第一篇：軌排場(chǎng)常見(jiàn)安全問(wèn)題

軌排場(chǎng)常見(jiàn)安全問(wèn)題及整改措施

軌排場(chǎng)是生產(chǎn)軌排吊裝、調(diào)車作業(yè)較繁忙的場(chǎng)所，所有人員必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，切不可麻痹大意，進(jìn)入軌排場(chǎng)必須戴安全帽，禁止穿拖鞋、高跟鞋或赤腳。現(xiàn)將軌排場(chǎng)檢查常見(jiàn)安全問(wèn)題小結(jié)如下：

1.在吊散軌枕時(shí)，沒(méi)有先檢查鋼絲繩；

2.軌排垛的堆放上下左右前后對(duì)齊控制不好，且沒(méi)有考慮裝車順序； 3.龍門(mén)吊司機(jī)吊掛軌排和鋼軌時(shí)沒(méi)有及時(shí)踩鈴提醒作業(yè)人員躲開(kāi)大鉤扁擔(dān)等；

4.混凝土枕垛上下垛放不齊；

5.乙炔瓶與氧氣瓶安全距離少于10米，且放于陽(yáng)光下曝曬； 6.使用電動(dòng)扳手時(shí)沒(méi)有輕拿輕放； 7.工作人員休息時(shí)經(jīng)常坐在枕木垛中間；

8.硫磺錨固漿在保溫過(guò)程中，火溫過(guò)高，以致硫磺燃燒； 9.加熱熔化硫磺水泥砂漿及防銹涂油時(shí)，操作人員未按要求帶防護(hù)用品；

10、橋梁上支座時(shí)未帶安全帽。

針對(duì)以上問(wèn)題，為保證安全生產(chǎn)，作出如下整改要求：

1、在吊散軌枕時(shí)，應(yīng)先檢查鋼絲繩，發(fā)現(xiàn)鋼絲繩磨損、斷股、銹蝕嚴(yán)重等不符合使用規(guī)定立即更換。

2、軌排垛的堆放上下左右前后對(duì)齊控制不好，且沒(méi)有考慮裝車順序，按裝車表進(jìn)行垛放，上下左右前后對(duì)齊。

3、龍門(mén)吊司機(jī)吊掛軌排和鋼軌時(shí)沒(méi)有及時(shí)踩鈴提醒作業(yè)人員躲開(kāi)大鉤扁擔(dān)等，嚴(yán)禁大鉤、扁擔(dān)從作業(yè)人員頭頂越過(guò)，作業(yè)人員聽(tīng)到鈴聲后也應(yīng)及時(shí)避讓安全距離外。

4、混凝土枕垛上下垛放不齊，已對(duì)此進(jìn)行處罰措施。

5、乙炔瓶與氧氣瓶安全距離少于10米，且放于陽(yáng)光下曝曬，使用時(shí)進(jìn)行相關(guān)設(shè)備檢查。

6、使用電動(dòng)扳手時(shí)沒(méi)有輕拿輕放，很容易造成機(jī)械損壞事故，使用時(shí)要輕拿輕放，并不得在使用中突然改變方向。

7、工作人員休息時(shí)經(jīng)常坐在枕木垛中間，人員休息時(shí)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源。

8、硫磺錨固漿在保溫過(guò)程中，火溫過(guò)高，以致硫磺燃燒，在保溫過(guò)程中應(yīng)控制好火候，并進(jìn)行攪拌。

9、加熱熔化硫磺水泥砂漿及防銹涂油時(shí)，操作人員應(yīng)站在上風(fēng)，工作帶口罩、眼鏡、手套和穿工作服等防護(hù)用品。

10、橋梁上支座時(shí)未帶安全帽，按規(guī)定進(jìn)行佩帶，以防撞上橋梁及梁上道砟墜落。

軌排隊(duì) 2010-5-13

第二篇：Walmart驗(yàn)廠十大常見(jiàn)安全問(wèn)題

Walmart十大常見(jiàn)安全問(wèn)題

1、工廠有書(shū)面的安全政策,須每12個(gè)月更新安全政策。

每12個(gè)月或在必要時(shí)更新安全政策，審查12個(gè)月的安全記錄。

2、工廠有書(shū)面背景調(diào)查的程序,每12個(gè)月為工作在敏感職位的員工做背景調(diào)查記錄。

必須有一個(gè)書(shū)面的背景審查程序，檢查敏感人員,如包裝/裝貨區(qū)、安全、運(yùn)輸,IT經(jīng)理等,每12個(gè)月檢查一次。

3、員工報(bào)告可疑活動(dòng)和安全違規(guī)行為須給予某種形式的鼓勵(lì)。

鼓勵(lì)可以包括證書(shū),召開(kāi)一次會(huì)議,現(xiàn)金獎(jiǎng)金,休假或其他形式的鼓勵(lì)。

4、及時(shí)評(píng)審和更新員工名單，授權(quán)訪問(wèn)敏感和受限制的工作區(qū)域。

工廠管理應(yīng)該審查授權(quán)允許進(jìn)入敏感和限制區(qū)域的員工列表。

5、工廠有書(shū)面的管理貨車的政策，記錄貨車到達(dá)和離開(kāi)時(shí)間，且包括司機(jī)的名字、駕照號(hào)碼、車牌號(hào),訪問(wèn)原因,記錄至少保存30天。(關(guān)鍵問(wèn)題)

6、工廠有書(shū)面的安全政策。(關(guān)鍵問(wèn)題)

7、工廠安全政策進(jìn)行了概括綜述，每12個(gè)月或必要時(shí)更新。(關(guān)鍵問(wèn)題)

8、至少每12個(gè)月進(jìn)行安全評(píng)估?問(wèn)題點(diǎn)確認(rèn)并記錄,及時(shí)糾正。

必須每12個(gè)月執(zhí)行一次安全評(píng)估。

必須對(duì)問(wèn)題進(jìn)行識(shí)別,并采取必要的糾正措施。

除了食品包裝車間:一些包裝車間可能在一個(gè)臨時(shí)的結(jié)構(gòu)或一個(gè)臨時(shí)位置。在這種情況下,安全評(píng)估不是必需的,記錄為N/A。

9、保安或指定部門(mén)執(zhí)行集裝箱或貨車入廠檢查?(關(guān)鍵問(wèn)題)

工廠保持集裝箱/貨車檢查過(guò)程，包括檢查危險(xiǎn)的跡象，并檢查起落架隱藏的設(shè)備或包。

10、工廠須審查運(yùn)輸公司的安全信息,以確保安全。

工廠必須進(jìn)行審查承包運(yùn)輸公司，包括司機(jī)招聘程序、設(shè)備控制和貨車安全檢查。工廠必須保留運(yùn)輸公司安全審查的記錄:

高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家:每12個(gè)月

中等風(fēng)險(xiǎn)的國(guó)家:每12個(gè)月

低風(fēng)險(xiǎn)的國(guó)家:每24個(gè)月

第三篇：幼兒園常見(jiàn)安全問(wèn)題及處理方法

幼兒園常見(jiàn)安全問(wèn)題及處理方法

幼兒意外傷害是指突發(fā)事件、意外事故對(duì)兒童健康 和生命造成的損害，包括物理、化學(xué)、生物等因素。由于幼兒的生理和心理特點(diǎn)，容易發(fā)生意外事故，這就需要家長(zhǎng)和幼兒園老師必須具備一些急救知識(shí)和技巧，在 日常生活中，遇到幼兒燙傷、骨折等意外傷害就能及時(shí)進(jìn)行救護(hù)，以挽救生命、防止殘疾、減少痛苦。(一)小外傷 1．切割傷

常見(jiàn)切割傷：幼兒玩耍小刀、剪刀等鋒利物品造成的皮膚斷裂、出血。

案例：某幼兒拿著水果刀玩耍，不小心在手指上劃了一道口子，傷口處開(kāi)始滲出血珠。急救方法：

(1)對(duì)于較小、較淺的切割傷可采用直接壓迫止血法；也可以先清潔傷口周圍，用冷開(kāi)水沖洗傷口處．特別是將異物沖洗干凈，再用雙氧水由里向外消毒，然后涂搽紅藥水或紫藥水。

(2)傷口較大，出血較多，必須先止血，將傷處抬高，立即送醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生處理。2．刺傷

常見(jiàn)刺傷：常見(jiàn)于玻璃、竹刺、鐵釘、木屑等銳利物刺入皮膚，傷口深而狹窄，容易感染。

案例：某幼兒在自由活動(dòng)后告訴老師手指疼痛，老師檢查發(fā)現(xiàn)，該幼兒食指尖有竹刺刺入，傷處周圍皮膚又紅又腫，按壓疼痛。急救方法：

(1)用生理鹽水或冷開(kāi)水清洗傷口。

(2)檢查傷口是否留有異物，如果有，用消毒針順著刺的方向?qū)⑵浒纬?3)確認(rèn)傷口無(wú)異物后，用碘酒或酒精涂搽傷口周圍，傷口涂紅藥水。3．扭傷

常見(jiàn)扭傷：多發(fā)生在幼兒運(yùn)動(dòng)、游戲等活動(dòng)中，多為關(guān)節(jié)處軟組織受傷，傷處腫痛，運(yùn)動(dòng)不靈活，顏色發(fā)青。

