恢復支持)。
在緊急情況下需要大量的外部資源,應與某些單位建立必要的聯系,如地方應急管理辦公室、消防部門、危險物質響應機構、應急醫療服務機構、醫院、公安部門、社區服務組織、公用設施管理部門、合同方、應急設備供應單位、保險機構等。
(二)、脆弱性分析
分析各類緊急情況的可能性和對單位的潛在影響。利用脆弱性分析表,通過數值系統詳細說明緊急情況的可能性、評估事故的影響和所需要的資源。分值越低越好,具體方法見下表。
脆弱性分析表
緊急類型
可能性
人的影響
財產影響
營業影響
內部資源
外部資源
共計
高5←→1低
高5←→1低
弱5←→1強
1.潛在緊急情況分析
脆弱性分析表的第一列是本單位面臨的所有可的緊急情況,包括由地方應急管理辦公室所辨識出來的緊急情況。同時應考慮:單位內部和社區可能出現的緊急情況。通常應考慮下列因素。
歷史情況——在單位及其他兄弟單位,本社區以往發生過的緊急情況,包括火災、危險物質泄漏、極端天氣、交通事故、地震、颶風、龍卷風、恐怖活動、公共設施失靈等。
地理因素——單位所處地理條件所產生的影響有哪些?請注意:鄰近洪水區域,地震斷裂帶和大壩,鄰近危險化學品的生產、貯存、使用和運輸企業,鄰近重大交通干線和機場,鄰近核電廠等。
技術問題——如果某工藝或系統出現故障會產生什么樣的后果?可能包括:火災、爆炸和危險品事故,安全系統失靈,通訊系統失靈,計算機系統失靈,電力故障,加熱和冷卻系統失靈,應急通知系統失靈等。
人的因素——如果員工出錯會導致什么樣的后果?是否開展了員工安全培訓?他們是否知道在緊急情況下應該采取什么措施?人的因素可能是因為下列原因造成的:培訓不足,工作沒有連續性,粗心大意,錯誤操作,物質濫用,疲勞等。
物理因素——哪些緊急情況可能是因為設施和建筑物造成的?能否提高物理設施的安全性?考慮設施建設的物理條件,危險工藝和副產品,易燃品的貯存,設備的布置,照明,緊急通道與出口,避難場所鄰近區域等。
管制因素——單位對哪些緊急情況或危害有管制措施?徹底分析
緊急情況,考慮如下情況的后果:出入禁區,電力損失,油品泄漏,發生特大交通事故、通訊線纜中斷,建筑物倒塌,人員被卡,等。
在可能性一列,表明了各類緊急情況發生的可能性。這是一個主觀性指標,但是非常實用??赡苄缘燃墢姆譃?到5級,1表示可能性最低、而5表示可能性最高。
2.評價對人身、財產和生產經營的潛在影響
分析各類緊急情況對人身的潛在影響——受傷或死亡。根據脆弱性分析表,在對人身的影響一列打分。等級從1到5,1表示最低而5表示最高。
考慮對財產的破壞和損失時,同樣在財產一列按1到5打分。可以考慮置換財產成本、臨時置換成本、修復成本等。
分析緊急情況造成的潛在市場損失時,在營業影響欄填入適當的數值。1表示最低影響、5表示最高影響。評價影響包括:經營中斷,職工缺勤、客戶損失、公司違約、政府罰款、法律糾紛、核心物資供應的中斷、產品分配的中斷等。
3.評價內部和外部資源
評價針對各類緊急情況的響應資源與能力的準備情況。為內部與外部資源分別打分,分值越低表明效果越好。為此,應考慮每一潛在緊急情況從發生、發展到結束所需要的資源。對每一緊急情況應詢問如下問題:
l所需要的資源與能力是否配備齊全?
l外部資源能否在需要時及時到位?
l是否還有其他可以優先利用的資源?
