護理交接班制度
護理交接班制度1
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作連續(xù)進行的重要措施。
一、值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項護理工作準(zhǔn)確及時地進行。
二、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本。
三、值班者必須在交班完成本班各項工作,寫好交接班報告及各項護理記錄,整理好物品。遇到特殊情況,必須詳細(xì)交班,并與接班者共同出入后方可離去。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備,如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。事后如因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
五、交班報告應(yīng)由值班護士書寫,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護士填寫交班報告時,帶教護士要負(fù)責(zé)修改并簽名。
六、交接班方式和要求
一、集體交接班
早晨集體交接班時,應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班報告,要求做到交班本上寫清,口頭講清,病人床頭交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進行口頭及書面交接班,凡重癥病人,還必須床頭交接。
七、交班內(nèi)容
(一)住院病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人,重危病人,搶救病人,大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動的情況。
(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對未完成的工作,也應(yīng)向接班者交代清楚。
(三)常備貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量。
(四)交接班者共同巡視檢查病房,是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項制度落實情況。
(五)床邊交班者要交待病情,輸液及滴速,有無滲漏;特殊治療情況,查看全身皮膚,有無發(fā)紅,褥瘡、燙傷等變化;床鋪是否整潔、干燥;各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。
四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班,在接班者未明確交班內(nèi)容前,交班者不得離崗。
護理交接班制度2
1、病房護士執(zhí)行24小時三班輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護理病號。
2、每天晨會集體交接班,全體醫(yī)護人員參加,一般不超過15分鐘。有夜班護士詳細(xì)報告危重及新入院患者的病情,診斷及護理等有關(guān)事項。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。
3、交班后,由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接。
4、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
5、除每天集體交接班外,各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室,清點應(yīng)接物品閱讀交班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前,交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題有接班者負(fù)責(zé)。
6、值班者在交班前除完成本班各項工作外,需整理好所有用物品,保持治療室、護士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
7、交班內(nèi)容
患者心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、專科(院)等肌急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
8、交班方法
1)文字交接:每班書寫護理記錄單,進行交接。
2)床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。
3)口頭交接:一般患者采取口頭交接
護理交接班制度3
為了加強員工責(zé)任心,就交接班事項作出以下要求:
一、物品交接
1、商品類交接,各部門所有外賣商品必須清點記錄。各種商瓶 天 賣出、領(lǐng)取、庫存量都必須做好記錄。
2、崗位客用物品的交接。每天領(lǐng)取的床單、被罩、枕頭套、浴服、浴巾、拖鞋、暖瓶、水杯等物品的數(shù)量記錄交接。
3、崗位衛(wèi)生清掃物品的交接。每個崗位每天都要保證有干凈的毛巾、拖把、去污粉、洗衣粉等、
4、電器的交接。房間電視、遙控器、燈具、空調(diào)、呼叫器、電話等是否可用、是否需要維修。
5、對講機的交接。電池、耳機、充電器。
二、衛(wèi)生交接
1、崗位衛(wèi)生交接,符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
2、公共區(qū)域的交接,重要是洗手間衛(wèi)生交接。
3、崗位物品衛(wèi)生的交接。
三、公司最新規(guī)章制度的交接
1、新制度的交接。
2、確保每一項制度都發(fā)放宣傳到每一個人手里。
3、實行新制度簽名辦法。閱讀過的員工均在通知背后簽名。
四、特殊事情的交接
1、有無客人交辦的事情。
2、是否有叫醒服務(wù)等。
3、凡是客人交辦的.事情而你當(dāng)班期間又沒完成的都應(yīng)該記錄到案。并叮囑接班人 員完成。
4、客人遺留物品的登記造冊。
5、當(dāng)班期間客人投訴的記錄及其解決方案。
6、當(dāng)班期間未完成事務(wù)的交接記錄
3、護理交接班管理制度
1.交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護理交接班制度與工作流程,并及時進行修訂。
2.護士掌握護理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行護理交接班制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作準(zhǔn)確及時地進行。
3.每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問題。
4.交班前,交班者應(yīng)掌握所管患者的'病情變化,重點觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者,在交班時安排好護理工作。
5.交班者應(yīng)做好交班前的準(zhǔn)備工作,便于交接班工作的'順利進行。盡量完成本班各項護理工作,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
6.交班時交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內(nèi)容全面、重點突出。交接班過程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清,應(yīng)立即查問。
7.早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全科室醫(yī)護聯(lián)合交班。應(yīng)重點報告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù),以及新入院患者、危重患者、搶救患者、手術(shù)前后患者等的病情變化及處理,并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽取。
8.由護士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點交接患者的病情、觀察的重點以及護理要點。交接班過程中應(yīng)尊重患者,注意保護患者“隱私”,對實施保護性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。
9.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
10.交班者(責(zé)任護士或組長)填寫“病房護理交班志”,內(nèi)容要求:客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、簡明扼要,有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫時,由帶教護士負(fù)責(zé)修改并簽名。“病房護理交班志”是電子文檔的,要求每月打印一份存檔。
11.護士長定期檢查護理交接班制度的落實情況及質(zhì)量,進行持續(xù)質(zhì)量改進。
12.交班內(nèi)容包括:
A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院、危重患者、搶救患者、手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。
B醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
C查看重點患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
D貴重、毒、麻、精x藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等,并簽全名。
E交接班共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
護理交接班制度4
目的:
提高護士交班質(zhì)量,確保病人治療護理工作的連續(xù)性,提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。
范圍:
全院護理單元的護士。
內(nèi)容:
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作連續(xù)進行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項護理工作正確及時地進行。
1.2每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘進入科室,清點物品。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。
