第一篇：基本公共衛生婦幼相關制度

《母子保健手冊》運轉管理制度

一、《兒童保健手冊》的運轉管理制度

1、對轄區兒童進行摸底登記，并為7歲以下兒童進行免費建卡管理。

2、首診醫院建卡后，對保健手冊后面的服務券進行編號。進行首次隨訪后將服務內容延虛線剪下后存檔，年內進行經費核銷。

3、兒童保健手冊作為兒童體檢的依據，同時可作為入托入學的依據，人手一份，家長應妥善保管。家長可持兒童保健手冊帶兒童到任何一家醫療保健機構進行體檢。

4、各醫療保健機構必須按照“四、二、一”體檢方案進行體檢，不得擅自增加體檢次數。

5、醫務人員在對兒童進行體檢時，應將檢查結果詳細記錄在兒童保健手冊上，并預約下次檢查時間。

6、如有特殊情況，醫務人員應將情況填寫在兒童保健手冊上，并及時告知家長，同時提供指導或轉診的建議。

7、兒童年滿7歲以后，不再作為保健的范疇，應將兒童保健手冊收回，分析總結社區兒童的營狀況。提出干預措施。

一、《孕產婦保健手冊》的運轉管理制度

1、對轄區孕產婦進行摸底登記，并為其進行免費建卡管理。

2、首診醫院建卡后，對保健手冊后面的服務券進行編號。進行首次隨訪后將服務券內容延虛線剪下后存檔，年內進行經費核銷。

3、《孕產婦保健手冊》作為孕產婦隨訪的依據，整個孕期可享受5次免費產檢（孕早期一次、孕中期2次、孕晚期2次）及所有新增項目（肝、腎功能、血尿常規、定血型、陰道分泌物）、艾、梅、乙、中晚期各一次血常規的檢查，孕產婦還可持《孕產婦保健手冊》到任何一家醫療保健機構進行免費檢查。

4、各醫療保健機構必須按照保健時段為孕產婦提供檢查，不得擅自增加檢查次數。高危產婦可增加檢查次數。

5、醫務人員在對孕產婦進行體檢時，應將檢查結果詳細記錄在《孕產婦保健手冊》上，并預約下次檢查時間。

6、如有特殊情況，醫務人員應將填寫在孕產婦保健保健手冊上，并及時告知孕產婦，同時提供指導或轉診的建議。

7、孕產婦在入院后，將《孕產婦保健手冊》交分娩醫院，分娩醫院填寫產時情況，將手冊交加產婦帶回家中，再交給產后訪視工作人員，訪視結束后將《孕產婦保健手冊》交區保健院，區保健院再分別返回各醫療保健機構，進行數據分析，分析孕產婦流行病學情況，并提出干預措施，為孕產婦的管理提供決策依據。

早孕建卡工作制度

1、早孕建卡也就是在孕90天之內到醫院或婦幼保健院進行初次建卡檢查，接診醫生需對懷孕婦女做到：“三早”：早發現、早檢查、早確診。

2、建立孕產婦健康檔案，進行早孕檢查：包括測量血壓，化驗血常規、肝腎功能、血型、尿、陰道分泌物及艾梅乙咨詢檢測及全面體格檢查等。

3、發放《孕產婦保健手冊》，交代孕婦定期進行產前檢查，并宣傳國家基本公共衛生服務五次產前檢查免費，孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次，首次建卡血常規及新增項目檢查、中晚期血常規各一次。

4、指導孕婦在孕早期避免病毒感染和接觸各種致畸物質。

5、有異常癥狀或發現高危因素及時進行診查、指導和治療。

孕期檢查制度

搞好產前檢查，是有效降低難產、出生缺陷的發生、孕產婦死亡和圍產兒死亡的主要途徑。同時也是婦幼衛生均等化服務的主要內容。為此，我們必須高度重視，為了更好地規范產前檢查工作的開展，特建立如下制度：

1、對停經后前來單位進行檢查的患者，確診懷孕后，對其實行免費建卡，進行孕早期第一次隨訪，并對其免費進行血常規、尿常規、定血型、肝功能、腎功能、陰道分泌物的檢查等。

2、對每位前來檢查的孕婦預約下次檢查時間，整個孕期可享受免費檢查5次。每次的檢查情況必須如實記錄，交待注意事項，有特殊情況必須告訴孕婦。

3、每位建卡的孕婦前來進行檢查時，必須攜帶孕產婦保健手冊，醫護人員必須如實填寫孕婦目前的情況，同時畫妊娠圖，以了解胎兒在宮內的發育情況。

4、醫護人員在對孕婦進行產檢的過程中，如發現異常，必須及時處理。

5、對需作胎兒性別鑒定的孕婦，產前門診需經討論，報經院長批示后方能進行。

6、對前來進行產檢的孕婦必須進行孕期營養指導、母乳喂養知識的宣傳及母乳喂養指導。

7、對前來進行產檢的孕婦必須進行孕期衛生宣教指導。

8、及時上報各種數據資料。

產后家庭訪視及母乳喂養指導制度

一、產后訪視制度

１、根據《母嬰保健法實施辦法》及2011版國家基本公共衛生服務規范開展產后訪視工作。

２、遵守國家法律，遵守醫德規范全心全意為母嬰服務。３、熱愛本職工作，盡職盡責，嚴格執行操作常規。

４、講究文明禮貌，舉止端莊，語言文明，態度和藹，尊重、關心、體貼受訪人員和家屬。

５、廉潔奉公，自覺抵制不正之風。不乘工作之便，收受訪人員禮物，或擅自向受訪人員宣傳和兜售奶粉和藥品。

６、對工作認真負責，遵守訪視時間，保證訪視次數，完成訪視內容，及時收集、填寫、上報醫療保健有關資料。

７、努力學習，刻苦鉆研，不斷更新知識，提高服務水平。

二、訪視內容及母乳喂養指導

1、定期對新生兒進行健康檢查，宣傳科學育兒知識，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防，并早期發現異常和疾病及時處理和轉診。降低新生兒患病率和死亡率，促進新生兒健康成長

