第一篇：2010年婦幼類基本公共衛生暨民生工程工作匯報

2010年婦幼民生工程暨公共衛生服務

項目執行情況匯報

2010年利辛縣婦幼保健所在縣委、縣政府的正確領導及衛生主管部門的關心指導下，積極開展實施 “提高婦女兒童健康水平” 民生工程項目及“孕產婦、兒童保健”、“建立居民健康檔案”基本公共衛生服務項目和“農村孕產婦增補葉酸”重大公共衛生項目。現就我縣2010年中央財政補助的各個項目全年執行情況做如下匯報：

一、基本公共衛生服務項目

（一）項目基本情況：基本公共衛生服務項目于2009年9月開始在我縣實施，2010年任務執行時間為2010年7月1日——2011年3月31日，2010年全縣居民健康檔案建檔率達到20%，0-36個月兒童保健覆蓋率到50%，孕產婦保健覆蓋率達到60%。自項目開展以來，縣委、縣政府的高度重視，成立以縣長為組長的項目實施領導小組，下設辦公室，負責項目的具體實施，制定實施方案，同時印制各種政策宣傳手冊、宣傳頁、條幅、并通過廣播、電視、下村入戶等方式等在全縣范圍進行宣傳，動員群眾積極配合并參與國家基本公共衛生服務項目的開展。

（二）項目具體執行情況

1、居民健康檔案

工作完成情況：居民健康檔案采用以行政村為主，縣鄉村共同參與的三級推進工作模式。鄉鎮衛生院確定專職人員配合村醫進行摸底，鄉村共同進行體 1

檢，鄉鎮衛生院進行管理。2010我縣累計完成居民健康檔案232679份，城市建檔23422份，農村209257份，完成任務數223000的104.3%。2、0—36個月兒童保健

工作任務完成情況： 0-36個月兒童保健服務目標任務為78630人次，通過實施加大人員與資金投入，添置體檢設備，提高服務能力，定期督導，現場考核等措施，2010年兒童管理數為66647人次，完成目標任務的84.8%。

3、孕產婦保健

工作任務完成情況：2010年孕產婦保健服務目標任務為63000人次，為圓滿完成任務目標，我縣加大投入，加強產科建設，規范門診，提升服務水平、改善服務態度，人員定崗、定期下鄉督導、現場考評等，2010年實際完成孕產婦保健服務數37937人次，完成目標任務的50.3260.2%。

二、重大公共衛生項目---農村育齡婦女增補葉酸

（一）基本情況：2009年全省葉酸服用率低，全省范圍內任務完成率不理想，資金結余過多，按照省衛生廳要求與部署，將2009年未完成部分任務及資金滾動到下一年，作為下一年度工作任務數。因此2010年度我縣目標任務發放瓶數為57840瓶，發放葉酸人次數為9640人次。任務明確后，我們吸取2009年的經驗教訓，有針對性的開展工作。我縣通過廣播、制作宣傳冊、且在葉酸資金暫未到位的情況下，通過單位墊付，向各鄉鎮免費發放橫幅、宣傳單，安排村室保健員結合公共衛生工作開展，進行政策宣傳，進戶上門發放葉酸，以加大宣傳力度，提高群眾知曉率。

（二）、項目具體執行情況

工作任務完成情況：截止到2010年周期結束，我縣實際增補葉酸14133人

次，發放葉酸45070瓶，完成目標任務57840瓶的77.92%，與2009年相比發放人次數有所減少，但發放瓶數較去年提高了18.1%，充分說明孕產婦葉酸服用依從率得到明顯提高，對預防神經管缺陷的認識更加清晰。

三、農村孕產婦住院分娩補助

（一）、項目基本情況：從2009年起持有本縣“農業戶口”的農村孕產婦住院分娩者，可享受住院分娩醫療補助300元。為提高農村孕產婦住院分娩率，將國家惠民政策普及到每一戶農村家庭，我縣在縣委、縣政府的組織領導下，認真落實貫徹國家政策精神，成立組織，積極宣傳，認真組織，實行定點與限價分娩，控制剖宮產率，制定考核細則，明確各定點醫療機構職責，與各鄉鎮簽定了目標責任書，使我縣住院分娩率一直保持在全省前列。

