第一篇：XX年護理工作計劃

XX年護理工作計劃

護士的工作辛苦，但也是很有意義的，小編為您整理護士工作計劃，希望對您有幫助。

XX年護理工作計劃范文1

一、指導思想

在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。

二、工作目標

●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

三、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術操作合格率≥90

3、基礎護理合格率≥90

4、特護、一級護理合格率≥90

5、五種護理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規器械消Du滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數100

10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥2篇

13、年褥瘡發生次數0

14、護理嚴重差錯發生次數0

15、年護理事故發生次數0

17、病人對護理服務的滿意率≥96

17、年工作計劃完成率達≥90

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

①力爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;

②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，注冊護士應做好指導工作;

③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產、病、事、休)上班前、對發生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

(二)質量管理

(1)不斷完善制度根據形勢發展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消Du隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。

(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

(3)落實護士長夜查房、節假日、周日查房制度。

(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每周小結一次，在科室周會上通報;護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

(7)完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規范護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄(內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。

(3)嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)

(四)業務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。

3、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(院內護理培訓計劃附后)

(1)護理業務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業務學習1次，有記錄、有講稿。

(2)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內容”強化護理學習效果。

(3)護理技能培訓重點：

a.二十五項護理操作的規范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。

(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急癥急救知識短期培訓。

(5)選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業務，以帶動護理質量的提高。

(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座2～3次。

(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結構。

(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)XX年護理工作計劃范文2

一、主要工作目標：

1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發生率為零。

5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。

6、護理技術操作考核成績平均分>90分。

7、靜脈穿刺成功率>90%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責)，以制度管人，采取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。

2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。

3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。

4、加強護理操作規范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。

5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

6、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。

1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態。

2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。

五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量，督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理技術操作規程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

六、搞好科室團結，提高科室凝聚力，加強自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!對于護理工作現有的水平，離我們預想的目標還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問題，希望在主任、護士長的幫助下能夠調動起大家的積極性，讓每個人都有主人翁意識，相信科室的明天一定會更加美好。

XX年護理工作計劃范文3

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。

3、開展護士禮儀競賽活動，利用""護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

第二篇：年護理工作計劃

2011年護理工作計劃

為貫徹落實國家中醫藥管理局《中醫醫院中醫護理工作指南》及衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》，緊密結合2010年中醫醫院管理年活動檢查評估細則，全面加強我院臨床護理工作，在夯實基礎護理、開展優質護理服務的同時，強化中醫護理內涵，在臨床護理服務中進一步突顯中醫優勢和特色，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務，現制定2011年護理工作計劃：

一、貫徹落實國家中醫藥管理局《中醫醫院中醫護理工作指南》，在臨床護理服務中進一步突顯中醫優勢和特色。

（一）重新修定護理管理制度、護理人員職責、護理工作標準、護理技作規范，明確護理管理部門和護理管理人員的職責，規范護士的執業行為。

（二）在臨床護理服務中進一步突顯中醫優勢和特色。

1、規范中醫特色病種護理，各科室選擇中醫診療護理優勢的3個病種開展中醫特色護理服務。

2、開展中醫特色護理操作項目（技術），各科室開展2項以上中醫診療特色護理項目（技術），配合醫生進行特色診療護理實施。

3、規范護理查房制度，定期開展個案病例討論，運用中醫護理理論和技術指導辨證施護的實施，建立中醫護理查房及個案病歷討論記錄。

4、開展中醫特色健康宣教，充分發揮中醫藥特色優勢，開展不同形式的、生動的中醫藥治療疾病知識教育和健康養生宣傳教育活動。包括為出院患者在內的患者隨時提供護理咨詢指導等一系列護理服務。

5、繼續開展中醫特色護理質量評價工作，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、貫徹落實衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》，繼續開展“優質護理服務示范工程”活動。

1、組織全院護士認真學習衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》各省衛生廳有關優質護理工程的有關方件。

2、制定我院“優質護理服務示范工程”活動方案，組織全院護士進行培訓，完善臨床護理服務規范及標準。

3、根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》的要求，結合臨床實際，明確臨床護理服務的內涵、服務項目和工作標準。并將臨床護理服務的內涵、服務項目納入院務公開內容，向患者和社會公布。

