第一篇：為有序推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)

為有序推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康水平，根據(jù)《海門市關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施方案》，結(jié)合本鎮(zhèn)工作實(shí)際，特制定 2012年三廠鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案。

一、總體目標(biāo)

根據(jù)海門市關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施方案，綜合考慮我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施的效果，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目十大類41項(xiàng)的要求，使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高，居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、重性精神疾病健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作得到切實(shí)有效落實(shí)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化得到有效實(shí)施，使我鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量和健康水平明顯改善。

二、2012年工作目標(biāo)

（一）建立居民健康檔案

1、在2011年基礎(chǔ)上為全體居民建立健康檔案，建檔率達(dá)90%,0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群建檔率100%,檔案電子化率100%。

2、實(shí)行健康檔案計(jì)算機(jī)動態(tài)管理，管理率100%；

3、紙質(zhì)檔案統(tǒng)一存放，保管在村衛(wèi)生室，配備檔案柜，按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

4、紙質(zhì)、電子檔案及時(shí)同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國家規(guī)范的6次、4次。

（二）健康教育

1、健康教育宣傳欄每月更新一次，內(nèi)容包括健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草危害、傳染病、慢性非傳染性疾病以及重點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng) 目，配合各種衛(wèi)生節(jié)日開展婦女兒童保健、預(yù)防接種、血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病防治等有關(guān)知識的宣傳、咨詢活動；

2、針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草控制以及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年開展健康教育講座不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次；

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院在正常應(yīng)診時(shí)間內(nèi)播放音像資料，每個(gè)機(jī)構(gòu)全年不少于6種；

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室在候診區(qū)、診室等處的印刷資料(健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊等)每年提供不少于12種；

5、利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少開展9次公眾健康咨詢活動，并發(fā)放宣傳資料。

（三）預(yù)防接種

1、及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證。兒童計(jì)劃免疫建證率達(dá)100%；

2、為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等11種疫苗全程合格接種率≥90％，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理；

3、開展疫苗強(qiáng)化免疫接種和群體性接種工作，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率≥95％；對重點(diǎn)人群有針對性地進(jìn)行疫苗接種，接種任務(wù)數(shù)≥95％，并按規(guī)定要求上報(bào)接種信息；

4、每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種證進(jìn)行一次核查和整理。

5、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種的疑似異常反應(yīng)，并調(diào)查處理，疑似副反應(yīng)報(bào)告及時(shí)率、調(diào)查及時(shí)率、規(guī)范處置率達(dá)100%。(四)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評估和應(yīng)急預(yù)案制訂。

2、建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，進(jìn)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范報(bào)告率100%；

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

4、開展疫點(diǎn)處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病家落實(shí)消毒預(yù)防等措施。開設(shè)腹瀉病門診，落實(shí)腹瀉病人檢索和疫點(diǎn)、疫區(qū)處理，主動查治腹瀉病人。腹瀉病人檢索率占總?cè)丝诘?‰。

5、開展血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。按市要求完成結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)管理任務(wù)；對轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理，做到送藥到手、看服到口、做好治療記錄。(五)0-6歲兒童健康管理

1、為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》，建冊率≥95%。

2、、新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導(dǎo);低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由鎮(zhèn)兒保醫(yī)生訪視。

3、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進(jìn)行體重、身長測量，體格檢查和發(fā)育評估。

4、結(jié)合兒童預(yù)防接種，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展8次隨訪并體檢、評估、指導(dǎo)，時(shí)間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個(gè)月、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢測。

5、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，包括詢問、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)，系統(tǒng)管理率≥95%。

6、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，體弱兒專案管理率100%。

(六)孕產(chǎn)婦健康管理

1、在孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率≥95%。

2、開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

3、在孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。通過評估，識別需要產(chǎn)前檢查和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

4、在孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次隨訪，進(jìn)行體格檢查、評估和指導(dǎo)。