（二）項目具體執行情況

工作任務完成情況：農村孕產婦住院分娩補助，2010年全縣孕產婦累計補助16233人，平產11647人，剖宮產4590人，剖宮產率為28.3%。

四、存在不足

1、極個別鄉鎮、村室對基本公共衛生服務項目重視程度不夠，不能及時組織開展項目工作。

2、群眾對各項政策知曉率相對較低，未能達到全民皆知，或者不能明白手中所得補助是哪一部分資金，概念混淆不清。

3、住院分娩補助由于某些孕婦住院生產較急，產后出院快，來不及書寫病歷及進行相關登記，造成填寫不夠完整，存在缺項漏項現象。

五、保障措施

1、加強領導，精心組織。按照項目實施方案要求，成立以分管縣長為組長的項目領導小組及業務指導小組，負責轄區項目工作與技術支持。制定項目實施方案及考核細則、分解任務，明確職責。

2、部門配合，齊抓共管。在縣政府的大力支持與協助下，衛生、財政、婦聯、計生、廣電、宣傳等部門加強協調，密切合作、優化程序，齊抓共管，把國家各項惠民政策落到實處。

3、廣泛宣傳、營造氛圍。充分利用廣播、電視、衛生網站與婦幼QQ平臺等媒體廣泛宣傳，同時利用特殊紀念日、農村逢會等特殊時間走進群眾面對面宣傳，大力倡導婚前檢查、孕期保健、住院分娩等健康文明的生活方式，營造良好社會氛圍，提高群眾知曉率。

4、強化管理，完善信息。利用產科規范化建設為契機，狠抓各醫療機構產科管理，在完善相關設備，人員基礎上，制定產科相關制度，將每一項工作制度化，做到有據可依，對為按要求執行的醫療機構，給予一定的處罰，或取消其定點分娩機構資格。調動產科人員積極主動性，創新工作方式，克服產婦及家人不配合困難，盡量完善相關登記信息，做到各項登記完整，準確。

5、嚴格管理，強化監督。通過每月下鄉督導，每半年一考核，督促其落實婦幼保健服務技術和管理規范，并將督導考核結果作為年終各項工作考核依據。

利辛縣婦幼保健所

2010年7月12日

第二篇：基本公共衛生婦幼相關制度

《母子保健手冊》運轉管理制度

一、《兒童保健手冊》的運轉管理制度

1、對轄區兒童進行摸底登記，并為7歲以下兒童進行免費建卡管理。

2、首診醫院建卡后，對保健手冊后面的服務券進行編號。進行首次隨訪后將服務內容延虛線剪下后存檔，年內進行經費核銷。

3、兒童保健手冊作為兒童體檢的依據，同時可作為入托入學的依據，人手一份，家長應妥善保管。家長可持兒童保健手冊帶兒童到任何一家醫療保健機構進行體檢。

4、各醫療保健機構必須按照“四、二、一”體檢方案進行體檢，不得擅自增加體檢次數。

5、醫務人員在對兒童進行體檢時，應將檢查結果詳細記錄在兒童保健手冊上，并預約下次檢查時間。

6、如有特殊情況，醫務人員應將情況填寫在兒童保健手冊上，并及時告知家長，同時提供指導或轉診的建議。

7、兒童年滿7歲以后，不再作為保健的范疇，應將兒童保健手冊收回，分析總結社區兒童的營狀況。提出干預措施。

一、《孕產婦保健手冊》的運轉管理制度

1、對轄區孕產婦進行摸底登記，并為其進行免費建卡管理。

2、首診醫院建卡后，對保健手冊后面的服務券進行編號。進行首次隨訪后將服務券內容延虛線剪下后存檔，年內進行經費核銷。

3、《孕產婦保健手冊》作為孕產婦隨訪的依據，整個孕期可享受5次免費產檢（孕早期一次、孕中期2次、孕晚期2次）及所有新增項目（肝、腎功能、血尿常規、定血型、陰道分泌物）、艾、梅、乙、中晚期各一次血常規的檢查，孕產婦還可持《孕產婦保健手冊》到任何一家醫療保健機構進行免費檢查。