4、“優質護理示范病房”活動，開展5個試點病區，逐步推進，最后普及，試點病區根據患者及護士需要進行排班。

三、“以病人為中心”，提高護士服務意識

1、將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，繼續完善和優化各項護理工作流程，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，根據患者的需要提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

2、設立護理品質管理小組，負責病人滿意度調查、護士長工作滿意度調查，提高護士、護士長的服務意識。

3、進一步完善和落實“護士服務用語規范”、“護士工作考核細則”。各護理單元每季度組織護士學習、對照自查與考核一次，并將自查、考核結果及整改措施書面上報護理部。

4、每季度根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及患者的滿意度在全院范圍開展“創優評優”活動，進一步提高護士的服務水平。

二、加強管理，促進臨床護理質量持續改進

（一）護理管理體制和機制

1、實行扁平化護理管理。護理管理者直接指導并服務于臨床護理工作，縮短管理半徑，提高管理效率。護理部人員至少每周2次到各病區參加護理交接班和行政查房，對各病區落實交接班制度、醫囑查對制度、分級護理制度、護理安全制度、護理工作流程等進行全面評價并反饋給護士長，對不貫徹落實的科室進行整改。

2、進一步完善優先臨床的激勵機制。依據全院各護理崗位的專業工作內涵、技術含金量、風險程度和工作量，以及責權利統一的原則，統籌并合理劃分全院護理工作的專業崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術含金量、高風險和高工作量的崗位獲得高報酬，穩定臨床一線護士隊伍，促進護士合理流動。

3、提高護士的夜班勞務費。鼓勵高年資、高職稱、高學歷護士進入臨床一線崗位并擔任夜班工作，保證護理安全。

4、進一步完善護理人員技術檔案，建立健全護理信息系統，做好護理相關信息的收集和分析。

（二）充實臨床護士隊伍，做好護士人力資源和臨床護士的管理

1、護士配備標準達到《護士條例》要求，滿足完成臨床護理工作需求。

2、進一步完善以連續、均衡、層級、責任為原則，調整護士的排班模式，建立二線和三線值班制度。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力，提高各班人數和技術力量的均衡性，保持護理工作的連續和工作落實。

3、繼續實行臨床護士分層級管理制度。通過考核，根據護士的能力實行專科護士、高級責任護士、初級責任護士聘任制，并根據各專業崗位、層級崗位和績效崗位的要求，建立與其職級、職位相對應的崗位職責、工作任務和權限。

4、改革臨床護士工作模式。進一步完善護士管床、管病人的大包干責任制，原則上每個護士每班管理病人（床）數不超過15人。落實“護士床邊工作制”，逐步實現護士常態情況下在病房或病人身邊工作的臨床護理工作模式。配套解決護士流動護理工作站（車）、流動治療車的配置。

（三）繼續完善前瞻性和病人安全為本的護理質量管理體系

1、進一步完善護理質量管理委員會各項工作，各管理小組要有計劃、工作制度及流程、工作實施情況匯報和年終總結。

2、根據護理工作需要及時修訂護理質量考核標準、評價辦法和持續改進方案，并建立質量可追溯的機制。（1）對全院護理質量實行三級質控檢查，即高級責任護士、護士長對自己管轄病人、病區進行動態質控、護理質量委員會對全院護理質量每月進行重點檢查，每季度進行全面覆蓋檢查，護理部進行不定期的行政護理查房。

（2）根據護理質量檢查存在問題，每季度召開護理質量分析會一次，應用分析結果改進相關的工作流程。（3）定期召開護理質量管理委員會會議，對全院護理質量進行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，持續改進護理質量。

3、繼續堅持執行護理不良事件報告制度。

（1）把問責制和非懲罰制度有機結合起來，建立病人安全文化。

（2）以FMEA和RCA等方法分析不良事件發生和發現的可能性、頻率、嚴重程度，建立高危監測指標。（3）對已發生不良事件實行有護理部成員參與的根本原因分析，并在每季度的護理質量分析會上進行討論分析，應用分析結果讓全院護士增強訪范意識，改進相應的運行機制，保證護理質量。

4、按衛生部有關文件簡化護理文件書寫。重新制定護理文件書寫質量標準，重點加強在院病人實時、客觀記錄的監控與管理。

5、建立護理風險防范、控制和追朔機制，確保護理安全

（1）進一步規范臨床上使用的各種標識，如各種管道、特殊治療、特殊檢查標識和警示，確保病人安全。（2）定期檢查醫療設備、運輸工具的安全性能和使用情況，確保搶救儀器設備的有效使用和運輸工具安全運送病人。

