第一篇：護(hù)理交接班程序

護(hù)理交接班工作程序

一、目的：對(duì)病區(qū)護(hù)理交接班過程進(jìn)行管理，規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)交接流程，及時(shí)準(zhǔn)確的延續(xù)護(hù)理工作，保證護(hù)理安全。

二、范圍：適用于婦科護(hù)理交接班過程

三、職責(zé)：

1、護(hù)士長負(fù)責(zé)交接班過程的總控制。

2、護(hù)理班負(fù)責(zé)書寫日間交接班報(bào)告

3、夜班負(fù)責(zé)書寫夜班交班報(bào)告

4、全體護(hù)士參加交接班

四、程序：

（一）工作流程：

晨交接班

↓ 中午交接班

↓ 大夜交接班

（二）、說明：

1、晨交接班

1）、8：00開始大夜班護(hù)士報(bào)告夜班護(hù)理情況，依次報(bào)告病人總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、死亡、引入院、危重手術(shù)、特殊檢查和治療，并收有特殊變化的病人。2）、護(hù)士長講評(píng)昨日工作，布置當(dāng)日有關(guān)工作 3）、星期二重點(diǎn)晨會(huì)，傳達(dá)院會(huì)內(nèi)容 4）、大夜護(hù)士分別向治療班交接夜間病人及新入院病人用藥情況及搶救用藥情況，向上

夜班（上午班）護(hù)士進(jìn)行床頭交接重癥病人需要延續(xù)的護(hù)理工作。

2、中午交班

1）、下午班護(hù)士提前十分鐘到崗先進(jìn)行物品與搶救藥品的交接

2）、由上夜班的上午班護(hù)士向下午班的護(hù)士口頭交接本班需要延續(xù)的工作內(nèi)容，新入院及重癥患者進(jìn)行床頭交接

3、夜班交班：

1）、下午班護(hù)士書寫日間交接報(bào)告，一次報(bào)告病人總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、死亡、新入院、危重、手術(shù)、特殊檢查和治療，病情有特殊變化的病人 2）、按輔助交接班內(nèi)容，交接好須次日檢查的化驗(yàn)、B超、放射等工作內(nèi)容 3)、做好物品及搶救藥的交接 4）、新入院、重癥病人做好床頭交接

五、相關(guān)記錄

1、護(hù)士交班本

2、物品交接記錄

3、消毒記錄

4、搶救藥交接記錄

5、查對(duì)記錄

第二篇：交接班程序

交接班程序

1、集合隊(duì)伍進(jìn)行點(diǎn)名中隊(duì)長詞：整理著裝 點(diǎn)名（1）下班人員（2）上班人員點(diǎn)名 各班報(bào)告交班（交接）情況

2、下班人員上報(bào)交接申請(qǐng)報(bào)告詞： 一班：

中隊(duì)長同志一班責(zé)任區(qū)、車輛器材衛(wèi)生整理完畢申請(qǐng)交班（交接）請(qǐng)指示 司機(jī)班：

中隊(duì)長同志司機(jī)班3號(hào)車報(bào)停，其它車輛衛(wèi)生已整理完畢申請(qǐng)交班（交接）

3、中隊(duì)長： 交接

隨后人員由兩側(cè)帶走檢查衛(wèi)生和車輛器材，站隊(duì)時(shí)班長按班站隊(duì)

4、集合交接整理隊(duì)伍 中隊(duì)長：稍息

各班報(bào)告接班情況：

一班：隊(duì)長同志二班人員到齊，本車為奔馳牌泡沫消防車，車載滅火劑，水6噸、沫6噸，主要器材有移動(dòng)跑1門，多功能水槍三支，水帶22盤，經(jīng)檢查滅火劑充足器材完整好用。司機(jī)班：

隊(duì)長同志司機(jī)班人員到齊，經(jīng)檢查三號(hào)車發(fā)動(dòng)機(jī)皮帶損壞報(bào)停，其他車輛無故障，可正常執(zhí)勤。

