第一篇：關(guān)于2015年第一季度公共衛(wèi)生督導(dǎo)情況的通報

關(guān)于2015年第一季度公共衛(wèi)生督導(dǎo)情況的通報

各衛(wèi)生室：

為進(jìn)一步做好我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確保更好地完成全年目標(biāo)任務(wù)。我院對全鎮(zhèn)衛(wèi)生室采取訪談、查看資料、電話隨訪、隨機(jī)調(diào)查群眾等方法進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作督查檢查，現(xiàn)將具體情況通報如下：

一、基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目開展情況

各衛(wèi)生室2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已基本開展，能按照項(xiàng)目要求結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施方案，有計(jì)劃、有步驟地開展工作，其中部分衛(wèi)生室能并按要求很好地開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，也有個別衛(wèi)生室未按要求開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。土長村衛(wèi)生室、金龍村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作開展比較好；坪壩村姜方亮衛(wèi)生室第一季度公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作屬于最差的，各項(xiàng)工作基本未開展，且存在10余種外購非基藥物。

二、存在的主要問題

1、存在應(yīng)付現(xiàn)象。少數(shù)衛(wèi)生室對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不夠重視，部分服務(wù)項(xiàng)目未及時開展，如2015年35歲以上人群首測血糖未開展，部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資料不真實(shí)，存在千篇一律、修改等現(xiàn)象。

2、工作不認(rèn)真、細(xì)致。一是隨訪不規(guī)范，記錄、書寫不規(guī)范；二是在健康檔案的建立使用過程中存在重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量的現(xiàn)象，部分居民健康檔案存在缺項(xiàng)，且存在邏輯錯誤。

3、信息采集不準(zhǔn)確。部分衛(wèi)生室未及時更新檔案信息，存在閉門造車，弄虛作假等現(xiàn)象，存在14年度及15年度混淆等現(xiàn)象。

4、慢病隨訪不及時。部分衛(wèi)生室未按要求及時對管理的慢性病患者進(jìn)行隨訪，慢性病指導(dǎo)用藥存在不規(guī)范，患者未簽字等現(xiàn)象。

5、安全意識較差。部分衛(wèi)生室未按要求及時更換消毒液，消毒、銷毀記錄不規(guī)范，過期藥品未及時下架處理，存在門診日志漏登、不登及登記不符等嚴(yán)重現(xiàn)象。其中新華楊昌輝衛(wèi)生室存在2天門診日志未登記。

在今后工作中，各衛(wèi)生室要做好以下幾點(diǎn)：一是規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施管理，要認(rèn)真負(fù)責(zé)對待基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，做到有序開展；二是規(guī)范健康檔案建設(shè)工作，在健康檔案的建立、使用和管理過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私，采集信息內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，嚴(yán)禁閉門造車，弄虛作假；三是要加大宣傳，各衛(wèi)生室應(yīng)積極做好轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳，利用開展健康教育講座、走親訪友等多種方式開展基本公共服務(wù)宣傳，使轄區(qū)內(nèi)居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和相關(guān)政策，做到人人皆知，家喻戶曉，提高項(xiàng)目的知曉率、滿意度，爭取廣大城鄉(xiāng)居民的積極參與和支持，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范實(shí)施。

第二篇：懷遠(yuǎn)縣2011年第一季度公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目督導(dǎo)通報[定稿]

懷遠(yuǎn)縣2011年第一季度婦幼保健項(xiàng)目工作

督查通報

為進(jìn)一步促進(jìn)我縣民生工程、基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健項(xiàng)目工作的開展，及時掌握農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、孕產(chǎn)婦健康管理和0-36個月兒童健康管理等項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，適時開展婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)，彌補(bǔ)和矯正工作中的不足，確保各項(xiàng)目工作有序開展。2011年3月30日—4月11日，按照縣衛(wèi)生局年初工作目標(biāo)要求，縣婦幼保健所對全縣31家具有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健工作進(jìn)行了督查。督查情況通報如下：

一、基本情況

（一）、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助

本次督查采取了現(xiàn)場查閱相關(guān)資料和電話核實(shí)的方式，隨機(jī)抽查了2009年4月至2011年3月期間各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)施住院分娩補(bǔ)助情況。2011年1-3月份全縣住院分娩數(shù)4216，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人數(shù)3124人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率89.65%。截至目前，各單位均懸掛了“貫徹實(shí)施婦幼民生工程項(xiàng)目，切實(shí)保障母嬰生命健康”宣傳展板，大部分單位均有項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組織，人員分工明確，補(bǔ)助流程規(guī)范，補(bǔ)助登記、婦產(chǎn)科病歷和分娩登記齊全，做到了補(bǔ)助資料及時上報審核和分類存檔。

