第一篇：輸血管理崗位職責(zé)

輸血科（配血室）主任職責(zé)

一、在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政、業(yè)務(wù)工作。

二、負(fù)責(zé)制定本科室工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。

三、負(fù)責(zé)本科室人員的考勤、考評(píng)、考核工作。

四、組織科室政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高科室人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

五、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。

六、負(fù)責(zé)建立、實(shí)施、監(jiān)控和改進(jìn)質(zhì)量體系，科主任是質(zhì)量第一責(zé)任人。

七、保證質(zhì)量體系符合法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。

八、制定本科室的質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標(biāo)。

九、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，經(jīng)常進(jìn)行檢查與監(jiān)督。

十、主持召開二月一次的質(zhì)量狀況分析會(huì)議。

十一、做好科室日常管理工作。

十二、做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

十三、做好臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)工作。

十四、積極完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

輸血科主任技師、副主任技師職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研、儀器設(shè)備的管理工作。

二、負(fù)責(zé)解決復(fù)雜疑難或特殊血型鑒定、交叉配血和實(shí)驗(yàn)診斷，掌握先進(jìn)精密儀器的使用，開展成分輸血，參加有關(guān)臨床會(huì)診的搶救工作。

三、組織并擔(dān)任教學(xué)，幫助下級(jí)提高專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)水平。

四、掌握國(guó)內(nèi)外本專業(yè)進(jìn)展情況，指導(dǎo)下級(jí)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作、總結(jié)撰寫論文。

輸血科主管技師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和高職技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、熟練掌握各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)助主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施，負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)。

三、解決較復(fù)雜疑難技術(shù)，負(fù)責(zé)血液質(zhì)量的檢查，開展成分輸血和血療。

四、擔(dān)任教學(xué)，指導(dǎo)和培養(yǎng)技師，解決較疑難的問題，擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。

五、了解國(guó)內(nèi)外專業(yè)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，開展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。

六、參加科室值班。

輸血科技師職責(zé)

一、在輸血科主管技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、指導(dǎo)輸血科技士工作。

三、督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

四、經(jīng)常檢查血液質(zhì)量，根據(jù)臨床用血情況，做好血液的儲(chǔ)備工作。

五、指導(dǎo)或參加血型的鑒定，交叉配血試驗(yàn)和發(fā)血工作。

六、負(fù)責(zé)藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)和管理，并及時(shí)向科主任反饋消耗狀況，以便及時(shí)補(bǔ)充。

七、主動(dòng)深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床需要，開展科學(xué)研究工作。

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八、領(lǐng)導(dǎo)輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

九、檢查或填寫血庫各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)，每月將不良輸血反應(yīng)記錄上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

輸血科技士職責(zé)

一、在輸血科技師（檢驗(yàn)技師）的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、負(fù)責(zé)血型的鑒定、交叉配血試驗(yàn)和發(fā)血工作，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

三、負(fù)責(zé)冰箱的管理，每天觀察并登記冰箱溫度（每日 3 次），血液的儲(chǔ)備，血液質(zhì)量的鑒定。

四、負(fù)責(zé)冰箱內(nèi)的消毒工作，并定期對(duì)其進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)。

五、嚴(yán)格執(zhí)行血液的入、出庫規(guī)范，每月統(tǒng)計(jì)一次出入庫明細(xì)。

六、統(tǒng)計(jì)輸血后不良反應(yīng)回報(bào)，并上報(bào)輸血科檢驗(yàn)師。

七、做好輸血前全套的送檢及登記，并管理輸血后的標(biāo)本的存放。

八、嚴(yán)格執(zhí)行入、出庫規(guī)章，認(rèn)真核對(duì)和仔細(xì)檢查，核對(duì)種類、數(shù)量及質(zhì)量。

九、參加輸血科值班，負(fù)責(zé)填寫輸血科各項(xiàng)登記統(tǒng)計(jì)表。

十、大力推廣成分輸血，做臨床醫(yī)師的參謀，以合理利用血液資源，節(jié)省病人開支。

輸血科接收標(biāo)崗位職責(zé)

一、負(fù)責(zé)當(dāng)日各種標(biāo)本的接收工作，并對(duì)交叉配血試驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行編號(hào)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行《輸血科標(biāo)本接收制度》，對(duì)不符合規(guī)定者，退回標(biāo)本并記錄原因。

