第一篇：普通區(qū)域床單位終末處理

普通區(qū)域床單位終末處理

（一）普通區(qū)域指非感染病人的區(qū)域。該區(qū)域床單位終末處理方法：

1.病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院后，用清水濕式擦拭床單元，當(dāng)有明顯污染或病人死亡時，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分鐘后再用清水濕式擦拭處理床單元。2.室內(nèi)通風(fēng)換氣，時間不得少于30分鐘，必要時可用紫外線消毒。

3.紫外線燈管表面必須保持清潔，每周用75%酒精紗布或棉球擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘。

4.紫外線燈照射消毒有記錄。

（二）普通區(qū)域床單位處理操作流程

1.工作人員洗凈雙手，戴口罩，著裝整齊，將用物按要求放置于晨間護理車上，推到床旁。2.首先將床單位上的床單、枕套和被套撤下，放入晨間護理車的污物袋內(nèi)。3.打開病室門窗通風(fēng)換氣。

4.用抹布依照從床頭柜桌面、抽屜、四壁、床頭、床身、床架到床椅的順序，依次擦拭。5.洗手，或衛(wèi)生手消毒雙手。

6.按照《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)程》的要求鋪好床鋪備用。

二、特殊區(qū)域床單位終末處理

（一）特殊區(qū)域指感染病人（包括傳染病病人）、高度易感病人的區(qū)域，當(dāng)以上區(qū)域病人轉(zhuǎn)科（院）、出院或病人死亡后，床單位的終末消毒嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）嚴格按照普通區(qū)域床單位處理的基礎(chǔ)上，必須做到以下幾點： 1.護理車的污物袋內(nèi)套黃色垃圾袋。

2.隔離病房在拆被服之前應(yīng)先進行環(huán)境物表消毒。3.根據(jù)感染病人感染情況，必要時工作人員操作時戴手套，穿隔離衣，撤下被服后脫下手套、隔離衣，消毒雙手后再鋪清潔備用床。

4.床墊、棉被、毛毯、枕芯用床單位臭氧消毒機消毒并記錄。（床單位臭氧消毒機使用應(yīng)按照說明操作）

三、注意事項

（一）嚴禁在病房內(nèi)清點衣被。

（二）含氯消毒劑必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度符合標準要求。

（三）處理甲類傳染病、特殊感染性疾病及不明原因傳染病病人的衣被應(yīng)先消毒或滅菌后再送洗衣房洗滌；或焚燒。上述感染性病人使用的一次性衣被用后按照感染性廢物處置。

第二篇：終末處理

終末處理流程

2018年5月修訂

一、普通區(qū)域床單位終末處理

（一）普通區(qū)域指非感染病人的區(qū)域。該區(qū)域床單位終末處理方法：

1.病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院后，用清水濕式擦拭床單元，當(dāng)有明顯污染或病人死亡時，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分鐘后再用清水濕式擦拭處理床單元。

2.室內(nèi)通風(fēng)換氣，時間不得少于30分鐘，必要時可用紫外線消毒。

3.紫外線燈管表面必須保持清潔，每周用75%酒精紗布或棉球擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘。4.紫外線燈照射消毒有記錄。

（二）普通區(qū)域床單位處理操作流程

1.工作人員洗凈雙手，戴口罩，著裝整齊，將用物按要求放置于晨間護理車上，推到床旁。

2.首先將床單位上的床單、枕套和被套撤下，放入晨間護理車的污物袋內(nèi)。3.打開病室門窗通風(fēng)換氣。

4.用抹布依照從床頭柜桌面、抽屜、四壁、床頭、床身、床架到床椅的順序，依次擦拭。

5.洗手，或衛(wèi)生手消毒雙手。

6.按照《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)程》的要求鋪好床鋪備用。

二、特殊區(qū)域床單位終末處理

（一）特殊區(qū)域指感染病人（包括傳染病病人）、高度易感病人的區(qū)域，當(dāng)以上區(qū)域病人轉(zhuǎn)科（院）、出院或病人死亡后，床單位的終末消毒嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）嚴格按照普通區(qū)域床單位處理的基礎(chǔ)上，必須做到以下幾點： 1.護理車的污物袋內(nèi)套黃色垃圾袋。