（3）強化護士對住院病人的臨床用藥、治療提供規范服務。

（4）進一步完善各種應急預案，提高各層次護士的應急能力，確保在緊急狀態下護理部、護士長能迅速對護理人力資源進行調配并能解決各種特發事件。

（四）加強護士長隊伍的管理

1、舉辦護士長培訓學習班，根據醫院2011年工作計劃，結合本護理工作重點，學習相關護理管理知識。

2、為提高護士長管理、學術、專科理論與技能能力，繼續分期分批選派護士長到省內外相關醫院進修學習，以帶動各專科護理發展。

3、堅持護士長總值班制度，保證節假日及晚間護理工作質量。4、2011年8月護士長任期屆滿，繼續實行競爭上崗，擇優錄用。

5、實行目標管理責任制。按“護士長任期目標”考核標準對護士長實施任期目標考核，以了解各位護士長工作能力。

三、強化責任，提高臨床護理服務質量

（一）落實護理工作制度及措施，保證患者安全

1、繼續實行壓瘡、跌倒等護理風險事件的評估、報告制度，認真落實防范性護理措施。

2、落實病人的告知制度。

3、落實查對制度。服藥、注射、輸液等嚴格執行三查七對制度；徹實落實醫囑雙人查對、手術患者查對、輸血查對、飲食查對、床邊雙人查對等制度。

4、落實消毒隔離制度。定期檢查護士執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、醫療廢物處理等情況及嚴格預防導管相關性感染的發生。

（二）全面履行護士義務，為患者提供優質服務

根據《護士條例》、《護士守則》和《中醫醫院中醫護理工作指南》規定，護士在工作中必須履行如下職責：

1、密切觀察患者生命體征和病情變化。

2、為患者提供正確的飲食護理、用藥護理、情志護理、康復護理、專科護理和健康指導。各病區至少每月召開工休會一次，為病人提供健康知識講座及征求病人意見和建議，對存在問題及時整改，并將存在問題及整改措施反饋給護理部。

3、對不能自理的患者提供生活起居護理。

四、加強護理重點環節、重點部門管理

（一）手術室：定期對圍手術期病人進行術前訪視和術后支持服務、術前準備單和手術安全核對單的規范使用、工作流程是否合理、護理工作是否符合預防和控制醫院感染的要求等重點護理環節檢查。

（二）消毒供應中心：協助消毒供應中心按國家標準制定各種制度、各級人員崗位職責、各種工作流程，確保醫療器械從回收、分類、清洗、保養、包裝、消毒滅菌、下送發放等各環節符合國家質量標準，保證全院醫療物品供應符合要求。