4、各醫療保健機構必須按照保健時段為孕產婦提供檢查，不得擅自增加檢查次數。高危產婦可增加檢查次數。

5、醫務人員在對孕產婦進行體檢時，應將檢查結果詳細記錄在《孕產婦保健手冊》上，并預約下次檢查時間。

6、如有特殊情況，醫務人員應將填寫在孕產婦保健保健手冊上，并及時告知孕產婦，同時提供指導或轉診的建議。

7、孕產婦在入院后，將《孕產婦保健手冊》交分娩醫院，分娩醫院填寫產時情況，將手冊交加產婦帶回家中，再交給產后訪視工作人員，訪視結束后將《孕產婦保健手冊》交區保健院，區保健院再分別返回各醫療保健機構，進行數據分析，分析孕產婦流行病學情況，并提出干預措施，為孕產婦的管理提供決策依據。

早孕建卡工作制度

1、早孕建卡也就是在孕90天之內到醫院或婦幼保健院進行初次建卡檢查，接診醫生需對懷孕婦女做到：“三早”：早發現、早檢查、早確診。

2、建立孕產婦健康檔案，進行早孕檢查：包括測量血壓，化驗血常規、肝腎功能、血型、尿、陰道分泌物及艾梅乙咨詢檢測及全面體格檢查等。

3、發放《孕產婦保健手冊》，交代孕婦定期進行產前檢查，并宣傳國家基本公共衛生服務五次產前檢查免費，孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次，首次建卡血常規及新增項目檢查、中晚期血常規各一次。

4、指導孕婦在孕早期避免病毒感染和接觸各種致畸物質。

5、有異常癥狀或發現高危因素及時進行診查、指導和治療。

孕期檢查制度

搞好產前檢查，是有效降低難產、出生缺陷的發生、孕產婦死亡和圍產兒死亡的主要途徑。同時也是婦幼衛生均等化服務的主要內容。為此，我們必須高度重視，為了更好地規范產前檢查工作的開展，特建立如下制度：

1、對停經后前來單位進行檢查的患者，確診懷孕后，對其實行免費建卡，進行孕早期第一次隨訪，并對其免費進行血常規、尿常規、定血型、肝功能、腎功能、陰道分泌物的檢查等。

2、對每位前來檢查的孕婦預約下次檢查時間，整個孕期可享受免費檢查5次。每次的檢查情況必須如實記錄，交待注意事項，有特殊情況必須告訴孕婦。

3、每位建卡的孕婦前來進行檢查時，必須攜帶孕產婦保健手冊，醫護人員必須如實填寫孕婦目前的情況，同時畫妊娠圖，以了解胎兒在宮內的發育情況。

4、醫護人員在對孕婦進行產檢的過程中，如發現異常，必須及時處理。

5、對需作胎兒性別鑒定的孕婦，產前門診需經討論，報經院長批示后方能進行。

6、對前來進行產檢的孕婦必須進行孕期營養指導、母乳喂養知識的宣傳及母乳喂養指導。

7、對前來進行產檢的孕婦必須進行孕期衛生宣教指導。

8、及時上報各種數據資料。

產后家庭訪視及母乳喂養指導制度

一、產后訪視制度

１、根據《母嬰保健法實施辦法》及2011版國家基本公共衛生服務規范開展產后訪視工作。

２、遵守國家法律，遵守醫德規范全心全意為母嬰服務。３、熱愛本職工作，盡職盡責，嚴格執行操作常規。

４、講究文明禮貌，舉止端莊，語言文明，態度和藹，尊重、關心、體貼受訪人員和家屬。

５、廉潔奉公，自覺抵制不正之風。不乘工作之便，收受訪人員禮物，或擅自向受訪人員宣傳和兜售奶粉和藥品。

６、對工作認真負責，遵守訪視時間，保證訪視次數，完成訪視內容，及時收集、填寫、上報醫療保健有關資料。

７、努力學習，刻苦鉆研，不斷更新知識，提高服務水平。

二、訪視內容及母乳喂養指導

1、定期對新生兒進行健康檢查，宣傳科學育兒知識，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防，并早期發現異常和疾病及時處理和轉診。降低新生兒患病率和死亡率，促進新生兒健康成長

（1）訪視時間及次數，正常足月新生兒訪視次數不少于1次。首次訪視：在出院后7日之內進行，如發現問題應酌情增加訪視次數，必要時轉診。滿月訪視：在出生后28～30日進行。新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。（2）高危新生兒根據具體情況酌情增加訪視次數，首次訪視應在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報告后3日內進行。