案例：某幼兒穿上了媽媽給她買(mǎi)的新皮靴，鞋跟和鞋幫都較高，該幼兒在奔跑中不小心把腳扭了，孩子感到劇烈疼痛，腳的活動(dòng)不方便，老師發(fā)現(xiàn)幼兒的腳踝又腫又青。急救方法：(1)檢查是否骨折。

(2)如果沒(méi)有骨折，立即對(duì)傷處冷敷，使血管收縮止血，并達(dá)到止痛的目的。(3)一天之后，對(duì)傷處熱敷，改善血液循環(huán)，減輕腫脹。預(yù)防：

(1)定期檢查和維修幼兒園的滑梯、攀登架等游樂(lè)設(shè)施。(2)幼兒在戶外游戲、活動(dòng)時(shí)，注意觀察、提醒幼兒。(3)遇到不安全的情況及時(shí)給予幼兒適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、幫助。

(4)教育幼兒不打架、不擁擠，遵守活動(dòng)規(guī)則，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)的精神和守秩序的習(xí)慣。(二)骨折 1．常見(jiàn)骨折

因外傷破壞了骨的完整性，稱為骨折。分為閉合性和開(kāi)放性兩種。閉合性骨折，骨折處皮膚不破裂，與外界不相通；開(kāi)放性骨折，骨折處皮膚破裂，與外界相通。幼兒常發(fā)生以下幾種情況的骨折：重物打擊，可能導(dǎo)致骨折；手被彈簧門(mén)擠壓，可能導(dǎo)致骨折；伸手玩弄電扇，可能因扭轉(zhuǎn)而發(fā)生骨折；車擠壓、跌倒等。也都可能 造成骨折。2．骨折的癥狀

(1)劇烈疼痛，特別是活動(dòng)傷肢或按壓骨折的部位時(shí)。疼痛更明顯：(2)骨折的肢體失去正常功能，如：下肢骨折不能走路，上臂骨折不能抬高：(3)骨折的部位出現(xiàn)變形。

小兒骨骼的成分和成人相比較，有機(jī)物相對(duì)比無(wú)機(jī)物多，所以小兒的骨骼韌性強(qiáng)、硬度小。容易發(fā)生變形，一旦發(fā)生骨折，還可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象，稱為“青 枝骨折”，傷肢還可以做動(dòng)作，因此，小兒骨折容易被忽略，如不及時(shí)送醫(yī)院治療，傷肢將出現(xiàn)畸形，影響肢體的正常功能。所以，小兒一旦發(fā)生肢體傷害，應(yīng)及時(shí) 送醫(yī)院檢查是否發(fā)生了骨折。3．急救方法

(1)在未急救包扎前，不輕易移動(dòng)傷者。如果輕易移動(dòng)，可能引起骨折移位，嚴(yán)重的還可能引起休克和血管、神經(jīng)損傷，甚至由閉合性骨折變?yōu)殚_(kāi)放性骨折，加重傷勢(shì)。(2)止血。幼兒發(fā)生骨折后，觀察幼兒全身狀況，如果是開(kāi)放性骨折并伴有大出血，先要在傷口處覆蓋敷料，包扎止血。再處理骨折。

(3)處理骨折的基本方法是：使斷骨不再刺傷周圍組織，限制受傷肢體的活動(dòng)，使骨折不再加重，這種急救方法叫“固定”。

①四肢骨折：幼兒四肢骨折后，觀察骨折處是否有皮膚破損及斷骨暴露，如果有斷骨暴露在外，不要強(qiáng)行還納回去。可蓋上干凈紗布，簡(jiǎn)單固定，迅速送醫(yī)院進(jìn)一步治療； 如果骨折處沒(méi)有上述情況，應(yīng)立即用夾板固定。夾板一般選用薄木板，在緊急情況下也可用木棒、硬紙板、竹片等代替，甚至還可將傷肢固定于健肢。固定時(shí)，給 傷肢墊上棉花或布，夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)傷處的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，用繃帶把傷肢的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)都固定住，露出幼兒手指或腳趾。以便觀察肢體的血液循環(huán)，松緊以手指 和腳趾尖不出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、青紫為度；

②頸椎骨折：將患兒平放，頭部墊高。為避免震動(dòng)，可在頭部?jī)蓚?cè)放上沙袋或硬枕頭，使頭部固定。

③肋骨骨折：判斷斷骨是否傷及肺部，如果斷骨刺傷肺，患兒呼吸困難，應(yīng)盡快送醫(yī)院急救。反之，可讓患兒深呼吸，用寬布帶纏繞胸部斷肋處，減少胸廓運(yùn)動(dòng)：

④腰椎骨折：處理這種骨折，稍有不慎，即可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。患兒發(fā)生腰椎骨折以后，應(yīng)嚴(yán)禁腰部有活動(dòng)，否則會(huì)加重脊髓的損傷。不能讓患兒走動(dòng)、彎腰，救護(hù) 者也不能攙扶、抱持患兒。不可用軟擔(dān)架抬患兒，可用木板、門(mén)板等作為搬運(yùn)工具，多個(gè)救護(hù)者動(dòng)作一致地將患兒抬到硬擔(dān)架上，讓患兒俯臥，用寬布將身體固定在 擔(dān)架上．盡量平穩(wěn)地將 患兒送到醫(yī)院．

(4)及時(shí)送醫(yī)院，爭(zhēng)取在骨折后2～3小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位處理。4．預(yù)防

(1)保教人員要加強(qiáng)責(zé)任心，防止發(fā)生傷害事故．引起骨折。(2)幼兒進(jìn)出的門(mén)不安裝彈簧，以免夾傷幼兒，引起指、趾骨的骨折。(3)教育幼兒不做危險(xiǎn)動(dòng)作。(三)出血

出血是兒童時(shí)期常發(fā)生的一種外傷現(xiàn)象，少量出血容易止住：嚴(yán)重?fù)p傷引起的大出血。可能危及患兒生命，應(yīng)立即采取止血措施。1．常見(jiàn)的幼兒出血

(1)動(dòng)脈出血：血色鮮紅，血流量大，短時(shí)間內(nèi)可大量失血，必須立即止血。(2)靜脈出血：血色暗紅，血液均勻流出。

(3)毛細(xì)血管出血：血液像水珠樣滲出，可自己凝固。2．急救方法

(1)動(dòng)脈出血：采用指壓止血法，這是動(dòng)脈止血最快速、最有效的一種臨時(shí)止血方法。即用單個(gè)或多個(gè)手指壓住血管的上端(更靠近心臟)，壓閉血管，阻斷血流，急送醫(yī)院處理。

①面部出血：壓迫兩側(cè)下頜骨。救護(hù)者可用拇指在傷口同側(cè)下頜骨前方2厘米處觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，按向下頜骨，使面動(dòng)脈被壓閉而止血； ②前臂出血：壓迫肘窩(偏內(nèi)側(cè))動(dòng)脈跳動(dòng)處； ③手掌、手背出血：壓迫腕動(dòng)脈跳動(dòng)處； ④手指出血：將手指屈人掌內(nèi)，成握拳狀；

⑤大腿出血：屈曲大腿，壓迫大腿根腹股溝動(dòng)脈跳動(dòng)處； ⑥腳部出血：壓迫腳背動(dòng)脈跳動(dòng)處。

(2)小傷口：由于小傷口引起小的靜脈或毛細(xì)血管出血可用一般止血法，用干凈的紗布、棉花墊在傷口上．用繃帶包扎，即可止血。

(3)較大傷口：由于較大的傷口引起的出血，可將敷料(可用干凈的棉花、紗布)蓋在傷口上，用繃帶包扎止血。(對(duì)小傷口和較大傷口出血，還可將陳艾葉搓成艾絨點(diǎn)燃，用以炙傷口，止血效果很好。)3．預(yù)防

(1)將小刀等銳器放在幼兒拿不到的地方。

(2)經(jīng)常檢查幼兒口袋，如有危險(xiǎn)的東西，要交老師妥善保管。(3)教育幼兒不用帶尖帶刺的東西做玩具、不挖鼻孔。(4)注意幼兒活動(dòng)中的安全。(四)燒、燙傷 1．常見(jiàn)燒、燙傷

燒、燙傷是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學(xué)物質(zhì)等作用于人體引起的損傷。幼兒皮膚的角質(zhì)層薄．保護(hù)能力差，因開(kāi)水、熱湯、化學(xué)藥品、火焰、電器等導(dǎo)致的燒、燙傷事故較多。按燒傷的程度不同可分為三度燒傷。

一度燒傷：僅表皮受損。表現(xiàn)為皮膚輕度紅、腫、熱、痛，沒(méi)有水皰。二度燒傷：傷及真皮。表現(xiàn)為傷處皮膚疼痛劇烈，有水皰。

三度燒傷：傷及皮下組織、肌肉。表現(xiàn)為受傷處皮膚感覺(jué)消失，無(wú)彈性、干燥，無(wú)水皰，皮膚顏色蠟白或焦黃。2．急救方法

燒、燙傷的急救原則是消除燒、燙傷的原因，保護(hù)創(chuàng)面，設(shè)法使傷員安靜止痛。(1)消除燒、燙傷的原因。根據(jù)不同的情況采用不同的方法，如果是火焰，應(yīng)設(shè)法將余火撲滅；如果是熱的液體，應(yīng)立即將燙傷部位的衣服脫掉；如果是觸電燒傷，應(yīng)立即切斷電源。

