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在全縣實施節能降耗應急措施啟動會上的

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第一篇:在全縣實施節能降耗應急措施啟動會上的

在全縣實施節能降耗應急措施

啟動會上的講話

魏顯文

(2010年11月10日)

同志們:

縣政府決定召開這次全縣實施節能降耗應急措施啟動會,主要任務是傳達貫徹全市實施節能降耗應急措施啟動會議精神,安排部署下剩兩個月的節能減排工作,動員各級各部門和廣大企業積極行動起來,進一步統一思想,明確任務,采取果斷有力的措施,全面落實節能降耗各項工作任務,堅決遏制能耗過快增長勢頭,切實打好節能降耗攻堅戰,確保全面完成“十一五”節能降耗目標任務。剛才,景局長傳達了11月3日召開的全市實施節能降耗應急措施啟動會議精神,賈局長宣讀了縣政府《關于啟動實施節能降耗應急措施的緊急通知》,請大家切實抓好貫徹落實。下面,我講三個方面的意見。

一、認清形勢,統一思想,充分認識全縣節能降耗面臨的嚴峻形勢。

當前,全縣節能降耗工作面臨的形勢異常嚴峻,任務艱巨,責任重大,實施節能減排應急措施具有重要意義。一是加強節能減排,是黨中央、國家、省、市提出了明確的要求,這既是一項重要的經濟任務,也是一項嚴肅的政治任務。按照市政府責任目標要求,如果完不成“十一五”節能降耗目標,將實行一票否局。在這一點上,大家認識必須明確、清楚,不能有半點含糊。二是從市上反饋的情況看,今年前9個月全縣萬元工業增加值能耗雖然下降了2.36%,但全縣萬元工業增加值電耗卻上升了29.95%,距離市上下達的規模以上工業增加值能耗下降6%的目標差距很大,采取超常規的應急措施刻不容緩,只有調控部分企業生產能耗,實行臨時能耗總量調控,才能實現“十一五”節能降耗目標。三是距離完成“十一五”節能降耗目標下剩不到兩個月時間,要通過壓縮和對沖已經超額消耗的能源總量、把萬元GDP能耗水平控制到確定目標,才能從根本上遏制能耗增長的勢頭。對此,各有關單位、企業要切實把思想統一到省市決策和縣委、縣政府的安排部署上來,進一步增強責任感和緊迫感,采取果斷有效的措施,集中力量打好這場硬仗,確保全面完成“十一五”節能降耗目標。

二、迎難而上,堅決落實節能降耗應急措施

當前,全縣的節能降耗工作已經進入攻堅破難階段,根據省市有關文件和會議精神,縣上研究制定了《關于啟動實施節能降耗應急措施的緊急通知》,決定從2010年11月1日到12月31日啟動實施五項節能降耗應急措施,各鄉鎮、各單位和相關企業必須不折不扣的抓好貫徹落實。

據統計監測工作,進一步加大能源統計監測基層基礎工作,完善統計網絡,健全指標體系,主動加強銜接溝通和信息共享,切實提高能耗監測統計質量和效率。縣節能減排辦公室要認真指導各企業、各單位嚴格執行能源統計制度,真實、準確地按時上報每個能源產品消費量、用電量等指標,各規模以上工業企業每月、每季上報縣統計局的各種能源消耗數據,必須報送工信局及市上主管部門的能源消費量數據一致,絕不允許同一企業,同一指標出現幾套數據的現象。統計部門要積極加強用電量監測分析,及時向縣政府上報分析報告。各規模以上工業企業都要進一步強化能源統計基礎工作,建立完善能源月度統計臺賬,要認真做好車間、班組能源消費的原始記錄和各種能源生產、購進、消費的統計工作,建立健全能源計量管理制度,及時準確地向縣統計和工信部門上報能耗數據,不得瞞報、遲報和假報。

三要嚴格節能預警監控,保證節能降耗工作扎實有效進行。建立節能預警監控機制,落實相關預警監控措施,是加強節能監測、保證節能任務落實的重要保障。各有關部門、各重點用能企業必須按照縣政府下發的《關于進一步加強節能減排工作全面完成“十一五”目標任務的通知》和《關于進一步加強淘汰落后產能工作的實施意見》等文件精神,盡快結合自身實際建立完善節能預警監控機制,強化節能預警監控措施,對本行業,本企業的能源消耗狀況做到準確把握、及早預警、有效監控、妥善處置。特別是市列重點預警監控企業西溝門煤礦更要按月預警、嚴密監控,嚴格落實各項預警監控措施,確保按期完成預警監控目標任

向縣政府提供節能降耗數據及信息服務。縣電力局每月1日、11日和21日要向縣發改局、工信局、統計局報送上一旬全縣及規模以上工業企業用電量;每月4日前要將各規模以上工業企業上月用電量情況分別報送縣發改局、工信局和統計局,縣統計局對規模以上工業企業電耗情況進行計算分析,并于每月10日前向縣節能減排辦公室報送全縣規模以上工業企業節能降耗及電耗統計監測情況。

三、加強領導,確保各項應急措施取得實效

一要加強宣傳引導。要進一步加大對節能降耗工作和應急措施落實的宣傳力度,積極動員企業、機關、學校和社區等單位按照有關促進節能減排全民行動的實施意見,采取板報、橫幅、標語等多種形式加大對節能降耗的宣傳力度,努力提高全民節能意識,全面推進全民節能行動。縣電視臺和縣政府網站要充分發揮輿論引導和監督作用,及時宣傳省市有關政策精神,總結報道先進典型,營造良好的輿論氛圍。