三、對(duì)標(biāo)本進(jìn)行分類，送至相應(yīng)的檢驗(yàn)處。

四、仔細(xì)核對(duì)臨床輸血申請(qǐng)單，對(duì)有特殊要求者負(fù)責(zé)與血液中心聯(lián)系。

五、接到RH陰性血液申請(qǐng)單時(shí)，需核對(duì)血型鑒定記錄和RH陰性血型記錄本。確認(rèn)后與血液中心聯(lián)系，將聯(lián)系情況及時(shí)反饋臨床科室，必要時(shí)需進(jìn)行危急報(bào)告記錄。

輸血科血型鑒定崗位職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)當(dāng)日全院鑒定工作。

二、負(fù)責(zé)當(dāng)日血型鑒定的復(fù)查簽字工作。

三、負(fù)責(zé)當(dāng)日Rh陰性確診試驗(yàn)的操作、登記、報(bào)告工作。

四、負(fù)責(zé)當(dāng)日血型鑒定標(biāo)本的查對(duì)，編號(hào)和登記工作。

五、負(fù)責(zé)本崗位血型試齊的領(lǐng)取，清理，保管和簽字工作。

六、負(fù)責(zé)清理操作桌面及使用儀器的衛(wèi)生，保持美觀清潔，做好實(shí)驗(yàn)室的生物安全與防護(hù)。

七、負(fù)責(zé)將當(dāng)日血型鑒定標(biāo)本按日期放入試劑冰箱內(nèi)保存。

八、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教工作。

九、負(fù)責(zé)將不合格血型鑒定標(biāo)本退回、記錄工作。

十、工作中遇到特殊和重大問題應(yīng)及時(shí)與科主任或醫(yī)院總值班聯(lián)系，不得延誤。

輸血科交叉配血崗位職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各科室臨床用血的交叉配血工作。

二、輸注全血，懸浮紅細(xì)胞，洗滌紅細(xì)胞，單采血小板，Rh陰性全血，Rh陰性懸浮紅細(xì)胞，Rh陰性解凍紅細(xì)胞，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。

三、配血者要逐項(xiàng)核對(duì)臨床輸血申請(qǐng)單，受血者和供血者血樣。

四、復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正，反定型)，并常規(guī)檢查患考Rh(D)血型，正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。

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五、血型鑒定和交叉配血，執(zhí)行“雙查雙簽”制度，嚴(yán)格按“配血操作規(guī)程”進(jìn)行工作。

六、交又配血試驗(yàn)結(jié)果無誤后方可將血液帶品發(fā)出。

七、負(fù)責(zé)本崗位交叉配血試劑的領(lǐng)取，清理，保管和簽字工作。

八、遇有下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選實(shí)驗(yàn):交叉配血不合時(shí);有輸血史，妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。

九、兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì);一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

十、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。

十一、交叉配血時(shí)遇到疑難問題，與血清室人員共同解決，并上報(bào)科主任，末搞清原因的血液不得發(fā)出。

十二、臨床出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，協(xié)助科室治療搶救。

輸血科血液發(fā)放人員崗位職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各科室笛床用血的發(fā)放工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行“血液領(lǐng)發(fā)制度”，發(fā)血者與取血者應(yīng)逐項(xiàng)查對(duì)無誤，雙方簽字后方可發(fā)血。

三、嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，任何一項(xiàng)不符均不能發(fā)血。

四、發(fā)出的每一項(xiàng)血液制品必須有嚴(yán)格的記錄。

五、發(fā)血者與取血者必須仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期、配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方簽字后方可發(fā)出。

六、血液發(fā)出后不得退回。

七、血液發(fā)出后，受血者和供血者的樣本保存于2一6C冰箱，至少七天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。

八、負(fù)責(zé)當(dāng)日血液制品的入庫、核對(duì)、儲(chǔ)存工作。

1、全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收，核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括:運(yùn)輸條件、物理夕觀、血帶封閉包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全等。

2、輸血科要認(rèn)真做好血液出入庫、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。

3、按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于科室專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯標(biāo)識(shí)。

輸血科特殊標(biāo)本檢驗(yàn)崗位職責(zé)

