第一篇：三級醫(yī)院 2014年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

平頂山市第二人民醫(yī)院 2014年護(hù)理部工作計(jì)劃

2014年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，積極吸納多學(xué)科知識(shí)，不斷提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平。繼續(xù)按照三級醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”的標(biāo)準(zhǔn)開展工作，制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全；

2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理；

3、進(jìn)一步完善護(hù)士崗位管理、績效管理；

4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；

5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)；

7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

（一）、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《河南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十化”評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，強(qiáng)力推 進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

2、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護(hù)理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、透析室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

4.1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

4.2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確保患者安全。

4.3、對實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意 識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

5、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

6、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn)，各護(hù)理單元 有專科護(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理

1、實(shí)施護(hù)理人員分級管理，護(hù)士崗位分級設(shè)設(shè)置為N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例＜5%。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節(jié) 假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士100余名，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比，重點(diǎn)科室（手術(shù)部（室）、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等）護(hù)士配置符合國家標(biāo)準(zhǔn)。滿足臨床工作需要。

4、繼續(xù)完善績效考核制度 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個(gè)人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。

（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、對從事護(hù)理管理崗位的人員按照省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)要求，全體護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士長的管理能力。

2、護(hù)理部每季度組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，大科每月一次，科室內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次。

3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊。

4、對護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核常抓不懈。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

6、按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，組織重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專科護(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，每月考核一次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試，技術(shù)考試為50項(xiàng)護(hù)理操作及專科操作項(xiàng)目，人人必須合格。提高專科護(hù)士水平。2014年擬安排護(hù)士進(jìn)修血液透析、手術(shù)室和骨科專科護(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年派出15-20名業(yè)務(wù)骨干到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，全年已計(jì)劃申報(bào)市級繼續(xù)教育項(xiàng)目20項(xiàng)，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。

7、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。

（五）加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

（1）由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為專科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

（2）由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四、五版為主。

（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分 以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未達(dá)到及格分評定為不合格。

2、技術(shù)考試：

（1）由各科護(hù)士長組織本科護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及專科技術(shù)操作考試。

（2）全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見2014年度全院護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核計(jì)劃。

（3）技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱≥95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員≥90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。

3、考核獎(jiǎng)懲辦法：

（1）對于考核不合格人員，一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，考核評價(jià)以補(bǔ)考成績?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補(bǔ)考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補(bǔ)考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補(bǔ)考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（2）進(jìn)修、長期培訓(xùn)、懷孕7個(gè)月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護(hù)士長簽字，護(hù)理部批準(zhǔn)，方可免于考試。（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護(hù)士長負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。

（5）對年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到“優(yōu)秀”的護(hù)理人員，適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在年終評先、職稱晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。

4、護(hù)理核心制度考核每月1-2項(xiàng)，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1-2項(xiàng)，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項(xiàng)，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項(xiàng)考核，具體安排見2014年護(hù)理核心制度考核計(jì)劃和2014年應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核計(jì)劃。

（六）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。

（七）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量和影響力，除普通論文外，力爭在國家核心期刊發(fā)表論文5篇以上。

2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，實(shí)習(xí)人員崗前教育后上臨床并定期召開座談會(huì)，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，出科前進(jìn)行理論、操作考核，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)兩周。

（八）、開展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。

（九）、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％

2、專科護(hù)理合格率100%

3、分級護(hù)理合格率100%

4、危重患者護(hù)理合格率≥90％

5、急救物品完好率100%

6、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％

7、護(hù)理文書書寫合格率≥95％

8、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%

9、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

10、手術(shù)安全核查率100%。

11、健康宣教覆蓋率 100%

12、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率 100%

13、責(zé)任制整體護(hù)理合格率100% 2014年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化和法制化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

護(hù) 理 部

2013

年12月17日

第二篇：2015年三級醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

2015年護(hù)理部工作計(jì)劃

一、按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則（2014版）的要求，結(jié)合我院實(shí)際，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理改善臨床護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

1、在做好護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，對護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”，建立健全職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護(hù)士對工作環(huán)境的滿意度，為護(hù)理人員營造和諧的大環(huán)境。