2.隔離病房在拆被服之前應(yīng)先進行環(huán)境物表消毒。

3.根據(jù)感染病人感染情況，必要時工作人員操作時戴手套，穿隔離衣，撤下被服后脫下手套、隔離衣，消毒雙手后再鋪清潔備用床。

4.床墊、棉被、毛毯、枕芯用床單位紫外線照射消毒并記錄。

三、注意事項

（一）嚴禁在病房內(nèi)清點衣被。

（二）含氯消毒劑必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度符合標準要求。

（三）處理甲類傳染病、特殊感染性疾病及不明原因傳染病病人的衣被應(yīng)先消毒或滅菌后再送洗衣房洗滌；或焚燒。上述感染性病人使用的一次性衣被用后按照感染性廢物處置。

第三篇：床單元終末消毒管理

床單元終末處理

一、處理原則

1、根據(jù)病人所患疾病類型、科室所收治病人的易感程度將病區(qū)分為普通區(qū)域和特殊區(qū)域。

2、普通區(qū)域指非感染病人、非高度易感病人的區(qū)域。該區(qū)域床單元終末處理的原則是：病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院后，用清水濕式擦拭的方式處理床單元；當(dāng)有明顯污染或病人死亡時，及時使用濃度為1：100“84”（500mg/L）消毒液擦拭。

3、特殊區(qū)域指感染病人、高度易感病人的區(qū)域，具體包括：感染科病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)以及血透室病區(qū)。當(dāng)以上病區(qū)病人轉(zhuǎn)科（院）、出院或病人死亡后，床單元的終末消毒必須嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范（2002年版）》的相關(guān)規(guī)定，使用1：100“84”（濃度為：500mg/L）消毒液擦拭。

二、處理流程

（一）普通區(qū)域

1、護工洗凈雙手，戴口罩，著裝整齊，將用物按要求放置于護理車上，推到床旁。

2、首先將床單元上的床單、枕套和被套撤下，放入護理車的污衣袋內(nèi)。

3、打開病室門窗通風(fēng)換氣。

4、用清水依照從床頭柜桌面、桌抽屜、桌四壁、床頭、床身、床架到床椅的順序，依次擦拭。

5、用速干手消毒液噴涂雙手，搓手1～2分鐘。

6、按照我院《常用基礎(chǔ)護理、護理技術(shù)操作規(guī)程及評價標準》的要求鋪好床鋪備用。

7、關(guān)好門窗。

8、將護理車推回處置間，將污被服交洗衣房洗滌，及時用1：100“84”消毒液擦拭車身，補充用物備用；將抹布用1：100“84”消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗晾干備用。

（二）特殊區(qū)域

在嚴格按照上述程序的基礎(chǔ)上，有以下兩點不同：

1、在護理車的污衣袋內(nèi)套黃色垃圾袋。

2、在拆被服之前應(yīng)用臭氧消毒器進行消毒處理。

3、護工操作時戴手套，撤下被服后脫下手套消毒雙手后再鋪床鋪。

三、注意事項

1、各單元的護理車由醫(yī)院統(tǒng)一配置，專用于病區(qū)床單元的終末消毒，不得挪作它用。

2、終末處理過程中必須注意手的清洗或消毒，避免病菌經(jīng)過操作者的手造成更大范圍的交叉污染。

3、抹布必須一床一巾一用一消毒。

4、醫(yī)療垃圾的處理必須按照《醫(yī)療垃圾管理辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、終末處理過程中必須避免動作過大，防止產(chǎn)生大量的浮塵；同時必須注意避開同室病友的治療、換藥或進餐等活動。

6、用于擦拭的消毒液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度符合標準要求。

7、當(dāng)病室內(nèi)無病人時，終末消毒處理后，要進行病室的空氣消毒。

8、當(dāng)換下的床單、被服有明顯污染或?qū)儆诟腥究啤⑵つw科的床單、被服時，污物袋內(nèi)必須套黃色垃圾袋，并將垃圾袋及時打包密閉送洗衣房清洗。

9、對換下的床單、被服必須依據(jù)“布類清洗消毒規(guī)范”進行清洗消毒處理。

四、考核與管理

1、床單元護理車必須用于床單元終末處理。

2、車上物品固定，用后及時補充。

3、床單元終末處理納入綜合目標月考核。

4、后勤部負責(zé)日常管理和考核，感染管理科負責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

床單元終末處理

一、處理原則

2、根據(jù)病人所患疾病類型、科室所收治病人的易感程度將病區(qū)分為普通區(qū)域和特殊區(qū)域。

2、普通區(qū)域指非感染病人、非高度易感病人的區(qū)域。該區(qū)域床單元終末處理的原則是：病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院后，用清水濕式擦拭的方式處理床單元；當(dāng)有明顯污染或病人死亡時，及時使用濃度為1：100“84”（500mg/L）消毒液擦拭。