5、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

6、對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

7、在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。產(chǎn)后訪視率≥95%。產(chǎn)后42天由鎮(zhèn)衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查。(七)老年人健康管理

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口資料；

2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行一次體格檢查和健康指導(dǎo)，包括健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、一般體格檢查血、常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

3、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢病健康管理。

4、進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。(八)慢性病健康管理

1、對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)；對確診的高血壓、2型糖尿病進(jìn)行登記管理。每2個(gè)月隨訪一次高血壓患者，至少進(jìn)行4次面對面隨訪。對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測。高血壓、2型糖尿病患者的規(guī)范化管理率≥90％。

2、對腫瘤、腦卒中、冠心病等慢性病患者進(jìn)行登記，并按要求進(jìn)行管理。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立35歲以上人群門診首診測血壓制度；35歲以上人群門診首診測血壓的比例≥95％；

4、建立慢性病高危人群管理制度，每年對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康檢查。(九)重性精神疾病健康管理

1、將重性精神疾病患者納入管理，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在專科機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下治療管理居家的重性精神病人，每年隨訪不少于四次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評估。

3、每年至少進(jìn)行一次健康體檢，并進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。

2、在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。

3、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5、定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

三、各單位工作職責(zé)和任務(wù) 1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科職責(zé)

組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體，要會同上級有關(guān)部門制定具體工作計(jì)劃，明確年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求，將任務(wù)逐一分解到各衛(wèi)生室，并簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書。組織實(shí)施項(xiàng)目工作考核，每季度考核一次，定期向上級有關(guān)部門報(bào)送工作情況。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)科職責(zé)

負(fù)責(zé)貫徹基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，按照政府購買服務(wù)原則，根據(jù)考評結(jié)果，政府資金到賬后及時(shí)足額下?lián)苌霞壒残l(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保障開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)，對資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。3.村衛(wèi)生室職責(zé)

村衛(wèi)生室是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并在上級指導(dǎo)下，按期保質(zhì)完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

四、保障措施(一)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入本鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，納入政府的年度考核目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，有效控制重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)全民健康素質(zhì)。鎮(zhèn)成立三廠鎮(zhèn)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)組及項(xiàng)目工作實(shí)施小組（名單附后）。

(二)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。(三)不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力

大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，強(qiáng)化全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和農(nóng)村衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生知識和技能培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。村衛(wèi)生室要深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問題，主動采取有效的健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。(四)完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

政府將根據(jù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，完善對公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐年增加公共衛(wèi)生投入。市政府2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)撥款，人均不低于25元。用于村級承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助不低于30%。

(五)強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核

根據(jù)市衛(wèi)生局制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，每季度對轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行自查、自評，全面考核，并將考核結(jié)果與核撥經(jīng)費(fèi)、績效掛鉤，作為醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲及核定績效工資的依據(jù)。

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)[范文]

基本公共衛(wèi)生服務(wù)

工 作 職 責(zé)

一、牢記樹立為民服務(wù)意識，忠于職守，愛崗敬業(yè)，積極為老百姓辦好事、辦實(shí)事。

二、逐步建立健全適應(yīng)城市社區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大居民健康需求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

三、掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，并認(rèn)真組織實(shí)施。

四、建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。

五、積極開展健康教育，加強(qiáng)疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識的宣傳；開展健康講座、健康咨詢等。

六、開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，做好轄區(qū)傳染病防控、傳染病人管理工作（主要包括結(jié)核病、艾滋病等及其他各類傳染病）。

七、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，向孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，向育齡婦女提供常見婦女病查治工作。

八、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，開展兒童預(yù)防接種工作。

九、進(jìn)行慢性病與老年人的健康管理，對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)。為65歲以上老年人實(shí)行動態(tài)管理、跟蹤服務(wù)、定期隨訪等。

十、做好公共衛(wèi)生信息資料的收集和報(bào)告，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

