第一篇：基本公共衛生服務項目設備管理方案及制度大全

廣南縣曙光鄉衛生院公共衛生服務項目

設備管理方案及制度

為進一步加強我院基本公共衛生服務項目設備管理，確保該項目設備無損壞和丟失，保證我院基本公共衛生服務項目的正常開展，提高工作效率，特制的本方案及制度：

一、成立我院基本公共衛生服務項目設備管理領導小組

組

長：梁隆平

衛生院院長 副組長：戚平隆

衛生院副院長

王朝永

衛生院副院長

昌

蕊

衛生院副院長 成員：姚洪明

辦公室主任

黃禮能

均等辦主任兼設備管理

羅元杰

住院部主任

陸林峰

門診部主任

王

飛

防疫負責人

易順麗

衛生院總副士長

閆祖翠

均等辦專干

設備管理下設辦公室于均等辦辦公室，由黃禮能負責日常事務處理及具體辦公，兼設備管理人員。

二、管理制度

（一）凡是該項目設備都應在《項目固定資產帳》登記注冊，并由專人妥善管理，保證運行良好。

（二）做好設備的防塵、防潮、防盜工作，專室專柜存放，定員管理，落實管理責任。

（三）項目設備應長期為該項目規定的目標服務，不得挪作他用，更不得用于贏利目的。

（四）任何個人和單位不得以任何借口將該項目設備出借、轉讓、調撥或變賣給項目單位。

（五）若發現有違規的做法，造成設備損壞遺失，追究設備管理人并照價賠償。

（六）該項目設備不得被個人占用。

（七）每年底由有關人員進行一次固定設備核實，請對賬目，檢查設備的使用情況；包括設備的檢修改進、更新及淘汰等事宜。

曙光鄉衛生院 2012年2月16日

第二篇：基本公共衛生服務項目整改方案

備注：第二項“工作任務安排中標注×的時間請酌情安排”

××縣××年基本公共衛生服務項目

問題整改方案

各鄉鎮衛生院、為民社區衛生服務中心：

為進一步提高基本公共衛生服務項目的質量和績效，建立以問題整改為抓手的工作機制，根據《××××××××》要求，針對我縣存在的基本公共衛生服務項目重點問題開展自查整改活動，逐一對照排查，狠抓問題整改落實，現將有關事項通知如下：

一、工作任務安排

（一）排查問題列出清單。各醫療單位要在逐一對照市基婦科提出的普遍性重點問題基礎上，再結合我縣基本公共衛生服務項目考核、自查等情況，深入挖掘問題，對于一些可能存在的問題和可能有水分的數據，一定要深入實際進行調研，仔細查找自身問題，列出問題清單列表。各醫療單位要在××月××日前向基婦股報送本單位、科室的問題清單列表，審核后反饋審核結果，審核未通過的醫療單位于 ××月××日前再次上報。

（二）撰寫問題分析報告。各醫療單位對于普遍性重點問題連同自身排查發現的各個問題，要深入分析問題存在原因，認真撰寫問題分析報告。對于一直存在、難以解決的問題，要深入調研，找到問題癥結所在，組織相關負責人及一線工作人員進行談話，剖析問題產生的內因和外因。對于局部存在的問題，要提高相關負責人的重視程度，進行自我反思。各醫療單位于××月××日前向基婦股報送問題分析報告，審核后反饋審核結果，審核未通過的責任主體于××月××日再行上報。

（三）制定整改方案。各醫療單位要對照問題分析報告，提出整改意見和方法，研究制定科學有效的整改方案，明確整改內容、具體責任人和整改時限，細化做實解決問題的措施。要堅持實事求是、分步實施、穩步推進的原則，注重整改方案的可操作性。要深入開展調研活動，力求把解決問題的辦法找準。對于短時間內可以解決的問題限時解決，短時間內解決不了的問題要建立長效機制，確保每一項問題都有對應的整改辦法。各醫療單位于××月××日前向基婦股報送整改方案，審核后反饋審核結果，審核未通過的責任主體于××月××日再行上報。

（四）落實整改報告。各醫療單位應按照整改方案落實責任、逐項推進，如實完成項目整改，強調整改結果和整改時限，對發現的問題要集中力量予以解決突破，確保每一問題都能整改到位。各專業公共衛生機構要加強與各鄉鎮衛生院、為民社區衛生服務中心溝通聯系，做好技術支持，對未整改到位的要及時跟蹤督導。各醫療單位于

××月××日前向基婦股報送整改落實情況報告，審核后反饋審核結果，審核未通過的醫療單位于××月××日再行上報。

二、加強組織領導

基婦股要將此項自查整改活動作為近期重點工作，加強研究，強化整改，并根據整改落實工作情況開展督查，對整改步伐緩慢，工作落實不到位的單位進行通報。各醫療單位要高度重視基本公共衛生服務項目重點問題自查和整改活動工作。負責人要親自主抓，明確責任分工，逐一查找問題，剖析問題的內因和外因，提出切實整改措施，使我縣基本公共衛生服務項目管理水平在短期內有一明顯提升，各項工作指標達到市考核目標。

第三篇：基本公共衛生服務項目工作培訓制度

基本公共衛生服務項目工作會議、培訓

獎懲制度

為了進一步規范轄區疾病預控制，婦幼工作業務運行和管理，建立有效的基本公共衛生工作運行機制、督導機制、評估機制和激勵機制，著實提升轄區公共衛生服務水平，為推動轄區內基本公共衛生工作持續發展，按照《國家基本公共衛生服務規范》等上級單位的督導檢查考核方案。確保轄區基本公共衛生服務項目工作培訓、例會、臨時會議及時召開，特定2014年轄區項目工作培訓、會議獎懲制度。

一、成立領導小組 組 長：李碧武

副組長：胡忠軍、鄭程巍

成 員：黃建軍、楊勇、張智勇、李佐清、彭俊良、唐杰、唐建芳、廖強、張玲林、黃林、許付春。

二、基本公共衛生服務項目工作（其它公共衛生）培訓

1、每年一次居民健康檔案建立、老年人健康管理、慢病及重性精神病管理，老年人及0-36月齡兒童中醫藥健康管理服務工作培訓一次。

2、計劃免疫培訓每年兩次。

3、其它基本公共衛生服務項目工作培訓每年一次。

三、基本公共衛生服務項目工作、公共衛生例會 定于每月1-8召開，以通知為準。其它會議以通知為準。

三、培訓、基本公共衛生專項會議、每月防疫例會和臨時會議要求

以當時通知為準，不能無故缺席，遲到。會議缺席一次扣50元（禾加鎮村醫生扣績效考核分2分），遲到一次扣10元（禾加鎮村醫生扣績效考核分1分）。培訓缺席一次扣100元（禾加鎮村醫生扣績效考核分2分），遲到一次扣20元（禾加鎮村醫生扣績效考核分1分）。如有特殊事情需具備書面請假條。

四、參加上級基本公共衛生服務項目工作培訓、會議 以通知為準，由院部安排分工管理人員參加上級組織的基本公共衛生服務項目工作培訓、會議，不能無故缺席，遲到。對縣通報缺席、遲到人員、缺席一次扣100元（禾加鎮村醫生扣績效考核分2分），遲到一次扣20元（禾加鎮村醫生扣績效考核分1分）。

四、每次培訓例會會議要求

必須做好筆記，并及時向院長匯報。站長參會的及時將會議精神傳達給每位村醫生。參加上級培訓及會議的要及時將培訓內容、要求、會議精神向院長、分管院長匯報。

五、以上培訓、例會記入公共衛生管理臺帳。

六、以上各鄉發生扣款通報到各鄉鎮衛生院。

第四篇：基本公共衛生服務項目專項資金管理方案

于里鎮2015

基本公共衛生服務項目專項資金管理方案

為規范和加強我院基本公共衛生服務項目專項資金的管理，保障專項資金安全，提高資金使用效率，更好地為全鎮居民提供基本公共衛生服務，根據《五蓮縣基本公共衛生服務項目資金管理辦法》和有關財務制度的規定，結合我院實際制定本管理辦法。

