第一篇：老年癡呆癥的護理

老年癡呆癥的護理

上海中醫藥大學附屬龍華醫院 鄭蔚

（200032）

關鍵詞：老年性癡呆；護理

隨著社會經濟的迅速發展，我國人均壽命明顯延長，但人口老齡化問題逐漸突出，癡呆是危害老年人健康最常見的綜合征之一，其中老年性癡呆（又稱阿爾茨海默氏病Alzhemiers Disease，簡稱AD）約占總癡呆的10%。隨著世界人口老齡化的發展，老年性癡呆已成為嚴重的社會問題和家庭問題。據國外資料顯示，在西方AD患者已是繼心臟病、腫瘤、腦卒中之后的第4位致死原因[1]。而我國估計在21世紀，65歲的老年中每年約有數十萬新發AD[2]。AD是老年人最常見的神經變性疾病，其發病率隨年齡增長而增高[3]。其臨床特點主要表現為認知功能障礙和精神病性癥狀，而護理對延緩老年癡呆患者的病情發展及提高其生活質量尤為重要。因此，本文就老年癡呆癥的護理現況綜述如下： 1發病特點

1.1 記憶力障礙：是老年癡呆患者突出的癥狀。該類患者主要表現為記憶減退和遺忘，有的患者出現錯構癥和虛構癥。患者早期主要累及短程記憶、記憶保存（3min內不能記住3個無關單詞）和學習新知識困難[4]。隨著病情發展，遠程記憶也逐漸受累，如記不住自己的生日，嚴重時出現完全性遺忘。

1.2 定向障礙： 在記憶障礙的基礎上發生定向障礙，如出門后找不到家，漸漸地會連常見的好朋友也不認識，嚴重時分不清男女。

1.3 判斷理解力障礙： 無法安排工作、日常生活，易于迷路，購物中計算能力下降。

1.4 語言障礙：詞匯減少，言語單調，喃喃自語，或不能叫出物體名稱或完全失語。

1.5 人格改變： 如原來一絲不茍、謹慎細心的人變得不修邊幅、自私和不善交際，以自我為中心，不關心周圍事物，不注意衛生，以自我為中心，自私并常做些反常的舉動。嫉妒妄想，性格孤癖，激動易怒，缺乏恥辱和道德感。1.6 神經功能障礙：晚期出現失語、失認、失用等神經系統癥狀加重，身體衰竭，生活完全不能自理。如口面部不自主動作、厭食或貪食、大小便沾身等。病程維持5～10年左右而死亡。2評估要點[2]

2.1 病期：根據患者臨床表現結合量表測定進行。2.2 記憶力障礙嚴重程度。2.3 定向力障礙嚴重程度。2.4 失語嚴重程度。2.5 失用嚴重程度。2.6 失認嚴重程度。

2.7 有無焦慮、抑郁、情緒失控、興奮欣快、幻覺妄想。2.8 有無攻擊性。2.9 有無人格改變。2.10 是否保存自理能力。3 護理措施

3.1 心理護理

美國心理學家勒溫曾經將人的心理活動和行為視為一種“場”，這個場存在于人的頭腦中，對“心理事件”有實在影響的環境。而中醫認為：七情所傷，可致肝失疏瀉，脾失運化，心神失守。合理的情志護理能使肝氣和順，心寧神清，利于疾病的康復[5]。因此，進行心理護理和心理支持尤為重要。我們應走出AD患者情感淡漠的誤區，認識到他們也有愛與歸屬的需要，掌握癡呆老人的心理特點：他們的世界一切都是陌生的，不能自我確認，充滿恐懼[6]，有針對性的制訂護理措施，以改善患者的心理環境，提高生活質量。

3.1.1 語言溝通策略 在交談內容上尋找愉快的刺激因子[7]（記憶與情感交流過程密切相關，當人的后天生活習慣難以維持時，固有的個人愉快回憶可以作為刺激因子使記憶再生），引起患者的關注與興趣，調動他們的思維。在溝通中注意恰當的運用肢體語言，表示鼓勵同情，使患者感到被尊重與關懷。每次只提一簡單的問題，以誘導為主，避免斥責、拒絕等語言。

3.1.2 親情人際療法 是指增加親屬、晚輩、朋友的探視與交流，給予老人心理支持。增加癡呆老人的文體活動。以提高患者的溝通能力，培養樂觀情緒，延緩疾病的發展。上述措施，幫助老人建立了健康的心態，也有助于老人獨立發揮生活潛能，這對于AD患者的心理支持以及降低AD的發病率具有重要意義。

[8]3.2 認知功能障礙護理

3.2.1對記憶障礙的護理

強化記憶鍛煉，增加信息的刺激量，經常鼓勵患者回憶過去生活的經歷，幫助其認識目前生活中的真實人物和事件。定時看電視、報紙，了解國內外大事，保持良好的社會互動，可獲得更多的信息。

3.2.2 對智力障礙的護理 促進其多用腦、勤用腦，以刺激大腦的思維活動。并給患者制訂切實可行的功能訓練計劃，包括語言、計算及理解功能訓練，做到循序漸進、反復強化、持之以恒。

3.2.3 對思維障礙的護理 對思維貧乏的患者多給予信息及語言刺激，尋找患者感興趣的話題，用患者經歷過的重大事件，誘導啟發病人用語言表達，刺激大腦的興奮性。對思維活躍及紊亂的患者，改變話題，分散注意力，轉移思路，使思維恢復到正常狀態。對有妄想的患者，護理人員應態度和藹親切，語言恰當。注意談話技巧，不可貿然觸及患者的妄想內容[9]。

