第一篇：臨床科室如何預防院內感染

臨床科室如何預防院內感染

摘要：目的：總結臨床中預防醫院感染采取的措施，減少醫院感染的發生率。方法：提高對環境的要求，增強醫務人員對醫院感染的認識，加強對器械的消毒滅菌，嚴格執行消毒隔離措施。結果：我院感染控制科的不定期抽查和本科室每個月的感染控制結果都達到國家規定標準。結論：醫院感染是評價一個醫院綜合素質的重要指標，而臨床科室是醫院感染發生的重要場所，所以要不斷總結完善各種預防感染的措施，查漏補缺。關鍵詞：臨床科室 預防 醫院感染

醫院感染問題是世界各地各級醫院所面臨的突出公共衛生問題,已引起全球醫院管理者和公共衛生工作者的關注，預防和控制醫院感染是保障病人安全，提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作，我院對感染控制要求甚嚴，采用了醫院感染委員會—感染管理科—科室的三級監控網絡，并對科室進行不定期抽查，現將我科在預防醫院感染的措施報道如下： 1.提高環境要求

1.1定時開窗通風。通風換氣是最方便的調節室內溫濕度的方法，新鮮的空氣可增加病人的舒適感，減少呼吸道感染的機會，可保持室內溫度在20-22℃，濕度在50%-60%。

1.2每日用1000g/L的含氯消毒水濕式清掃病區地面，擦拭病區走廊，出院后病人的床單位用臭氧消毒機消毒，床頭柜用含氯消毒劑擦拭干凈。保持病人床單位干凈整潔，定期更換，如有血液或尿液等污染隨時更換。對有傳染疾病患者的體液，分泌物等用1000g/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后傾倒。

1.3對治療室、處置室及換藥室配備賽得利空氣消毒機，每日消毒兩次，每次一小時。對有氣管切開的患者病室每日用紫外線照射兩次，每次一小時，且每周用75%的酒精對紫外線燈管進行擦拭，每周用紫外線強度測定試紙監測紫外線燈管的輸出強度，如強度低于70w/cm2及時更換。病區內隔50m距離放置一個快速手消毒劑，以備在不能及時洗手，進行手消毒的情況下使用。

1.4對病區內的垃圾進行有效分類，嚴格區分醫用垃圾及生活垃圾，醫用垃圾用雙層黃色垃圾袋盛裝，確保垃圾內的液體不灑漏，對不同區域的拖把進行標識，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒，禁止混用。2.增強醫務人員的認識

2.1定期開展關于醫院感染的講座，對預防工作進行階段性的小結，強調醫院感染的嚴重性和重要性，加強醫務人員對醫院感染的認識和重視，提升工作責任心。科室選出感染監控員，負責各項監控工作以及對監控結果進行反饋，如果不達標，及時整改。

2.2嚴格執行無菌技術操作。無菌技術是在醫療和護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術，是防止醫院感染最基本、最重要的操作，可以有效地減少感染源，減少醫院感染的發生率。2.3醫務人員的手污染是醫院感染的一個重要傳播途徑，必須加強手衛生。接觸病人前后、在做各項無菌操作操作前后、接觸病人的體液或血液污染的物品、脫手套后都應洗手。進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后、接觸特殊感染病原體后都應對手進行消毒，有效減少病人間的交叉感染。嚴格執行標準預防措施，進行雙向保護，既防止病原體由病人傳給醫務人員，又防止醫務人員傳給病人。有效切斷感染鏈，減少醫院感染。

2.4合理使用抗生素。濫用抗生素使正常菌群失調，導致耐藥菌和一些條件致病菌的產生是醫院感染的一個重要因素。應當掌握使用抗生素的指標和指針，定期對痰液進行細菌培養，找到敏感抗生素，及時更換，做到有的放矢。3.加強對器械的消毒滅菌

3.1進入人體組織，無菌器官的醫療器械、器具物品必須達到滅菌水平，接觸皮膚粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。

3.2醫院內所用的一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定，一次性使用的醫療器械和器具不得重復使用，如各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器械和一次性的呼吸機管道等必須做到一人一具，用后毀形。

3.3存放消毒滅菌物品時應按時間擺放，離過期時間越近的放在前面，先使用，每次使用時應檢查物品是否過期，包布是否潮濕，指示膠帶是否變色等，如有應對物品進行重新消毒滅菌。對盛裝消毒液的容器、無菌持物鉗、儲物罐等應每周進行兩次壓力蒸汽滅菌。對氣管切開有金屬內導管的患者，要每日對金屬內導管煮沸消毒三次。對輸液卡和網兜每周兩次集中用1000g/L的含氯制劑浸泡30min，然后用清水沖洗后晾干。止血帶每日浸泡，做到一人一帶，體溫計用后即用75%的酒精浸泡消毒，然后用冷開水浸泡，擦干待用，防止交叉感染。4.加強監控力度

