第一篇：病區(qū)消毒隔離制度

病區(qū)消毒隔離制度

1.目的：

規(guī)范病區(qū)消毒隔離，減少病區(qū)內(nèi)感染隱患，保證患者及工作人員安全。2.范圍：

醫(yī)院各部門/科室、醫(yī)院員工、病人、來訪者。3.定義：無

4.內(nèi)容：(PCI7.1,ME1-2)4.1.病區(qū)消毒隔離：(PCI8, ME4)4.1.1.患者安置，應(yīng)遵循隔離感染源原則：

4.1.1.1.傳染患者與普通患者嚴(yán)格分開安置。

4.1.1.2.感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分區(qū)/分室安置。4.1.1.3.感染患者與高度易感患者分別安置。

4.1.1.4.同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。4.1.1.5.可疑特殊感染病人（包括可疑傳染病患者）應(yīng)單間隔離。4.1.1.6.根據(jù)疾病種類、患者病情、傳染病病期分別安置患者。4.1.1.7.成人與嬰幼兒感染患者分別安置。4.1.2.病區(qū)定時(shí)通風(fēng)換氣，保持整潔無異味。

4.1.3.病床使用一次性掃床濕巾一床一套；擦拭床頭柜毛巾一人一桌一巾，使用后清洗消毒晾

干備用。

4.1.4.病人被服出院后更換一次，長期住院患者每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換，換下污衣被

服密閉暫存。

4.1.5.醫(yī)務(wù)人員工作服應(yīng)每周至少清洗更換一次，如被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。工作人員不得穿工

作服進(jìn)入食堂及醫(yī)院以外的地方。

4.1.6.衣物被服用戶按照一般污染、重度污染、工作人員衣物被服三種分類回收打包。被血液

體液污染的被服放入重度污染袋內(nèi)，隔離病人被服在重度污染袋上貼“感染”標(biāo)識(shí)。

4.1.7.住院病人宜定期淋浴或洗澡、理發(fā)、洗頭及剪指甲，保持清潔衛(wèi)生。

4.1.8.病人在住院期間發(fā)現(xiàn)急性傳染病應(yīng)立即隔離并及時(shí)上報(bào)疫情，具體隔離措施見《隔離種

類、適用疾病及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施。在病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)送 傳染病醫(yī)院。在轉(zhuǎn)院之前，必須采取各項(xiàng)隔離措施。醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽子、鞋套，并嚴(yán)格洗手和使用速干型手消毒劑，血壓計(jì)、體溫表等器具專人使用。(PCI8, ME4)4.1.9.病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，病床單元必須進(jìn)行終末消毒，床單、枕套、被罩及有污染的

褥子撤下清洗；清除床墊下、床頭柜內(nèi)雜物，病房內(nèi)所有物體表面用500mg/L的含氯消 毒劑擦拭消毒，并進(jìn)行紫外線消毒30分鐘。(PCI8, ME4)4.1.10.設(shè)備設(shè)施的清潔消毒見《診療儀器用品清潔消毒管理制度》。

4.1.11.保潔用具分開使用，標(biāo)記明確，定點(diǎn)放置，用后清潔消毒，懸掛涼干。4.1.12.醫(yī)療廢物的處理見《醫(yī)療廢物管理制度》。

4.1.13.做好住院病人的衛(wèi)生宣教，多種形式宣傳醫(yī)院感染控制知識(shí)，如洗手的方法等。4.2.母嬰同室消毒隔離：

4.2.1.室溫應(yīng)保持22-28℃，相對濕度50-60%，保持室內(nèi)空氣清新，每日通風(fēng)兩次，每次不少

于30分鐘。

4.2.2.病床每天濕式清掃一次，一床一套。床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用

后清洗消毒，晾干備用，有污染的物體表面及時(shí)用消毒液擦拭消毒。

4.2.3.病房和走廊地面每天濕式拖地2次，有污染時(shí)用消毒液擦拭消毒。4.2.4.產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔乳頭。4.2.5.產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。

4.2.6.新生兒洗澡后臍部用0.5%碘伏或75%酒精消毒并保持干燥。嬰兒用的眼藥瓶、粉撲均

一嬰一用。

4.2.7.實(shí)施嬰兒護(hù)理時(shí)，應(yīng)先護(hù)理非感染嬰兒，后護(hù)理感染嬰兒，發(fā)現(xiàn)有感染嬰兒應(yīng)立即采取

相應(yīng)的隔離措施。

4.2.8.嬰兒所用的被褥、衣物、尿布和浴巾等物品，應(yīng)一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫(yī)院感