一、基本公共衛生服務項目是指：

1、建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，0-6歲兒童健康管理，孕產婦健康管理，老年人健康管理，高血壓、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病健康管理，傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，中醫藥健康管理和衛生監督協管等。

2、基本公共衛生服務項目專項資金主要用于鎮衛生院、村衛生室，為全鎮城鄉居民提供基本公共衛生服務項目的工作成本補助。

3、專項資金必須按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，實行項目管理。

二、資金的撥付

1、根據本上級財政對我院基本公共衛生服務項目資金補助和縣級財政配套資金數額，結合我院服務的城鄉實際人口，確定我院基本公共衛生服務項目資金撥付總額。

2、每年12月底前編制當年的基本公共衛生服務計劃和用

款計劃，并連同上一專項資金使用情況報縣衛生局。

3、第一次資金撥付為預撥資金，撥付是根據我院服務的實際人口等因素確定，預撥資金總額根據縣財政、衛生部門核定的數額撥付。

4、按照《于里鎮2015基本公共衛生服務項目績效考核方案》具體要求，開展對各轄區衛生室基本公共衛生服務項目實施情況考核，并根據考核結果確定資金撥付總額。

三、資金的使用

1、對下撥的專項資金核算與管理統一歸口到院財務科，按項目設置專賬核算。嚴禁體外循環,并明確專人負責，項目不得相互混用，確保全面、真實地反映資金使用情況。

2、基本公共衛生專項資金核算與單位的醫療支出核算科目不得混用，其具體要求按專項資金管理辦法進行管理。

3、衛生院對基本公共衛生服務項目專項資金實行專賬管理，?？顚Ｓ?，并負責對轄區衛生室開展基本公共衛生服務工作進行日?？己?，依據考核結果將專項資金補助到轄區衛生室。

4、各單位凡與項目有關的資料要按檔案管理有關規定及時做好歸檔工作，以便接受上級部門的檢查與監督。

四、資金監督

1、有關職能科室要加強對基本公共衛生服務項目專項資金的日常監督，對不按規定用途使用專項資金的，應當及時制止和

糾正。

2、建立基本公共衛生服務項目考核評估機制，將專項資金的落實、管理、使用情況以及項目實施的績效作為考核評價的主要內容，制定考核實施方案，每季度進行考核評估一次，考評結果作為分配和核撥專項補助資金的重要依據。

3、不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛生服務項目專項資金；不得將專項資金用于項目規定用途之外的工作，自覺接受縣財政、衛生部門的檢查與指導。

4、衛生院將不定期對社區衛生室基本公共衛生服務項目實施情況及專項資金使用等情況通報，提高項目實施的公開性和透明度，主動接受監督。

于里鎮中心衛生院 2015年1月20日

第五篇：2011年平南縣基本公共衛生服務項目方案

平衛[2011] 號

平南縣衛生局

關于印發《平南縣2011年

基本公共衛生服務項目實施方案》的通知

各鄉鎮衛生院、縣直醫療衛生單位：

現將?平南縣2011年基本公共衛生服務項目實施方案?印發給你們，請認真貫徹執行。

二○一一年十月二十五日

平南縣衛生局辦公室 2011年10月25日印發

（共印100份）平南縣2011年基本公共衛生服務項目實施方案

根據?國家基本公共衛生服務規范（2011年版）?、?關于印發廣西壯族自治區2011年基本公共衛生服務項目實施方案的通知?（桂衛辦?2011?85號）文件，結合我縣實際制定本方案。

一、項目內容

建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理（高血壓、糖尿?。?、重性精神病患者管理、衛生監督協管服務。

二、項目執行時間

2011年1月1日至2011年12月31日。

三、項目實施范圍

在全縣范圍內實施。

四、項目組織與管理

（一）縣衛生局具體負責全縣項目的組織管理，對項目實施進行監督指導和績效考核，推進項目各項工作的開展。成立平南縣衛生系統實施國家基本公共衛生服務管理領導小組、項目辦公室和技術指導考核評估小組成員及職責。

1、基本公共衛生服務管理領導小組成員及職責

組 長：黃美天 縣衛生局局長 副組長：黃家偉 縣衛生局黨委書記

張 曉 縣財政局副局長 廖 芳

縣衛生局副局長 李 真

縣衛生局副局長 林永清 縣衛生局黨委副書記 蘇 衛 縣衛生局紀委書記 謝一金 縣疾控中心主任 劉小霞 縣婦幼保健院院長 黎 恒

縣衛生監督所所長

成 員： 李仕榮 縣衛生局業務股股長 曾慶光 縣財政局社保股股長

陳龍慶 縣疾控中心副主任

甘麗萍 縣婦幼保健院副院長

韋尚林 縣婦幼保健院副院長

陳 斌 縣衛生監督所副所長

肖 夏 縣衛生局秘書股干部

陳 勇 縣衛生局業務股干部

基本公共衛生服務管理領導小組職責：負責基本公共衛生服務的工作領導、統籌協調、監督管理、督導檢查、效果評估；負責與縣相關部門協調解決基本公共衛生服務實施過程中的政策保障問題。

2、基本公共衛生服務管理辦公室成員及職責 主 任：吳藝清 縣疾控中心辦公室副主任 成 員：吳開強 縣第二人民醫院醫師

梁振偉 縣疾控中心醫師

劉佳培 縣婦幼保健院醫生

項目辦公室辦公地點設在縣衛生局，負責項目日常管理工作，定期報告項目實施進展情況和相關報表，督促、協調有關單位開展項目工作。

三、技術指導考核評估小組

組 長：李仕榮 縣衛生局業務股股長 副組長：韋君年 縣人民醫院副院長

甘麗萍 縣婦幼保健院副院長 陳龍慶 縣疾控中心副主任 陳 斌 縣衛生監督所副所長

成 員：韋尚林 縣婦幼保健院副院長 陳 勇 縣衛生局業務股干部

李桂秀 縣婦幼保健院保健部副部長 程玉清 縣婦幼保健院婦?？瓶崎L 劉佳培 縣婦幼保健院醫生

吳藝清 縣疾控中心辦公室副主任 梁振偉 縣疾控中心醫師

梁衡秋 縣疾控中心公共衛生科科長 覃柱靜 縣疾控中心公共衛生科副科長 歐以鋒 縣疾控中心公共衛生科副科長 吳開強 縣第二人民醫院醫師

黎 鵬 縣人民醫院內二科副主任 王英兆 縣人民醫院內二科主治醫師 韋金泉 縣人民醫院內四科醫師 黃永能 縣衛生監督所監督員 李 冰 縣衛生監督所監督員 林新強 縣衛生監督所監督員

技術指導考核評估小組負責根據項目實施方案，定期對各單位實施項目工作情況進行監督指導和考核評估。

四、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、縣人民醫院、衛生監督所為項目技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配合縣衛生局進行項目日常管理、師資培訓與績效考核。

五、各鄉鎮衛生院、縣第二人民醫院、縣中醫院為項目實施單位，應設立獨立的公共衛生科和專職工作人員，具體實施轄區基本公共衛生服務項目工作，對轄區內村衛生所（室）項目工作指導與管理。

六、項目監督評價

1、縣衛生局將基本公共衛生服務項目作為重點衛生工作目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績效考核內容。每年組織考核不少于2次，考核結果與評優和經費安排掛鉤。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消該機構從事項目工作的資質。

2、督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費使用、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