(2)保護(hù)創(chuàng)面。一度燒傷可在局部涂搽獾油、燙傷膏等，一般在3～5天內(nèi)可好轉(zhuǎn)。二度、三度燒傷應(yīng)用清潔的被單、紗布、毛巾等物覆蓋創(chuàng)面，不要弄破水皰，也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品，避免加重感染和損傷，速送醫(yī)院處理。

(3)設(shè)法使傷員安靜止痛。若燒、燙傷面積大，病人煩躁口渴，可少量多次給予淡鹽糖開(kāi)水飲用。

注意事項(xiàng)：如被腐蝕性藥品燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗創(chuàng)面；如被生石灰燒傷，應(yīng)將石灰顆粒揩去，再用水清洗，否則，生石灰遇水產(chǎn)熱，會(huì)加重傷勢(shì)。3．預(yù)防

(1)成人端著熱水或開(kāi)水壺時(shí)要注意避開(kāi)幼兒。

(2)開(kāi)水、燙飯菜、化學(xué)藥品、電器等應(yīng)放在幼兒手夠不著的地方。(3)剛燒好的飯菜應(yīng)放置一段時(shí)間，待不燙時(shí)才讓幼兒進(jìn)食。(4)給幼兒洗頭、洗澡時(shí)應(yīng)先開(kāi)冷水后開(kāi)熱水。(5)教育幼兒不玩火、不觸摸電器等物品。(五)煤氣中毒 1．常見(jiàn)煤氣中毒

煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖，如果居室無(wú)通風(fēng)設(shè)備、風(fēng)倒灌、煙筒漏氣，常發(fā)生煤氣中毒。過(guò)量的一氧化碳進(jìn)入人體，與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)大于氧氣，血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用，使人體缺氧而窒息。

幼兒一氧化碳中毒，輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力，重者呼吸困難、昏迷、驚厥，皮膚出現(xiàn)櫻桃般的紅色等癥狀。2．急救方法

(1)救護(hù)者匍匐進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，立即打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。

(2)迅速把病人抬離中毒的現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶。(3)給病人保暖，中毒嚴(yán)重者速送醫(yī)院急救。

(4)如呼吸、心跳已停止，立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸和胸外心臟擠壓急救。

注意事項(xiàng)：給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒，反而拖延了時(shí)間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒，反而容易使其受涼，加重病情。3．預(yù)防

(1)冬季不得在室內(nèi)使用沒(méi)有通風(fēng)設(shè)施的煤爐取暖；洗浴時(shí)一定要有安全設(shè)施。(2)冬季注意提醒家長(zhǎng)們，千萬(wàn)不能將孩子單獨(dú)放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里。

(3)養(yǎng)成使用完煤氣即關(guān)閉閥門(mén)和總閥門(mén)的習(xí)慣。

(4)幼兒園定期檢查煤氣管道有無(wú)泄漏之處，如有，當(dāng)立即修理。(六)誤服毒物 1．常見(jiàn)誤服毒物

在日常生活中，由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善，導(dǎo)致幼兒當(dāng)作食物誤食而中毒。

案例：某個(gè)3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時(shí)，發(fā)現(xiàn)了喇叭花種子，該幼兒很好奇，把喇叭花種子吃了下去，引起中毒。2．急救方法

(1)催吐。如果是兩歲以下的小兒，可一手抱著，另一手伸入小兒口內(nèi)刺激其咽部，使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒，先給清水飲下，讓孩子張大嘴，再用筷子或手 指等物給予小兒咽部機(jī)械刺激使其嘔吐，可反復(fù)讓小兒喝水、催吐，直到吐出的水全為清水。

(2)解毒。對(duì)于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)液體的患兒，為保護(hù)其食道、胃的黏膜，可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑，既可達(dá)到洗胃的目的，又能保護(hù)胃黏膜。若是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的幼兒，在患兒的呼氣中能聞到大蒜味，可讓其喝下肥皂水解毒，同 時(shí)，立即 送醫(yī)院急救。

(3)對(duì)于吃進(jìn)毒物時(shí)間較長(zhǎng)的患兒，如超過(guò)4小時(shí)，毒物已進(jìn)入腸道，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。

(4)急救的同時(shí)，要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物，以及可能在患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質(zhì)，以供醫(yī)生檢驗(yàn)毒物的性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。3．預(yù)防

(1)家庭和幼兒園對(duì)常備藥品應(yīng)加強(qiáng)管理，標(biāo)簽鮮明，放在小孩不易拿到的地方，不能與食物放在一起。

(2)給孩子服藥要看清楚標(biāo)簽上的姓名、藥品名稱等。(3)教育幼兒不隨便吃東西。(七)異物 1．呼吸道異物

喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱為呼吸道異物。

(1)常見(jiàn)呼吸道異物小兒的咳嗽反射差，玩耍、嬉戲時(shí)口內(nèi)含有異物，一不小心，可能讓異物進(jìn)入呼吸道；或進(jìn)食時(shí)大聲叫喊、哭鬧，也可能將食物嗆人呼吸 道。吸人的異物，以蠶豆、花生、瓜子為多見(jiàn)。異物進(jìn)入喉、氣管，刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。案例：媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園，孩子一著急，果凍一下吸入了氣管，頓時(shí)，面色憋得通紅．呼吸困難。(2)急救方法 ①抓住小兒雙腳使其倒置，并大力拍擊其背部，使異物從喉部落出，如果此法無(wú)效，速送醫(yī)院急救。

②讓小兒坐在搶救者的腿上，面朝外，用兩手的食指和中指形成一個(gè)“墊”，按在患兒的上腹部，快而輕地向后上方擠壓，隨后放松，使膈肌壓縮肺，產(chǎn)生氣流，將氣管中的異物沖出，如此法無(wú)效，速送醫(yī)院急救。2．消化道異物(1)常見(jiàn)消化道異物

幼兒有時(shí)會(huì)玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物，還可能含在口中，一不小心就可能掉進(jìn)食道。這些異物有時(shí)會(huì)卡在食道里．有時(shí)會(huì)順利進(jìn)入胃里。

食道有異物，表現(xiàn)為疼痛，吞咽困難。大的異物會(huì)引起嗆咳和呼吸困難，并發(fā)食道炎癥，可有發(fā)熱等其他癥狀。

案例：某個(gè)4歲的孩子有一個(gè)習(xí)慣，老愛(ài)咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時(shí)候老師和家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆，一問(wèn)才知道，孩子吞了一個(gè)紐扣到肚子里。(2)急救方法

①如果幼兒吞食的異物是光滑的，幼兒無(wú)明顯癥狀，可進(jìn)食富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等，促使異物隨大便排出。可密切觀察幼兒大便，直到異物排出體外。若長(zhǎng)時(shí)間未排出，應(yīng)去醫(yī)院治療。

②若幼兒吞食的是尖利的異物，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。3.鼻腔異物(1)常見(jiàn)鼻腔異物

幼兒玩耍中，無(wú)意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見(jiàn)。幼兒鼻腔異物可能引起長(zhǎng)時(shí)間鼻堵。鼻涕帶血絲。

案例：午睡的時(shí)候，某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子，就塞到鼻孔里玩，結(jié)果取不出來(lái)了。(2)急救方法

①不可用鑷子去夾異物，特別是圓形的異物，可能使異物深陷，落人氣管，非常危險(xiǎn)。②可讓幼兒按住無(wú)異物的鼻孔，用力擤鼻，使異物排出；也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜． 使其打噴嚏，將異物排出。③如上述方法無(wú)效，應(yīng)送醫(yī)院處理。4．異物入耳(1)常見(jiàn)異物入耳

幼兒將小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中，或有昆蟲(chóng)爬入耳道造成外耳道異物。(2)急救方法

①昆蟲(chóng)入耳，可把耳朵對(duì)著燈光，利用昆蟲(chóng)的趨光性，引誘昆蟲(chóng)爬出；也可將食用油、甘油等倒入耳內(nèi)，再讓患兒將這只耳朵側(cè)向上靜停幾分鐘，然后將這只耳朵側(cè)向 下，被淹死了的昆蟲(chóng)可隨油一同流出。

②小物件入耳，可囑咐患兒頭偏向異物一側(cè)，用單腳跳，異物可能會(huì)掉出。

③難以排出的異物應(yīng)去醫(yī)院處理。因?yàn)樵跊](méi)有良好的照明條件、專用工具和技術(shù)不熟練的情況下 操作，可能會(huì)加重?fù)p傷，后果嚴(yán)重。5．眼部異物(1)常見(jiàn)眼部異物

多見(jiàn)于飛塵、小蟲(chóng)、沙粒入眼，引起灼痛、畏光。(2)急救方法

①沙子、小蟲(chóng)人眼附于眼球表面，可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結(jié)膜，需翻開(kāi)眼皮，再擦去。翻眼皮的方法是，讓小兒眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻轉(zhuǎn)則可。