中隊(duì)長：稍息

大隊(duì)長同志一中隊(duì)參加執(zhí)勤人員全到齊，經(jīng)檢查3號(hào)車皮帶損壞報(bào)停，其它車輛衛(wèi)生合格，器材完整好用請(qǐng)指示？ 稍息

第三篇：交接班程序

班組交接班制

27.1交接班程序

27.1.1 接班人員提前20分鐘到達(dá)工作場(chǎng)所，對(duì)本崗位所轄工作范圍進(jìn)行巡檢，然后閱讀交班工作報(bào)表及交接班記錄本。

27.1.2接班人員在接班前10分鐘到達(dá)交接班室或指定交接班地點(diǎn)開交接班會(huì)，交接班會(huì)由接班班長主持，接班人員和交班班長參加。

27.1.3 交接班會(huì)開完，接班人員到各崗位接班。

27.1.4 交班人員將已簽名的交接班記錄本、報(bào)表和工具、防毒面具交于接班者，交接雙方應(yīng)就前一班工作情況進(jìn)行溝通。

27.1.5 接班人員確定接班手續(xù)符合要求后在交接班記錄本上簽字，交班人員才能離開 27.2 交接班內(nèi)容

27.2.1 接班班長檢查本班人員到會(huì)情況，記錄本班成員出勤情況，宣布交接班會(huì)開始。27.2.2 交班班長將上一班生產(chǎn)情況進(jìn)行介紹。27.2.3 交班班長將當(dāng)班情況進(jìn)行介紹，當(dāng)班情況包括：公司和部門的指示及落實(shí)情況；本班生產(chǎn)情況；工藝指標(biāo)的變化及其調(diào)整情況；本班應(yīng)急事件的處理情況及結(jié)果；在用和備用設(shè)備狀況；安全生產(chǎn)和環(huán)保情況；控制儀表和聯(lián)鎖的投用狀況；工器具、勞動(dòng)防護(hù)用品和安全消防器材的使用及存放情況；其它與生產(chǎn)及管理有關(guān)的情況等。

27.2.4 接班人員將交接班會(huì)前預(yù)先巡檢中，如發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)、設(shè)備、衛(wèi)生等問題，應(yīng)在交接班會(huì)提出，以便交班班長及時(shí)安排處理。

27.2.5 交班班長將已簽字的班長交接班記錄本移交給接班班長，接班班長若無異議，簽字后，交班班長方可離開。

27.2.6

接班班長布置當(dāng)班工作，宣布接班，接班人員到各自崗位接班。27.3 交接班基本原則：“五交”和“五不接”

27.3.1 “五交”內(nèi)容：

27.3.1.1 交本崗位生產(chǎn)運(yùn)行和工藝指標(biāo)控制情況；

27.3.1.2 交本崗位動(dòng)、靜設(shè)備的運(yùn)行和備用狀況，控制儀表和聯(lián)鎖的投用狀況； 27.3.1.3 交本班處理緊急事件的過程和結(jié)果及存在的問題； 27.3.1.4 交施工現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)備檢修，試驗(yàn)情況，安全措施的布置； 27.3.1.5 交公司和運(yùn)行部有關(guān)的其它注意事項(xiàng)； 27.3.2 “五不接”內(nèi)容：

27.3.2.1 操作失誤造成生產(chǎn)不穩(wěn)定不接； 27.3.2.2 操作失誤的原因未查明不接； 27.3.2.3 工作記錄不清楚不接；

27.3.2.4 工具、防毒面具不齊全不接； 27.3.2.5 工作場(chǎng)所不清潔不接；

27.3.3 接班人員在規(guī)定時(shí)間未到，未履行交接班手續(xù)，交班人員不得離崗，應(yīng)請(qǐng)示本班班長或接班班長，有人員接班后才能離去。

