第一篇：2012抗菌藥物培訓試題及答案

一、醫院合理用藥管理與實踐概述

1、以下關于影響合理用藥的因素說法錯誤的是（D）

2、促進合理用藥的主要措施正確的是（A）

3、藥物與治療學委員的組織結構描述錯誤的是（A）

4、醫院實施合理用藥的策略和實踐主要有（D）

5、影響合理用藥的因素包括（D）

6、下列關于藥事委員會的描述錯誤的是（C）

7、DTC開展工作的要素不包括（D）

8、DTC的重要功能是（D）

9、關于合理用藥的描述正確的是（D）

10、國際上通行的關于藥物治療學委員會的成員不包括（C）

二、醫院感染管理辦法

1、醫院感染專業人員應當具備：D

2、醫院感染管理管理方面存在一些薄弱環節，不包括：B

3、住院床位總數在（B）張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。

4、醫院感染管理是（D）針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動：

5、應當及時發現醫院感染病例和醫院感染的暴發，分析（C），采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。

6、發生普通情況醫院感染暴發時，醫院報告時間為： A

7、醫療機構應當嚴格按照（A），加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。

8、醫院感染是可以預防和控制的，美國SENIC的調查研究顯示，通過預防、控制措施的實施，（C）的感染是可以預防的。

9、醫院感染管理技術方面存在一些薄弱環節，包括：D 10、90年代初主要以（A）為主體的醫院感染專職人員。

三、醫院感染暴發報告及處置管理規范

1、下列醫院感染暴發原因說法不正確的是（C）

2、醫院感染暴發原因有（D）

3、醫院發生10例以上的醫院感染暴發，應在（A）內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告

4、醫院發現5例以上疑似醫院感染暴發時，應當于（B）內向所在地的縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告