②如異物嵌于角膜組織內(nèi)，或上述方法無(wú)效，應(yīng)迅速送醫(yī)院處理。6．異物人體的預(yù)防

①幼兒進(jìn)餐時(shí)不驚嚇、逗樂(lè)幼兒；

②幼兒能吸入或吞入的物品不應(yīng)作為玩具使用；

③幼兒臼齒未長(zhǎng)出時(shí)，應(yīng)避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物； ④培養(yǎng)幼兒良好的就餐習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)不嬉戲、打鬧；

⑤教育幼兒不要把別針、豆子、玻璃珠等小物件塞進(jìn)嘴、鼻孔、耳朵里。(八)溺水

溺水者因吸人大量的水，阻塞呼吸道，引起窒息。一旦發(fā)現(xiàn)溺水者要迅速施救。1．急救方法

(1)水上救護(hù)。救助者如不會(huì)游泳就不要貿(mào)然下水，可將救生圈、木塊等漂浮物和繩索拋給落水兒童，同時(shí)，迅速呼救。會(huì)游泳的救助者應(yīng)迅速?gòu)穆渌畠和暮蠓浇咏似洳粋渫蝗蛔プ∷⒖刂评危辉偈孤渌畠和念^部浮出水面，采取仰泳姿勢(shì)，救其上岸。(2)倒水。清除溺水兒童口、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物，同時(shí)解開(kāi)其衣褲；救護(hù)者一腿跪地，一腿屈膝，將溺水兒童置于屈膝的大腿上，頭朝下，拍其背部，使其呼吸道和胃里的水倒出來(lái)。

(3)進(jìn)行口對(duì)口吹氣和胸外心臟按摩。檢查溺水兒童的呼吸和心跳情況，如呼吸和心跳停止，迅速實(shí)施口對(duì)口吹氣和胸外心臟按摩，然后急速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。2．預(yù)防

(1)幼兒園不能建在河邊和糞池、池塘附近，以免幼兒失足淹溺。(2)教育幼兒不能自己去河邊、池塘邊玩水。

(3)幼兒游泳，要有成人看護(hù)。教育幼兒不在不明水情的地方游泳。(九)觸電 1．常見(jiàn)觸電事故

兒童玩弄電源插座、電器、開(kāi)關(guān)等引起觸電；戶外電線落地，幼兒隨手拾取，或在附近玩耍也可能觸電；雷雨天氣，在大樹(shù)下避雨也可能導(dǎo)致觸電事故。輕度電擊，表現(xiàn)為面色蒼白、呆滯，對(duì)周圍失去反應(yīng)，全身無(wú)力；重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止而死亡。2．急救方法

(1)脫離電源。用最快的方式讓傷者脫離電源。如幼兒擺弄電器開(kāi)關(guān)、插座等觸電，可迅速拔去電源插座或關(guān)閉開(kāi)關(guān)、拉開(kāi)電源總閘切斷電流；如果幼兒觸及了 室外斷落的電線而觸電，救護(hù)者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上．用干燥的木棒、扁擔(dān)、竹竿等絕緣物將接觸幼兒身體的電線挑開(kāi)：如果幼兒手部與電線連接緊 密，無(wú)法挑開(kāi)，可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。

(2)口對(duì)口吹氣和胸外心臟擠壓。觸電者脫離電源后，檢查觸電者的呼吸、心跳，對(duì)呼吸、心跳微弱或停止者，立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣和胸外心臟擠壓。

(3)保護(hù)創(chuàng)面。在急救的同時(shí)，對(duì)灼傷部位，先洗凈，然后用消毒敷料包扎。3．預(yù)防

(1)經(jīng)常檢查電器、電線是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，電器、電線是否漏電，特別是雷雨天氣應(yīng)更加注意。

(2)電插座、電器等應(yīng)置于幼兒手摸不到的地方。

(3)教育幼兒不要用濕手插接電源，不玩弄電器，不要在供電線和高壓線附近玩耍。(4)教育幼兒雷雨天氣不要在大樹(shù)、電線桿、高大建筑物下避雨，要蹲伏在地勢(shì)較低的地方。雷雨天氣不看電視。(十)中暑 1．常見(jiàn)中暑

幼兒長(zhǎng)時(shí)間受到強(qiáng)烈陽(yáng)光照射或停留在悶熱潮濕的環(huán)境里．以及在炎熱天氣長(zhǎng)途行走或過(guò)度疲勞等，均易導(dǎo)致中暑。其表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身乏力等。2．急救方法

(1)將患兒迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)其衣扣，扇風(fēng)，用冷水或冰塊冷敷，幫助散熱。(2)讓患兒多喝清涼飲料，也可口服人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。(3)如中暑嚴(yán)重，患兒昏迷不醒，應(yīng)速送醫(yī)院。3．預(yù)防

(1)炎熱的季節(jié)，避免幼兒長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)。(2)幼兒園老師應(yīng)采用一些防暑、降溫措施。(3)教育幼兒感到不舒服時(shí)主動(dòng)向老師說(shuō)。(十一)凍傷 1． 常見(jiàn)凍傷

凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷。幼兒冬季落水、衣著不暖，在氣溫低、濕度大或大風(fēng)的情況下停留，都可發(fā)生全身凍傷。幼兒手、腳、耳等供血不足的部位容易發(fā)生局部?jī)鰝憩F(xiàn)為發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹、發(fā)癢或刺痛，有些可起水皰，之后糜爛或結(jié)痂。2．急救方法

(1)全身凍傷：讓患兒離開(kāi)寒冷環(huán)境，搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕柔，以免用力不當(dāng)造成患兒肢體扭傷或骨折。用暖和的衣服、熱水袋等溫暖患兒身體，給予患兒溫?zé)岬娘嬃希缗Ｄ獭⒔獪龋约铀倨溲貉h(huán)。

(2)局部?jī)鰝憾喟l(fā)生在耳、手、腳等部位，可在局部涂抹凍瘡膏。3．預(yù)防

(1)冬季應(yīng)加強(qiáng)保暖措施，注意幼兒的服裝、鞋襪松緊要合適，對(duì)暴露在外的皮膚可使用保暖用具。(2)注意防潮，保持幼兒服裝、鞋襪的干燥，被汗水浸濕的衣服應(yīng)及時(shí)更換。(3)寒冷的冬季，多組織幼兒戶外活動(dòng)，加強(qiáng)血液循環(huán)。(十二)蟲(chóng)、蛇咬傷 1．蚊子、臭蟲(chóng)等咬傷

急救方法：用酒精涂搽患處，嚴(yán)重者可搽氨水或清涼油。2．黃蜂螫傷

急救方法：黃蜂毒液呈堿性，傷口可涂搽弱酸性液體，如食醋。3．蜜蜂螫傷

急救方法：蜜蜂的毒液呈酸性，傷口可涂搽弱堿性液體，如淡堿水、肥皂水等。4．蝎螫傷

急救方法：蝎子的毒液呈酸性，局部涂抹堿水，有一定療效。5．螞蟥吮血

急救方法：被螞蟥叮住腳、腿流血時(shí)，應(yīng)立即在被叮處的附近拍打，或用火灼燒螞蟥，使螞蟥掉落，然后用淡堿水沖洗。涂上碘酒，蓋上清潔紗布。6．蛇咬傷(1)急救方法

①防止毒液擴(kuò)散和吸收。被蛇咬后，迅速躺下，用鞋帶、褲帶之類的繩子緊緊地捆扎傷口上方(靠近心臟一端)，防止蛇毒擴(kuò)散。②迅速排除毒液。

立即用涼開(kāi)水、泉水、肥皂水等沖洗傷口及附近皮膚。用小刀或刀片以蛇咬牙痕為中心作十字形切開(kāi)，用力擠壓傷口，使毒液排出，同時(shí)，用清水反復(fù)沖洗傷口。③立即服用蛇藥，對(duì)傷口進(jìn)行濕敷，速送醫(yī)院。(2)預(yù)防

①不要帶孩子們到潮濕、陰暗、雜草叢生的地方活動(dòng)，并且教育孩子自覺(jué)地不到這樣的地方去玩耍。

②平時(shí)可置備一些蛇藥。(十三)暈厥 1．常見(jiàn)暈厥

多由于疼痛、悶熱、站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、精神緊張等原因，造成幼兒短時(shí)間的大腦供血不足，而失去知覺(jué)、暈倒。表現(xiàn)為暈厥發(fā)生前頭暈、惡心、心慌等癥狀，暈倒后，患兒面色蒼白、出冷汗等。2．急救方法

首先讓患兒平臥，頭部放低、腳部略抬高，以改善頭部血液循環(huán)；然后解開(kāi)患兒的衣領(lǐng)、褲帶。患兒安靜地休息后，喝些熱飲料，一般可好轉(zhuǎn)。(十四)鼻出血 1．常見(jiàn)鼻出血

(1)鼻外傷：兒童跌倒撞傷鼻部引起出血，挖鼻孔造成鼻前庭糜爛引起出血。(2)鼻腔異物：幼兒玩耍中把小物件塞入鼻腔引起出血。(3)發(fā)熱：上呼吸道感染，發(fā)熱時(shí)鼻腔充血、水腫，引起鼻內(nèi)血管破裂出血。(4)偏食：幼兒不愛(ài)吃蔬菜，缺乏維生素，容易引起鼻出血。(5)鼻腔炎癥：炎癥引起鼻癢，兒童經(jīng)常用手挖鼻腔引起出血。2．急救方法