一、負(fù)責(zé)當(dāng)日產(chǎn)前夫妻血型鑒定、新生兒溶血病試驗(yàn)、抗體效價(jià)測(cè)定實(shí)驗(yàn)的操作、登記、報(bào)告工作。

二、負(fù)責(zé)當(dāng)日門診血型鑒定、血型全套、抗體篩選和鑒定的操作、登記、報(bào)告工作。

三、負(fù)責(zé)當(dāng)日免疫溶血性輸血反應(yīng)的血清學(xué)檢查。

四、負(fù)責(zé)當(dāng)日門診Rh陰性確診試驗(yàn)的操作、登記、報(bào)告工作。

臨床醫(yī)生用血職責(zé)

一、申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，科主任簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。

二、決定輸血冶療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，以及做輸血前檢查的必要性。征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識(shí)患

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者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意。

三、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握輸血指征，做到能不輸血者堅(jiān)決不輸；能少輸血者決不多輸；如有輸血指征要開展成分輸血，盡可能不輸全血，若患者符合自身輸血條件，則應(yīng)積極開展自身輸血，不輸或少輸同種異體血。

四、臨床醫(yī)師要熟悉采供血機(jī)構(gòu)所提供的血液及其成分的規(guī)格、性質(zhì)、適應(yīng)征，劑量及用法。

五、在輸血過程中，臨床醫(yī)師必須嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如有異常反應(yīng)，嚴(yán)重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應(yīng)處理。所有輸血不良反應(yīng)有處理經(jīng)過均應(yīng)在病歷中作詳細(xì)記錄。嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)要及時(shí)向血庫及醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

六、輸血治療后，臨床醫(yī)師要對(duì)輸血的療效作出評(píng)價(jià)，還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)。

臨床護(hù)士輸血時(shí)職責(zé)

一、確定輸血后，護(hù)士輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面對(duì)患者姓名，性別，年齡，病案號(hào)，病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷，同時(shí)采血樣。

二、由護(hù)士及時(shí)將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

三、在輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血申請(qǐng)單、交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容仔細(xì)核對(duì)，并檢查血袋有無破損及滲漏，血袋內(nèi)的血液有無溶血、渾濁及凝塊。

四、臨輸血前，護(hù)士應(yīng)到病人床邊核對(duì)受血者床號(hào)、住院號(hào)，呼喚病人姓名以確認(rèn)受血者。

五、核對(duì)及檢查無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給病人。

六、輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則，輸血開始前 15 分鐘要慢（每分鐘約 2 毫升）并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度，及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

七、輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反應(yīng)情況，并將原袋余血妥善保管，直至查明原因，將不良反應(yīng)回饋輸血科和醫(yī)務(wù)科。護(hù)士還應(yīng)將輸血有關(guān)化驗(yàn)單存入病歷，尤其是交叉配血報(bào)告單及輸血同意書應(yīng)放病歷中永久保存。

八、輸血后血袋交還給輸血科登記、保存。

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第二篇：輸血科主任崗位職責(zé)

輸血科主任崗位職責(zé)

1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的輸血教學(xué)、科研、行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常監(jiān)促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記，統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用藥品和器材，審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、參加部分血庫工作，并檢查科內(nèi)人員的工作質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核、提出升、調(diào)、獎(jiǎng)懲意見。搞好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。

6、確定本科人員輪換和值班，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系征求意見改進(jìn)工作。

7、制訂本科的科研規(guī)劃，檢查制度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)工作方法。

副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

第三篇：輸血科主任崗位職責(zé)

文件類型：作業(yè)指導(dǎo)書文件編號(hào)：JCXRMYY-JY-018-2009 文件名稱：輸血科主任崗位職責(zé)

輸血科主任崗位職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作，提高全 科人員的思想水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)。、負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)及制定規(guī)劃，合理設(shè)置科室機(jī)構(gòu)，根據(jù)本科任務(wù)科學(xué) 分工，保證各項(xiàng)工作順利完成。、負(fù)責(zé)本科工作計(jì)劃和診療質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的規(guī)定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。4、負(fù)責(zé)解釋本科復(fù)雜疑難的檢查、診斷、治療及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題，參加臨床會(huì)診、搶救和疑難病例的診斷、治療。、督促檢查儀器設(shè)備的使用、保管、維修，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積 累和保管工作。