（1）訪視時間及次數，正常足月新生兒訪視次數不少于1次。首次訪視：在出院后7日之內進行，如發現問題應酌情增加訪視次數，必要時轉診。滿月訪視：在出生后28～30日進行。新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。（2）高危新生兒根據具體情況酌情增加訪視次數，首次訪視應在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報告后3日內進行。

2、產后訪視要求：服裝要求干凈整齊，儀表大方。行為舉止要求：文明禮貌，端莊大方，動作輕巧準確，工作態度嚴謹、認真。

3、訪視內容：

（1）問診孕期及出生情況：母親妊娠期患病及藥物使用情況，孕周、分娩方式，是否雙（多）胎，有無窒息、產傷和畸形，出生體重、身長，是否已做新生兒聽力篩查和新生兒遺傳代謝性疾病篩查等。（2）一般情況：睡眠、有無嘔吐、驚厥，大小便次數、性狀及預防接種情況。

（3）指導喂養：喂養方式、吃奶次數、奶量及其它存在問題。（4）測量體重、體溫，進行全面體格檢查。

產后訪視制度

1、根據均等化服務要求，定期到產婦家中免費進行產后訪視。

2、鎮鄉衛生院的醫生或村衛生人員接到產婦出院信息于后于產后3—7天訪視一次。

3、產后42天的健康檢查，回分娩單位或當地鄉鎮衛生院進行，了解產后恢復情況。

3、訪視內容：

產婦：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、乳腺、子宮復舊、會陰、惡露、大小便等情況是否正常，指導產婦母乳喂養及產褥期衛生等。

嬰兒：觀察體溫、體重、喂養、吃奶、口腔、皮膚、臍部、大小便等有無異常變化。

4、醫務人員應認真負責，仔細觀察產婦及嬰兒圍產期內的變化情況，發現異常應及時處理。必要時囑其到醫院檢查治療。

5、注意消毒隔離，防止交叉感染，檢查所用的醫療器械和物品，要定期進行嚴格的消毒處理。

6、認真填寫產婦及嬰兒訪視記錄，按時上報各種報表。

產后42天健康檢查制度

1、了解妊娠期情況、分娩期及產褥期情況。測量血壓、脈搏、體溫是否正常。復查妊娠期或分娩期的合并癥或合并癥是否治愈。

2、了解喂養狀況，檢查乳房。

3、做相應的實驗室檢查，如血常規，尿常規檢查。

4、指導計劃生育，采取適宜的避孕方法。產褥期內禁止性交，產后42天可恢復性生活，但應避孕。哺乳者以工具避孕為宜；不哺乳者可用口服避孕藥。對高危產婦已不宜再妊娠者，應做好避孕，必要時可行絕育術。剖宮產者如果再次妊娠，至少在嚴格避孕2年后再妊娠。

高危妊娠管理制度及轉診轉院制度

一、高危妊娠管理制度

近年來，對孕產死亡進行評審的過程中發現，大部分孕產婦死亡均存在不同程度的高危因素，因此，加強對高危孕產婦的管理，可有效降低高危孕產婦的死亡率。為此，特制定如下工作制度：

1、按照高危因素平分表，對每位孕產婦，進行高危評分，篩查高危孕產婦。

2、對篩查出高危因素的孕產婦進行專案管理。

3、對高危孕婦增加檢查次數。

4、對高危孕產婦實行矯治，如實記錄矯治情況。

5、對病情危重，繼續妊娠有危及生命者，高危門診要進行討論，并報院領導批準，確定是否繼續妊娠。如果本級不能處理的，要及時建議到上級醫院進行處理，以免延誤病情。

6、院內成立急救領導小組，對高危產婦要及時組織人員進行搶救。對本院搶救存在困難的，要及時請求上級專家參與搶救，并時適轉到上級醫院。

7、對高危孕產婦進行產后情況追綜，了解產后轉歸狀況。

8、如實告知其以后的注意事項。

9、大力宣傳孕產期保健知識及避孕節育知識。

10、定期上報各種數據資料。

二、轉院、轉診制度

1、本院因技術條件及設備有限，不能診治的病員，由經治醫師提出，經院長或科主任同意，提前與轉入醫院聯系，請轉入醫院做好接診準備。

2、病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后。再行轉院，病員轉院時，應將病員病歷摘要隨病員轉去，病員轉走后，管床醫師應將病歷整理小結后交科主任或護士長。

3、病員轉院時，當班醫師應護送轉院。

4、如病員自動要求轉院者，應向管床醫師說明并簽字后方能轉院。

孕產婦死亡及5歲以下兒童死亡報告制度

第一條

為保障婦女兒童健康,提高出生人口素質監測評估《中國兒童發展綱要》和《中國婦女發展綱要》主要目標落實情況，根據《中華人民共和**嬰保健法》及其《實施辦法》、《實施母嬰保健法辦法》等有關規定制定本制度。