(1)安慰幼兒不要緊張，安靜地坐著。(2)緊捏幼兒雙鼻翼，壓迫止血。

(3)頭部、鼻部、后頸窩可用冷毛巾或冰袋冷敷。

(4)如出血量大，可用一般滴鼻液浸濕棉花團(tuán)塞入鼻腔止血。(5)止血后，2～3小時(shí)內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)。

(6)如上述方法對(duì)止血無(wú)效，應(yīng)立即送患兒去醫(yī)院處理。

二、突發(fā)事件應(yīng)急處理方法(一)火災(zāi)應(yīng)急處理

1．發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后．必須立即撥打119報(bào)警．在報(bào)警電話中，要說(shuō)明以下情況：起火單位、位置、著火物、火勢(shì)大小、火場(chǎng)內(nèi)有無(wú)化學(xué)物品及類型、著火部位、報(bào)警人姓名、單位及所用電話等，并派人員在醒目處等候接車：

2．報(bào)警同時(shí)，開(kāi)啟消防電源。打開(kāi)應(yīng)急照明設(shè)施和安全疏散標(biāo)志； 3．在消防人員到達(dá)前，由滅火行動(dòng)組盡力控制火勢(shì)蔓延；

4．若火場(chǎng)內(nèi)有人員，則應(yīng)用滅火器具減弱火勢(shì)對(duì)人員的威脅，全力疏散、搶救人員脫險(xiǎn)逃生；

5．對(duì)可能造成人員傷亡、發(fā)生爆炸事故、燒毀重要物資、形成大面積燃燒等影響全局的情況，應(yīng)列為主要方面予以處理：

6．滅火行動(dòng)組應(yīng)分秒必爭(zhēng)，迅速行動(dòng)，找準(zhǔn)著火點(diǎn)，果斷撲救，抓住時(shí)機(jī)，不等不靠，為繼續(xù)開(kāi)展全面深入的撲救工作打下良好基礎(chǔ)：

7．無(wú)關(guān)人員要遠(yuǎn)離火場(chǎng)，保持道路暢通，便于消防車輛駛?cè)耄?/p>

8．撲救固體物品火災(zāi)，使用滅火器；撲救液體物品火災(zāi)，使用滅火器、沙土、濕的棉被等，不可用水； 9．不得組織幼兒滅火： 10．及時(shí)報(bào)告主管單位領(lǐng)導(dǎo)。(二)地震屈急處理

為了保證發(fā)生地震時(shí)，幼兒園能快速、有序、安全地應(yīng)急疏散師生，保護(hù)師生的生命安全。

如發(fā)生輕度地震，處理如下：

1．地震時(shí)如果幼兒在教室，當(dāng)班教師教育幼兒不能慌張、哭鬧或隨意亂跑，要聽(tīng)從教師的指揮，馬上組織幼兒有序疏散，疏散路線如下：大班、中班：幼兒從教室門(mén)跑步到操場(chǎng)。小班、小小班：依次按順序下樓．跑步到操場(chǎng)。

2．如發(fā)生地震時(shí)在室外，立即組織全部幼兒蹲下，并注意避開(kāi)電線，大樹(shù)等危險(xiǎn)物品。如發(fā)生震動(dòng)較大破壞性地震，處理如下： 1．如果幼兒在室內(nèi)，不要試圖跑出樓外，因?yàn)檎饎?dòng)特大，時(shí)間來(lái)不及。最安全、最有效的方法是，立即組織幼兒躲到兩個(gè)承重墻之間最小的房間，如洗手問(wèn)、廁 所等；也可以躲在桌子、柜子等下面以及教室內(nèi)側(cè)的墻角．并且注意保護(hù)好頭部；趴下時(shí)，頭靠墻，使鼻子上方雙眼之間的凹部枕在橫著的雙臂上面．閉上眼和嘴，用鼻子呼吸；千萬(wàn)不要去窗下躲避；待地震減輕時(shí)，立即按疏散路線將全部幼兒疏散到一樓操場(chǎng)。2．地震時(shí)如果幼兒正在睡覺(jué)，要立即叫醒幼兒，在震動(dòng)激烈時(shí)，有序組織幼兒趴在午睡室通道上、躲在桌子下或墻腳下，待震動(dòng)減輕時(shí)立即組織幼兒疏散到一樓操場(chǎng)，疏散路線及要求同上。

3．如果正在室外活動(dòng)，教師馬上將幼兒集中到操場(chǎng)中間空曠場(chǎng)地蹲下，注意避開(kāi)高大物體或建筑物．疏散幼兒到安全地方。

4．如果地震發(fā)生后因不能迅速撤離而困于室內(nèi)、或被建筑物擠壓等千萬(wàn)不要驚慌，要就近檢查幼兒身體狀況，并盡量為幼兒找到飲食，同時(shí)不能盲目采取措施，要懂得發(fā)送報(bào)險(xiǎn)信號(hào)，等待救援。

5．時(shí)刻與幼兒在一起消除幼兒的恐懼心理。

6．做好地震后房舍安全檢查及加固維修、環(huán)境物品消毒等復(fù)課準(zhǔn)備工作。(三)急救方法 1．口對(duì)口吹氣

呼吸是人生命存在的象征。當(dāng)患兒發(fā)生意外傷害，呼吸困難甚至停止時(shí)，應(yīng)立即施行人工呼吸，否則．呼吸停止后2～4分鐘內(nèi)就瀕臨死亡。人工呼吸就是用人為 的力量來(lái)幫助傷員進(jìn)行呼吸，最后使其恢復(fù)自主呼吸的一種急救方法。人工呼吸的方法711%，這里介紹常用的口對(duì)口吹氣法。(1)施救方法

①檢查患兒的傷情和呼吸情況，如呼吸微弱或停止，應(yīng)馬上施行El對(duì)口吹氣法； ②暢通呼吸道：使患兒仰臥，松開(kāi)其衣領(lǐng)，解開(kāi)其衣服；頸部墊高，使其頭盡量后仰，必要時(shí)將舌拉出來(lái)．以免舌根后墜阻塞呼吸道；檢查患兒口、鼻有無(wú)泥沙、雜草、痰涕和其他分泌物并予以清除，以保持呼吸道通暢； ③吹氣。對(duì)小乳兒：

救護(hù)者深吸一口氣，用嘴銜住乳兒的口鼻，往里吹氣，每隔2～3秒鐘吹一次。吹氣時(shí)不要太用力，以其胸部隆起為度；吹完一次，把嘴松開(kāi)，再壓其胸，幫助呼氣。

這樣有節(jié)奏地進(jìn)行，直到患兒恢復(fù)呼吸或?qū)⑵渌偷结t(yī)院。若不見(jiàn)胸部隆起，可能呼吸道不通暢或吹起方法存存問(wèn)題 對(duì)較大的兒童：

救護(hù)者深吸一口氣，捏住患兒的鼻孔以免漏氣，將口緊貼患兒的口，向口內(nèi)均勻吹氣。吹氣量不能太大，也不能太小。吹氣量太大，會(huì)將患兒肺泡吹破；若吹氣量 太小，起不到作用。以患兒胸部隆起為度。吹完一口氣，嘴離開(kāi)，放開(kāi)患兒鼻孔，輕壓其胸，幫助呼氣。這樣有節(jié)奏地進(jìn)行，每3～4秒鐘吹一次，直到患兒恢復(fù)呼吸或?qū)⒒純核偷结t(yī)院。如果患兒牙關(guān)緊閉，可對(duì)著鼻孔吹氣，方法同上。(2)注意事項(xiàng)

①保持患兒呼吸道通暢；

②防止用力過(guò)猛。如有胸肋骨骨折或其他情況不宜做人工呼吸時(shí)。應(yīng)立即采取其他急救措施：

③如果患兒呼吸、心跳均停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心臟按摩術(shù)。2．胸外心臟擠壓法

兒童在生活中發(fā)生意外，心跳微弱或停止，可立即施行胸外心臟擠壓法。胸外心臟擠壓法是發(fā)生心跳驟停時(shí)，借助外力擠壓心臟和胸腔，輸送血液，以形成暫時(shí)的人工循環(huán)的方法。(1)急救方法

①檢查患兒的傷情和心跳的情況。如脈搏微弱或停止，馬上施行胸外心臟擠壓： ②讓患兒仰臥，背部用硬物支撐，松開(kāi)其衣服、腰帶。讓患兒仰臥于堅(jiān)硬的木板或水泥地面上，絕不可在柔軟有彈性的床上進(jìn)行胸外心臟擠壓，以免影響急救效果： ③胸外心臟擠壓。新生兒：

手握患兒的胸，用兩拇指按壓其胸骨(在兩乳頭連線的中央)，用力以壓迫胸骨下陷1厘米左右為度，每分鐘120次左右。1歲以內(nèi)的嬰兒：

左手托住嬰兒的背部，右手的食指和中指按壓胸骨偏下方，手指保持垂直。每分鐘80～100次左右。1～8歲小兒：

救護(hù)者把右手掌放在患兒胸骨偏下方，左手壓在右手上，兩手交叉重疊按壓，使其胸骨下陷約2厘米左右，每分鐘按壓60～80次左右。(2)注意事項(xiàng)