4.1對空氣進行監測。每月一次空氣監測，我科選擇消毒處理后與進行醫療活動前，人員走動少的時候采樣，在室內面積≤30㎡,設一條對角線上取三點，室內面積≥30㎡，設東南西北中5點，各點均離墻1m，采樣高度在地面垂直高度80-150cm，我院采用9cm直徑普通培養瓊脂平板在采樣點暴露5min后送檢培養。4.2科室每月一次對物體表面進行監測。選擇消毒處理后4小時內采樣，被采表面〈100c㎡,取全部表面，如表面≥100c㎡，取100c㎡。4.3科室每月隨機對醫護人員的手進行監測。

4.4科室每月一次對使用中的消毒劑和無菌器械保存液進行監測。4.5醫院感染控制科對臨床科室的環境及手衛生等進行不定期抽檢。5.完善傳播疾病標識

我科要求各責任護士對分管的病人除了解其姓名，疾病，病程等基本信息外，也要注意檢驗的各項指標，如有傳播疾病，應在床位一覽卡和床頭卡上貼上標識，我院采用血液傳播疾病用紅色標識，空氣傳播用黃色標識，綠膿感染用綠色標識，多重耐藥菌用藍色標識等，這使得醫護人員在治療，診治的過程中既能提高警惕，采取很好的防護措施，又避免了床頭掛上文字描述而使病人產生自卑，其他病人產生恐慌。

6.加強對易感人群的健康教育

病人在患病的情況下，機體抵抗力下降，身體機能減弱，極易發生感染，要交待病人多活動，加強營養，注意養成良好的衛生習慣，避免到人多的地方去，同時應避免對傷口抓撓，如果包扎傷口的敷料脫落，應及時反應，避免傷口暴露在外，減少被感染的機會。7.小結

醫院感染是指住院病人在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后繼續發生的感染，但不包括如院前已經開始或已處于潛伏期的【1】感染，感染可加重患者的病情、增加患者的住院天數，且不易控制，如何使臨床科室預防醫院感染是一個艱巨的任務，要預防醫院感染，必須在感染源-感染途徑-易感人群的感染鏈中尋求突破，從細節做起，達到控制醫院感染的目的。我科通過上述措施，取得了良好的效果。

參考文獻

1.朱崇應，褚愛蓮.論醫院感染的原因及防控措施【J】.中國醫藥導報，2009.9（25）：107

第二篇：檢驗科預防院內感染制度

檢驗科預防院內感染制度

1.工作人員須穿工作服、戴工作帽，必須時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。2.使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3.嚴格執行無菌技術操作流程，靜脈采血必須一人一針，一巾一帶，微量采血應做到一人一針一管一片，對病人操作前洗手或手消毒。

4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5.各種器具應及時消毒、清洗，各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。6.報告單應消毒后發放。

7.檢驗人員結束操作后應及時洗手，每天消毒。

8.保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染，在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服和體表污染時，應及時處理，防止擴散，并將污染情況向上級報告。

9.菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

10.安爾碘等消毒劑須注明開啟日期，以保證在有效期內使用。11.定期檢測紫外線有效消毒作用。

12.記錄各種消毒液配置的量、濃度及配制時間

第三篇：淺析檢驗科院內預防感染的措施

淺析檢驗科院內預防感染的措施

【摘 要】 檢驗科在現代醫學的發展中起著舉足輕重的作用，如何有效的預防檢驗科院內感染是值得深思的問題，本文將進行細致的闡述具體的措施，為臨床此舉措積累寶貴的經驗。

【關鍵詞】 檢驗科 院內 預防感染

【中圖分類號】 R446.61 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）05-0288-02

醫院檢驗科是工作人員直接與患者、患者的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸的工作區域，是醫院感染發生的高危區域，也是醫院感染重點監控的科室。醫院檢驗科必須制定預防監控措施，從源頭上加強醫院感染管理，以預防交叉感染，其現狀與對策分述如下：

醫學檢驗是運用現代物理化學方法、手段進行醫學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術、醫療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據。通過系統學習，我們會了解如何鑒定人的血型、確定一個人是否貧血、肝功能是否正常、怎樣拍人體胸部及四肢的X線片，怎樣進行CT掃描等等。該學科要求使用各種光電儀器及化學試劑完成實驗分析，所以偏重理科，要求有較好的物理、化學基礎。近年來，政府已加大了對醫院感染管理的力度，各級醫院都成立了相應的感染管理科室，但有些醫院組織領導和規章制度仍不健全或流于形式，未認真進行管理。