5、省級衛生行政部門接到報告后組織專家進行調查，確認發生5例以上醫院感染暴發的，應當于（C）內上報至衛生部

6、醫院感染暴發報告管理遵循(D)原則

7、醫院感染暴發指的是（A）

8、下列不屬于醫院感染的是（C）

9、在美國每年有200萬人發生醫院感染，醫源性感染已成為（A）死因

10、我國平均每例感染病人延長住院時間（C）

四、改善藥物使用的策略及相關問題探討

1、關于合理用藥的描述正確的是（）D

2、關于用藥的教育工作需要影響的決策者主要包括（）D

3、藥學通訊應具有的特點是（）D

4、關于改善藥物合理使用的策略描述錯誤的是（）A

5、為避免錯誤的經濟利益驅使阻礙合理用藥，不應當采取的措施是（）B

6、國家對喹諾酮類抗菌藥物的管理規定描述錯誤的是（）B

7、關于對患者進行用藥教育的描述不正確的是（）C

8、關于藥品限制和管理的說法錯誤的是（）A

9、面對面的活動可以通過小組的方式開展哪些活動（）D

10、以下說法錯誤的是：B 11.用來促進合理用藥的法規是（B）

五、多重耐藥菌醫院感染的管理

（一）1、關于細菌耐藥現狀的說法錯誤的是（D）

2、下列不屬于泛耐藥菌的是（C）

3、關于耐藥菌感染的說法錯誤的是（D）

4、關于耐藥菌定植的說法錯誤的是（B）

5、多重耐藥球菌類不包括（D）

6、關于抗生素不合理使用的根源的說法錯誤的是（C）

7、被列為世界三大最難解決感染性疾患第一位的是（C）

8、對超級細菌NDM-1敏感的抗生素是（A）

9、關于美國濫用抗生素情況的說法錯誤的是（D）

10、耐藥菌的主要傳播方式是（C）

六、多重耐藥菌醫院感染的管理

（二）1、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間（B）

2、關于嚴格實施隔離措施的說法錯誤的是（B）

3、抗菌藥物合理使用培訓人員不包括（C）

4、對醫療機構和醫務人員考核的重要指標是（A）

5、對主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應該（C）

6、關于耐藥菌感染的管理的說法錯誤的是（D）

7、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率不低于（B）

8、關于抗菌藥物臨床應用專項整治重點控制指標的說法錯誤的是（C）

9、抗菌藥物合理使用培訓內容是（D）

10、對主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應該（A）

七、細菌藥敏試驗中需要關注的問題

（一）1、根據美國臨床實驗室標準化委員會的規定，檢測細菌對抗菌藥物的敏感性，抗菌藥物分組不包括（A）

2、關于藥敏試驗的方法敘述錯誤的是（D）

3、進行藥敏試驗所采取的方法不包括（C）

4、關于抗菌藥物分組的說法錯誤的是（C）

5、對于銅綠假單胞菌進行藥敏試驗的藥物選擇敘述錯誤的是（C）

6、哪些細菌需要進行藥敏試驗（B）

7、關于不動桿菌的敏感的抗菌藥敘述錯誤的是（D）

8、對于葡萄球菌進行藥敏試驗的藥物選擇敘述錯誤的是（A）

9、無需進行試驗而報告了藥敏結果可能導致的結果不恰當的是（D）

10、關于腸球菌屬的細菌藥敏試驗選擇藥物說法錯誤的是（C）

八、細菌藥敏試驗中需要關注的問題

（二）1、關于藥敏試驗的細菌孵育條件敘述錯誤的是（A）

2、對尿液當中的細菌有些藥物也不做常規報告，不包括下列哪項（C）

3、關于日質控和周質控的說法不正確的是（B）

4、對腦脊液中分離到的細菌，有些藥物不要做常規報告，其中不包括（A）

5、實驗室常用的質控菌不包括下列哪項（A）

6、對于藥敏試驗結果判讀敘述錯誤的是（A）

7、關于藥敏結果錯誤的主要原因分析敘述不恰當的是（C）

8、對于交叉耐藥的下列敘述中錯誤的是（D）

9、下列關于藥敏試驗的報告方式的說法正確的是（C）

10、對于下列少見耐藥表型的敘述錯誤的是（C）

九、細菌耐藥及應對措施

1、肺炎鏈球菌主要對哪種抗菌藥耐藥（C）。C、大環內酯類

2、產ESBL肺炎克雷伯菌流行時，應限制（A）。A、頭孢菌素類

3、針對耐藥菌，可以采取的措施是（D）。D、以上皆是

4、一般情況，術后用抗菌藥多長時間最為合適（B）。B、24小時

5、我國外科病房抗菌藥的使用率達到（D）D、95%以上

6、腸桿菌科的細菌主要對哪種抗菌藥耐藥（D）。D、以上皆是

7、青霉素類的藥物對以下哪些細菌不敏感（B）。B、綠膿桿菌

8、產生耐萬古霉素腸球菌時，除限制萬古霉素外，還應限制（B）。B、頭孢菌素類

9、在葡萄球菌的耐藥菌株中，最常見的是（A）。A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

10、清潔手術患者預防應用抗菌藥最好是在皮膚切開前（A）。A、半小時

十、耐藥細菌及檢測

（一）1.作用于細胞壁的抗菌藥物有哪類（D）

2.銅綠假單胞菌中引進多重耐藥的外排泵系統不包括（C）。3.細菌耐藥性的表現不包括下列哪項（B）

4.07年時，鮑曼不動桿菌對亞胺培南和美洛培南耐藥率已經達到（B）5.作用于核糖核體的抗菌藥物不包括以下哪類（D）6.關于接合的說法下列錯誤的是（D）

7.大腸埃希菌對哪些藥物的耐藥率接近40%（C）8.細菌耐藥性的轉移機制不包括（D）9.常見多重耐藥細菌不包括（A）10.關于細菌耐藥機制說法錯誤的是（C）

十一、耐藥細菌及檢測

（二）1.關于MRSA細菌的檢測下列說法錯誤的是（C）2.對于耐藥菌株的發展趨勢說法錯誤的是（D）3.檢測ESBLS的臨床意義敘述錯誤的是（A）4.產生染色體型AmPC基因的主要細菌不包括（D）。5.下列說法錯誤的是（B）.6.對于AmPc酶的說法正確的是（B）。