2、產后訪視要求：服裝要求干凈整齊，儀表大方。行為舉止要求：文明禮貌，端莊大方，動作輕巧準確，工作態度嚴謹、認真。

3、訪視內容：

（1）問診孕期及出生情況：母親妊娠期患病及藥物使用情況，孕周、分娩方式，是否雙（多）胎，有無窒息、產傷和畸形，出生體重、身長，是否已做新生兒聽力篩查和新生兒遺傳代謝性疾病篩查等。（2）一般情況：睡眠、有無嘔吐、驚厥，大小便次數、性狀及預防接種情況。

（3）指導喂養：喂養方式、吃奶次數、奶量及其它存在問題。（4）測量體重、體溫，進行全面體格檢查。

產后訪視制度

1、根據均等化服務要求，定期到產婦家中免費進行產后訪視。

2、鎮鄉衛生院的醫生或村衛生人員接到產婦出院信息于后于產后3—7天訪視一次。

3、產后42天的健康檢查，回分娩單位或當地鄉鎮衛生院進行，了解產后恢復情況。

3、訪視內容：

產婦：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、乳腺、子宮復舊、會陰、惡露、大小便等情況是否正常，指導產婦母乳喂養及產褥期衛生等。

嬰兒：觀察體溫、體重、喂養、吃奶、口腔、皮膚、臍部、大小便等有無異常變化。

4、醫務人員應認真負責，仔細觀察產婦及嬰兒圍產期內的變化情況，發現異常應及時處理。必要時囑其到醫院檢查治療。

5、注意消毒隔離，防止交叉感染，檢查所用的醫療器械和物品，要定期進行嚴格的消毒處理。

6、認真填寫產婦及嬰兒訪視記錄，按時上報各種報表。

產后42天健康檢查制度

1、了解妊娠期情況、分娩期及產褥期情況。測量血壓、脈搏、體溫是否正常。復查妊娠期或分娩期的合并癥或合并癥是否治愈。

2、了解喂養狀況，檢查乳房。

3、做相應的實驗室檢查，如血常規，尿常規檢查。

4、指導計劃生育，采取適宜的避孕方法。產褥期內禁止性交，產后42天可恢復性生活，但應避孕。哺乳者以工具避孕為宜；不哺乳者可用口服避孕藥。對高危產婦已不宜再妊娠者，應做好避孕，必要時可行絕育術。剖宮產者如果再次妊娠，至少在嚴格避孕2年后再妊娠。

高危妊娠管理制度及轉診轉院制度

一、高危妊娠管理制度

近年來，對孕產死亡進行評審的過程中發現，大部分孕產婦死亡均存在不同程度的高危因素，因此，加強對高危孕產婦的管理，可有效降低高危孕產婦的死亡率。為此，特制定如下工作制度：

1、按照高危因素平分表，對每位孕產婦，進行高危評分，篩查高危孕產婦。

2、對篩查出高危因素的孕產婦進行專案管理。

3、對高危孕婦增加檢查次數。

4、對高危孕產婦實行矯治，如實記錄矯治情況。

5、對病情危重，繼續妊娠有危及生命者，高危門診要進行討論，并報院領導批準，確定是否繼續妊娠。如果本級不能處理的，要及時建議到上級醫院進行處理，以免延誤病情。

6、院內成立急救領導小組，對高危產婦要及時組織人員進行搶救。對本院搶救存在困難的，要及時請求上級專家參與搶救，并時適轉到上級醫院。

7、對高危孕產婦進行產后情況追綜，了解產后轉歸狀況。

8、如實告知其以后的注意事項。

9、大力宣傳孕產期保健知識及避孕節育知識。

10、定期上報各種數據資料。

二、轉院、轉診制度

1、本院因技術條件及設備有限，不能診治的病員，由經治醫師提出，經院長或科主任同意，提前與轉入醫院聯系，請轉入醫院做好接診準備。

2、病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后。再行轉院，病員轉院時，應將病員病歷摘要隨病員轉去，病員轉走后，管床醫師應將病歷整理小結后交科主任或護士長。