3、特殊區(qū)域指感染病人、高度易感病人的區(qū)域，具體包括：感染科病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)以及血透室病區(qū)。當(dāng)以上病區(qū)病人轉(zhuǎn)科（院）、出院或病人死亡后，床單元的終末消毒必須嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范（2002年版）》的相關(guān)規(guī)定，使用1：100“84”（濃度為：500mg/L）消毒液擦拭。

二、處理流程

（二）普通區(qū)域

2、護工洗凈雙手，戴口罩，著裝整齊，將用物按要求放置于護理車上，推到床旁。

3、首先將床單元上的床單、枕套和被套撤下，放入護理車的污衣袋內(nèi)。

4、打開病室門窗通風(fēng)換氣。

5、用清水依照從床頭柜桌面、桌抽屜、桌四壁、床頭、床身、床架到床椅的順序，依次擦拭。

6、用速干手消毒液噴涂雙手，搓手1～2分鐘。

7、按照我院《常用基礎(chǔ)護理、護理技術(shù)操作規(guī)程及評價標準》的要求鋪好床鋪備用。

8、關(guān)好門窗。

9、將護理車推回處置間，將污被服交洗衣房洗滌，及時用1：100“84”消毒液擦拭車身，補充用物備用；將抹布用1：100“84”消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗晾干備用。

（三）特殊區(qū)域

在嚴格按照上述程序的基礎(chǔ)上，有以下兩點不同：

2、在護理車的污衣袋內(nèi)套黃色垃圾袋。

3、在拆被服之前應(yīng)用臭氧消毒器進行消毒處理。

4、護工操作時戴手套，撤下被服后脫下手套消毒雙手后再鋪床鋪。

四、注意事項

2、各單元的護理車由醫(yī)院統(tǒng)一配置，專用于病區(qū)床單元的終末消毒，不得挪作它用。

3、終末處理過程中必須注意手的清洗或消毒，避免病菌經(jīng)過操作者的手造成更大范圍的交叉污染。

4、抹布必須一床一巾一用一消毒。

5、醫(yī)療垃圾的處理必須按照《醫(yī)療垃圾管理辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6、終末處理過程中必須避免動作過大，防止產(chǎn)生大量的浮塵；同時必須注意避開同室病友的治療、換藥或進餐等活動。

7、用于擦拭的消毒液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度符合標準要求。

8、當(dāng)病室內(nèi)無病人時，終末消毒處理后，要進行病室的空氣消毒。

9、當(dāng)換下的床單、被服有明顯污染或?qū)儆诟腥究啤⑵つw科的床單、被服時，污物袋內(nèi)必須套黃色垃圾袋，并將垃圾袋及時打包密閉送洗衣房清洗。

10、對換下的床單、被服必須依據(jù)“布類清洗消毒規(guī)范”進行清洗消毒處理。

四、考核與管理

2、床單元護理車必須用于床單元終末處理。

3、車上物品固定，用后及時補充。

5、床單元終末處理納入綜合目標月考核。

4、后勤部負責(zé)日常管理和考核，感染管理科負責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第四篇：手術(shù)終末處理

2013-8-27修改

手術(shù)間終末處理常規(guī)

一、常規(guī)手術(shù)終末處理（按標準化預(yù)防措施）

㈠洗手護士將布類上的巾鉗取下，薄膜巾撕去后將所有布類放入布袋內(nèi)，將房間地面垃圾撿干凈。

㈡將所有臺上用的器械、電刀頭、無影燈燈罩等取下規(guī)范放置在外走廊治療車上，由工人將此車推到污物洗滌間預(yù)清洗后，再與供應(yīng)室回收人員交接回收。㈢分類處理各物品