7.對于一些細菌的耐藥動態變化的敘述錯誤的是（C）8.關于耐藥細菌的檢測方法敘述錯誤的是（C）

9.進行定性試驗時，關于檢測結果的敘述說法錯誤的是（B）10.耐藥細菌的檢測方法不包括哪些（B）.十二、抗生素臨床合理使用

（一）1、在我國一些大型城市，抗菌藥物的使用比例占了所有藥物的(B)。B、30%-40%

2、抗菌藥物的使用狀態在人體內構成了哪三方面的關系(A)。A、藥物和細菌藥物和人體、人體和細菌之間的關系

3、以下不屬于大環內酯類藥的是(B)。B、慶大霉素

4、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇(A)。A、大環內酯類藥

5、抗菌藥物的不合理使用最突出的原因是(C)。C、醫院現行的體制

6、為了促進抗菌藥物的合理使用，必須要加強哪方面的管理(D)。D、以上皆是

7、我國抗菌藥物使用不合理的情況有(D)。D、以上皆是

8、據調查，我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物的治療(C)。C、80%

9、我國抗菌藥物使用不合理的情況最常見的是(C)。C、沒有適應證卻用了，或使用抗生素劑量過大療程過長

10、所謂合理用藥，指的是(D)。D、以上皆是

十三、抗生素臨床合理使用

（二）1、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是(A)。A、喹諾酮類

2、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。B、萬古霉素

3、以下哪種抗菌藥物的作用機理是破壞細菌的細胞壁(C)。C、青霉素

4、以下兩種藥物聯合使用具有協同效應的是(A)。A、青霉素和鏈霉素

5、萬古霉素對以下哪些微生物敏感(A)。A、葡萄球菌、鏈球菌

6、以下哪類抗菌藥物的作用機理是抑制細菌DNA的合(C)。C、喹諾酮類

7、以下兩種藥物聯合使用時，抗菌活性降低的是(B)。B、紅霉素和頭孢菌素

8、以下哪種抗菌藥物的作用機理是抑制細菌蛋白的合成(A)。A、氯霉素

9、聯合用藥的缺點是(D)。D、以上皆是

10、以下屬于時間依賴性的抗菌藥的是(C)。C、替卡西林

十四、常用抗菌藥物特殊問題

1、以下不屬于β-內酰胺藥物的是(B)。B、氧氟沙星

2、對綠膿桿菌有效的頭孢菌素是(B)。B、頭孢他啶

3、我們國家使用最多的抗菌藥物是(A)。A、喹諾酮藥物

4、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是(C)。C、哌拉西林

5、以下屬于窄譜抗菌藥的是(A)。A、青霉素

6、長期用喹諾酮藥物會引起心電圖發生什么改變(B)。B、QT間期延長

7、喹諾酮藥物的不良反應有哪些(D)。D、以上皆是

8、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強的是(A)。A、第一代頭孢菌素

9、第三代喹諾酮類藥不包括(C)。C、吡哌酸

10、關于氨基糖苷類藥物，以下說法錯誤的是(D)。D、腎毒性和耳毒性與藥物的峰濃度有關

十五、處方集管理與藥品選擇

1、處方集藥品的補充資料應包括（D）

2、處方集的作用正確的是（D）

3、關于處方集管理原則的描述錯誤的是（A）

4、處方集收錄的藥物應該具有哪些特點（D）

5、處方集的處方和調劑指南應包括的內容是（D）

6、處方集結構藥品信息部分包括哪些（B）

7、處方集藥品的選擇標準描述錯誤的是（C）

8、有效的處方集的作用體現在（D）

9、關于處方集藥品信息部分的結構應包括（D）

10、處方集的維護錯誤的是（A）

十六、《處方管理方法》解讀

1.關于處方的開具下列描述錯誤的是（B）2.“四查十對”中的“四查”不包括（A）3.下列哪種處方不用在處方右上角注明（B）4.關于處方的概念描述錯誤的是（D）5.處方集修訂周期為（B）

6.《處方管理辦法》的宗旨是（D）

7.醫療機構不得限制門診就診人員持下列哪種處方到藥品零售企業購藥（B）8.關于處方權的獲得下列描述錯誤的是（D）9.麻醉藥品處方顏色為（A）

10.第一類精神藥品處方保存期限為（C）

十七、中華人民共和國藥品管理法實施條例

1.關于藥品不良反應的管理，以下說法正確的是（D）2.醫療機構配制制劑，必須具有能夠保證制劑質量的（D）

3、以下不屬于需按假藥論處的藥品為（A）

4、關于藥品監督管理工作，以下說法錯誤的是（C）

5、以下不屬于需要實行特殊管理的藥品的是（C）

6、醫療機構將其配制的制劑在市場銷售的，處違法銷售制劑貨值金額的多少倍的罰款（B）

7、需按劣藥論處的藥品不包括（C）

8、藥品的經營企業給予使用其藥品的醫師以財物或者其他利益的，由工商行政管理部門處多少元的罰款（B）

9、對已確認發生嚴重不良反應的藥品，自鑒定結論作出之日起多少天內依法作出行政處理決定（C）

10、藥品是指用于預防、治療、診斷疾病的物質，包括（D）

十八、醫療機構藥事管理規定

1.以下哪項不是醫療機構藥事管理的內容（D）2.以下哪項不屬于臨床藥師的工作范疇（B）

3.以下哪項不是醫療機構藥事管理目的中保障公眾身體健康的內容（B）4.醫療機構合理用藥指標中抗菌藥物用藥指標有（D）個。5.以下哪項不是調劑要求要點（B）6.以下哪項是藥品保管軟件要求（A）

7.以下哪項不是醫療機構藥事管理的依據（C）

8.以下哪項不是醫療機構臨床科室發現藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件后的措施（D）9.以下哪項不是醫療機構藥事管理目的中促進藥物合理應用的內容（A）10.以下哪項不是藥品保管硬性要求（D）

十九、抗菌藥物臨床應用指導原則

1、下列哪項屬于無指征應用抗菌藥物（A）

2、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，常用的有（C）

3、在下列情況時可考慮預防用藥（B）

4、《抗菌藥物臨床應用指導原則》包括的內容有（D）

5、四環素類抗生素不可用于（D）歲以下小兒

6、下列哪種情況可以采用局部用藥或外用（A）

7、外科預防用抗菌藥物總預防用藥時間不超過（C）小時

8、外科預防用抗菌藥物一般術前（B）小時給藥

9、外科預防用抗菌藥物的選擇，說法錯誤的是（B）

10、以下哪項屬于濃度依賴性且長時程持續作用的抗菌藥物（A）

二十、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》解讀 1.（A）是本機構抗菌藥物應用管理第一責任人

2.主要目標細菌耐藥率超過（C）的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫務人員。

3.清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規原則上（B）個月內不得重新進入本機構抗菌藥物供應目錄。4.醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在（B）個月內不得恢復其處方權和藥物調劑資格。

5.（A）級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物 6.醫療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（D）種。

7.根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為（B）級。

8.越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征，并應當于（A）小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。

9.醫療機構應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數量，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過（A）例次。

10.具有(A)的醫師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。二

十一、醫療機構主要負責人 三級醫院50種 兒童醫院50種 重點二級以上公立醫院 范圍：各類醫療機構 錯誤的是必須設立微生物室 30% 5個品規 不超過24小時 抗菌藥物合理使用情況