如果答案是肯定的,可以繼續下一步驟工作。如果答案是否定的,提出整改方案。例如:制定額外的應急程序、開展額外的培訓、獲取額外的資源、制定互助協議、與簽訂特殊合同方或協議。
4.綜合分析
各緊急情況的總分值越低越好。即使是主觀打分,比較各緊急情況的分值也會有助于應急策劃和確定資源利用的優先順序,使應急工作的目標進一步明確。
在資源評價時,牢記社區工作人員——警察、消防、醫護——應關注各自的響應工作。否則自己將會在緊急情況下受害者或不能及時有效地作出反應,導致企業應急響應行動的延誤。
三、應急預案要完善可行。
一、預案組成
1.簡介
概述是為了便于管理人員的理解,簡要介紹應急預案的概況,包括:預案的目標、應急管理方針,預案的權威性和核心人員的職責,潛在的緊急情況,應急響應行動地點等。
2.應急管理要素
企業應急管理的核心要素包括:指揮與控制、通訊、生命安全、財產保護、社區安全、恢復與重建、行政與后勤等。核心要素的目的是保護生命、財產和環境,它是企業應急救援行動和應急響應程序的基礎,各項要素應明確各功能實現具體的原則和目標,以及部門之間的分工與合作。
3.應急響應程序
應急響應程序說明了企業如何開展應急響應工作。為了便于高層管理人員、部門領導、響應人員和普通員工迅速采取行動,預案應盡可能制定應急響應程序檢查表。
需要制定程序的行動包括:現狀評估;保護員工、客戶、來訪者、設備、,請重要記錄和其他財產,尤其是事發的前三天內的記錄和財產;恢復生產經營等。
有很多的緊急情況,如火災爆炸或自然災害時,需要制定下列具體的行動程序:警告員工和客戶、與職員和社區溝通、企業內全員疏散、響應活動管理、啟動并運行應急行動中心、消防、行動終止、保存重要記錄、恢復行動等。
4.支持文件
緊急情況下所需要的支持文件可能包括:應急電話通訊錄、建筑物與現場和風險情況地圖、資源清單等。
有些企業應該制定應急疏散程序并明確線路,關鍵作業的終止或運行程序,員工、來訪者和合同方疏散后工作程序,救援與醫療責任,緊急情況報告程序,核心人員與部門等。
二、制定過程
1.撰寫預案文秘。確定具體的工作目標和時階段性工作時間表。制定工作任務清單,落實到具體的人員和時間。根據脆弱性分析,確定解決問題的資源和存在的問題。確定預案總體和各章節的最佳結構。將預案按章節分配給每一位編寫組成員。制定各項具體工作的時間進度表。
2.與外部機構協調一致
會見地方政府和社區機構。將企業已經開始制定應急預案的情況通知相關的地方政府部門。即使官方沒有提出具體要求,他們的建議和信息可能會非常有益。將省和地方政府對緊急情況通報的要求納入企業應急程序。
確定需要與外部機構溝通的內容,包括企業應急響應的通道,向誰匯報、如何匯報,企業如何與外部機構和人員溝通,應急響應活動負責人,在緊急情況下,哪些權力部門應該進入現場等。
3.評審、培訓和修訂
將第一稿發放給各編寫組成員審校,必要時修訂。
在第二次審校時,開展桌面演習,包括公司管理人員和應急管理人員。在一間會議室內,設計一個事故場景,各位參與人員討論各自的職責,針對事故場景做出反應。充分討論之后,找出并修訂交代不清或重復的內容。
4.批準和發布
經會議討論后,向最高領導和高層管理人員匯報,經批準后發布預案。將預案裝訂好并逐一編號,發放并簽收預案。注意應急響應核心人員家中應備份應急預案。
預案實施
一、融入分公司整體活動
應急預案必須成為分公司文化的一部分。創造機會建立職工應急意識;培訓和教育職工;測試應急程序;動員各級管理人員、各部門和社區參與應急策劃;將應急管理工作變成日常工作的一部分。
二、培訓
所有在企業工作或來訪人員都應接受培訓。包括定期組織員工討論會或評審會、技術培訓、應急響應設備的使用、疏散演習、全面演習等。根據培訓對象不同,可以選擇不同的培訓方式和內容。
三、預案的評審與修訂
企業的應急預案每年至少要評審一次。評審時應注意如下問題:在脆弱性分析時發現的問題和不足是否得到充分的重視?各位應急管理和響應人員是否理解各自的職責?企業的風險有無變化?應急預案是否根據企業的布局和工藝變化而更新?企業的布置圖和記錄是否保持最新?新成員是否經過培訓?企業的培訓是否達到目的?預案中的人員姓名、頭銜和電話是否正確?是否逐漸將應急管理融入企業的整體管理?社區機構和組織在預案里面是否適當體現,他們是否參與了預案的評審?