（二）農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷

自項(xiàng)目實(shí)施以來，截至檢查之日，除縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院葉酸是在本院發(fā)放外，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均采取由本院婦產(chǎn)科門診、保健門診和村衛(wèi)生室共同發(fā)放的模式，大力開展葉酸發(fā)放工作。部分單位在發(fā)放葉酸時能認(rèn)真履行知情告知，按時隨訪，隨訪和登記記錄齊全。檢查中未發(fā)現(xiàn)有過期藥品、收取藥品費(fèi)用和搭車售藥等行為。2011年1-3月份新增服藥人數(shù)。

（三）孕產(chǎn)婦健康管理

除縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院未開展孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)外。大部分單位能夠嚴(yán)格按照規(guī)范要求開展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，正確使用《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券》，及時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，登記齊全，隨訪內(nèi)容記錄詳細(xì)（如），除唐集有婦女保健專用房屋一間外，其它單位均是與本院婦產(chǎn)科門診共用一室。2011年全縣1-3月份住院分娩人數(shù)4216，孕產(chǎn)婦健康體檢服務(wù)人次數(shù)，發(fā)放服務(wù)券，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá) %。

（四）0-36個月兒童健康管理

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查5名兒童，電話回訪核實(shí)兒童健康體檢情況。2011年全縣3歲以下兒童數(shù)30245，1-3月份0-36兒童健康體檢服務(wù)人次數(shù)，發(fā)放服務(wù)券，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá) %。部分單位能認(rèn)真為適齡兒童進(jìn)行健康體檢，操作規(guī)范，營養(yǎng)評價正確，體檢記錄表填寫完整，兒童保健服務(wù)券使用規(guī)范，建立《兒童保健保健手冊》及時（如包集、唐集）。

二、存在的問題

（一）、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助：

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)不到100%。主要原因是少部分農(nóng)村孕產(chǎn)婦為躲避計(jì)劃生育檢查，主動放棄住院分娩補(bǔ)助金，其次是宣傳不力，部分群眾對國家惠民政策不理解。

2、部分已經(jīng)補(bǔ)助的產(chǎn)婦留存的聯(lián)系電話為無效電話（如趙集衛(wèi)生院電話回訪15人，3人回答不清楚，2人電話號碼錯誤。荊芡鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話回訪7人，2人回答不清楚，1人電話號碼錯誤），為電話回訪核實(shí)補(bǔ)助真實(shí)性增加工作難度，補(bǔ)助真實(shí)性缺乏有效證據(jù)。

3、個別單位住院分娩補(bǔ)助登記資料（紙質(zhì)或電子版）已保存不全，甚至全部丟失（如淝南鄉(xiāng)、找郢鄉(xiāng)）。

4、個別單位有未如實(shí)支付產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金300元的現(xiàn)象（如安康醫(yī)院、縣三院、民康醫(yī)院）。

（二）、孕產(chǎn)婦健康管理：

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率低。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕12W前建卡率低，產(chǎn)后訪視未開展，未繪妊娠圖和妊娠圖（如萬福鎮(zhèn)、縣三院），病歷書寫不規(guī)范。

2、提供的項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容不齊全，特別是輔助化驗(yàn)檢查項(xiàng)目不齊全（如馬城鎮(zhèn)、）。

3、高危妊娠管理不規(guī)范，部分單位未進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦篩查。

4、個別單位助產(chǎn)技術(shù)實(shí)施不到位，產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量不高。1-3月份住院分娩人數(shù)淝南鄉(xiāng)2人（基本未開展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)），找郢鄉(xiāng)9人，荊芡鄉(xiāng)8人。

5、個別單位使用《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券》不規(guī)范。如魏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券》在醫(yī)院保存，服務(wù)劵產(chǎn)婦未體檢已提前簽名，使用后的服務(wù)券存根保存不完整。

（三）、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷：

1、大部分單位領(lǐng)取葉酸未做登記。

2、宣傳不力，發(fā)放數(shù)量極低，隨訪表填寫不規(guī)范，缺項(xiàng)。

3、部分僅發(fā)放葉酸，未隨訪，無結(jié)局。如淝南鄉(xiāng)衛(wèi)生院葉酸服用人數(shù)95，僅6人簽知情同意書和隨訪表，其余均未隨訪，無結(jié)局。

4、個別單位葉酸發(fā)放去向不明。如常墳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)放葉酸200瓶，無登記。雙橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院只有婦產(chǎn)科門診發(fā)放數(shù)，無發(fā)放總數(shù)。