第二條 區行政區域內的所有醫療保健機構和醫療保健人員必須執行本制度。

第三條 區衛生局負責本制度的監督管理，區婦幼保健院在區衛生局領導下, 負責具體組織實施和檢查、指導。

第四條 區行政區域內發生孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡均應及時向區婦幼保健院報告。各級醫療保健機構、醫療保健人員(包括村級婦幼保健人員)為孕產婦及5歲以下兒童死亡的法定報告機構和法定報告人。

第五條 醫療保健機構發生孕產婦死亡的,由住院醫生填寫《孕產婦死亡報告卡》，附《醫療機構孕產婦死亡調查附卷》、病歷復印件等材料于24小時內向區婦幼保健院報告。區婦幼保健院在接到報告7日內組織專家進行實地調查核實,并填寫《醫療機構孕產婦死亡調查附卷》未完成部分。醫療保健機構發生5歲以下兒童死亡的，由住院醫生分別填寫《5歲以下兒童死亡報告卡》于每月25日前統一向區婦幼保健院報告。

第六條 村級醫療保健人員對其轄區內發生的孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡的(包括流動口)，要分別填寫《孕產婦死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡報告卡》，孕產婦死亡于24小時內報告鄉級醫療機構，5歲以下兒童死亡要于每月20日前報告鄉級醫療機構。鄉級醫療機構婦幼保健人員要及時進行實地調查核實,對未填寫《報告卡》或填寫不完全的，須及時填寫完善。鄉級醫療機構在接到村級報告3個工作日內實地調查、核實情況、收集資料向區婦幼保健院報告，區婦幼保健院在接到報告7日內組織專家進行實地調查，完善《孕產婦死亡報告卡》并填寫《孕產婦死亡調查報告附卷》，《5歲以下兒童死亡報告卡》，鄉級醫療機構于每月25日前報區婦幼保健院。

第七條 區婦幼保健院要對上報的各類《報告卡》進行質量控制，使用網絡直報管理軟件逐個輸入計算機,并進行統計匯總。同時，使用統一的婦幼衛生年報軟件制作婦幼衛生統計報表。并于每月2日前以紙質版報市婦幼保健院。

第八條 區婦幼保健院要定期將本地孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷發生情況及分析報告報同級衛生行政部門。衛生行政部門每季度組織一次孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審,分析原因制定切實可行的干預措施。

第九條 區婦幼保健院、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村級婦幼保健人員要使用省衛生廳統一印制的〈婦幼保健管理登記冊〉(縣、鄉、村級)，準確掌握轄區內婦女兒童健康狀況和婦幼保健工作情況，建立并完善孕產婦保健管理、兒童保健管理和死亡登記制度。

第十條 各級助產技術服務機構必須使用省衛生廳統一印制的《助產技術服務單位分娩登記本》，對產婦分娩情況進行登記。《分娩登記本》要填寫規范、字跡清楚、內容完整，長期保存。

第十一條 各級醫療機構要加強各種《報告卡》和婦幼衛生報表的質量控制，每年至少進行一次補漏調查,保證數據真實可靠。

第十二條 各級醫療機構要加強婦幼衛生統計數據的分析、利用和反饋。區婦幼保健院要將本地《孕產婦死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡報告卡》原始資料存檔，長期保存。

第十三條 法定報告人不履行報告義務的，由區以上衛生行政部門依據《省實施〈母嬰保健法>辦法》第四十一條規定予以處罰。

第十四條 本制度所稱孕產婦死亡是指從妊娠開始至產后42天內死亡者,其中包括妊娠各期和不同部位,與妊娠有關或因妊娠加重或治療上的原因造成的死亡，不包括意外事件致死者。

孕產婦死亡報告及評審制度

一、發生在家中途中的孕產婦死亡，鄉、村兩級醫務人員要在24小時內向畢節市婦幼保健院及畢節市衛食藥局上報。畢節市婦幼保健院于接到報告一周內組織人員到死亡孕產婦家中進行回顧性調查，填寫《孕產婦死亡報告卡》、《孕產婦家中、途中死亡調查表》。

二、各醫院院內發生孕產婦死亡后，科室要認真組織孕產婦死亡病歷討論和評審，確定死亡診斷和評審結論，認真填寫《孕產婦死亡報告卡》、《孕產婦院內死亡調查表》，寫出病歷摘要，院內評審后一周上報畢節市婦幼保健院。

三、孕產婦死亡后需進行市級評審。

（1）市級評審由畢節市婦幼保健院組織，每半年一次，邀請畢節市婦幼保健技術指導專家組對死亡原因、死亡診斷、搶救過程以及孕期保健等內容進行討論，核定評審結果。

（2）經市級討論評審后，進一步完善相關資料并備案，于上半年結束的下一個月的15前上報地區婦幼保健院。

四、評審標準

嚴格按照《“降消項目”孕產婦死亡評審規范》的十二分表格評審標準和程序進行，做出明確死因診斷及評審分類。

1、可避免死亡：根據本地區醫療保健設施、技術水平以及個人身心狀況，應能得到妥善處理，但其中某一環節處理不當或失誤造成的死亡。

2、創造條件可避免死亡：限于本地區醫療保健設施、技術水平以或個人家庭缺乏衛生知識，拒絕衛生指導或其他社會因素造成的死亡，如改善上述條件可避免死亡。

3、不可避免死亡：限于本地區保健技術水平，當前無法避免的死亡。

五、評審方法

提前一周將有病歷資料分發給專家組成員，專家組成員進行預評審，然后將評審材料拿到評審大會上進行宣讀，再由各位專家組根據病歷、調查表，結合死亡孕產婦的妊娠經過、發病原因、治療經過、轉院經過等進行點評，舉手表決形成一致意見，明確死亡原因、總結醫療保健中的經驗教訓，對存在的薄弱環節提出改進意見。