一、《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》解讀

1、關于專項整治的活動目標描述不正確的是（）B徹底改變抗菌藥物臨床應用結構

2、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規原則上（12）個月內不得重新進入抗菌藥物供應目錄

3、二級綜合醫院抗菌藥物品種原則上不超過（35）種

4、關于抗菌藥物專項整治活動范圍描述正確的是（）C、全國各級各類醫療機構，重點是二級以上公立醫院

5、深入貫徹落實深化醫藥衛生體制改革工作要求，以科學發展觀為指導，堅持（A、標本兼治、重在治本）的原則

二、醫療機構合理用藥指標釋義

1、WHO在()年制定了解剖-治療-化學的藥物分類系統

A、1969

2、醫療機構合理用藥指標中處方指標有（B、5個）

3、關于限定日劑量(DDD)描述正確的是（）C、作為用藥頻度分析的單位

4、在出現下列情況時考慮預防用藥:手術范圍大，手術時間超過（）小時，手術中出血量超過（）毫升，污染

機會增多者

D、3；15005、抗菌藥物的范疇不包括（）

D、植物成分抗菌藥

三、感染控制與抗菌藥物臨床應用管理

1、以下哪項是不能使用碳青霉烯的情況 D、MRSA、MRScoN和VRE感染

2、以下哪項不是抗生素濫用的不良影響（）C、增加醫院經濟效益

3、以下哪項不屬于推薦使用萬古霉素的情況()A、常規手術預防

4、以下關于革蘭陰性菌說法錯誤的是（）B、耐萬古霉素的腸球菌（VRE）

5、耐藥菌院內感染住院時間和病死率大約是敏感菌的（）倍 B、2

6、以下哪項不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（）D、非難治菌感染

7、美國每年發生200萬例院內感染，其中（）由耐藥菌引起 D、50-60%

8、下列哪項屬于推薦使用萬古霉素的情況（）D、致死性感染，且對β內酰胺過敏

9、以下哪項不屬于用藥后審計的內容（）C、費時、費力：每周7天24小時服務

10、以下關于Audit的結論說法錯誤的是（）

A、院領導的支持并不是很重要

四、抗菌藥物臨床應用原則及評價

（一）1、我國抗菌藥物使用不合理的情況有()。D、以上皆是

2、以下不屬于大環內酯類藥的是()。B、慶大霉素

3、抗菌藥物的不合理使用最突出的原因是()。C、醫院現行的體制

4、我國抗菌藥物使用不合理的情況最常見的是()。C、沒有適應證卻用了，或使用抗生素劑量過大療程過長

5、抗菌藥物的使用狀態在人體內構成了哪三方面的關系()。A、藥物和細菌、藥物和人體、人體和細菌之間的關系

6、為了促進抗菌藥物的合理使用，必須要加強哪方面的管理()。D、以上皆是

7、在我國一些大型城市，抗菌藥物的使用比例占了所有藥物的()。C、30%-40%

8、所謂合理用藥，指的是()。D、以上皆是

9、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇()。A、大環內酯類藥

10、據調查，我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物的治療()。C、80%

五、抗菌藥物臨床應用原則及評價

（二）1、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是()。A、喹諾酮類

2、以下哪種抗菌藥物的作用機理是抑制細菌蛋白的合成()。A、氯霉素

3、萬古霉素對以下哪些微生物敏感()。A、葡萄球菌、鏈球菌

4、以下兩種藥物聯合使用時，抗菌活性降低的是()。B、紅霉素和頭孢菌素

5、聯合用藥的缺點是()。D、以上皆是

6、以下哪類抗菌藥物的作用機理是抑制細菌DNA的合()。C、喹諾酮類

7、以下屬于時間依賴性的抗菌藥的是()。C、替卡西林

8、以下兩種藥物聯合使用具有協同效應的是()。

A、青霉素和鏈霉素

9、以下哪種抗菌藥物的作用機理是破壞細菌的細胞壁()。C、青霉素

10、以下不屬于廣譜抗生素的是()。B、萬古霉素

六、細菌耐藥性對臨床處方抗菌藥物的影響

1、青霉素雖然在臨床應用了50余年但對呼吸道分離的肺炎鏈球菌有以下某一范圍的敏感性（）

D、70%-92%

2、早期有效的抗生素治療的黃金時間是（）小時 C、6

3、鮑曼不動桿菌產生泛耐藥的比例是（）D、21.4%

4、腸桿菌科細菌產生泛耐藥的比例是（）A、1.2%

5、以下哪個些原因使耐藥監測結果存在局限性（）D、以上都是

6、以下哪些不是CAP的病原組成（）D、大腸埃希菌

7、肺炎克雷伯菌產生泛耐藥的比例是（）C、3.8% 8、2010年細菌耐藥監測結果提示，阿奇霉素和紅霉素對以下哪些細菌不是常常耐藥（）

B、流感嗜血桿菌

9、復雜的醫院感染原因，醫院感染（）病原體為條件致病菌，引起外源或內源感染

D、90% 10、2009年14家醫院36株傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌A耐藥率檢測中氨芐西林的耐藥率為（）%