1.3值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好各項護理記錄單,處理好用過的物品。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備,搶救物品齊全。
1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生護理不良事件或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
1.5護理記錄應(yīng)由值班護士書寫,要求做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。如進修護士或?qū)嵙?xí)護士記錄時,帶教老師或護士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。
1.6有特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出病人,除與接班護士詳細(xì)交班外,同時應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時聯(lián)系、嚴(yán)密觀察及早采取相應(yīng)措施,必要時向院部匯報。
2.交接班方式。
2.1書面交班:即護理記錄,應(yīng)簡明清楚,做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。
2.2口頭交班:由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護士長主持,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告。
2.3床頭交班:交接班者共同巡視病房,對危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進行床頭交班。要求:護理記錄單上要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清,如交待不清不得下班。
3.交班內(nèi)容。
3.1病房日志:包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。
3.2新入院病人、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人(檢查、操作、治療)、有病情變化及思想情緒波動的患者,須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護理措施、注意事項等交接清楚。
3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況,危重護理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
3.5床邊交班內(nèi)容包括:病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化);液體有無滲漏及滴速;特殊治療,全身皮膚情況(有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化);床鋪是否整潔、干燥,各種管道有無脫落或阻塞,是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等;檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
護理交接班制度5
一、在臨床科室整個醫(yī)療活動中,必須履行三級負(fù)責(zé)制度,逐級負(fù)責(zé)、逐級請示,即科主任或主治醫(yī)師應(yīng)對住院醫(yī)士(師)的診療工作負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)院長應(yīng)對主治醫(yī)師或科主任的診療工作負(fù)責(zé)。
二、醫(yī)師三級負(fù)責(zé)制體現(xiàn)有查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書寫、質(zhì)量管理等方面。
三、在各種診療活動中,下級醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。并聽取上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見,上級醫(yī)師有責(zé)任查詢下級醫(yī)師的工作,上傳下達(dá),形成一個完整的診療體系。
四、上級醫(yī)師對診療活動的指示應(yīng)及時如實記載。下級醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上組醫(yī)師的指示。下級醫(yī)師不請示上級醫(yī)師,主觀臆斷,對病人作出不正確的診斷和處理,由下級醫(yī)師負(fù)責(zé);若下級醫(yī)師向上級匯報,上級醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實際的處理意見,所造成的不良后果,由上級醫(yī)師負(fù)責(zé),若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示,擅自更改或拖延而延誤診治,甚至造成不良后果,由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)。
五、若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的.處理意見持不同見解時,仍應(yīng)執(zhí)行上級醫(yī)師的決定,事后再與上級醫(yī)師進行學(xué)術(shù)探討。
六、杜絕一個病人一個醫(yī)生診斷治療,防止誤診漏診,實行科主任或高年資醫(yī)師把關(guān)制。
護理交接班制度6
(1)醫(yī)院工作人員著裝整齊,下班、就餐、開會應(yīng)脫工作服。不得穿工作服進入食堂、圖書室、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
(2)診療護理處置前后要洗手,必要時消毒液浸泡洗手。無菌操作時嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護理濕式掃床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
(3)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,無菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換2次,無菌持物鑷每周更換2次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
(4)無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為7天。物品擺放有序,無過期物品。
(5)消毒用絡(luò)合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次,消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒2次,無菌溶液注明開瓶時間及用法。
(6)治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放置,污物與垃圾分開。
(7)病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖把拖地二次,每周掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒一次,每季空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測一次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測,監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施,超過1000小時要更換。
(9)便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的器械、被服、房間進行嚴(yán)格終末處理,敷料進行焚燒。
(11)凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須進行毀形和無害處理。
(12)醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進行終末處理。
(13) 對麻醉機的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等,均應(yīng)進行嚴(yán)格消毒滅菌處理。
(14)各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底,并定期做細(xì)菌培養(yǎng),接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進行特殊處理。
(15) 門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報告程序上報。
7、醫(yī)院值班與交接班制度
護理交接班制度7
一、各科室由護士長安排護理人員24小時值班,值班人員應(yīng)堅守工作崗位,有效履行職責(zé)。
二、根據(jù)科室情況實行APN或AN排班,在此基礎(chǔ)上實施彈性排班,根據(jù)各時段工作量變動情況合理調(diào)配本科室護理人員。
三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班,聽班人員必須保證電話24小時暢通,一線聽班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位,二線聽班1小時內(nèi)到位。在突遇護理工作量驟增,本班護理人員難以應(yīng)對時,當(dāng)班護士應(yīng)及時向護士長匯報,護士長立即啟動一、二線聽班,協(xié)助完成相應(yīng)工作,保證護理質(zhì)量。
四、每班必須按時交接班,接班者應(yīng)提前15分鐘進入病區(qū),閱讀交班記錄及相關(guān)護理文書。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄,白班為夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。
六、實行床邊交接班,交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生的問題或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
七、交班內(nèi)容:
(一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。
(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。
