第一篇：護(hù)理交接班制度

護(hù)理交接班制度：

護(hù)理交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作晝夜正常進(jìn)行的一項(xiàng)

重要的措施，護(hù)理人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真的貫徹執(zhí)行。

⑴值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)的進(jìn)行。

⑵每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本。在接班者未接班清楚之前，交班者不得離開(kāi)自己的崗位。⑶值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作。寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過(guò)的物品等。遇有特殊情況必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。白班須為夜班做好用物準(zhǔn)備如：消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便夜班的工作。

⑷交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

⑸白班交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書(shū)寫(xiě)要求字跡整齊、清晰、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，有連慣性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。每天護(hù)士長(zhǎng)（護(hù)理組負(fù)責(zé)人）要負(fù)責(zé)審查并簽全名。

（6）交接班的方法和要求（具體細(xì)則按以上標(biāo)準(zhǔn)及流程嚴(yán)格執(zhí)行）

①集體交接班：早晨集體交接班應(yīng)認(rèn)真嚴(yán)肅的聽(tīng)取夜班交班報(bào)

告。要求做到：交班本上要寫(xiě)清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。工作交待清楚后方可下班。

②中午班、夜班下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭口頭及書(shū)面交班。

第二篇：護(hù)理交接班制度

一、護(hù)理交接班制度

1、病房護(hù)理人員實(shí)行三班輪班制度，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。

2、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)科室，在接班者到崗之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

3、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇到特殊情況，必須詳細(xì)交班，與接班者共同做好各項(xiàng)工作方可離開(kāi)。必須填寫(xiě)好護(hù)理記錄，處理好用過(guò)的物品，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，以便于夜班工作。

4、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5、護(hù)理記錄由規(guī)定班次護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)，要求字跡整齊、清晰，簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。如試用期、實(shí)習(xí)護(hù)士等無(wú)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)人員書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，帶教護(hù)理人員要負(fù)責(zé)修改并簽名。

6、晨會(huì)交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體人員應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班，要求做到護(hù)理記錄上要寫(xiě)清、口頭要講清、患者床頭要看清，交班不清不得下班。

7、交班內(nèi)容

（1）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班。請(qǐng)假患者應(yīng)交清離院時(shí)間和假條上注明的歸院時(shí)間。

（2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

（3）查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

（4）對(duì)常備、貴重、毒麻、精神藥品及器械、儀器的數(shù)量、性能狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)交接清楚并簽全名。

（5）交接班者共同巡視病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

二、分級(jí)護(hù)理制度

1、特級(jí)護(hù)理

（1）病情依據(jù)：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者。

（2）護(hù)理要點(diǎn)：①?lài)?yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命特征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。

2、一級(jí)護(hù)理

（1）病情依據(jù)：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

3、二級(jí)護(hù)理

（1）病情依據(jù)：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。

（2）護(hù)理要點(diǎn)：①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4、三級(jí)護(hù)理（1）、病情依據(jù)：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（2）、護(hù)理要點(diǎn)：①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三、護(hù)理查對(duì)制度

1、醫(yī)囑查對(duì)制度（1）、執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì)。（2）、查對(duì)醫(yī)囑者需簽全名。（3）、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，要在治療單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清楚后，方可執(zhí)行。（4）、搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無(wú)誤后，方可執(zhí)行，保留用過(guò)的空安瓿，經(jīng)過(guò)核對(duì)后再棄去。醫(yī)師按要求及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。

2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度（1）、服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和藥品有效期。（2）、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，安瓿、針劑有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。（3）、病區(qū)擺患者次日用藥，必須下午進(jìn)行，不得上午提前擺藥，以防差錯(cuò)發(fā)生。（4）、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。（5）、易致敏藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒麻藥品時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿；用多種藥品時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。（6）、發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。

3、輸血查對(duì)制度（1）、查采血日期，血液有無(wú)凝血塊或溶血，查血袋有無(wú)破損。（2）、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相等，交叉試驗(yàn)有無(wú)凝集。（3）、查患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型與輸血單是否相符。（4）、輸血前交叉配血標(biāo)本交叉配血及報(bào)告必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后，方可送檢或執(zhí)行。（5）、輸血后再次查對(duì)以上內(nèi)容，并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存。（6）、輸血完畢，應(yīng)保留血袋，以備必要時(shí)送檢。

4、飲食查對(duì)制度（1）、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)患者床前飲食卡，對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類(lèi)。（2）、發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單及飲食種類(lèi)是否相符。（3）、開(kāi)飯前，在患者床前再查對(duì)一次。