（三）加強重癥監護病房、急診、血液凈化、產科、新生兒科等部門人力調配及各護理環節質量監控。

五、護士在職教育與培訓

（一）繼續護理學教育

1、護理人員須按《護士條例》規定，每年接受各級各類護理專業繼續教育，每年取得學分不低于25學分。

2、護理部組織對不同級別護理人員的“三基”及中醫專科護理知識與技能培訓。

3、護理部、科室應加強對護理人員學分的過程監控，對學分管理有連續性記錄。

4、護理部、科室應建立繼續護理學教育的登記、考核機制，詳細記錄學習、考核結果，并妥善保管。

（二）專科護理培訓

1、根據衛生部發展護理專科護士指南，有計劃地選派護士參加專科護士培訓。

2、根據本院各臨床專科發展，制定專科護理理論和技能培訓計劃，有落實、有考核、有記錄。

3、科室對本科常用專科護理技能，進行培訓與考核，有記錄。

（三）中醫護理理論技術培訓與考核

1、護理部應對西醫院校畢業的護士制定中醫知識培訓計劃，3年內累計達到lOO學時，并進行考核。

2、護理部每年應分層次對全院護士進行中醫基礎理論、中醫護理技術、中醫專科護理知識的培訓與考核，保留考核原始記錄。

3、各科室根據本科室收治專科疾病，制定本專科的中醫護理理論與技術培訓計劃，定期考核，保留考核原始記錄。

4、護理部應定期組織抽查護士的中醫護理操作，對存在問題提出整改意見。

六、護理教學

（一）加強護理教研室建設

1、護理學教研室將努力按照第一臨床醫學院有關教研室建設評估指標搞好教研室的建設工作，做好相關材料、資料的撰寫、收集和整理。

2、完善教師結構比例，鼓勵教師參加本專業高一層次的學歷教育，培養青年教師，指定一名副高以上教師作為青年教師的指導老師，檢查督促指導老師對青年教師的培訓。

3、鼓勵課堂教學教師參加教師資格證考試，要求年輕教師考取教師資格證。

4、有計劃派選任課老師外出學習，參加各類繼續教育活動。

5、每半年召開一次護理教學會議，及時了解教學新動向。

6、每兩周召開教研室教學例會，及時傳達上級有關精神，反饋教學信息，確保課堂教學質量，布置下階段教學任務。

7、護理學教研室通過多渠道形式增加與我院和護理學院的溝通，克服困難，如爭取獲得1門主講課程，提升本教研室的競爭力，并在此基礎上完善教研室課程、教材建設等內容。

（二）課堂教學方面

1、教研室繼續承擔對護理學院護理專業本科生、專科生的部分課堂教學任務。

2、積極組織教師參加第一臨床醫學院和護理學院的各項教學活動，如示范教學、教學觀摩、教學比賽等，提高教師的核心競爭力和教學能力。加強教師的集體備課次數，規范集體備課形式，開展教學改革，滿足學生的學習愿望。

3、新學期組織老師開展集體備課活動。

4、組織新教師進行試講活動。

5、完善教師評估制度，定期對課堂教學教師進行評估、征詢學生意見，改進教學方面。

6、吸取臨床上學歷高、有教學能力的青年教師承擔課堂教學任務。

（三）臨床教學方面

1、上半年完成對大學護理學院2008級護理專業本科生53人、外院校大專生11人的臨床帶教工作，召開實習生座談會，充分征求實習生對臨床護理帶教工作的意見及建議，不斷改進臨床護理教學質量。

2、繼續承擔護理學院護理專業各臨床課程課間見習的帶教任務，建立帶教老師課間見習帶教評價制度，反饋學生見習意見，提高課間見習的教學質量。

3、定期檢查臨床帶教工作，規范臨床教學各個環節。

4、仍延續全院統一實習護生講小課，組織主帶教老師對學生小講課進行評價。

5、及時通知實習生本院內的護理業務學習及護理各級人員培訓講座時間及內容，鼓勵實習生參加。

6、完善出科考試制度，更新出科考試試題，由教研室統一安排考試時間、地點。

7、學年末召開實習生座談會，了解學生的實習和老師臨床帶教情況，為下學年帶教工作提供參考意見。

8、召開帶教老師座談會，總結2010～2011學年上學期臨床護理教學工作，評選優秀帶教老師。

9、按照教育科的安排認真做好來院進修護士的帶教工作。

七、護理科研工作

1.做好2011護理科研課題的組織申報工作。培養青年教師的科研能力，組織教師申報護理科研課題，按照申報時間規定及早完成科研課題標書交護理教研室審核備案,對中標者實施獎勵。繼續做好立項課題的在研工作。

2.設立護理教研室科研小組，制定護理科研方向。

3.做好2011護理教研室論文的收集、登記、審閱、評分工作，推薦高質量的護理論文參加2011年護理學術交流或向護理雜志投稿。

八、突出人文關懷，增強護理團隊凝聚力

（一）以人為本，關注護士思想動態、身體及家庭情況，對有需要的護士給予最大限度的幫助。

（二）“5.12”國際護士節舉辦“以病人為中心，發揮中醫藥優勢，開展中醫特色護理”為主題的護理活動（具體活動待定），以活躍節日氣氛，促進中醫護理進一步發展。

（三）各護理單元積極參加醫院舉辦或自行組織的各類文體活動，以減輕工作壓力和增強護理團隊的凝聚力。

九、其他工作

（一）按照《護士管理條例》規定，及時組織新護士辦理護士執業、變更注冊手續。

（二）協助人事處做好2011年應屆畢業護士的選留考核、人事代理護士轉制考核、合同護士招聘考核、護士晉升技能考核等工作。

（三）配合網絡科做好新住院系統各項工作。

（四）配合財務處做好護士酬金分配工作。護理部

2010年12月25日

第三篇：XX年護理質量管理工作計劃

XX年護理質量管理工作計劃

XX年護理質量管理工作計劃怎么寫，以下是小編精心整理的相關內容，希望對大家有所幫助!XX年護理質量管理工作計劃

我們將不斷加強護理質量管理，特別是細節質量管理，繼續對全院護理人員進行三基三嚴強化訓練，特別是新上崗的護理人員，通過強化訓練使我院護理人員業務素質有一個明顯的提高，使護理質量得到持續改進。