3.2.4 對定向障礙的護理 必須專人陪護，防止患者單獨外出、走失，發生意外事件。對一些輕度癡呆患者進行定向力訓練，如在日常生活護理時反復向患者講述日期、時間、地點，天氣等，使患者逐漸形成時間概念。

3.3 飲食護理 合理安排膳食，補充微量元素可預防癡呆的發生。改善AD患者的身體狀況，延長壽命，提高生活質量。

3.3.1 戒煙酒，嚴格控制暴飲暴食，定時定量，以維護正常的消化功能。3.3.2 多食富含卵磷脂、乙酰膽堿的食物，如雞蛋、魚、肉等，多食堅果、牛奶、麥芽等，有助于核糖酸補充入腦內，提高記憶力[10]。

3.3.3 藥膳。根據中醫理論采用一些有益腦細胞的食物熬制，如山藥粥，具有補腦髓補五臟的作用。芝麻核桃粥，有補腎潤燥、健腦和中的作用。

3.4 生活護理 通過自理程度選擇“全補償”、“半補償”、或“支持教育法”。“全補償”是指全部負責患者的生活護理；“半補償”是指除督促訓練外給予協助；“支持教育法”是指做好指導，協助其養成良好的習慣[11]。

3.4.1 預防感染 保持環境清潔、空氣清新；根據氣候變化增添衣物；保持臥床及大小便失禁患者的皮膚清潔、干燥，勤沐浴。

3.4.2 安全護理 建立一個舒適、安全、溫暖、明亮、空氣新鮮的環境。臥床患者給予床擋加護，危險物品妥善保管，地面保持干燥，通道無障礙物。3.5 睡眠護理 環境中的不合適刺激可增加患者原有的煩躁不安。睡眠紊亂的患者易導致行為異常，甚至攻擊行為。

3.5.1 安排豐富的日間活動，盡量不安排睡眠時間，采用亮光刺激或設計室內光線（自然或人工）體現白天和黑夜的不同。3.5.2 睡前不大量進食，限制水的飲用。

3.5.3 睡前可少量飲用牛奶等安神食品，必要時可服用中藥成分的鎮靜安眠劑。3.6 病情觀察 患者年老體弱，機體抵抗力差，再加上記憶和智能受損，因此患者表述癥狀困難，使癥狀隱蔽，不典型等特點。護理人員要仔細耐心觀察病情，及時發現問題，及時處理，以免延誤病情。并及時記錄，做到小痛不放過，無痛不麻痹。4 小結

總之，隨著社會老年人比例的增加，老年癡呆癥病人明顯增多，給社會及家庭帶來許多需要解決的問題，進一步深入探討老年癡呆癥病人的護理方法，減輕社會及家庭的負擔，非常必要。只要了解了老年癡呆患者的發病特征，掌握對老年癡呆患者認知狀態的評估方法，進行科學的護理，就能夠提高患者日常生活自理能力和適應能力，改善患者生活質量，對老年癡呆患者的全面康復和回歸社會具有明顯促進作用。

參考文獻

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第二篇：老年癡呆癥及其護理

第四節

老年癡呆癥及其護理

老年癡呆癥（Alzheimerdisease）是一種進行性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面出現障礙。是智能損害的綜合征。

據美國老年癡呆癥協會估計，目前有450萬美國人患有這種疾病。在我國，這個數字約在500萬，而且平均每年還有30萬老年人加入這個行列。目前全世界老年癡呆癥的發病人數高達近2000萬，平均生存期為5.5年，使該病成為現代社會老年人的主要致死疾病之一。如果未能及時找到有效的預防或治療方法，到2050年，全球患此病的人數將達到4500萬，阿爾茨海默氏癥將成為人類社會的流行病。

一、老年癡呆癥分型

根據病因、病理變化及臨床表現不同，一般將其分為以下4種類型。

（1）老年性癡呆（AD），多為遺傳引起（有遺傳基因）、自由基損傷、膽堿能神經退化引起。

（2）血管性癡呆（VD），腦卒中后發生，有腦卒中病史，檢查有巴彬斯基陽性，偏癱，偏側感覺遲鈍現象。

（3）混合性癡呆，既有ＡＤ又有ＶＤ。

（4）其他類型的癡呆，也叫繼發性癡呆。包括顱腦外傷、中毒（酒精、一氧化碳、一些藥物、重金屬等），營養不良，以及一些疾病所導致的癡呆。

二、老年癡呆癥病因

目前尚未完全清楚。研究發現與多種因素有關，如遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素，其發病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內向、不良生活方式（如吸煙嗜酒）等有關。

1．AD具有家庭聚集性

40%的患者有陽性家族史，呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，有人提出遺傳學說（或基因學說），認為和Down綜合征一樣，在第21對染色體上均有淀粉樣變性基因。2．環境因素

（1）鋁的蓄積，AD的某些腦區的鋁濃度可達正常腦的10～30倍，老年斑（SP）核心中有鋁沉積。鋁選擇性地分布于含有神經纖維纏結（NFT）的神經之中，鋁與核內的染色體結合后影響到基因的表達，鋁還參與老年斑及神經纖維纏結的形成。故有學者提出“鋁中毒學說”。