27.3.4交班人員在接班人員未到就離去，接班人員應(yīng)立即報(bào)告接班班長。

27.3.5 交班人員應(yīng)按照“五交”內(nèi)容辦理交班手續(xù)，在交接過程中運(yùn)行設(shè)備要有人員監(jiān)控。27.3.6 接班人員應(yīng)按照“五不接”內(nèi)容辦理接班手續(xù)，接班人員將接班前巡檢發(fā)現(xiàn)的問題向交班人員提出，交班人員應(yīng)處理妥善后接班人員才能接班。27.4 責(zé)任劃分

27.4.1 交班前發(fā)生的一切均由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)并處理（包括交接過程中發(fā)生和在交接過程中被接班者查出的）。

27.4.2 接班后發(fā)生的一切均由接班者負(fù)責(zé)并處理（包括交接班時(shí)交班者未交待，接班者未查出的發(fā)生在交班前的事故）。

27.4.3 在交接過程中突然發(fā)生事故，在交接結(jié)束前發(fā)生的由交班者負(fù)責(zé)，并為主處理，接班者協(xié)助處理；在交接結(jié)束后發(fā)生的由接班者負(fù)責(zé)，并為主處理，交班者協(xié)助處理。27.4.4 凡不按要求進(jìn)行匯報(bào)的，經(jīng)查出一律按隱瞞不報(bào)處理。

27.5 其它要求：崗位衛(wèi)生、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生要保持清潔，交接班記錄本字體為仿宋字，報(bào)表記錄要整潔、完整。

第四篇：護(hù)理交接班制度

一、護(hù)理交接班制度

1、病房護(hù)理人員實(shí)行三班輪班制度，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑和護(hù)士長安排，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。

2、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)科室，在接班者到崗之前，交班者不得離開崗位。

3、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇到特殊情況，必須詳細(xì)交班，與接班者共同做好各項(xiàng)工作方可離開。必須填寫好護(hù)理記錄，處理好用過的物品，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，以便于夜班工作。

4、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5、護(hù)理記錄由規(guī)定班次護(hù)理人員書寫，要求字跡整齊、清晰，簡明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。如試用期、實(shí)習(xí)護(hù)士等無護(hù)士執(zhí)業(yè)證書人員書寫護(hù)理記錄，帶教護(hù)理人員要負(fù)責(zé)修改并簽名。

6、晨會(huì)交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)認(rèn)真聽取夜班交班，要求做到護(hù)理記錄上要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清，交班不清不得下班。

7、交班內(nèi)容

（1）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班。請(qǐng)假患者應(yīng)交清離院時(shí)間和假條上注明的歸院時(shí)間。

（2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

（3）查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

（4）對(duì)常備、貴重、毒麻、精神藥品及器械、儀器的數(shù)量、性能狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)交接清楚并簽全名。

（5）交接班者共同巡視病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

二、分級(jí)護(hù)理制度

1、特級(jí)護(hù)理

（1）病情依據(jù)：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者。

（2）護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命特征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。

2、一級(jí)護(hù)理

（1）病情依據(jù)：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

3、二級(jí)護(hù)理

（1）病情依據(jù)：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。

（2）護(hù)理要點(diǎn)：①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4、三級(jí)護(hù)理（1）、病情依據(jù)：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（2）、護(hù)理要點(diǎn)：①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三、護(hù)理查對(duì)制度

1、醫(yī)囑查對(duì)制度（1）、執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì)。（2）、查對(duì)醫(yī)囑者需簽全名。（3）、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，要在治療單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。（4）、搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無誤后，方可執(zhí)行，保留用過的空安瓿，經(jīng)過核對(duì)后再棄去。醫(yī)師按要求及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。

2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度（1）、服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和藥品有效期。（2）、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。（3）、病區(qū)擺患者次日用藥，必須下午進(jìn)行，不得上午提前擺藥，以防差錯(cuò)發(fā)生。（4）、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。（5）、易致敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒麻藥品時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿；用多種藥品時(shí)，要注意有無配伍禁忌。（6）、發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。