七、其他事項

凡承擔基本公共衛生服務的醫療衛生機構，要確定一名領導，必須按照鄉鎮衛生院醫改要求，一般衛生院以30%崗位配臵、中心衛生院以25%崗位配臵落實好專職人員從事基本公共衛生服務項目工作，負責與縣項目管理辦公室做好業務對接，同時上報1份給縣基本公共衛生服務項目辦公室。

附件：

1、建立居民健康檔案項目實施方案

2、健康教育項目實施方案

3、免疫規劃項目實施方案

4、傳染病報告與處理項目實施方案

5、兒童保健項目實施方案

6、孕產婦保健項目實施方案

7、老年人保健項目實施方案

8、慢性病管理項目實施方案

9、重性精神病患者管理項目實施方案

10、衛生監督協管項目實施方案 附件1 建立居民健康檔案項目實施方案

居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式。為落實國家基本公共衛生服務項目，做好居民健康檔案建立和管理工作，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務，特制定本方案。

一、項目目標

為城鄉居民建立健康檔案，健康檔案規范化電子建檔率達到50%。

二、項目內容

（一）開展健康檔案管理服務培訓。

逐級開展基層醫療衛生機構健康檔案管理人員的培訓，培訓內容按衛生部?國家基本公共衛生服務規范（2011版）?中?城鄉居民健康檔案管理服務規范?要求的技術要點。

（二）在轄區內開展城鄉居民健康檔案管理服務。1.服務對象。

轄區內居住半年及半年以上的戶籍與非戶籍居民。其中0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群為管理服務的重點人群。

2.居民健康檔案內容。

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點 人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

（4）其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。

3.居民健康檔案的建立。

（1）轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。

（2）通過入戶服務（調查）疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室組織醫務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。

（3）已建立居民電子健康檔案信息系統的地區應由鄉鎮衛生院、村衛生室通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案。

（4）將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數據存放在電子健康檔案數據中心。4.居民健康檔案的使用。

（1）已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室復診時，應持居民健康檔案信息卡（或醫療保健卡），在調取其健康檔案后，由接診醫生根據復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。

（2）入戶開展醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。已建立電子健康檔案信息系統的機構應同時更新電子健康檔案。

（3）對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

（4）所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

5.服務要求。

（1）鄉鎮衛生院、村衛生室負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫療衛生機構負責將相關醫療衛生服務信息及時匯總、更新至健康檔案；衛生局負責健康檔案的監督與管理。

（2）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私，建立電子健康檔案的地區，要注意保護信息系統的數據安全。

（3）鄉鎮衛生院、村衛生室應通過多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的地區應保證居民接受醫療衛生服務的信息能自動匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續性。

（4）統一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以村（居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現資源共享奠定基礎。

（5）按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。

（6）健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應有專（兼）職人員維護。

（7）積極應用中醫藥方法為城鄉居民提供中醫健康服務，記錄相關信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫體質辨識內容由基層醫療衛生機構的中醫醫務人員或經過培訓的其他醫務人員填寫。

（8）電子健康檔案在建立完善、信息系統開發、信息傳輸全過程中應遵循國家統一的相關數據標準與規范。電子健康檔案信息系統應與新農合、城鎮基本醫療保險等醫療保障系統相銜接，逐步實現各醫療衛生機構間數據互聯互通，實現居民跨機構、跨地域就醫行為的信息共享。

三、組織與管理

（一）平南縣衛生局統一領導城鄉居民健康檔案管理服務工作，成立縣級項目技術指導小組，對全縣實施技術指導和監督，成立相應的管理服務領導組和技術指導組，負責我縣居民健康檔案管理服務的領導與協調，對項目實施進行監 督指導和績效考核，推進項目各項工作的開展。

（二）疾病預防控制中心、婦幼保健機構、公立醫院為技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。

（三）縣中醫院、二醫院、各鄉鎮衛生院為本方案的具體實施單位，村衛生室接受鄉鎮衛生院的業務管理，并承擔相應的服務任務。

四、考核內容與指標

考核內容主要包括：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費使用、建檔數量、服務質量、信息管理、居民滿意度等。

（一）健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100％。

（二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數/轄區內常住居民數×100％。

（三）健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數/抽查檔案總份數×100％。

（四）健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100％。（有動態記錄的檔案是指1年內有符合各項服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案）。

附件2

健康教育項目實施方案

健康教育在提高居民健康素養、倡導健康的生活方式、預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。國家基本公共衛生服務項目在2011年提高了人均基本公共衛生服務經費的投入，增加了健康教育服務的對象和內容，提高了工作要求。為深入開展全區的基本公共衛生服務健康教育項目工作，為全體居民提供優質健康教育服務，特制定本方案。

一、項目目標

普及健康知識和開展行為干預，幫助城鄉居民樹立健康觀念，提高健康意識和自我保健能力，倡導文明、健康、科學的生活方式，改變不健康的行為，提高大眾健康素質，預防控制疾病，提高生活質量。

二、項目內容

按照衛生部?國家基本公共衛生服務規范?（2011年版）中的?健康教育服務規范?服務對象、內容、形式和要求，結合我區重點和熱點的衛生問題如艾滋病、結核病防治，認真做好健康教育各項工作。

（一）制定健康教育工作計劃。鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構要做好健康教育的計劃，保證可操作性、可實施性，將健康與日常的醫療衛生服務結合起來開展。計劃應包括六個方面的具體內容：健康教育的目的、指標、內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組 織實施流程、人員安排、經費預算、設備和材料準備、效果評價等。

（二）發放及播放健康教育材料。一是免費發放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放臵在鄉鎮衛生院、村衛生室的候診區、診室、咨詢臺等處。每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。二是播放音像材料，包括利用基層現有的新型視頻播放系統及錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播材料，基層醫療衛生機構正常應診時間內，在門診候診區、觀察室和健教室等場所或宣傳活動現場播放，每個機構每年播放音像材料不少于6種。

（三）設臵健康教育宣傳欄。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院宣傳欄不少于2個，村衛生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設臵在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼位臵，距地面1.5－1.6米高的位臵。專欄應標有機構名稱，應根據健康教育重點和熱點工作內容及時更新，每個機構健康教育宣傳欄內容每2個月最少更換1次。

（四）開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發放健康教育宣傳資料。鄉鎮衛生院每年至少開展9次公眾健康咨詢宣傳活動。

（五）舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養基本知 識技能和預防傳染病、慢性病、多發病為重點內容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產婦、0－36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。鄉鎮衛生院每月至少舉辦1次健康教育講座。村衛生室每兩個月至少舉辦1次健康教育講座。

（六）開展個體化健康教育。鄉鎮衛生院、村衛生室的醫務人員在提供辯證醫療、上門訪視等醫療衛生服務時，要開展有針對性的個體化健康和健康技能的教育。

（七）做好健康教育資料管理及匯總、分析、上報等工作。每個機構要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，建立完備的工作檔案保存，以便工作考核和效果評價。每年做好健康教育工作的計劃和總結評價、匯總、分析、上報工作。

（八）積極與大眾媒體合作。認真研究、協調電視、廣播、報紙、網站等大眾媒體，開設健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育和宣傳活動效果。

（九）開展健康教育能力建設。

1.配齊健康教育設備。鄉鎮衛生院應設健康教育室、健康教育宣傳專欄，并配備新型視頻播放系統、照相機、電視機、DVD機、投影儀等必要的設備，并保證完好，正常使用。

2.基層健康教育人員培訓。主要培訓對象：鄉鎮衛生院、村衛生室負責健康教育工作的衛生技術人員和相關醫務工 作者，培訓內容主要包括：健康教育基本理論、內容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，傳播材料的制作與使用、健康教育效果評價等。專（兼）職人員每年至少接受上一級健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時，其中一類學分不少于3學分。根據?自治區衛生廳關于進一步加強繼續教育管理工作的通知?，健康教育學分的取得、統計和考核要使用廣西自治區衛生科技教育網（www.tmdps.cn）繼續教育管理平臺系統。疾病控制、婦幼保健、衛生監督所要按照?自治區衛生廳關于進一步加強基本公共衛生服務項目管理的通知?（桂衛規財[2011]34號）要求，切實開展鄉鎮衛生院和村衛生室技術人員的培訓工作。