①患兒背部應(yīng)有硬物支撐，否則，將影響胸外心臟擠壓的效果：

②擠壓部位要正確。不能擠壓左胸乳頭處，該處為堅(jiān)硬的肋骨，不僅起不到擠壓心臟的作用．還可能導(dǎo)致骨折，傷及肺臟。加重傷情：

③用力要適度。按壓應(yīng)平穩(wěn)，用力要均勻，有規(guī)律地垂直按壓，不能間斷。如果患兒的呼吸、心跳同時(shí)停止，應(yīng)同時(shí)施行口對(duì)口吹氣和胸外心臟擠壓。可吹一次氣，做心臟擠壓4～5次。

幼兒年小幼推，天文好奇，對(duì)各種事物都充滿極大的興趣，喜歡摸、探、嘗嘗、動(dòng)動(dòng)，缺乏自我保護(hù)能力，故易發(fā)傷害性事故。因此，保教人員除對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育和采取有效的安全措施外．還應(yīng)掌握常用急救技術(shù)，以便對(duì)意外傷害進(jìn)行快速而正確的處理。

第四篇：電力系統(tǒng)常見(jiàn)的安全問(wèn)題及其維護(hù)策略

科技論壇
中國(guó)高新技術(shù)企業(yè)

電力系統(tǒng)常見(jiàn)的安全問(wèn)題及其維護(hù)策略
文 / 高波中
【摘 要 】 本文介紹了電力安全生產(chǎn)過(guò)程中常見(jiàn)的一些問(wèn)題 , 安全問(wèn)題 維護(hù) 電力安全生產(chǎn)管理中的一些對(duì)策及建議 當(dāng)前 , 我國(guó)對(duì)電力需 求 十 分 迫 切 , 與 此 同 時(shí) , 我 國(guó) 電 力 工 業(yè) 體 制 正處在改革的關(guān)鍵時(shí)刻 , 電力生產(chǎn)安全顯得 尤 為 重 要。在 電 力 體 制 改 革 的 關(guān) 鍵 時(shí) 期 , 衡 量 一 名 領(lǐng) 導(dǎo) 干 部 的 政 治 敏 銳 性、思 想 覺(jué) 悟 高 不 高 , 關(guān)鍵是看對(duì)“ 安全責(zé)任重于泰山” 的措施落實(shí)得深不深、細(xì)不細(xì)、嚴(yán)不嚴(yán)、力度大不大。只有不斷加大安全監(jiān)督力度 , 嚴(yán)格執(zhí)行安全生 現(xiàn)代社會(huì)對(duì)電力供應(yīng)的可靠性性要求越來(lái)越 提出了在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時(shí)代電力系統(tǒng)

安全問(wèn)題的維護(hù)策略 , 以促進(jìn)我國(guó)電力生產(chǎn)安全、穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展。【關(guān)鍵詞】 電力系統(tǒng) 引言 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展 , 電力安全的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)嶄 新的歷史發(fā)展階段, 高 , 電力安全工業(yè)的地位比以往任何時(shí)候都更加重要。

電能在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國(guó)防、科研和人民生活中 , 以 及 在 國(guó) 民 經(jīng) 濟(jì) 生產(chǎn)率 , 改善勞動(dòng)條件 , 又能提高人們的物質(zhì)生活和文化生活水平。但是在電力為人們?cè)旄５耐瑫r(shí)如果對(duì)電力的控制 和 使 用 不 當(dāng) , 將 會(huì) 上的重大損失 , 所以, 必須高度重視用電安全問(wèn)題。本文詳細(xì)介紹了 電力系統(tǒng)常見(jiàn)的安全問(wèn)題及其應(yīng)對(duì)策略 , 希望能 為 我 國(guó) 即 將 到 來(lái) 的 電力市場(chǎng)化改革和運(yùn)營(yíng)提供參考。電力系統(tǒng)常見(jiàn)的安全問(wèn)題 為了保證電力系統(tǒng)的安全可靠性 , 其運(yùn)行必須預(yù)留輔助服務(wù)及 進(jìn)行運(yùn)行方式的調(diào)整 , 電力系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計(jì)必須 考 慮 各 類 安 全 隱 患 , 以滿足各種安全規(guī)程的要求。但是在實(shí)際生活中的很多電力單位都 的總結(jié)。

的其他各個(gè)部門(mén)中, 將愈來(lái)愈廣泛的應(yīng)用, 它即能大大地提高勞動(dòng)

產(chǎn)獎(jiǎng)懲規(guī)定, 嚴(yán)格重大事故責(zé)任追究制度, 努力提高電力生產(chǎn)的科 學(xué)管理的水平, 才能確保安全生產(chǎn)的各項(xiàng)要求落到實(shí)處, 具體可以 從以下幾方面來(lái)進(jìn)行操作。

帶來(lái)災(zāi)害, 這些災(zāi)害即給人們帶來(lái)不幸和痛苦, 也給國(guó)家造成經(jīng)濟(jì)

3.1 牢固樹(shù)立“ 安全第一 , 預(yù)防為主” 的思想 , 樹(shù)立以 人 為 本 的 思
想 , 進(jìn)一步健全完善各級(jí)安全網(wǎng)絡(luò) 在日常工作和生活中 , 要了解每一個(gè)員工的思想狀態(tài)和喜怒衰 樂(lè) , 既嚴(yán)格要求他們 , 又熱心關(guān)心他們。這是因?yàn)?, 電力生產(chǎn)一線 的 職 工 日 常 工 作 單 調(diào)、重 復(fù)、枯 燥 , 要 應(yīng) 對(duì) 隨 時(shí) 發(fā) 生 的 電 力 事 故 , 心 理 承受著很大的壓力。此外 , 我們還要對(duì)全體 人 員 進(jìn) 行 深 入 細(xì) 致 的 安 全思想教育工作 , 努力提高全體職工自保、互保意識(shí)。

暴

露出很嚴(yán)重的電力系統(tǒng)安全問(wèn)題 , 下面就將這 些 安 全 問(wèn) 題 作 系 統(tǒng)

3.2 加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理 , 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度現(xiàn)場(chǎng)管理是落實(shí)安全管理
制度的關(guān)鍵 , 必須從嚴(yán)要求 , 養(yǎng)成良好的習(xí)慣 尤其值得一提的是 , 班組管理是安全作業(yè)的基礎(chǔ) , 必須高度重 視 , 抓細(xì)抓實(shí)。在一些電力安全事故中 , 往往是由于現(xiàn)場(chǎng)工作人員責(zé) 抱著僥幸心理 , 或者是自以為是 , 盲目自信 , 不僅給自己和家庭帶 來(lái) 了不幸和災(zāi)難, 而且也給國(guó)家和人民財(cái)產(chǎn)帶來(lái)了巨大損失, 給社會(huì) 帶來(lái)了不穩(wěn)定因素。這些標(biāo)準(zhǔn)化管理制度 , 應(yīng)盡量簡(jiǎn)明詳盡 , 操作性

2.1 安全職責(zé)落實(shí)不到位: 目前, 各電力生產(chǎn)企業(yè)大部分都已
制定了一系列安全生產(chǎn)的制度, 也明確了安全生產(chǎn)職責(zé), 但也有一 些單位對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)不到位 , 很少分析本 單 位 安 全 生 產(chǎn) 工 作 存在的主要問(wèn)題, 或沒(méi)有制定相應(yīng)的整改措施;對(duì)一些事故通報(bào)內(nèi) 容不詳, 語(yǔ)言含糊, 沒(méi)有把事故的直接原因和深層次的根源及事故 責(zé) 任、需 要 吸 取 的 教 訓(xùn) 等 介 紹 清 楚;也 有 一 些 單 位 將 上 級(jí) 轉(zhuǎn) 發(fā) 的 事 故通報(bào)一轉(zhuǎn)了之 , 既不認(rèn)真分析 , 也不提出和落實(shí)防范措施。專業(yè)人 員對(duì)電力安全生產(chǎn)沒(méi)有真正做到心中有數(shù) , 沒(méi)有 熟 練 掌 握 必 要 的 規(guī) 程制度 , 不能很好地指導(dǎo)基層班組的工作。

任心不強(qiáng)、疏忽大意 , 釀成了事故。一些工作人員或者是貪圖省事 ,

強(qiáng) , 使每一個(gè)職工都能了解所從事的工作應(yīng)采取的安全措施。此外 , 還應(yīng)做好事故通報(bào)匯編工作, 事故通報(bào)匯編是血的教訓(xùn), 是經(jīng)驗(yàn)和 教訓(xùn)的積累 , 必須組織全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí), 舉一反三 , 以杜絕重復(fù) 事 故的發(fā)生。也可以在企業(yè)里推行安全生產(chǎn)責(zé) 任 追 溯 制 度 , 對(duì) 發(fā) 生 的 責(zé)任事故和未遂事故, 一定要按“三不放過(guò)”的原則進(jìn)行嚴(yán)肅處理, 讓事故責(zé)任人及其相關(guān)人員受到應(yīng)有的教育并從中汲取教訓(xùn)。