3、病員轉院時，當班醫師應護送轉院。

4、如病員自動要求轉院者，應向管床醫師說明并簽字后方能轉院。

孕產婦死亡及5歲以下兒童死亡報告制度

第一條

為保障婦女兒童健康,提高出生人口素質監測評估《中國兒童發展綱要》和《中國婦女發展綱要》主要目標落實情況，根據《中華人民共和**嬰保健法》及其《實施辦法》、《實施母嬰保健法辦法》等有關規定制定本制度。

第二條 區行政區域內的所有醫療保健機構和醫療保健人員必須執行本制度。

第三條 區衛生局負責本制度的監督管理，區婦幼保健院在區衛生局領導下, 負責具體組織實施和檢查、指導。

第四條 區行政區域內發生孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡均應及時向區婦幼保健院報告。各級醫療保健機構、醫療保健人員(包括村級婦幼保健人員)為孕產婦及5歲以下兒童死亡的法定報告機構和法定報告人。

第五條 醫療保健機構發生孕產婦死亡的,由住院醫生填寫《孕產婦死亡報告卡》，附《醫療機構孕產婦死亡調查附卷》、病歷復印件等材料于24小時內向區婦幼保健院報告。區婦幼保健院在接到報告7日內組織專家進行實地調查核實,并填寫《醫療機構孕產婦死亡調查附卷》未完成部分。醫療保健機構發生5歲以下兒童死亡的，由住院醫生分別填寫《5歲以下兒童死亡報告卡》于每月25日前統一向區婦幼保健院報告。

第六條 村級醫療保健人員對其轄區內發生的孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡的(包括流動口)，要分別填寫《孕產婦死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡報告卡》，孕產婦死亡于24小時內報告鄉級醫療機構，5歲以下兒童死亡要于每月20日前報告鄉級醫療機構。鄉級醫療機構婦幼保健人員要及時進行實地調查核實,對未填寫《報告卡》或填寫不完全的，須及時填寫完善。鄉級醫療機構在接到村級報告3個工作日內實地調查、核實情況、收集資料向區婦幼保健院報告，區婦幼保健院在接到報告7日內組織專家進行實地調查，完善《孕產婦死亡報告卡》并填寫《孕產婦死亡調查報告附卷》，《5歲以下兒童死亡報告卡》，鄉級醫療機構于每月25日前報區婦幼保健院。

第七條 區婦幼保健院要對上報的各類《報告卡》進行質量控制，使用網絡直報管理軟件逐個輸入計算機,并進行統計匯總。同時，使用統一的婦幼衛生年報軟件制作婦幼衛生統計報表。并于每月2日前以紙質版報市婦幼保健院。

第八條 區婦幼保健院要定期將本地孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷發生情況及分析報告報同級衛生行政部門。衛生行政部門每季度組織一次孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審,分析原因制定切實可行的干預措施。

第九條 區婦幼保健院、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村級婦幼保健人員要使用省衛生廳統一印制的〈婦幼保健管理登記冊〉(縣、鄉、村級)，準確掌握轄區內婦女兒童健康狀況和婦幼保健工作情況，建立并完善孕產婦保健管理、兒童保健管理和死亡登記制度。

第十條 各級助產技術服務機構必須使用省衛生廳統一印制的《助產技術服務單位分娩登記本》，對產婦分娩情況進行登記。《分娩登記本》要填寫規范、字跡清楚、內容完整，長期保存。

第十一條 各級醫療機構要加強各種《報告卡》和婦幼衛生報表的質量控制，每年至少進行一次補漏調查,保證數據真實可靠。

第十二條 各級醫療機構要加強婦幼衛生統計數據的分析、利用和反饋。區婦幼保健院要將本地《孕產婦死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡報告卡》原始資料存檔，長期保存。

第十三條 法定報告人不履行報告義務的，由區以上衛生行政部門依據《省實施〈母嬰保健法>辦法》第四十一條規定予以處罰。

第十四條 本制度所稱孕產婦死亡是指從妊娠開始至產后42天內死亡者,其中包括妊娠各期和不同部位,與妊娠有關或因妊娠加重或治療上的原因造成的死亡，不包括意外事件致死者。

孕產婦死亡報告及評審制度

一、發生在家中途中的孕產婦死亡，鄉、村兩級醫務人員要在24小時內向畢節市婦幼保健院及畢節市衛食藥局上報。畢節市婦幼保健院于接到報告一周內組織人員到死亡孕產婦家中進行回顧性調查，填寫《孕產婦死亡報告卡》、《孕產婦家中、途中死亡調查表》。