三、組織與管理

（一）衛生局負責項目實施的領導與管理，疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督所等專業機構負責項目管理的實施，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、檢查、績效考核、信息管理等。

（二）基本公共衛生服務健康教育主要由鄉鎮衛生院和村衛生室向所轄區居民提供。轄區衛生院負責組織社區和農村大型、集中性健康教育活動，村衛生室要根據自己的職責和服務內容，提供相應的基本公共衛生健康教育服務。積極發揮大眾媒體在基本公共衛生健康教育服務中的重要作用。

四、考核內容與指標

（一）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、經費使用、服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意 度等。

（二）主要評價指標。

1.發放健康教育印刷資料的種類和數量。2.播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。3.健康教育宣傳欄設臵和內容更新情況。

4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數。

附件3

免疫規劃項目實施方案

為落實衛生部、財政部、國家人口計生委?關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見?、衛生部?國家基本公共衛生服務規范（2011年版）?結合我縣實際，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）總目標。

通過免疫規劃項目實施，促進規范性預防接種門診建設，加強疫苗和預防接種異常反應監測管理，為適齡兒童提供國家免疫規劃疫苗接種和補種乙肝疫苗等預防接種服務，進一步降低免疫規劃疫苗針對疾病發病水平，保護兒童身體健康。

（二）具體目標。

1.以鄉為單位適齡兒童建（卡）證率≥95%； 2.以鄉為單位國家免疫規劃疫苗接種率≥90%； 3.以縣為單位15歲以下兒童乙肝疫苗補種完成率100%； 4.以鄉為單位免疫規劃疫苗損耗系數控制在規范要求，即單人份疫苗1.05（脊灰糖丸1.1)，2人份疫苗1.2，3人份疫苗1.5，4人份疫苗2.0，≥5人份疫苗2.5；

5.以鄉鎮為單位托幼機構、小學校和入學兒童查驗率要求達到100%，補證率達100%，補種率在95%以上；

6.以縣為單位免疫規劃疫苗針對疾病監測指標達到國家要求，尤其AFP病例監測、麻疹監測指標需全面達標；AFP病例、麻疹、乙腦、流腦等要納入專病管理。

7.以縣為單位疑似預防接種異常反應監測有關指標達到國家方案要求，即疑似預防接種異常反應在發現后48小時內報告率≥90%，需要調查的疑似預防接種異常反應在報告后48小時內調查率≥90%，死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預防接種異常反應、對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應在調查后7日內完成初步調查報告率≥90%，疑似預防接種異常反應個案調查表在調查后3日內報告率≥90%，疑似預防接種異常反應個案調查表關鍵項目填寫完整率達到100%，疑似預防接種異常反應分類率≥90％，疑似預防接種異常反應報告縣覆蓋率達到100%。

8.推進免疫規劃信息化建設，要全面實現預防接種信息化管理。

二、項目內容

（一）建設規范性預防接種門診。

為適應擴大免疫規劃工作發展需求，接種門診應不少于60m，設有辦公室、接種室、宣傳候種室和冷鏈室，面積足夠大的可將宣傳候種室和接種室建成開放式的接種大廳。接種門診與普通門診、注射室、病房、放射科分開，并保持一定距離。在醒目位臵張貼公示材料，公示第一類疫苗的品種、接種方法、接種禁忌癥等。

（二）規范疫苗管理。2制定本轄區疫苗需求、使用、分配計劃；做好疫苗出入庫和使用記錄；疫苗損耗系數控制在要求范圍；疫苗儲存用量分別為縣級2個月，具備冷藏條件的鄉級不得超過1個月；疫苗要全程冷鏈運輸，溫度達到要求，運輸記錄完整；對儲存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度；規范處臵過期失效疫苗。

（三）為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務。

1.服務對象：轄區所有0～6歲適齡兒童，包括流動兒童等。

2.免費范圍：所有與接種國家免疫規劃疫苗相關項目均免費，中央轉移支付提供接種所需的疫苗和注射器經費，兒童建卡、建證、建IC卡（磁卡）注射、注射器、接種前問診等均不能收費。不得強行用第二類疫苗替代第一類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗同時接種第二類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗時搭收體檢費等任何費用。

3.工作要求。

（1）及時為轄區0～6歲的常住兒童及居住滿3個月以上流動兒童建立?預防接種證?和?預防接種卡?等兒童預防接種檔案（含電子檔案），并做好預防接種資料管理。

（2）根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，確定受種對象。（3）采取預約、通知單、電話、手機短信等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。

（4）接種工作人員在接種前應查驗兒童?預防接種證? 和?預防接種卡?或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。

（5）接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實記錄告知和詢問情況。

（6）接種時的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照?預防接種工作規范?規定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。

（7）接種后的工作。告知兒童監護人，受種者在接種后應留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在?預防接種證?和?預防接種卡?上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。與兒童監護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。及時匯總、統計、上報常規免疫接種情況，每月上報一次常規免疫接種數據；指導和參與接種率常規報告、監測和分析評價。

（8）在全區范圍實施兒童預防接種信息系統建設。實現了信息化管理的接種單位要及時上傳接種個案；未開展兒童預防接種信息化管理系統的接種單位要按月上報有關報表。

（四）為15歲以下兒童補種乙肝疫苗。

促進基本公共衛生服務逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，開展對15歲以下兒童補種乙肝疫 苗工作，進一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護兒童身體健康。

（五）開展入托、入學查驗接種證工作。

按照?廣西壯族自治區入托、入學兒童預防接種證查驗工作實施方案?的要求，配合教育部門每年對新入托、入學兒童進行接種證查驗工作，及時對漏證、漏種兒童進行補證、補種，將漏卡的適齡兒童納入免疫規劃管理。

（六）疑似預防接種異常反應的監測及處理。疾病預防控制中心和接種單位按照?全國疑似預防接種異常反應監測方案?、?預防接種工作規范?和?預防接種異常反應鑒定辦法?進行處理和報告，確保各項監測指標達到國家要求。

（七）國家免疫規劃疫苗針對疾病的監測與控制。

疫情報告按照屬地管理原則，在規定的時限內報告疫情。疾病預防控制中心和有關單位對國家免疫規劃疫苗針對疾病開展疑似病例報告、個案調查、實驗室檢測和血清學監測等工作。通過傳染病疫情網絡直報系統等方式收集、分析、調查、核實疫苗針對疾病疫情信息。脊髓灰質炎、麻疹、乙腦、流腦等除按上述要求進行疫情報告外，還應進行專病報告和管理。免疫規劃疫苗針對疾病監測指標達到國家要求。

（八）開展預防接種相關工作。1.培訓和督導。

培訓：縣疾病預防控制中心和鄉級防保組每年對下級業務人員開展不少于一次的培訓。督導：縣級開展6次。2.資料管理。

（1）分類管理。分為統計資料、非統計資料兩類。其中統計資料包括記錄表、調查表、統計報表。非統計資料主要包括各類業務技術資料、培訓教材、會議、表彰、宣傳等資料，以及各類計劃、總結等。按時整理，裝訂成冊保存，實行檔案化管理。

（2）及時報告。按要求報告疾病主動監測旬、月報表、接種率統計表、疫苗使用進度表等。

3.健康宣教?？h疾病預防控制機構負責本地的免疫規劃宣傳，每年開展“4.25”預防接種宣傳日/周宣傳活動，開發當地宣傳材料，利用宣傳品和電視、廣播、網絡、短信等方式廣泛宣傳。