四、加強應急預案演練工作
各單位要分層次、分類別組織開展形式多樣、重點突出、有針對性的預案演練,嚴格執行HSE管理體系的要求,進一步提升應急救援實戰能力。應急預案演練工作一定要注重實效,注重實戰,增強應急預案演練場景的仿真程度,防止應急預案演練流于形式,停留于導演劇本的階段;在演練過程中,要有指揮機構、救援隊伍,要有通信、交通、技術、醫療、治安等協同配合,加強部門聯動;同時,要動員社會力量參與演練,從而普及應急知識,提高自救互救能力。演練后要認真總結、評估;針對演練中暴露的問題,及時制定整改措施、完善預案。
第四篇:應急預案啟動制度
應急預案啟動制度
(1)醫院根據自身的條件和特點,制定切實可行的醫院突發公共衛生事件和其他突發公共事件應急醫療救援預案。
(2)接到相關救援信息(上級部門下達或急診科一線當班醫生報告)后,應分析情況,逐級匯報。并由相應人員決定預案啟動和響應級別。
(3)預案啟動決定:
一級響應:組長啟動并負責。
二級響應:醫療組啟動并負責。
三級響應:醫療組或醫院總值班啟動并負責。
(4)預案響應等級:
一級響應:全院響應。
二級響應:急診科和相關科室響應。
三級響應:急診科響應?!?/p>
(5)預案啟動后,根據預案要求開展救治工作,相應負責人可根據情況變化調整響應等級。
3、請示報告制度
(1)預診護士或急診一線醫生,日常工作中接診群體性患者或連續有多個相似病癥的病人后,應立即向組長報告和請示。
(2)組長在做出應急響應的同時,應向市衛生局和市突發公共衛生應急中心報告。
第五篇:啟動大風應急預案
啟動大風應急預案
啟動大風應急預案1
一、編制目的:
為了有效防范重大風險事故的發生,強化重大事故應急處理責任,最大限度地控制事故危害,減少職工生命和企業財產損失,結合我廠實際情況,制定本預案。
二、適用范圍:
本預案適用于煉鐵廠區域內發生的各類應急事故
三、應急處理指揮部職責
1、重大風險事故發生后,迅速啟動本預案,組織指揮人員進行搶救和善后工作。
2、負責向生產安環部匯報事故情況,必要時直接撥打應急部門電話請求支援。
3、負責搶險救災具體方案和措施的決策,并組織落實。
4、負責組織對傷員的搶救。
5、負責組織車間(科室)對重大事故的調查。
四、組織原則及應急處理
1、組織原則
按照“安全第一、常備不懈、以防為主、全力搶險”的指導方針,實行一把手負責制,以防為主,防搶結合;全面部署,保障重點;統一指揮、統一調度;服從大局,團結搶險;各司其職,各單位層層落實防汛責任,確保人身和財產安全以及生產秩序正常。
2、應急處理
2.1重大風險事故發生后,值班人員應迅速向單位負責人、指揮部匯報,由當班調度通知總調。
2.2報告完畢,應當在事故現場適當位置設置警戒,并安排人員到最近的醒目路口接迎救護車。安 排事故處理人員后,應當組織人員做好生產的恢復工作,并及時清點人數,解除警戒。
2.3重大風險事故發生后,有關單位負責人,應及時搶救傷員,及時疏散處于危險中的職工。
2.4事故搶救中,要準確判明事故狀況,爭取有效措施控制危險源,防止發生次生事故,造成事故蔓延和搶救人員的傷亡。
2.5及時搶救所有能搶救的財產,盡可能確保財產的安全,把事故損失減到最小限度。
2.6對事故實施搶救過程中,要盡可能對事故現場進行有效保護,收集有關證據,為日后查找原因,正確處理事故提供依據。
2.7儲存、保管與重大風險事故處理有關物資、設備的部門和單位,必須服從廠重大風險事故應急處理指揮部的調遣,保障事故搶險和救災過程中急需設備、器材的供應。
五、有關重大事故的調查
1、重大風險事故發生后,應迅速成立事故調查組。查明事故發生的原因,人員傷亡及財產損失情況;查明事故性質和責任;提出事故處理及防止類似事故再次發生的措施;提出對事故責任者的處理建議;檢查防范措施是否得當和落實;寫出事故調查報告。