四、患者入院、出院及轉(zhuǎn)科制度

1、入院（1）、在患者入院前準(zhǔn)備好床單位。（2）、病房辦公室護(hù)士熱情接待患者，安排床位，通知主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、同病室病友、病房有關(guān)制度及探視陪護(hù)有關(guān)內(nèi)容。（3）、住院患者遵守病房作息時(shí)間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得私自外出，否則按自動(dòng)出院處理，外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者負(fù)責(zé)。（4）、24小時(shí)內(nèi)完成新人院患者衛(wèi)生處理。

2、出院（1）、護(hù)士提前告知患者出院時(shí)間，做好出院準(zhǔn)備。（2）、醫(yī)生開(kāi)出院醫(yī)囑后，值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注銷(xiāo)一切治療卡，結(jié)清賬目，整理病歷并送病案室。（3）、準(zhǔn)確告知患者及家屬辦理結(jié)帳手續(xù)的方法。收到患者出院結(jié)算手續(xù)后，方可允許患者離院并清點(diǎn)患者床單位的公用物品有無(wú)丟失或損失。（4）、責(zé)任護(hù)士為患者做好出院健康指導(dǎo)。（5）、出院前征求患者意見(jiàn)，填寫(xiě)“滿意度調(diào)查表”。（6）、患者離開(kāi)時(shí)，護(hù)士要熱情送出病房。（7）、對(duì)出院后床單位進(jìn)行終末消毒。

3、轉(zhuǎn)科（1）、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑填寫(xiě)轉(zhuǎn)科時(shí)間，終止本科一切治療并結(jié)清賬目。（2）、轉(zhuǎn)出科室由當(dāng)班護(hù)士將轉(zhuǎn)出時(shí)間記錄在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄中，并按時(shí)攜病歷、護(hù)理文件、輔助檢查等，安全護(hù)送患者至所轉(zhuǎn)入科室（家屬最好同行），與該科護(hù)士嚴(yán)格交接，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄單上做好記錄并簽名。（3）、轉(zhuǎn)出患者書(shū)面交接班。

五、護(hù)理會(huì)診制度

1、凡患者病情所需護(hù)理超出本專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他護(hù)理專(zhuān)業(yè)協(xié)助解決者，可由專(zhuān)業(yè)護(hù)士提出申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)同意，填寫(xiě)會(huì)診通知單，提出會(huì)診要求和目的，會(huì)診通知單送交會(huì)診病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或主班護(hù)士（或帶班者）。

2、應(yīng)邀病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或主班護(hù)士（或帶班者）應(yīng)派本病區(qū)專(zhuān)業(yè)護(hù)士前去會(huì)診，一般要在接到會(huì)診單后24小時(shí)內(nèi)完成。

3、會(huì)診時(shí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。

4、前去會(huì)診的專(zhuān)業(yè)護(hù)士應(yīng)到患者床前檢查患者，提出處理意見(jiàn)（建議）或協(xié)助處理護(hù)理問(wèn)題，并做好記錄。

5、凡特殊疑難的病例、病情需要多科共同討論協(xié)作完成護(hù)理者，可進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科護(hù)士長(zhǎng)提出，報(bào)護(hù)理部同意后組織進(jìn)行。

6、未盡事宜可參照院“會(huì)診制度”執(zhí)行。

六、護(hù)理查房制度

1、護(hù)理部管理人員每周到各科進(jìn)行查房，參加晨會(huì)和交接班，檢查護(hù)理工作質(zhì)量和各種制度進(jìn)行情況。

2、護(hù)理部每季度定期組織全院和部分科室護(hù)理查房，起到互相交流和學(xué)習(xí)的目的。

3、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次護(hù)理查房。根據(jù)病區(qū)專(zhuān)業(yè)選擇病例，定好專(zhuān)題，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持，全體護(hù)士參加，共同討論，提出護(hù)理措施。

4、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每周跟隨主任或主治醫(yī)師查房1次，根據(jù)醫(yī)生提出的治療方案及護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題，由護(hù)士長(zhǎng)組織落實(shí)。

七、護(hù)理事故、差錯(cuò)、糾紛登記和報(bào)告制度

1、各科室建立護(hù)理事件登記本，及時(shí)登記發(fā)生護(hù)理事件的經(jīng)過(guò)、原因、后果。定期組織討論和總結(jié)。

2、發(fā)生護(hù)理事件時(shí)，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少和消除由于事件造成的不良后果。

3、發(fā)生護(hù)理事件時(shí)，責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重大事件要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任。

4、發(fā)生護(hù)理事件的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事件的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。

5、護(hù)理事件發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重，分別組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事件性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。

6、發(fā)生護(hù)理事件的單位和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處分。

7、為弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸取本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)，決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助的目的，對(duì)與護(hù)理無(wú)關(guān)的事件，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門(mén)反映，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。

