第一篇：氣管導管意外脫出時應急預案

氣管導管意外脫出時應急預案

1、發現患者氣管導管意外脫出時，護理人員立即報告醫師。

2、在醫師到來之前，護理人員根據患者血氧飽和度及雙肺呼吸音、導管移位的程度等情況評估導管的位置，如導管還在氣管內，采用氧管供氧或簡易呼吸囊對患者進行輔助呼吸；如導管以脫出氣管外，應拔出氣管導管，立即采用面罩高流量給氧或用面罩接簡易呼吸囊對患者進行輔助呼吸。同時密切觀察患者的病情變化，如患者出現生命危險時，啟動搶救工作程序。

3、備好氣管插管用物，做好配合醫師重新進行插管的準備。

4、禁止護士將病人半脫出或完全脫出的導管自行插入。

5、做好護理記錄,上報護理不良事件。

第二篇：氣管導管意外脫出的應急預案

氣管導管意外脫出的應急預案

1.立即吸凈口鼻腔分泌物，通知醫生。

2.如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加壓給氧，同時觀察呼吸狀況。

3.如無自主呼吸，應重新置管，同時準備好置管所需物品。

4.必要時行環甲膜穿刺。

5.嚴密監測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化。6.神志清醒者，做好心理護理，交代注意事項。7.妥善固定，若患者煩躁，應用約束帶適當加以約束。

8.上報護士長并填寫登記表，檢查氣管導管意外脫出原因，采取針對措施預防再次脫管。

第三篇：突發意外應急預案--中心靜脈導管意外脫出

武漢大學中南醫院重癥醫學科—突發意外應急預案

中心靜脈導管意外脫出—應急預案

中心靜脈導管意外脫出的處理：

1.如出現中心靜脈導管意外脫出，先觀察中心靜脈是否完全脫出。2.如脫出，觀察出血量判斷脫出時間及有無液體滲入組織中。3.護士立即報告醫生并協助給予處置。

a)如為部分脫出，且中心靜脈仍在血管中，則用無菌紗布壓住穿刺點，檢查導管回血是否通暢。i.如回血通暢，則對脫出部分導管和局部皮膚進行充分消毒，并將導管送入至適當深度，進行有效固定。ii.如回血不通暢，則用無菌紗布壓住穿刺點，立即拔出中心靜脈導管，并壓迫止血和防止發現空氣栓塞。

b)如為部分脫出，但中心靜脈已經脫出到血管外，則用無菌紗布壓住穿刺點，立即拔出中心靜脈導管，并壓迫止血和防止發現空氣栓塞。

c)如完全脫出者，立即用無菌紗布壓住穿刺點壓迫止血和防止發現空氣栓塞。4.拔除中心靜脈導管后，檢查導管是否完整，必要時需行胸片檢查有無導管殘留或并發癥出現。

5.中心靜脈導管拔出后，由醫生根據病情決定是否需要再次建立中心靜脈通道。6.對于清醒患者，應給予心理支持及安撫，使患者緩解緊張情緒。7.對于躁動患者，需要加強約束，以防止中心靜脈導管再次脫出。

8.管床護士密切觀察患者傷口生命體征、滲血、管路通暢及體溫等情況變化。9.如脫管后仍需要持續泵入血管活性藥物以維持有效循環血壓，則在成功建立新的中心靜脈前，備好搶救藥品，必要時在外周建立臨時靜脈通道。

10.如脫管后有部分液體漏入組織中，報告醫生，由醫生決定是否需要進行相應處理。11.病情穩定后補記搶救記錄，整理用物及床單位。

中心靜脈導管護理的注意事項：

1.保證中心靜脈導管的充分有效固定，并保證輸液管路的暢通，避免護理過程中牽扯到中心靜脈導管。

2.對于煩躁不安者，給予必要的肢體約束或根據醫囑鎮靜。

第四篇：PICC導管脫出應急預案小結

PICC導管脫出應急預案小結

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是一種經外周靜脈置入中心靜脈導管，由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，尖端定位于上腔靜脈下1/3的導管，PICC是護理新技術，一次置管成功率高，節省時間和人力，并發癥低，臨床使用效果非常好。嚴密觀察穿刺點置管期間局部皮膚情況，每日觀察導管的刻度并記錄，查看導管有無打折，如導管有部分脫出，立即予穿刺點消毒，貼膜覆蓋，囑患者臥床制動，同時通知護士長及管床醫生，并測量導管脫出長度，立即抽回血，有回血用生理鹽水保持管道通常，聯系急診床邊攝片，確認導管在體內位置，導管部分脫出，確定導管尖端位置，判斷導管尖端是否位于上下腔靜脈，是位于上下腔靜脈，導管可以繼續使用，不是位于上、下腔靜脈，評估輸注藥物性質（發皰劑、刺激性）、pH（9