2、健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)，提升護(hù)理人員理論水平。使護(hù)士能夠掌握相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施“以患者為中心”的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

3、積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，對提升醫(yī)院運(yùn)行效率，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用，對于出院患者通過電話隨訪等形式進(jìn)行健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

4、定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，對監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)措施并落實(shí)，評價(jià)改進(jìn)效果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。

二、貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》，建立和完善護(hù)士崗位管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，為患者提供更加安全、優(yōu) 1 質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

1、深化護(hù)理模式改革，在原來優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，要繼續(xù)堅(jiān)定不移地推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，將原來以處理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)理人員分級管理，護(hù)士崗位分級設(shè)設(shè)置為N1、N2、N3、N4、N5五級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗以護(hù)士能力為主要評價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例＜5%。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。

4、完善績效考核制度 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個(gè)人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。

1、加強(qiáng)護(hù)理管理人員培訓(xùn)，對從事護(hù)理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)。計(jì)劃于6月份組織一次護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)班，邀請省內(nèi)知名護(hù)理專家授課，以提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

2、加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，組織重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專科護(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)率要達(dá)到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，每月考核一次，以提高專科護(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。

4、不斷更新護(hù)理新知識(shí)，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。有計(jì)劃的選送部分護(hù)士到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員的素質(zhì)，計(jì)劃申報(bào)市級繼續(xù)教育項(xiàng)目12項(xiàng)，省級1項(xiàng)，申報(bào)市級護(hù)理科研項(xiàng)目2項(xiàng)，計(jì)劃完成國家級論文40篇。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理質(zhì)量

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護(hù)理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、加強(qiáng)對護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3、加強(qiáng)對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確保患者安全。

4、加強(qiáng)對實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技 能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

5、確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)完成。1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

2.重危患者護(hù)理合格率≥90%。

3.急救物品完好率100%。

4.護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

5.護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。6.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%.五、進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

1、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，并關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

2、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

六、落實(shí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)護(hù)理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，制訂措施并落實(shí)，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，包括確立護(hù)理管理組織體系、護(hù)理人力資源管理、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測等，制定和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等，對方案執(zhí)行、制度落實(shí)、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋、及時(shí)修訂和更新，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量。

七、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

1、理論考試：

（1）由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為專科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

（2）由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四、五版為主。

（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未達(dá)到及格分評定為不合格。

2、技術(shù)考試：

（1）由各科護(hù)士長組織本科護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為 22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及專科技術(shù)操作考試。

（2）全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見2013護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)考核計(jì)劃。

（3）技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱≥95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員≥90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。

3、考核獎(jiǎng)懲辦法：

（1）對于考核不合格人員，一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，考核評價(jià)以補(bǔ)考成績?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補(bǔ)考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補(bǔ)考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補(bǔ)考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（2）進(jìn)修、長期培訓(xùn)、懷孕7個(gè)月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護(hù)士長簽字，護(hù)理部批準(zhǔn)，方可免于考試。（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護(hù)士長負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。

（5）對理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到“優(yōu)秀”的護(hù)理人員，適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在年終評先、職稱晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。

4、護(hù)理核心制度考核每月1-2項(xiàng)，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1-2項(xiàng)，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項(xiàng)，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項(xiàng)考核.八、精心組織“5.12”國際護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)，計(jì)劃舉行以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象”為主題的禮儀競賽活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧，以樹立我院護(hù)士良好的職業(yè)形象。

2015年是我院發(fā)展關(guān)鍵的一年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化和法制化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

2014.11

第三篇：醫(yī)院護(hù)理部2016工作計(jì)劃

2016年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實(shí)院長的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、工作目標(biāo)

●健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

●強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

●堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

三、工作指標(biāo)：

1、護(hù)理人員三基水平平均分≥85分

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90

4、特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90

5、五種護(hù)理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護(hù)理開展病房數(shù)100

10、每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項(xiàng)

11、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。

12、每年在地（市）以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇

13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0

14、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)0

15、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0

16、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥96

17、年工作計(jì)劃完成率達(dá)≥90

四、工作措施

（一）人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，力爭保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1：0.4，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：