8、各科每月末將本科室發(fā)生的護(hù)理事件及處理意見(jiàn)填寫(xiě)護(hù)理事件上報(bào)表，5號(hào)前報(bào)護(hù)理部。

9、各科室每季要召開(kāi)護(hù)理事件分析會(huì)，并將會(huì)議情況記錄于護(hù)理事件登記本。

10、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析護(hù)理事件發(fā)生的原因，并提出防范措施。

八、導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度

導(dǎo)管脫落是指放置患者體內(nèi)或組織內(nèi)，具有治療作用的管道非正常脫出。如腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、胃管、氣管插管、胸腔引流管、腹腔引流管及尿管等。

1、患者各種導(dǎo)管發(fā)生脫落時(shí)，立即通知當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，積極采取補(bǔ)救措施。安慰家屬，消除緊張、恐懼心理。

2、積極配合醫(yī)生做好各項(xiàng)處置工作。

3、認(rèn)真做好病情觀察。

4、做好脫落導(dǎo)管的處置和護(hù)理觀察記錄。

5、發(fā)生導(dǎo)管脫落后，科室應(yīng)認(rèn)真查找原因，制定改進(jìn)措施。

6、發(fā)生導(dǎo)管脫落后，正常工作時(shí)間應(yīng)24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)“護(hù)理事件上報(bào)表”報(bào)護(hù)理部。

九、皮膚壓瘡登記報(bào)告制定

1、發(fā)現(xiàn)住院患者有壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，均應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)皮膚壓瘡報(bào)告表，正常工作時(shí)間24小時(shí)內(nèi)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)立即核查后報(bào)告護(hù)理部。

2、患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先對(duì)其發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，仔細(xì)進(jìn)行護(hù)理體檢，對(duì)于符合難免壓瘡條件的患者，應(yīng)填報(bào)難免壓瘡申請(qǐng)單，護(hù)士長(zhǎng)審核后交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)審核符合條件后向護(hù)理部申報(bào)難免壓瘡。

3、對(duì)于壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性高或（和）存在院前壓瘡患者，及時(shí)制定皮膚護(hù)理計(jì)劃，建立翻身卡，實(shí)施有效的護(hù)理措施，并在護(hù)理記錄單中詳細(xì)記錄。

4、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，需在護(hù)理記錄中注明皮膚狀況，進(jìn)行嚴(yán)格交接，并將“皮膚壓瘡觀察表”交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)觀察、處理、填寫(xiě)，并通知護(hù)理部。

5、患者壓瘡治愈或未治愈出院、死亡，填寫(xiě)“皮膚壓瘡觀察表”報(bào)護(hù)理部。

6、臨床科室如發(fā)生皮膚壓瘡隱瞞不報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，年終不得參加科室評(píng)優(yōu)、扣罰科室當(dāng)月部門(mén)獎(jiǎng)金，并責(zé)成護(hù)士長(zhǎng)書(shū)面寫(xiě)出檢查，與本人評(píng)優(yōu)掛鉤。

十、患者使用腕帶標(biāo)識(shí)制度

1、對(duì)神志不清、精神異常、語(yǔ)音不清、嬰幼兒患者，入院（出生）時(shí)應(yīng)立即佩戴腕帶，做為各項(xiàng)診療操作前辨認(rèn)病人的依據(jù)。

2、手術(shù)病人術(shù)前一天應(yīng)為病人佩戴腕帶，做為手術(shù)前、后交接，術(shù)前、術(shù)后識(shí)別患者身份的依據(jù)。

3、腕帶上項(xiàng)目應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清晰，項(xiàng)目齊全，經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可給患者佩戴。

4、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用二種識(shí)別患者方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

5、佩戴腕帶松緊要事宜，以免脫落或影響血運(yùn)。

十一、住院患者墜床與跌倒防范、傷情認(rèn)定及報(bào)告制度

為保障患者的安全，避免或減少住院患者墜床與跌倒的發(fā)生，達(dá)到對(duì)患者的傷害減少的目的，特制度本制度。

（一）防范

1、對(duì)65歲以上及其有危險(xiǎn)因素的住院患者，根據(jù)醫(yī)院“住院病人墜床、跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表”進(jìn)行評(píng)估。

2、對(duì)高?；颊邔⒎赖箟嫶矘?biāo)識(shí)掛于患者床頭，并加強(qiáng)健康教育，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?/p>

3、將評(píng)估情況及預(yù)防措施進(jìn)行記錄。

（二）傷情認(rèn)定及處理

1、一旦患者不慎發(fā)生墜床、跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，觀察患者的生命特征及