（四）、0-36個月兒童健康管理

1、體檢項(xiàng)目開展不齊全。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)電話核實(shí)真實(shí)體檢，體檢僅進(jìn)行測量體重、身長和頭圍，未開展血常規(guī)檢查，體檢記錄不全，家長知曉率低，宣傳不到位，保健人員不會進(jìn)行生長發(fā)育評價。徐圩鄉(xiāng)電話回訪結(jié)果回答均未體檢。

2、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率低，建卡率低。找郢鄉(xiāng)、淝河鄉(xiāng)、雙橋鎮(zhèn)、陳集鄉(xiāng)、河溜鎮(zhèn)、古城鄉(xiāng)、馬城鎮(zhèn)、淝南鄉(xiāng)和龍亢農(nóng)場醫(yī)院等近幾個月0-36個月兒童健康體檢基本未開展。

3、新生兒訪視工作幾乎未開展。僅鮑集鎮(zhèn)、蘭橋鄉(xiāng)和縣三院開展了新生兒訪視，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本未做。

4、體弱兒專案管理不規(guī)范。如縣三院、鮑集鎮(zhèn)、唐集鎮(zhèn)、、龍亢鎮(zhèn)、蘭橋鄉(xiāng)、萬福鎮(zhèn)、荊芡鄉(xiāng)、魏莊鎮(zhèn)、古城鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)和龍亢農(nóng)場醫(yī)院等未按照規(guī)范進(jìn)行體弱兒專案管理，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅有登記簿，無記錄。

5、多數(shù)單位兒童保健專用體檢室是與預(yù)防接種大廳合用，缺少兒童專用體檢器材。

三、下一步工作要求

（一）、加強(qiáng)宣傳。實(shí)施以衛(wèi)生、宣傳、民政、財(cái)政、計(jì)生、婦聯(lián)等多部門共同聯(lián)手參與的宣傳方式，重點(diǎn)宣傳婦幼保健項(xiàng)目，提高群眾知曉率，使廣大婦女兒童確實(shí)享受到國家的惠民政策。

（二）、按照“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”的基本要求，以“孕產(chǎn)婦健康管理和0-36個月兒童健康管理”為抓手，大力提倡住院分娩，加強(qiáng)對各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)的指導(dǎo)和管理，不斷提高產(chǎn)兒科服務(wù)質(zhì)量、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸服用率和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。

（三）、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目：針對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)立即對本院農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助進(jìn)行自查（2009年-至今），通過電話回訪，核實(shí)補(bǔ)助真實(shí)性，凡未補(bǔ)助到位的，盡快整改到位。各單位自查情況形成書面材料后，于2011年4月20日前報到縣婦幼保健所業(yè)務(wù)科。

（四）、加大出生缺陷干預(yù)工作，免費(fèi)和規(guī)范為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，達(dá)到降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生的目的。各發(fā)放單位要確保科學(xué)規(guī)范發(fā)放，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，嚴(yán)禁在發(fā)放過程中有收取費(fèi)用、搭車售藥等行為。加強(qiáng)隨訪、登記和信息統(tǒng)計(jì)等工作。

（五）、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要熟練掌握國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)保健項(xiàng)目工作要求，力求做到整體推進(jìn)。項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度滯后單位要加大執(zhí)行力度、加快工作目標(biāo)進(jìn)度，確保如期實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)。孕產(chǎn)婦健康管理管理和0-36個月兒童健康管理必須按項(xiàng)目內(nèi)容要求，做到真實(shí)體檢，規(guī)范服務(wù)，認(rèn)真記錄填寫體檢結(jié)果，不得弄虛作假。

（六）縣婦幼保健所要加大指導(dǎo)和監(jiān)管力度，對有套用國家財(cái)政資金的行為，一經(jīng)查出將嚴(yán)懲不貸。

懷遠(yuǎn)縣婦幼保健所

二0一0年四月十七日

第三篇：關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)情況的通報

疾病預(yù)防控制工作簡報

荔疾控簡[2012]3號

關(guān)于2012年全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項(xiàng)目（部分）工作第一季度督查情況的通報

為進(jìn)一步了解和掌握全區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況，區(qū)CDC按照工作計(jì)劃，由趙建雄副主任組織傳染病控制、慢病防治、健康教育等相關(guān)專業(yè)人員5人組成督查組，于2012年4月5日～9日對全區(qū)4家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個行政村開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)（部份）項(xiàng)目等工作進(jìn)展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。現(xiàn)將督查情況通報如下：