（2）病毒感染，發現許多病毒感染性疾病可發生在形態學上類似于AD的神經纖維纏結和老年斑的結構變化。如羊癢癥（Scapie）、Kwru病Creutzfeldt-Jacob病（C-J病）等。其臨床表現中都有癡呆癥狀。

3．免疫系統機能障礙 老年人隨著增齡AD患病呈明顯增高，而增齡與免疫系統衰退、自身免疫性疾病增加有關。

4．神經遞質學說

AD病神經藥理學研究證實AD患者的大腦皮質和海馬部位乙酰膽堿轉移酶活性降低，直接影響了乙酰膽堿的合成和膽堿能系統的功能以及5-HT、P物質減少。

5．正常衰老

神經纖維纏結和老年斑也可見于正常人腦組織，但數量較少，只是AD時這些損害超過了一定的“閾值”水平。70～74歲的人老年癡呆的患病率為3%，75～79歲的人患病率為7%，80～84歲的人患病率為17%，85歲以上的人患病率為29%。

6．雌激素作用

長期服用雌激素的婦女患AD危險低，研究表明雌激素可保護膽堿能神經元。

三、老年癡呆癥主要病理變化

AD的病理主要表現為皮質萎縮、白質疏松和腦組織的病理變化，大量含有tau蛋白的神經纖維纏結（NFT）為特征及神經斑塊（老年斑SP的存在）是其特征。

美國俄克拉何馬的科學家認為是人體內載脂蛋白酶E2的過分活躍導致了老年癡呆癥的發生。老年癡呆癥中，患者大腦的斑點影響了正常思維活動，這些斑點是一種小型“β-淀粉樣蛋白”沉積而成的。隨著這種β淀粉樣蛋白的積累，大腦正常思維活動逐漸被破壞，并嚙食不可再生的腦細胞神經元，隨著神經元的損失，大腦失去了指揮身體基本行為的能力，人就得了老年癡呆癥。這種β-蛋白由一種名為app的蛋白質分裂得到，而載脂蛋白酶E2就是加速app蛋白質分裂為β-蛋白的罪魁禍首。

四、老年癡呆癥主要臨床表現

（一）臨床表現

1．智力減退

開始表現為短期內出現思維遲緩，情感不穩，注意力不集中，做事馬虎，進而出現進行性遺忘，起初，近期記憶力喪失，隨后遠期記憶力也喪失，最終發展為連姓名、年齡、家人都遺忘，并常伴有計算力下降，同時有定向力障礙（出門不知回家路線，如廁完畢不知臥室）。理解力及判斷力差，嚴重時無法與人交流。

聯想困難，理解力減退，判斷力差。起初表現為工作毫無計劃性與創造性，繼則連原來熟悉的工作都無法完成。嚴重時，連他人言談都無法理解，令其脫衣則張口，令其伸手則久站不動。

2．行為改變

常出現幼稚行為，強迫行為，無目的行為。例如翻箱倒柜，亂放東西；愛藏廢物，視作珍寶；不注意個人衛生習慣，衣臟不洗，晨起不漱。也有動作日漸少，端坐一隅，呆若木雞。晚期均行動不能，臥床不起，兩便失禁，生活全無處理能力，形擬植物狀態。

3．情感障礙

早期有情緒易激動，有欣快感，后期表情呆板、遲鈍。4．外貌改變

顯得老態龍鐘，滿頭白發，齒落嘴癟，瞳孔反應遲鈍，生理反應遲緩，軀體彎曲，步態蹣跚。

5．其他表現

體重減輕、口齒含糊，失語，以及各種失用、失認、失算癥、書寫困難等。最終認識能力可全部喪失。

（二）臨床分型 1．單純型

最常見，以上述癡呆癥狀為主。2．抑郁癥

常表現為對自己身體過分關心，而情緒低落。3．躁狂—夸大型或稱早發型（prsyophrenia）言語初為冗長，夸夸其談，情緒興奮，常伴虛構與夸大，但晚期可轉為內容貧乏與重復，最終只能講些單調而令人費解的單字。

4．幻覺妄想型

Paxaлbcknn稱半數以上的本病患者具有各種妄想，最多見者為繼發于記憶缺損的損失妄想，其次為嫉妒、疑病、影響、被害、夸大及訴訟等妄想，大多數妄想不固定，內容貧乏、片斷，但尚接近現實。

（三）臨床分期

1．早期

老人可出現在近期記憶、定向、感知、語言和完成復雜步驟工作能力的減低，在個人愛好、讀書、外出參與社會活動上花費的時間減少。

2．中期

老人出現行為和人格的改變，心理癥狀如抑郁、焦慮較明顯。

3．晚期

老人大多數功能喪失，時空定向力和其他智能明顯受損，呈現明顯癡呆，并逐漸出現椎體或椎體外系運動痙攣。

（三）輔助檢查

（1）實驗室檢查多無明顯改變。

（2）腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波，α波節律變慢、波幅變低；嚴重者，雙側可同步發放0.5c/s的尖波。腦血流圖示，大腦皮質的局部腦血流量減少，腦氧代謝率下降。

（3）CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬。

五、老年癡呆癥國際國內診斷標準是什么？

（一）1992年第十次修訂（ICD-10）的關于老年性癡呆的國際疾病診斷標準（1）存在癡呆。

（2）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時間，但他人會突然察覺到癥狀的存在。在進行性發展過程中，可出現一個相對穩定期。