受傷部位、傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因，同時(shí)通知值班醫(yī)生。

2、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

3、對(duì)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，加強(qiáng)巡視，根據(jù)病情做進(jìn)一步夫人檢查和治療。

4、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏消毒，并以無(wú)菌敷料包扎；對(duì)出血較多或有傷口者，先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再有醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。必要時(shí)遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

5、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床。

6、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，密切觀察瞳孔、神志、生命特征等病情變化，并遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。

（三）報(bào)告

1、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并第一時(shí)間通知病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

2、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)須在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，3天內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任，提出整改措施，填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”上交護(hù)理部。

十二、危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案

1、對(duì)危重病人，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。

2、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部。對(duì)重大搶救或特殊情況（如查無(wú)姓名、地址者，無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源者）必須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及分管院長(zhǎng)。

3、每個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度的責(zé)任心對(duì)待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭(zhēng)分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行搶救，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對(duì)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員必須現(xiàn)場(chǎng)守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理，搶救結(jié)束后即刻補(bǔ)記各種記錄。

4、醫(yī)護(hù)人員必須隨時(shí)做好搶救工作準(zhǔn)備，各類(lèi)搶救物品、器械由專(zhuān)人管理，定位放置、定時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、更換、維修、消毒，保證急救物品完好率達(dá)到100%。

5、專(zhuān)人保管急救、搶救藥品，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。確保藥品齊全，保證搶救工作的順利進(jìn)行。

6、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充記錄。

7、搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過(guò)程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動(dòng)。

8、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)危重病人護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過(guò)程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。

9、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g相互配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。

10、嚴(yán)格報(bào)告制度，凡遇危重病人，當(dāng)班護(hù)士在積極施行救治的同時(shí)，必須立即如實(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。科主任和護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告必須立即趕到現(xiàn)場(chǎng)組織

搶救工作。

11、在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí)，值班護(hù)士要迅速報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)保留醫(yī)療藥品和用物，做好病歷記錄等文書(shū)工作，聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)和要求，積極處理協(xié)調(diào)。

十四、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

1、過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)措施

（1）給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌再做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。

（2）嚴(yán)格過(guò)敏試驗(yàn)操作規(guī)程，確保以正確的操作、正確的藥物和劑量、正確的部位、正確的判斷完成過(guò)敏試驗(yàn)。

（3）該藥物試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單護(hù)理病歷上注明過(guò)敏藥物名稱(chēng)，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性示牌，并告知患者及家屬。

（4）經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥物治療的患者，停用24小時(shí)以上，（青霉素更換批號(hào)）應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。

（5）抗生素藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1支。藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20-30分鐘，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

2、過(guò)敏性休克急救措施

（1）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆偻ㄖt(yī)生，妥善封存剩余藥液。

（2）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1㎎，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ML，直至脫落危險(xiǎn)期，注意保暖。

（3）給予氧氣吸入，改善患者缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合進(jìn)行氣管切開(kāi)。

（4）迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物：如糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組織胺類(lèi)藥物等。

（5）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。

（6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化?；颊呶疵撀湮ｋU(xiǎn)前不宜搬到。

（7）按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定”在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

十五、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

（一）發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。

2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、若為一般性過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

4、必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。

（二）發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器。

2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。

4、記錄患者生命特征、一般情況和搶救過(guò)程。

5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

十六、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案

1、對(duì)于意識(shí)不清并煩躁不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要護(hù)士應(yīng)及時(shí)幫助。

4、對(duì)于可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，囑患者不要突然變化體位，以免引起血壓變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等危險(xiǎn)。

5、囑患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，以便給予及時(shí)處理。

6、一旦患者不慎發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床的著力點(diǎn)，迅速查看狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

8、每30分鐘巡視患者一次，直至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)生異常，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

9、分析發(fā)生墜床的原因，加強(qiáng)防護(hù)措施，避免此類(lèi)事件再次發(fā)生。

10、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

11、將此事件經(jīng)過(guò)書(shū)面報(bào)告護(hù)理部。

十七、住院患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。

2、通知主管醫(yī)生，主管護(hù)士。

3、沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外。

4、通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，不得離開(kāi)。

5、詳細(xì)交接班，做好相關(guān)記錄，同時(shí)多關(guān)心患者，做好心理疏導(dǎo)，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀況。

十八、護(hù)理人員意外感染應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理人員發(fā)生意外傷害或特殊感染時(shí)，立即去相關(guān)科室進(jìn)行緊急處理和治療。