2.2習(xí)慣性違章 :習(xí)慣性違章是指定安全 生 產(chǎn) 工 作 中 經(jīng) 常 發(fā) 生
的習(xí)以為常的違章行為。它包括違章操作、違章 指 揮 和 違 反 勞 動(dòng) 紀(jì) 律。無(wú)票作業(yè)是經(jīng)常見(jiàn)到的一些現(xiàn)象 : 有些臨時(shí)性工作 , 特別是配電 修理工作容易發(fā)生無(wú)票作業(yè)。如某配電修理人員 , 在 沒(méi) 有 填 寫(xiě) 修 理 票的情況下開(kāi)始進(jìn)行修理工作 , 導(dǎo)致了一起人身 觸 電 死 亡 事 故。又 如: 高壓試驗(yàn)人員在沒(méi)有辦理工作票的情況下 , 就進(jìn)入變電站 6 3 K V 場(chǎng)地進(jìn)行試驗(yàn) , 由于誤觸帶電設(shè)備, 造成人身輕傷事故, 險(xiǎn)些釀成更 嚴(yán)重的后果。不正確使用安全工器具也較為常見(jiàn)。如: 安全帽沒(méi)有下

3.3 加強(qiáng)安全工器具的質(zhì)量管理 , 要求嚴(yán)格工器具的報(bào)廢制度
到期的 , 己損壞的和定期試用中檢查到不合格的工器具一律要

要 強(qiáng)制報(bào)廢并破壞至不能使用。要嚴(yán)格外包施工隊(duì)伍的資質(zhì)審查制 安全工器具檢修管理標(biāo)準(zhǔn)化制度。對(duì)使用的工器具 , 需要的材料 , 修 試記錄、驗(yàn)收記錄都應(yīng)做出具體詳細(xì)的規(guī)定, 做到有據(jù)可查, 責(zé)任落實(shí)。

度。發(fā)包單位和監(jiān)理單位應(yīng)認(rèn)真行使安全監(jiān)督職能。要制定并落實(shí)

頦 帶;卸 扣 超 負(fù) 荷 運(yùn) 行 , 緊 線 器、放 線 滑 輪 以 小 代 大;安 全 帶 破 損 鋼 絲 繩 出 現(xiàn) 嚴(yán) 重 斷 股 扭 曲 仍 然 在 使 用;登 高 板 受 損 嚴(yán) 重、短 路 接 地 線 電阻超標(biāo);低壓帶電作業(yè)不帶絕緣手套等。

3.4 加強(qiáng)安全性評(píng)價(jià)工作 , 開(kāi)展安全性評(píng)價(jià)是實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的管
以往的安全管理手段在預(yù)見(jiàn)事故的水平和超前控制事故的能力

理創(chuàng)新并與國(guó)際安全生產(chǎn)管理先進(jìn)水平接軌的重要體現(xiàn) 上不盡人意。全體職工在參與這項(xiàng)工作的過(guò) 程 中 , 通 過(guò) 深 入 學(xué)習(xí)安 全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)程和規(guī)章制度, 可以提高安全意識(shí), 熟悉和掌握國(guó)家 和電力行業(yè)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)定、規(guī)章制度。尤其要通 過(guò)安全業(yè)務(wù)培訓(xùn) , 故的處理能力。進(jìn)一步提高全體員工的 安 全 事 故 的 防 范 能 力、事

2.3 安全工器具管理混亂 : 主要表現(xiàn)為以下連個(gè)方面(1)使用中
的安全工器具質(zhì)量堪憂。尤其是一些基層農(nóng)村供電所或供電營(yíng)業(yè)所 的登高作業(yè)器具和小型起重器材等安全器具的質(zhì)量合格率不高。(2)對(duì)安全器具的定期檢測(cè)意識(shí)淡薄 , 報(bào)廢管理流于 形 式。許 多 已 明 顯 損壞的工器具仍在超期使用 , 該淘汰的沒(méi)有被淘汰。

2.4 管理工作不到位 : 重視大型作業(yè)的管理 , 輕視日常管理。有
的單位不按規(guī)定及時(shí)制定和修改本單位規(guī)程制度。在系統(tǒng)發(fā)生變化 和新設(shè)備投運(yùn)后 , 不能及時(shí)制定和修改現(xiàn)場(chǎng)的檢 驗(yàn) 和 運(yùn) 行 規(guī) 程 及 有 關(guān)制度。單位的規(guī)程制度沒(méi)有按規(guī)定程序進(jìn)行審 批;設(shè) 備 的 檢 修 記 錄、試驗(yàn)報(bào)告、設(shè)備檔案記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不規(guī)范 , 保管不認(rèn)真。

3.5 做好危險(xiǎn)點(diǎn)分析和預(yù)控工作 , 危 險(xiǎn) 點(diǎn) 分 析 及 預(yù) 控 工 作 是 “ 安
全第一 , 預(yù)防為主” 的具體措施 開(kāi)展危險(xiǎn)點(diǎn)分析的預(yù)控就是要根據(jù)設(shè)備狀況和每項(xiàng)工作的內(nèi)

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科技論壇
中國(guó)高新技術(shù)企業(yè)

在數(shù)據(jù)接收終端設(shè)計(jì)中 ,

為使 nRF401

和 RS-232C

分時(shí)共用

準(zhǔn)協(xié)會(huì)(ETSI)規(guī)范(EN300220-1

V1.2.1)。鑒于其特性好, 價(jià)格低。

AT89C51 的 P3.0 和 P3.1 , 電路中設(shè)計(jì)一個(gè)多路切換開(kāi)關(guān)來(lái)實(shí)現(xiàn), A T 8 9 C 5 1 的 P 3.2 控制切換。在軟件控制流程中 , 系統(tǒng)采用一對(duì)多方
靈活切換實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)通訊。系統(tǒng)開(kāi)始工作時(shí) , 發(fā)送端的 n R F 4 0 1 處于接 發(fā)送狀態(tài)。接收終端根據(jù)實(shí)際應(yīng)用需要 , 用程序 安 排 實(shí) 時(shí) 數(shù) 據(jù) 發(fā) 送 接收流程或以輪

第五篇：病人常見(jiàn)護(hù)理安全問(wèn)題及其對(duì)策（最終版）

中 南 大 學(xué) 網(wǎng) 絡(luò) 教 育

畢 業(yè) 論 文

論文題目 病人常見(jiàn)護(hù)理安全問(wèn)題及其對(duì)策 姓 名 學(xué) 號(hào)

專 業(yè) 層 次 學(xué)習(xí)中心 指導(dǎo)教師

中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育

目 錄 常見(jiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題--------------3 1.1 與護(hù)士責(zé)任有關(guān)的護(hù)理安全問(wèn)題---------------------------3 1.2 與護(hù)士技術(shù)有關(guān)的護(hù)理安全問(wèn)題----------------------------3 1.3 與護(hù)士語(yǔ)言或行為有關(guān)的護(hù)理安全問(wèn)題-------------------3 1.4 與設(shè)備和環(huán)境有關(guān)的護(hù)理安全問(wèn)題-------------------------4 2 發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題的原因分析----4 3 防范護(hù)理安全問(wèn)題的措施-------------5、摘 要

病人安全與醫(yī)療護(hù)理工作息息相關(guān)，與醫(yī)療護(hù)理工作息息相關(guān)。各醫(yī)院對(duì)護(hù)理安全的關(guān)注程度也日益提高,并通過(guò)預(yù)防性的評(píng)估,找出薄弱環(huán)節(jié),采取切實(shí)有效的措施,最大限度減少護(hù)理安全隱患,為病人提供舒適、安全的就醫(yī)場(chǎng)所及就醫(yī)環(huán)境。常見(jiàn)護(hù)理的安全問(wèn)題多種多樣。源于管理方面、護(hù)士方面、社會(huì)方面、病人方面的原因。必須健全質(zhì)量管理體系，注重基礎(chǔ)質(zhì)量環(huán)節(jié)，從根本上消除隱患，預(yù)防為主,找出影響護(hù)理安全的薄弱環(huán)節(jié)，提出整改措施,持續(xù)品質(zhì)改進(jìn)。

關(guān)鍵詞：病人 安全

護(hù)理

對(duì)策

病人安全是在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)于引起的不良結(jié)果或損害所采取的避免、預(yù)防與改善措施。這些不良的結(jié)果或傷害包含了錯(cuò)誤、偏差與意外。‘由于近年來(lái)病人自主意識(shí)的不斷提高．病人安全已成為世界衛(wèi)生組織及歐美國(guó)家高度重視的課題。關(guān)注病人安全．共創(chuàng)醫(yī)患關(guān)系雙贏局面，也就成為了現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式所追求的目標(biāo)。

護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。與醫(yī)療護(hù)理工作息息相關(guān)。各醫(yī)院對(duì)護(hù)理安全的關(guān)注程度也日益提高,并通過(guò)預(yù)防性的評(píng)估,找出薄弱環(huán)節(jié),采取切實(shí)有效的措施,最大限度減少護(hù)理安全隱患,為病人提供舒適、安全的就醫(yī)場(chǎng)所及就醫(yī)環(huán)境。常見(jiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題

1.1 與護(hù)士責(zé)任有關(guān)的護(hù)理安全問(wèn)題

這類問(wèn)題主要是指因?yàn)樽o(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、不按規(guī)章或操作流程辦事,對(duì)病人的安全造成的威脅。如:護(hù)士在操作過(guò)程中,不嚴(yán)格執(zhí)行/三查七對(duì)0制度,出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤、給藥途徑錯(cuò)誤、給藥時(shí)間錯(cuò)誤、給藥劑量錯(cuò)誤、漏給藥物等,這類問(wèn)題最常見(jiàn),也是危害性最大的安全問(wèn)題。