（3）無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

（4）缺乏突然性、卒中樣發作，在疾病早期無局灶性神經系統損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協調不良（但這些癥狀會在疾病晚期出現）。

（二）1993年我國制訂的診斷標準（1）智力檢測證實癡呆；

（2）至少有兩項識別功能障礙；

（3）記憶及識別障礙進行性加重；（4）無意識障礙；（5）40～90歲起病；

（6）無其他軀體或腦部疾病能解釋上述病情。

支持條件：①進行性加重的失語、失用、失認；②日常生活及行為障礙；③家族中有相似患者；④腦脊液正常，腦電圖無特異改變，CT有腦萎縮，且進行性加重。AD病理診斷指標比較明確：①＜60歲癡呆者，腦活栓組織中應有大量SP（≥15個/10個低倍視野）和NFT；②＞70歲癡呆者，腦組織中僅見SP，而無NFT者，其SP必須甚多；③腦組織中僅有NFT者，只符合拳擊癡呆診斷，不診斷癡呆；④癡呆腦組織中無SP或NFT者，應考慮其他原因。

老年性癡呆尚可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL，并結合臨床表現確定是否存在癡呆或可疑癡呆，是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆？癡呆的程度？癡呆的日常生活能力等情況。

六、老年癡呆癥治療

老年癡呆癥目前沒有特效治療方法，但早期發現非常重要。早期服用腦復康、安理申、艾斯能、哈伯因等藥物，對輕、中度老年癡呆有一定延緩效果。此外，臨床試驗有報道銀杏葉提取物對老年癡呆癥亦有良好延緩的療效。為提高患者的認知能力，還可以適量服用膽堿酯酶阻斷劑和提高堿能受體感受性激動劑，增加腦內乙酰膽堿濃度。目前美國FDA批準上市的僅兩種治療AD的藥物，即1993年9月批準的他克林（tacrine）t1997年3月批準的E-2020（donepezi）均為膽堿酯酶抑制劑。

中醫中藥一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究，認為對AD有一定改善學習記憶功效。

七、老年癡呆癥患者的護理

（一）老年癡呆癥的護理目標

一是對老人和家屬中進行健康教育，積極預防老年癡呆癥的發生；二是早期發現癡呆老人，遵醫囑對癥治療，以延緩疾病的進程；三是對生活自理缺陷老人予以對癥護理，提高生存質量，或教會老人家屬護理要點。

（二）對老年癡呆癥老人的護理措施 1．老年癡呆癥的預防

（1）均衡飲食。均衡攝取蛋白質、食物纖維、維生素和礦物質，低鹽、低動物性脂肪、低糖飲食，降低血脂，減少動脈硬化，減少嗎血管性老年癡呆。美國康奈爾大學科研發現果汁中的酚具有抗氧化作用，能夠阻止有傷害性的物質和毒素進入神經細胞，從而保護神經細胞免遭破壞。含酚最多的是蘋果，其次是香蕉和橙子。乙酰膽堿能增強記憶力，常吃富含膽堿的食物，如豆類及其制品、蛋類、花生、核桃、魚、瘦肉等。維生素B能有效地降低老年癡呆的發病率，富含維生素B的食物有貝類、海帶等。

（2）減少鋁質炊具的使用。鋁與酸、堿、鹽都可發生化學反應，常用鋁質炊具加工或盛放含酸、堿、鹽的食物，食物易被游離出來的鋁元素污染。過量進入身體的鋁會損害中樞神經系統，引起智力下降、反應遲鈍，易導致癡呆。

（3）活動鍛煉。鍛煉和勞動能使血液循環加快，大腦供血量增加，腦細胞得到充足的營養素和氧，大腦細胞活力增強，健腦防癡呆。維持腰部及腳的強壯。活動手指，如經常寫字、繪畫、手工編織、轉動健身球、彈奏樂器等，能直接刺激腦細胞，延緩腦細胞衰老，防止腦退化。

（4）勤動腦。活到老學到老，勤動腦，大腦接受信息刺激多，腦細胞才能以發達并有生命力。退休后應該安排一定時間看書學習寫文章，讓頭腦得到活動機會，保持大腦的靈活性。廣交朋友，關心他人，開心多，信息多，活動多，會使自己感到年輕。

（5）勞逸結合。避免過度操勞和精神緊張，充分休息，情緒穩定，積極樂觀，使血壓穩定，保持腦細胞活力和精力旺盛。避免睡得過久血流過緩，增加冠狀動脈和腦血管梗塞的危險。

（6）遵醫囑用藥調節。六味地黃丸，具有抗衰老、抗氧化、增強記憶、改善健忘的作用，對預防老年癡呆有一定的作用。服用雌激素，延緩女性老年癡呆的發病年齡和減輕癥狀。

（7）治療原發病。控制動脈硬化、糖尿病、高血壓和肥胖等病。早發現、早治療。避免過度喝酒、抽煙。

2．老年癡呆患者的護理

（1）日常生活護理。仔細評估老年人生活自理能力，哪些尚可以自理，哪些協助后自理，哪些完全需要照護。不斷給予老年人精神安慰和生活調養，豐富生活內容，組織鍛煉，經常看電視，反復進行記憶力、計算能力、手工操作、語言溝通等訓練，提高生活自理能力和生活質量，延緩老年癡呆進程。