二、各醫院院內發生孕產婦死亡后，科室要認真組織孕產婦死亡病歷討論和評審，確定死亡診斷和評審結論，認真填寫《孕產婦死亡報告卡》、《孕產婦院內死亡調查表》，寫出病歷摘要，院內評審后一周上報畢節市婦幼保健院。

三、孕產婦死亡后需進行市級評審。

（1）市級評審由畢節市婦幼保健院組織，每半年一次，邀請畢節市婦幼保健技術指導專家組對死亡原因、死亡診斷、搶救過程以及孕期保健等內容進行討論，核定評審結果。

（2）經市級討論評審后，進一步完善相關資料并備案，于上半年結束的下一個月的15前上報地區婦幼保健院。

四、評審標準

嚴格按照《“降消項目”孕產婦死亡評審規范》的十二分表格評審標準和程序進行，做出明確死因診斷及評審分類。

1、可避免死亡：根據本地區醫療保健設施、技術水平以及個人身心狀況，應能得到妥善處理，但其中某一環節處理不當或失誤造成的死亡。

2、創造條件可避免死亡：限于本地區醫療保健設施、技術水平以或個人家庭缺乏衛生知識，拒絕衛生指導或其他社會因素造成的死亡，如改善上述條件可避免死亡。

3、不可避免死亡：限于本地區保健技術水平，當前無法避免的死亡。

五、評審方法

提前一周將有病歷資料分發給專家組成員，專家組成員進行預評審，然后將評審材料拿到評審大會上進行宣讀，再由各位專家組根據病歷、調查表，結合死亡孕產婦的妊娠經過、發病原因、治療經過、轉院經過等進行點評，舉手表決形成一致意見，明確死亡原因、總結醫療保健中的經驗教訓，對存在的薄弱環節提出改進意見。

圍產兒死亡及圍產期保健質量評審工作制度

一、圍產兒死亡定義：指妊娠滿28周以上（或生體重≥1000g以上）至產后7天內死亡的胎兒及新生兒，不包括計劃生育 要求引產的死胎、死產。

二、圍產兒死亡報告時間和部門

1、圍產兒死亡同時合并孕產婦死亡的上報時間，責任 單位應隨孕產婦一同上報。

2、單發生圍產兒死亡的，責任單位應及時錄入婦幼信 息系統上傳。

三、報告內容

圍產兒：母親姓名及年齡、出生天數、戶籍、首診地點、分娩地點及時間、死亡地點及時間、死亡初步診斷等。

孕產婦、圍產兒死亡評審工作制度

一、組織架構

實行區、醫院二級評審制度。各產科醫院應成立院內孕產婦、圍產兒死亡評審專家組，區級孕產婦、圍產兒死亡評審小組成員由同級衛生行政主管部門認定，評審小組在同級婦幼保健機構下設辦公室。區級孕產婦、圍產兒死亡評審由區婦幼保健機構牽頭組織實施。

二、工作職責

（一）專家職責

1、評審專家組負責孕產婦、圍產兒死亡病例的結論性評審或學術性評審。

2、研究發生孕產婦、圍產兒死亡工作現狀和存在的問題，提出解決問題的對策。

3、研究發生孕產婦、圍產兒死亡的主要死因，向政府部門提供決策依據。

（二）辦公室職責

1、負責孕產婦死亡及相關資料的收集審查，登記和評審前準備工作。

2、對基層上報的疑難或特殊病例進行現場調查。

3、完成評審報告，匯總評審結果，上報同級衛生行政

三、評審原則

（一）差額原則：孕產婦、圍產兒死亡評審，視評審案例情況選定每次參評專家，參評專家應為單數。

（二）保密原則: 參評人員不得將評審結論對外公布。

（三）少數服從多數原則：評審結論以參評人員意見多數為準。

四、評審要求

（一）責任單位：在孕產婦死亡一周內完成院內評審，圍產兒死亡一月內完成院內評審。

（二）區婦幼保健院：負責轄區孕產婦、圍產兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和個案調查，組織區評審專家組對轄區每一例孕產婦、足月非畸形圍產兒死亡病例進行評審，每季度1次，分析死亡原因和主要影響因素，按要求整理好資料上報市婦幼保健院保健科。