3、輸血查對(duì)制度（1）、查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，查血袋有無破損。（2）、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相等，交叉試驗(yàn)有無凝集。（3）、查患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型與輸血單是否相符。（4）、輸血前交叉配血標(biāo)本交叉配血及報(bào)告必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后，方可送檢或執(zhí)行。（5）、輸血后再次查對(duì)以上內(nèi)容，并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存。（6）、輸血完畢，應(yīng)保留血袋，以備必要時(shí)送檢。

4、飲食查對(duì)制度（1）、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)患者床前飲食卡，對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類。（2）、發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單及飲食種類是否相符。（3）、開飯前，在患者床前再查對(duì)一次。

四、患者入院、出院及轉(zhuǎn)科制度

1、入院（1）、在患者入院前準(zhǔn)備好床單位。（2）、病房辦公室護(hù)士熱情接待患者，安排床位，通知主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、同病室病友、病房有關(guān)制度及探視陪護(hù)有關(guān)內(nèi)容。（3）、住院患者遵守病房作息時(shí)間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得私自外出，否則按自動(dòng)出院處理，外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者負(fù)責(zé)。（4）、24小時(shí)內(nèi)完成新人院患者衛(wèi)生處理。

2、出院（1）、護(hù)士提前告知患者出院時(shí)間，做好出院準(zhǔn)備。（2）、醫(yī)生開出院醫(yī)囑后，值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注銷一切治療卡，結(jié)清賬目，整理病歷并送病案室。（3）、準(zhǔn)確告知患者及家屬辦理結(jié)帳手續(xù)的方法。收到患者出院結(jié)算手續(xù)后，方可允許患者離院并清點(diǎn)患者床單位的公用物品有無丟失或損失。（4）、責(zé)任護(hù)士為患者做好出院健康指導(dǎo)。（5）、出院前征求患者意見，填寫“滿意度調(diào)查表”。（6）、患者離開時(shí)，護(hù)士要熱情送出病房。（7）、對(duì)出院后床單位進(jìn)行終末消毒。

3、轉(zhuǎn)科（1）、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑填寫轉(zhuǎn)科時(shí)間，終止本科一切治療并結(jié)清賬目。（2）、轉(zhuǎn)出科室由當(dāng)班護(hù)士將轉(zhuǎn)出時(shí)間記錄在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄中，并按時(shí)攜病歷、護(hù)理文件、輔助檢查等，安全護(hù)送患者至所轉(zhuǎn)入科室（家屬最好同行），與該科護(hù)士嚴(yán)格交接，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄單上做好記錄并簽名。（3）、轉(zhuǎn)出患者書面交接班。

五、護(hù)理會(huì)診制度

1、凡患者病情所需護(hù)理超出本專業(yè)范圍，需要其他護(hù)理專業(yè)協(xié)助解決者，可由專業(yè)護(hù)士提出申請(qǐng)，護(hù)士長同意，填寫會(huì)診通知單，提出會(huì)診要求和目的，會(huì)診通知單送交會(huì)診病區(qū)護(hù)士長或主班護(hù)士（或帶班者）。

2、應(yīng)邀病區(qū)護(hù)士長或主班護(hù)士（或帶班者）應(yīng)派本病區(qū)專業(yè)護(hù)士前去會(huì)診，一般要在接到會(huì)診單后24小時(shí)內(nèi)完成。

3、會(huì)診時(shí)專業(yè)護(hù)士應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。

4、前去會(huì)診的專業(yè)護(hù)士應(yīng)到患者床前檢查患者，提出處理意見（建議）或協(xié)助處理護(hù)理問題，并做好記錄。

5、凡特殊疑難的病例、病情需要多科共同討論協(xié)作完成護(hù)理者，可進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科護(hù)士長提出，報(bào)護(hù)理部同意后組織進(jìn)行。

6、未盡事宜可參照院“會(huì)診制度”執(zhí)行。

六、護(hù)理查房制度

1、護(hù)理部管理人員每周到各科進(jìn)行查房，參加晨會(huì)和交接班，檢查護(hù)理工作質(zhì)量和各種制度進(jìn)行情況。

2、護(hù)理部每季度定期組織全院和部分科室護(hù)理查房，起到互相交流和學(xué)習(xí)的目的。

3、病區(qū)護(hù)士長每月組織一次護(hù)理查房。根據(jù)病區(qū)專業(yè)選擇病例，定好專題，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持，全體護(hù)士參加，共同討論，提出護(hù)理措施。