（2）記憶障礙的護理。記憶不只是認知的過程，它與情感交流過程也是密切相關的。愉快回憶持續刺激可以使其記憶再生。有研究表明，回憶治療是一項有效的護理措施，當癡呆老人由衷地談論記憶起的愉快事件時，他們的語言變得較流暢，提高老人的生活滿意度。對待健忘老人應多鼓勵，避免大聲訓斥。經常用老人敏感且愉快的語言刺激，體現尊重和愛護，取得老人的信任，改善記憶狀況。

（3）行為異常的護理。癡呆老人常見的行為異常表現為激越行為，即不能用老年人的特定需求或意識混亂來解釋的某些不恰當的語言、聲音和運動性行為。當老年人身體不適，自身要求過高未得到滿足時，在生理上存在著聽力和視力下降，可因幻覺、妄想而產生思維紊亂，表現出注意力的改變，出現受威脅幻覺而產生躁動，叫喊甚至打人等攻擊行為來表達其恐懼心理。因此，應該盡量避免一切應激原，病房環境應盡量按老年人原有的生活習慣設置，使其感受到家的氛圍；了解老年人過去的生活習慣和喜好，盡量滿足其需要。在進行護理的過程中，鼓勵老人自己完成任務，可使老人易于配合護理和較少有激越行為。在有激越行為的病人中，試圖去轉移病人的注意力，也可有效地減少激越行為的發生。不能用禁止、命令語言，更不能在病人存在激越行為時將其制動或反鎖在屋內，這樣會增加病人的心理壓力使病情加重。

（三）心理護理

老年癡呆癥患者大多伴有不同程度的精神癥性心理活動異常。因此，應鼓勵病人與家人和親友交往，從思想上、情感上盡可能溝通，以減少病人的孤獨感。有幻覺癥，特別是有迫害妄想癥的病人臨床表現是思維偏激、固執，對這類病人除給予語言撫慰外，應采取暗示和誘導等方法轉移其注意力。應尊重病人，理解病人且態度要誠懇，盡量滿足其合理的要求，不能滿足的應耐心解釋，忌用傷害感情或損害病人自尊心的語言和行為。老年癡呆病人，理解能力下降，應主動與之交談，要有足夠的耐心，說話要緩慢，句子要簡短，如果病人一次沒有聽懂，可以重復2～3遍，直到病人明白為止。

（四）為家屬提供健康教育

照護癡呆老年人是一個漫長的階段，住院費用不菲，多數家庭選擇居家護理，家庭成員的精心護理對于鞏固療效，延緩病程具有重要意義。但由于家屬缺乏照護知識，特別是護理技能的缺乏。因此，應對家屬或照料者進行癡呆疾病常識的宣教，通過定期家訪．提高照料者的護理技能，指導照料者掌握與老年癡呆病人交流的方法，提高中晚期老年癡呆病人的生活質量。

（五）定向力障礙的護理

應避免老年人單獨外出，外出時給老年人帶上標記家庭地址、電話號碼和回家路線用的卡片，老人可以依據卡片勾起回憶，好心人也能夠將病人護送回家。家里將重要電話號碼做成卡片放在顯眼的位置，最好在電話號碼的旁邊貼上該號碼使用者的照片。

第三篇：預防老年癡呆癥

預防老年癡呆癥

老年癡呆癥的發病率

而在全世界每4秒鐘會新增1例老年癡呆癥患者，中國每年有76萬的走失老人，而這僅僅是有備案的數據，加上沒有備案的數量將會更多。走失老人的原因很多，如：腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦中風，其中也有一部是由于老年癡呆癥造成的。老年癡呆癥的危害

1、患者生活質量嚴重下降；

2、沉重的經濟負擔；

3、照料者缺乏及情緒問題； 老年癡呆癥的病因

1、年齡因素；

2、腦病性疾病；

3、腦血管病；

4、遺傳因素；

5、內分泌疾患；

6、營養及代謝障礙；

7、腫瘤；

8、藥物及其他物質中毒；

9、艾滋病、梅毒和其他。預防老年癡呆的五要素

老年癡呆癥是一種可以對老年人的正常生活產生巨大影響和危害的疾病，致殘率和致死率都非常高，所以我們在關注治療老年癡呆癥的方法的同時，老年人在平時更要做好預防工作。其實老年癡呆癥預防方法是非常簡單的，主要的預防方法有以下幾種：

1、老年癡呆癥預防要做到營造良好愉悅的生活氛圍。有不少老年人退休之后突然清閑下來，結果對生活無法適應，長期壓抑的情緒會對大腦細胞造成損傷，成為老年癡呆癥的發病因素之一，因而，老人自己要認識到年老退休是事物發展的規律，應該穩定情緒，保持良好心態。同時，癡呆的預防需要適時融入社會，敞開 心扉，多與人交流，主動參加有益于身心健康的群體社會活動。

2、加強精神調養：人們常說：“笑一笑，十年少”，注意保持樂觀情緒，也就是說，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世無爭，知足常樂，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內不存情感的激擾，這樣才能有助于健康不衰。

3、癡呆的預防還需注重調整心理因素。良好的心態是營養大腦細胞的良藥。老年人容易情緒化，喜歡操心，今天擔心這個，明天擔心那個，心事重重，難以灑 脫。特別是退休后，想起昨日風風火火，四處奔忙，今日賦閑，難免失落，造成癡呆的表現出現。早期的癡呆患者在平時要注意有效調節，如完成年輕時未了的心 愿，學書法學作畫、彈琴跳舞、上老年大學等都是很好的辦法。這些都可以起到一定的癡呆的預防作用。