2、向護(hù)理部、公費(fèi)醫(yī)療辦公室報(bào)告。

3、將治療結(jié)果報(bào)院公費(fèi)醫(yī)療辦公室。

4、如果發(fā)生意外的時(shí)間在17點(diǎn)以后，先進(jìn)行緊急治療，次日通知公費(fèi)醫(yī)療辦公室。

5、待相關(guān)部門(mén)作出明確結(jié)論后，一切傷后治療費(fèi)用，參照醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌的給付辦法。治療期間的休假按人事部門(mén)的規(guī)定辦理。

6、如在公共食堂就餐后發(fā)生消化道癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)腸道門(mén)診診治，處理辦法參照醫(yī)院感染科管理規(guī)定辦理。

十九、護(hù)理人員遭受針刺傷后處理應(yīng)急預(yù)案

為確保護(hù)理人員職業(yè)安全，盡可能的降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)在工作中可能發(fā)生的遭受

感染的情況，特制定本處理程序。

（一）、化學(xué)污染

1、立即用流動(dòng)水沖洗污染部位。

2、立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3、在發(fā)生事件后48小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告，并報(bào)告感染管理科、職工保健科，填寫(xiě)登記表備案。

（二）、銳器刺傷

1、被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來(lái)回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。

2、用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。

3、意外受傷后必須48小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，并報(bào)告感染管理科、職工保健科，并填寫(xiě)“濟(jì)南中心醫(yī)院醫(yī)療銳器登記表”，必須在72小時(shí)內(nèi)做HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查。

4、可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗。

5、可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，被刺傷后應(yīng)盡快做HCV抗體檢查，并于4—6周后檢測(cè)HCV的RNA。

6、可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相應(yīng)的專(zhuān)家就診，根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)生的建議進(jìn)行周期性復(fù)查（如6、12周、6個(gè)月等），在跟蹤期間，特別是在最初6—12周，絕大部分感染者不會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意必要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過(guò)性生活是要用避孕套。

（三）、粘膜、角膜被污染

1、皮膚若意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。

2、若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗。

3、及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治。4、48小時(shí)時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告，并報(bào)告感染科、職工保健科，填寫(xiě)相關(guān)登記表。

二十、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)急預(yù)案

1、科室發(fā)現(xiàn)病區(qū)短時(shí)間內(nèi)有多種癥狀相同的病原菌感染病例后，科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染辦，由感染辦證實(shí)流行或暴發(fā)。

2、當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對(duì)患者實(shí)行隔離措施，及時(shí)切斷傳播途徑。

3、立即采取相應(yīng)的消毒隔離措施，對(duì)病房環(huán)境、床單位、病人用物等進(jìn)行徹底的消毒。

4、協(xié)助相關(guān)部門(mén)查找感染源。對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

5、協(xié)助相關(guān)部門(mén)查找引起感染的因素。對(duì)感染病人周?chē)巳哼M(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。

6、制定控制措施。包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，停止接收新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種等。

7、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群發(fā)布和時(shí)間發(fā)布進(jìn)行描述。分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。

8、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。

第三篇：護(hù)理交接班制度

護(hù)理交接班制度

護(hù)理交接班制度1

交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。

一、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

二、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本。

三、值班者必須在交班完成本班各項(xiàng)工作，寫(xiě)好交接班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品。遇到特殊情況，必須詳細(xì)交班，并與接班者共同出入后方可離去。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備，如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。事后如因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

五、交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。護(hù)士填寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)，帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。

六、交接班方式和要求

一、集體交接班

早晨集體交接班時(shí)，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班報(bào)告，要求做到交班本上寫(xiě)清，口頭講清，病人床頭交接清。

(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進(jìn)行口頭及書(shū)面交接班，凡重癥病人，還必須床頭交接。

七、交班內(nèi)容

(一)住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人，重危病人，搶救病人，大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動(dòng)的情況。

(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)未完成的工作，也應(yīng)向接班者交代清楚。

(三)常備貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量。

(四)交接班者共同巡視檢查病房，是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項(xiàng)制度落實(shí)情況。

(五)床邊交班者要交待病情，輸液及滴速，有無(wú)滲漏;特殊治療情況，查看全身皮膚，有無(wú)發(fā)紅，褥瘡、燙傷等變化;床鋪是否整潔、干燥;各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。

四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班，在接班者未明確交班內(nèi)容前，交班者不得離崗。

護(hù)理交接班制度2

1、病房護(hù)士執(zhí)行24小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理病號(hào)。

2、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)15分鐘。有夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告危重及新入院患者的病情，診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。

3、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接。

4、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。

5、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品閱讀交班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題有接班者負(fù)責(zé)。

6、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所有用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。

7、交班內(nèi)容

患者心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、專(zhuān)科(院)等肌急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。