①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作，如，記賬、配口服藥等；

②生活護(hù)理（幫助進(jìn)食、翻身、護(hù)送病人檢查）主要由助理護(hù)士完成，注冊護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作；

③主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作；

④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

3、對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評，護(hù)理部、各科室同時(shí)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。

4、實(shí)行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵(lì)護(hù)理人員，如，建立護(hù)理部主任與護(hù)理人員談話制度，對每一個(gè)長休（1個(gè)月以上）護(hù)士（產(chǎn)、病、事、休）上班前、對發(fā)生差錯(cuò)、被投訴的護(hù)士，護(hù)理部與其本人溝通，要了解護(hù)士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。

5、做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

（二）質(zhì)量管理

（1）不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。

（2）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

（3）落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

（4）質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每周小結(jié)一次，在科室周會(huì)上通報(bào)；護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護(hù)理簡訊通報(bào)全院。護(hù)士對存在存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100。

（6）要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

（7）完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。

（三）安全管理

（1）醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

（2）護(hù)理缺陷管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄（內(nèi)容包括：時(shí)間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施）。

（3）嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施，由

護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。

（4）感染控制管理（詳見感染管理計(jì)劃）

（四）業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，并鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(xùn)（院內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃附后）

（1）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1～2次護(hù)理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記錄、有講稿。

（2）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案、同時(shí)注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

（3）護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：篇二：2016年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃 2016年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃 2016年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

以十八大精神、三個(gè)代表思想為工作指南，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，跳出護(hù)理看護(hù)理，(2016年鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計(jì)劃)以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;既樹立競爭意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到先天不足已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？啤⒈究茷橹黧w的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅(jiān)持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對20xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時(shí)查房。

(4)、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。3、5.12國際護(hù)士節(jié)舉辦一切以病人為中心，一切為了方便病人為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評選服務(wù)明星活動(dòng)。

六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無需要時(shí)即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識(shí)，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

2、特、一級護(hù)理合格率≥85(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

3、急救物品完好率達(dá)100。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

5、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100。

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。篇三：2016年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃 2016年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃 1、2016年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。2016年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂2016年護(hù)理工作計(jì)劃:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

（三）、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。工作計(jì)劃

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作。2、2016年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實(shí)院長的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、工作目標(biāo)

●健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

●強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

●堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

三、工作指標(biāo)：

1、護(hù)理人員三基水平平均分≥85分

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90

4、特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90

5、五種護(hù)理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護(hù)理開展病房數(shù)100

10、每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項(xiàng)

11、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。

第四篇：醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃范文

2013年某某人民醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想：

在某某衛(wèi)生局及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實(shí) “以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)為契機(jī)，強(qiáng)調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。

二、工作目標(biāo)：

1．健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2．強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3．堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

三、.各項(xiàng)工作指標(biāo)：

四、工作內(nèi)容及措施：

（一）護(hù)理人力資源管理

1．根據(jù)實(shí)際開發(fā)床位數(shù)，力爭按床護(hù)比1：0.4配備護(hù)士。已作增加護(hù)士報(bào)告，（今年擬增加6名護(hù)士），以保證護(hù)理工作質(zhì)量。

2．依法規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)，堅(jiān)持護(hù)士準(zhǔn)入制度，做好2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊及變更工作。3．.對各層級人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評，完善全院護(hù)士資質(zhì)職責(zé)范圍檔案及業(yè)務(wù)考核檔案，完善各級各類護(hù)理人員考評機(jī)制，每月做好各級各類護(hù)士績效考核，做好綜合考核。

（二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控管理 1．按照《某某人民醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》，完善二級護(hù)理質(zhì)量管理體系，履行護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)職責(zé)，制定2013年的二級護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃及持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實(shí)施，年終有質(zhì)控總結(jié)。

2．各護(hù)理質(zhì)量控制小組認(rèn)真履行職責(zé)，加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士護(hù)理操作流程質(zhì)量的督查。

一、二級質(zhì)控管理按計(jì)劃開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，有檢查記錄、分析、改進(jìn)措施及評價(jià)。