一、督導(dǎo)內(nèi)容

本次督導(dǎo)采取一查資料、二看現(xiàn)場、三看收集數(shù)據(jù)、四下村調(diào)查的形式，對全區(qū)6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)（部份項(xiàng)目）進(jìn)行督導(dǎo)，重點(diǎn)督導(dǎo)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》中2012年第一季度健康檔案建立及管理情況，包括電子檔案錄入進(jìn)度；老年人、高血壓、糖尿病及重性精神疾病四類重點(diǎn)人群的篩查、建檔健康管理工作進(jìn)程情況等。

二、督導(dǎo)情況

今年以來，全區(qū)北高、黃石、西天尾、新度、拱辰等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》進(jìn)行了全員培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)320多人次，北高、新度進(jìn)一步強(qiáng)化、充實(shí)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作團(tuán)隊(duì)力量，開展日常性的服務(wù)工作，總體上通過各醫(yī)療機(jī)構(gòu)地不懈努力，全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作在第一季度中已經(jīng)得到全面開展。

（一）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（部份）月報表工作 為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，按照衛(wèi)生行政部門要求，大多數(shù)醫(yī)療單位有專人負(fù)責(zé)本轄區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的月匯總上報工作。截止3月底，各單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況月報表均能按時上報，但填報數(shù)據(jù)五花八門、統(tǒng)計(jì)方式不規(guī)范，不準(zhǔn)確，不統(tǒng)一。所填報數(shù)據(jù)來源及原始資料很難有充足依據(jù)可查驗(yàn)。

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（部份）工作

1.城鄉(xiāng)居民健康檔案建立與完善、補(bǔ)充情況

城鄉(xiāng)居民健康檔案是為群眾有效地提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的最最基礎(chǔ)性工作，新度、北高等醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）并根據(jù)自己實(shí)際情況，采取入村組集中免費(fèi)義診、門診就診、入戶信息采集等方式為居民建立原健康檔案進(jìn)行進(jìn)一步完善與補(bǔ)充。并組織專門的力量對各村進(jìn)行健康檔案基本信息進(jìn)行完善、補(bǔ)缺補(bǔ)漏，確保居民健康檔案的建檔質(zhì)量。全區(qū)城鄉(xiāng)居民健康檔案累計(jì)建檔297832人，其中電子健

康檔案建檔286378人，建檔率為64.28％。抽查11個行政村56份檔案，檔案基本信息填寫完整性、邏輯性完全符合（2011版）規(guī)范只有20份，符合率為35.71%。

2.慢性病患者及老年人的管理情況

大多基層醫(yī)療衛(wèi)生單位通過門診、健康體檢、家庭訪視、電話追蹤等方法對登記在冊的慢性病患者及65歲以上老年人進(jìn)行動態(tài)健康管理。截止3月底全區(qū)開展35歲以上門診首診測血壓人數(shù)為15576人次；共為29432人65歲以上老年人進(jìn)行了建立健康檔案，其中規(guī)范健康管理人數(shù)為23380人，老年人接受健康管理率79.07％，開展65歲以上老人體檢數(shù)為4766人次；管理高血壓患者30172人，其中規(guī)范管理13875人，規(guī)范管理率45.98%，第一季隨訪23292人次；管理2型糖尿病患者7755人，其中規(guī)范3753人，規(guī)范管理率48.39%，第一季隨訪9751人次。查11個行政村，有開展第一季隨訪問只有10個行政村，開展率為90.91%，沒有開展拱辰社區(qū)西洙村，查慢病隨訪表50份，填寫信息完全符合規(guī)范只有16份，合格率為32%。

4.重性精神疾病患者的管理情況

北高、西天尾、黃石等醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠按照項(xiàng)目的要求，積極與有關(guān)單位和部門相互溝通，掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立健康檔案，定期隨訪，能針對病例的具體情況開展健康教育及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作。截止3月底全區(qū)共登記重性精神病患者1457人，其中規(guī)范管理1266人，人，管理率86.89 %。

二、存在的問題

（一）月報數(shù)據(jù)質(zhì)量問題突出

個別單位未按月報表上報要求進(jìn)行上報，數(shù)據(jù)來源沒有可靠的依據(jù)。月報，有的為累計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)、有的為當(dāng)月數(shù)報；有的整個季度（3個月）隨訪問人次填寫0，有的一季度中隨訪人次與規(guī)范管理人數(shù)目標(biāo)最低值都達(dá)不到、有的隨意填寫，數(shù)據(jù)來源無法求證。造成了月報表質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)不嚴(yán)謹(jǐn)，報表資料存檔不完整。

（二）工作欠規(guī)范

1.大部分醫(yī)療衛(wèi)生單位對35歲以上就診患者沒有設(shè)置公示牌，門診日志項(xiàng)目填寫不規(guī)范，對每月上報35歲首次測量血壓數(shù)據(jù)來源無法驗(yàn)正。沒有的按門診日志登記冊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，報表填寫有邏輯性錯誤、上下不能互相對應(yīng)。