一、指導思想

以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

二、工作目標

1、工作質量指標：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發生數≤1%

⑧護理文件書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

⑩衛生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。

2、護理服務：

①患者對護理人員滿意度≥95%

②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。

三、工作任務

1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。

2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為XX年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。

①嚴格執行長巡查制度，每周巡查，發現問題及時解決。②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。

3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。

①加強長技能培訓，使長對25項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。②長組織科內人員進行技能培訓并考核。

4、加強安全管理

①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃并實施;一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情;二級護理每周記錄2-3次。

②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發生。

③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。

④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進措施。

5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。

XX年護理質量管理工作計劃

一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%

落實措施：

1、護理質量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面質量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。

2、護士長每日檢查，發現問題及時解決。

二、目標：年護理差錯發生次數≦百床

落實措施：

1、經常在護士長例會上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。

2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負責落實。

3、科室發生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。

4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施。

三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%

落實措施：

1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到“四固定”。

2、科室專人負責，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。

3、護理部每季度檢查、考核。

四、目標：年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)

落實措施：

1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。

2、護士長每日督促、檢查。

3、護理部抽查。

五、目標：護理技術操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫療物品回收率100%

落實措施：

1、嚴格執行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。

2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、污染區。

3、加強三基培訓，護理技術操作規范化。

4、護理部定期檢查、考核。

5、定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。

6、嚴格執行一次性醫用物品分類收集、統一儲存和處理。

六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符合率≧90%

落實措施：

1、要求收集資料全面、及時、準確，符合病人狀況。

2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。

3、護理部、護士長根據病人情況，詢問責任護士，檢查護理病歷、記錄等。

4、檢查護理問題，評估準確與病人狀況相符，并及時指導與修正。

七、目標：護理計劃實施率100%，有效果評價

落實措施：

1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施，便于護士操作。

2、指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。

3、要求護士及時進行效果評價。

4、護理部、護士長督促檢查。

第四篇：綜合ICU2011年護理工作計劃

綜合ICU2011年護理工作計劃

質量——是醫院管理的永恒主題，為了繼續抓好“以病人為中心”，提高醫療質量的相關工作，綜合ICU將緊緊圍繞醫院2008年工作主題和總體部署，根據護理部的工作計劃，特制訂2008年護理工作計劃如下：

總目標：加強護理管理隊伍建設，建立合理的護理人才梯隊，健全明確的護理工作流程，完善各級護理人員的培訓，創建平安護理單元，確保護理服務安全，力爭各項護理指標達標；

一、完成護理質量指標

1、護理服務規范執行率≥95%；

2、病人對護理工作的滿意度≥95%；

3、護理人員參加“三基”培訓累計﹥30學時；

4、心肺復蘇考核合格率100%；

5、年內嚴重差錯和護理事故發生率0；

6、規章制度、護理常規、護士崗位職責、操作流程護士知曉率達100%；

7、各項質量評價指標達標95%以上。（1）基礎護理質量合格率100%；（2）特、一級護理合格率≥90%；

（3）“三基”理論考試合格率100%（合格標準80分）；（4）護理技術操作合格率100%（合格標準90分）；（5）護理文件書寫合格率≥95%；（6）急救物品完好率100%；（7）醫療器械消毒滅菌合格率100%；（8）一人一針一管一用一滅菌執行率100%。

二、執行措施

（一）注重人才培養，提高隊伍素質

1、注重護理管理隊伍的建設。

（1）組織護理骨干參加護理部舉辦的《護士長、護理骨干管理學習班》，更新管理觀念，提高溝通技巧，提升管理水平。

（2）參加護理部召開的護士長經驗交流會，激發工作熱情和創新思維，通過相互學習，借鑒、相互促進提高，不斷提升護理管理、護理質量水平。

（3）爭取參加護理部選送外出學習，開闊眼界，拓寬思路，增長知識。

（4）參加護理部組織參加衛生廳組織的護理管理人員培訓班。（5）為優秀護理骨干搭建平臺，通過培訓、協助護士長搞好科室護理管理，將具備有優良的思想品德，熱愛本專業、樂于奉獻、有全局觀、責任感和組織協調能力強等基本資格的護理骨干，納入護士長人才庫，建立合理的護士長人才梯隊。