3．各科室質(zhì)控小組每月全面檢查二次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每半月小結(jié)一次，并在科室周會(huì)上通報(bào)；護(hù)理部專職質(zhì)控人員每月全面檢查一次，由護(hù)理部在每月一次的護(hù)士長例會(huì)上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護(hù)理區(qū)域網(wǎng)全院通報(bào)。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。

4．護(hù)理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給相關(guān)科室和人員，并在下階段的環(huán)節(jié)控制中追蹤、落實(shí)整改情況，科室和個(gè)人對提出整改的護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質(zhì)量分，對個(gè)人反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量問題，科室雙倍落實(shí)到個(gè)人，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

5．護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)每季度召開會(huì)議一次，對護(hù)理質(zhì)量存在問題進(jìn)行分析、討論，有結(jié)論、有處理意見及整改措施。要求各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

6．對發(fā)生的護(hù)理投訴、差錯(cuò)、事故按規(guī)定時(shí)限上報(bào)護(hù)理部，鼓勵(lì)報(bào)告護(hù)理不良事件，對已發(fā)生的不良事件從系統(tǒng)上找原因，護(hù)理部每月組織討論分析，提出相應(yīng)的防范措施，改進(jìn)相應(yīng)的管理機(jī)制與工作流程。7．特殊區(qū)域管理：

加強(qiáng)對急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期檢查、改進(jìn)。

（1）布局合理，分區(qū)明確，環(huán)境整潔、安靜、安全。（2）建立完整的工作制度，如：護(hù)理人員崗位培訓(xùn)制度、崗位責(zé)任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對制度、各種監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。

（3）護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品、器械，掌握急救的基本操作技術(shù)，靈活機(jī)動(dòng)地配合醫(yī)生完成搶救病人。（4）保持呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)等性能良好。

（5）手術(shù)室護(hù)理人員主動(dòng)配合臨床開展術(shù)前、術(shù)后訪視評估工作，體現(xiàn)人文關(guān)懷。擇期手術(shù)訪視率≥70%。

（6）消毒供應(yīng)室建立滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范及流程，有實(shí)施記錄。

（7）一次性醫(yī)療用品到位。消毒供應(yīng)室下收下送符合無菌配送與回收原則。

（8）消毒供應(yīng)室有驗(yàn)收合格證，消毒員必須持有培訓(xùn)上崗證。護(hù)士必須持有護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)證。

8．.感染控制管理：加大醫(yī)院感染控制力度，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度執(zhí)行，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果均應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)做好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

（三）重視環(huán)節(jié)管理，確保護(hù)理安全

1．認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院分級護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（指南）》 2．護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

3．實(shí)行病區(qū)護(hù)士長每日查房四次，科室護(hù)長定期查房、護(hù)理部不定期參加各病區(qū)的晨會(huì)交接班制度，檢查晨間護(hù)理、病區(qū)管理狀況、夜班工作質(zhì)量、醫(yī)囑的執(zhí)行和分級護(hù)理落實(shí)情況，根據(jù)病人情況及交接班情況進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評，提出整改措施。

4．要求護(hù)士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫(yī)療組對護(hù)理工作的要求，指導(dǎo)改進(jìn)護(hù)理工作。

5．護(hù)士長做好微觀管理，堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重病人、新技術(shù)、疑難病例、特殊檢查及治療、或有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人護(hù)士長要重點(diǎn)督促、檢查，并監(jiān)控醫(yī)囑的執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)及護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)、手術(shù)前準(zhǔn)備、各種管道管理等，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

6．護(hù)理不良事件管理：建立主動(dòng)不良事件報(bào)告制度，督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。一旦發(fā)生不良事件即按預(yù)案及程序處置，使后果降至最低限度。

實(shí)行壓瘡、跌倒、墜床危險(xiǎn)因素評估、監(jiān)控制度，對壓瘡帶入病人及科內(nèi)發(fā)生壓瘡、跌倒、留置高危導(dǎo)管脫落患者及時(shí)采取護(hù)理措施并逐級報(bào)告，護(hù)理部追蹤督查。7．加強(qiáng)對護(hù)理核心制度（11個(gè)核心制度）執(zhí)行，落實(shí)督導(dǎo)。