二要科學制定方案。各有關部門和企業要根據五項應急措施要求,盡快制定切實可行的實施方案。要把工作責任落實到具體人、具體車間。縣發改、工信、統計和電力部門要各司其職,抓好各單位和各重點用能企業應急措施實施的指導工作。縣發改局要做好牽頭抓總工作;縣工信局、電力局要做好工業企業節能降耗工作;縣工信局、工商局要共同抓好實心粘土磚瓦企業關閉停產工作。特別要按照壓小保大、保生活、保安全、保穩定的原則做好限停產企業的政策解釋和思想政治工作。企業限停產期間,

第二篇:生產車間節能降耗方案及實施措施

生產車間節能降耗方案

一、目的

為了加強生產車間各項節能降耗的管理,保障安全生產,減少浪費,樹立節電、節水及節約使用物料等節約成本的意識。結合生產部實際情況制定本方案。

二、總則

生產車間在水電節約、物料管控、工藝改進,設備優化、生產管理存在浪費現象,生產部將在這幾個方面實施控制。

三、具體要求 水電節約方面 方案:

1.在光線能達到生產要求的情況下禁止開啟照明用電,2.生產用氣安排:等離子切割機用氣通知質檢提供一儲氣罐氣即可。法蘭蓋螺栓固定使用噴漆房內空壓機提供氣源,如果噴漆和調試同時進行,噴漆采用空壓機房提供氣源,如果調試完空壓機關閉后在啟用噴漆房內空壓機。如果無調試,直接使用噴漆房內空壓機。3.除正常清理衛生盡量減少車間水使用量,4、車間生產操作人員應減少設備空載運行,加強人員的巡檢,杜絕跑、冒、滴、漏的現象發生。實施措施;

1、車間內所有用電設備的節約控制由電工控制和管理.每天分四個時間段對車間內的用電進行檢查,對于設備空載運行,做好相應記錄。

車間照明燈的開啟關閉由電工負責。如果加班,由加班人員負責照明燈的開啟關閉。噴漆房

南北車間水池由區域管理人員管理,噴漆房內水管有噴漆人員負責。休息室、廁所使用水由值日人員負責。如果加班,由加班人員負責。

2、3、物料管控方面 方案:

1.規范車間物料領用流程,所有使用的物料領用由專職人員憑有效領料單領取,對所領用的物資領料人員必須嚴把質量、價格、數量關。由物料負責人負責監

督;不符合要求的物料車間堅決不領用。生產車間物資領用,原則上要求采用以舊換新制度(消耗性物資除外),沒有舊物,物料管理員 不得發放物資。對當月所領用的物資要分類建立臺賬,合理控制。

2.生產崗位做好所有物料的周轉、防護工作,杜絕人為原因造成的浪費。例如:球閥把手,流量計損壞或者燙傷,過濾器損壞。3.輔料;勞保、平光鏡、焊帽、刷子、鎢極,等離子切割把頭嘴,氬弧焊把,扳牙,美紋紙、包裝用料、生料帶、切割片。磨片,焊條。焊絲、線板插頭、等采取以舊換新的方式進行領取,對運維原因加強力度考核。

4.漆料對于每次領取的漆料進行記錄,對于每一臺用量盡量有重量控制,要求噴漆工“多兌次數,少兌量”最大限度減少剩余,爭取無剩余漆料。提高噴漆技能。提高效率。

5、下料方面:減少料頭,控制尺寸。實施措施:

1、設備物料管理由深層生產助理統一負責管理,車間人員需要按照物料管理流程規定執行。

設備物料的管理由設備制作負責人管理負責,在制作過程中出現有個人原因造成的破壞由個人負責。設備制作負責人監督管理。輔料由班長負責節能降耗的控制管理,2、3、

第三篇:選煤廠五全管理實施措施

選煤廠五全管理實施措施

選煤廠根據《梁家煤礦以五全管理為抓手,全面提升綜合管理品質推行方案》的通知要求,從實際出發,本著可操作性原則,總結過去,不斷創新發展管理理念,肯定了2010年取得的成績,尤其在科學管理、以人為本等方面,發揮了重要作用,為了真正把工作的重心放在提高經營管理效果的關鍵環節上,我廠不斷采取新措施,在保證正常生產同時,有效降低了生產成本。以2010年的全面預算管理為基礎,選煤廠在2011年將區隊管理將推向更高的水平,實施五全管理(五全管理是指全面預算管理、全面風險管理、全面質量管理、全員績效考核、全面市場化運作等,這五種管理模式是相互內在聯系的統一體。配套我礦原有的相應管理制度,真正實現全員、全方位、全過程管理和崗位價值精細化管理),全員參與,向管理要安全,要效益,并制定實施措施,完善制度,在生產過程中推進五全管理,并抓好措施的落實工作。

一、選煤廠預算目標控制措施

全面預算管理是基礎和前提、是總抓手,全面預算管理是企業戰略實施計劃延伸和細化過程中優化資源配置、資金集中管控、降低成本費用的綜合管理活動,是全員、全方位、全過程的過程控制和精細化價值管理,是一項系統工程,是一把手工程。

(一)、分析選煤廠近年來材料使用情況及2011年的材料費用規劃

在全工區范圍內對2008、2009、2010年的實際發生的材料費用進行了統計分析如下:

1、選煤廠近三年來的材料消耗費用

08年材料實際消耗為171.75萬元; 09年材料實際消耗為191.49萬元; 10年材料實際消耗為141.15萬元。

2、由以上的數據分析來看,材料消耗費用自08年到09年呈現增加的態勢,其中09年比08年投入增加11.5﹪。3、2010年,我礦建立了全面預算管理體系.克服物價上漲、設備老化等不利因素,取得了明顯的成果,2010年比09年投入減少了26.2﹪.4、在2011選煤廠在落實全面預算管理方面思路清晰,針對主井地面生產系統中設備80多臺套,平時維護工作中,材料消耗量大的實際情況,認識到全面預算管理是企業實施戰略延伸和細化過程中,優化資源管理、資金集中管理、降低成本費用的綜合管理活動,要充分調動全員參與,進一步推進管理水平。設備的老化是不可逆的進程,設備的維修保養費用將逐年提高,這樣2011年的材料費用結構與上年大體相同但會有所增加。10年的材料費是141.15萬元,但是不斷深化改革創新,向管理要安全,要效益,并制定實施措施,完善制度,在生產過程中推進更高效的五全管理方案,計劃在2011材料費控制在120萬元以內,材料費較10年的141.15萬元再下降15%,2011年預計材料費投入120萬元,會有一定難度,但要努力完成這一目標。