2、事故調查組有權向事故發生單位、有關部門和人員了解有關情況并索取有關資料,任何單位和職工不得拒絕、阻礙、干涉事故調查組的正常工作。
六、附則
1、本預案自下發之日起執行。
2、本預案解釋權歸煉鐵廠。
3、附件:《重大風險事故應急救援體系響應程序圖》(略)
啟動大風應急預案2
為使在大風雨雪惡厲天氣下安全工作,確保教育教學安全順利進行。加強樓層、校內道路在大風雨雪天氣下的安全使用,做好事故應急準備工作,一旦發生事故能夠迅速出動,安全有效的進行撲救,力爭將事故消滅在最初階段,最大限度的減少事故損失,保護師生人身安全和財產安全,特制定大風雨雪天氣事故應急預案。
一、事故應急組織
1、組織機構
組長:z
副組長:z
成員:z和全體員工
2、辦公室設在保衛科辦公室
3、突發事故,所有人員立即編入事故救援組織,進行事故撲救工作。
二、事故應急工作總體要求
1、以牢固樹立“防范勝于救災”、“責任重于泰山”的安全責任意識為準則。做好事故應急準備工作。一旦發生事故應做到:決策果斷、方案合理、指揮得當、信息暢通、聯系及時、分工明確、各負其責、協調得當、安全撲救。
2、事故突發,應急組織領導小組應第一時間在現場指揮。
三、職責分工
1、組長職責:
全面負責事故撲救的指揮工作。
2、副組長職責:
負責組織事故應急隊伍,進行合理分工,把事故降低到最低點。
3、組員職責:
立即投入到事故救援隊伍,在事故應急小組的指揮下,根據實地情況進行現場撲救工作。
四、事故應急撲救原則與撲救程序
1、派專人打報警電話(110)及緊急救護電話(120),并迎接救援車輛。事故應急工作立即開展。
2、事故救援時應遵循“救人重于救災”、“先控制后消滅”、“先重點后一般”的原則,迅速救援事故,最大限度的減少人員傷亡和財產損失。
3、事故應急小組現場指揮,進行事故救援工作。
按照事故調查處理程序,同有關部門、事故處理監督部門進行調查處理,查明原因,總結教訓,制定相應防范措施,不讓此類事故再次發生。
啟動大風應急預案3
一、目的
為了保障公司在冬季施工過程中的施工安全和交通暢通,正確應對冬季期間可能出現的雨雪、大霧、凝凍等自然災害,高效有序地做好相應的應急處置和救援工作,避免或最大限度地減輕災害造成的損失,特結合本公司實際情況,編制本次應急預案。
二、雨雪、大霧、凝凍危害程度分析
1、雨雪、大霧天氣對交通安全有很明顯的影響。綜合考慮到便道實際情況,易導致追尾、相撞等車輛傷害事故。
2、由于冬季天氣寒冷,易造成雨雪凝凍現象,可能導致現場機械設備和臨時用電設施損壞及現場交通事故的發生。雨雪、大霧會對施工現場的安全生產構成威脅。
3、大霧天氣時,戶外施工作業會因為能見度低而影響正常工作,增加事故發生幾率。
4、隨著冬季到來,潮汐有可能變化,枯期水位降低對新船下水作業尤為重要,因此更要密切關注。
三、組織機構及職責
1、組織機構
項目部成立冬季施工“防雨雪、防凝凍、防大霧”應急預案領導小組:
組長:左志建(總經理)
副組長
成員:
2、成員職責
組長:
(1)負責組建應急救援隊伍,并組織實施;
(2)檢查督促做好重大突發事件的`預防措施和應急
救援的各項準備工作;
(3)組織救援隊伍實施救援行動
(4)組織事故調查,總結應急救援工作
副組長:協助組長做好應急救援的各項工作,組長因事不能及或授權情況下,代理組長職權,應對應急救援作業。
組員:
(1)現場組織人員負責組織小組其他成員進行搶險工作;
(2)協調人員負責聯系各相關單位控制現場動態發展,維護現場秩序;
(3)搶救人員應根據傷者情況,采取適當的急救措施,
對傷員進行現場急救,并及時送往就近醫院,使傷者接
受進一步治療;