2、制定和落實護理人員“三基三嚴”培訓計劃和要求，做好護士規范化培訓、繼續教育培訓等工作，多方位對護理人員進行人文素質、專科護理及新知識、新理念、職業防護、法律法規相關知識等的培訓，掌握護理專科發展動態。

3、重點抓好護理人員“三基三嚴”培訓與考核，執行“50項護理 技能操作”培訓方案。

4、開展急救情景模擬訓練，提高護理人員應急水平。

5、加強專科護士培養，適應各學科的發展。利用好本院的技術資源，鼓勵科室之間互派人員進修學習，互相促進，相互提高。

6、鼓勵護理人員進一步深造，提升學歷層次。

7、加強ICU上崗人才培養，注重培養后備技術力量。

（二）強化質量管理，確保護理服務安全。

1、護理質量管理是護理工作的核心，是護理管理和重點。做好微觀管理，定期組織護理人員學習護理核心制度，把本科室的工作流程優化和完善，讓全體護理人員在工作中有章可循、各崗有人，人盡其責。以過細、過精、過實、過嚴的態度抓好每一項護理工作的全程質量。

2、注重發揮科室質量管理小組的作用，明確各自的質控重點，增增強全員參與質量管理的意識，把“你要我怎么做”變為“我應該怎么做”，形成護士長微觀管理，科室成立一級護理質量管理小組，小組由護士長陳志芬、主管護師梁煒、溫紅萍組成，做好護理工作環節、終末質量控制，重視重點環節、重點病人和重點時間的質量控制，開展重點查房，解決臨床疑難護理問題，堅持護士長“四查“制度，把好工作質量關。科室質控小組每月15日、30日前進行質量檢查一次，護士長隨機抽查，每次檢查有記錄，并及時進行分析、反饋。檢查結果與個人經濟效益掛鉤。建立檢查、考評、反饋制度，設立持續質量改進機制，查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。加強危重病人的搶救和危重病人、術后及臥床病人的基礎護理和生活護理。加強護理 過程中的安全管理，針對護理工作薄弱環節持續改進，實施護理缺陷管理、護理風險管理。堅持安全無縫隙管理，做到“三有”（有制度、有措施、有人員落實）、“三無”（無差錯、無事故、無糾紛）、“三個百分點”（制度百分之百執行、差錯百分之百上報、對當事人要百分之百處理）、“三個不放過”（原因沒搞清不放過、無整改措施不放過、當事人與其他護士不接受教訓不放過），實施好質控標準。加強護理環節質量管理，特別是重點環節、重點病人的檢查包括新入院病人、特殊檢查、特殊治療、手術、危重疑難病人的護理，試行手術病人交接表、病人外出檢查交接表、環環交接，層層落實，確保病人安全。

全體護理人員自覺共同參與的管理模式，提高護理質量，確保患者的生命安全。

3、重點加強護理文件書寫質量督查，組織參加護理部召開護理記錄缺陷分析會，增強護士的法律知識和自我保護意識，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔，有效地減少護理糾紛的發生。

4、強化安全管理意識，調動員工自覺參與安全管理。加強重點環節、重點時段、重點人員的督查，及時排查安全隱患，確保護理質量。

（三）以創建平安醫院為導向，建立和諧健康的護患關系，創建平安護理單元

1、根據護理部年初訂出“平安護理單元”“顧客滿意護士”評比條件，科室根據自己的實際情況，改進排班方式，減少交接班環節，挖掘 出新的切實可行的服務措施，使病人享受到更加規范、優質、便捷的護理服務，做到病人之事無小事，踏踏實實為病人辦實事，不斷提高外部顧客與內部顧客的滿意度，爭創“平安護理單元”和“顧客滿意護士”，使護士形成愛崗敬業、熱情服務的良好氛圍，促進醫院文化內涵的發展。

2、尊重患者者知情權，執行告知服務，將護患溝通落實到每一人員，每一崗位，每一環節，把健康教育內容融入每一項治療護理操作中，提高病人遵醫行為，努力把護理工作落實“三到位”，即護理措施到位、護患溝通到位、管理工作到位。轉變護理理念，規范服務行為，實現護理目標。

