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住醫規培結業考試之公共基礎-實驗設計

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第一篇:住醫規培結業考試之公共基礎-實驗設計

診斷實驗:確定和排除疾病的試驗方法。基本步驟:確立金標準、選擇研究對象、估計樣本含量、同步檢測、根基實驗結果、評價其診斷價值。

可靠性評價:重復性、精確性。控制方法:試驗方法的標準化、研究對象的同質性。符合率=粗一致率=(真陽性+真陰性所占比例)觀察一致率,Kappa值,機遇一致率 真實性評價:正確結果(真陽性+真陰性)錯誤結果(假陽性+假陰性)似然比:陽性似然比,陰性似然比;約登指數=靈敏度+特異度 不同診斷水平對靈敏度、特異度的影響。

ROC曲線:受試者工作特征曲線,靈敏度為縱坐標,假陽性率(1-特異度)為橫坐標。曲線下面面積越大,說明該方法越好。

參考值:確定方法:統計學方法,危險度決定法,預后界限,實用界限,確定診斷標準原則。預測值:陽性預測值+陰性預測值。影響因素:試驗方法的真實性和實驗對象的患病率。靈敏度越高,陰性預測值越高;特異度越高,陽性預測值越大。

提高實驗效率的方法:選擇合適的方法和指標,選擇患病率搞得人群(高危人群),采用聯合試驗(串聯-系列實驗和并聯-平行實驗)。

串聯:用兩種以上實驗,只有全部結果陽性裁定為陽性,提高特異度。并聯:同時進行多項實驗,只要一項陽性就可定為陽性,提高靈敏度。

醫學研究三個基本要素:研究因素(處理因素或暴露因素)、研究對象、試驗效應(觀察指標)。

a《5%。檢驗效能(1-B)》75% 特異性:能準確研究因素的效應本質的指標。精確度:精密度和準確度。

靈敏度:指標能正確反映效應變化的最小數量或最小水平。

醫學研究的誤差、偏倚及控制

抽樣誤差:又稱變量誤差或隨機誤差,大小方向不固定,但可根據公式估計,規律存在,呈正態分布。可以通過增加樣本量減少誤差。

系統誤差:研究結果與真實結果的差距,又稱偏倚。有固定方向和大小,可以消除,可重復出現,偏倚是造成歪曲研究真實性和重復性的重要原因。

偏倚分類:選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚;正偏倚和負偏倚;(流行病學中以相對危險度)趨向無效值、遠離無效值、顛倒偏倚;

選擇偏倚:包括入院率偏倚或Berkson偏倚、檢出癥候偏倚、現患病例-新發病例偏倚、無應答或失訪偏倚、易感性偏倚。控制方法:科學研究設計、掌握納入及排除標準、隨機化、提高應答率。

信息偏倚:觀察性偏倚,錯誤分類。包括回憶偏倚、暴露懷疑偏倚、診斷懷疑偏倚、測量偏倚報告偏倚、錯誤分類偏倚(差異錯誤分類和無差異錯誤分類)。控制方法:隨機應答、同意標準、盲法收集資料、使用客觀研究指標。

混雜偏倚:是研究肌病的獨立危險因子,與研究因素有關,不是研究因素與研究疾病因果鏈上的中間變量。控制方法:限制、匹配、隨機;標準化放啊、分層分析、多元回歸模型分析

科研設計基本原則:隨機化、設立對照、盲法觀察、重復的原則。科研設計包括鎮也涉及和統計設計。影響研究的創新性、科學性。隨機化是數據統計的前提條件。包括隨機抽樣和分組。抽樣方法:抽簽、摸球、投幣、隨機數字法。