圍產兒死亡及圍產期保健質量評審工作制度

一、圍產兒死亡定義：指妊娠滿28周以上（或生體重≥1000g以上）至產后7天內死亡的胎兒及新生兒，不包括計劃生育 要求引產的死胎、死產。

二、圍產兒死亡報告時間和部門

1、圍產兒死亡同時合并孕產婦死亡的上報時間，責任 單位應隨孕產婦一同上報。

2、單發生圍產兒死亡的，責任單位應及時錄入婦幼信 息系統上傳。

三、報告內容

圍產兒：母親姓名及年齡、出生天數、戶籍、首診地點、分娩地點及時間、死亡地點及時間、死亡初步診斷等。

孕產婦、圍產兒死亡評審工作制度

一、組織架構

實行區、醫院二級評審制度。各產科醫院應成立院內孕產婦、圍產兒死亡評審專家組，區級孕產婦、圍產兒死亡評審小組成員由同級衛生行政主管部門認定，評審小組在同級婦幼保健機構下設辦公室。區級孕產婦、圍產兒死亡評審由區婦幼保健機構牽頭組織實施。

二、工作職責

（一）專家職責

1、評審專家組負責孕產婦、圍產兒死亡病例的結論性評審或學術性評審。

2、研究發生孕產婦、圍產兒死亡工作現狀和存在的問題，提出解決問題的對策。

3、研究發生孕產婦、圍產兒死亡的主要死因，向政府部門提供決策依據。

（二）辦公室職責

1、負責孕產婦死亡及相關資料的收集審查，登記和評審前準備工作。

2、對基層上報的疑難或特殊病例進行現場調查。

3、完成評審報告，匯總評審結果，上報同級衛生行政

三、評審原則

（一）差額原則：孕產婦、圍產兒死亡評審，視評審案例情況選定每次參評專家，參評專家應為單數。

（二）保密原則: 參評人員不得將評審結論對外公布。

（三）少數服從多數原則：評審結論以參評人員意見多數為準。

四、評審要求

（一）責任單位：在孕產婦死亡一周內完成院內評審，圍產兒死亡一月內完成院內評審。

（二）區婦幼保健院：負責轄區孕產婦、圍產兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和個案調查，組織區評審專家組對轄區每一例孕產婦、足月非畸形圍產兒死亡病例進行評審，每季度1次，分析死亡原因和主要影響因素，按要求整理好資料上報市婦幼保健院保健科。

五、評審方法

（一）根據世界衛生組織推薦的十二表格法進行評審。

（二）根據ICD-10做出孕產婦死亡診斷和分類。

（三）根據死亡個案情況，評審時應就“三個延誤”，即：就診延誤、交通延誤、醫療部門延誤進行評審。

六、評審結論

對死亡病例進行評審明確死因，對不能確定死因的病歷，應做出死因推斷，得出可以避免死亡、不可避免死亡的結論。

七、干預措施

（一）提出指導意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關鍵環節，提出具體干預措施。

（二）反饋評審結果：根據評審結果和意見，書面反饋相關單位，同時報衛生行政主管部門。兒童保健管理制度

1.對轄區內出生的新生兒，在接到出院信息后，于產后3-7天、28天分別進行產后訪視和滿月管理，2.對0—3歲的嬰幼兒，3個月開始首次建卡，分別于3、6、8、12、18、24、30、36個月分別進行常規體檢一次，6—8個月、18個月、30個月分別查血常規一次，6個月、12個月、24個月、36個月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。從12個月開始，每年進行一次口腔保健。體弱兒增加檢查次數

3.4—6歲的兒童每年進行健康體檢一次，血常規檢查一次，口腔保健一次。

4.開展0—6歲兒童生長發育監測及營養評價，適時掌握兒童的發育情況，做好營養指導。

5.認真做好體弱兒的篩查與管理。6.做好兒童常見病、多發病的防治工作。保健工作管理條例》。

7.指導托兒所、幼兒園衛生保健工作，督促檢查落實《托幼機構衛生8.普及開展兒童保健健康教育工作，加強兒童營養、心理、母乳喂養和防病知識的宣傳，普及科學育兒知識。9.掌握兒童健康狀況的科學資料和數據，應有基本情況、系統管理情況、兒童生長發育水平、體弱兒的患病情況及5歲以下兒童死亡率等資料，及時、準確地統計分析。

10.開展兒童先天性遺傳性疾病、常見病、多發病、兒童營養、心理、體格鍛煉、早期教育等方面的調查和研究工作。

11、按時上報各種資料到市保健院。

體弱兒管理工作制度

1．體弱兒管理范圍：包括小兒營養性缺鐵性貧血，維生素D缺乏性佝僂病，營養不良，反復（呼吸道、消化道）感染，先天性心臟病，癲癇病，神經精神發育遲緩，常見畸形、肥胖等。