1.將初步去除肉眼血跡的器械與供應(yīng)室工作人員交班。

2.輸液管、輸血器、電刀頭、吸引器管、吸引瓶、手套丟入黃色垃圾袋內(nèi)。㈣用1:500含氯消毒劑拖地，用1:500含氯消毒劑擦拭桌面，手術(shù)床。㈤整理鋪好床鋪，要求整潔，無外露。㈥補充壁柜內(nèi)術(shù)中所用物品。

㈦填好標本送檢單，標本標簽，及時送檢。

二、乙型肝炎陽性等手術(shù)的處理

㈠乙型肝炎、梅毒、HIV、綠膿桿菌感染等病人除常規(guī)處理外，還需貼橙色接觸隔離標記以示警告。㈡污物

垃圾袋及布袋貼上橙色隔離標記統(tǒng)一處理。

三 烈性感染手術(shù)的終末處理

㈠術(shù)前準備用物，力求簡單并選較差的器械為宜，盡量用一次性包，含膿血的物品盡量控制在手術(shù)臺上，勿隨意放置。

㈡術(shù)前盡量將不需要的物品放在室外，配備兩名巡回護士，室內(nèi)外各一名。㈢在隔離手術(shù)間或負壓手術(shù)間進行，手術(shù)門外掛“隔離手術(shù)”標識。

㈣關(guān)閉手術(shù)室空調(diào)或中央空調(diào)及空氣凈化裝置，避免空氣流通造成交叉感染。㈤術(shù)中用過的物品全部焚燒，非一次性物品另行消毒滅菌處理。㈥將手術(shù)用過的器械在手術(shù)間內(nèi)用1:2000消毒液浸泡30 分鐘，然后用清水清洗器械并在手術(shù)間打包，由室外護士用清潔包布在外層再次打包，包外寫明器械名稱及隔離種類，將器械包與供應(yīng)室人員進行當(dāng)面交接。

㈦手術(shù)完畢醫(yī)務(wù)人員將手套、衣服、鞋、鞋套及帽子留在手術(shù)間內(nèi)一起熏蒸。㈧手術(shù)間熏蒸，用6g/平方米高錳酸鉀，12ml/平方米甲醛熏蒸。關(guān)閉凈化，用報紙封閉門縫，24小時后凈化通風(fēng)，再進行徹底清掃手術(shù)間。㈨熏蒸后布類及垃圾及時送出手術(shù)間。㈩常規(guī)空氣培養(yǎng)合格后方可使用手術(shù)間。

（十一）標本外套兩個袋子，門外護士填寫病理單，外貼隔離標志，立即聯(lián)系送病理科。

（十二）吸引瓶內(nèi)吸入含氯消毒液。

2013-8-27修改

2.銳器損傷預(yù)防措施

2.1遵循普遍防護原則

對銳器損傷樹立標準防護的理念是防止銳器損傷的關(guān)鍵，即將病人的血液、體液、排泄物等均按傳染性的物品對待，預(yù)防污染其他物品及感染醫(yī)護人員。采取的防護措施有：在進行可能接觸到病人血液、體液的操作時應(yīng)戴手套。使用雙層手套能夠針對手套破損造成的危險提供較好的保護作用。

2.2 針頭的使用 2.2.1 注射器針頭

醫(yī)護人員在使用注射器操作后習(xí)慣回套上針帽，是造成刺傷的重要原因，尤其在忙碌的工作時，倉促的回套針帽，容易發(fā)生針刺傷。為避免針刺傷的發(fā)生，醫(yī)護人員應(yīng)養(yǎng)成良好的操作行為，立即并小心地處理使用過的注射器針頭[4]。

2.2.2 手術(shù)縫針

不要對縫針進行校正，更不可用手直接拿取縫針，應(yīng)使用持針鉗或鑷子。2.3 設(shè)立傳遞銳器的“中間區(qū)域”

所謂“中間區(qū)域”指被預(yù)先指定的放置銳器的區(qū)域，并且醫(yī)護人員均能十分方便地從中拿取銳器，這樣可以減少用手直接傳遞銳器。使用“中間區(qū)域”傳遞銳器，也被稱為無接觸傳遞技術(shù)。