8、交班方法

1)文字交接：每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，進(jìn)行交接。

2)床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。

3)口頭交接：一般患者采取口頭交接

護(hù)理交接班制度3

為了加強(qiáng)員工責(zé)任心，就交接班事項(xiàng)作出以下要求：

一、物品交接

1、商品類(lèi)交接，各部門(mén)所有外賣(mài)商品必須清點(diǎn)記錄。各種商瓶 天 賣(mài)出、領(lǐng)取、庫(kù)存量都必須做好記錄。

2、崗位客用物品的交接。每天領(lǐng)取的床單、被罩、枕頭套、浴服、浴巾、拖鞋、暖瓶、水杯等物品的數(shù)量記錄交接。

3、崗位衛(wèi)生清掃物品的交接。每個(gè)崗位每天都要保證有干凈的毛巾、拖把、去污粉、洗衣粉等、

4、電器的交接。房間電視、遙控器、燈具、空調(diào)、呼叫器、電話等是否可用、是否需要維修。

5、對(duì)講機(jī)的交接。電池、耳機(jī)、充電器。

二、衛(wèi)生交接

1、崗位衛(wèi)生交接，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2、公共區(qū)域的交接，重要是洗手間衛(wèi)生交接。

3、崗位物品衛(wèi)生的交接。

三、公司最新規(guī)章制度的交接

1、新制度的交接。

2、確保每一項(xiàng)制度都發(fā)放宣傳到每一個(gè)人手里。

3、實(shí)行新制度簽名辦法。閱讀過(guò)的員工均在通知背后簽名。

四、特殊事情的交接

1、有無(wú)客人交辦的事情。

2、是否有叫醒服務(wù)等。

3、凡是客人交辦的.事情而你當(dāng)班期間又沒(méi)完成的都應(yīng)該記錄到案。并叮囑接班人 員完成。

4、客人遺留物品的登記造冊(cè)。

5、當(dāng)班期間客人投訴的記錄及其解決方案。

6、當(dāng)班期間未完成事務(wù)的交接記錄

3、護(hù)理交接班管理制度

1.交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護(hù)理交接班制度與工作流程，并及時(shí)進(jìn)行修訂。

2.護(hù)士掌握護(hù)理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理交接班制度，服從護(hù)士長(zhǎng)安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

3.每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問(wèn)題。

4.交班前，交班者應(yīng)掌握所管患者的'病情變化，重點(diǎn)觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。

5.交班者應(yīng)做好交班前的準(zhǔn)備工作，便于交接班工作的'順利進(jìn)行。盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。

6.交班時(shí)交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫(xiě)清、內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出。交接班過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。

7.早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可以是全科室醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。應(yīng)重點(diǎn)報(bào)告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù)，以及新入院患者、危重患者、搶救患者、手術(shù)前后患者等的病情變化及處理，并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽(tīng)取。

8.由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點(diǎn)交接患者的病情、觀察的重點(diǎn)以及護(hù)理要點(diǎn)。交接班過(guò)程中應(yīng)尊重患者，注意保護(hù)患者“隱私”,對(duì)實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。

9.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

10.交班者(責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng))填寫(xiě)“病房護(hù)理交班志”,內(nèi)容要求：客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。“病房護(hù)理交班志”是電子文檔的，要求每月打印一份存檔。

11.護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)理交接班制度的落實(shí)情況及質(zhì)量，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

12.交班內(nèi)容包括：

A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院、危重患者、搶救患者、手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。

B醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。

C查看重點(diǎn)患者，如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

D貴重、毒、麻、精x藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等，并簽全名。

E交接班共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

護(hù)理交接班制度4

目的：

提高護(hù)士交班質(zhì)量，確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。

范圍：

全院護(hù)理單元的護(hù)士。

內(nèi)容：

交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。

1.交接班要求。

1.1值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行。

1.2每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，清點(diǎn)物品。在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

1.3值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理記錄單，處理好用過(guò)的物品。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備，搶救物品齊全。

1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生護(hù)理不良事件或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

1.5護(hù)理記錄應(yīng)由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，要求做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時(shí)，帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。

1.6有特殊情況者，如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出病人，除與接班護(hù)士詳細(xì)交班外，同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系、嚴(yán)密觀察及早采取相應(yīng)措施，必要時(shí)向院部匯報(bào)。

2.交接班方式。

2.1書(shū)面交班：即護(hù)理記錄，應(yīng)簡(jiǎn)明清楚，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

2.2口頭交班：由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。

2.3床頭交班：交接班者共同巡視病房，對(duì)危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進(jìn)行床頭交班。要求：護(hù)理記錄單上要寫(xiě)清、口頭要講清、病人床頭要看清，如交待不清不得下班。

3.交班內(nèi)容。

3.1病房日志：包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。

3.2新入院病人、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人(檢查、操作、治療)、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。