4、病區(qū)護(hù)士長每周跟隨主任或主治醫(yī)師查房1次，根據(jù)醫(yī)生提出的治療方案及護(hù)理應(yīng)注意的問題，由護(hù)士長組織落實(shí)。

七、護(hù)理事故、差錯(cuò)、糾紛登記和報(bào)告制度

1、各科室建立護(hù)理事件登記本，及時(shí)登記發(fā)生護(hù)理事件的經(jīng)過、原因、后果。定期組織討論和總結(jié)。

2、發(fā)生護(hù)理事件時(shí)，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少和消除由于事件造成的不良后果。

3、發(fā)生護(hù)理事件時(shí)，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重大事件要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任。

4、發(fā)生護(hù)理事件的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事件的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。

5、護(hù)理事件發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重，分別組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事件性質(zhì)，提出處理意見。

6、發(fā)生護(hù)理事件的單位和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處分。

7、為弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時(shí)吸取本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見，決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助的目的，對(duì)與護(hù)理無關(guān)的事件，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門反映，避免類似事件再次發(fā)生。

8、各科每月末將本科室發(fā)生的護(hù)理事件及處理意見填寫護(hù)理事件上報(bào)表，5號(hào)前報(bào)護(hù)理部。

9、各科室每季要召開護(hù)理事件分析會(huì)，并將會(huì)議情況記錄于護(hù)理事件登記本。

10、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析護(hù)理事件發(fā)生的原因，并提出防范措施。

八、導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度

導(dǎo)管脫落是指放置患者體內(nèi)或組織內(nèi)，具有治療作用的管道非正常脫出。如腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、胃管、氣管插管、胸腔引流管、腹腔引流管及尿管等。

1、患者各種導(dǎo)管發(fā)生脫落時(shí)，立即通知當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長，積極采取補(bǔ)救措施。安慰家屬，消除緊張、恐懼心理。

2、積極配合醫(yī)生做好各項(xiàng)處置工作。

3、認(rèn)真做好病情觀察。

4、做好脫落導(dǎo)管的處置和護(hù)理觀察記錄。

5、發(fā)生導(dǎo)管脫落后，科室應(yīng)認(rèn)真查找原因，制定改進(jìn)措施。

6、發(fā)生導(dǎo)管脫落后，正常工作時(shí)間應(yīng)24小時(shí)內(nèi)填寫“護(hù)理事件上報(bào)表”報(bào)護(hù)理部。

九、皮膚壓瘡登記報(bào)告制定

1、發(fā)現(xiàn)住院患者有壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，均應(yīng)及時(shí)填寫皮膚壓瘡報(bào)告表，正常工作時(shí)間24小時(shí)內(nèi)報(bào)告科護(hù)士長，科護(hù)士長立即核查后報(bào)告護(hù)理部。

2、患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先對(duì)其發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，仔細(xì)進(jìn)行護(hù)理體檢，對(duì)于符合難免壓瘡條件的患者，應(yīng)填報(bào)難免壓瘡申請(qǐng)單，護(hù)士長審核后交科護(hù)士長，科護(hù)士長審核符合條件后向護(hù)理部申報(bào)難免壓瘡。

3、對(duì)于壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性高或（和）存在院前壓瘡患者，及時(shí)制定皮膚護(hù)理計(jì)劃，建立翻身卡，實(shí)施有效的護(hù)理措施，并在護(hù)理記錄單中詳細(xì)記錄。

4、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，需在護(hù)理記錄中注明皮膚狀況，進(jìn)行嚴(yán)格交接，并將“皮膚壓瘡觀察表”交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)觀察、處理、填寫，并通知護(hù)理部。