4、注意維持人際關系，避免長期陷入憂郁狀態，因為憂郁是老年人患癡呆癥的危險因素，因此要避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害；另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。

5、加強腦功能鍛煉。多動腦，多學習，如看報讀書、下象棋、學外文、背詩詞、學電腦、習書畫，也可玩智力拼圖、制作模型，特別是與人交談討論等，都可以幫助保持和增強記憶功能和智能。給自己制定力所能及的目標，多做開發記憶力和智力的健腦活動，適度的壓力對活躍大腦有促進作用。

可見老年人要想預防老年癡呆，最好的辦法就是多動腦筋，多做一些益智健腦的事情，有一部分老年人認為自己老了，就不愛動腦，做什么事情都隨隨便便，這種生活態度是要不得的。樂觀積極，健康的生活態度是老年癡呆預防的關鍵所在。預防老年癡呆的小游戲

老年癡呆癥是老年人常見的腦部慢性病變之一。近年來，很多醫學研究都發現，“懶得用腦”的人是老年癡呆癥的高危人群。那么，打麻將這種娛樂算不算是動腦子呢?研究顯示，打麻將是治療老年癡呆癥的靈丹妙藥。

研究者將100名老年癡呆癥患者分成兩組，第一組人每星期打4次麻將，每次打4圈;而另外一組每星期只打兩次麻將。5個月后，研究者對患者的思考及記憶能力進行了測試。他們發現，較長時間打麻將的那組患者，思考力、記憶力和反應速度，遠勝過一周只打兩次麻將的那組人。據悉，對于打麻將與華人老年癡呆癥的關系，這是全球醫學界進行的首次研究。

看到這則消息后，喜愛打麻將的老年朋友欣喜了吧?但是小賭怡情、大賭傷身!用打麻將來預防老年癡呆癥只是強調老年人與周圍人進行交流的重要性，說不定下棋也是可以達到次功效的呢，您可是要衡量好呦!老年癡呆的前兆 【記憶力障礙】

記憶障礙是老年癡呆的前兆表現之一。主要表現為，老年癡呆患者根本不能回憶幾個小時甚至幾十分鐘以前發生的事情，經常忘記自己是不是吃飯，是不是上了廁所等等。【語言障礙】

找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現的語言障礙，主要表現在說話時找不到合適的詞語，由于缺乏實質詞匯而表現為空話連篇；或由于找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。【視覺空間技能障礙】

在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙，其癥狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。【書寫困難】

因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發癥狀，特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。【失認和失用】

是人是指病人不能辨認物體，盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認；失用是指雖有正常的活動能力與主觀愿望，但不能執行已經學會的有 目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認很困難，有時難以將其失用和失認與由于失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區別開。【計算障礙】

計算障礙常在老年癡呆中期出現，但在早期即可能有所表現，如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種，可能是由于視空間障礙(不能正確列算式)，或因失語不理解算術作業要求，也可能是原發性計算不能。【其它】

老年癡呆的前兆還包括判斷能力差，有的老年癡呆患者出現幻聽，幻覺，性格變得狂躁，或是抑郁壓抑等等。還有的老年癡呆患者會出現敏感多疑等異常情緒。此外運動障礙和行為改變也是老年癡呆的前兆表現。可預防老年癡呆的飲食

1、菠菜

老年人吃菠菜是可以實現對老年癡呆的預防的。據了解，研究人員對74名輕度老年癡呆癥患者和158名健康參試者進行了對比研究。參試者年齡介于65-90歲之間，他們接受了神經心理測試，回答了 有關其生活方式的多個問題，并進行了抽血化驗，還測量了身體質量指數。結果發現，維生素和β-胡蘿卜素水平偏低與老年癡呆癥之間存在關聯性。因此，菠菜、胡蘿卜和杏子等富含抗氧化劑的蔬菜水果有助于緩解老年癡呆癥癥狀。

新研究負責人發現，與控制組健康參試者相比，老年癡呆癥患者的抗氧化劑維生素C和β-胡蘿卜素的血清濃度明顯偏低。但是兩組參試者在維生素E、番茄紅素和輔酶Q10等其它抗氧化劑水平方面則

不存在此類差異。研究人員表示，雖然這項新研究結果還需要更多縱向研究的證實，但是新研究表明，在抗擊老年癡呆癥方面，水果蔬菜可以發揮重要作用。柑橘類水果富含維生素C，胡蘿卜、菠菜或杏子富含β-胡蘿卜素。

菠菜是人們生活中的常見食材，經常食用可以補充體內維生素、有效防止近視、防止老年癡呆。對于老年癡呆的預防，在多吃一些蔬菜水果的同時，也要做到時常的去醫院進行專業的檢查，這樣是相當的有助于對老年人的健康做一個比較的系統的診斷的，也可以很好的幫助老年人實現健康的，這尤為重要。

2、地中海飲食

一個意大利學者通過調查150萬人的結果發現，地中海飲食可以降低13%的老年癡呆的發生率。地中海飲食組成：面包、少污染的海產品、蔬菜、橄欖油、葡萄酒、奶酪。

3、粗雜糧、蔬菜

多吃粗雜糧、多吃蔬菜也可降低老年癡呆風險，能生吃的蔬菜可以生吃保留營養，能盡量減少烹飪時間的盡量減少烹飪時間。

4、三文魚

三文魚屬于深海魚類，富含歐米伽3系列的脂肪酸，含DHA、EPA，能促進大腦細胞的生長發育。帶魚、黃花魚、海鱸魚也含有歐米伽3系列的脂肪酸也對大腦有益，但制作過程中不要過分烹飪。