4.開展免疫成功率和人群免疫水平監測。5.收集與預防接種相關基礎資料。

6.繼續教育。所有參與接種的工作人員要接受國家免疫規劃技術的繼續教育。

三、組織與管理

（一）組織領導。

在縣政府的統一領導下，衛生行政部門會同財政部門等相關部門建立相應的協調機制，切實加強組織領導，明確部門職責，強化協調配合，共同做好項目的實施與管理工作；制訂詳細的實施方案、計劃，并組織落實。開展項目落實情況的督導檢查，及時發現、解決項目執行中的困難和問 題。

（二）相關部門職責。

根據衛生部、國家發展改革委、教育部、財政部和食品藥品監督管理局?關于實施擴大國家免疫規劃的通知?確定的免疫規劃協調機制相關部門職責，衛生部門負責免疫規劃項目的組織實施，技術培訓與指導，督導和評估；財政部門負責保障經費的落實，并對經費使用進行監督和評價；藥監部門對疫苗生產和流通進行監管，保證疫苗質量。教育部門做好入托、入學查驗接種證工作，配合做好查漏補種和托幼機構、學校的傳染病防控工作。

四、評價指標及評價方法

（一）評價指標。1.建卡（證）率；

2.國家免疫規劃疫苗接種率；

3.15歲以下兒童乙肝疫苗補種任務完成率； 4.接種證查驗和補證補種工作指標達到方案要求； 5.免疫規劃疫苗損耗系數； 6.疑似預防接種異常反應處臵； 7.免疫規劃疫苗針對疾病監測指標； 8.完成預防接種相關工作。

（二）評價方法。

通過逐級收集、核對各級上報的工作報表以及傳染病直報/專報網絡、免疫規劃信息系統、疑似預防接種異常反應網絡直報系統等，收集、分析和評價各項工作指標是否達到 要求，并通過現場督導、抽樣調查等方法評價當地工作指標的真實性和可靠性。

附件4

兒童保健項目實施方案

0-6歲兒童保健服務是婦幼保健服務的重要內容，對降低兒童死亡率、促進兒童生長發育和健康成長起著重要作用。為落實國家基本公共衛生服務項目，為0-6歲兒童提供優質的基本保健服務，按照?國家基本公共衛生服務規范（2011年版）?要求，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）新生兒訪視率≥90%以上；

（二）兒童健康管理率≥ 80％以上；

（三）兒童系統管理率：城市達到80%以上、農村達到72%以上。

二、項目內容

（一）開展兒童保健技術培訓。從事兒童保健管理服務的人員應取得相應的執業資格。對從事兒童保健服務人員進行專業技術培訓，每年至少舉辦一期兒童保健相關專業知識培訓班，提高基層專業人員服務水平，保證服務質量。

（二）免費提供兒童保健服務。按照衛生部?0-6歲兒童健康管理服務規范?的規定，免費為轄區內0-6歲兒童提供基本保健服務。包括：建立?兒童保健手冊?、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內4次健康體檢、1-3歲每年2次健康體檢、4～6歲每年一次健康體檢。

1.確定定點醫療保健機構?？h衛生局按照國家有關工作規范要求，指定符合條件有資質的醫療保健機構作為本區域 提供兒童健康管理服務的定點機構，并將名單向社會公布。定點機構報市衛生局備案。在定點機構按規定的時間接受兒童健康管理的，給予免費服務。不在定點機構檢查的兒童，不能享受免費兒童健康管理服務。要按照?廣西壯族自治區基本公共衛生服務項目績效考核辦法（試行）?要求，對提供基本公共衛生服務的定點機構進行管理和監督。

2.建立?廣西兒童保健手冊?。由自治區衛生廳統一印制?廣西兒童保健手冊??？h婦幼保健院到自治區統一購買，各轄區按照實際情況到縣婦幼保健院購買并免費發放，?廣西兒童保健手冊?工本費統一從本單位基本公共衛生服務經費中支出。助產機構在新生兒出院前填寫發放，并根據該新生兒居住所在地，在?廣西兒童保健手冊?注明定點機構。兒童家長攜帶手冊、孩子到定點服務機構免費接受保健服務，服務完成后，保健醫生登記服務情況及結果，兒童家長在?廣西兒童保健手冊?上簽字確認。

3.新生兒第一次家庭訪視。助產機構在新生兒出院24小時內通過網絡把新生兒信息（隨同產婦的信息）發至貴港市服務器，各定點服務機構每日到貴港市服務下載匯總數據并合并到本單位數據庫，在新生兒出院后１周內進行第一次家庭訪視服務（對地處偏遠社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院服務覆蓋不到的產婦，可由社區衛生服務站或村衛生室進行隨訪）。

在訪視中如發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，要提醒家長盡快補種；發現新生兒未接受新生兒代謝性 25 疾病篩查和聽力篩查，要告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩；發現有異常的應及時轉至分娩或上級醫療保健治療。并將定點機構和檢查時間告知兒童家長。

4.新生兒滿月健康管理。應在新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在定點機構進行隨訪，重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估，發現有異常的應及時轉至分娩或上級醫療保健治療。

5.嬰幼兒健康管理。在定點機構進行（對地處偏遠社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院服務覆蓋不到的嬰幼兒，可由社區衛生服務站或村衛生室進行嬰幼兒健康管理），時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。服務內容包括詢問嬰幼兒喂養及患病情況，體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導，8、18、30 月齡時血常規檢測，6、12、24、36 月齡時使用聽性行為觀察法分別進行一次聽力篩查。

6.學齡前兒童健康管理。在4～6 歲時進行，每年1 次，共3 次。服務內容包括詢問兒童膳食、患病情況，體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。

7.健康問題處理。對健康管理中發現的高危兒，營養不良、貧血等體弱兒應當分析其原因，給出指導或轉診的建議； 26 對口腔發育異常（唇腭裂、高腭弓、誕生牙）齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉診。因高危而增加的檢查項目和次數，費用由監護人自理。

8.信息收集和上報。各醫療保健機構統一使用?廣西婦幼衛生管理?軟件對兒童保健工作進行管理，履行兒童健康管理項目信息上報義務。定點機構在進行新生兒訪視和兒童體檢后，要及時將信息錄入信息系統，建立電子化信息管理網絡。縣婦幼保健機構指導轄區完善信息管理網絡，全面掌握項目工作開展情況，為項目績效考核及項目資金撥付提供依據。

（三）加強兒童保健信息管理。完善全縣婦幼保健信息網絡，添臵、更新必要設備，組織計算機和信息化技術培訓，全縣統一使用?廣西婦幼衛生信息管理系統?，提高兒童保健信息管理水平。

三、組織與管理

（一）縣衛生局統一協調項目的實施，確定實施兒童保健項目的定點醫療保健機構，制定工作方案、管理項目經費、對項目實施進行監督指導和績效考核。

（二）縣婦幼保健院為全縣技術指導單位，配合衛生局對項目實施機構進行管理、技術指導、業務培訓、績效考核，承擔轄區內信息管理工作。開展兒童保健健康教育工作。

（三）鄉鎮衛生院承擔轄區內散居兒童保健管理及服務，配備至少2 名以上專職婦幼保健人員從事新生兒訪視、嬰幼兒及學齡前兒童保健服務，負責轄區兒童保健信息的收 27 集和上報，定期召開例會，督促、指導村級或社區衛生服務站兒童保健工作，進行高危兒管理，實行雙向轉診。開展兒童保健健康教育工作。托幼機構集居兒童保健服務由婦幼保健機構或轄區定點機構承擔，每年入托或入園進行體檢。

（四）各社區衛生服務站、村衛生室負責督導轄區兒童接受保健服務，配備專（兼）職婦幼保健人員，掌握轄區兒童系統保健信息，及時登記上報，開展兒童保健健康教育工作。

四、考核內容與指標

（一）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費使用、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