5、患者壓瘡治愈或未治愈出院、死亡，填寫“皮膚壓瘡觀察表”報(bào)護(hù)理部。

6、臨床科室如發(fā)生皮膚壓瘡隱瞞不報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，年終不得參加科室評(píng)優(yōu)、扣罰科室當(dāng)月部門獎(jiǎng)金，并責(zé)成護(hù)士長書面寫出檢查，與本人評(píng)優(yōu)掛鉤。

十、患者使用腕帶標(biāo)識(shí)制度

1、對(duì)神志不清、精神異常、語音不清、嬰幼兒患者，入院（出生）時(shí)應(yīng)立即佩戴腕帶，做為各項(xiàng)診療操作前辨認(rèn)病人的依據(jù)。

2、手術(shù)病人術(shù)前一天應(yīng)為病人佩戴腕帶，做為手術(shù)前、后交接，術(shù)前、術(shù)后識(shí)別患者身份的依據(jù)。

3、腕帶上項(xiàng)目應(yīng)逐項(xiàng)填寫，要求字跡清晰，項(xiàng)目齊全，經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可給患者佩戴。

4、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用二種識(shí)別患者方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

5、佩戴腕帶松緊要事宜，以免脫落或影響血運(yùn)。

十一、住院患者墜床與跌倒防范、傷情認(rèn)定及報(bào)告制度

為保障患者的安全，避免或減少住院患者墜床與跌倒的發(fā)生，達(dá)到對(duì)患者的傷害減少的目的，特制度本制度。

（一）防范

1、對(duì)65歲以上及其有危險(xiǎn)因素的住院患者，根據(jù)醫(yī)院“住院病人墜床、跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表”進(jìn)行評(píng)估。

2、對(duì)高危患者將防跌倒墜床標(biāo)識(shí)掛于患者床頭，并加強(qiáng)健康教育，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?/p>

3、將評(píng)估情況及預(yù)防措施進(jìn)行記錄。

（二）傷情認(rèn)定及處理

1、一旦患者不慎發(fā)生墜床、跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，觀察患者的生命特征及

受傷部位、傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因，同時(shí)通知值班醫(yī)生。

2、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

3、對(duì)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，加強(qiáng)巡視，根據(jù)病情做進(jìn)一步夫人檢查和治療。

4、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏消毒，并以無菌敷料包扎；對(duì)出血較多或有傷口者，先用無菌敷料壓迫止血，再有醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。必要時(shí)遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

5、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床。

6、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，密切觀察瞳孔、神志、生命特征等病情變化，并遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。

（三）報(bào)告

1、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并第一時(shí)間通知病區(qū)護(hù)士長。

2、病區(qū)護(hù)士長須在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，3天內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任，提出整改措施，填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”上交護(hù)理部。

十二、危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案

1、對(duì)危重病人，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。

2、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部。對(duì)重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者）必須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及分管院長。

3、每個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度的責(zé)任心對(duì)待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行搶救，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對(duì)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員必須現(xiàn)場(chǎng)守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理，搶救結(jié)束后即刻補(bǔ)記各種記錄。

4、醫(yī)護(hù)人員必須隨時(shí)做好搶救工作準(zhǔn)備，各類搶救物品、器械由專人管理，定位放置、定時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、更換、維修、消毒，保證急救物品完好率達(dá)到100%。

5、專人保管急救、搶救藥品，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。確保藥品齊全，保證搶救工作的順利進(jìn)行。

6、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充記錄。

7、搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動(dòng)。

8、認(rèn)真書寫危重病人護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。

9、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g相互配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。

10、嚴(yán)格報(bào)告制度，凡遇危重病人，當(dāng)班護(hù)士在積極施行救治的同時(shí)，必須立即如實(shí)報(bào)告護(hù)士長，同時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。科主任和護(hù)士長接到報(bào)告必須立即趕到現(xiàn)場(chǎng)組織

搶救工作。

11、在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí)，值班護(hù)士要迅速報(bào)告護(hù)士長保留醫(yī)療藥品和用物，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及家屬的意見和要求，積極處理協(xié)調(diào)。