6、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，督促檢查本科人員履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及 技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)行全面質(zhì)量管理,不斷提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防事故差

錯(cuò)。

7、負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)及技術(shù)考核工作，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)。

8、學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作，指導(dǎo)臨床 輸血，組織全科人員撰寫學(xué)術(shù)論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等。、負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，掌握所屬人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。

-------------------------編制人/修改人： 校核人：審核人：批準(zhǔn)人：

批準(zhǔn)日期：年月日實(shí)施日期：年月日

第四篇：輸血科主任崗位職責(zé)

1.在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。

2.負(fù)責(zé)制訂臨床用血計(jì)劃，保障臨床合理用血。參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療和科研，對(duì)臨床合理用血情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，并對(duì)臨床科學(xué)用血、合理用血給予必要的指導(dǎo)。

3.督促檢查本科的各種規(guī)章制度的落實(shí)和技術(shù)規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4.做好與血站及各科之間的協(xié)調(diào)工作，及時(shí)解決用血科室所提出的合理輸血要求。

5.負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難等技術(shù)問題，參與部分日常業(yè)務(wù)工作。

第五篇：輸血管理

輸血管理委員會(huì)職責(zé)

1.在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床輸血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，杜絕臨床輸血事故發(fā)生。2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。

3.建立臨床輸血質(zhì)量管理體系，并監(jiān)督運(yùn)行，保證臨床輸血安全有效。4.制訂本院輸血計(jì)劃，工作制度、崗位職責(zé)，并認(rèn)真組織實(shí)施。5.制訂繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)計(jì)劃，努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。

6.提倡成分輸血，科學(xué)合理用血，提高臨床輸血療效。

7.加強(qiáng)職工責(zé)任心教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。8.執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度。

9.每季度組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作會(huì)議，及時(shí)通報(bào)輸血管理工作動(dòng)態(tài)，對(duì)存在的問題制訂整改方案，及時(shí)整改。

10.每年組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會(huì)，對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。

臨床輸血制度

為了使臨床輸血管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定本制度。1.臨床輸血必須在輸血管理委員會(huì)指導(dǎo)下開展工作。2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度。3.臨床輸血醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的資質(zhì)。4.血液來源必須合法，不得非法自采自用血液。

5.檢驗(yàn)科應(yīng)有專人負(fù)責(zé)血液的入庫、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄。

6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血指征，科學(xué)合理使用血液，提倡成分輸血。7.受血者或家屬必須知情同意，在《輸血治療同意書》上簽字后，方可輸血。

8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)真填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后申請(qǐng)備血。

9.檢驗(yàn)科應(yīng)有專人負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)及輸血前檢查工作。10.檢驗(yàn)科認(rèn)真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

11.認(rèn)真做好血液收領(lǐng)、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對(duì)工作。12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員做好“七查、八對(duì)、九不用”工作。“七查”指：①查血站名稱及許可證號(hào)；②獻(xiàn)血者條形碼號(hào)；③獻(xiàn)血者血型；④血液品種；⑤采血日期及效期；⑥儲(chǔ)存條件；⑦輸血器材質(zhì)量?！鞍藢?duì)”指：①核對(duì)病人姓名、性別、年齡；②病案號(hào)、住院號(hào)；③病室、床號(hào)；④病人血型；⑤配血結(jié)果；⑥獻(xiàn)血者血袋號(hào)；⑦血液品種；⑧血量。“九不用”指：①標(biāo)簽有破損的血液不用；②標(biāo)簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用；⑨過期血或有疑問的血液不用。

13.輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min，以1～3ml/min為宜，無輸血不良反應(yīng)后，適當(dāng)加快速度，一旦有輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，查清原因后再輸注。

14.做好輸血過程記錄，對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)認(rèn)真處理，并記錄。15.規(guī)范書寫輸血病歷和“三單一書”，“三單”指：《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》、《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》；“一書”指：《輸血治療同意書》。

16.做好配血后標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作，配血后標(biāo)本2～60C至少保留7d，輸血后血袋至少保留1d。