A、36.7

七、抗菌藥物在特殊人群的使用原則

1、以下不屬于β-內酰胺藥物的是()。B、氧氟沙星

2、喹諾酮藥物的不良反應有哪些()。D、以上皆是

3、關于氨基糖苷類藥物，以下說法錯誤的是()。

D、腎毒性和耳毒性與藥物的峰濃度有關

4、我們國家使用最多的抗菌藥物是()。A、喹諾酮藥物

5、對綠膿桿菌有效的頭孢菌素是()。B、頭孢他啶

6、以下屬于窄譜抗菌藥的是()。A、青霉素

7、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是()。

C、哌拉西林

8、第三代喹諾酮類藥不包括()。C、吡哌酸

9、長期用喹諾酮藥物會引起心電圖發生什么改變()。B、QT間期延長

10、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強的是()。A、第一代頭孢菌素

八、抗菌藥物的適應證及注意事項

1、關于氨基糖苷類藥物，以下說法正確的是()。D、以上都是

2、青霉素類藥物為()依賴性抗生素。A、時間

3、苯唑西林對()感染無效。A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

4、頭孢氨芐在()歲以下兒童慎用。A、6

5、長期用喹諾酮藥物會引起心電圖發生什么改變()。

B、QT間期延長

九、抗菌藥物的評價與遴選-大環內酯類、氨基糖苷類、林可酰胺類、多粘菌素類

1、大環內酯類抗生素可抑制（）的正常代謝。A、茶堿

2、克林霉素禁用于（）以下的新生嬰兒。

D、1月齡

3、大環內酯類抗生素是由鏈霉菌產生的一類（）抗生素。D、弱堿性

4、臨床上阿奇霉素常用的用法為（）。B、口服

5、腎功能不全者，阿米卡星的首次劑量為（）。B、7.5mg/kg

6、大環內酯類抗生素的不良反應一般不包括（）。B、視力減弱

7、對于（），紅霉素可作為首選藥。D、軍團菌肺炎和支原體肺炎

8、氨基糖苷類抗生素（）。A、水溶性大而脂溶性小

9、臨床上阿奇霉素顆粒的規格為（）。A、100mg

10、慶大霉素血藥峰濃度超過（）、谷濃度超過（）以上時可出現毒性反應。

C、12μg/ml、2μg/ml

十、抗菌藥物的評價與遴選-氟喹諾酮類

1、環丙沙星對（）抗菌作用強。C、銅綠假單胞菌

2、諾氟沙星為（）喹諾酮類藥物。B、第三代

3、諾氟沙星的禁忌證包括（）D、以上都是

4、左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的（）倍。C、2

5、環丙沙星口服成人一次用（）mg。

C、250

十一、抗菌藥物的評價與遴選-β內酰胺類

1、苯唑西林一般不適用于（）。A、中樞感染

2、以下可以使用阿莫西林-克拉維酸鉀的是（）。B、青霉素皮試陰性反應者

3、以下藥物口服不吸收的是（）。B、頭孢曲松鈉

4、青霉素類是一類重要的β-內酰胺抗生素，基本藥物不包括（）。A、頭孢唑林

5、和氨芐西林有完全交叉耐藥性的是（）。A、阿莫西林

6、青霉素類作用機制與抗菌譜主要是通過干擾細菌細胞壁的合成而產生抗菌作用，具有（）的特點。

B、作用強、毒性低

7、頭孢曲松鈉不能與含（）制劑液體混合注射。C、鈣

8、以下對氨芐西林敏感的是（）。C、布氏桿菌

9、對革蘭陽性菌抗菌作用最強的是（）。C、第一代頭孢菌素

10、青霉素G的半衰期為（）。D、30分鐘

第二篇：2015抗菌藥物培訓試題及答案

2015抗菌藥物培訓試題及答案

【資訊】學習考試網 編輯：楚欣 2015-11-18本文已影響

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下面是學習啦小編整理的2015抗菌藥物培訓試題及答案，以供大家學習參考。

科室 姓名 分數

一、填空題：

1.抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥。抗菌藥物用于細菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。

2.醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循、、、的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、、三個因素。

3.抗菌藥物的預防性應用，包括______________應用抗菌藥物和_______________預防用藥。

4.不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。

5.按照《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，接受清潔手術者(Ⅰ類切口)，術前___ ___小時內，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過____ __小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑。總的預防用藥時間不超過__ ___小時，個別情況可延長至48小時。

6.對不同級別醫務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權：骨干級以上技術職務任職資格醫師可使用;責任級以上技術職務任職資格的醫師可使用。緊急情況下，醫師可越級使用抗菌藥物，處方量限于 天。

7.手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術，該類手術切口屬于__ 類切口。

8.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，二級醫院抗菌藥物品種不得超過 種，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。

二、單項選擇題：

1、正確的抗菌治療方案需考慮()

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：()

A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

3、下列情況有抗菌藥聯合用藥指征()

A、慢支急性發作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染

C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎

4、已經感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確()

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對

5、下列情況何種是預防用藥的適應()

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關節移植手術

6、下列說法正確的是()

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖苷類抗生素時，應根據PK/PD特點，等時分次給藥

C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為：()

A.12~24小時 B.24~48小時 C.48~72小時 D.2小時以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理?()

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

9、抗菌藥分三類管理是為了()

A、規范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥

C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯合應用

10、引起醫院內感染的致病菌主要是：()