染流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理，采取相應(yīng)的隔離措施。

4.2.9.注射器應(yīng)一人一針一管使用，禁止重復(fù)及多人使用。

4.2.10.室內(nèi)用品、床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時(shí)清潔消毒，用500mg/L含氯消毒液或用一次性消毒濕巾擦拭消毒。

4.2.11.母嬰一方患有感染性疾病時(shí)，均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離，如膿胞瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等。

4.2.12.病室應(yīng)配備速干手消毒液，做好衛(wèi)生宣教，方便工作人員及家屬接觸嬰兒前后做好手衛(wèi)

生。

4.2.13.患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒的接觸。4.2.14.對傳染病的患者，應(yīng)實(shí)行隔離治療；所有用具、物品、被服單獨(dú)放置，單獨(dú)處理。4.2.15.嚴(yán)格執(zhí)行探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視；每次探視結(jié)束后，母嬰

應(yīng)開窗通風(fēng)，并采取相應(yīng)的清潔消毒措施。

4.2.16.每季對空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行微生物培養(yǎng)，并保存監(jiān)測記錄；監(jiān)測結(jié)果不

合格時(shí)，應(yīng)及時(shí)分析原因并積極采取措施。4.3.病區(qū)裝飾物及玩具清潔消毒：

4.3.1.病區(qū)裝飾物品應(yīng)不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清洗及符合防火要

求。

4.3.2.病區(qū)可以擺放假花，但每周須用皂液和清水清潔1次，有污染時(shí)及時(shí)清潔消毒。4.3.3.護(hù)士站、治療室、換藥室、病區(qū)等診療區(qū)域均不宜放置花和盆栽植物。4.3.4.有免疫力低下患者區(qū)域（如NICU）不宜放置玩具、花及盆栽植物。

4.3.5.玩具應(yīng)放置在不易被患兒口唇觸碰到的位置。如患兒口唇碰觸后，立即用75%酒精或

500mg/L含氯消毒劑或用一次性消毒濕巾擦拭消毒，再用清水沖洗，晾干備用。

4.3.6.患兒使用的玩具必須容易清洗和消毒，如硬質(zhì)塑料玩具、布料玩具等。4.3.7.玩具至少每周用皂液和清水清潔一次，遇有污染時(shí)隨時(shí)清潔消毒。

4.3.8.感染性疾病患兒的玩具應(yīng)專人專用，不可與其他患兒分享，每日使用后應(yīng)清潔消毒。4.3.9.玩具如被患兒的血液、體液、排泄物等污染時(shí)，先清洗，用500mg/L含氯消毒劑浸泡

30min后，再用清水沖洗，晾干備用。4.4.治療室消毒隔離：

4.4.1.治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。4.4.2.進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊、戴口罩，操作前應(yīng)洗手。4.4.3.私人用物禁止帶進(jìn)治療室。

4.4.4.保持室內(nèi)物面整潔，每日空氣消毒2次，并記錄；每周徹底清潔衛(wèi)生1次，治療室保潔

用具單獨(dú)使用，標(biāo)識(shí)明顯，使用后清潔消毒晾干備用。

4.4.5.無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品放置專柜保存，并有滅菌標(biāo)志和滅菌日期、失效期等。

4.4.6.注射采用一人一針一管。

4.4.7.抽出的藥液、開啟的靜脈用無菌液體須注明開啟時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；各種溶

媒注明開啟時(shí)間，不得超過24小時(shí)。

4.4.8.消毒液啟用時(shí)應(yīng)注明開啟時(shí)間，100ml以下（包括100ml）啟用后有效期為一周，100ml 以上瓶裝消毒液啟用后有效期為1個(gè)月。

4.4.9.取用無菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，發(fā)生無菌物品被污染或疑為污染時(shí)應(yīng)重新

滅菌處理。

4.4.10.無菌持物鉗每4小時(shí)更換一次。

4.4.11.室內(nèi)一切物品定點(diǎn)放置，治療車物品擺放整齊，備速干手消毒劑，每做一次治療前后應(yīng)

洗手或使用速干手消毒劑。

4.4.12.止血帶一人一用一消毒。

4.4.13.診療儀器設(shè)備應(yīng)保持整潔，具體要求詳見《診療儀器用品清潔消毒管理制度》。4.4.14.醫(yī)療廢物處理，詳見《醫(yī)療廢物管理制度》。