2．建立體弱兒管理卡片，每月或每季度健康檢查一次，平時加強全日觀察，發現問題，及時防治。

3．建立體弱兒登記制度，對患中度及中度以上貧血、活動期佝僂病、一年4次以上反復感染、中重度以上營養不良、肥胖癥兒童均應進行專案管理。

3．對體弱兒在吃、玩、睡生活等方面給予特別照顧和護理，并逐步加強戶外活動和體格鍛煉。

4．注意患病兒童的心理疏導，指導班家長做好對患病兒童的悉心護理。

5．體弱兒治愈后應結案轉入健康兒童常規管理。

第二篇：婦幼基本公共衛生亮點

****基本公共衛生婦幼項目工作亮點：

一、“兩改變、一活動”。改變下鄉督導模式。在幾個中心衛生院進行交叉督導，中心隨員監督指導，提高基層督導成果。改變婦幼例會模式，嘗試多種形式（以會代訓、研討例會、抓短板例會等），提高例會成效。開展“我為****發展出點子”活動，號召所有醫療機構管理人員及婦幼計生工作人員積極行動，為我縣婦幼計生工作科學發展獻計獻策，促進工作可持續發展。

二、孕產婦健康管理微信群、嬰幼兒健康管理微信群實行全覆蓋。在全縣各鄉鎮衛生院建立孕產婦健康管理微信群和嬰幼兒健康管理微信群，便于轄區內婦幼人員對服務人群的規范管理，特別是外出孕產婦可以實時溝通，掌握孕期動態，同時也拓寬了健康教育的宣傳渠道，方便定期傳授孕產婦嬰幼兒保健知識。

第三篇：基本公共衛生婦幼項目工作總結

基本公共衛生婦幼項目工作總結

在上級單位和婦幼保健院的正確領導下，在縣項目辦的指導下，在我地區開展了基本公共衛生婦幼項目工作實施，項目的實施進一步推動了本地區的婦幼衛生工作。為了以后更好的開展工作，現將本的基本公共衛生婦幼項目工作總結如下：

一、加大宣傳力度，提高項目的知曉率

1、對村級的業務骨干進行一會代訓式的培訓。

2、通過日常下鄉和大型活動的時機進行項目的宣傳。

3、在接種日對目標人群進行宣傳。

二、0---36月齡兒童健康管理項目

1、本項目實施接產單位發放兒童保健手冊和結算單，提高了建卡率。

2、每月通過接種日一對一的宣傳提高項目的知曉率

3、產后通過村級上門入戶的家庭訪視進行相關知識和政策的宣傳

三、孕產婦健康管理項目

1、年初對各村待孕、早孕婦女進行摸底，登記上報通過孕產婦管理率。

2、按月對辦理農免卡的孕婦進行相關項目知識的宣教

3、做好孕期（早、中、晚期）的健康指導工作，減少孕期并發癥的發生。

4、要求村級認真做好產后訪視工作（3—7天，28---30天）的入戶訪視，指導產褥衛生的預防，母乳喂養指導，預防接種等相關保健知識的指導。認真填寫產后訪視記錄和結算單。并回收上交。

5、要求村級按月上交報送相關報表和資料。

四、項目實施中存在問題

1、由于人口流動量較大，個別目標人群未及時管理。

2、在外打工造成個別目標人群未能享受項目政策。

一年來我們雖然認真的實施了項目，但在實際工作中還與上級的要求有一定的差距，在今后的工作中要克服實際困難更好的開展項目工作，以項目推動婦幼衛生工作，使婦幼衛生工作在項目的實施下更上一個新的臺階。

第五村衛生院 2012年9月30日

第四篇：基本公共衛生制度

國家基本公共衛生服務項目

資料及制度匯編

樂陵市衛生局

基本公共衛生服務工作管理辦法

衛生院結合實際制定了《衛生院基本公共衛生服務工作管理辦法》。該辦法從工作任務目標、組織實施、項目管理、資金使用等方面詳細規定如下：

一是進一步明確了基本公共衛生服務任務，明確衛生院與防保機構、婦幼保健機構及社區衛生室職責。社區衛生室主要承擔重點人群管理、健康體檢項目，衛生室主要承擔健康檔案管理、個人基本信息建立和錄入、重點人群隨訪、健康教育、健康服務診療日志記錄等。

二是資金實行考核獎勵的辦法。依據各基層醫療衛生機構承擔的任務量，提出補助資金分配意見，上報衛生局。年終遵循逐級考核的原則，按項目計件計量和績效進行考核，對考核優秀的從年中預留資金中予以獎勵，對不合格的在通報批評前提下，從下年預撥資金中適當扣減。衛生院對專項資金實行專帳管理，建立健全財務、會計制度，規范管理，確保專款專用。

三是增加服務項目，創新運行機制。對農村重點人群每年享受一次免費常規基礎性健康體檢，其他人群每兩年享受一次，體檢項目必須做空腹血糖、腹部 B超、心電圖、X光胸透。推行先進服務方式，成立高血壓、糖尿病患者、腦卒中、冠心病堿性健康指導，召集慢病例會，相互交流防治經驗；推行家庭醫生管理模式，明確家庭醫生負責制，改進服務態度；建立健康檔案終身負責制，凡負責居民健康檔案的機構和醫生，要始終完善健康檔案。