8．積極開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，對新病種護(hù)長應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)護(hù)士工作。9．每逢節(jié)假日前組織病區(qū)護(hù)士長對科室設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行常規(guī)檢查，注重性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好；護(hù)理部隨機(jī)檢查各科室急救物品及藥品、搶救儀器、設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。

（四）全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng) 1．啟動(dòng)第四批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū) 積極穩(wěn)妥，以務(wù)實(shí)的精神全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展。在原有六個(gè)優(yōu)護(hù)病區(qū)的基礎(chǔ)上，確定婦產(chǎn)科、感染科兩個(gè)科室為第四批優(yōu)護(hù)病區(qū)，2013年由病房向手術(shù)室、門診、急診等部門推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；全院共8個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)，覆蓋率達(dá)100%。

2．推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任制護(hù)理模式，實(shí)行護(hù)士分管病人，包床到護(hù)，讓護(hù)士樹立正確的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，切實(shí)做到全方位地護(hù)理病人。

3．繼續(xù)完善有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

4．建立相應(yīng)的績效考核制度及激勵(lì)措施：從病人對護(hù)士的滿意度及工作量考核護(hù)士，落實(shí)激勵(lì)措施。

（五）加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍的培養(yǎng)，提高護(hù)士長管理水平

1．組織護(hù)士長參加區(qū)內(nèi)管理學(xué)習(xí)班，更新護(hù)理管理理念，提高護(hù)理管理技巧，規(guī)范護(hù)理管理模式，強(qiáng)化護(hù)患溝通的技能培養(yǎng)等培訓(xùn)。

2.每月召開護(hù)士長例會(huì)一次，布置、協(xié)調(diào)工作，組織護(hù)長土進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。3.護(hù)理部每月對護(hù)士長管理工作考查一次，對護(hù)士長管理工作做出評價(jià)。

4.護(hù)理部不定期查房，聽取護(hù)士長匯報(bào)近期護(hù)理管理工作情況，需要協(xié)助解決的問題，現(xiàn)場指導(dǎo)護(hù)士長工作。

5.了解護(hù)長排班工作，要求彈性排班、合理排班。

（六）護(hù)士培訓(xùn)及考核1.制定各級各類護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，組織實(shí)施對各級各類護(hù)士的在職培訓(xùn)，完成各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，每人每年要求完成25學(xué)分。

2．加強(qiáng)專科培訓(xùn)，護(hù)理部每季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，各科室每月組織查房一次，護(hù)長每日至少四查房，對危重疑難病例、特殊病例、護(hù)理問題較多的病人，通過查房，解決患者的護(hù)理問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3．護(hù)理會(huì)診制度落實(shí)，病區(qū)護(hù)士長按制度的相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行護(hù)理會(huì)診，通過會(huì)診，提高護(hù)士解決患者護(hù)理問題的手段和方法。

4．鼓勵(lì)護(hù)理人員參與護(hù)理科研，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積極投稿，在省級以上刊物發(fā)表≥2篇。5．加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：

（1）崗前培訓(xùn)：凡到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行入職考試和崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：醫(yī)院行政管理規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

（2）在崗培訓(xùn)：制定與落實(shí)各級護(hù)理人員培訓(xùn)和“三基”考核計(jì)劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等），落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，如臨床護(hù)理技能、護(hù)理急救技能、管道護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。

a.護(hù)理部每季度組織一次全院護(hù)理人員的專科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理核心制度考試。b.護(hù)理部每季度組織一次參加工作五年以下護(hù)理人員的三基理論知識(shí)和技能操作考試。

c.每季度組織1次全院護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)課，內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、工作流程、三基知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案等。

d.各科室每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),實(shí)行科內(nèi)晨會(huì)提問制度，以“缺什么學(xué)什么”“有什么問題就講什么”強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。

（3）安排一次全院性的護(hù)士禮儀培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，提高全院護(hù)士的綜合素質(zhì)。

（4）鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試或函授等方法提高學(xué)歷層次，改善護(hù)理隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)。

（七）護(hù)理教學(xué)工作 1．按計(jì)劃做好2013年大、中專護(hù)理實(shí)習(xí)生的接收工作，制定教學(xué)計(jì)劃，明確帶教內(nèi)容，組織實(shí)施。