2.居民健康檔案末嚴(yán)格采用《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》內(nèi)所列居民健康檔案內(nèi)容，導(dǎo)致所采集居民信息對進(jìn)行電子健康檔案錄入也同時出現(xiàn)缺、漏之現(xiàn)象。個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對已建居民健康檔案補(bǔ)充、完善工作質(zhì)量不夠重視，對建檔工作的方法和程序不了解，導(dǎo)致對已經(jīng)建檔質(zhì)量不高。主要體現(xiàn)在填寫不規(guī)范、空項(xiàng)較多、基礎(chǔ)內(nèi)容缺失、概念不清等問題。個別單位健康建檔報表質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)不嚴(yán)謹(jǐn)，報表資料存檔不完整。

3.隨訪工作不扎實(shí)、沒有嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行隨訪，表格填寫不規(guī)范、空項(xiàng)、缺項(xiàng)、邏輯性錯誤十分嚴(yán)重，個別行政村衛(wèi)生所弄虛作假，閉門填寫數(shù)字。

3.被動應(yīng)付較為普遍

部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對基本公共衛(wèi)生規(guī)范管理項(xiàng)目（部份）工作開展不積極，對基本公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)、人力資源投入工作不夠重視；對老年人、慢性病患者、重性精神疾病等四類患者，沒有采取及時進(jìn)行隨訪和督導(dǎo)工作；對老年人沒有進(jìn)行健康管理、生活方式和健康狀況的評估；對重性精神疾病患者的情況只進(jìn)行了記錄，卻沒有向其監(jiān)護(hù)人提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等相關(guān)方面的引導(dǎo)干預(yù)，更沒有按照規(guī)范的要求進(jìn)行督導(dǎo)、服務(wù)。

三、建議及要求

（一）各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)嚴(yán)格按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》要求開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理工作（部份）。應(yīng)統(tǒng)一設(shè)置35歲門診首次測量血壓的標(biāo)識牌，認(rèn)真做好門診日志登記工作，應(yīng)統(tǒng)一使用門診日記登記本，內(nèi)容應(yīng)包含序號、姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、現(xiàn)住址、電話號碼、發(fā)病時間、就診時間、初步診斷、初診或復(fù)診等。將門診首次測量到高血壓患者全部及時按月上報，堅(jiān)決杜絕弄虛作假。

（二）有關(guān)單位應(yīng)認(rèn)真采取切實(shí)可行的措施，加大工作力度，加快工作進(jìn)程，進(jìn)一步完善、補(bǔ)充規(guī)范健康檔案質(zhì)量。對已建不規(guī)范檔案，各單位應(yīng)盡快完善。做到采集信息內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失，嚴(yán)禁閉門造車，搞形式主義。至今未采用《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》所示范的居民健康檔案的拱辰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)盡早采用全省統(tǒng)一的健康

檔案。

（三）各醫(yī)療單位繼續(xù)通過廣播、宣傳欄等媒體以及發(fā)放宣傳材料等形式，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳，做到人人皆知，家喻戶曉，使城鄉(xiāng)居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。

（四）轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)做好區(qū)CDC、村衛(wèi)生所的溝通與交流，做到上下互動、聯(lián)動之效應(yīng)，進(jìn)一步提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)互通，更有效地對基層開展督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

二〇一二年四月十日

主題詞：基本公共衛(wèi)生督查通報

抄送：市疾控中心，區(qū)衛(wèi)生局、轄區(qū)各醫(yī)療單位，本中心各領(lǐng)導(dǎo)

莆田市荔城區(qū)疾病預(yù)防控制中心2012年4月10日印發(fā)

共印 16份存檔2份

第四篇：第一季度公共衛(wèi)生-慢性病管理督導(dǎo)總結(jié)

第一季度基本公共衛(wèi)生-慢性病管理

督導(dǎo)小結(jié)

2015年第一季度,市公共衛(wèi)生服務(wù)中心慢病科組織對全市20個項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行了項(xiàng)目開展情況督導(dǎo),督導(dǎo)以核查檔案、查閱電子居民健康檔案系統(tǒng)、現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)等方式進(jìn)行，重點(diǎn)核實(shí)項(xiàng)目管理的真實(shí)性及規(guī)范性，以及2014年考核中問題整改落實(shí)情況。