十四、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

1、過敏反應(yīng)防護(hù)措施

（1）給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌再做該藥物的過敏試驗(yàn)。

（2）嚴(yán)格過敏試驗(yàn)操作規(guī)程，確保以正確的操作、正確的藥物和劑量、正確的部位、正確的判斷完成過敏試驗(yàn)。

（3）該藥物試驗(yàn)結(jié)果陽性者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單護(hù)理病歷上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性示牌，并告知患者及家屬。

（4）經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥物治療的患者，停用24小時(shí)以上，（青霉素更換批號(hào)）應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。

（5）抗生素藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20-30分鐘，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。

2、過敏性休克急救措施

（1）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速通知醫(yī)生，妥善封存剩余藥液。

（2）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1㎎，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ML，直至脫落危險(xiǎn)期，注意保暖。

（3）給予氧氣吸入，改善患者缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合進(jìn)行氣管切開。

（4）迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物：如糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組織胺類藥物等。

（5）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。

（6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。患者未脫落危險(xiǎn)前不宜搬到。

（7）按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定”在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

十五、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

（一）發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。

2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

4、必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。

（二）發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器。

2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。

4、記錄患者生命特征、一般情況和搶救過程。

5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

十六、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案

1、對(duì)于意識(shí)不清并煩躁不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要護(hù)士應(yīng)及時(shí)幫助。

4、對(duì)于可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，囑患者不要突然變化體位，以免引起血壓變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等危險(xiǎn)。

5、囑患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，以便給予及時(shí)處理。

6、一旦患者不慎發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床的著力點(diǎn)，迅速查看狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

8、每30分鐘巡視患者一次，直至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)生異常，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

9、分析發(fā)生墜床的原因，加強(qiáng)防護(hù)措施，避免此類事件再次發(fā)生。

10、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

11、將此事件經(jīng)過書面報(bào)告護(hù)理部。

十七、住院患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)主管部門匯報(bào)。

2、通知主管醫(yī)生，主管護(hù)士。

3、沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。

4、通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，不得離開。

5、詳細(xì)交接班，做好相關(guān)記錄，同時(shí)多關(guān)心患者，做好心理疏導(dǎo)，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀況。

十八、護(hù)理人員意外感染應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理人員發(fā)生意外傷害或特殊感染時(shí)，立即去相關(guān)科室進(jìn)行緊急處理和治療。

2、向護(hù)理部、公費(fèi)醫(yī)療辦公室報(bào)告。

3、將治療結(jié)果報(bào)院公費(fèi)醫(yī)療辦公室。

4、如果發(fā)生意外的時(shí)間在17點(diǎn)以后，先進(jìn)行緊急治療，次日通知公費(fèi)醫(yī)療辦公室。

5、待相關(guān)部門作出明確結(jié)論后，一切傷后治療費(fèi)用，參照醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌的給付辦法。治療期間的休假按人事部門的規(guī)定辦理。

6、如在公共食堂就餐后發(fā)生消化道癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)腸道門診診治，處理辦法參照醫(yī)院感染科管理規(guī)定辦理。

十九、護(hù)理人員遭受針刺傷后處理應(yīng)急預(yù)案

為確保護(hù)理人員職業(yè)安全，盡可能的降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)在工作中可能發(fā)生的遭受

感染的情況，特制定本處理程序。

（一）、化學(xué)污染

1、立即用流動(dòng)水沖洗污染部位。

2、立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3、在發(fā)生事件后48小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告，并報(bào)告感染管理科、職工保健科，填寫登記表備案。

（二）、銳器刺傷

1、被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。

2、用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。

3、意外受傷后必須48小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，并報(bào)告感染管理科、職工保健科，并填寫“濟(jì)南中心醫(yī)院醫(yī)療銳器登記表”，必須在72小時(shí)內(nèi)做HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查。

4、可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗。

5、可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，被刺傷后應(yīng)盡快做HCV抗體檢查，并于4—6周后檢測(cè)HCV的RNA。