五、評審方法

（一）根據世界衛生組織推薦的十二表格法進行評審。

（二）根據ICD-10做出孕產婦死亡診斷和分類。

（三）根據死亡個案情況，評審時應就“三個延誤”，即：就診延誤、交通延誤、醫療部門延誤進行評審。

六、評審結論

對死亡病例進行評審明確死因，對不能確定死因的病歷，應做出死因推斷，得出可以避免死亡、不可避免死亡的結論。

七、干預措施

（一）提出指導意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關鍵環節，提出具體干預措施。

（二）反饋評審結果：根據評審結果和意見，書面反饋相關單位，同時報衛生行政主管部門。兒童保健管理制度

1.對轄區內出生的新生兒，在接到出院信息后，于產后3-7天、28天分別進行產后訪視和滿月管理，2.對0—3歲的嬰幼兒，3個月開始首次建卡，分別于3、6、8、12、18、24、30、36個月分別進行常規體檢一次，6—8個月、18個月、30個月分別查血常規一次，6個月、12個月、24個月、36個月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。從12個月開始，每年進行一次口腔保健。體弱兒增加檢查次數

3.4—6歲的兒童每年進行健康體檢一次，血常規檢查一次，口腔保健一次。

4.開展0—6歲兒童生長發育監測及營養評價，適時掌握兒童的發育情況，做好營養指導。

5.認真做好體弱兒的篩查與管理。6.做好兒童常見病、多發病的防治工作。保健工作管理條例》。

7.指導托兒所、幼兒園衛生保健工作，督促檢查落實《托幼機構衛生8.普及開展兒童保健健康教育工作，加強兒童營養、心理、母乳喂養和防病知識的宣傳，普及科學育兒知識。9.掌握兒童健康狀況的科學資料和數據，應有基本情況、系統管理情況、兒童生長發育水平、體弱兒的患病情況及5歲以下兒童死亡率等資料，及時、準確地統計分析。

10.開展兒童先天性遺傳性疾病、常見病、多發病、兒童營養、心理、體格鍛煉、早期教育等方面的調查和研究工作。

11、按時上報各種資料到市保健院。

體弱兒管理工作制度

1．體弱兒管理范圍：包括小兒營養性缺鐵性貧血，維生素D缺乏性佝僂病，營養不良，反復（呼吸道、消化道）感染，先天性心臟病，癲癇病，神經精神發育遲緩，常見畸形、肥胖等。

2．建立體弱兒管理卡片，每月或每季度健康檢查一次，平時加強全日觀察，發現問題，及時防治。

3．建立體弱兒登記制度，對患中度及中度以上貧血、活動期佝僂病、一年4次以上反復感染、中重度以上營養不良、肥胖癥兒童均應進行專案管理。

3．對體弱兒在吃、玩、睡生活等方面給予特別照顧和護理，并逐步加強戶外活動和體格鍛煉。

4．注意患病兒童的心理疏導，指導班家長做好對患病兒童的悉心護理。

5．體弱兒治愈后應結案轉入健康兒童常規管理。

第三篇：婦幼基本公共衛生亮點

****基本公共衛生婦幼項目工作亮點：

一、“兩改變、一活動”。改變下鄉督導模式。在幾個中心衛生院進行交叉督導，中心隨員監督指導，提高基層督導成果。改變婦幼例會模式，嘗試多種形式（以會代訓、研討例會、抓短板例會等），提高例會成效。開展“我為****發展出點子”活動，號召所有醫療機構管理人員及婦幼計生工作人員積極行動，為我縣婦幼計生工作科學發展獻計獻策，促進工作可持續發展。

二、孕產婦健康管理微信群、嬰幼兒健康管理微信群實行全覆蓋。在全縣各鄉鎮衛生院建立孕產婦健康管理微信群和嬰幼兒健康管理微信群，便于轄區內婦幼人員對服務人群的規范管理，特別是外出孕產婦可以實時溝通，掌握孕期動態，同時也拓寬了健康教育的宣傳渠道，方便定期傳授孕產婦嬰幼兒保健知識。