一、整改情況

1、領(lǐng)導(dǎo)重視程度加強(qiáng)。公共衛(wèi)生是一項(xiàng)社會性工作，涉及面廣，服務(wù)對象復(fù)雜多樣，同時老年人管理又被列入政府科學(xué)發(fā)展觀考核項(xiàng)目，各醫(yī)院年初就謀劃部署此項(xiàng)工作，由院長親自向鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。通過這一舉措，公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了他們的高度重視和大力支持，為老年人查體及慢性病患者的體檢及隨訪建立了一條綠色通道。

2、管理重點(diǎn)及技術(shù)力量逐漸加強(qiáng)

往年各實(shí)施單位管理人口均為戶籍人口,外出打工、遷出等流動人口較多，實(shí)際能體檢及隨訪到的人口比例較低，2015年初，按照管理規(guī)范要求，各單位均積極統(tǒng)計(jì)轄區(qū)常住人口，嚴(yán)格按照常住人口分布為居民提供服務(wù)，提高慢病患者的管理率。

合理調(diào)配公共衛(wèi)生科人員，使服務(wù)人員與服務(wù)活動匹配，更加注重專業(yè)技術(shù)、服務(wù)能力。往年各醫(yī)院均存在重醫(yī)療、輕公衛(wèi)的現(xiàn)象，導(dǎo)致公衛(wèi)醫(yī)生基本為當(dāng)兵退役或即將退休人員，服務(wù)素質(zhì)參差不齊，而現(xiàn)在大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)意識到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性。開始探索團(tuán)隊(duì)合作的工作模式，基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)不再截然分清，相互之間開始協(xié)調(diào)配合，共同完成社區(qū)衛(wèi)生各項(xiàng)任務(wù)。部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行人員調(diào)整，由臨床人員負(fù)責(zé)老年人查體和高血壓、糖尿病體檢及隨訪，提高了患者管理的規(guī)范性。

3、檔案真實(shí)性及規(guī)范性穩(wěn)步提高。

今年初開始，各醫(yī)院組織人員力量陸續(xù)開展檔案核實(shí)查重工作，剔除假檔案、重復(fù)檔案，注銷死亡者檔案，確保檔案的真實(shí)性，定期組織鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)，教授病人隨訪技巧及各種表格的填寫規(guī)范，提高了慢病患者管理的規(guī)范性。

二、督導(dǎo)內(nèi)容

1、居民健康檔案管理

全市第一季度新建居民健康檔案 12435份，共建居民健康檔案928685份，建檔率80.2%。

2、老年人健康管理

全市老年人總數(shù)115755人，第一季度開展查體4651人，健康管理率4.0%，健康體檢表完整率92.0%。還未開展老年人查體的單位有***等。

3、慢性病患者管理 第一季度新發(fā)現(xiàn)高血壓患者3734人，全市高血壓患者管理總數(shù)65968人，健康管理率35.7%。規(guī)范管理48476人，規(guī)范管理率73.5%，血壓控制30617人，控制率46.4%。

第一季度新發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者1535人，全市2型糖尿病患者管理總數(shù)18403人，健康管理率19.28%。規(guī)范管理13934人，規(guī)范管理率75.7%，血糖控制8772人，控制率47.6%。

三、存在問題及下步工作建議

1、部分單位不能將慢病管理與慢病監(jiān)測工作有效結(jié)合。公衛(wèi)各項(xiàng)工作均是相輔相成的，如在建立或更新居民健康檔案或開展慢病患者體檢及隨訪時可通過了解疾病史和既往史搜索腫瘤、腦卒中患者，提高腫瘤及心腦血管病的報告發(fā)病率。

2、部分單位新建健康檔案中新生兒部分缺少體檢表，如***等；部分單位第一季度重點(diǎn)人群隨訪未完成，如**等；部分單位體檢表及隨訪記錄仍有錯項(xiàng)，如**等。針對上述問題需加強(qiáng)慢病科及兒保科的相互協(xié)作能力，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化衛(wèi)生室的項(xiàng)目執(zhí)行能力。

3、兗礦及電廠工作協(xié)調(diào)不力，工作落實(shí)不到位。如**等。

第五篇：衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生第一季度督導(dǎo)報告

遂寧市安居區(qū)分水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于2012年第一季度國家基本公共衛(wèi)生服

務(wù)項(xiàng)目工作督查的報告

安居區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控股： 根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和2011年分水鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核各鄉(xiāng)村存在的問題，經(jīng)請示衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，由分水鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科、院辦公室、婦幼兒保、基本公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)中心人員于2012年3月15日-3月23日對全鎮(zhèn)24個行政村進(jìn)行2012年第一季度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目例行督查。現(xiàn)將督查結(jié)果報告如下：