6、可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相應(yīng)的專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生的建議進(jìn)行周期性復(fù)查（如6、12周、6個(gè)月等），在跟蹤期間，特別是在最初6—12周，絕大部分感染者不會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意必要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活是要用避孕套。

（三）、粘膜、角膜被污染

1、皮膚若意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。

2、若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗。

3、及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)專科醫(yī)生診治。4、48小時(shí)時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告，并報(bào)告感染科、職工保健科，填寫相關(guān)登記表。

二十、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)急預(yù)案

1、科室發(fā)現(xiàn)病區(qū)短時(shí)間內(nèi)有多種癥狀相同的病原菌感染病例后，科主任或護(hù)士長應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染辦，由感染辦證實(shí)流行或暴發(fā)。

2、當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對(duì)患者實(shí)行隔離措施，及時(shí)切斷傳播途徑。

3、立即采取相應(yīng)的消毒隔離措施，對(duì)病房環(huán)境、床單位、病人用物等進(jìn)行徹底的消毒。

4、協(xié)助相關(guān)部門查找感染源。對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

5、協(xié)助相關(guān)部門查找引起感染的因素。對(duì)感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。

6、制定控制措施。包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，停止接收新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種等。

7、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群發(fā)布和時(shí)間發(fā)布進(jìn)行描述。分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。

8、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。

第五篇：護(hù)理交接班流程

護(hù)理交接班流程

一、辦公室交班

（1）每日上午八點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)交班，全體護(hù)士均參加，按矩形站位，交班護(hù)士立于全體護(hù)士對(duì)面，護(hù)士長主班一邊，責(zé)護(hù)班一邊，實(shí)習(xí)生一邊與其帶教老師相對(duì)應(yīng)集體站立于辦公室中，參加人員須精神飽滿，思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗。

（2）交接護(hù)士應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清，杜絕交接班不規(guī)范，無交班前準(zhǔn)備、無工作重點(diǎn)等現(xiàn)象，使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí)，有監(jiān)督，有檢查和評(píng)價(jià)。交班時(shí)重點(diǎn)突出，簡明扼要地報(bào)告病區(qū)基本情況、患者的出入量情況、危重?fù)尵取⑹中g(shù)和病情變化、特殊處置等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，不清楚時(shí)應(yīng)當(dāng)場(chǎng)提出質(zhì)疑。（3）護(hù)士長提前 10 ～15分鐘到病房查看并了解新人院、手術(shù)、危重患者及特殊患者情況，評(píng)估當(dāng)天的護(hù)理工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)作出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工，做到心中有數(shù)，以利于工作的安排。

二、床邊交接班

辦公室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班。

（1）進(jìn)入病房的順序?yàn)榻话嘧o(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長及其他護(hù)士。（2）在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè)，接班護(hù)士站患者左側(cè)，護(hù)士長及其他護(hù)士站床尾。

（3）來到患者床前，交班護(hù)士、接班護(hù)士首先應(yīng)問候患者，體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷，再由交接班護(hù)士按要求逐個(gè)（特別是危重患者）查看患者神志、生命體征、傷口敷料、引流管、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況、易受壓部位皮膚情況、睡眠、飲食、服藥、晨間護(hù)理完成情況、吸氧、心電監(jiān)測(cè)等情況。

（4）護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù)、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡、創(chuàng)口、管路等情況。

（5）其他護(hù)士：重點(diǎn)了解與自己班次相關(guān)的病情及治療護(hù)理，提供與患者疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)和康復(fù)內(nèi)容。

（6）接觸患者后護(hù)士手消毒，全體人員按入室順序退室。

三、交接班內(nèi)容 “四看、四查、一巡視”

（1）四看：看交班本、醫(yī)囑本、護(hù)理物品登記本及各項(xiàng)護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確，有無遺漏或錯(cuò)誤。

（2）四查：重點(diǎn)查新入院、危重癱瘓、查大小便失禁、查皮膚情況。（3）一巡視：對(duì)所有住院病人，特別是危重及病情有特殊變化的患者，交接班人員共同巡視，進(jìn)行床旁交接班。

護(hù)理部

2013.4.24