3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況，危重護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

3.4物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。

3.5床邊交班內(nèi)容包括：病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化);液體有無(wú)滲漏及滴速;特殊治療，全身皮膚情況(有無(wú)紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化);床鋪是否整潔、干燥，各種管道有無(wú)脫落或阻塞，是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等;檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

護(hù)理交接班制度5

一、在臨床科室整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，必須履行三級(jí)負(fù)責(zé)制度，逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)請(qǐng)示，即科主任或主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)住院醫(yī)士(師)的診療工作負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)應(yīng)對(duì)主治醫(yī)師或科主任的診療工作負(fù)責(zé)。

二、醫(yī)師三級(jí)負(fù)責(zé)制體現(xiàn)有查房、手術(shù)、門(mén)診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量管理等方面。

三、在各種診療活動(dòng)中，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢(xún)下級(jí)醫(yī)師的工作，上傳下達(dá)，形成一個(gè)完整的診療體系。

四、上級(jí)醫(yī)師對(duì)診療活動(dòng)的指示應(yīng)及時(shí)如實(shí)記載。下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上組醫(yī)師的指示。下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，主觀臆斷，對(duì)病人作出不正確的診斷和處理，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé);若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實(shí)際的處理意見(jiàn)，所造成的不良后果，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)，若下級(jí)醫(yī)師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。

五、若下級(jí)醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師的.處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí)，仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定，事后再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。

六、杜絕一個(gè)病人一個(gè)醫(yī)生診斷治療，防止誤診漏診，實(shí)行科主任或高年資醫(yī)師把關(guān)制。

護(hù)理交接班制度6

(1)醫(yī)院工作人員著裝整齊，下班、就餐、開(kāi)會(huì)應(yīng)脫工作服。不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)室、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。

(2)診療護(hù)理處置前后要洗手，必要時(shí)消毒液浸泡洗手。無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。

(3)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換2次，無(wú)菌持物鑷每周更換2次，注明更換日期、消毒液名稱(chēng)和濃度。

(4)無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。物品擺放有序，無(wú)過(guò)期物品。

(5)消毒用絡(luò)合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒2次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。

(6)治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。

(7)病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖把拖地二次，每周掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒一次，每季空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)一次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過(guò)1000小時(shí)要更換。

(9)便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。

(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。

(11)凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。

(12)醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。

(13) 對(duì)麻醉機(jī)的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等，均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌處理。

(14)各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。

(15) 門(mén)診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。

7、醫(yī)院值班與交接班制度

護(hù)理交接班制度7

一、各科室由護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)理人員24小時(shí)值班，值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，有效履行職責(zé)。

二、根據(jù)科室情況實(shí)行APN或AN排班，在此基礎(chǔ)上實(shí)施彈性排班，根據(jù)各時(shí)段工作量變動(dòng)情況合理調(diào)配本科室護(hù)理人員。

三、各科室需設(shè)立一線、二線聽(tīng)班，聽(tīng)班人員必須保證電話24小時(shí)暢通，一線聽(tīng)班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位，二線聽(tīng)班1小時(shí)內(nèi)到位。在突遇護(hù)理工作量驟增，本班護(hù)理人員難以應(yīng)對(duì)時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)立即啟動(dòng)一、二線聽(tīng)班，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護(hù)理質(zhì)量。

四、每班必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘進(jìn)入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書(shū)。在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

五、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫(xiě)好交班記錄，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

六、實(shí)行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生的問(wèn)題或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

七、交班內(nèi)容：

(一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者。

(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。

(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

(四)備用、貴重、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品、精x藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。

(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

八、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班報(bào)告，交接內(nèi)容及要求如下：

(一)夜班護(hù)士匯報(bào)患者情況，對(duì)危重患者要重點(diǎn)交接，匯報(bào)內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出。

(二)護(hù)士長(zhǎng)布置當(dāng)日重點(diǎn)工作，傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議精神。

(三)在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會(huì)交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。

九、遇有下列情況時(shí)，不得進(jìn)行交接班：

(一)遇緊急情況或搶救時(shí)(可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班)。

(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí)。

第四篇：護(hù)理交接班制度

護(hù)理交接班制度

目的：提高護(hù)士交班質(zhì)量，確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。范圍：全院護(hù)理單元的護(hù)士。內(nèi)容：

交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。1.交接班要求。

1.1值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行。1.2每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，清點(diǎn)物品。在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

1.3值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理記錄單，處理好用過(guò)的物品。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備，搶救物品齊全。

1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生護(hù)理不良事件或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

1.5護(hù)理記錄應(yīng)由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，要求做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時(shí)，帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。