十一、建立健全各類工作臺帳，及時(shí)、認(rèn)真做好社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的記錄和資料管理，按照上級相關(guān)規(guī)定要求，及時(shí)進(jìn)行資料的收集、整理、匯總、歸檔、上報(bào)。

十二、要堅(jiān)持實(shí)事求是的工作作風(fēng)，各種報(bào)表、資料數(shù)字要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、無誤，做到不虛報(bào)、不漏報(bào)。

十三、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)自查評估，按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則》對照檢查各項(xiàng)工作，及時(shí)做好查漏補(bǔ)缺。

西充縣扶君鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案

關(guān)于印發(fā)《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（開發(fā)區(qū)衛(wèi)服中心），縣直衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)單位：

繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一項(xiàng)長期性工作。按照省市衛(wèi)生部門2012年衛(wèi)生工作安排，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（簡稱“實(shí)施方案”）。請各單位按照“實(shí)施方案”的要求認(rèn)真組織實(shí)施，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。

一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造3-5人精通綜合性業(yè)務(wù)骨干，以指導(dǎo)村級做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。克服麻痹思想和厭戰(zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入常態(tài)化管理。創(chuàng)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范村，樹立典型，狠抓樣板，發(fā)揮示范帶動作用。

實(shí)施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進(jìn)行審核，并做好審核記錄。對不合格的健康檔案要一律返工重做。

二、加大宣傳力度，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面

利用多種形式，通過電視、報(bào)紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務(wù)手冊等，加強(qiáng)宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動參與意識，擴(kuò)大知曉率。上述宣傳內(nèi)容由縣級三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。

加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人員、特別是村級衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握服務(wù)技能，提供規(guī)范服務(wù)，更好地開展工作。疾控、保健、衛(wèi)監(jiān)三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)納入現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，定期有針對性的開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)工作。

三、合理分工，突出重點(diǎn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

按照《安徽省實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求和安徽省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)婦社秘?2011?411號）文件精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理劃分鄉(xiāng)級和村級基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)范圍。該村級承擔(dān)的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對重點(diǎn)人群健康體檢和輔助檢查等服務(wù)內(nèi)容要由鄉(xiāng)級承擔(dān)，不能全部推給村級。原則上，村級承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目35%左右的工作量。婦幼保健服務(wù)和預(yù)防接種工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵主要由縣疾控中心具體負(fù)責(zé)。

居民健康檔案管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)工作。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群為主，重點(diǎn)人群建檔比例占60%以上。及時(shí)錄入電子健康檔案，并經(jīng)常性更新。

四、強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格績效考核，及時(shí)撥付和規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用

縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目進(jìn)展和質(zhì)量的考核力度，每年綜合性督導(dǎo)考核不少于2次，各服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)督導(dǎo)根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年督導(dǎo)考核不少于6次，根據(jù)工作需要隨時(shí)安排督導(dǎo)考核。督導(dǎo)考核要能發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，有督導(dǎo)結(jié)果并定期通報(bào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要按照縣衛(wèi)生局《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案（試行）》要求，建立健全對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的績效考核機(jī)制，完善考核方式與方法，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的考核，考核結(jié)果要與資金撥付掛鉤，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，促使村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布臵、規(guī)定的職能和技術(shù)規(guī)范開展服務(wù)，保質(zhì)保量地完成本轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。考核工作在每次縣完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼?xiàng)目資金，更不準(zhǔn)隨意截留資金。

五、建立分片包保和落實(shí)責(zé)任及責(zé)任追究制度

縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責(zé)分工，明確科室職能、責(zé)任分解到人，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行實(shí)施、組織協(xié)調(diào)，技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督、考核評估等工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，建立相應(yīng)組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性，切實(shí)履行職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務(wù)人員劃片包村，一包到底，長期包保。

