第一篇：一氧化碳中毒癥狀及處理辦法

一氧化碳中毒癥狀及處理辦法

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往已為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)。所以一氧化碳中毒者往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救。

1病因

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。

2臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)主要為缺氧，其嚴(yán)重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛、無(wú)力、眩暈、勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，HbCO飽和度達(dá)10%～20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達(dá)30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現(xiàn)水皰和紅腫，主要是由于自主神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙所致。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)2～30d的假愈期，會(huì)再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運(yùn)動(dòng)障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。長(zhǎng)期接觸低濃度CO，可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。心電圖出現(xiàn)異常，ST段下降、QT時(shí)間延長(zhǎng)、T波改變。

（一）輕型

中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。其中89例為輕度中毒。

（二）中型

中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無(wú)后遺癥狀。其中45例為中度中毒。

（三）重型

發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入煤氣過(guò)多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

3檢查

1．血中碳氧血紅蛋白測(cè)定

正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達(dá)5%～10%，其中有少量來(lái)自內(nèi)源性一氧化碳，約為O.4%～O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，嚴(yán)重中毒時(shí)可高于50%。但血中碳氧血紅蛋白測(cè)定必須及時(shí)，脫離一氧化碳接觸8小時(shí)后碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床癥狀間可不呈平行關(guān)系。

2．腦電圖

據(jù)報(bào)道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以發(fā)現(xiàn)異常腦電圖，表現(xiàn)為低波幅慢波增多。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見常與臨床上的意識(shí)障礙有關(guān)。有些昏迷患者還可出現(xiàn)特殊的三相波，類似肝昏迷時(shí)的波型；假性陣發(fā)性棘慢波或表現(xiàn)為慢的棘波和慢波，但與陣發(fā)性癲癇樣放電不同。部分急性一氧化碳中毒患者后期出現(xiàn)智能障礙腦電圖的異常可長(zhǎng)期存在。

3．大腦誘發(fā)電位檢查

一氧化碳中毒的急性期及遲發(fā)腦病者可見視覺誘發(fā)電位VEP100潛時(shí)延長(zhǎng)，異常率分別為50%和68%，恢復(fù)期則可分別降至5%及22%正中神經(jīng)體感誘發(fā)電位（SEP）檢查見N32等中長(zhǎng)潛時(shí)成分選擇性受損，兩類患者的異常率皆超過(guò)70%，并隨意識(shí)好轉(zhuǎn)而恢復(fù)腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）的異常與意識(shí)障礙的程度密切相關(guān)，與中毒病情的結(jié)局相平行。三種大腦誘發(fā)電位如能同時(shí)采用常可提高異常的檢出率。在遲發(fā)腦病；“假愈期”中對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，如發(fā)現(xiàn)大腦誘發(fā)電位再次出現(xiàn)異常雖無(wú)癥狀亦常預(yù)示有發(fā)生遲發(fā)腦病的可能。對(duì)急性一氧化碳中毒患者恢復(fù)意識(shí)后進(jìn)行事件相關(guān)電位（P300）研究，發(fā)現(xiàn)1/3以上患者（P300）潛時(shí)明顯延長(zhǎng)且與神經(jīng)行為學(xué)測(cè)試中反映大腦認(rèn)知、記憶和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)速度的指標(biāo)異常有顯著的相關(guān)性。4．腦影像學(xué)檢查

隨著腦影像技術(shù)的開展與提高，近10年已有許多有關(guān)CT及MRI檢查本病的報(bào)道。一氧化碳中毒患者于急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時(shí)進(jìn)行顱腦CT檢查見主要異常為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對(duì)稱的密度減低區(qū)，后期可見腦室擴(kuò)大或腦溝增寬，異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無(wú)異常者預(yù)后較好，有CT異常者其昏迷時(shí)間大都超過(guò)48小時(shí)。但遲發(fā)腦病早期并無(wú)CT改變上述CT異常一般在遲發(fā)腦病癥狀出現(xiàn)2周后方可查見，故不如腦誘發(fā)電位及腦電圖敏感。急性期CT已顯示大腦皮質(zhì)持下白質(zhì)異常的患者其恢復(fù)遠(yuǎn)較遲發(fā)腦病有白質(zhì)異常者為差，提示兩類患者的白質(zhì)病理改變不同，前者可能兼有髓鞘及軸索的損傷后者可能多僅為髓鞘的脫失。MRI在顯示一氧化碳中毒腦部病變方面優(yōu)于CT，二者皆有利于與腦部其他疾病的鑒別診斷