一、各項(xiàng)目工作落實(shí)情況和整改措施

（一）建立居民健康檔案

1、存在問題：

（1）電子健康檔案體檢率低，全鎮(zhèn)共錄入電子化健康檔案32212份，健康體檢18175人，體檢率56.42%。

（2）檔案資料欠規(guī)范，大部分電子檔案只有居民基本信息，無周期性體檢表、隨訪表；部分重點(diǎn)人群無相關(guān)的輔助檢查，診斷依據(jù)不充分，甚至個別重點(diǎn)人群的診斷不明確。

2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室加強(qiáng)自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、能力提高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分調(diào)動村衛(wèi)生室衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底工作的積極性和主動性，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，制定并實(shí)施績效考核方案，采取一切可行的方法錄入和完善電子化居民健康檔案，保質(zhì)保量完成區(qū)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù)要求。

（2）盡快完善重點(diǎn)人群電子化健康檔案的規(guī)范性和完整性，提高規(guī)范化電子建檔率。

（二）健康教育

1、存在問題：

（1）多數(shù)村健康教育宣傳專欄更新次數(shù)不夠，專欄小樣、照片缺失。

（2）大部分衛(wèi)生室缺乏必要的健康教育設(shè)備，未能提供相應(yīng)健康教育資料或未開展健康教育知識講座。

2、整改措施及建議：

（1）宣傳內(nèi)容要結(jié)合《中國公民健康素養(yǎng)--基本知識與技能（試行）》和季節(jié)性傳染病防治、新農(nóng)合政策、住院分娩、衛(wèi)生法律法規(guī)以及世界衛(wèi)生日相關(guān)活動及時更新，并做好資料的整理、收集。

（2）認(rèn)真落實(shí)健康知識講座和健康咨詢活動，全年健康知識講座要包含中醫(yī)藥內(nèi)容1次以上。提高居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。

（3）增設(shè)健康教育設(shè)備，定期宣傳健康宣傳知識，按要求做好健康教育講座知識資料。

（三）預(yù)防接種

1、存在的問題：

（1）兒童預(yù)防接種信息未合理運(yùn)用、未及時上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院。多數(shù)村衛(wèi)生室人員對預(yù)防接種知識、免疫程序不熟。

2、整改措施及建議：

（1）加強(qiáng)衛(wèi)生室人員預(yù)防接種的相關(guān)知識的培訓(xùn)。利用春季有利接種時機(jī)，加強(qiáng)查漏補(bǔ)種工作，提高接種率。

（四）傳染病防治

1、存在的問題

（1）多數(shù)村衛(wèi)生室人員重視程度不夠，制度形同虛設(shè)，致使傳染病工作落不到實(shí)處。

（2）門診日志登記不完整、填寫不規(guī)范;個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)生填寫

傳染病報告卡內(nèi)容不完整，報告卡與門診登記不相符合以及卡片內(nèi)容填寫不齊。

（3）部分村衛(wèi)生室傳染病零病例報告任然存在。（如：魏家灣村衛(wèi)生室、李家灣村衛(wèi)生室、范家溝村衛(wèi)生室、黃林埡村衛(wèi)生室等）

2、整改措施及建議

（1）各村衛(wèi)生室醫(yī)生加強(qiáng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》等法律法規(guī)，提高傳染病的診斷水平，強(qiáng)化管理制度、措施落實(shí)。

（2）各村衛(wèi)生室人員應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任心，減少傳染病漏報，杜絕傳染病

零病例報告，同時使用規(guī)范的門診及傳染病登記本，并登記齊全。

（五）孕產(chǎn)婦和兒童保健

1、存在問題：

（1）孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理執(zhí)行進(jìn)度參差不齊。兩個登記管理率需進(jìn)一步提高，大部分村衛(wèi)生室婦保、兒保登記率極低。

（2）孕產(chǎn)婦健康管理。大部分衛(wèi)生室至今未開展孕產(chǎn)婦健康管理工作，無任何登記資料；各村衛(wèi)生室都存在未及時完善電子檔案錄入；多數(shù)衛(wèi)生室未加強(qiáng)高危妊娠管理，有漏登、漏管現(xiàn)象。

（3）兒童健康管理。大部分衛(wèi)生室至今未開展兒童登記管理工作；多數(shù)衛(wèi)生室對體弱兒管理存在漏登、漏管或未增加訪視次數(shù)等情況。

2、整改措施及建議：

（1）提高孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊的發(fā)放率，嚴(yán)格按照國家基本公共

衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)提高孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后保健系統(tǒng)管理率和新生兒訪視率、兒童系統(tǒng)保健率。及時建立兩類人群的電子化健康檔案和完善相關(guān)訪視記錄。