5、亞麻籽油

亞麻籽油含豐富的歐米伽3系列的脂肪酸，含DHA、EPA的前

體，在體內可以轉變成DHA、EPA，對大腦也有保護作用。一般的炒菜加入或涼拌（涼拌更好），亞麻籽油每天攝入量應控制在25克以內。

6、干紅葡萄酒

干紅葡萄酒一般用紅葡萄或紫紅葡萄制作而成，而且制作過程中不去皮不去籽不加糖。紫色葡萄和紅色葡萄中含有的花青素最多，且含量主要分布于皮和籽中，花青素是很好的抗氧化物質，對延緩衰老、美容養顏、保護心血管、預防老年癡呆都有很好的作用。會導致老年癡呆的食物

1、粉絲：商家為了粉絲的口感更好會加入明礬的添加劑，放了明礬的粉絲含鋁。鋁元素容易聚集在大腦里，而幾幾乎只進不出，當鋁元素到一定和程度時會對我們的大腦造成損傷、導致腦萎縮。對老年癡呆患者的研究發現，老年癡呆患者腦中鋁的含量是健康人的4倍到幾十倍之多，所以我們吃粉絲不要一味追求勁道。另外添加了膨化劑的食物中含鋁多，比如油條、薯片、爆米花，另外使用鋁鍋也有風險。

2、鉛元素：鉛元素也容易蓄積在腦部，長期的蓄積會損傷大腦，一些松花蛋含鉛元素所以要少吃，如果愛吃松花蛋可以選擇無鉛松花蛋。含鉛比較多的食物：老式方法做的爆米花。

3、汞無素：由于現在的水域污染，魚頭、蝦頭含有大量的重金屬，尤其是汞元素。所以不要長期大量地吃魚頭。

第四篇：預防老年癡呆癥宣傳材料

如何預防老年癡呆癥 預防老年癡呆發生的主要措施有如下幾個方面：

1、避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生，以防止因腦供血不足而導致老年癡呆，動脈硬化是老年癡呆癥的主要“敵人”，調節膳食，少吃食鹽，并開展適宜的體育活動，有助于防止動脈硬化。

2、注意智力訓練，勤于動腦，以延緩大腦老化。研究顯示，常做用腦、且有趣的事情，可保持人的頭腦靈敏，鍛練腦細胞反應敏捷，而整日無所事事，則患老年癡呆癥的比例較高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書、多學習新鮮事物；培養業余愛好，可以活躍腦細胞，防止大腦老化；應注意廣泛接觸各方面的人，如和朋友聊天、打麻將、下棋等，都可刺激神經細胞活力。

3、加強精神調養：人們常說：“笑一笑，十年少”，注意保持樂觀情緒，也就是說，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世無爭，知足常樂，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內不存情感的激擾，這樣才能有助于健康不衰。

4、注意維持人際關系，避免長期陷入憂郁狀態，因為憂郁是老年人患癡呆癥的危險因素，因此要避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害；另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。

5、加強體育鍛煉：許多人都知道，運動可降低中風幾率，其實，運動還可促進神經生長素的產生，可預防大腦退化。除整體性全身活動外，應盡量多活動手指

6、起居飲食規律：一般應早睡早起，定時進食，定時排便，保持大便的通暢對于預防老年癡呆的發生有積極的意義。在膳食上，強調做到“三定、三高、三低和兩戒”，“三定”即定時、定量、定質；“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽；“兩戒”即戒煙、戒酒。老年人應多補充有益的礦物質及微量元素，缺乏必需的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變。適當補充維生素E，可以增強記憶力，也有助于預防老年癡呆癥。另外，老年人要多吃魚。荷蘭科學家對5000名55歲以上的老年人進行的研究顯示，經常吃魚的老年人患老年癡呆癥的幾率只是不吃魚的老年人的0.4倍。

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第五篇：老年癡呆癥的預防

老年癡呆癥的預防

一, 什么是老年癡呆

老年性癡呆是指老年期出現的已獲得的智能在本質上出現持續的損害，智能缺失和社會適應能力降低。隱襲發病，逐漸發病，以智能障礙為主的慢性進行性疾病，家屬往往講不出病員從什么時候開始起病，一直到癡呆癥狀較明顯時才到醫院檢查，主要表現為：在智能方面出現抽象思維能力喪失、推理判斷與計劃不足、注意力缺失；在人格方面出現興趣與始動性喪失、情緒遲鈍或 難以抑制、社會行為不端、不拘小節；在記憶方面出現遺忘，不能學習，時間、地形、視覺與空間定向力差；在言語與認知功能方面出現說話不流利，綜合能力缺失。

老年人，目前一般指60歲以上的人群,世界衛生組織(WHO)定義為65歲以上為老年人。老年人口中，癡呆的患病率占總人口的4%-5%，80歲以上的老年人可占17%-20%。據報道，在歐美國家，阿爾茨海默病(AD)約占老年期癡呆的50%，血管性癡呆(VD)約占15%，而混合性癡呆占15-20%。在美國，AD的患病人口為400萬，到下世紀中葉這個數字將上升到1100萬，每年花費為100億美元。在中國，據11城鄉普查結果表明：60歲以上人口中，VD患病率為324/10萬人口，而AD患病率為238/10萬人口。據估計，到2025年，世界范圍內AD的患病人口為2200萬。AD作為老年期癡呆的主要類型，是繼心臟病、癌癥、中風之后的第四位致死原因。因此對AD的防治已引起醫學界乃至全社會的廣泛重視。