(二)、現場設備管理方面的措施

1、合理調節生產設備運行狀態,嚴格執行選煤廠節電制度,進一步降低電能消耗;加強用電管理,向降低噸煤電耗要效益。

①加強辦公用電管理,杜絕長明燈、辦公設施空運轉等現象。

②加強照明管理,嚴格按照規定時間開啟車間照明。

③加強設備的運轉管理,減少設備空運轉現象。

2、利用每天檢修時間維護博后篩,增加入選煤數量,提高煤質,提高效益。

3、繼續加強對班組的管理,分成若干包機組(潤滑包機組、電工包機組、機工包機組、托輥清掃器包機組、溜槽包機組、煤質包機組),增強責任心,激勵技術創新,鼓勵小改小革,做到檢修到位,延長設備使用壽命,節約維修費。

(三)、修舊利廢方面的措施

1、運行班回收舊錨桿與道木等雜物,舊錨桿每月回收不少于400根,根據錨桿與道木的長度,廠給予相應的獎勵;對溜槽的修補,盡量使用舊料;凡能自行加工的小件及軸承更換工作必須自行完成;廠根據工作量給予相應的獎勵.運行班、維修班的修舊利廢情況及時報材料組,由材料組記錄匯總。

2、檢修更換下來的舊溜槽(如篩下溜槽、粉煤上倉機頭溜槽等),可根據具體情況,部分利用舊溜槽上的完好鐵板,用于修補其他溜槽、導料槽等。

3、維修班對更換的托輥、槽型架必須交舊,根據現狀重現組合;凡能自行加工的小件及軸承更換工作必須自行完成。砸壞的部分皮帶架子,能修復的(如僅損壞托輥槽等),自己修復,節約材料投入。

4、合理利用系統拆下的舊電纜。對系統拆下的舊電纜,部分可用在系統照明等方面的,盡可能利用,降低定量材料投入。

5、更換下來的舊皮帶,將其完好部分利用在塊煤配倉、粉煤配倉及風選小皮帶上,節約定量材料投入。

6、將井下上來的舊錨桿與博后篩報廢的篩絲等除繳舊以外,在次利用在系統維護中。

7、電機、減速機等設備,定期更換保養,減少外委工作量,確保設備零事故。

(四)、材料配件控制方面的措施

1、合理提報材料配件計劃。針對管理人員各自分管的范圍,對照現場設備的具體情況,做到心中有數,發揮預算小組的集體作用,預算準確,既全面又合理,避免因提報數量過大造成庫存積壓現象。

2、嚴把材料、配件入庫關。對入庫的材料配件,必須有計劃、有驗收、有記錄,對配件的入庫必須由技術人員現場驗收核對型號、尺寸,確保準確無誤,杜絕材料浪費現象。

3、合理調節現場的降塵水幕流量,降低粉塵;對破損的溜槽及時修補,減少灑煤;并對清掃工具實行定人定量管理,降低清掃工具的投入。

4、完成本單位控制的全面預算指標.材料使用由全面預算小組具體操作,并由單位一把手、一支筆進行把關。

5、材料費細化分解為六部分:

①、班組材料消耗指標,即承包給維修班、運行班平時運行及維護的材料費指標,節約與超出與獎罰分配掛鉤。

②、膠帶消耗指標,減少不正常的磨損,盡量延長膠帶使用壽命。③、運輸設備材料消耗指標,由分管技術員周淑艷負責。④、風選系統材料消耗指標,由分管技術員王玉福負責。

⑤、生產系統設備電氣及集控材料消耗指標,由分管技術員郭林海負責。⑥、特型設備材料消耗指標,由分管技術員孫茂興負責。

二、全面風險管理是過程中的風險防控,全面質量管理是企業經濟效益的保障我礦現行的以班組預算為基礎,以經營調度為保障的全面預算管理體系、超前預測、理性掌控,以質取勝、穩中求進的生產管理體系和質量管理體系,以安全生產長效機制為基礎的安全體系。選煤廠圍繞我廠總體經營目標,通過在我廠管理的各個環節,培育良好的風險管理和質量管理文化,建立健全全面風險管理和質量管理體系。

(一)、選煤廠廠長工作:

1、廠長是選煤廠行政工作的第一責任者,負責主持區隊全面管理工作。

2、定期主持召開中心工作會議,對行政管理工作進行總結,及時研究解決管理工作中存在的問題。

3、熟悉中心各項工作操作規程,工作中按照要求執行,杜絕違章指揮。

4、定期深入基層,對員工反映的管理問題,及時安排落實并處理。

(二)、選煤廠書記工作:

1、書記是選煤廠政治思想教育工作的第一責任者,對范圍內的政工教育全面負責。

2、徹落實礦黨委的指示精神,充分發揮基層黨支部的堡壘作用,保證選煤廠各項工作建設的健康發展。

3、堅持每周員工的政治學習活動,抓好宣傳報道工作,搞好班子的內部團結。

4、定期深入基層,對員工反映的思想問題,及時安排落實并處理。

(三)、副廠長工作:

1、每周一、三、五日對生產系統內的所有機電設備、變電所、集控室分站進行全面檢查,匯總后報廠領導。

2、對技術員、點檢員、維修工及其班長提出的設備疑難問題要親自到現場診斷后,做出準確方案。

3、在巡檢過程中,對設備出現的問題要及時處理,處理不了的要及時匯報廠領導,并做好記錄。

(四)、技術員工作:

1、每周一、三、五日對生產系統內的所有機電設備、變電所、集控室分站進行全面檢查,匯總后報廠領導。

2、對點檢員、維修工及其班長提出的設備疑難問題要親自到現場診斷后,做出準確判斷,并及時匯報分管領導。

3、在巡檢過程中,對設備出現的問題要及時處理,處理不了的要及時匯報廠領導,并做好記錄。

(五)、點檢員工作:

1、每天對分管范圍內機電設備、變電所進行全面檢查,并做好點檢記錄,匯報分管廠領導。

2、對維修工及其班長提出的設備疑難問題要親自到現場診斷后,做出準確判斷,并及時匯報分管領導。

3、在巡檢過程中,對設備出現的問題要及時處理,處理不了的要及時匯報廠領導,并做好記錄。

(六)、班組長工作:

1、每天安排一名班組長提前1小時上班,對生產系統內的所有機電設備、變電所、集控室分站進行全面檢查,匯總后報廠領導。

2、對維修工及崗位工提出的設備問題要親自到現場診斷后,做出準確判斷,并及時匯報分管領導。

3、在巡檢過程中,對設備出現的問題要及時處理,處理不了的要及時匯報廠領導,并做好記錄。

(七)、維修工工作:

1、值班維修工每天對生產系統內的所有機電設備、變電所、集控室分站進行全面檢查,做好巡檢記錄,匯總后報廠領導。

2、對崗位工及其班長提出的設備疑難問題要親自到現場診斷后,做出準確判斷,并及時匯報分管領導。

3、在巡檢過程中,對設備出現的問題要及時處理,處理不了的要及時匯報廠領導,并做好記錄。

(八)、崗位工工作:

1、當班崗位工對分管范圍內的機電設備要勤檢查,發現異常要及時匯報班組長或集控室,做好相關記錄。

3、在檢查過程中,對設備出現的問題要及時處理,處理不了的要及時匯報班組長或集控室,并做好記錄。

三、全員績效考核是綜合的業績分析和考核兌現

2011年,我礦要按照五全管理的要求,績效考核是一項系統工程,涉及到戰略目標體系及其目標責任體系、指標評價體系、評價標準及評價方法等內容,其核心是促進企業獲利能力的提高及綜合實力的增強,其實質是做到人盡其才,使人力資源作用發揮到極致。

四、選煤廠全面市場化管理操作辦法

1、選煤廠實行內部市場化的過程中,一切從實際出發,充分考慮原有組織機構的形式和基礎,在原有內部組織機構的基礎上,根據內部市場化的需要進行 調整和優化,材料費用由單位一把手負責,再由分管技術員合理提報分管范圍的材料和配件計劃,并監督分管范圍的材料使用情況。區隊將費用細化分解為六部分:

①、班組材料消耗指標,即承包給維修班、運行班平時運行及維護的材料費指標,節約與超出與獎罰分配掛鉤。

②、膠帶消耗指標,減少不正常的磨損,盡量延長膠帶使用壽命。③、運輸設備材料消耗指標,由分管技術員周淑艷負責。④、風選系統材料消耗指標,由分管技術員王玉福負責。

⑤、生產系統設備電氣及集控材料消耗指標,由分管技術員郭林海負責。⑥、特型設備材料消耗指標,由分管技術員孫茂興負責。

2、選煤廠屬于三級市場,執行班清班結的原則。月末,一級內部市場按照確定的工作量和綜合定額,對二級市場主體的基層單位進行結算,二級市場根據一級市場的結算,對三級市場主體的班組(崗位)結算結果進行修訂。內部市場化原則 3、2011年,選煤廠要按照內部市場化的運作規律,通過循序漸進,有序進行的方式,在內部推行內部市場化管理,建立健全適合的市場化體系,通過費用結算決定收入高低,形成新的利益分配機制,把單純的行政管理變成職工的自我管理,強化全員“成本就是工資,工資就是成本”的意識,提高員工的生產效率,降低生產成本,增加企業經濟效益,真正實現全員、全方位、全過程管理和崗位價值精細化管理。

收入=額定工資+預算材料費+回收收入 支出=材料費 工資=收入-支出+-各類獎罰

五、選煤廠在五級管理(礦、專業、區隊、大班、班組)組織架構中的定位

1、選煤廠屬于三級內部市場:選煤廠與班組內部不同崗位所提供的產品、工程和服務為三級市場體系,不同崗位的每一位勞動者為三級市場主體。具體責任者為班組長,計工員為核算員三級責任中心=三級成本控制中心=各單位(部門)。

2、四級成本控制中心:負責本班組內預算指標的控制。具體責任者是各班組長。四級責任中心=四級成本控制中心=班組(崗位)

3、管理層次:

區隊長:負責各基層單位的相關工作。

大班(頭長或者大班長):負責各自頭面的相關工作。班組(各小班或者包機組):負責本班組范圍內的相關工作。

選煤廠 2011年1月29日

第四篇:C2 應急預案及時啟動快速實施的程序與措施

丘北縣人民醫院

門診應急預案及時啟動、快速

實施的程序與措施

(2.2.3.2,C,2,新增)

(一)應急預案啟動程序

應急預案啟動程序包括:人員通告,應急指揮中心的啟用,現場通信、聯絡,場外通信、聯絡,救援設備和技術支持、公眾和媒體信息發布、應急級別的確定等。

一旦事故識別并確認,應急預案立即啟動。由該級的應急領導小組負責按事故分類分別啟動各級預案,按照對應級別通知相應應急隊伍,以快速啟動應急預案。向應急隊伍說明事故發生的地點、事故現場狀況、現場即時處理措施等,并說明需要救援的內容。必要時撥打“110”,“119”、“120”求助。