1.2 與護(hù)士技術(shù)有關(guān)的護(hù)理安全問(wèn)題

這類問(wèn)題主要是指由于護(hù)士技術(shù)或者經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)等對(duì)病人造成不安全的問(wèn)題。如:在遇到緊急情況時(shí),年輕護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足、工作忙亂無(wú)序,靜脈穿刺技術(shù)不佳,延誤了病人的治療搶救等。

1.3 與護(hù)士語(yǔ)言或行為有關(guān)的護(hù)理安全問(wèn)題

這類問(wèn)題主要指由于護(hù)士的語(yǔ)言或者行為不當(dāng)給病人造成生理心理上的不安全感和不安全的結(jié)果。如:護(hù)士服務(wù)態(tài)度惡劣,導(dǎo)致病人情緒激動(dòng),血壓升高,甚至引起病情惡化等嚴(yán)重后果。

1.4 與設(shè)備和環(huán)境有關(guān)的護(hù)理安全問(wèn)題

這類問(wèn)題比較復(fù)雜,涉及多個(gè)方面。如:一次性醫(yī)療用品污染、環(huán)境污染、食物污染等給病人造成醫(yī)院感染等不安全的后果。發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題的原因分析

2.1 護(hù)理核心制度落實(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)

責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的一般資料、主要診斷、病情、治療措施、輔助檢查、主要的護(hù)理問(wèn)題、臨床觀察要點(diǎn)、護(hù)理措施回答不全面或不準(zhǔn)確。

2.2危重患者的護(hù)理措施落實(shí)不到位

基礎(chǔ)護(hù)理六項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)（患者的頭發(fā)、口腔、皮膚、床單位、管道、臥位、病情觀察以及護(hù)理措施到位，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥）不能完全落實(shí)；對(duì)患者可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題缺乏預(yù)見(jiàn)性，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題 不能采取有效的護(hù)理措施，護(hù)理觀察不及時(shí)、護(hù)理措施不到位，導(dǎo)致護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理核心制度的落實(shí)未能結(jié)合臨床及患者實(shí)際，晨間床旁交接班時(shí)，接班者未能重點(diǎn)觀察患者的各種引流導(dǎo)管情況，不能體現(xiàn)患者的專科護(hù)理特點(diǎn)。

2.3患者口服藥管理欠規(guī)范，給藥制度落實(shí)不到位。

長(zhǎng)期醫(yī)囑中的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥列為自備，地高辛、硝酸甘油、速尿、安體舒通和消心痛等數(shù)種口服藥整瓶交給患者，與患者自己從家里帶來(lái)的藥品混放，存在極大的用藥安全隱患。護(hù)士加藥時(shí)不按操作規(guī)程，用長(zhǎng)砂輪條敲打安瓿。

2.4基礎(chǔ)護(hù)理不到位。

患者清潔度差，外傷患者住院后仍血跡斑斑，未予及時(shí)、徹底處理。患者有壓瘡發(fā)生但在護(hù)理記錄單上未記錄；患者的口腔護(hù)理、翻身等交給患者家屬去做，甚至吸痰、更換集尿袋和鼻飼飲食也交給家屬去做且對(duì)注意事項(xiàng)指導(dǎo)不到位。對(duì)躁動(dòng)患者不使用床檔，患者床號(hào)與所住的床位不符合。

2.5級(jí)別護(hù)理不相符。

一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)符合重癥、大手術(shù)后1-2天、生活完全不能自理、嚴(yán)格臥床者，但臨床現(xiàn)狀有一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)大現(xiàn)象，個(gè)別醫(yī)院心內(nèi)科全病區(qū)40位患者都是一級(jí)護(hù)理，但現(xiàn)場(chǎng)核查，患者都以冠心病為主，普遍均能生活自理。2.6護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控記錄不完善，質(zhì)量跟蹤不到位

護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控記錄中無(wú)質(zhì)量跟蹤記錄，記錄內(nèi)容不符合要求；護(hù)理質(zhì)量分析記錄有突擊、敷衍、應(yīng)付檢查現(xiàn)象。少數(shù)醫(yī)院無(wú)質(zhì)量缺陷分析，質(zhì)控資料記錄簡(jiǎn)單不具體，存在的主要問(wèn)題不記錄，原因分析無(wú)針對(duì)性，改進(jìn)措施不落實(shí)。

護(hù)理質(zhì)量檢查存在質(zhì)控力度差、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法不規(guī)范、不科學(xué)，隨意性強(qiáng)。以護(hù)理行政查房代替質(zhì)量檢查，對(duì)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理問(wèn)題無(wú)原因分析、反饋及質(zhì)量跟蹤。部分醫(yī)院無(wú)日常檢查記錄及護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果反饋。

2.7護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

體溫單：體溫單繪制缺乏準(zhǔn)確性，繪制不及時(shí)；底欄記錄項(xiàng)目不全，缺血壓、體重、入院當(dāng)日的大小便等，格式不符合《醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》要求，甚至不保存原始測(cè)溫單。

醫(yī)囑單：醫(yī)囑處理與執(zhí)行者為一人簽字，且字體潦草。臨時(shí)醫(yī)囑簽名不及時(shí)，格式不符合《醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》要求。

護(hù)理記錄：護(hù)理記錄中首次記錄不符合要求，記錄內(nèi)容缺乏對(duì)專科疾病癥狀、體征的記錄。

神經(jīng)內(nèi)、外科的護(hù)理記錄中缺乏對(duì)患者肌力、肌張力的描述，對(duì)意識(shí)障礙患者的神志變化描述不清，昏迷程度判斷不準(zhǔn)確，亦未對(duì)治療后病情恢復(fù)的情況進(jìn)行觀察記錄；

外科手術(shù)患者不交待引流管的部位和引流液的顏色、性質(zhì)和量； 骨科行骨牽引患者的牽引重量記錄錯(cuò)誤；

重病患者及手術(shù)后患者的護(hù)理記錄不能反映每一單位時(shí)間內(nèi)患者病情的動(dòng)態(tài)變化和所需要落實(shí)的各項(xiàng)搶救、治療、輔助檢查及護(hù)理措施；

應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)的患者無(wú)心電示波的觀察記錄；

病情和出入水量記錄缺乏準(zhǔn)確性，固體換算無(wú)依據(jù)，以估計(jì)代替；

部分記錄繁瑣缺乏條理性和邏輯性，病情變化記錄缺乏連續(xù)性； 般患者護(hù)理記錄：記錄內(nèi)容不完善。

手術(shù)護(hù)理記錄單：手術(shù)護(hù)理記錄單中器械核對(duì)記錄欠規(guī)范，有空項(xiàng)。術(shù)前訪視內(nèi)容簡(jiǎn)單，不符合術(shù)前患者訪視制度的要求，失去訪視的意義。

2.8護(hù)理人員“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)管理有待加強(qiáng)

“三基”培訓(xùn)無(wú)計(jì)劃，缺乏對(duì)各級(jí)各崗位護(hù)理人員技術(shù)能力的要求和崗位技術(shù)、理論知識(shí)的要求；講課教案無(wú)主講人，“三基”培訓(xùn)雖有教案但無(wú)課程安排表；基本技能培訓(xùn)及考核無(wú)原始記錄；以提問(wèn)成績(jī)代替理論統(tǒng)考成績(jī)。

護(hù)理部層面對(duì)全院護(hù)理人員在職培訓(xùn)有較完整的計(jì)劃，但落實(shí)力度與其本身的定位出現(xiàn)偏差，雖然制定了基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)計(jì)劃，卻把它完全交給護(hù)士長(zhǎng)去完成，而對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行和落實(shí)情況，護(hù)理部缺乏嚴(yán)格的指導(dǎo)和監(jiān)控，使“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)工作流于形式。

2.9護(hù)理基本技術(shù)操作欠規(guī)范

隨機(jī)考核護(hù)理人員基本技術(shù)操作，存在操作前后不認(rèn)真洗手、操作流程不規(guī)范、不熟練、重要操作程序顛倒、無(wú)菌觀念差、以病人為中心的告知內(nèi)容不到位、終末處理不徹底、相關(guān)知識(shí)回答不完善等問(wèn)題。

2.10護(hù)理管理體系不健全

個(gè)別醫(yī)院護(hù)理管理體系不健全，護(hù)理部管理人員配置未完全到位，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理無(wú)明確分工。防范護(hù)理安全問(wèn)題的措施

3.1建立和完善統(tǒng)一的護(hù)理安全質(zhì)量管理體系

針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開(kāi)會(huì)議，分析和解決存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。

3.2完善和制訂各項(xiàng)管理制度

要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行，對(duì)可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分 析。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對(duì)策。

為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評(píng)估。科室必須健全住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。

3.4重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)教育

護(hù)理部要求護(hù)士對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育及法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，開(kāi)展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對(duì)自己的保護(hù)。

3.5加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營(yíng)造安全文化氛圍

做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹(shù)立護(hù)理安全的觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時(shí)刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識(shí)，提高對(duì)病人的護(hù)理安全質(zhì)量。

3.6安全管理納入病房的目標(biāo)管理

護(hù)士長(zhǎng)采取科學(xué)管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開(kāi)展新治療、新檢查時(shí)，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正。

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