對不能完成目標(biāo)任務(wù)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行不力的機(jī)構(gòu)，要追究其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和具體項(xiàng)目責(zé)任人的責(zé)任，并與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)掛鉤。對未完成任務(wù)并經(jīng)考核結(jié)果排列末位的，單位主要負(fù)責(zé)人在全縣作公開檢討并通報(bào)批評；同時(shí)對在項(xiàng)目實(shí)施中成績突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

附件二：鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工

附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目一覽表

靈璧縣衛(wèi)生局

二○一二年四月十八日

附件一

靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，根據(jù)《安徽省實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》。

一、工作目標(biāo)

實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，我縣自2009年項(xiàng)目啟動以來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定成效。今年，要在原有工作基礎(chǔ)上，按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目內(nèi)容要求，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)工作，促進(jìn)全縣城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。

1、居民健康檔案電子建檔率達(dá)到70%左右；

2、重點(diǎn)傳染病防治知曉率達(dá)到80%左右；

3、高血壓規(guī)范管理率達(dá)到45%以上、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到50%以上、65歲老年人規(guī)范管理率達(dá)到65%以上.發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病人全部納入管理；

4、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)到95%以上，重點(diǎn)傳染病及時(shí)調(diào)查和規(guī)范處臵率達(dá)到100%；

5、國家免疫規(guī)劃疫苗分劑次接種率達(dá)到90%以上，一類疫苗接種完成任務(wù)；

6、婦幼保健工作0-6歲兒童保健覆蓋率達(dá)到90%以上；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%，系統(tǒng)管理率達(dá)到80%以上。

二、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持重點(diǎn)突出，分步實(shí)施，著眼解決居民當(dāng)前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問題，有針對性的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率，強(qiáng)化考核、培訓(xùn)、督導(dǎo)、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、工作內(nèi)容

按照《安徽省實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），統(tǒng)一規(guī)范實(shí)施十大類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（一）建立居民健康檔案

要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)，主動采取健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基礎(chǔ)上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計(jì)建檔率達(dá)70%左右。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。

2、健康檔案信息準(zhǔn)確，欄目完整，正確率及完整率要達(dá)到90%以上，紙質(zhì)、電子檔案符合率100%

3、紙質(zhì)檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容、一般人群與特殊人群分開存放。

4、紙質(zhì)、電子檔案及時(shí)同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國家規(guī)定的次數(shù)。

（二）健康教育

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等），每年不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。

2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米教育欄，并及時(shí)更新。

4、宣傳欄設(shè)臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位臵，宣傳欄中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每兩個(gè)月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

6、根據(jù)各種衛(wèi)生日活動主題或針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動，并發(fā)放宣傳資料。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦至少一次健康知識講座，村衛(wèi)生室每兩個(gè)月至少舉辦一次健康知識講座。

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門診服務(wù)、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對性開展個(gè)體化的健康知識和健康技能教育。

（三）預(yù)防接種

1、實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理。

2、及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證。

3、采取預(yù)約、通知單、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

4、每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種證進(jìn)行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷鏈管理和安全管理。

6、做好預(yù)防接種門診的規(guī)范接種及接種前、接種時(shí)、接種后相關(guān)工作。

7、為適齡兒童按規(guī)定及時(shí)規(guī)范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。含麻類疫苗要提前2周預(yù)約，接種率達(dá)到95%，及時(shí)率達(dá)到90%。把一類疫苗查漏補(bǔ)種和接種證查驗(yàn)工作納入常態(tài)化管理。

8、發(fā)生免疫規(guī)劃相關(guān)疾病流行時(shí)，在縣疾控中心組織指導(dǎo)下，迅速對重點(diǎn)人群進(jìn)行相關(guān)疫苗接種，接種率≥95%。

9、能發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助完成現(xiàn)場調(diào)查及處理。

(四)0-6歲兒童健康管理

對轄區(qū)內(nèi)所有0—6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。

1、新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負(fù)責(zé)管理服務(wù)；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理服務(wù)，同時(shí)建立兒童保健冊。