A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：()

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯合使用必須有嚴格指征

D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確()

A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B.有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物

C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯合使用

D.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

13、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥:()

A.手術范圍大，時間長，污染機會增加

B.手術涉及重要臟器，一旦發生感染易造成嚴重后果者

C.人工關節置換手術

D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、關于SSI的細菌學下列說法不正確的是：()

A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

B.SSI的病原菌可以是內源性或外源性的，大多數是內源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內的細菌。

C.手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。

D.在任何部位，手術切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()

A、慶大霉素 B、環丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

三、是非題

1、第一代頭孢菌素主要經過腎臟排泄()

2、產ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()

3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用()

4、對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭孢菌素()

5、兩性霉素B靜滴不易發生畏寒、寒顫、發熱、靜脈炎等不良事件()

6、治療假膜性腸炎首選氟康唑()

7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素()

8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素()

9、氯霉素可致早產兒、新生兒發生“灰嬰綜合征”，應避免使用()

10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()

11、亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物()

12、所有β內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感()

13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()

14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()

15、青霉素類、頭孢菌素類等易產生過敏反應的藥物不可局部應用()

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。

2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些? 參考答案

一、填空題

1.殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌

2.安全、有效、合理、經濟、安全、有效、經濟

3外科圍手術期預防、內科系統非手術

4.不規范、不適宜、超常

5.0.5-2 3 24

6.限制使用級、特殊使用級、1天

7.II

8.35、60%、20%

二、單項選擇題

1---

5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D

三、是非題

1、√

2、×

3、×

4、×

5、×

6、×

7、×

8、√

9、√

10、√

11、×

12、√

13、×

14、√

15、√

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。

答：

1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物

2、盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物

3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥

4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：(4)給藥次數：

(5)療程：(6)抗菌藥物的聯合應用要有明確指征：

2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些?

答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發感染;異物與手術殘留物;服藥程度。

(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確;治療階段產生抗藥性;突變株。

(3)抗菌藥物：選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩定性;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內活化而成為有效形式，因此體內療效的波動可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。

第三篇：2012抗菌藥物培訓試題及答案

2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動試題

一、填空題（40分，每空2分）

1、三級綜合醫院抗菌藥物品種原則上不超過（）種。

2、同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過（）種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。

3、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規原則上（）個月內不得重新進入抗菌藥物供應目錄。

4、臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物（），經本機構藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學部門臨時一次性購入使用。

5、深入貫徹落實深化醫藥衛生體制改革工作要求，以科學發展觀為指導，堅持（）的原則。

6、二級以上醫院設置感染性疾病科，可根據需要設置（），配備（）、（）和（）。

7、醫療機構明確本機構（），對不同管理級別的抗菌藥物（）進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。

8、醫療機構對抗菌藥物供應目錄進行動態管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌藥物品種或品規。

9、住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在（術前30分鐘至2小時），剖宮產手術除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

10、綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%）。

二、單選題（30分，每題3分）

1、關于專項整治的活動目標描述不正確的是（）

A進一步鞏固2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果

B促進抗菌藥物合理使用 C有效控制細菌耐藥 D徹底改變抗菌藥物臨床應用結構

2、關于抗菌藥物專項整治活動范圍描述正確的是（）

A、整治范圍主要是包括三級醫院 B、整治活動的范圍重點為基層醫院 C、整治范圍重點是二級以上公立醫院 D、全國各大醫院均在專項整治范疇

3、醫療機構對2011院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調查的內容不包括（）A、抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種

B、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率 C、醫療機構抗菌藥物的采購花費 D、特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度

4、醫療機構合理用藥指標中處方指標有（）A、3個 B、4個 C、5個 D、6個

5、關于限定日劑量（DDD）描述正確的是（）

A、綜合醫院抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天20DDDs以下 B、作為用藥費用的衡量工具 C、作為用藥頻度分析的單位 D、作為抗菌藥物耐藥性的單位

6、在出現下列情況時考慮預防用藥：手術范圍大，手術時間超過（）小時，手術中出血量超過（）毫升，污染機會增多者。

A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500

7、抗菌藥物的范疇不包括（）

A、天然抗生素 B、半合成抗菌藥 C、全合成抗菌藥 D、植物成分抗菌藥

8、關于抗菌藥物分級管理制度的說法，不正確的是（）

A、采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫師違規越級處方的現象。B、按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》，制定特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執行。C、特殊使用級抗菌藥物在門診和住院患者中均可使用。D、醫療機構應明確本機構抗菌藥物分級管理目錄。

9、以下手術患者原則上不預防使用抗菌藥的是（）A、腹股溝疝修補術（包括補片修補術）B、腹腔手術 C、心臟搭橋手術 D、痔瘡切除術

10、關于醫療機構進行臨床微生物標本檢測，說法錯誤的是（）A、醫療機構應根據微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物

B、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50% C、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于60% D、醫療機構應開展細菌耐藥監測工作，發布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制

三、判斷題（30分，每題3分）

1、三級以上醫院對醫師和藥師開展抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓、考核工作，醫師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。

2、充分運用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評。

3、醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在12個月內不得恢復。

4、省級衛生行政部門建立本轄區抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網，可獨立

進行工作，不與全國抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網互聯。

5、對非限制使用級抗菌藥物臨床應用情況，每年報告一次；對限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應用情況，半年報告一次。