2．按計(jì)劃做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)及定期召開實(shí)習(xí)生講課及座談會(huì)。

3．保證帶教老師資質(zhì)符合規(guī)定，做好帶教培訓(xùn)，護(hù)理部不定期檢查帶教質(zhì)量、帶教老師的教學(xué)態(tài)度及業(yè)務(wù)水平，要求及時(shí)完成學(xué)生的考核及按要求完成教學(xué)手冊。

4．護(hù)士長、帶教組長承擔(dān)護(hù)理部組織的教學(xué)授課任務(wù)，要求任課老師認(rèn)真?zhèn)湔n，做好課件，以多媒體課件上課。

5．護(hù)理教學(xué)質(zhì)量管理納入二級質(zhì)控，每季度檢查一次，合格率≥95%。

（八）護(hù)理科研工作1．組織召開全院護(hù)理科研學(xué)術(shù)會(huì)議，討論制定2013年護(hù)理科研工作計(jì)劃并落實(shí)。

2．各科成立科研小組，做出科研計(jì)劃。

3．鼓勵(lì)各科開展護(hù)理范圍的與醫(yī)療配套的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目，并做好申報(bào)、審批、指導(dǎo)、總結(jié)工作。

4．增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)各科室結(jié)合臨床科研工作，積極申報(bào)護(hù)理科研課題。5．年內(nèi)爭取3篇論文在護(hù)理核心期刊上發(fā)表。

（九）努力協(xié)調(diào)解決各系統(tǒng)存在問題

1．按全區(qū)≤消毒供應(yīng)中心工作標(biāo)準(zhǔn)≥的要求，嚴(yán)格管理，爭取今年通過消毒供應(yīng)中心的驗(yàn)收工作，取得合格證書。

2．多與總務(wù)后勤、藥械部門協(xié)調(diào)，爭取醫(yī)院對臨床護(hù)理的支持系統(tǒng)，合理簡化、優(yōu)化病區(qū)領(lǐng)物、領(lǐng)藥、給藥流程，做到專人配送，讓護(hù)士有更多時(shí)間服務(wù)患者。

3．改善電腦系統(tǒng)的醫(yī)囑處理系統(tǒng)，改繁從簡，優(yōu)化各種護(hù)理表格設(shè)置及應(yīng)用，實(shí)行護(hù)理文書電子文檔。

2013年護(hù)理季、月工作重點(diǎn)

2013年護(hù)理季、月工作重點(diǎn)

第五篇：2015醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

2015醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

計(jì)劃一：醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

20xx護(hù)理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全；

2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理；

3、完善護(hù)士崗位管理、績效管理；

4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；

5、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)；

6、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

7、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。

二、具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全 護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2015年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，分級護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。

2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

3、進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。

（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理

1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

2、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加大對護(hù)士長工作的考核力度。

2、護(hù)理部對護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。

3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核。

4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。

6、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

8、護(hù)士長會(huì)議每月一次。

9、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次。

（五）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護(hù)理文書實(shí)行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。

（六）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。

2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。

3、配合總務(wù)科落實(shí)控?zé)煿ぷ鳎瑒?chuàng)建無煙醫(yī)院。

4、計(jì)劃新增護(hù)士7名，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1：0.4，滿足臨床工作需要。

5、開展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。計(jì)劃二：醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士的行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。

2、開展病人滿意度調(diào)查：①科室每月對住院病人和出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查率不低于10%；②護(hù)理部每月發(fā)放1次，并對調(diào)查中存在的問題提出整改措施。

3、科室每月召開公休座談會(huì)1次，征求病人意見，及時(shí)解決病人提出的問題。

4、對新上崗的護(hù)士進(jìn)行一個(gè)月崗前職業(yè)道德、規(guī)章制度、行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、技術(shù)操作考核，合格者準(zhǔn)予上崗。