2、新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。

3、嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務(wù)，一月后的體檢服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無專業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產(chǎn)后服務(wù)進(jìn)行管理服務(wù)。

4、學(xué)齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)。散居兒童的健康體檢服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)由縣婦幼保健所進(jìn)行健康體檢服務(wù)并建檔管理。對于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童應(yīng)當(dāng)分析原因、提出指導(dǎo)意見或轉(zhuǎn)診建議。

5、具體服務(wù)指標(biāo)：

⑴、為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》，建冊率≥70%。

⑵、新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導(dǎo);低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生訪視。

⑶、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進(jìn)行體重、身長測量，體格檢查和發(fā)育評估。

⑷、結(jié)合兒童預(yù)防接種，開展8次隨訪并體檢、評估、指導(dǎo)，時(shí)間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個(gè)月齡、18月齡、30月齡時(shí)分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡時(shí)分別進(jìn)行一次聽力篩查。

⑸、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，包括詢問、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)，系統(tǒng)管理率≥70%。

⑹、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，體弱兒專案管理率100%。

(五)孕產(chǎn)婦健康管理

1、孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查服務(wù)，做出健康狀況評估。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生或縣級專職婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理建冊，交由孕產(chǎn)婦保管手冊。

2、孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務(wù)流程，納入健康檔案管理。

3、產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42-56天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。

4、建卡建冊率達(dá)90%以上，住院分娩率達(dá)90%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦全程系統(tǒng)管理率80%。孕前、孕早期葉酸服用率達(dá)95%以上。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級專業(yè)責(zé)任醫(yī)生或縣婦幼保健所專職人員負(fù)責(zé)管理服務(wù)。

5、具體服務(wù)指標(biāo)：

⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。

⑵、進(jìn)行孕婦健康狀況評估和體檢。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑶、開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

⑷、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在10天內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑹、通過評估，識別需要產(chǎn)前檢查和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

⑺、在孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，進(jìn)行體格檢查、評估和指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑻、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

⑼、對產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)院的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。產(chǎn)前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

⑽、在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。產(chǎn)后訪視率≥70%以上。

（11）、產(chǎn)后42-56天健康檢查。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查）。

（12）、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估。并對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量并及時(shí)摸底登記建冊。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2、體檢：每年對65歲以上老年人進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。

3、輔助檢查：每年對65歲以上老年人進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。

4、隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

5、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢病健康管理。

6、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

7、進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

(七)慢性病健康管理

①高血壓管理

1、篩查：對轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測量血壓并記錄在門診日志。

2、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

3、建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)（高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、隨訪：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，對存在危急情況者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況；對轉(zhuǎn)診者應(yīng)有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。

5、對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計(jì)算BMI（體重Kg/身高m平方）。

6、對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間，要求控制滿意率≥50%。

7、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。

8、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況（高血壓隨訪記錄表中應(yīng)明確轉(zhuǎn)診原因，并記錄隨訪轉(zhuǎn)診情況）。

9、對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對性健康教育內(nèi)容記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。

10、健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務(wù)相結(jié)合進(jìn)行。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。

②糖尿病管理

1、篩查：在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進(jìn)行有針對性的空腹血糖化驗(yàn)。

2、健康體檢：對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進(jìn)行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。

3、隨訪評估、分類干預(yù)：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面隨訪。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。發(fā)現(xiàn)危急情況，應(yīng)在處理后緊急轉(zhuǎn)診。并在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況（糖尿病隨訪記錄表中應(yīng)明確記錄轉(zhuǎn)診依據(jù)及隨后的隨訪轉(zhuǎn)診情況）。

4、對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計(jì)算BMI，檢查足背動脈搏動。

5、對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。

6、對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。

7、對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

8、對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對性健康教育內(nèi)容題綱記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、將重性精神疾病患者納入管理時(shí)，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。

2、對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評估。

3、對病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對于未住院的患者，在精神專科醫(yī)師、居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。