17.輸血相關(guān)資料年終移交檔案室妥善保存，至少十年。

檢驗(yàn)科工作制度

為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本科室實(shí)際，制定本制度。

1.檢驗(yàn)科以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，樹立良好的職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持24h值班制，為臨床提供準(zhǔn)確可靠的試驗(yàn)結(jié)果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)工作。4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

6.使用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的試劑，使用儀器設(shè)備符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)工作，確保儀器設(shè)備性能完好，建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。

7.認(rèn)真做好標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)、保留工作。

8.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。

9.認(rèn)真做好血液入庫、儲(chǔ)存、出庫、領(lǐng)取、發(fā)放、運(yùn)送工作，以及配血標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作。

10.認(rèn)真做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。11.做好各種實(shí)驗(yàn)記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。12.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，撰寫科研學(xué)術(shù)論文，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

13.做好實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌，清潔衛(wèi)生工作，按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。

14.做好實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)和消防工作。15.完成上級(jí)交辦的臨時(shí)性任務(wù)。

檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

1.檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，愛崗敬業(yè)，工作認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心強(qiáng)，法制意識(shí)濃厚，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.建立全面質(zhì)量管理體系，科室內(nèi)設(shè)質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)—“質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，有專人負(fù)責(zé)科室內(nèi)的質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量監(jiān)督工作。質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量監(jiān)督工作。3.進(jìn)入檢驗(yàn)科的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證，試劑必須有專人統(tǒng)一管理，有專人負(fù)責(zé)血液及試劑質(zhì)量，科主任監(jiān)督執(zhí)行。

4.定期對(duì)各種儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、校驗(yàn)和檢定。

5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次，觀察儲(chǔ)血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內(nèi)保持清潔，解凍血漿時(shí)血漿漏出應(yīng)及時(shí)消毒、換水，并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。

6.對(duì)工作人員定期進(jìn)行臨床輸血基礎(chǔ)理論、基本技能的專門培訓(xùn)，積極參加各種培訓(xùn)、會(huì)議、學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和考核，并存入檔案保存。

7.臨床輸血申請(qǐng)、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、輸注、標(biāo)本及血袋保留、病歷書寫等，必須按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

8.建立健全各項(xiàng)輸血制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，詳細(xì)記錄各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，原始資料完好保存至少十年。

9.積極開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，保證臨床輸血質(zhì)量和安全。10.實(shí)行定期審核、評(píng)價(jià)和檢查制度，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行認(rèn)真分析和解決，并采取相應(yīng)措施，防止類似事件再次發(fā)生。

11.建立輸血信息反饋制度。及時(shí)了解臨床輸血過程中出現(xiàn)的問題，通過科學(xué)分析，及時(shí)解決，不斷改進(jìn)和提高臨床輸血質(zhì)量。12.有專人負(fù)責(zé)到血站領(lǐng)取血液，領(lǐng)血時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容：獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字認(rèn)可。

13.送交叉配血標(biāo)本時(shí)，臨床醫(yī)護(hù)人員必須持《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》，隨同血標(biāo)本一起交檢驗(yàn)科。《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》填寫完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標(biāo)簽粘貼牢固，標(biāo)簽上正規(guī)書寫病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、血型（已知時(shí)填寫）等。14.檢驗(yàn)科工作人員接收標(biāo)本時(shí)，必須逐項(xiàng)認(rèn)真核對(duì)，并檢查標(biāo)本是否符合要求，無誤后，雙方簽字，方可接收登記。

15.凡是《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》填寫有任何一項(xiàng)不符要求或有疑問時(shí)，均不能接收血標(biāo)本。請(qǐng)臨床科室重新驗(yàn)證后，重新抽取血標(biāo)本，必要時(shí)檢驗(yàn)科工作人員到床旁確認(rèn)血型。

16.嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復(fù)核制度。對(duì)多次輸血者，要查對(duì)前幾次血型，一致后才可接收血標(biāo)本或配血。對(duì)于新入院病人，一定要兩次抽血確認(rèn)血型。交叉配血前一定要再次復(fù)查獻(xiàn)血者和受血者血型。

17.血型鑒定和交叉配血嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行，ABO作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。18.凡出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，積極配合臨床科室及時(shí)認(rèn)真調(diào)查和處理。19.嚴(yán)格交接班制度。交接班有書面記錄，在工作中有疑難問題應(yīng)及時(shí)與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問題及時(shí)上報(bào)科主任。