二、采取多種渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，每月的第一周第三周周四下午，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專科知識(shí)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的業(yè)務(wù)考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”及專科護(hù)理護(hù)理知識(shí)，以22項(xiàng)護(hù)理操作及8項(xiàng)專科技能訓(xùn)練為主，不定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，請專家講、本院護(hù)理骨干、外出學(xué)習(xí)及進(jìn)修人員講。理論考試及技術(shù)考核每季度一次（年輕護(hù)士重點(diǎn)培養(yǎng)，人人過關(guān)），考試考核成績以簡訊形式通報(bào)全院，對不達(dá)標(biāo)的進(jìn)行補(bǔ)考，并與獎(jiǎng)金或績效工資掛鉤，并將成績納入個(gè)人檔案，做為個(gè)人考評依據(jù)。

3.做好低年資護(hù)士的傳、幫、帶工作，對年輕護(hù)士實(shí)行科室輪轉(zhuǎn)，掌握全方位知識(shí)。十年工齡以下的護(hù)士，每月寫本專科護(hù)理記錄單一份和本科疾病護(hù)理體會(huì)一篇，下月初由全體護(hù)士長或高年資護(hù)士進(jìn)行評定，評出好的和差的，并以簡訊形式下發(fā)各科，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，具有掌握多學(xué)科知識(shí)和技術(shù)的能力。

4.有計(jì)劃的選送部分護(hù)士及護(hù)士長外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高護(hù)理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制及安全管理，確保護(hù)理工作安全、有效

1、實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是開發(fā)護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)檢小組的質(zhì)量管理作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、建立護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部每周深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題，下發(fā)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)單，科室對存在的問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并將整改結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書質(zhì)控，采取科室質(zhì)控小組—護(hù)士長---護(hù)理部的三級質(zhì)控制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析并提出改進(jìn)措施。

4、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因分析，科室每月一次和護(hù)理部每季度一次對護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范及改進(jìn)措施。

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，把二次核對落到實(shí)處，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

6、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好性。，7、做好護(hù)士長夜查房工作，護(hù)理部不定期抽查檢查，加強(qiáng)夜間管理。

8、加強(qiáng)質(zhì)檢小組對全院護(hù)理質(zhì)量的檢查工作：①調(diào)整質(zhì)檢小組成員名單；②根據(jù)工作量將基礎(chǔ)護(hù)理組、技術(shù)操作組、分為內(nèi)、外科組；③質(zhì)檢小組每月的檢查結(jié)果護(hù)理部以簡報(bào)形式下發(fā)各科，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的管理目標(biāo)。

9、增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，確保護(hù)理安全。

10、護(hù)理部計(jì)劃對新上任的護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助她們承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

四、合理利用人力資源，護(hù)理部制定護(hù)理人力資源調(diào)配方案，成立人力資源儲(chǔ)備庫及應(yīng)急急救梯隊(duì)。各科護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，實(shí)行彈性排班，增加（病人高峰期、關(guān)鍵時(shí)間段）上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重癥病房的質(zhì)量控制工作，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

六、為了提高全院護(hù)士綜合能力及豐富護(hù)士的業(yè)余文化生活，第一季度舉辦氧氣吸入比武；第二季度慶祝5.12護(hù)士節(jié)，舉行護(hù)士三基知識(shí)競賽活動(dòng)；第三季度舉行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，總結(jié)工作成效，展示服務(wù)特色，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；第四季度，舉行鋪床比賽。

七、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開展，力爭使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)達(dá)100%。

1、根據(jù)本醫(yī)院的發(fā)展，有計(jì)劃的在新增加科室開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

2、及時(shí)調(diào)整由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時(shí)召開會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)并解決護(hù)理工作和護(hù)理改革存在的問題。

3、對護(hù)士實(shí)行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平和個(gè)人能力分層級上崗，根據(jù)病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工，使責(zé)任護(hù)士能針對患者個(gè)體情況提供相關(guān)服務(wù)。

4、繼續(xù)探索績效考核方法，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者滿意度為核心，結(jié)果與收入分配掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

5、由于護(hù)士人力資源的不足，建議院方增添護(hù)士，并對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。

八、配合醫(yī)院開展臨床路徑及單病種付費(fèi)工作，確保工作的順利進(jìn)行。計(jì)劃三：醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜集-整理士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。

（四）增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

（五）計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。