5．血、尿、腦脊液常規(guī)化驗(yàn)

周圍血紅細(xì)胞總數(shù)、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高，重度中毒時(shí)白細(xì)胞數(shù)高于18×109/L者預(yù)后嚴(yán)重。1/5的患者可出現(xiàn)尿糖40%的患者尿蛋白者陽(yáng)性。腦脊液壓力及常規(guī)多數(shù)正常。

6．血液生化檢查

血清ALT活性及非蛋白氮一過(guò)性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性于急性中毒后即增高。血清AST活性于早期亦開始增高24小時(shí)升至最高值，如超過(guò)正常值3倍時(shí)，常提示病情嚴(yán)重或有合并癥存在合并橫紋肌溶解癥時(shí)，血中肌酸磷酸激酶（CPK）活性明顯增高。血?dú)鈾z查可見血氧分壓正常血氧飽和度可正常，血pH降低或正常，血中二氧化碳分壓常有代償性下降血鉀可降低。

7．心電圖

部分患者可出現(xiàn)ST-T改變，亦可見到室性期前收縮、傳導(dǎo)阻滯或一過(guò)性竇性心動(dòng)過(guò)速。

4診斷

臨床可根據(jù)CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。1.有產(chǎn)生煤氣的條件及接觸史。職業(yè)性中毒常為集體性，生活性中毒常為冬季生火取暖而室內(nèi)通風(fēng)不良所致，同室人亦有中毒表現(xiàn)，使用熱水器亦是煤氣中毒的重要原因。

2.輕度中毒者有頭暈，頭痛，乏力，心悸，惡心，嘔吐及視力模糊。3.病情嚴(yán)重者皮膚呈櫻桃紅色，呼吸及脈搏加快，四肢張力增強(qiáng)，意識(shí)障礙，處于深昏迷甚至呈尸厥狀態(tài)。最終因肺衰。心衰而死亡。

4．嚴(yán)重患者搶救蘇醒后，經(jīng)約2～60天的假愈期，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病癥狀，表現(xiàn)為癡呆木僵。震顫麻痹、偏癱。癲癇發(fā)作、感覺運(yùn)動(dòng)障礙等。

5．血中碳氧血紅蛋白（HBCO）呈陽(yáng)性反應(yīng)。輕度中毒血液HBCO濃度為10%～30%，中度中毒血液HBCO濃度為30%～40%，重度中毒血液COHB濃度可高達(dá)50%。

實(shí)驗(yàn)室診斷

HbCO測(cè)定有助于診斷和了解中毒程度。血HbCO快速簡(jiǎn)易測(cè)定法（加堿法）：采血1～2滴，置于4ml蒸餾水試管內(nèi)，加入10%氫氧化鈉溶液2滴，混勻后血液呈淡粉紅色，約經(jīng)15s、30s、50s、80s后（相當(dāng)于HbCO飽和度10%、25%、50%、75%），再變?yōu)椴蔹S色。正常HbCO立即變草黃色。如有條件用CO分光光度檢查。

5并發(fā)癥

本病病程中可并發(fā)肺熱病、肺水腫、心臟病變等。6并發(fā)癥

常出現(xiàn)癲癇發(fā)作、昏迷、心律失常及呼吸抑制，甚至死亡。7治療

（一）治療用藥

甘露醇；高滲葡萄糖；利尿劑；地塞米松。

（二）救治原則 1.一般處理

呼吸新鮮空氣；保溫；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進(jìn)行人工呼吸；必要時(shí)，可用冬眠療法；病情嚴(yán)重者，可先放血后，再輸血。

2.防治腦水腫。3.支持療法。

（三）救治措施

迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。

1.糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態(tài) 吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時(shí)，CO由COHb釋放出半量約需4h；吸入純氧時(shí)可縮短至30～40min，吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20min。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時(shí)，應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸，或用呼吸機(jī)維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。

2.防治腦水腫嚴(yán)重中毒后，腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰 脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3d后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可減量。也研注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，抽搐停止后再靜滴苯妥英。

3.治療感染和控制高熱應(yīng)作咽拭子、血、尿培養(yǎng)，選擇廣譜抗生素 高熱能影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時(shí)，可用冬眠藥物。

4.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝應(yīng)用能量合劑

常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量維生素C等。5.防治并發(fā)癥和后發(fā)癥昏迷期間護(hù)理