(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況,基礎(chǔ)護理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
(四)備用、貴重、醫(yī)學(xué)專用藥品、精x藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數(shù)量,器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。
(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,查看各項工作的落實情況。
八、晨會集體交班由護士長主持,當(dāng)日當(dāng)班護理人員均應(yīng)準(zhǔn)時到會,認(rèn)真聽取夜班交班報告,交接內(nèi)容及要求如下:
(一)夜班護士匯報患者情況,對危重患者要重點交接,匯報內(nèi)容簡明扼要、重點突出。
(二)護士長布置當(dāng)日重點工作,傳達(dá)各項會議精神。
(三)在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上,晨會交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束,小講課時間可適當(dāng)延長,但不應(yīng)影響正常護理工作。
九、遇有下列情況時,不得進行交接班:
(一)遇緊急情況或搶救時(可在緊急情況或搶救結(jié)束后進行交接班)。
(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時。
護理交接班制度3篇
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作連續(xù)進行的重要措施。
一、值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項護理工作準(zhǔn)確及時地進行。
二、每班必須按時交接班,接班者提前___分鐘到科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本。
三、值班者必須在交班完成本班各項工作,寫好交接班報告及各項護理記錄,整理好物品。
遇到特殊情況,必須詳細(xì)交班,并與接班者共同出入后方可離去。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備,如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。事后如因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。五、交班報告應(yīng)由值班護士書寫,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
護士填寫交班報告時,帶教護士要負(fù)責(zé)修改并簽名。六、交接班方式和要求
一、集體交接班
早晨集體交接班時,應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班報告,要求做到交班本上寫清,口頭講清,病人床頭交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進行口頭及書面交接班,凡重癥病人,還必須床頭交接。
七、交班內(nèi)容
(一)住院病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人,重危病人,搶救病人,大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動的情況。
(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對未完成的工作,也應(yīng)向接班者交代清楚。
(三)常備貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量。
(四)交接班者共同巡視檢查病房,是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項制度落實情況。
(五)床邊交班者要交待病情,輸液及滴速,有無滲漏;
特殊治療情況,查看全身皮膚,有無發(fā)紅,褥瘡、燙傷等變化;床鋪是否整潔、干燥;各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清,應(yīng)立即查問。
接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班,在接班者未明確交班內(nèi)容前,交班者不得離崗。護理交接班制度(二)
目的:提高護士交班質(zhì)量,確保病人治療護理工作的連續(xù)性,提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。
范圍:全院護理單元的護士。
內(nèi)容:
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作連續(xù)進行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項護理工作正確及時地進行。
1.2每班必須按時交接班,接班者提前___分鐘進入科室,清點物品。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。
1.3值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好各項護理記錄單,處理好用過的物品。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備,搶救物品齊全。
1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生護理不良事件或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
1.5護理記錄應(yīng)由值班護士書寫,要求做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。如進修護士或?qū)嵙?xí)護士記錄時,帶教老師或護士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。
1.6有特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出病人,除與接班護士詳細(xì)交班外,同時應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時聯(lián)系、嚴(yán)密觀察及早采取相應(yīng)措施,必要時向院部匯報。
2.交接班方式。
2.1書面交班:即護理記錄,應(yīng)簡明清楚,做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。
___口頭交班
:由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護士長主持,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告。
___床頭交班
:交接班者共同巡視病房,對危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進行床頭交班。要求:護理記錄單上要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清,如交待不清不得下班。
3.交班內(nèi)容。
3.1病房日志
:包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。
3.2新入院病人、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人(檢查、操作、治療)、有病情變化及思想情緒波動的患者,須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護理措施、注意事項等交接清楚。
3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況,危重護理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
___床邊交班內(nèi)容包括
:病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化);液體有無滲漏及滴速;特殊治療,全身皮膚情況(有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化);床鋪是否整潔、干燥,各種管道有無脫落或阻塞,是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等;檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
護理交接班制度(三)
1、病房護士執(zhí)行___小時三班輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護理病號。
2、每天晨會集體交接班,全體醫(yī)護人員參加,一般不超過___分鐘。有夜班護士詳細(xì)報告危重及新入院患者的病情,診斷及護理等有關(guān)事項。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。
3、交班后,由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接。
4、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
5、除每天集體交接班外,各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10—___分鐘到科室,清點應(yīng)接物品閱讀交班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前,交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題有接班者負(fù)責(zé)。
6、值班者在交班前除完成本班各項工作外,需整理好所有用物品,保持治療室、護士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
7、交班內(nèi)容
患者心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、專科(院)等肌急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
8、交班方法
1)
文字交接:每班書寫護理記錄單,進行交接。
2)
床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。
3)
口頭交接:一般患者采取口頭交接
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