（二）主要評價指標。新生兒訪視率；兒童健康管理率；兒童系統管理率；新生兒、嬰兒、5歲以下兒童死亡率；居民滿意度。

附件5 孕產婦保健項目實施方案

按照?國家基本公共衛生服務規范（2011年版）?要求，為了進一步做好我縣基本公共衛生服務孕產婦保健項目，提高婦女健康水平，結合我縣項目開展情況，特制定本實施方案。

一、項目目標

（一）早孕建冊率≥90%；

（二）產前健康管理率≥88%；

（三）孕產婦系統管理率≥85%以上；

（四）產后訪視率≥90%

（五）孕產婦住院分娩率達到95%以上。

二、項目內容

（一）強化孕產婦保健技術培訓。

從事孕產婦保健管理服務的人員應取得相應的執業醫師（執業助理醫師）或執業護士資格?？h每年至少舉辦一期婦女保健相關專業知識培訓班，提高基層專業人員服務水平，保證服務質量。

（二）免費提供基本孕產婦保健。

按照衛生部?孕產婦健康管理服務規范?，免費為轄區內孕產婦提供基本保健服務。包括建立?廣西孕產婦保健手冊?，孕期五次產前檢查和產后二次訪視服務。

1.確定定點醫療保健機構。縣衛生局按照國家有關工作規范要求，指定符合條件有資質的醫療保健機構作為本區域 29 提供孕產婦健康管理服務的定點機構，并將名單向社會公布。在定點機構按規定的時間接受孕產婦健康管理的，給予免費服務。不在定點機構檢查的孕產婦，不能享受免費孕產婦健康管理服務。各定點機構報市衛生局備案。

2.孕情管理。社區衛生機構和鄉（鎮）衛生院醫務人員、村衛生室村醫和村級保健員、及計生專干，定期入戶調查、了解、登記本轄區內育齡婦女和孕婦基本情況，并向孕婦告知本區域提供免費服務的定點醫療保健機構，并按轄區負責產后訪視工作。

3.孕早期健康管理。在孕12周前

（1)建立?廣西孕產婦保健手冊?。在孕12周前，孕婦到居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心或當地指定的定點服務機構建立?廣西孕產婦保健手冊?。?廣西孕產婦保健手冊?由自治區衛生廳統一印制?？h婦幼保健院到自治區統一購買，各轄區按照實際情況到縣婦幼保健院購買并免費發放，?廣西孕產婦保健手冊?工本費統一從本單位基本公共衛生服務經費中支出。孕產婦攜帶手冊到定點服務機構免費接受保健服務，服務完成后，保健醫生登記服務情況及結果，孕產婦在?廣西孕產婦保健手冊?上簽字確認。

（2)首次孕早期健康管理要進行血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查、梅毒血清學試驗、HIV 抗體檢測。有條件的地區進行B超、電圖檢查及血糖、陰道分泌物等實驗室檢查，費用由孕婦自理，但要做好告知工作。同時，進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知并在孕產婦保健手冊上簽名。高危評分10分以上，必須及時轉診到產科急救 中心或縣級以上醫療保健機構，并在2周內隨訪結果。

（3）孕中期健康管理。孕16～20周和21～24周各進行1次孕期健康管理，進行血紅蛋白、尿蛋白檢測，對孕婦保健狀況和胎兒的生長發育狀況進行評估。動員孕婦到有條件的醫療保健機構產前篩查檢測，費用由孕婦自理。重點識別需要做產前診斷和需要轉診的高危孕婦，發現高危孕產婦的異常孕婦，不能截留，必須及時轉到縣級以上產科急救中心，并隨訪轉診結果。出現危急征象的孕婦，要立即轉產科急救中心或縣級以上醫療保健機構，并隨訪轉診結果。

（4）孕晚期健康檢查。孕25～36周、37～40周各進行1次產前檢查。督促孕婦到有助產資質的定點醫療保健機構進行檢查，進行血紅蛋白、尿蛋白檢測。對檢查發現的高危孕婦，必須轉診到產科急救中心或縣級以上醫療保健機構進行診治，并增加必須的檢查次數。

（5）產后家庭訪視。助產機構以書面告知產婦免費產后家庭訪視的信息，并在產婦出院24小時內通過網絡把產婦的分娩信息發至貴港市服務器，各定點服務機構每日到貴港市服務下載匯總數據合并到本單位數據庫，在產婦出院后3－7天進行產后第一次家庭訪視服務（地處偏遠社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院服務覆蓋不到的產婦，由當地社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院通知社區衛生服務站或村衛生室進行隨訪）。

（6）產后42天健康檢查。正常產婦到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等定點醫療保健機構，異常產婦到原分娩醫療保健機構檢查。發現有異常的產婦必須及時轉至產科急救

中心或縣級以上的醫療保健機構查治。

（7）信息收集和上報。各醫療保健機構統一使用?廣西婦幼衛生管理?軟件對孕產婦保健工作進行管理，履行孕產婦保健健康管理項目信息上報義務。定點機構在進行產前檢查及產后訪視后，要及時將信息錄入信息系統，建立電子化信息管理網絡?？h婦幼保健機構指導轄區完善信息管理網絡，全面掌握項目工作開展情況，為項目績效考核及項目資金撥付提供依據。

（三）加強孕產婦保健信息管理。

進一步建立健全全縣婦幼保健信息網絡，加強孕產婦保健信息電子網絡管理培訓。按照?自治區衛生廳關于貫徹實施?全國婦幼保健機構信息工作管理規范（試行）?的通知?和?自治區衛生廳關于進一步加強廣西婦幼衛生信息管理系統使用管理的通知?要求，統一使用?廣西婦幼衛生信息管理系統?對孕產婦保健信息進行管理，提高孕產婦保健質量。

三、組織與管理

（一）縣衛生局統一協調項目的實施，確定符合要求的醫療保健機作為孕產婦保健項目的定點醫療保健機構，制定工作方案、管理項目經費、對項目實施進行監督指導和績效考核。

（二）縣婦幼保健院配合衛生局對項目實施機構進行管理、技術指導、業務培訓、績效考核，并承擔轄區內信息管理工作。

（三）社區衛生服務中心、鄉（鎮）衛生院等項目實施定點機構，必須按照衛生部?孕產婦健康管理服務規范?及

本方案具體要求，提供規范的孕產婦保健服務，并明確公示和告知孕婦提供免費檢查的項目，高危孕婦需要增加的自費檢查項目要明確告知，做到知情選擇。履行信息上報職責，及時向縣婦幼保健院上報信息。

（四）縣級以上產科急救中心、醫療保健機構采用多種形式對鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構進行業務指導，落實雙向轉診，接受高危孕產婦，明確診斷，實施治療，提供住院分娩服務，及時反饋信息。

（五）村衛生室、社區衛生服務站負責基礎信息收集、上報和健康教育，社區衛生服務站、村衛生室在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院指導下，協助開展保健管理工作。

四、考核內容與指標

（一）、督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費使用、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

（二）主要評價指標。早孕建冊率；產前健康管理率；孕產婦系統管理率；產后訪視率；孕產婦住院分娩率；居民滿意度。

附件6 老年人保健項目實施方案

根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會?關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見?和衛生部?城鄉居民健康檔案管理服務規范?、?老年人健康管理服務規范?要求，結合我區實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標

通過實施本服務項目，重點收集城鄉老年人健康相關信息，并對老年人進行生活方式和健康狀況評估以及一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，以減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要慢性病和意外傷害，使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

2011年老年人健康管理率達到60%以上，健康體檢表完整率達到90%。

二、項目內容

（一）開展老年保健技術培訓。

逐級對從事老年保健管理相關技術人員進行培訓，重點加強鄉鎮衛生院、村衛生室老年保健人員的培訓，并且應在1年內輪訓一遍，使廣大基層衛生人員包括村醫生能熟悉和掌握服務項目的對象、內容、流程和要求，提高其服務城鄉居民的能力和水平。培訓內容按衛生部?老年人健康管理服務規范?要求進行。