3、深入了解護士思想動態，反映護士心聲，及時為護士排憂解難，為護士具備良好的心態投入護理工作奠定基礎。

（四）做好教學、科研工作

1、強化教學管理，提高臨床帶教水平

（1）進一步規范教學管理記錄本，科室安排主管護師、本科畢業的黃彩云任總帶教老師，落實帶教老師職責，規范教學查房，出科進行理論及操作考核。

（2）加強帶教管理工作，根據本科室專科特點制訂出大專、本科護士實習帶教具體目標和實施措施，確保教學工作順利進行。

（3）選送護理骨干參加護理舉辦帶教老師培訓班，提高帶教老師整體素質。

5、繼續進行教與學的雙向評估，及時發現教與學存在的問題，及時糾正，不斷提高臨床教學質量。

2、重視科研創新

1、配合醫療開展各種新技術、新業務活動，有記錄，開展護理自身發展的新技術、新項目，修訂完善新技術、新項目常規及操作規程。

2、爭取年內開展護理科研1項。

3、組織護理人員參加護理部進行的科研、論文書寫能力培訓，提高護理科研及書寫論文水平。護士長及本科以上畢業人員，每人年內在省級以上刊物發表論文1篇，主管護師及大專畢業人員年內每人撰寫論文1篇，爭取發表。

（五）組織參加紀念：“

5、12”護士節系列活動，激勵護士發揚南丁格爾無私奉獻的精神，愛崗敬業，腳踏實地做好工作。

第五篇：XX年護理的工作計劃

XX年護理的工作計劃

XX年護理工作計劃

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。XX年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂XX年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內17項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。XX年護理工作計劃

一、指導思想

在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。

二、工作目標

●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

三、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術操作合格率≥90

3、基礎護理合格率≥90

4、特護、一級護理合格率≥90

5、五種護理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規器械消Du滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數100

10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥2篇

13、年褥瘡發生次數0

14、護理嚴重差錯發生次數0

15、年護理事故發生次數0

17、病人對護理服務的滿意率≥96

17、年工作計劃完成率達≥90

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

①力爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;

②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，注冊護士應做好指導工作;

③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產、病、事、休)上班前、對發生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

(二)質量管理

(1)不斷完善制度根據形勢發展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消Du隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。

(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

(3)落實護士長夜查房、節假日、周日查房制度。

(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每周小結一次，在科室周會上通報;護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

(7)完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規范護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄(內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。

(3)嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)

(四)業務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。

3、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(院內護理培訓計劃附后)

(1)護理業務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業務學習1次，有記錄、有講稿。

(2)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內容”強化護理學習效果。

(3)護理技能培訓重點：

a.二十五項護理操作的規范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。

(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急癥急救知識短期培訓。

(5)選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業務，以帶動護理質量的提高。

(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座2～3次。

(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結構。

(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)XX年護理工作計劃

XX護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全;

2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理;

3、完善護士崗位管理、績效管理;

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;

5、大力推進護理信息化建設;

6、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。

7、護理各項指標完成情況。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在XX年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。

2、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門(消Du供應室、手術室、急診科)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消Du隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

(二)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。

(三)加強護士崗位管理、績效管理

1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務，體現多勞多得，優勞優得，兌現獎懲。

2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加大對護士長工作的考核力度。

2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫基礎理論、技能培訓。

3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。

4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房。

6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

8、護士長會議每月一次。

9、護理質量管理委員會每季度一次。

(五)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發揮現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。

(六)創新思維開展科研，推進臨床護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。

3、配合總務科落實控煙工作，創建無煙醫院。

4、計劃新增護士7名，實現床護比1:，滿足臨床工作需要。

5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

(七)護理各項指標完成：

1、基礎護理合格率95%

2、專科護理合格率95%

3、分級護理合格率95%

4、危重病人護理合格率95%

5、急救物品完好率100%

6、常規器械消Du滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率100%

8、病人對護理工作的滿意度XX年醫院護理部工作計劃

9、護理技術操作合格率95%

10、“三基”考核合格率100%

11、護理差錯發生率“0”

12、壓瘡發生率“0”

13、醫療廢棄物處理合格率100%

14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%

17、健康宣教覆蓋率100%

17、健康宣教成效率95%

18、優質護理服務覆蓋率≥30%

19、責任制整體護理合格率≥100%