（2）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健工作，增加高危孕產(chǎn)婦和體弱兒訪視次數(shù)。

（六）老年人保健

1、存在問題：

（1）各單位死因報告率低，部分衛(wèi)生室年均無死亡病例報告（2、3、5、9、11、13、15、19、22村衛(wèi)生室）

（2）多數(shù)衛(wèi)生室65歲以上老年人未開展一年一次的健康體檢，體檢表填寫不完善。

2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室人員須提高死因報告率并按要求及時上報。

（2）立即開展65歲以上老年人一年一次體檢工作，保證體檢內(nèi)容的完整性。

（七）、慢性病管理

1、存在問題：

（1）大部分村衛(wèi)生室慢病未登記、管理欠規(guī)范、資料不完善、高血壓和糖尿病的診斷欠明確或不明確、未定期隨訪或隨訪次數(shù)不夠，未開展慢性病人一年一次體檢工作。

（2）多數(shù)衛(wèi)生室高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率低，普遍村衛(wèi)生室慢病患者的電子化健康檔案錄入量少。

（3）大部分衛(wèi)生室未開展門診、首診測血壓，無35歲以上測血壓登記（蘇家河村衛(wèi)生室 喻貞壽、黃桷橋村衛(wèi)生室 石洪宣等）

2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室加強(qiáng)自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、能力提高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高高血壓和糖尿病的發(fā)現(xiàn)率，各村衛(wèi)生室人員強(qiáng)化慢性病人的隨訪工作，并及時錄入電子化健康檔案。

（2）加強(qiáng)慢性病患者一年一次體檢工作，并嚴(yán)格按照2011年版規(guī)范對患者提供免費(fèi)的體檢項(xiàng)目。

（八）重性精神疾病管理

1、存在問題：

（1）多數(shù)衛(wèi)生室隨訪次數(shù)不夠，對不穩(wěn)定的重性精神病患者隨訪未做到2周一次。

（2）患者健康檔案資料填寫不規(guī)范，有缺項(xiàng)，存在邏輯錯誤。

2、整改措施及建議：

（1）進(jìn)一步做好重性精神病的基線調(diào)查，準(zhǔn)確核實(shí)每一位患者的身份，加強(qiáng)隨訪和監(jiān)控。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)村委會，對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行摸底，進(jìn)一步核實(shí)病人數(shù)。

（2）轄區(qū)內(nèi)所管理的重性精神病患者報鎮(zhèn)政府綜治辦和派出所備案，建立聯(lián)動機(jī)制。

（九）衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管

1、存在問題：

（1）多數(shù)衛(wèi)生室無衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)記錄或不齊、不規(guī)范。

2、整改措施及建議：

（1）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管建設(shè)，強(qiáng)化協(xié)管員的法律法規(guī)培訓(xùn)。

（2）按照《衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管》規(guī)范要求，定期對轄區(qū)進(jìn)行巡查，收集相關(guān)信息上報，同時做好登記。

（十）、部分村衛(wèi)生室人員不配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)組工作。衛(wèi)生院工作人員多次電話聯(lián)系，均稱不在家。督導(dǎo)組先后兩次在該村衛(wèi)生室所在地等候約2小時均不見其人（蘇家河村衛(wèi)生室 喻貞壽）

二、下一步工作意見和措施

（一）加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善相關(guān)的工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。各村衛(wèi)生室針對督導(dǎo)工作存在的問題及時整改，堅(jiān)決杜絕同樣問題反復(fù)存在。

（二）認(rèn)真組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版），簽訂目標(biāo)責(zé)任書，制定可行的績效考核方案，加快項(xiàng)目工作進(jìn)度，同時組織完善城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，把“死”檔變“活”檔，初步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)信息互通、資源共享。

（三）各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)一步落實(shí)，定時報送各項(xiàng)目工作及項(xiàng)目報表，嚴(yán)格考核制度并建立激勵機(jī)制，考核結(jié)果與衛(wèi)生室人員的聘用、績效工資掛鉤。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)人群的自我保健意識，提高建檔人群的依從性，補(bǔ)全檔案的關(guān)鍵信息。

（五）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生科人員的慢病防治專業(yè)能力，充分發(fā)揮衛(wèi)生科人員在慢病防治工作中對基層的指導(dǎo)、督導(dǎo)和培訓(xùn)作用，提升基層建檔和管理的質(zhì)量。各技術(shù)指導(dǎo)小組要加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導(dǎo)，針對存在的問題，采取定時與不定時的跟蹤督導(dǎo)。

附：至2012年3月25日安居區(qū)分水鎮(zhèn)慢病工作情況表

二○一二年三月二十五日