保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開。定時(shí)翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎。注意營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后，應(yīng)盡可能休息觀察2周，以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。如有后發(fā)癥，給予相應(yīng)治療。8預(yù)后

輕者在數(shù)日內(nèi)完全復(fù)原，重者可發(fā)生神經(jīng)系后遺癥。治療時(shí)如果暴露于過(guò)冷的環(huán)境，易并發(fā)肺炎。

9預(yù)防

應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時(shí)應(yīng)有安全設(shè)置（如煙囪、小通氣窗、風(fēng)斗等），說(shuō)明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識(shí)，尤其強(qiáng)調(diào)煤氣對(duì)小嬰兒的危害和嚴(yán)重性。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。

不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國(guó)家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器；安裝熱水器最好請(qǐng)專業(yè)人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時(shí)浴室門窗不要緊閉，沖涼時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。

開車時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn)；車在停駛時(shí)，不要過(guò)久地開放空調(diào)機(jī)；即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無(wú)力時(shí)，應(yīng)及時(shí)開窗呼吸新鮮空氣。

在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報(bào)警器。

第二篇：一氧化碳中毒癥狀疾病的護(hù)理個(gè)案交流

一氧化碳中毒癥狀疾病的護(hù)理個(gè)案交流

患者，蘇連生，男，54歲，主因發(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊4小時(shí)，與2011-04-18 12:15以“急性CO中毒”常診入院，扶入病房。患者精神差，測(cè)T37.0℃，P86次/分，R21次/分，BP113/78mmhg,給予內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)，急性CO中毒疾病護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理易消化飲食，患者意識(shí)清，治療上給予持續(xù)吸氧，4L/分，單人給氧倉(cāng)治療，1/日，活血、保護(hù)胃粘膜、補(bǔ)液等藥對(duì)癥治療，經(jīng)過(guò)2日治療后，患者精神，食欲轉(zhuǎn)好，現(xiàn)改為二級(jí)護(hù)理。

臨床表現(xiàn)： 急性CO中毒是吸入高濃度CO后引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。急性CO 中毒起病急、潛伏期短。輕、中度中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心 悸、惡心、嘔吐、四肢乏力、意識(shí)模糊，甚至昏迷,但昏迷持續(xù)時(shí)間短，經(jīng) 脫離現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，可較快蘇醒、一般無(wú)明顯并發(fā)癥。血HbCO濃度在10％至50％。部分患者顯示腦電圖異常。重度中毒者意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或 去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。往往出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、強(qiáng)直性全身痙攣、大小便失禁。部分患者可并發(fā)腦水腫、肺水腫、嚴(yán)重的心肌損害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮膚水泡或成片的皮膚紅腫、肌肉腫脹壞死、肝、腎損害等。血液HbCO濃度可高于50％。多數(shù)患者腦電圖異常。一氧化碳中毒是北方冬季常見的疾病。高壓氧（HBO）治療CO中毒已經(jīng)臨床證實(shí)是最安全、最有效的首先方法，而全面、細(xì)致，有效的護(hù)理是提高治愈率的關(guān)鍵。

心理護(hù)理：由于CO中毒患者多為急診入院，首次接受HBO治療，而且CO中毒發(fā)病急，多數(shù)患者精神狀態(tài)比較差，常伴有緊張恐懼心里，所以對(duì)首先接受HBO治療的患者，實(shí)施有效的心理護(hù)理。1.評(píng)估病人的意識(shí)水平，如神志清楚、嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷等。

2.保持呼吸道通暢，保暖。

3.嚴(yán)密觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、神智、瞳孔反射指標(biāo)。4.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

音樂護(hù)理：患者在做HBO治療時(shí)，適當(dāng)播放輕松愉快的音樂，使患者的緊張，壓抑的心情得以緩解，患者的呼吸、血壓、心率平穩(wěn)從而有助于HBO治療過(guò)程順利完成，對(duì)消化功能都有明顯的改善作用。CO中毒患者應(yīng)搬離中毒環(huán)境，移到空氣流通的地方，松開衣扣，嚴(yán)重中毒患者可用面罩高濃度吸氧8—10L/分。

個(gè)性化服務(wù)：CO中毒多發(fā)生在夜間睡眠中，而且病情緊急，因此在護(hù)送到醫(yī)院時(shí)，深夜里往往是人滿為患，妥善安撫，處置患者家屬尤為重要。如幫家屬掛號(hào)、宣教等。我們不但要有高超的醫(yī)療技術(shù)，而且要為患者提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境和充滿人性化的服務(wù)。宣教：要加強(qiáng)預(yù)防一氧化碳中毒的衛(wèi)生宣傳，對(duì)采取用煤爐的要裝好煙筒，并保持煙筒結(jié)構(gòu)平窗和通風(fēng)良好，防止漏煙、倒煙，要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入高濃度CO的動(dòng)作環(huán)境時(shí)，要代好CO防毒面具。