2.4 尖銳物品的處理 2.4.1 尖銳物品處理原則

將所有使用過的一次性手術(shù)刀、縫針、注射器針頭等直接丟棄在利器盒里;避免雙手回套針頭，如需重蓋，應(yīng)使用專用的針頭移除設(shè)備或使用單手操作技巧完成;不要徒手彎曲或掰斷針頭。

2.4.2 利器盒的要求

材質(zhì)堅硬，不能被利器穿刺;開口大小合適，能輕易容納利器;利器盒安置在適當(dāng)并容易看見的高度，安置在利器的附近;利器盒裝滿3/4后便及時更換并移去。

2.5 針刺傷后的緊急處理

戴手套者應(yīng)迅速按常規(guī)脫去手套;立即用健側(cè)手從近心端向遠心端擠壓，擠出血液，同時用流動水沖洗傷口;用0.5%碘伏，2%碘酊，75%乙醇對污染傷口進行消毒;抽血做進一步

2013-8-27修改

檢查，如被有傳染病污染的銳器損傷，應(yīng)采取預(yù)防接種及治療，并定期復(fù)查，上報相關(guān)部門，進行醫(yī)學(xué)觀察，建立檔案。

2.6 重視職業(yè)防護教育，建立銳器損傷報告管理制度 手術(shù)室護士的職業(yè)危害因素

1.1 化學(xué)性危害：手術(shù)室使用的化學(xué)物品種類繁多，主要包括各類化學(xué)消毒劑、各種麻醉廢氣、抗腫瘤藥物等。這些物質(zhì)在起到消毒、滅菌、治療等功效的同時也給人類的健康帶來潛在的巨大危險。

1.1.1 化學(xué)消毒劑的危害：手術(shù)室常用的消毒滅菌劑如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷等，輕者刺激皮膚，引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。甲醛可刺激粘膜引起職業(yè)性哮喘，急性大量接觸更可導(dǎo)致肺水腫[1]。

1.1.2 手術(shù)室廢氣的危害：麻醉廢氣污染的危害：麻醉廢氣在機體組織內(nèi)蓄積后，可能產(chǎn)生多方面的影響，包括心理行為改變、慢性遺傳學(xué)影響以及對生育的影響等，吸入麻醉廢氣可對聽力和記憶力產(chǎn)生影響，孕婦可引起自發(fā)性流產(chǎn)[2]；其他廢氣：手術(shù)中電刀切割、電凝肌肉、脂肪時組織產(chǎn)生煙霧焦味可引起煩躁、頭痛、頭暈。關(guān)節(jié)置換術(shù)中的骨水泥異味使人頭痛，甚至發(fā)生過敏反應(yīng)。

1.1.3 抗腫瘤藥物的不良影響：惡性腫瘤切除術(shù)，術(shù)中應(yīng)用抗腫瘤藥物也很普遍，護士在準備及輸注藥物過程中通過皮膚、呼吸道、消化道吸收少量藥物進入人體，對人體最嚴重的毒性反應(yīng)是骨髓抑制。

1.2 生物因素、意外損傷的危害：手術(shù)室護士每天工作中不可避免地接觸到患者的血液、體液、排泄物等容易被傳染各種疾病；銳利器械、針頭等不當(dāng)?shù)牟僮鲿l(fā)生血源性感染，研究表明，醫(yī)務(wù)人員因針刺傷或損傷接觸受污染的血液，感染乙肝的危險性為2%～40%，感染丙肝為3%～10%[3]。電損傷：高頻電刀、電鉆等設(shè)備的廣泛使用，大大增加了護理人員電擊傷、電灼傷的概率。1.3 物理因素的危害：噪聲危害：手術(shù)室屬于噪音污染嚴重的科室，因集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護、搶救設(shè)備及器械等，噪音常＞90 dB［4］。長期如此工作會造成人的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，如睡眠障礙、血壓升高、心悸、焦慮等，影響注意力，降低工作效率。輻射損傷：長期過量照射會使人產(chǎn)生疲乏無力、記憶力減退、睡眠障礙、頭暈、惡心等癥狀。粉塵吸入：手術(shù)室敷料、棉球、一次性口罩、帽子等粉塵極易吸入呼吸道引起過敏性鼻炎，日積月累可造成呼吸系統(tǒng)損傷。1.4 與職業(yè)相關(guān)的危害