隨著現代醫學的飛速發展以及循證醫學在臨床醫學中的廣泛應用，檢驗學科已經從醫學檢驗向檢驗醫學發展，成為一門獨立的學科。檢驗科不再是傳統意義上的輔助科室，它與臨床聯系更加密切，正憑借全新的檢驗理念、現代化的檢測技術及科學嚴謹的工作作風轉變為臨床醫學的專業科室，在疾病的診斷、治療、預防發揮著巨大的作用。由于影響檢驗結果準確度的因素較多，包括檢驗前、檢驗中、檢驗后三個環節，臨床醫師在醫療過程中獲得患者體內客觀而真實有價值的信息，就要求醫護人員和檢驗工作者必須加強有效的合作，認真對待工作中的每一個環節，嚴格把關，最大限度地降低檢驗全過程中的誤差，盡量減少各種因素的影響，確實為臨床提供科學、準確的診療依據。

部分基層醫院檢驗科防護設施很差，無生物安全柜，室內設計不科學，采光通風差，或由于用房分配不足，造成作業流程不合理。污染區、半污染區、清潔區不能明顯分開，醫療垃圾與生活垃圾分類不清，從而也增加了醫源性感染的機會。如忽視此現狀，即易造成感染的發生。因此，提出以下幾點改進意見。健全組織管理

完善規章制度檢驗科主任為生物安全第一責任人，各實驗室應設1名生物安全負責人，并實施責任問責和追究管理，制定生物安全管理制度、生物安全管理程序、生物安全標準操作規程（SOP）、生物安全應急預案等系列相關文件，持續性改進并逐步完善生物安全管理體系，更好的預防臨床實驗室醫院感染的發生。加強檢驗人員的培訓

每個工作人員都必須接受醫院感染知識的培訓，認真學習落實《醫院感染管理規范》、《醫院消毒技術規范》，《實驗室生物安全規范》等有關專業知識，提高工作人員對醫院感染的認識，對新進人員、實習生、進修人員以及工勤人員進行崗前培訓學習，定期考試和測評。提高檢驗人員個人防護意識

檢驗人員必須充分認識到醫院感染工作的重要性，認真貫徹醫院感染管理的各項規范和措施，把預防醫院感染作為自己永久的工作目標，不斷提高自己的防護能力和防護水平。（1）必須嚴格執行各項規章制度做到有法可依，有章可循。（2）嚴格執行無菌技術操作規程。（3）加強手消毒，日常工作中養成勤洗手的好習慣，按照標準六步法洗手，操作前、操作后，上下班前后，均要洗手，必要時進行手的消毒。有資料表明，醫護人員的手傳播病菌而造成的醫院感染約占30%，所以控制好手的衛生，有利于降低醫院感染率。（4）嚴禁在實驗室內飲水、進食、會客、吸煙，禁止在實驗室的冰箱存放食品。盡量減少可能導致感染的危害因素，最大限度地降低醫院感染的發生率。建立檢驗人員的健康檔案

關心檢驗人員身體健康，定期進行職工體檢，建立檢驗人員的健康檔案，必要時接種疫苗進行預防，對意外遇到職業暴露，銳器損傷的工作人員應及時處理，上報專門機構如醫院預防保健科備案，定期追蹤觀察。改善實驗室工作環境

醫院領導應重視醫院感染管理工作，要加大資金投入，改善實驗室的環境和工作條件，增加自我防護設施（如感應水龍頭、烘手機、洗眼裝置、生物安全柜等），勤通風換氣，改變工作流程，樣品集中處理，減少污染機會。增加業務用房，檢驗科要科學合理安排科室布局，將實驗室分為清潔區、半污染區及污染區，分別進行管理。加強檢驗科消毒管理

檢驗科各類培養物、化驗檢查殘余物、廢液中均帶有致病性微生物，必須加強消毒與管理，每天對室內空氣、墻、門窗、工作臺面、地面進行消毒，包括門及柜把手的定期消毒，實驗室的儀器、設備、實驗器具擺放留有空間，檢驗時應避免污染，如有污染應立即處理，防止擴散，對于實驗器具及時清洗并用高效環保消毒劑進行消毒，要嚴格金屬器械、塑料橡膠制品和貴重儀器的消毒。要注意檢驗報告單的消毒，這是預防醫院交叉感染至關重要的措施。嚴格醫療廢棄物的管理

嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行無害化處理、并對自動化檢驗儀器的廢液進行消毒處理。使用合格的一次性檢驗用品，注射器、吸管、試管、加樣器吸頭，各種廢棄標本、培養基、酶標板等經含氯消毒劑消毒或高壓滅菌后分類放入黃色醫用垃圾袋扎緊，貼好標簽，由專人回收，集中送交醫用垃圾處理站，對針頭及損傷性廢棄物必須用防穿透的利器桶盛放，并做好各類垃圾回收的記錄及交接工作，由雙方簽字。通過對上述各項措施實施和制度的不斷改進及完善，使每個工作人員充分認識到醫院感染危害的重要性，自覺提高自我防護意識，規范操作過程和消毒方法，消除各種不安全隱患和因素，從而更好的預防檢驗科醫院感染的發生。

參考文獻

[1]寧尚民.檢驗科預防醫院感染的消毒方法[J].中華醫院感染學雜志，2004，14（2）：203.[2]李瑛.檢驗科醫院感染管理存在的問題及預防措施[J].醫學檢驗與臨床，2006，17（3）：86.[3]徐蘭，郭玉杰，張鑫.檢驗科預防醫源性感染的措施與管理[J].中華醫院感染學雜志，2005，15（7）：786-787.

第四篇：2010年醫技科室院內感染控制總結

2010年醫技科室控制醫院感染工作總結

2010年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在醫院感染管理委員會的指導下，醫技科室全體醫護人員積極參與醫院感染防控工作，團結一心，默默奉獻，服務臨床，服務患者，以院感法規為準則，以防控院感為目標，常規依托感染科進行消毒技術質量管理控制工作、無菌技術操作監測工作，協同臨床科室，配合院領導做好醫療安全管理工作，努力為全院中心工作服務，圓滿完成了預定工作目標，為全院工作的正常開展發揮了保證作用。

一、牢記2008年西安交大一附院和2009年天津市薊縣婦幼院發生的新生兒院內感染事件教訓，增強“醫院感染無小事”的思想意識，提高醫技科室醫務人員對醫院感染管理重要性的認識，加大執行力度，確保醫療質量和醫療安全。

二、結合實際，完善醫技科室院感制度。根據國家的醫院感染相關法律法規和《山西省二級婦幼保健院評審評價標準》，結合我院實際，針對我院就診群體的專一性，制定了針對性強、有特色的醫技科室院感制度，使我院的醫技科室院內感染管理工作初步進入了制度化、規范化管理。

三、積極參加院感委員會和院感科組織的醫院感染及傳染病知識的教育培訓，主動加強與院感及傳染病防治相關法律法規的學習，加強無菌操作技術規范的學習，增強消毒隔離意識，不斷提高醫務人員院感意識和預防院感的積極性，防止院感在院內的發生。

四、醫技科室院內感染的控制

1、檢驗科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2-4小時后倒入廁所，對疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標本嚴加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進行操作檢測；檢測操作完后，按規范程序脫隔離衣物，并嚴格洗手和進行手的消毒。

2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時消毒，未消毒不能用于下一個病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。

3、放射科：適當開窗通風，保持室內空氣清新，室內每日用紫外線照射消毒一次；調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機外層應每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應以酒精擦拭。

4、心電圖室：檢查臺的床單定期更換，傳染病患者用過的床單立即更換；每日進行紫外線空氣消毒，每兩周紫外線燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時間、燈管累計時間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。

5、醫療廢物處理：一次性用品等醫療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗標本收集于防滲漏的醫療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫用垃圾袋，每天交接于醫

療廢物管理人員并登記，送醫療廢物處置中心銷毀。

五、醫技科室院內感染存在的問題

1、醫技科室工作人員的院內感染防護意識普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時不宜打開門窗，病人多時室內空氣混濁，菌塵密度增加；醫技人員對病人連續操作不洗手或進行手消毒；進行標本離心和檢驗時不戴口罩帽子；檢驗采血人員戴著手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。

2、院感科將重點放在手術室、供應室、產房、監護室等部門，而忽視了對醫技科室院內感染控制的嚴格管理。醫技科也是院感高發區域和需重點監控的科室，加強醫技科室院感管理，消除醫院感染危險因素和隱患，非常必要和重要。

第五篇：科室院內感染情況報告表醫生報表

臨床科室院內感染情況報告表

時間：出院人數：感染人數：感 染 率%： 導尿總日數：

Ⅱ手術人數：

使用呼吸機總日數：

血管內置管總日數：

結論：

超標原因：

處理措施：

報告人：導尿感染人數：Ⅱ手術感染人數：呼吸機相關肺炎例數： 導管相關血流感染例數：導尿千日感染率‰：Ⅱ手術感染率%：呼吸機相關肺炎發病率‰：導管相關血流感染率‰： 報告日期：