第三篇：一氧化碳中毒的預(yù)防和處理教案

一氧化碳中毒的預(yù)防和處理

三年級(jí) 董桂芬

教學(xué)目標(biāo)：

通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生知道煤氣對(duì)人的危害，并初步掌握煤氣中毒預(yù)防及急救措施及方法。

教學(xué)重難點(diǎn)：

初步掌握煤氣中毒預(yù)防及急救措施及方法。

教學(xué)過(guò)程：

一、導(dǎo)入新課：

煤氣中毒是怎么回事？什么是煤氣中毒？煤氣中毒就是一氧化碳中毒，大家回家的時(shí)候有沒有問自己認(rèn)識(shí)的人是否發(fā)生過(guò)煤氣中毒?當(dāng)時(shí)是怎么的搶救的?

二、學(xué)習(xí)新課：

煤氣中毒也叫一氧化碳中毒。煤氣是煤炭在沒有充分燃燒時(shí)產(chǎn)生的，是一種看不見聞不到的有毒氣體。人吸入了這種氣體以后，它很快和血液里的血紅蛋白相結(jié)合，影響了氧氣的吸收。

1、發(fā)生一氧化碳中毒的原因

（1）燒水煮飯時(shí)，湯水溢出，熄滅煤氣火焰；（2）熱水器安裝不規(guī)范；（3）用明火檢漏引起爆炸；（4）膠管老化脫落……

2、一氧化碳中毒的癥狀 輕度中毒：頭暈、頭痛、眼花、全身無(wú)力、呼吸急促等。重度中毒：頭痛頭暈加劇、出現(xiàn)耳鳴、心跳、惡心、嘔吐、脈搏驟快、多汗等。如不及時(shí)搶救，會(huì)因呼吸停止而死亡。

3、如何預(yù)防一氧化碳中毒事故

（1）不私自拆、裝煤氣取暖器和淋浴器，防止煤氣泄漏。（2）不用煤氣時(shí)要關(guān)閉開關(guān)，燒水煮飯時(shí)要防止湯水溢出。（3）臨睡前，要檢查煤氣總開關(guān)、煤氣灶開關(guān)、熱水器開關(guān)是否關(guān)好，以防意外。

4、發(fā)生一氧化碳中毒事故后如何應(yīng)對(duì)？（1）打開門窗。保持通風(fēng).（2）關(guān)閉氣源開關(guān)、疏散室內(nèi)人員、找出泄漏原因。（3）及時(shí)修理，改換煤氣設(shè)備。（4）發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏，切記不能做

A．切勿觸動(dòng)任何電器開關(guān)(如開、關(guān)燈)。B．切勿在室內(nèi)使用電話或手機(jī)。C．切勿使用火柴或打火機(jī) D．切勿按動(dòng)鄰居的門鈴。E．切勿用火檢漏。

F．切勿開啟任何煤氣用具，直至漏氣情況得到控制。

三、課后小結(jié)

1、通過(guò)這次主題班會(huì)，同學(xué)門都基本掌握了什么是煤氣中毒，以及發(fā)生了煤氣中毒該采取的措施。

2、讓學(xué)生在思想上，意識(shí)上要懂的自我保護(hù)、提高應(yīng)急、自救與保護(hù)能力

3、提高日常生活的保護(hù)意思，從小事做起。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。減少安全隱患發(fā)生的頻率。

第四篇：中暑的癥狀及處理

中暑的癥狀及處理

中暑后臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。

1、先兆中暑的癥狀：在高溫的環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、口渴、心悸、體溫正常或略升高，短時(shí)間休息可恢復(fù)。

2、輕度中暑的癥狀：除以上癥狀外，體溫在38℃以上，面色潮紅成蒼白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快，經(jīng)休息后，可恢復(fù)正常。

3、重度中暑的癥狀：也稱熱衰竭，表現(xiàn)為：皮膚涼；過(guò)度出汗；惡心、嘔吐；瞳孔擴(kuò)大；腹部或肢體痙攣；脈搏快；常伴有昏厥，昏迷，高熱甚至意識(shí)喪失。