1.4.1 手術(shù)室工作性質(zhì)：手術(shù)室護理人員工作繁忙，勞動強度大、連續(xù)長時間工作及空腹、飲食不規(guī)律等，易導(dǎo)致護士患潰瘍病、偏頭痛；站立時間過長導(dǎo)致下肢靜脈曲張、慢性腰痛、頸椎病等；長時間憋尿及禁水易引起泌尿系感染。

1.4.2 患者方面的因素：護士經(jīng)常面對手術(shù)患者緊張、恐懼、憔悴的面孔，手術(shù)中各種創(chuàng)面、壞死組織、惡性腫瘤等刺激也會對護士的心里產(chǎn)生影響，經(jīng)常接受這種刺激會導(dǎo)致護士神經(jīng)過敏，過分擔(dān)憂自己及家人的身心健康等；或在工作中，遇到一些因醉酒及精神方面疾病所致的外傷急診手術(shù)，由于此類特殊患者已喪失了正常的理智，也會對護士的身心帶來一定傷害。防護措施

2.1 化學(xué)物質(zhì)安全使用與防護

2.1.1 提高防護意識：加強防護知識的教育，充分認識到空氣污染的危害性，提高防污的自覺性，減少污染源的產(chǎn)生。

2.1.2 改善通風(fēng)換氣條件：保證麻醉機密閉性能良好，防止氣源管道漏氣，減少麻醉廢氣的2013-8-27修改

產(chǎn)生，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。術(shù)中使用高頻電刀進行燒灼組織時，應(yīng)用吸引器抽吸煙霧，避免有害氣體吸入人體；標本室加強通風(fēng)設(shè)備，標本使用特制塑料袋，扎緊開口，防止福爾馬林散發(fā)，并及時送檢標本。

2.1.3 正確使用化學(xué)消毒劑：提倡物理消毒滅菌，減少化學(xué)消毒劑的使用。消毒劑集中保存管理，放置于陰涼通風(fēng)處；易揮發(fā)消毒劑密封保存。消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度準確，使用適量，以保證消毒效果，防止發(fā)生噴濺，避免污染空氣。

2.1.4 抗腫瘤藥的防護：嚴格遵守操作規(guī)程，戴口罩、帽子、手套，被藥液污染立即用生理鹽水沖洗，把影響程度降至最低；廢安瓿和注射器放入固定容器，及時焚燒［5］。? 2.2 生物因素、意外損傷的防護

2.2.1 患者準備：規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前檢查項目，準確了解其病毒攜帶情況；對已知感染者的手術(shù)進行特別防護和處理；對急診或未被確診的患者，一律按照有傳染病的患者進行自身防護。

2.2.2 防止意外受傷：在護理操作過程中，思想高度集中，避免忙亂操作，要保證充足的光線，手術(shù)中傳遞器械要穏、慢；禁止手持針等銳器隨意走動；禁止將針頭等銳器雙手復(fù)帽；禁止將針頭、刀片等銳器物徒手傳遞，使用后的銳器直接放入利器盒，銳器收集到容器容量的3/4時關(guān)閉盒蓋。也可使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防被刺傷。2.2.3 正確使用隔離技術(shù)：有可能接觸患者的血液、體液、分泌物的各項操作前必須戴手套，必要時應(yīng)穿隔離衣、戴防滲透性能的口罩、防護眼鏡，脫手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

2.2.4 職業(yè)暴露后正確及時處理：若不慎將污染的血液或體液濺入眼睛時，立即用大量生理鹽水或清水沖洗眼部。如遇刺傷，應(yīng)及時在流動水中擠出傷口之血液，并用0.5%碘伏消毒損傷部位的皮膚，更換雙層無菌手套。必要時，抽血檢測，做藥物預(yù)防。2.3 物理危害因素的防護

2.3.1 降低噪音：在手術(shù)間內(nèi)限制不必要的交談，做到四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。護士要掌握各種醫(yī)療電器的原理和操作規(guī)程, 定期做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)與維修，定期進行檢查，及時淘汰陳舊的設(shè)備，引進性能好、聲音小的儀器設(shè)備。