衛生院

衛生院2010年健康教育工作計劃

各科室、衛生室：

為了切實搞好二0一0年健康教育工作，根據市衛生局的文件精神要求，特制定以下我院健康教育工作計劃：

一、指導思想

健康教育工作的指導思想是：以三個代表重要思想和科學發展觀為指導，積極、全面、準確、深入地宣傳健康教育的重大意義、總體要求和目標任務，宣傳健康教育實際行動，著力營造全院動手、人人參與的良好輿論氛圍，教育和引導全院職工群眾統一思想，狠抓落實，把力量凝聚到工作健康教育工作上來，推進醫療保健等工作的協調發展。

二、總體要求

一是深入開展弘揚和培育民族精神，全面建設小康社會主題教育，增強全院職工社會主義、集體主義、愛國主義觀念，強化愛我中華，愛我永勝意識。引導職工克服消極頹廢、無所作為的思想情緒，樹立求真務實、勇于創新、勤于學習、樂于奉獻的精神，把對祖國、對家鄉的熱愛轉化到工作、學習中去，為加快全市經濟發展提供精神動力。

二是圍繞打造誠信醫院，繼續開展醫德醫風教育，加強職業道德和個人品德建設。堅決制止和杜絕各種不利于醫院集體利益的違紀行為，保持良好的外部形象。醫學教育網搜集整理持續開展健康宣傳，發揮我院的專業特長，在日常工作中把正確的健康知識，保健理念，衛生常識帶給廣大群眾，最大限度的作到以防為主，以治為輔。

三是倡導禮儀規范，樹立文明形象。在生活禮儀方面，要做到講究衛生、體態端莊、穿著得體、相互禮讓、尊老愛幼、鄰里和睦等；在社會禮儀方面，要做到文明乘車、文明出行、文明就餐、愛護公物、保護環境等；在職業禮儀方面，要注重窗口單位儀態規范、服飾規范、語言規范建設，嚴格執行職業規范，切實做到服務熱情，文明行醫。

三、實施步驟

健康教育工作分三個階段進行。

第一階段：組織發動（1月1日3月31日）。制定健康教育工作實施方案，召開動員大會，按照健康教育工作任務分工，層層分解目標任務，落實工作責任。廣泛開展宣傳、教育活動，強勁造勢，在全鄉范圍內營造人人健康的濃厚氛圍。

第二階段：整體推進（4月1日10月30日）。按照任務分工和制定的實施方案，按照時間要求，抓好健康教育工作各項任務的落實，確保健康教育工作扎實有序進行。采取定期檢查、隨機抽查、現場調度、定期通報等形式，加強對各責任科室及社區衛生室落實健康教育工作任務的督查考核，及時發現問題，認真加以整改。

第三階段：檢查總結（11月1日12月31日）。組織各責任科室及社區衛生室開展全方位、大容量、高密度的健康教育活動，為檢查營造濃厚的氛圍。同時，認真對照考核標準，逐項進行自查自改。做好查缺補漏工作，規范整理有關文字、圖片和圖像等檔案資料，迎接上級檢查。

四、組織領導

（一）統一思想，提高認識。做好健康教育工作，對我鄉衛生事業的發展有著十分重要的作用。各責任科室、社區衛生室要充分認識開展健康教育工作的重大現實意義和深遠歷史意義，強化措施，全力以赴，以高度負責的精神履行好職責，確保各項健康教育任務落到實處。

（二）加強領導，落實責任。各科室、社區衛生室要將創建健康教育工作列入重要議事日程，指派專人負責，加強督查調度，精心組織實施。要結合自身特點，把健康教育任務逐一分解落實到分管領導、責任科室、責任人，做到層層有人抓，環環有人管。醫學教育網搜集整理要建立搞好健康教育的長效機制，保持健康教育工作的連續性。要樹立大局意識，加強協調配合，形成宣傳合力。

（三）精心組織，強化督查。健康教育工作納入院務政務考核和精神文明建設工作目標責任考核，對宣傳教育工作，實行不定期檢查（或抽查）、通報制度，以加強對傳教育工作的動態管理。

（四）把握導向，注重實效。要堅持貼近實際、貼近群眾、貼近生活，善于用群眾語言和群眾容易接受的形式組織開展健康教育，增強說服力和感染力，增強健康教育工作的針對性、指導性和實效性。

水落坡衛生院健康教育干預策略

開展健康教育工作應考慮以下行為干預策略：

政策干預：通過出臺、改變影響人的行為改變的政策、法規、規章制度等措施，對人的行為產生強制性影響和干預的措施。如公共場所禁止吸煙的規定、推行全民免疫規劃等。鼓勵農村居民參加新型農村合作醫療，鼓勵人們的多吃水果等。

環境干預：通過改變環境以促使人們的行為發生改變或維持的措施，如為人們改水、改廁、綠化等。

信息干預：通過教育、傳播、咨詢等措施為人們提供有益于行為改變或維持的知識、信息，以促使人們形成促使行為改變或維持的態度、意識、價值觀，掌握健康技能等，最終促使人們行為改變的措施。

人際干預：利用同伴壓力、社會示范、從眾等社會心理現象，對人的行為進行干預的過程。

組織干預：在組織機構內采取促使人們行為改變或維持的措施，如組織集體活動、出臺內部規章制度、改善人際關系、辦公環境，包括獎懲制度等從而促成人們的行為發生改變或維持。