(4)負責指揮現場交通秩序,以使傷者能及時送往醫院接受治療;
(5)負責材料物資的準備、保管及維護,物資消耗后及時補充;
(6)負責施工現場用電,并在發生觸電事故時負責對觸電人員進行解救及初步治療;
(7)小組成員必須認真學習應急救援預案,一旦發生突發事件,應能迅速準確地做出反應,在第一時間趕往現場,掌控一切,把可能發生的各種損失降到最低。
4、應急電話
應急救援小組聯系電話:
應急救援聯系電話:
安環部值班辦公室
xx
xx第四人民醫院
xx
急救中心
120
xx市防臺防汛辦公室
xx
海事處
xx
四、控制保證措施
1、冬季施工時,要采取防滑措施。生活及施工道路、腳手架子、坡道經常清理積水、積雪、結冰,斜跑道要有可靠的防滑條。
2、各種車輛機械:注意水箱防凍處理,嚴禁使用明火烤油箱,防爆炸,確保車輛、機械正常運轉。
3、及時聽取天氣預報,對施工現場的電閘箱等機械設備提前做好防雨雪的保護,雨雪天氣之前對不使用設備拉閘限電。
4、冬季施工中,凡高空作業應系安全帶,穿膠底鞋,防止滑落及高空墜落。
5、雪后發現路面有積雪、結冰現象,立即組織施工人員清理道路,并對重要路口路段進行清理并安排交通疏導人員,指揮交通,防止發生交通事故。
6、雨雪過后要及時清理積雪、冰渣,檢查電源、電線是否有損壞漏電現象,如發現用電設備存在損壞應及時修復,避免發生觸電事故。注意各項機械設備防寒工作及施工人員防寒工作。
7、如有大霧天氣,室外工作人員應停止施工,等大霧消退,方能繼續施工。
8、安環部安全員負責加強安全教育、安全巡查,堅決執行“四不放過原則”;建立及保持應急預案的快速反應能力。
9、施工用電及防火
(1)、嚴禁自行亂拉、亂接、亂搭電線。
(2)、嚴格按照正確方式安全用電,配電箱遠離火源。
(3)、在用電高峰期應特別注意作好安全用電管理。
(4)、做到“人走電斷”,嚴禁大功率用電設備在無人看管情況下長時間工作。
(5)、施工現場嚴禁使用裸線。電線鋪設要防砸、防碾壓,防止電線凍結在冰雪之中。大風雪后,應對供電線路進行檢查,防止斷線造成觸電事故。
(6)、用電設備采用專用配電電箱。強電源與弱電源的插銷要區分開,防止誤操作造成事故。電源開關,控制箱等設施要統一布置,加鎖保護,防止亂拉電線,設專人負責管理,防止漏電觸電。經常移動的機具導線不得在地面上拖拉,不得浸入水中,應架空絕緣良好。電工做好線路的布置、收理、巡視工作。
(7)、嚴禁在宿舍采用電爐取暖和用木柴燒火取暖,若有火種跡象,立即制止,防止火災。施工現場及臨時工棚內嚴禁用明火取暖,制定防火安全注意事項,并將責任落實到人。
(8)、風雪天要加強對高壓電力線和通訊線的巡回檢查,保證施工用電和通訊正常使用。
五、緊急情況下的應急措施
1、當發生緊急情況時,最先發現事故者應立即向應急領導小組報告。
2、應急領導小組須在第一時間趕赴事故現場組織救援,立即撥打120聯系當地醫療機構,運送傷員;采取一切有效的措施控制事態擴大。
3、在救援人員趕到之前,事故發現者應盡自己最大的力量或組織周圍員工對傷員進行搶救。
4、事故現場除工作人員外,其他無關人員應立即組織疏散并保護好事故現場。
5、提前做好事故預防工作,保證人員、物資車輛的救護工作,做到隨時出現險情,隨時有效的投入到搶險工作。
六、應急預案保障措施
1、加強值班和信息溝通。在雨雪、大風、降溫天氣期間要實行24小時值班制度,暢通聯系渠道,隨時了解和掌握有關情況,隨時報告。
2、物資保障。行政人事部責應急物資的儲備工作,做到周到細致、及時到位、保障有力。
3、技術保障。生產保障科及時準確的了解天氣情況,及時做好防雨、防雪、防大霧技術準備工作。
4、宣傳教育。安環部和行政科對現場作業人員加強宣傳教育,增強工人安全知識、自我保護意識。