檢驗(yàn)科感染管理制度

1.科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識(shí)明顯。

2.清潔區(qū)必須每天紫外線密閉消毒30～60min，專人負(fù)責(zé)，有消毒記錄。

3.接受醫(yī)院“院感”委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)＜200cfu/m3，物表菌落數(shù)＜5cfu/m2，醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)＜5cfu/m2。隨時(shí)保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面用高效消毒劑及時(shí)處理。4.各個(gè)崗位嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。6.科學(xué)合理使用成分血，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。9.工作人員上崗時(shí)，應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護(hù)，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。

10.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對(duì)冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時(shí)保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標(biāo)記，進(jìn)行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

檢驗(yàn)科安全制度

1.為確保輸血安全有效，檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.接收血液標(biāo)本時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)，血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。

3.配血前必須對(duì)病人及獻(xiàn)血者血型兩次確認(rèn)，必須作正反血型鑒定，無誤后方可配血。

4.《臨床輸血申請(qǐng)單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí)，病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí)，立即通知臨床科室重抽標(biāo)本，復(fù)查血型，還有疑問時(shí)，立即床旁復(fù)查血型，再有疑問時(shí)，立即請(qǐng)示科主任處理。5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報(bào)告科主任，作進(jìn)一步檢查。

6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào)，科別、床號(hào)、臨床診斷等，以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對(duì)無誤后，簽字認(rèn)可。

7.如需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報(bào)告科主任請(qǐng)求援助。8.認(rèn)真做好輸血前檢查工作。

9.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

10.正確合理使用化學(xué)試劑（藥品），有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。

11.正確處理醫(yī)療生物垃圾，防止交叉污染發(fā)生。

12.做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開關(guān)，并作好交接班記錄。

13.定期檢查通電線路，嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi)，科室配備消防器材，強(qiáng)化消防意識(shí)，加強(qiáng)消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理，并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科和119。

檢驗(yàn)科主任職責(zé)

1.在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政、業(yè)務(wù)工作。2.負(fù)責(zé)制定本科室工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。3.負(fù)責(zé)本科室人員的考勤、考評(píng)、考核工作。

4.組織科室政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高科室人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。5.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。

6.負(fù)責(zé)建立、實(shí)施、監(jiān)控和改進(jìn)質(zhì)量體系，科主任是質(zhì)量第一責(zé)任人。7.保證質(zhì)量體系符合法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。8.制定本科室的質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標(biāo)。

9.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，經(jīng)常進(jìn)行檢查與監(jiān)督。10.做好科室日常管理工作。11.做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。12.做好臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)工作。13.積極完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

檢驗(yàn)科工作人員崗位職責(zé)

1.在醫(yī)院輸血管理委員會(huì)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.遵守國(guó)家法律法規(guī)，具有良好的社會(huì)公德和職業(yè)道德，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

3.負(fù)責(zé)臨床科室血液預(yù)約及用血計(jì)劃的編制工作。

4.負(fù)責(zé)試劑、物料的驗(yàn)收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。5.做好儀器、設(shè)備、衡器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)和檢定工作。6.負(fù)責(zé)血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。

7.深入臨床科室，了解輸血情況，配合臨床需要，開展輸血新技術(shù)、新方法的推廣運(yùn)用工作。

8.負(fù)責(zé)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理和上報(bào)工作。

9.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。10.負(fù)責(zé)每月用血情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

11.負(fù)責(zé)各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)及資料收集、整理、保存、移交工作。12.做好實(shí)驗(yàn)室空氣、物表、地表消毒滅菌，醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。

13.積極完成科主任交辦的臨時(shí)性工作。

輸血申請(qǐng)和血樣采集送檢制度

1.輸血前，經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)向受血者或家屬告知與輸血有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，受血者或家屬同意后，在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請(qǐng)輸血。2.輸血申請(qǐng)。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》和《配血試驗(yàn)報(bào)告單》（或輸血記錄單），由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前（不超過3天）送交檢驗(yàn)科備血。3.標(biāo)本采集。醫(yī)務(wù)人員持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼有標(biāo)簽的試管，入病房當(dāng)面核對(duì)（對(duì)神志不清或小孩由直系親屬證實(shí)）受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷等，無誤后方可采集血樣，血液采集后立即放入有惟一標(biāo)識(shí)的試管中，加蓋。4.標(biāo)本交接。血標(biāo)本由專人送檢驗(yàn)科，交接時(shí)，雙方逐項(xiàng)核對(duì)，一切無誤后雙方簽字接收。并在《標(biāo)本接收登記本》上及時(shí)記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、申請(qǐng)醫(yī)師、抽血者、送血者及標(biāo)本送達(dá)時(shí)間等。