6、將抗菌藥物臨床應用合理性評估結果作為醫師職稱晉升、評先評優、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內容。

7、對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師，衛生行政部門或醫療機構應當視情形依法依規予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、暫停執業、吊銷《醫師執業證書》等處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

8、醫療機構的黨委負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作安排。

9、三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過3個品規。

10、因特殊治療需要，醫療機構需使用本機構抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。

一、填空題（40分，每空2分）1、50 2、2 3、12

4、（名稱、劑型、規格、數量、使用對象和使用理由）

5、（標本兼治、重在治本）

6、（臨床微生物室）、（感染專業醫師）、（微生物檢驗專業技術人員）和（臨床藥師）

7、（抗菌藥物分級管理目錄）、（處方權）

8、（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴重）、（性價比差）和（違規使用）

9、（術前30分鐘至2小時）

10、（60%）、（20%）

二、單選題（30分，每題3分）

1-5 DCCBC 6-10 DDCAC

三、判斷題（30分，每題3分）

1、×

2、√

3、×

4、×

5、√

6、√

7、√

8、×

9、×

10、√

第四篇：抗菌藥物試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20題40分）

1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項不正確（）。

A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯合使用必須有嚴格指征 D．發熱原因不明者應使用抗菌藥物

2、藥學專業技術人員調劑處方時必須做到（）。A．三查七對 B．三查十對 C．四查七對 D．四查十對

3、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐：（）。

A 萬古霉素 B 甲氧西林 C 利福平D 氯霉素

4、清潔手術預防用藥一般不超過（）

A 48小時 B 24小時 C 術后1周 D 用至患者出院

5、在骨組織中濃度高的藥物為：（）。

A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素

6、對大多數厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A: 頭孢唑啉 B 慶大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 鏈霉素

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20% B．30% C．40% D．50%

8、抗菌藥分三級管理是為了()。

A 規范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 患者需要

9、預防用藥用于何種情況可能有效()。A 用于預防任何細菌感染 B 長期用藥預防 C 晚期腫瘤患者 D 風濕熱復發

10、有些抗生素應用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細菌的繁殖。這種現象稱為抗生素的（）。A 協同作用 B 后效應 C 增強作用 D 拮抗作用

11、引起醫院內感染的致病菌主要是（）。A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體

12、厭氧菌感染不可以選（）。

A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素

13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/舒巴坦 D 環丙沙星

14、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是：（）。A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β-內酰胺類 D 氯霉素類

15、預防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）。A．留置導尿管、建立人工氣道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 D．以上都是

16、以下備選項中，除了（）外均易產生腎臟毒性。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B

17、治療產ESBLs菌（超廣譜β-內酰胺酶）感染首選（）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類 C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復合制劑、頭霉素類

18、衛辦醫政發〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應（）。

A．及時將預警信息通報本機構醫務人員 B．參照藥敏試驗結果選用 C．慎重經驗用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應用

19、抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A．24-48小時 B．24-72小時 C．72-96小時 D．立即停藥 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素

二、多項選擇題（每題3分,共10題,30分）

1、廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）

A: 革蘭陽性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體

2、顱腦手術及應用人工植入物的骨科手術(骨折內固定術、關節置換術)可選用的預防用抗菌藥物是：（）

A: 第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星

3、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面（）。A．無指征的預防用藥 B．無指征的治療用藥 C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

D．給藥途徑、給藥次數不合理 E．療程不合理

4、腦膜炎時，腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬古霉素 D．頭孢曲松

5、外科手術預防用藥目的（）。

A．預防手術淺表切口感染 B．預防手術深部切口感染

C．預防呼吸道感染 D．手術所涉及的器官、腔隙感染。E．預防消化道感染

6、婦科圍手術期手術可選用的預防用藥為（）。

A.第一代頭孢菌素 B.第二代頭孢菌素 C.左氧氟沙星 D.甲硝唑

7、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（）。

A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用 E．經驗使用

8、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（）。A．選用品種 B．劑量 C．給藥次數 D．給藥途徑、療程 E．聯合用藥

9、下列關于亞胺培南的敘述正確的有（）。A.為碳青霉烯抗生素 B.血液系統不良反應 C.一般感染者不應為首選藥物, 以防濫用 D.可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴重感染

10、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。A．β-內酰胺類 B．大環內酯類 C．四環素類 D．氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類