4.4.15.婦科檢查室、接種室、聽篩室、采血室、注射室(輸液室)、處置室參照本制度執(zhí)行。

5.相關(guān)文件：

5.1.《美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國際聯(lián)合委員會(huì)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（第五版）》 5.2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/367-2012）5.3.《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/311-2009）5.4.《手衛(wèi)生管理制度》

5.5.《診療儀器用品清潔消毒管理制度》 5.6.《醫(yī)療廢物管理制度》 6.使用表單及附件：無

第二篇：病區(qū)消毒隔離制度

病區(qū)消毒隔離制度

1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整潔。

2、無菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3、無菌器械、容器、敷料罐等按要求更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟時(shí)間。

4、病房內(nèi)收住患者應(yīng)感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表上有標(biāo)記。

5、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施。

6、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日兩次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒。患者出院，轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)科，死亡后行終末消毒。

7、患者的病員服，被單每周更換一次。污染時(shí)及時(shí)更換并放于污物袋內(nèi)。

8、醫(yī)護(hù)人員在診療，護(hù)理不同患者前后均應(yīng)規(guī)范洗手或用快速消毒劑擦洗。

9、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理。特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。

10、對特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲，戴口罩及帽子。

11、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

12、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集，包裝，專人回收。

（1）病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，應(yīng)分開用，標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，清洗后晾掛備用。（2）患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日一到兩次。病房濕式清掃，做到一床一巾，每日一到兩次。（3）治療室，換藥室，產(chǎn)房，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU;CCU;NICU等），透析室及特殊感染者按相關(guān)隔離要求執(zhí)業(yè)。

第三篇：結(jié)核病病區(qū)消毒隔離制度

結(jié)核病區(qū)消毒隔離制度

1、病區(qū)相對獨(dú)立，不與其他病種混住，重病人與一般病人、排菌病人與非排菌病人分室安排居住。排菌病人盡量不準(zhǔn)許探視，體弱者、嬰幼兒禁止來院探視。嚴(yán)格分區(qū)管理，并告知病人注意相互隔離，勿串病房。

2、工作人員接觸病人時(shí)戴16層棉紗口罩，并做到每天更換，潮濕或污染后隨時(shí)更換。用后的棉紗口罩用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈曬干，經(jīng)高壓滅菌處理后再使用。接觸病人的分泌物或血液時(shí)，或者進(jìn)行可能有分泌物或血液飛濺及可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如為病人實(shí)施吸痰、氣管插管等）時(shí)，必須穿隔離衣、戴眼罩和手套，必要時(shí)戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。

3、嚴(yán)格手衛(wèi)生制度，醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后、接觸不同病人之間、做各種操作前后以及處理病人的分泌物或血液后，必須立即洗手或手消毒。洗手按規(guī)范的六步洗手法，皂液搓手時(shí)間不少于15秒鐘，然后在流動(dòng)水下沖洗干凈。手消毒用速干手消毒劑按六步洗手法搓手1-3分鐘或至干燥。

4、使用中的濕化瓶、呼吸機(jī)管路每天更換一次，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用滅菌水沖凈，晾干備用。體溫表使用后，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，用清水沖凈晾干備用。血壓計(jì)、聽診器、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血壓計(jì)袖帶被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈曬干。

5、嚴(yán)格執(zhí)行一針一巾一管制度。進(jìn)入病區(qū)的治療車必須配備速干手消毒劑。物流由潔到污，污染區(qū)物品禁止帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。

6、排痰的病人將痰液吐在專用密閉的容器內(nèi)。病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液（液體1000mL加有效氯2000mg）浸泡6小時(shí)倒入醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)。病人出院時(shí)，其專用咳痰容器經(jīng)消毒后按感染性廢物處理。

7、病人的生活垃圾按感染性廢物處理。病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類包裝，感染性廢物用有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)的雙層黃色塑料代盛裝，損傷性廢物用專用利器盒盛裝，容量不得超過3/4，每天由保潔人員統(tǒng)一收集到醫(yī)用垃圾暫存處，由美因公司集中處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用垃圾轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。

8、病人的被服每周更換一次，污染后隨時(shí)更換。換下的被服放入密閉的污衣袋內(nèi)，由洗衣房統(tǒng)一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗。禁止在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)病人換下的被服。

9、空氣消毒：清潔區(qū)、半污染區(qū)用紫外線消毒，每天2次，每次60分鐘。病房為負(fù)壓病房，新鮮空氣由外面送入病房，病房內(nèi)污染的空氣由專用通道經(jīng)高效過濾、消毒后排放。病區(qū)內(nèi)每周用1000mg/L含氯消毒液噴霧消毒2次，密閉30分鐘后開窗通風(fēng)。