人群研究抽樣方法:單純隨機、兩級或多級、系統抽樣、整群抽樣、分層抽樣。

隨機化分組方法:完全隨機、去租隨機、分層隨機、整群隨機。分層隨機分組可增加組間均衡性,提高實驗效率。

對照:一組除了不接受實驗組的干預措施,其他條件與實驗組相同。為了排除FeNi研究因素對結果的影響,反應研究因素的真實效應。原則:均衡。形式:空白對照、安慰劑對照、實驗對照、標準對照、自身對照。特殊類型:交叉對照、歷史對照。盲法觀察:單盲、雙盲、三盲。

臨床科研設計:以病人為主要研究對象的醫學科學研究。分類方法:按專業分(基礎、臨床、預防醫學研究)、按研究內容分(基礎研究、應用基礎研究、應用研究)、按研究方法分類(觀察性研究、實驗性研究)。

臨床研究過程:科研選題(起點)、研究設計(專業設計和統計設計)、研究方案實施(調查、試驗、臨床觀察)、數據統計分析、總結歸納。

專業設計包括選題、建立假說、確定研究對象和實驗技術方法等。統計設計包括圍繞專業設計、確定統計設計類型、樣本大小、分組方法、統計分析指標和方法等。

科研選題程序:提出問題、文獻評價、假設形成、立項。原則:

1、創新是科研的靈魂,是衡量科研課題最重要的價值標準(原始創新和次級創新)

2、科學性:

3、可行性

4、效益性

5、需要性

選題來源:指令性任務和個人選題(主要來源)

科研項目:國家級、部委級、地方政府、國外基金項目、單位科研、個人自擬項目

國家自然科學基金面上項目:面向全國,以中央所屬科研機構和重點高校為主,從事基礎性科研人員均可申請。

選題的準備:實踐經驗、文獻調研、文獻種類(圖書、期刊、會議資料、內部資料、一次二次三次文獻)

目的:查新

要求;廣、準、快、新、省

文獻評價:科學性、創新性、實用性

方法:檢索工具書、電子數據庫、在線數據庫

科研假說:科學性、假定性

形成基礎:科學依據(科學事實:基本理論和實踐經驗)、科學思維(邏輯思維和非邏輯思維:形象思維和直覺思維)

常見邏輯思維(Mill準則:求同法、求異法、共變法、排除法、類推法)

實驗室實驗:以動物/模式生物,人體或者動物的器官、組織和細胞為研究對象的實驗。分為動物實驗和體外實驗。

動物實驗與體外實驗優缺點

實例:拉丁方設計、正交設計、析因設計、序貫試驗

正交設計原理:安排多因素實驗、尋求最優水平組合的一種高效率實驗設計方法,是實驗優化常用技術。

全面實驗法優缺點

簡單比較法優缺點 才提出正交實驗

現場試驗:以自然人群作為研究對象、在現場環境下進行干預性研究,常用于對某種預防措施或者其他促進健康的措施的效果及進行評價。

設計類型:隨機對照試驗(RCT)、群組隨機對照試驗、類實驗(因為受實際條件所限不能隨機分組或不能設立平行的對照組)。評價疫苗的有效性和安全性

現場試驗設計與實施:

1、明確研究目的2、確定研究類型、3、選擇研究現場

4、選擇研究對象

5、確定干預措施

6、隨機分組

7、確定觀察期限

8、其他:倫理審核

臨床實驗:是指任何在人體(病人或就愛能夠抗志愿者)進行藥物的系統性研究,以證實或揭示實驗藥物的作用、不良反應/藥物的吸收分布代謝排泄,目的是確定實驗藥物的療效與安全性。在醫院或其他醫療環境下進行,以病人為研究對象的實驗性研究。基本設計類型:平行設計RCT、交叉設計、析因設計、序貫設計、類實驗(半隨機對照、非隨機對照)臨床實驗設計與實施:

1、明確研究目的2、研究對象/樣本量

3、研究因素與觀察指標

4、三大原則:隨機、對照、盲法

5、其他:倫理問題/質量控制

新藥臨床試驗分期:1期臨床試驗:志愿者,初步臨床藥理學與人體安全性評價實驗。(20-30例)