(二)發生突發事件的處臵及報告

1、發生一級風險的突發事件由當事人或科室報告門診辦公室,門診辦公室派人負責協調溝通,必要時請保安人員協同處理。

2、發生二級風險的突發事件,各部門負責人報告門診辦公室和保衛科。屬醫療糾紛方面的以門診辦公室、醫務科工作人員為主負責與患方溝通協調,治安方面則由保衛科協調處理,應急處臵小組全體成員立即趕赴現場組織調查,其

他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協調處理可以移交醫務部醫療投訴辦公室處理,必要時分管院長出面處臵。

3、發生或估計會發生三級風險的突發事件,門診辦公室和保衛科趕赴現場處理。迅速組織足夠力量保安人員,在向分管院長報告的同時,向110、119或當地派出所報警(情況緊急時,醫務人員或醫務科工作人員直接報警),了解情況后并向醫院主要領導報告。

4、發生突發事件后,當事人或第一責任人(首先發現情況者)根據突發事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫療投訴與糾紛、日常生活意外等,啟動相關預案。門診辦公室及保衛科根據突發事件風險級別啟動本預案,防止事態進一步擴大。

(1)門診辦公室、保衛科、后勤工作等相關部門人員應及時趕赴現場處理。

(2)門診辦公室、有關科室和保衛科應當立即進行初步調查、核實,向家屬做好解釋工作,如實向院領導報告有關情況,組織相關醫務人員采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害。

(3)保衛科工作人員,應采取有力措施,維護現場秩序,保護醫務人員及門診其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全。負責三級風險突發事件報警,并向警方提供有關患

方人員違法鬧事的證據。與民警共同做好患方的教育疏導工作,引導患方依法處理突發事件。

丘北縣人民醫院門診樓停電應急預案

1、醫院配備發電機,一旦市區電力斷電,醫院則立即發電保證門診供電。

2、一旦出現局部小范圍或單個樓層停電,由各部門負責人直接電話聯系電工房及配電房(歸總務科管)處理。3.一旦出現整棟樓停電,門診辦公室立即電話聯系配電房。配電房應立即查明原因,門診辦公室派專人現場與相關部門協調處理。

4.如短時間內無法供電,應作好以下工作:

(1)配電房立即將情況匯報主管院領導并通告門診辦公室。

(2)各部門做好患者解釋工作,門診辦公室與保衛科共同維持正常秩序,及時疏散病人。

(3)需低溫保存的試劑、各種標本,各部門妥善安臵轉移到有電區存放。一旦供電恢復,各部門盡快完成各種標本的化驗。

(4)停止掛號、收費,病情相對較重患者,引導去急診科就診,并通知急診科增加醫務人員。

5.正在進行的手術、流產、有創性檢查,在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項目,留下患者的電話,來電后主動與患者聯系。

6.特殊部門(急診室、外科手術室、五官科)應備有應急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保證完好狀態,放臵在固定地點。

7.禁用蠟燭照明,防止發生火災。

8.正在搶救病人,醫護人員應沉著、冷靜,采取以下措施保證患者的搶救:

(1)使用呼吸機者,立即采用人工呼吸氣囊輔助呼吸,或者使用有貯電功能的呼吸機。

(2)用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。(3)行心電監護者采用人工測量脈搏、血壓,嚴密觀察病情變化。

(4)使用微量泵、輸液泵給藥方式時,改為重力靜脈輸液方式。

9、門診工作人員熟悉以上相關部門,門診室應在顯要位臵公布聯系方式,以盡快取得聯系。

丘北縣人民醫院門診發生火警應急預案

(一)預防措施

1.加強消防知識的培訓與學習,保衛科每半年組織理論培訓及現場消防演習一次,要求門診工作人員人人參與。2.工作人員熟悉各消防設施(滅火器、自動卷門、水槍等)的放臵地點及使用方法,清楚本樓層電總閘、安全出口位臵。

3.保衛科定期進行檢查,保證消防通道暢通。4.注意用電安全、用氧安全及加強易燃易爆物品的管理。

5.設立消防責任人及宣傳員(名單附后),培訓合格后發證,并制定明確職責。

(二)應急處理

1、小的火情立即使用滅火器撲滅火焰,防止火情擴散。同時報告保衛科和科室領導,以查明起火原因,防止類似的事情再次發生。

2、電總閘鑰匙要隨時能打開,如遇到電起火,員工能立即斷開電源。

3、一旦發生大火,應立即采取以下措施:

(1)首先發現起火者立即告之同事,盡快斷開電源。

(2)同時報告119、保衛科組織滅火。

(3)工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。

(4)立即安撫及穩定病人及家屬情緒,切忌慌亂、相互擁擠。

(5)工作人員可放下自動卷門隔離火源,避免在短時間內火勢快速蔓延,為人員撤離爭取更多的時間。

(6)保護現場,滅火后要查明原因,并進行整改。

丘北縣人民醫院患者發生猝死的應急預案

1、值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度,堅守崗位,盡早發現患者病情變化,及時采取搶救措施。

2、急救物品做到“四固定”,定時清點,保持功能完好,可隨時投入使用。

3、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。

4、一旦發現患者猝死,迅速做出準確判斷后,第一發現者不要離開患者,立即就地搶救,采取胸外心臟按壓、人工呼吸或行簡易呼吸氣囊輔助呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫護人員。

5、其他醫護人員到達后,立即根據患者的情況,給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療、除顫等心肺復蘇措施,同時通知急診科、院內“120”、門診辦公室。

6、及時將患者搬至平車上,轉運至急診科作進一步診治,搬運過程中不可間斷搶救。

7、參加搶救的人員應注意密切配合,有條不紊,嚴格查對,同時做好家屬的溝通工作。

8、由第一責任人據實、準確地記錄搶救過程。

9、如搶救無效死亡,保衛科協助家屬將尸體運走,門

診辦公室向醫務部匯報搶救過程。

丘北縣人民醫院門診患者出現暈針的

應急預案

預防措施

1、進行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創性操作前醫護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。