10、地面、物體表面清潔消毒：地面用2000mg/L含氯消毒液濕式清潔和消毒，拖把嚴(yán)格分區(qū)、分室使用，并做好標(biāo)記。拖把用后用消毒液浸泡30分鐘，用清水洗凈，懸掛晾干備用。物體表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物體表面、墻壁等被污染時(shí)立即采取噴霧消毒。作用30～60min后，清洗處理。

11、終末消毒：病人出院或死亡后，床單位及病人的衣物、書籍等使用床單位消毒機(jī)消毒。空氣用流動(dòng)紫外線燈消毒60分鐘，或用消毒液噴霧消毒密閉30-60分鐘。

12、嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測制度。

13、其他同傳染病病房的消毒隔離制度。

第四篇：病區(qū)消毒隔離制度

病區(qū)消毒隔離制度

一、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，接觸病人前后應(yīng)及時(shí)洗手，進(jìn)行無菌操作必須戴口罩、帽子。在進(jìn)行可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣并佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。

二、病區(qū)的末端至少應(yīng)設(shè)一間隔離病房。

三、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與飛感染病人分室安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。病床間距宜大于0.8m。

四、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。

五、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少兩次，每次30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面、桌椅等物體表面應(yīng)濕式清潔；當(dāng)有學(xué)籍、體液及排泄物等污染時(shí)，應(yīng)立即使用一次性紙巾擦去可見的污染物，再用500mg/L含氯消毒劑擦洗。當(dāng)疑有醫(yī)院感染暴發(fā)或耐藥菌流行時(shí)，應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，每日2次；

六、不同區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，每天使用后分別景泡浴500mg/L、250mg/L含氯消毒劑30min后洗凈晾干。

七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，對患者床單元應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

八、病人被服每周更換，遇污染及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。

九、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用。

十、進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或解除人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品因進(jìn)行滅菌，接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品因進(jìn)行消毒。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，在進(jìn)行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理。

十一、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。

十二、體溫計(jì)應(yīng)一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒劑30min后洗凈擦干備用；血壓計(jì)袖帶、聽診器等保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)現(xiàn)清潔，在使用75%酒精擦拭。

十三、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

第五篇：消毒隔離制度

消毒隔離制度

為了貫徹落實(shí)《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》，消除病原微生物的危害，改善環(huán)境衛(wèi)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防控制和消除傳染病及醫(yī)院感染的發(fā)生，保障人體健康，特作以下規(guī)定：

一．各單位要有消毒管理機(jī)構(gòu)，<市級(jí)醫(yī)療單位成立醫(yī)院消毒管理小組，鄉(xiāng)級(jí)要有專人負(fù)責(zé)，村級(jí)有兼職人員>,負(fù)責(zé)本單位傳染病消毒管理.監(jiān)測.檢查，對職工進(jìn)行消毒知識(shí)的宣傳.教育.業(yè)務(wù)培訓(xùn)，監(jiān)督各項(xiàng)制度的落實(shí)。

二.防止院內(nèi)交叉感染，傳染病房與普通病房要有嚴(yán)格區(qū)別，并設(shè)立明顯標(biāo)志，做好院內(nèi)污水處理。

三.對有關(guān)科室的消毒必須做到：手術(shù)室一病一消毒，產(chǎn)房.嬰兒室隨時(shí)消毒，供應(yīng)室.消毒室.治療室.制劑室等每天定時(shí)消毒。

四.對消毒效果進(jìn)行定期自行檢查，每周一次，并做好消毒檢測記錄，每年接受防疫部門兩次抽查。

五.購置一次性醫(yī)療.衛(wèi)生.保健消毒藥械，產(chǎn)品要有三期批號(hào)，產(chǎn)地及省廳批準(zhǔn)文號(hào)，要符合《國家消毒管理辦法》衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格把關(guān)，對不合格的產(chǎn)品要嚴(yán)格查處，使用后要立即消毒或回收集中銷毀。

六.玻璃針管.多用針頭和浸泡的器械，使用高壓滅菌消毒，夏季一天，冬季三天，浸泡器械的消毒液要定期更換，嚴(yán)防混濁變質(zhì)。七.消毒過的物品必須存放在無菌盛器內(nèi)，要有明顯標(biāo)志，不得與帶菌物品同放。

清河區(qū)人民醫(yī)院

2017.09.19