4、對病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神專科醫(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪;若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

5、對病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。

6、每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。

7、在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。

(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處臵

1、在疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評估和應(yīng)急預(yù)案制訂。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的程序、方式和時(shí)限向縣疾控中心報(bào)告。

4、發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正；對漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

5、病人醫(yī)療救治。按照有關(guān)規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。

6、密切接觸者。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。

8、流行病學(xué)調(diào)查。協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。

9、疫點(diǎn)疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。

10、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。

11、宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。

(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。

2、在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。

3、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5、定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

四、職能分工

縣衛(wèi)生局和財(cái)政局是基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理責(zé)任主體。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、制定工作計(jì)劃、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、表格印刷、督導(dǎo)考核，其中財(cái)政局負(fù)責(zé)資金撥付和經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管。公共衛(wèi)生各專業(yè)機(jī)構(gòu)是相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任主體；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和行政村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）是相關(guān)業(yè)務(wù)執(zhí)行責(zé)任主體。

縣疾控中心是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位。具體負(fù)責(zé)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

縣疾控中心還承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預(yù)防接種、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、異常反應(yīng)處臵、健康教育宣傳等具體服務(wù)工作。

縣婦幼保健所具體負(fù)責(zé)0-6歲兒童保健管理、孕產(chǎn)婦保健管理和老年婦女保健管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

五、資料收集與上報(bào)

村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作信息報(bào)告責(zé)任主體，及時(shí)把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息記錄本》。村衛(wèi)生室于每月25日將當(dāng)月工作進(jìn)度上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，25日以后產(chǎn)生的數(shù)字統(tǒng)計(jì)到下月上報(bào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于27日前上報(bào)縣衛(wèi)生局。

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃[2011]

2011年李溪鎮(zhèn)寨壩村衛(wèi)生站基本公共衛(wèi)生服務(wù)

工作計(jì)劃

為了確保今年我村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成，進(jìn)一步改善我村的基本公共衛(wèi)生狀況，提升我村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高群眾的健康水平，根據(jù)衛(wèi)生院文件精神和要求，并結(jié)合我村的實(shí)際情況和特點(diǎn)，經(jīng)我站人員討論研究，特制定工作計(jì)劃如下：

一、大力健全制度，規(guī)范行為

根據(jù)人口比例、組落范圍、距離的遠(yuǎn)近，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)的聯(lián)系，組織實(shí)施好本村9項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時(shí)整理相關(guān)資料、及時(shí)上報(bào)、歸檔。

二、做好九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1、建立居民健康檔案。根據(jù)各組及本站人員的情況，組織進(jìn)組到戶，深入群眾。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為本村4500人健立更加完善，統(tǒng)一，規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新。到2011年11月，農(nóng)村居民建檔率達(dá)到50%以上。

2、健康教育。針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容。

3、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。在本村兒童群體進(jìn)行接種；二類疫苗全面開展。

注意預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并急時(shí)處理及上報(bào)衛(wèi)生院。

4、傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記，上報(bào)；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

5、兒童保健。為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

7、老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人加強(qiáng)管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群加弦實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記上報(bào)管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。

9、重性精神疾病管理。對本村重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

三、具體措施及要求

1、健康教育：（1）必須有工作計(jì)劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。（2）健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達(dá)到20人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。（3）要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)85%或以上。（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)85%。

2、健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)。（2）責(zé)任醫(yī)生及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，重點(diǎn)管理慢病、上門訪視、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時(shí)記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。（4）掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。

3、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：（1）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價(jià)格上墻，合理收費(fèi)，積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。（2）責(zé)任醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)80%。（3）責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。

4、合作醫(yī)療便民服務(wù)：（1）責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%（2）合作醫(yī)疔，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。（3）方便群眾報(bào)銷進(jìn)行代辦，使參合人員能及時(shí)得到報(bào)銷，農(nóng)戶對報(bào)銷工