2、操作中醫護人員與患者交談,或撫摸患者,以分散患者的注意力。

3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作,除需空腹采血的項目除外。

4、醫護人員應做到技術純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。

5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規備50%葡萄糖。

應急處理

1、暈針一旦發生,立即停止操作,通知值班的其他醫護人員。判斷病人生命體征,如出現心跳、呼吸停止,立即就地進行心肺復蘇。

2、讓患者平臥,頭偏向一側并取頭低足高位。

3、立即掐人中、內關、外關、合谷或針刺涌泉穴。

4、口服溫熱糖開水一杯或50%葡萄糖20ml靜注(糖尿病患者除外)。

5、經上述處理無效,立即給予吸氧、建立靜脈通道,嚴密監測生命體征,電話聯系急診科醫護人員協助搶救處理。

丘北縣人民醫院門診患者出現過敏性休克應急預案

1、患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。

2、立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg,直至脫離危險期,注意保暖。

3、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸(或簡易呼吸氣囊輔助呼吸),喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通道,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

5、發生呼吸、心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他病情變化,患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫療事故處理條例》規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。

丘北縣人民醫院輸液、輸血反應應急預案

(一)發熱反應

1、輸液前認真落實查對制度,檢查藥液質量,輸液器包裝及滅菌日期、有效期,嚴格無菌技術操作。

2、反應輕者,可減慢點滴速度或停止輸液,通知醫生,同時注意體溫的變化。

3、高熱病人給予物理降溫,觀察生命體征,必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

4、反應嚴重者,應立即停止輸液,并保留剩余溶液和輸液器進行檢測,查找反應原因。

(二)急性肺水腫

1、當患者出現急性肺水腫時,立即停止輸液,保持輸液管道通暢,并通知醫生。

2、鎮靜。遵醫囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。

3、吸氧。高流量給氧6-8L/min,給50%酒精濕化后用鼻導管吸入,從而改善通氣。

4.減少靜脈回流。患者取端坐位,兩腿下垂,必要時可加止血帶于四肢,輪流結扎三個肢體,每5分鐘換一側肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環不受影響。

5、利尿。遵醫囑應用利尿劑,以減少血容量,減輕心臟負荷,應注意防止大量利尿時所伴發的低鉀血癥和低血容量。

6、遵醫囑應用血管擴張劑,以降低肺循環壓力,但要注意引起低血壓。

7、強心藥:如近期未用過洋地黃類藥物者,可遵醫囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。

8、護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化,及時報告醫生采取措施。

9、患者病情好轉,生命體征平穩后,護理人員應做到:

(1)安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。

(2)按《醫療事故處理條例》規定,在搶救后6小時內據實、準確地記錄搶救過程。

(三)靜脈炎

1、嚴格執行無菌操作,對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用。點滴速度宜慢,防止藥物漏出血管外。同時,要有計劃地更換輸液部位,以保護靜脈。

2.停止在此部位輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷,晚期熱敷),每日2次,每次20分鐘。

3.超短波理療,每日1次,每次15-20分鐘。

4.中藥治療,將如意金黃散加醋調成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。或遵醫囑使用利百素外涂每4小時一次。

5.如合并感染,遵醫囑給予抗生素治療。

(四)空氣栓塞

1.輸液前認真檢查輸液器的質量,排盡輸液管內的空氣。

2.輸液過程中加強巡視,輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應有專人在旁守護。3.立即讓病人取左側臥位并頭低腳高,以便氣體能浮向右心室尖部,避開肺動脈入口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次小量進入肺動脈內,逐漸被吸收;同時,給予高流量氧氣吸入,提高病人的血氧濃度,糾正缺氧狀態;有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣;嚴密觀察病人病情變化,如有異常及時對癥處理。

(五)溶血反應

1、預防:認真作好血型鑒定和交叉配血試驗,輸血前仔細查對,杜絕差錯。嚴格執行血液保存制度,不可使用變質血液。2.處理:

①停止輸血并通知醫生,保留余血,采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗;

②維持靜脈輸液通道,供給升壓藥和其他藥物;

③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液,防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管;

④雙側腰部封閉,并用熱水袋敷雙側腎區;解除腎血管痙攣,保護腎臟;

⑤嚴密觀察生命體征和尿量,并做好記錄,對少尿、尿閉者,按急性腎功能衰竭處理;出現休克癥狀,即配合抗休克治療。

丘北縣人民醫院患者誤吸時的應急預案

1、患者因誤吸而發生病情變化后,護理人員要根據患者具體情況進行搶救處理。

①當患者處于神志清醒時:取站立身體前傾位,醫護人員一手抱住上腹部,另一手拍背;

②當患者處于昏迷狀態時:可讓患者處于仰臥位,頭偏向一側,醫護人員按壓腹部,同時用負壓吸引器進行吸引;也可讓患者處于俯臥位,醫護人員進行拍背。

③對于小孩患者用手托住腹部,頭放低,呈倒立位,用手拍打小孩背部,同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出,或用手指按舌根部使之產生嘔吐反射,讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

2、其他醫護人員應迅速備好負壓吸引用品(負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等),遵醫囑給誤吸患者行負壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。

3、患者出現神志不清、呼吸心跳停止時,應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監護等心肺復蘇搶救措施,遵醫囑給予搶救用藥。

4、給患者行持續胸外按壓,直至患者出現自主呼吸和心跳。

5、及時采取腦復蘇,給予患者頭戴冰帽保護腦細胞,護理人員根據醫囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑。

6、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化,及時報告醫師采取措施。

7、患者病情好轉,神志轉清,生命體征逐漸平穩后,護理人員給患者:

①清潔口腔,整理床單位,更換臟床單及衣物。

②安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。

③按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束后6小時內,據實、準確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全平穩后,向患者詳細了解發生誤吸的原因、制定有效的預防措施,盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。