三、填空題（每空1分，共10分）

1、《醫療機構藥事管理規定》要求二級以上醫院應當設立 委員會。

2、對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低 于。

3、緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于 用量。

4、抗菌藥物臨床應用應當遵循、、的原則。

5、診斷為細菌性感染者，方有指征應用。

6、外科預防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術者，在術前 內給藥，或 給藥。

7、喹諾酮類抗菌藥可能會對 發育產生不良影響。

四、簡答題（共20分）

1、抗菌藥物治療性應用的基本原則？（10分）

2、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（10分）

一、單項選擇題

1、D

2、D

3、B

4、B

5、A

6、D

7、A

8、C

9、D

10、B

11、B

12、A

13、A

14、C

15、D

16、C

17、A

18、B

19、C 20、D

二、多項選擇題

1、ABCE

2、AB

3、ABCDE

4、ACD

5、ABD

6、ABD

7、ABC

8、ABCDE

9、ABCD

10、DE

三、填空題

1、藥事管理與藥物治療學 2、30% 3、1日

4、安全、有效、經濟

5、抗菌藥物 6、0.5～1小時，麻醉開始時

7、骨骼

四、簡答題

1、（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；

2、（1）具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用；

（2）抗菌作用較強、抗菌譜廣，經常或過度使用會使病原菌過快產生耐藥的；（3）療效、安全性方面的臨床資料較少，不優于現用藥物的；

（4）新上市的，在適應證、療效或安全性方面尚需進一步考證的、價格昂貴的抗菌藥物。

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第五篇：抗菌藥物應用培訓試題及答案

黃石愛康醫院

2014年抗菌藥物臨床應用處方權和調劑權培訓試題

科室： 姓名： 得分：

一，單選題（20×2’）

1、抗菌藥分三類管理是為了（）

A、規范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥 C、抗菌藥合理使用的管理應用 D、抗菌藥的聯合應用

2、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（）抗菌藥物

A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對

3、外科手術前預防用藥應在何時使用（）

A、手術開始前24小時 B、術前30分鐘至2小時內 C、手術開始后2小時 D、術后2小時

4、手術前預防用藥目的是預防（）

A、切口感染 B、手術深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染 D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染

5、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用藥時間應為：（）

A.12~24小時 B.24~48小時 C.48~72小時 D.2小時以上

6、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥:（）A.手術范圍大，時間長，污染機會增加

B.手術涉及重要臟器，一旦發生感染易造成嚴重后果者

C.人工關節置換手術

D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

7、衛生部“38號文”規定：應嚴格控制（）藥物作為外科圍手術期預防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環內酯類

8、根據衛生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

9、根據衛生部38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物宜選（）

A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環內酯類 D、二代頭孢菌素類

10、腹外疝手術圍手術期用藥，首選藥物為（）

A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑

11、剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物

B、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。C、剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。D、以上都不對

12、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

13、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）

A、哌拉西林 B、環丙沙星 C、克拉霉素 D、慶大霉素

14、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液易發生的不良反應是（）

A、皮疹 B、神經毒性反應 C、戒酒硫樣反應 D、肌病

15、下列情況有抗菌藥聯合用藥指征（）

A、慢支急性發作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染 C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎

16、正確的抗菌治療方案需考慮（）

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

17、已經感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都對

18、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）

A.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

B.有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物 C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯合使用 D.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

19、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）

A、無適應癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是

20、某患者，行甲狀腺包塊切除術，給予頭孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，連用4天，存在的問題是（）A、術后用藥時間過長 B、藥物選擇不經濟 C、A + B D、以上都不對

二，B型單選題（5×3’）

1、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征，在下列哪些情況下有指征聯合用藥： ①病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。③需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病。④單一藥物可有效治療的感染

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

2、抗菌藥的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時總的預防用藥時間不超過24小時, 個別情況可延長至。

①一月 ②一周 ③72小時 ④48小時

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

3、妊娠期確有使用抗菌藥指征時，可選用下列藥物：

①青霉素類 ②頭孢菌素類 ③大環內酯類 ④氨基糖甙類 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

4、常見手術預防用抗菌藥物表中所提及的手術名稱與抗菌藥物選擇，下列哪項是錯誤的： ①腹外疝手術可選用第一代頭孢菌素、帕珠沙星。

②闌尾手術可選用第二代頭孢菌素或頭孢噻肟；可加用甲硝唑。③一般骨科手術可選用第一代頭孢菌素、頭孢吡肟。

④應用人工植入物的骨科手術(骨折內固定術、脊柱融合術、關節置換術)可選用第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

5、需臨床應用特殊使用類抗菌藥物，下述哪些是正確的：

①須經由醫療機構藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經驗的專科醫師或相關專業專家會診同意。②由具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具處方。

③臨床使用“特殊使用類”抗菌藥物時要嚴格掌握適應證。④藥師要嚴格審核處方。

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④ 三，填空題（15×2’）

1、盡早查明感染病原，根據 種類及細菌藥物 結果選用抗菌藥物。

2、醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、、經濟的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、、三個因素。

3、不合理處方包括 處方、處方及 處方。

4、使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做。使用頭孢哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者。

5、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于。四，簡答題（1×15’）

請簡述抗菌藥物聯合應用的指征。

2014年黃石愛康醫院

抗菌藥物臨床應用處方權和調劑權培訓試題（答案）

一，單選題

1-5 CABDB 6-10 DCABC 11-15 BAACB 16-20 DDADC

二，多選題: 1-5 A D A B E

三，填空題

1，病原菌 敏感性試驗

2，合理 安全 有效 經濟 3，不規范 用藥不適宜 超常 4，皮試 禁用

5，60% 20% 30% 30%

四，簡答題

答: 抗菌藥物聯合應用的指征有：

⑴病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；

⑵單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧茵混合感染，2種或2種以上病原菌感染； ⑶單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染；

⑷需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病；

⑸由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應減少毒性大的抗菌藥物劑量，從而減少其毒性反應。