二, 預防老年癡呆的十條建議

要擺脫老年癡呆癥的發生，應積極預防本病的發生顯得尤為重要。老年癡呆的預防要從中年健忘開始做起，健忘之初，是預防癡呆的最佳時期，應盡快地進行必要的藥物干預。預防老年癡呆的關鍵是保持血管及大腦功能，下面是預防老年癡呆的十條建議：

1、防治動脈硬化。動脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”，要調節膳食，少食鹽、并開展適宜的體育鍛煉，有助于防止動脈硬化。

2、避免使用鋁制品炊具及食用含鋁的食物，鋁鹽進入人體，首先沉積在大腦內，可誘發老年癡呆。

3、戒煙戒酒。煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物質和酒中的甲醛會使腦神經纖維發生顆粒空泡樣變性。

4、補充有益的礦物質及微量元素。缺乏必要的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變，導致癡呆的發生。

5、頻繁活動手指。除全身性活動外，盡量多活動手指。

6、培養多種興趣。如琴棋書畫，可活躍腦細胞，防止大腦老化。

7、廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。

8、學習外語。可增強大腦的思維活動，加快腦血液循環及腦細胞的新陳代謝。

9、家庭和睦。保持心情愉快，能增強抗病能力。

10、保持對事業的執著追求，調查表明整日無所事事的人患癡呆的比例高。

三, 常服黃芪可預防老年癡呆

日本學者發表的研究報告說，產于中國甘肅或內蒙的黃芪是一味可以預防或治療老年癡呆癥的天然藥物。

中國古代醫家認為，“黃耆，補益中土，溫養脾胃，固護衛陽，充實表分，所以表虛諸癥，最為神劑。”現代藥理研究證實。黃芪有利尿、降血壓、降血糖以及壯陽作用。

四, 日本專家預防老年癡呆癥的10大要訣

第一，飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。

第二，適度運動，維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要，常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防癡呆的效果。

第三，避免過度喝酒、抽煙，生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。

第四，預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。

第五，小心別跌倒，頭部摔傷會導致癡呆。高齡者必要時應使用拐杖。

第六，對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。

第七，要積極用腦，預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。

第八，隨時對人付出關心，保持良好的人際關系，找到自己的生存價值。

第九，保持年輕的心，適當打扮自己。

第十，避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經驗，很多人因而得了憂郁癥，使免疫機能降低，沒有食欲和體力，甚至長期臥床。

日本研究人員曾將中國黃芪濃縮水提物飼老年癡呆的大鼠動物模型，發現能顯著改善其認知能力。日本醫學研究人員又將大劑量黃芪提取物膠囊給予阿爾茨海默氏癥患者口服，連續6個月已取得明顯療效，提示該天然藥物確有治療退行性大腦病變的作用。

日本學者建議，老人無論有無阿爾茨海默氏癥癥狀，均可常年口服黃芪，它不僅有“補氣”作用，還有

改善記憶與認知能力的效果。黃芪對人體無毒無害，可以長期服用。

五, 保證營養供給防止大腦萎縮

隨著年齡的增長，大腦的變異與萎縮是自然的生理現象。一般認為，45～65歲是初老期，身體形態與功能會逐漸出現衰老現象。65歲以上為老年期，這期間大腦的萎縮會加劇，此時，應努力從食物上保證大腦供給，發揮食物功能優勢，保持智力。

一要注意以大米、面粉、玉米、小米等為主食，以保證腦細胞的重要熱能來源。

二要注意腦中氨基酸的平衡，腦中氨基酸平衡有助于腦神經功能及大腦細胞代謝。富含優質蛋白質的食物有魚類、蛋類、乳制品、瘦肉等。

三要注意必需脂肪酸的攝取。這種脂肪在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量較多，為不飽和脂肪酸。可堅持每天食用幾個核桃，或瓜子、松子等，都是健腦益智的佳品。

四要注意水果蔬菜的攝取。這類食物富含維生素、微量元素及食物纖維，對大腦具有保護作用。維生素C在大腦中好比潤滑油；維生素A可增強大腦判別能力；維生素D是腦組織活動的得力“助手”；B族維生素可保證大腦能量供給，利于克服倦怠、疲勞感，并可令人思維清晰；維生素E可以有效地抑制腦組織中的必需脂肪酸細胞衰退、壞死，以延長生命期，維護大腦健康。

五要注意對大腦供給不可或缺的微量元素。例如，碘是組成甲狀腺素的重要成分，如果缺乏碘會導致煩躁不安、智力下降。鍺在人體內參與遺傳過程，可強化智力，故有“智慧素”之稱，其在人參和天然礦泉水中含量較多。鋅是大腦蛋白質和核酸合成必需的物質，人體缺鋅48小時就會產生蛋白質合成障礙，干擾細胞分裂，造成智力下降，含鋅高的食物有魚、肉、蛋類及堅果等。鐵與大腦感知關系密切，動物肝臟、豆類食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、紅糖等食品中富含鐵。鈣對大腦來說，可抑制腦神經異常興奮，使大腦進入正常工作與生活狀態，含鈣豐富的食品有奶類、豆類、黑芝麻、小魚、蝦皮、蝦米、田螺等。