（二）免費提供老年人保健服務。

按照衛生部?老年人健康管理服務規范?，應對轄區65歲及以上老年人進行登記與管理。健康管理的內容應包括老

年人生活方式和健康狀況評估、一般體格檢查和輔助檢查，并提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

1.提供規范的老年保健服務。

每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

（1)生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

（3)輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）腎功能（血清肌酐和血尿素氮）空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

（4)健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務的時間。

2.加強老年人保健信息管理。

進一步建立健全社區居民健康信息管理網絡，參照國家有關標準，使用全區統一使用社區居民健康信息管理軟件，利用電腦網絡管理老年人保健信息，提高老年人保健信息管

理水平。

三、組織與管理

（一）縣衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實施進行監督指導和績效考核，推進項目各項工作的開展。

（二）疾病預防控制中心、婦幼保健院、衛生監督等專業公共衛生機構、縣醫院作為技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。

（三）鄉鎮衛生院、村衛生室負責為本轄區65歲及以上老年人提供保健服務，并及時將有關信息錄入計算機，實行電子化網絡管理。縣中醫院、二醫院、各鄉鎮衛生院負責轄區內村衛生室老年居民建檔及健康管理等技術指導。

四、考核內容與指標

（一）督導考核主要內容。包括項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費使用、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

（二）主要評估指標。

1.老年人健康管理率=接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%。

2.健康體檢表完整率=抽查填寫完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100%。

附件7 慢性病管理項目實施方案

為積極推進我區各地高血壓、糖尿病等慢性病防治工作的規范開展，根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會?關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見?和衛生部?城鄉居民健康檔案管理服務規范?、?高血壓患者健康管理服務規范?及?2型糖尿病患者健康管理服務規范?要求，結合我縣實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）進一步加大鄉鎮健康教育宣傳力度，積極推動全民健康生活方式行動，糾正居民不良生活方式，逐步降低社區人群中慢性病主要行為危險因素，控制慢性病發病和死亡上升趨勢。

（二）通過項目管理與實施，使基層衛生人員能熟練地掌握社區健康教育與促進的工作技能，在日常工作中推廣慢性病社區干預管理衛生適宜技術。

（三）通過健康篩查，重點對高危人群和高血壓、糖尿病患者實施健康管理，提高居民對合理膳食、身體活動知識知曉率和不良生活行為改變率，并有效地維持健康體重，控制血壓和血糖達標。

高血壓、糖尿病患者健康管理率達到40%以上；高血壓、糖尿病患者規范管理率達到60%以上。

二、項目內容

（一）高血壓患者管理。1.常規開展血壓篩查。

重點對本轄區35歲及以上居民開展首診測血壓；居民

診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查測量血壓；通過項目健康教育讓患者主動與基層衛生服務機構聯系測量血壓；在居民健康檔案建立過程中開展人群高血壓篩查。

建議高危人群每半年至少測量一次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導。

2.逐步建立和完善慢病管理信息系統。

通過對本轄區服務人群的健康信息收集，建立社區居民慢病重點人群健康信息庫和電子檔案，逐步完善社區慢病管理信息系統，最終實現信息電子化網絡動態管理。

3.定期開展隨訪評估與健康指導。

對原發性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪。每次隨訪要測量血壓并評估是否存在危急情況，是否需緊急轉診。在詢問病情、癥狀過程中，對患者的體重、心率等進行測量，并了解患者心腦血管疾病、糖尿病等疾病情況，并對其吸煙、飲酒以及運動、攝鹽和用藥等進行健康指導。

4.實施分類干預。

（1）對血壓控制滿意（收縮壓<140 mmHg且舒張壓<90mmHg）無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。

（2）對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪。

（3）對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。

（4）對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者

一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。

5.進行健康檢查。

對原發性高血壓患者每年至少進行一次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內容參照?城鄉居民健康健康檔案管理服務規范?健康體檢表。

（二）2型糖尿病患者管理。1.空腹血糖篩查。

轄區內35歲及以上2型糖尿病患者作為服務對象。對工作中發現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每半年至少測量一次空腹血糖，并接受醫務人員的健康指導。

2.逐步建立和完善慢病管理信息系統。

通過對本轄區服務人群的健康信息收集，建立社區居民慢病重點人群健康信息庫和電子檔案，逐步完善社區慢病管理信息系統，最終實現信息電子化網絡動態管理。

3.定期開展隨訪評估與健康指導。

對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。

每次隨訪要測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，是否需緊急轉診。在詢問病情、癥狀過程中，測量患者的體重，計算BMI指數，檢查足背動脈搏動，并了解患者心腦血管疾病、糖尿病等疾病情況，并對其吸煙、飲酒以及運動、主食攝入和用藥等進行健康指導。

4.實施分類干預。

（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。

（2）對第一次出現空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪。

（3）對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。

（4）對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。

5.進行健康檢查。

對確診的2型糖尿病患者，每年進行一次較全面的健康體檢，可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內容參照?城鄉居民健康檔案管理服務規范?健康體檢表。

三、組織與管理

（一）縣衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實施進行監督指導和績效考核，推進項目各項工作的開展。

（二）疾病預防控制中心、醫療和衛生監督等專業機構作為技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配

合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。

（三）鄉鎮衛生院、村衛生室負責為本轄區35歲及以上城鄉居民提供高血壓、糖尿病健康管理指導服務，并及時將有關信息錄入計算機，實行電子化網絡管理?？h中醫院、二醫院、各鄉鎮衛生院負責轄區內村衛生室服務對象的建檔及健康管理等技術指導。

四、考核內容與指標

（一）考核。督導主要內容。包括項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費使用、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

（二）主要評估指標。

1.高血壓患者健康管理率=年內已管理高血壓人數/年內轄區內高血壓患病總人數×100%。

2.高血壓患者規范管理率=按照要求進行高血壓患者管理的人數/年內管理高血壓患者人數×100%。

3.管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達標人數/已管理的高血壓人數×100%。

4.糖尿病患者健康管理率=年內已管理糖尿病人數/年內轄區內糖尿病患病總人數×100%。

5.糖尿病患者規范健康管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數/年內管理糖尿病患者人數×100%。

6.管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數/已管理的糖尿病患者人數×100%。

附件8 重性精神病患者管理服務實施方案

為落實衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會?關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見?精神和自治區衛生廳?關于進一步加強基本公共衛生服務項目管理的通知?（桂衛規財?2011?34號)的要求，參照衛生部關于?國家基本公共衛生服務規范（2011）版?“重性精神病患者管理服務規范”，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）建立覆蓋全區城鄉、功能完善的重性精神病患者管理系統。重性精神疾病患者管理率達到30%以上，重性精神疾病患者規范管理率達到60%以上。

（二）通過培訓和項目實施，提高各級醫療機構對重性精神病防治能力和管理水平，建立和完善市、縣重性精神疾病管理治療隊伍。

二、項目內容

（一）開展項目培訓。

1.培訓內容：重點培訓衛生部?重性精神病患者管理服務規范?要求的技術。

2.培訓對象：縣衛生局和疾控機構管理人員；縣級醫療機構精神科專業醫師；個案管理員（鄉鎮衛生院和村衛生室的醫護人員、社區警察、居委會/村委會衛生協管員、殘聯助殘員和病人家屬等）。

3.培訓方式：開展逐級培訓，縣級負責對鄉鎮、鄉鎮負責對村級培訓。

（二）在轄區內開展重性精神疾病患者管理服務 1.服務對象：轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。主要包括精神分裂癥、分裂情感障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

2.服務內容。

（1）為重性精神疾病患者建立健康檔案。

重性精神疾病患者在納入管理時，除需由家屬或原承擔治療任務的專業醫療機構提供疾病檔案信息外，還應同時進行一次全面評估，為其建立健康檔案，填寫居民健康檔案和患者個人信息補充表。（2）隨訪管理。