第五篇:C2_應急預案及時啟動快速實施的程序與措施

丘北縣人民醫院

門診應急預案及時啟動、快速

實施的程序與措施

(2.2.3.2,C,2,新增)

(一)應急預案啟動程序

應急預案啟動程序包括:人員通告,應急指揮中心的啟用,現場通信、聯絡,場外通信、聯絡,救援設備和技術支持、公眾和媒體信息發布、應急級別的確定等。

一旦事故識別并確認,應急預案立即啟動。由該級的應急領導小組負責按事故分類分別啟動各級預案,按照對應級別通知相應應急隊伍,以快速啟動應急預案。向應急隊伍說明事故發生的地點、事故現場狀況、現場即時處理措施等,并說明需要救援的內容。必要時撥打“110”,“119”、“120”求助。

(二)發生突發事件的處置及報告

1、發生一級風險的突發事件由當事人或科室報告門診辦公室,門診辦公室派人負責協調溝通,必要時請保安人員協同處理。

2、發生二級風險的突發事件,各部門負責人報告門診辦公室和保衛科。屬醫療糾紛方面的以門診辦公室、醫務科工作人員為主負責與患方溝通協調,治安方面則由保衛科協調處理,應急處置小組全體成員立即趕赴現場組織調查,其他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協調處理可

以移交醫務部醫療投訴辦公室處理,必要時分管院長出面處置。

3、發生或估計會發生三級風險的突發事件,門診辦公室和保衛科趕赴現場處理。迅速組織足夠力量保安人員,在向分管院長報告的同時,向110、119或當地派出所報警(情況緊急時,醫務人員或醫務科工作人員直接報警),了解情況后并向醫院主要領導報告。

4、發生突發事件后,當事人或第一責任人(首先發現情況者)根據突發事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫療投訴與糾紛、日常生活意外等,啟動相關預案。門診辦公室及保衛科根據突發事件風險級別啟動本預案,防止事態進一步擴大。

(1)門診辦公室、保衛科、后勤工作等相關部門人員應及時趕赴現場處理。

(2)門診辦公室、有關科室和保衛科應當立即進行初步調查、核實,向家屬做好解釋工作,如實向院領導報告有關情況,組織相關醫務人員采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害。

(3)保衛科工作人員,應采取有力措施,維護現場秩序,保護醫務人員及門診其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全。負責三級風險突發事件報警,并向警方提供有關患方人員違法鬧事的證據。與民警共同做好患方的教育疏導工

作,引導患方依法處理突發事件。

七十六團醫院門診樓停電應急預案

1、醫院配備發電機,一旦110電力斷電,醫院則立即發電保證門診供電。

2、一旦出現停電,由各部門負責人直接電話聯系電力公司,與相關部門協調處理。

3.如短時間內無法供電,應作好以下工作:

(1)配電房立即將情況匯報主管院領導并通告門診辦公室。

(2)各部門做好患者解釋工作,門診辦公室與當班醫師共同維持正常秩序,及時疏散病人。

(3)需低溫保存的試劑、各種標本,各部門妥善安置轉移到有電區存放。一旦供電恢復,各部門盡快完成各種標本的化驗。

(4)停止掛號、收費,病情相對較重患者,引導去急診科就診,并通知急診科增加醫務人員。

4.正在進行的手術、流產、有創性檢查,在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項目,留下患者的電話,來電后主動與患者聯系。

5.特殊部門(急救室、外科手術室、五官科)應備有應急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保證完好狀態,放置在固定地點。

6.禁用蠟燭照明,防止發生火災。

7.正在搶救病人,醫護人員應沉著、冷靜,采取以下措

施保證患者的搶救:

(1)使用呼吸機者,立即采用人工呼吸氣囊輔助呼吸,或者使用有貯電功能的呼吸機。

(2)用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。(3)行心電監護者采用人工測量脈搏、血壓,嚴密觀察病情變化。

8、門診工作人員熟悉以上相關部門,門診室應在顯要位置公布聯系方式,以盡快取得聯系。

七十六團醫院門診發生火警應急預案

(一)預防措施

1.加強消防知識的培訓與學習,每年組織理論培訓及現場消防演習一次,要求門診工作人員人人參與。

2.工作人員熟悉各消防設施(滅火器、水槍等)的放置地點及使用方法,清楚本樓層電總閘、安全出口位置。

3.后勤人員定期進行檢查,保證消防通道暢通。

4.注意用電安全、用氧安全及加強易燃易爆物品的管理。

5.設立消防責任人及宣傳員,并制定明確職責。

(二)應急處理

1、小的火情立即使用滅火器撲滅火焰,防止火情擴散。同時報告醫務科,以查明起火原因,防止類似的事情再次發生。

2、電總閘鑰匙要隨時能打開,如遇到電起火,員工能立即斷開電源。

3、一旦發生大火,應立即采取以下措施:

(1)首先發現起火者立即告之同事,盡快斷開電源。

(2)同時報告119、團綜治辦組織滅火。

(3)工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。

(4)立即安撫及穩定病人及家屬情緒,切忌慌亂、相互擁擠。

(5)工作人員可放下自動卷門隔離火源,避免在短時間內火勢快速蔓延,為人員撤離爭取更多的時間。

(6)保護現場,滅火后要查明原因,并進行整改。

七十六團醫院門診患者發生猝死的應急預案

1、當班醫生應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度,堅

守崗位,盡早發現患者病情變化,及時采取搶救措施。

2、急救室物品做到“四固定”,定時清點,保持功能完好,可隨時投入使用。

3、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。

4、一旦發現患者猝死,迅速做出準確判斷后,第一發現者不要離開患者,立即就地搶救,采取胸外心臟按壓、人工呼吸或行簡易呼吸氣囊輔助呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫護人員。