1.6有特殊情況者，如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出病人，除與接班護(hù)士詳細(xì)交班外，同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系、嚴(yán)密觀察及早采取相應(yīng)措施，必要時(shí)向院部匯報(bào)。2.交接班方式。

2.1書(shū)面交班：即護(hù)理記錄，應(yīng)簡(jiǎn)明清楚，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2.2口頭交班 ：由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。

2.3床頭交班 ：交接班者共同巡視病房，對(duì)危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進(jìn)行床頭交班。要求：護(hù)理記錄單上要寫(xiě)清、口頭要講清、病人床頭要看清，如交待不清不得下班。3.交班內(nèi)容。

3.1病房日志 ：包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。3.2新入院病人、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人（檢查、操作、治療）、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。

3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況，危重護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

3.4物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。3.5床邊交班內(nèi)容包括 ：病情（病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化）；液體有無(wú)滲漏及滴速；特殊治療，全身皮膚情況（有無(wú)紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化）；床鋪是否整潔、干燥，各種管道有無(wú)脫落或阻塞，是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等；檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

第五篇：護(hù)理交接班制度

護(hù)理交接班制度

一、各科應(yīng)設(shè)晝夜值班人員，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)的安排，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)

理工作。

二、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，閱讀交班報(bào)告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本。

三、在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

四、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫(xiě)好交班報(bào)告、護(hù)理病歷及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過(guò)的物品。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

五、交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

六、護(hù)理病歷應(yīng)由主班護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)，要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要，要連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如果進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫(xiě)交班本時(shí)，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。

七、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告，要求做到交班時(shí)護(hù)理病歷要寫(xiě)清，口頭要講清，患者床頭要看清，如交待不清不得下班。

八、交班內(nèi)容：

1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊摺尵然颊?、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理

1.轉(zhuǎn)變觀念，提高護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)和法律意識(shí)

定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性；增強(qiáng)護(hù)士自律及依法護(hù)理的意識(shí)，使護(hù)士從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理準(zhǔn)確履行自己的職責(zé)。差錯(cuò)源于細(xì)節(jié)，從點(diǎn)滴做起，從細(xì)節(jié)做起，使各種潛在風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制，滿足病人要求，使病人得到安全可靠的護(hù)理。

2.建立和完善護(hù)理安全管理相關(guān)制度

通過(guò)制定不被懲罰的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度，即護(hù)理差錯(cuò)不納入護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的績(jī)效考核，每月開(kāi)1次差錯(cuò)、事故分析會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)士談經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，而不是批評(píng)、懲罰，做到只對(duì)差錯(cuò)不對(duì)個(gè)人和科室，本著“重原因，輕結(jié)果”的原則，分析差錯(cuò)發(fā)生的原因，制訂行之有效的措施，通過(guò)改善系統(tǒng)管理問(wèn)題來(lái)減少護(hù)理不安全事件的發(fā)生。

3.注重護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制

護(hù)理工作是一個(gè)多人多班次合作的工作，環(huán)節(jié)多、交接多、配合多、可能發(fā)生的差錯(cuò)隱患也多，故在重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施流程管理中控制護(hù)理質(zhì)量，如制訂病人出入院流程、病房交接流程、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程、接待急診病人工作流程等一系列標(biāo)準(zhǔn)化流程，并認(rèn)真執(zhí)行，以避免工作遺漏，提高工作質(zhì)量及病人滿意率。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)人員管理

要求病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)本病區(qū)存在的問(wèn)題，制訂詳細(xì)的管理措施，如建立護(hù)囑本，把每日護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容記錄下來(lái)，讓護(hù)士在交班時(shí)具體遵循，使交班內(nèi)容準(zhǔn)確、詳細(xì)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免交班過(guò)程中遺忘給醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)帶來(lái)隱患；堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)一日四查房制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

5.解決人力資源使用不合理，護(hù)士超負(fù)荷工作問(wèn)題

打破以往的排班模式，大膽改革，推行彈性排班，根據(jù)不同的時(shí)間段，護(hù)理工作量來(lái)動(dòng)態(tài)安排人力資源，如醫(yī)療高峰時(shí)、發(fā)生突發(fā)事件時(shí)、危重病人搶救時(shí)等。

6.提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

護(hù)士的素質(zhì)能力與護(hù)理安全有著直接的聯(lián)系，故要鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，院內(nèi)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真實(shí)施各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)科室之間的交流，相互學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，使護(hù)士的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)等知識(shí)，提高與病人的溝通能力。護(hù)理安全和病人的生命息息相關(guān)，只有加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，轉(zhuǎn)變護(hù)理

觀念，并圍繞護(hù)理質(zhì)量管理要求不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證病人安全。