服務干預：通過服務的提供從而促成人們的行為發生改變或維持的措施，如在社區衛生服務中心為人們提供就近的免費的血壓測量服務。

藥物干預：采用服用藥物，促使人們的行為發生改變的措施，該措施一般應用于心理行為治療方面。

陽信縣水落坡衛生院

水落坡衛生院基本衛生服務項目問責制度

水落坡鄉衛生院為了健全內部約束和責任追究機制，使約束與激勵并舉，促進衛生院對基本公共衛生服務項目的管理工作根據相關制度的規定，特制定本制度。

第一條問責制是指對衛生院基本公共衛生服務項目管理的相關人員以及轄區內社區衛生室主要負責人在執行基本公共衛生服務項目過程中，由于故意或者過失，不履行或者不正確履行工作職責，工作不力，造成不良影響和嚴重后果的行為，對其進行問責。

第二條 問責范圍:有下情形之一的，必須依照本制度問責:(一)貫徹基本公共衛生服務項目工作部署或執行不力;

(二)未能認真履行其職責，管理松懈，措施不到位或不作為，導致工作目標，工作任務不能完成的;

(四)對人民群眾健康安全造成重大損失的情況;

(五)所管轄的衛生室出現嚴重違反衛生院各項制度、規定的;(八)對于在考核過程中不達標的衛生室;第四條 問責的形式及種類

(一)責令改正并作檢討;(二)通報批評;(三)留用察看;

(四)調離崗位、停職、撤職、解聘;

陽信縣水落坡鄉衛生院

水落坡鄉衛生院基本公共衛生服務

項目專項資金管理辦法

第一章 總則

第一條 為規范和加強我鄉基本公共衛生服務項目專項資金的管理，保障專項資金安全，提高資金使用效率，更好地為全鄉居民提供公共衛生服務，根據省委、省政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》、省衛生廳、省財政廳、省人口和計生委《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的實施意見》和有關財務制度的規定，制定本管理辦法。

第二條 基本公共衛生服務項目是指：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理。由鄉直專業公共衛生機構和各基層醫療機構具體實施。

第三條 項目專項資金主要用于鄉鎮衛生院、村衛生室，為全鄉城鄉居民提供基本公共衛生服務項目的工作成本補助。

第四條 專項資金必須按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，實行項目管理。第二章 資金的撥付

第五條 根據本省級財政對我鄉基本公共衛生服務項目資金補助和縣級財政配套資金數額，結合我鄉城鄉實際常住人口，確定我鄉基本公共衛生服務項目資金撥付總額。

第六條 每年年初編制當年的基本公共衛生服務計劃和用款計劃，并連同上一專項資金使用情況報縣衛生局。

第七條 第一次資金撥付為預撥資金，撥付是根據各鄉鎮常住人口等因素確定，但預撥資金總額不得高于本基本公共衛生服務項目資金總額。

第八條 按照《水落坡衛生院基本公共衛生服務工作考核細則》具體要求，開展對各社區衛生室基本公共衛生服務項目實施情況考核，根據考核結果確定資金撥付總額。

第九條 對社區衛生室因未全部完成目標任務而扣減的資金，作為獎勵資金進行第三次撥付。第三章 資金的使用

第十條 對下撥的專項資金核算與管理統一歸口到單位財務部門，按項目設置專賬核算。嚴禁體外循環,并明確專人負責，項目不得相互混用，確保全面、真實地反映資金使用情況。

第十一條 專項資金賬戶的銀行存款核算與單位的基本賬戶不得混用，其具體要求按專項資金管理辦法進行管理。

第十二條 衛生院對基本公共衛生服務項目專項資金實行專賬管理，專款專用，并負責對社區衛生室開展基本公共衛生服務工作進行日常考核，依據考核結果將專項資金補助到社區衛生室。

第十三條 各單位凡與項目有關的資料要按檔案管理有關規定及時做好歸檔工作，以便接受上級部門的檢查與監督。第四章 資金監督

第十四條 有關職能科室要，加強對基本公共衛生服務項目專項資金的日常監督，對不按規定用途使用專項資金的，應當及時制止和糾正。

第十五條 建立基本公共衛生服務項目考核評估機制，將專項資金的落實、管理、使用情況以及項目實施的績效作為考核評價的主要內容，制定考核實施方案，每半年進行考核評估一次，考評結果作為分配和核撥專項補助資金的重要依據。第十六條 不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛生服務項目專項資金；不得將專項資金用于項目規定用途之外的工作。

第十七條 衛生院將不定期對社區衛生室基本公共衛生服務項目實施情況及專項資金使用等情況通報，提高項目實施的公開性和透明度，主動接受監督。

陽信縣水落坡鄉衛生院

35歲以上首診測血壓工作制度

目前，心腦血管疾病已成為威脅我鎮居民健康的主要疾病之一。高血壓是心腦血管疾病的重要的獨立危險因素，高血壓可以引起心腦血管疾病。高血壓在早期因癥狀不明顯而不易被患者所覺察，易導致嚴重的后果。早期發現高血壓病人和高危人群，早期進行診斷、治療和干預，是有效降低和延緩心腦血管疾病的發生和發展，提高我鎮居民的健康水平和生活質量的重要措施。因此，在我院實施對35歲以上首診病人測血壓制度。