發(fā)生重度中暑時(shí)，應(yīng)盡速送醫(yī)院急救，以免引起休克及腎臟衰竭等并發(fā)癥。但在送往醫(yī)院之前，仍需作一些急救處理。下列就介紹關(guān)醫(yī)前的急救方法。

中暑了怎么辦

1、迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息。

2、補(bǔ)給水分，最好是含鹽的飲料，或者礦泉水。

3、作降溫處理：為患者潑水，而不是讓他浸入冷水中。潑在皮膚上的水，蒸發(fā)較快，以增加降溫的效率。或者用冷毛巾濕敷患者，如果可能，將患者移到有冷氣設(shè)備的地方。

4、在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。

5、如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥，及時(shí)上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。

第五篇：一氧化碳中毒急救處理模擬演練腳本

一氧化碳中毒急救處理模擬演練腳本 演練背景

三合鄉(xiāng)某火鍋店內(nèi)5人在就餐過(guò)程中均出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力、意識(shí)模糊等情況。飯店服務(wù)生發(fā)現(xiàn)后立即向老板報(bào)告，老板知道后立即撥打三合鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話求救。場(chǎng)景設(shè)計(jì)

場(chǎng)景一：衛(wèi)生院值班室

報(bào)警人（火鍋店老板）：喂，你好，三合鄉(xiāng)衛(wèi)生院?jiǎn)幔?值班人員：對(duì)，三合衛(wèi)生院，有什么事么？

報(bào)警人（火鍋店老板）：我是某火鍋店，有5人在就餐過(guò)程中均出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力、意識(shí)模糊等情況，可能是一氧化碳中毒，請(qǐng)立即派人來(lái)幫忙救人。值班人員：好，我們馬上就到

解說(shuō)：值班人員核實(shí)后，立即將情況向趙院長(zhǎng)匯報(bào)，趙院長(zhǎng)要求醫(yī)療組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員攜帶急救箱、氧氣袋等醫(yī)療器械物品乘急救車趕赴現(xiàn)場(chǎng)緊急救援。場(chǎng)景二：火鍋店

首先向火鍋店老板了解基本情況，疏散無(wú)關(guān)人員 然后立即中毒人員移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)、空氣新鮮處，解開領(lǐng)扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，注意保暖，密切觀察意識(shí)狀態(tài)；對(duì)急救對(duì)象做出健康評(píng)價(jià)及干預(yù)措施，進(jìn)行救治指導(dǎo)、吸氧。

最后告知求助人家屬或親友立即轉(zhuǎn)診，把中毒者抬上救護(hù)車，拉響警報(bào)，駛向醫(yī)院。場(chǎng)景三:衛(wèi)生院 進(jìn)入搶救室

1.繼續(xù)胸外心臟按壓.2.電除顫操作步驟。1）打開電源。

2）選擇能量，功率200瓦秒 3）準(zhǔn)備四層鹽水紗布 4）接充電開關(guān)

5）右電極板置于右第2肋胸骨旁，左電極板置于左乳頭下緊按皮膚

6）放電，雙手同時(shí)按放電開關(guān)

3、呼吸機(jī)使用

1）插上電源，打開氧氣瓶，打開主機(jī) 2）準(zhǔn)備蒸餾水

3）選擇呼吸模式（輔/控）

4）調(diào)節(jié)各種參數(shù)：呼吸頻率、潮氣量、氧濃度、偏流、觸發(fā)靈敏度，氣道壓報(bào)警設(shè)置、吸通氣量報(bào)警設(shè)置

4、開通靜脈路

1)腎上腺素

1ml 靜脈注射

5分鐘后重復(fù) 2）20%甘露醇

250ml 靜脈注射 3）速尿注射液

20ml 靜脈注射 4）地塞米松注射液 20ml 靜脈注射

5、抽血化驗(yàn)HCO3濃度。

6、病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療。

院長(zhǎng)宣布演練結(jié)束，整個(gè)演練過(guò)程歷時(shí)35分鐘。集合全體參演人員，院長(zhǎng)講話，總結(jié)此次演練經(jīng)驗(yàn)。這次模擬應(yīng)急演練進(jìn)展順利，提高了我三合衛(wèi)生院急救醫(yī)療小分隊(duì)掌握應(yīng)急工作的基本知識(shí)、基本技能的能力，增加緊急救治病人的緊迫感和責(zé)任感，為今后開展類似演練積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，從而才能夠保證在必要時(shí)能夠“拉得出、打得響”。

三合衛(wèi)生院