600mOsm/L）：屬于上述情況，拔出導管；不屬于上述情況，體外修剪導管后固定。并對病人進行健康宣教，學會自我保護，置管肢體不可大幅度的活動，PICC置管化療，減輕了患者因反復穿刺造成的痛苦，很大程度上減少了因長期化療引起的靜脈炎、化療藥物外滲造成的組織損傷或壞死，并能始終保持靜脈通暢，有利于化療周期的完成，從而提高了腫瘤患者的生存質量。

通過此次應急預案演練，使大家更加熟悉的掌握了PICC導管脫出的處置流程，上報及處理，使大家受益匪淺。

第五篇：各種導管意外脫落應急預案

各種導管意外脫落應急預案

一、應急預案

1．保持局部傷口的無菌狀態，預防感染并及時通知醫生。2．立即根據病情進行調整處理。3．備好搶救藥品和物品。

4．配合醫生行導管再建術的處置，并根據結果進行相應的調整。5．嚴密觀察生命體征變化及神志、瞳孔等的病情變化，及時報告醫生進行處理。

6．病情穩定后，專人護理，并應補搶救紀錄。

7．對患者及家屬進行宣教，使其了解預防導管脫落的意義。

二、處理程序

保護傷口→通知醫生或護士長→備好搶救藥品、器材→觀察病情→管道再建→書寫記錄→做好健康宣教→上報護理部

患者發生壓瘡時的應急預案

一、應急預案

1．評估并去除壓瘡的誘發因素。

2、．根據壓瘡的程度給予積極的處理：Ⅰ度壓瘡：去除危險因素，避免壓瘡進展；Ⅱ度壓瘡：保護創面，預防感染；Ⅲ度壓瘡：解除壓迫，清潔創面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。

3．及時與患者家屬溝通，對壓瘡的發生、發展、治療方法、護理措施以及對病人的影響情況充分告知患者或家屬，并記錄在護理記錄單上。

二、處理程序

評估→告知患者或家屬→消除誘因→積極處理→健康教育→護理記錄→認真交班→上報

患者墜床/摔倒時的應急預案

一應急預案

1．患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現場，同時通知醫生。2．對患者的情況作出初步判斷，測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。

3、醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進

行正確處理。

4．如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5．遵醫囑進行必要的檢查及治療。6．向上級領導匯報（夜班通知院總值班）。7．協助醫生通知患者家屬。

8．認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程。

二、處理程序

患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況→抬患者上病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變法→對癥處理→加強巡視→觀察效果→書寫護理記錄→認真交班→做健康教育

患者自殺的應急預案

一、應急預案

1．發現患者自殺，應立即通知醫生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫生一同奔赴現場。

2．判斷患者受否有搶救的可能，如有可能應立即進行搶救工作。3．如搶救無效，應保護現場（病房內及病房外）。4．通知醫務科或院內總值班，服從領導安排處理。5．協助主管醫生通知家屬。

6、配合院領導及有關部門的調查工作。7．做好各種記錄。

8．保證病房常規工作及其它患者治療工作的進行。

二、處理程序

發現患者有自殺傾向→立即通知家屬、醫生→了解自殺原因→進行有效溝通→留陪伴→嚴密觀察→認真記錄→做好交班

發現患者已經自殺→立即通知醫生→攜帶必要的搶救物品及藥品→到現場→判定傷情（有可能進行搶救）→進行搶救→通知家屬、醫務科→做好護理記錄→保護現場→報案→協助調查

發現患者已經自殺→立即通知醫生→攜帶必要的搶救物品及藥品→到現場→判定傷情（已經死亡）→保護現場→通知醫務科、家屬→報案→協助調查→做好護理記錄

藥物不良反應應急預案及處理程序

一、應急預案

1、應嚴格適應癥，出現不良反應停藥報告醫生并遵醫囑處理。

2、若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。

3、患者在注射或輸液時發生反應，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰、面色蒼白、皮疹、發熱等，就地搶救，必要時行心肺復蘇。

4、出現休克者，行抗休克治療。

5、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

6、及時報告藥劑科、護理部。

7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具和藥物進行封存。

二、處理程序

停藥→報告醫生并遵醫囑處理→就地搶救 →觀察患者生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留藥物→送檢

住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程序

一、輸血反應的應急預案

1.立即停止輸血，更換輸血管，改換生理鹽水。2.報告醫生并遵醫囑給藥。

3.若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。4.必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。

5.懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

6.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。

二、處理程序

立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應報告卡上報輸血科→懷疑嚴重反應時保留血袋→抽取患者血樣送輸血科。

三、輸液反應時的應急預案 1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫生并遵醫囑給藥。

3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5.及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。

四、處理程序

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液送檢。

用藥錯誤應急預案及處理程序

一、應急預案

1.立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

2.報告醫生并遵醫囑給藥。

3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇，口服者清除胃內容物。

4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告藥劑科、護理部。6.保留輸液器和藥物送藥劑科。

7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。

二、處理程序

立即停止用藥→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥物→送檢