1、院內各科室要為35歲以上首診病人測量血壓，提高高血壓檢出率。

2、全院內科、外科、中醫科、婦產科等門診科室，把35歲以上病人首診測量血壓做為常規檢查內容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。、接診醫生必須向就診者說明血壓狀況，對高血壓病人和血壓偏高者應做好健康教育、行為干預指導、及時轉診，確定治療方案。高血壓病人再次就診時應給予常規測量血壓和規范治療。

3、發現高血壓病人，門診醫生應填寫高血壓報病卡，交給該社區責任醫生，并向患者進行面對面的健康指導，發放健康教育處方，指導正規治療，宣傳高血壓防治知識。

4、責任醫生掌握的高血壓病人應該按照高血壓管理的要求，納入社區管理。

5、社區衛生服務機構定期對各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況，進行督導檢查，列入社區責任獎懲范圍。

水落坡鄉衛生院基本公共衛生服務

項目日常督導檢查制度

為進一步深化醫藥衛生體制改革，加強對全鄉基本公共衛生服務項目的管理，保證基本公共衛生服務的公平性及可及性，推動全鄉基本公共衛生服務均等化，根據《國家基本公共衛生服務規范》和《陽信縣基本公共衛生服務項目監督檢查標準（試行）》，制定本監督檢查方案。

一、監督檢查的目的

逐步建立全鄉基本公共衛生工作監督檢查制度，指導和督促相關科室、社區衛生室認真履行公共衛生服務職能，規范基本公共衛生服務行為，提高服務質量，保障居民獲得基本公共衛生服務，促進基本公共衛生服務逐步均等化。同時將監督檢查結果作為核撥基本公共衛生服務補助經費的依據，充分發揮資金使用效益。

二、監督檢查原則

㈠堅持科學、合理、有效。根據基本公共衛生服務的有關要求科學合理制定了本轄區監督檢查實施細則，有效地開展監督檢查工作。

㈡堅持客觀、真實、公平、公正。公開監督檢查程序、內容、標準，監督檢查過程要堅持實事求是，監督檢查結果要客觀反映出基本公共衛生服務落實的真實情況。

㈢堅持全面監督檢查與日常管理相結合。建立和完善相關制度，加強對承擔基本公共衛生服務任務機構的日常管理，通過全面監督檢查促進相關科室、社區衛生室服務能力的不斷提高。

三、監督檢查內容和監督檢查對象

監督檢查內容：一是任務完成情況，以鄉衛生院下發的《發水落坡鄉衛生院2011年基本公共衛生服務項目及項目實施方案》為依據；二是項目資金和財務管理情況，主要是公共衛生服務機構對基本公共衛生資金的使用、管理情況，要求服務機構建立健全項目管理制度，完善日常監督檢查制度，實行項目資金專賬管理，專款專用，賬冊清晰，原始憑證真實，資料符合規定；三是項目實施效果。主要包括居民對基本公共衛生服務項目的知曉率、利用率和滿意度等。監督檢查對象為轄區內所有依法注冊的承擔基本公共衛生服務的社區衛生室和

相關科室。

四、監督檢查方法和時間要求

監督檢查方法：采用相關科室、社區衛生室自查、檢查監督檢查評估的方法進行。監督檢查小組由鄉衛生院相關人員組成，實行每月一檢查，考評機制。

五、監督檢查結果及應用

9項基本公共衛生服務項目每項標準分100分，監督檢查得分≥80分、70－79分、60－69分、≤60分對應監督檢查等級“優”、“良”、“中”、“差”。鄉監督檢查小組應及時將監督檢查結果在一定范圍內進行公示。公示結束無異議后，監督檢查結果將自動生效。監督檢查結果作為對社區衛生室核撥基本公共衛生服務經費以及表彰的依據。監督檢查小組對監督檢查過程中發現的問題要督促監督檢查對象查明原因，及時整改，完善相關制度。監督檢查發現服務機構弄虛作假的，視情節輕重，作出處理。

六、有關要求

㈠提高認識，加強領導。各單位要高度重視基本公共衛生服務項目監督檢查工作，充分認識組織落實基本公共衛生服務項目監督檢查工作的重要性。㈡健全機構，完善制度。成立由鄉衛生院牽頭各相關部門參加的監督檢查組，組織開展監督檢查工作。

㈢加強宣傳，接受社會監督。要加強對基本公共衛生服務的宣傳，不斷提高群眾對基本公共衛生服務項目的知曉率和利用率，并自覺接受社會和群眾的監督。㈣加強督導，執行問責制度。衛生院成立實施基本公共衛生服務項目工作督導組。對項目責任領導，責任人實行責任倒查，執行問責。

陽信縣水落坡鄉衛生院

第五篇：鄉級婦幼重大及基本公共衛生項目

婦幼基本公共衛生項目：1.孕產婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛生項目：1降消項目

2.農免項目

3.葉酸項目

4預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查

婦幼基本公共衛生項目：1.孕產婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛生項目：1降消項目

2.農免項目

3.葉酸項目

4預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查

婦幼基本公共衛生項目：1.孕產婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛生項目：1降消項目

2.農免項目

3.葉酸項目

4預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查

婦幼基本公共衛生項目：1.孕產婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛生項目：1降消項目

2.農免項目

3.葉酸項目

4預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查