對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是對患者進行危險性評估，檢查患者的精神狀況及軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及實驗室檢查結果。發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處臵或轉診。具體內容如下: 1）危險性評估：

0級：無符合1-5級中的任何行為。1級：口頭威脅、喊叫，但沒有打砸搶行為

2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止。

3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止。

4級：持續的打砸搶行為，不分場合，針對財物和人，不能接受勸說而停止，包括自殺、自傷。

5級：持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公眾場合。

2）分類干預：

根據患者的危險性評級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復和工作、社會功能是否恢復以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況，對患者進行以下分類干預：

對病情穩定（危險性評級為0級、精神癥狀基本消失，自知力恢復，社會功能處于一般或良好狀態、服藥依從性良好）的患者：若無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，按時隨訪。

對病情基本穩定（危險性評級為1-2級、或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩定”和“病情穩定”之間）的患者，應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。可在現用藥物基礎上在規定劑量范圍內調整劑量和查找原因對癥治療。必要時與患者原主管醫生取得聯系，或在精神?？漆t師的指導下治療，經初步處理后觀察2周，若患者癥狀趨于穩定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案，3個月時隨訪；若初步處理無效轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診結果。

對病情不穩定（危險性評級為3-5級或精神癥狀明顯，自知力缺失，有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病）的患者，對癥處理后立即轉診到上級醫院，必要時報告當地公安部門，協助送院治療。對未住院的患者，在精神?？漆t師、居委會人員、民警的協助下，2周內隨訪。

3）每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者和其家

屬進行針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。（3）健康檢查

在患者病情許可的情況下，征得監護人與患者本人的同意，每年對患者進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血糖、血常規（含白細胞分類）轉氨酶、心電圖。

（4）技術指導。自治區級、市級技術指導組分別定期對市、縣（市、區）項目實施情況進行技術指導。

3.服務要求。

1.從事重性精神疾病患者管理服務的工作人員，應接受重性精神疾病患者管理的相關培訓。

2.主動與相關部門聯系，及時為轄區內新發現的重性精神疾病患者建立檔案并按時更新。

3.患者的隨訪可采用門診、電話和家庭訪視相結合的方法。

4.加強宣傳，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。

三、組織與管理

（一）組織形式。

1.衛生局全面負責重性精神疾病管理服務的組織實施工作，財政局負責核撥經費和資金管理。

2.衛生局成立重性精神疾病管理服務領導組和技術指導組，負責當地重性精神疾病管理服務的管理與協調及對基層醫療機構的專業技術指導。

（二）職責與任務。

1.衛生局負責組織和協調工作，制定實施方案，組織培訓、督導和宣傳工作。

2.疾控部門負責質量控制和考核驗收等工作。3.精神衛生專業機構具體負責組織開展病情評估、技術指導。

4.鄉鎮衛生院負責為本方案的具體實施單位，村衛生室接受鄉鎮衛生院的業務管理，并承擔相應的服務任務。

四、考核內容與指標

（一）考核評估內容：重性精神病患者建檔情況、進度與質控、隨訪表完成率及經費使用等。

（二）主要評價指標。

1.重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數/（轄區內15歲及以上人口總數×患病率）×100%。

2.重性精神疾病患者穩定率=最近一次隨訪時分類為病情穩定的患者數/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數×100%。

3.重性精神疾病患者規范管理率=每年按照規范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數×100%。

附件9

傳染病及突發公共衛生事件報告

與處理項目實施方案

為貫徹落實衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會?關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見?和衛生部?國家基本公共衛生服務規范?，推動全區規范實施傳染病報告與處理，依據?中華人民共和傳染病防治法?、?中華人民共和國突發事件應對法?、?突發公共衛生事件應急條例?、?傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南?、?國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行版）?、?國家基本公共衛生服務規范（2011年版）?、?傳染病信息報告管理規范?、?國家突發公共衛生事件應急預案?等要求，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）建立健全傳染病和突發公共衛生事件報告管理制度，協助開展傳染病和突發公共衛生事件的報告和處臵。

鄉鎮衛生院、村衛生室要配備專（兼）職人員負責傳染病疫情及突發公共衛生事件報告管理工作，定期對工作人員進行相關知識和技能的培訓。疾病預防控制中心依法監管轄區傳染病及突發公共衛生事件信息，并對醫療機構進行指導；保障傳染病及突發公共衛生事件網絡直報系統正常運行。

（二）傳染病及突發公共衛生事件報告機構建立健全傳

染病及突發公共衛生事件報告管理制度；使用統一的?中華人民共和國傳染病報告卡?、?突發公共衛生事件相關信息報告卡?、?傳染病登記本?、門診日志登記本、出入院登記本、實驗室檢驗記錄本等，各種登記本的基本項目均達到衛生部和自治區衛生廳的相關要求。

傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時率、突發公共衛生事件報告率、報告卡錄入一致率、及時審核率均要達到100%。

二、項目內容

（一）各傳染病及突發公共衛生事件報告機構。1.培訓。

定期對本單位醫護人員（包括進修生、實習生）進行傳染病及突發公共衛生事件防治知識和技能的培訓。每月例會時以會代訓包含傳染病及突發公共衛生事件防治工作內容。參加由自治區、市、縣疾控機構組織的關于傳染病及突發公共衛生事件診斷標準的培訓。

2.傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理。在疾病預防控制中心指導下，鄉鎮衛生院、村衛生室協助開展傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查，收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制（修）訂。突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

3、發現、登記。

責任報告人在首次診斷或發現傳染病病人及疑似病人后，應立即按要求填寫?中華人民共和國傳染病報告卡?（初次報告）；如發現或懷疑為突發公共衛生事件時，按要求填寫?突發公共衛生事件相關信息報告卡?。填寫時要內容完整、準確，字跡清楚。

4.報告。

（1）報告程序與方式。

①甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染?。ǚ翁烤摇魅拘苑堑湫头窝住⒓顾杌屹|炎、人感染高致病性禽流感）突發公共衛生事件。

通過電話或傳真報告縣疾病預防控制中心，同時填寫?中華人民共和國傳染病報告卡?或?突發公共衛生事件相關信息報告卡?報告疾病預防控制中心，由疾病預防控制中心進一步核實后錄入網絡直報系統。

②乙類傳染病和丙類傳染病。

已實行網絡直報的醫療機構，網絡直報人員應及時收集、檢查報告卡，發現填寫不完整、不準確、或有錯項、漏項，應及時通知報告人核對完善報告卡內容；而后將傳染病報告卡信息及時、準確、完整的錄入網絡直報系統。

暫時無網絡直報條件的醫療機構應在規定時限內，將傳染病報告卡以最快的方式報告縣疾病預防控制中心代報；同時，應對報出的傳染病報告卡進行登記，每月至少與代報單位核對1次，并簽字確認。

（2）報告時限。

①甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感）病人或疑似病人、突發公共衛生事件。

在獲知信息后2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向縣疾病預防控制中心報告，并于2小時內寄送出?中華人民共和國傳染病報告卡?或?突發公共衛生事件相關信息報告卡?。

②其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者。

在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。

（3）訂正報告和補報。

發現報告錯誤、或診斷變更或病例死亡時，應立即重新填寫?傳染病報告卡?和/或?突發公共衛生事件相關信息報告卡?（訂正報告），并嚴格按規定時限和程序報告。對漏報的傳染病病例和突發公共衛生事件，應及時進行補報。

5.處理。

（1）病人醫療救治和管理。按照相關病種的規范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫學觀察等措施，對突發公共衛生事件傷者進行急救，及時轉診至具備相應救治能力的醫療機構。書寫醫學記錄及其他有關資料并妥善保管。

（2）傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。協助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查 50