2.3.2 X線的防護：手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有防X線的專用手術(shù)間，術(shù)中需要行X線透視的手術(shù)，在保證患者安全的前提下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)暫時回避，如不能回避上臺前必須穿好鉛衣，參加手術(shù)的護士要定期輪換，避免短期內(nèi)大劑量集中接X線照射，孕期、哺乳期護士避免接觸X 線。2.3.3 激光手術(shù)的防護：激光器必須設(shè)有安全防護裝置，定時檢查維修、監(jiān)測激光的防護系統(tǒng)，工作人員佩戴防護眼鏡，嚴禁裸眼直視激光束。2.4 其他危害因素的防護

2.4.1 合理安排工作：在工作安排中，注意合理安排和適當(dāng)調(diào)整洗手護士和巡回護士工作的次數(shù)，即保證了工作的連續(xù)性，又緩解護士因工作姿勢帶來的身心疲勞。根據(jù)次日手術(shù)情況合理調(diào)整，靈活安排人員，實行彈性工作制。如此既保證手術(shù)的安全配合，也為安排工作提供更寬松、更有利的條件。

2.4.2 加強防護：手術(shù)前了解手術(shù)持續(xù)時間長短，保證術(shù)前睡眠質(zhì)量，大手術(shù)前攝取高蛋白、高脂肪的固體食物以延長胃排空時間；穿彈力襪或彈力腿套預(yù)防下肢靜脈曲張；術(shù)中拿取和傳遞器械時，盡量做到身體與頸部同時轉(zhuǎn)動，以減少頸部轉(zhuǎn)動的幅度和次數(shù)。

2.4.3 加強學(xué)習(xí)：正確認識手術(shù)室工作的特殊性，不斷加強新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高手術(shù)配合的準確性，提高手術(shù)醫(yī)生和患者的滿意度。同時還要保持良好的人際關(guān)系和團隊協(xié)作精神，這樣才能夠有效的抗衡工作壓力。其次要加強法律知識的學(xué)習(xí)，避免在工作中觸犯法律。

2.4.4 注意心理調(diào)節(jié)，增強心理承受能力，正確對待社會偏見及各種心里困擾。在工作之余，2013-8-27修改

合理安排休息與休假，積極參加體育鍛煉，勞逸結(jié)合，加強營養(yǎng)，減少生理、心理疲勞，促進身心健康，提高工作效率。

隨著不斷更新的各種醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥用品的廣泛應(yīng)用，手術(shù)室護士職業(yè)危害因素也會隨之產(chǎn)生新的變化。應(yīng)高度重視護士職業(yè)的防護問題，制定可行的、科學(xué)的管理方法。消除恐懼感和盲目性，從預(yù)防入手，安全操作，生物監(jiān)測，環(huán)境保護，應(yīng)急處理的配合，促進手術(shù)室護士的身心健康。

手術(shù)間潔具處理要求

1.每個手術(shù)間配備專用拖把頭。

2.每日將拖把頭用500mg/L的84消毒液浸泡，手術(shù)結(jié)束后用84浸泡過的拖把頭進行濕式清掃并且做到一室一用一消毒。3.用過的拖把放到500mg/L84消毒液浸泡半個小時后清洗，晾干備用。

4.傳染手術(shù)間應(yīng)有單獨使用的拖把頭，與其他手術(shù)間的分開放置。

第五篇：出院病人終末處理

終末消毒制度

1、病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后都應(yīng)該對床單位進行終末消毒。

2、及時拆除布類、放入防滲漏的污物袋，特殊感染的病人，應(yīng)放入有紅色標志的防滲漏的污物袋中，封口后送洗衣中心。

3、枕心、床墊、棉被等采用臭氧消毒機進行消毒，有血液、體液污染應(yīng)送洗滌中心清洗。污染嚴重?zé)o法清洗的應(yīng)該廢棄，并按照醫(yī)療垃圾進行無害化處理。

4、對門把、桌面、抽屜、床面等物體表面用500mg/L含氯消毒液進行擦拭消毒，半小時后用清水擦試。

5、吸引瓶、可重復(fù)使用的管道等物品用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，用純凈水沖凈后涼干，密閉保存?zhèn)溆谩?/p>

6、病室通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。污染嚴重采用紫外線燈或空氣消毒機進行消毒。

7、特殊感染病人使用后物品采用含氯消毒液溶度1000—2000mg/L進行消毒。

8、終末消毒應(yīng)在病人出院后24內(nèi)完成。