第四篇：利辛縣婦幼保健所民生工程及公共衛生進展情況匯報

利辛縣婦幼保健所民生工程及公共衛生

服務項目進展情況匯報

縣衛生局：

現將我單位開展的民生工程及公共衛生服務項目2010和2011年第一及季度進展情況匯報如下：

一、民生工程

<一>農村孕產婦住院分娩醫療補助

2010我縣農村孕產婦住院分娩共補助16233人，任務完成率為113.2%。其中免費6221人，平產11643人，剖宮產4590人，剖宮產率28.3%，共補助金額486.95萬元，圓滿完成項目任務。2011年第一季度共補助5006人，任務完成率為38.5%。其中免費1620人人，平產3338人，剖宮產1668人，剖宮產率33.3%，共補助金額150.17萬元，項目工作正在順利進行中。

<二>免費婚前醫學檢查

2010我縣共免費婚檢15497對，任務完成率158.1%，婚檢率74.9%。共篩出病人或疑似病例1865人，其中男性924人，女性941人。2011年第一季度免費婚檢5134對，任務完成率39.5%，婚檢率57.5%。共篩出病人或疑似病例474人，其中男性240人，女性234人。免費婚前醫學檢查不僅提高了新婚夫婦的婚姻質量，而且為疾病的早發現早治療提供了依據，從基因水平上提高了人口素質。

二、公共衛生

<一>基本公共衛生服務項目

2010我縣共建立居民健康檔案232679萬份，任務完成率為104.3%；孕產婦保健服務37937人次，完成率60.2%；0-36月兒童保健服務66647人次，完成率84.8%。2011年第一季度是基本公共衛生服務項目第二階段末期，居民健康檔案項目主要工作是按項目要求為建檔居民提供服務；孕產婦保健服務完成12826人次；0-36月兒童保健服務完成24157人次。我縣基本公共衛生服務項目總體進展較好，為基層醫療衛生水平的提高奠定了基礎。

<二>重大公共衛生服務項目—農村育齡婦女增補葉酸預防神經管畸形

截止2011年第一季度我縣共為31019名農村育齡婦女發放葉酸81971瓶，任務完成率為85.4%。育齡婦女增補葉酸大大降低了神經管畸形新生兒的出生率，提高了新生兒素質。我單位現階段正通過各種方式進行項目宣傳，增加群眾的知曉率，為我縣孕產婦分娩健康新生兒提供了有力保障。

利辛縣婦幼保健所

二0一一年四月二十六日

第五篇：基本公共衛生婦幼項目工作總結

基本公共衛生婦幼項目工作總結

在上級單位和婦幼保健院的正確領導下，在縣項目辦的指導下，在我地區開展了基本公共衛生婦幼項目工作實施，項目的實施進一步推動了本地區的婦幼衛生工作。為了以后更好的開展工作，現將本的基本公共衛生婦幼項目工作總結如下：

一、加大宣傳力度，提高項目的知曉率

1、對村級的業務骨干進行一會代訓式的培訓。

2、通過日常下鄉和大型活動的時機進行項目的宣傳。

3、在接種日對目標人群進行宣傳。

二、0---36月齡兒童健康管理項目

1、本項目實施接產單位發放兒童保健手冊和結算單，提高了建卡率。

2、每月通過接種日一對一的宣傳提高項目的知曉率

3、產后通過村級上門入戶的家庭訪視進行相關知識和政策的宣傳

三、孕產婦健康管理項目

1、年初對各村待孕、早孕婦女進行摸底，登記上報通過孕產婦管理率。

2、按月對辦理農免卡的孕婦進行相關項目知識的宣教

3、做好孕期（早、中、晚期）的健康指導工作，減少孕期并發癥的發生。

4、要求村級認真做好產后訪視工作（3—7天，28---30天）的入戶訪視，指導產褥衛生的預防，母乳喂養指導，預防接種等相關保健知識的指導。認真填寫產后訪視記錄和結算單。并回收上交。

5、要求村級按月上交報送相關報表和資料。

四、項目實施中存在問題

1、由于人口流動量較大，個別目標人群未及時管理。

2、在外打工造成個別目標人群未能享受項目政策。

一年來我們雖然認真的實施了項目，但在實際工作中還與上級的要求有一定的差距，在今后的工作中要克服實際困難更好的開展項目工作，以項目推動婦幼衛生工作，使婦幼衛生工作在項目的實施下更上一個新的臺階。

第五村衛生院 2012年9月30日