作滿意度達(dá)到90%或以上。

5、兒童保健：（1）本村的預(yù)防接種門診要定時(shí)定點(diǎn)，每月2次接種，我站新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時(shí)率98%，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時(shí)按排接種。（2）各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。（3）負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到95%。

6、婦女保健：（1）要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。（2）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、建議產(chǎn)前檢查，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時(shí)開展產(chǎn)前篩查、要求住院分娩。（3）參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，做好總結(jié)和計(jì)劃，資料存檔。

7、老人和困難群體保健：（1）加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。（3）對健康檔案的動態(tài)上報(bào)。

8、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告：（1）本站的責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行了上報(bào)。（2）各責(zé)任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報(bào)。（3）做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0—5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告，報(bào)告率100%，并開展出生缺陷報(bào)告。

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)

丙妹鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作

總結(jié)

2010年，我院在省衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《貴州省2009年----2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》以及從江縣衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展落實(shí)情況

（一）、居民健康檔案工作

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》、《貴州省2009---2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于今年1月份開展了2010年建立居民健康檔案工作。

一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，我院多次在縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，得到了縣衛(wèi)生局的大力支持，并在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下制定了《丙妹鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，使各個(gè)村衛(wèi)生室人員對居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)村衛(wèi)生室都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。

二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個(gè)鎮(zhèn)內(nèi)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的這種專項(xiàng)實(shí)施方案。成立專門建檔工作小組，負(fù)責(zé)具體建檔工作。還專門為建檔小組配備了體重秤、血壓計(jì)、聽診器、血糖儀、體溫計(jì)、視力表、皮尺等設(shè)備，采取進(jìn)村上門服務(wù)的方式為居民建立健康檔案。

三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

四是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我街道社區(qū)居民主動參與建檔意識，我院采取發(fā)放各類宣傳材料和各個(gè)社區(qū)每天廣播的形式相結(jié)合，讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

截止2010年11月底，我院共為鎮(zhèn)居民建立居民健康檔案xxx份，并把這xxx份紙質(zhì)居民健康檔案以xx%合格率錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（二）、老年人健康管理工作

根據(jù)《貴州省2009---2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目專項(xiàng)方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

一是結(jié)合建立居民健康檔案對我轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

二是開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。

截止2010年11月，我院共登記管理60歲及以上老年人xxx人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（三）、慢性病管理工作

為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《貴州省2009---2011年年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理專項(xiàng)方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院在今年開始對我鎮(zhèn)內(nèi)的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)的高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試）。

截止2010年11月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為xxx人；并按要求錄入電子健康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。

截止2010年11月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為xxx人；并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（四）、健康教育工作

一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我街道主要衛(wèi)生問題和危險(xiǎn)因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。

二是我院專門配備了一名兼職健康教育工作人員，使用旗衛(wèi)生局配置的照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)等相應(yīng)的健康教育設(shè)備進(jìn)行多次健康教育活動。受到老百姓的一致好評。

三是加強(qiáng)健康教育檔案管理，每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動15次，發(fā)放各類宣傳材料2800余份，接受健康教育人次800余次，更換宣傳欄內(nèi)容55次。

（五）、傳染病報(bào)告與處理工作

一、傳染病的管理、宣傳及報(bào)告

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。

二是定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對我鎮(zhèn)居民進(jìn)行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了鎮(zhèn)居民傳染病防制知識的知曉率。

三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難

2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。

（三）、缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，降低了醫(yī)療工作人員工作熱情。

（四）、居民對我院衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪存在一定困難。

三、下步工作打算

（一）、爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

（三）、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

（五）、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。

展望未來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信，在縣衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導(dǎo)下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷的創(chuàng)新思維、創(chuàng)造性地開展工作，為轄區(qū)居民的健康保駕護(hù)航，為我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)探索出一條適合自己可持續(xù)發(fā)展的道路。

丙妹鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二O一O年十二月二十八日