5、其他醫護人員到達后,立即根據患者的情況,給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療等心肺復蘇措施,同時通知院內“120”、門診辦公室。

6、及時將患者搬至平車上,轉運至住院部作進一步診治,搬運過程中不可間斷搶救。

7、參加搶救的人員應注意密切配合,有條不紊,嚴格查對,同時做好家屬的溝通工作。

8、由第一責任人據實、準確地記錄搶救過程。

9、如搶救無效死亡,醫護人員協助家屬將尸體運走,當班醫師向醫務科匯報并做好搶救過程的記錄。

七十六團醫院門診患者出現暈針的

應急預案

預防措施

1、進行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創性操作前醫護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。

2、操作中醫護人員與患者交談,或撫摸患者,以分散患者的注意力。

3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作,除需空腹采血的項目除外。

4、醫護人員應做到技術純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。

5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規備50%葡萄糖。

應急處理

1、暈針一旦發生,立即停止操作,通知值班的其他醫護人員。判斷病人生命體征,如出現心跳、呼吸停止,立即就地進行心肺復蘇。

2、讓患者平臥,頭偏向一側并取頭低足高位。

3、立即掐人中、內關、外關、合谷或針刺涌泉穴。

4、口服溫熱糖開水一杯或50%葡萄糖20ml靜注(糖尿病患者除外)。

5、經上述處理無效,立即給予吸氧、建立靜脈通道,嚴密監測生命體征,電話聯系急診科醫護人員協助搶救處理。七十六團醫院門診患者出現過敏性休克應急預案

1、患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。

2、立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg,直至脫離危險期,注意保暖。

3、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸(或簡易呼吸氣囊輔助呼吸),喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通道,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

5、發生呼吸、心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他病情變化,患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫療事故處理條例》規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。

七十六團醫院輸液反應應急預案

(一)發熱反應

1、輸液前認真落實查對制度,檢查藥液質量,輸液器

包裝及滅菌日期、有效期,嚴格無菌技術操作。

2、反應輕者,可減慢點滴速度或停止輸液,通知醫生,同時注意體溫的變化。

3、高熱病人給予物理降溫,觀察生命體征,必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

4、反應嚴重者,應立即停止輸液,并保留剩余溶液和輸液器進行檢測,查找反應原因。

(二)急性肺水腫

1、當患者出現急性肺水腫時,立即停止輸液,保持輸液管道通暢,并通知醫生。

2、鎮靜。遵醫囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。

3、吸氧。高流量給氧6-8L/min,給50%酒精濕化后用鼻導管吸入,從而改善通氣。

4.減少靜脈回流。患者取端坐位,兩腿下垂,必要時可加止血帶于四肢,輪流結扎三個肢體,每5分鐘換一側肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環不受影響。

5、利尿。遵醫囑應用利尿劑,以減少血容量,減輕心臟負荷,應注意防止大量利尿時所伴發的低鉀血癥和低血容量。

6、遵醫囑應用血管擴張劑,以降低肺循環壓力,但要

注意引起低血壓。

7、強心藥:如近期未用過洋地黃類藥物者,可遵醫囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。

8、護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化,及時報告醫生采取措施。

9、患者病情好轉,生命體征平穩后,護理人員應做到:

(1)安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。

(2)按《醫療事故處理條例》規定,在搶救后6小時內據實、準確地記錄搶救過程。

(三)靜脈炎

1、嚴格執行無菌操作,對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用。點滴速度宜慢,防止藥物漏出血管外。同時,要有計劃地更換輸液部位,以保護靜脈。

2.停止在此部位輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷,晚期熱敷),每日2次,每次20分鐘。

3.超短波理療,每日1次,每次15-20分鐘。

4.中藥治療,將如意金黃散加醋調成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。或遵醫囑使用利百素外涂每4小時一次。

5.如合并感染,遵醫囑給予抗生素治療。

(四)空氣栓塞

1.輸液前認真檢查輸液器的質量,排盡輸液管內的空氣。

2.輸液過程中加強巡視,輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應有專人在旁守護。

3.立即讓病人取左側臥位并頭低腳高,以便氣體能浮向右心室尖部,避開肺動脈入口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次小量進入肺動脈內,逐漸被吸收;同時,給予高流量氧氣吸入,提高病人的血氧濃度,糾正缺氧狀態;有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣;嚴密觀察病人病情變化,如有異常及時對癥處理。

七十六團醫院患者誤吸時的應急預案

1、患者因誤吸而發生病情變化后,護理人員要根據患者具體情況進行搶救處理。

①當患者處于神志清醒時:取站立身體前傾位,醫護人

員一手抱住上腹部,另一手拍背;

②當患者處于昏迷狀態時:可讓患者處于仰臥位,頭偏向一側,醫護人員按壓腹部,同時用負壓吸引器進行吸引;也可讓患者處于俯臥位,醫護人員進行拍背。

③對于小孩患者用手托住腹部,頭放低,呈倒立位,用手拍打小孩背部,同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出,或用手指按舌根部使之產生嘔吐反射,讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

2、其他醫護人員應迅速備好負壓吸引用品(負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等),遵醫囑給誤吸患者行負壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。

3、患者出現神志不清、呼吸心跳停止時,應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監護等心肺復蘇搶救措施,遵醫囑給予搶救用藥。

4、給患者行持續胸外按壓,直至患者出現自主呼吸和心跳。

5、及時采取腦復蘇,給予患者頭戴冰帽保護腦細胞,護理人員根據醫囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑。

6、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化,及時報告醫師采取措施。

7、患者病情好轉,神志轉清,生命體征逐漸平穩后,護理人員給患者:

①清潔口腔,整理床單位,更換臟床單及衣物。

②安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。

③按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束后6小時內,據實、準確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全平穩后,向患者詳細了解發生誤吸的原因、制定有效的預防措施,盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。

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    在省委全會上的講話(最終定稿)

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    在紀委全會上的講話

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