5.標(biāo)本收到后，立即對(duì)標(biāo)本進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定，ABO血型應(yīng)用試管法作正反定型，并記錄。如果是急診輸血應(yīng)立即配血，如果是擇期手術(shù)者，將配血單與標(biāo)本一起及時(shí)放入2～60C冰箱保存，備用。6.患者輸血后需再次輸血時(shí)，重新采集血標(biāo)本再配血。

血液入庫、核對(duì)、儲(chǔ)存制度

1.全血、血液成分入庫前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容：運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。2.進(jìn)入檢驗(yàn)科的血液及成分，必須入庫登記。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時(shí)間、入庫人、移交人等。

3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。

4.紅細(xì)胞類制品2～60C保存，血漿和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～240C振蕩暫存。

5.當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天定時(shí)作4次冰箱溫度記錄。

6.各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存，過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。

7.根據(jù)臨床和庫存需要，每天作好用血計(jì)劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費(fèi)。

8.每天下班前，做好血液交接工作，核對(duì)實(shí)際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫存血液一次。9.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測(cè)每月一次，菌落數(shù)＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細(xì)菌培養(yǎng))，無霉菌生長(zhǎng)。

10.必須隨時(shí)儲(chǔ)存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫和缺型，隨時(shí)保證臨床用血需要。

11.做好儲(chǔ)血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。12.做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。

13.妥善保存血液出入庫記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。

領(lǐng)血、發(fā)血管理制度

1.從血站領(lǐng)取血液時(shí)，派經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng)取。2.從檢驗(yàn)科領(lǐng)取血液，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單領(lǐng)取。3.檢驗(yàn)科有專人負(fù)責(zé)發(fā)血或誰配血誰發(fā)血，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。4.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)受血者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、血型，獻(xiàn)血者條形碼號(hào)、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字發(fā)血。5.凡有下列情況之一者，一律不得發(fā)血：(1)標(biāo)簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；

(4)血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）；(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

(6)未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫色；

(8)過期或其它需要查證的情況。

6.配血結(jié)果未出來前或配血結(jié)果有疑問時(shí)嚴(yán)禁發(fā)血。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于2～6℃冰箱保存至少7d。

7.血液發(fā)出后不得退回檢驗(yàn)科，醫(yī)護(hù)人員取血時(shí)，一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液，決不允許一人同時(shí)領(lǐng)取幾位受血者的血液。8.輸血后的血袋應(yīng)交回輸血科2～6℃保存至少1d。輸血不良反應(yīng)回報(bào)制度

1.輸血過程中，受血者如果發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，查找原因，并立即通知檢驗(yàn)科，并填寫《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》上報(bào)給醫(yī)務(wù)科。

2.檢驗(yàn)科接到通知后作如下處理：

（1）立即核對(duì)《臨床輸血申請(qǐng)單》、血袋標(biāo)簽、血型、交叉配血試驗(yàn)記錄是否出錯(cuò)；并同時(shí)反饋給血站，讓血站及時(shí)了解血液在臨床的使用情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量隱患。

（2）立即鑒定受血者與供血者保留血樣的ABO、Rh血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結(jié)果比較是否一致；

（3）重新作交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相)，驗(yàn)證配血結(jié)果是否準(zhǔn)確；

（4）抽取受血者抗凝血分離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細(xì)胞有無凝集現(xiàn)象，判斷有無急性溶血反應(yīng)發(fā)生；

（5）用無菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作細(xì)菌培養(yǎng)；1份先輕離心分離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉渣涂片，革蘭氏染色查細(xì)菌，排除急性細(xì)菌污染反應(yīng)；

3.輸血不良反應(yīng)的處理過程和結(jié)果應(yīng)祥細(xì)記錄，并隨病歷長(zhǎng)期保存。