2期盲法隨機對照的小范圍試驗,進一步評價新藥有效和安全性。一般成立專門委員和小組,對各試驗點進行監控(不少于100例)3期擴大的多中心試驗,盲法隨機對照,不少于100例

4期 為上市后的監測,在廣泛使用觀察療效和不良反應,大于2000例。一般臨床實驗指2、3期實驗。

隨機對照試驗RCT前瞻性、干預試驗性研究。最規范、最理想的臨床實驗,最嚴謹、最可靠的科學方法。臨床研究中隨機對照是金標準。

四級設計方案

系統綜述治療效果證據質量分級最高。

診斷標準是確定研究對象的首要條件:納入標準與排除標準

對照是區分處理因素與非處理因素的效應,是哦比較的必要基礎,確定治療或藥物毒副反應的可靠方法。

隨機最重要是為了防止對研究對象的選擇分組分配時人為主觀因素的干擾。

安慰劑效應

醫學實驗設計:有效分析中兩個樣本率比較的Z檢驗屬于計數資料。

配對設計:異體配對、自身配對(前后配對、左右配對)、交叉配對

配伍組設計又稱隨機區組設計,是配對設計的擴展,處理因素為三個或以上。

拉丁方設計為交叉設計的擴展。

析因設計是一種多因素的交叉分組設計。

正交設計:安排多因素實驗、尋求最優。

序貫試驗分開放性和閉鎖性,經濟快速

第二篇:選調村官考試:公共基礎地理常識之中國之最

給人改變未來的力量

中國是世界上人口最多的國家。

中國領土的最北端在黑龍江省漠河以北的黑龍江主航道中心線上,最南端在南海的南沙群島中的曾母暗沙,最東端在黑龍江省的黑龍江與烏蘇里江主航道中心線的相交處,最西斷在新疆帕米爾高原。

中國最大的群島是舟山群島,位于浙江省東南面的海域。中國最大的半島是遼東半島,第二大島是山東半島。中國最大的島嶼是臺灣島,第二大島是海南島。

深州是中國的第一個經濟特區,海南省是中國最大的經濟特區。喜馬拉雅上位于中國西藏同印度、尼泊爾等國的邊境桑,主脈平均海報超過6000米,是世界上最雄偉的山脈。其主峰珠穆朗瑪峰聳立在中國與尼泊爾邊境上,海拔8848米,是世界第一高峰。塔里木盆地位于新疆境內,字天山以南,是中國面積最大的盆地。塔克拉瑪干沙漠是中國面積最大的沙漠。東北平原是中國面積最大的平原。

中國稀有金屬、稀土金屬及一些有色金屬礦的蘊藏量居世界首位。

長江全長6300公里,它的長度,流量位居中國第一,世界第三。世界上開挖最早、最長的人工運河是京杭大運河,它全長1800公里。

第三篇:2014年安徽事業單位考試:公共基礎之傳統節日篇

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2014上半年安徽事業單位招聘考試專題

1.除夕:我國傳統節日中最重大的節日。指農歷一年最后一天的晚上,即春節前一天晚,因常在夏歷臘月三十或二十九,故又稱該日為年三十。除夕人們往往通宵不眠,叫守歲。

2.春節:是中國民間最隆重最富有特色的傳統節日,一般指農歷十二月三十和正月初一。

3.元宵節:農歷新年的第一個月圓之夜,是祭月、賞月的日子,也象征著春天的到來,這是傳統新春定義的最后一天。古人把正月十五稱“上元”;七月十五稱“中元”(“鬼節”);十月十五稱“下元”。

4.春龍節:農歷二月二,舊時曾有句民諺“二月二,龍抬頭,大倉滿,小倉流”,是預示來年的五谷豐登,這一天很多人都去理發,叫“剃龍頭”,可以保佑人們鴻運當頭。

5.寒食節 :亦稱“禁煙節”、“冷節”、“百五節”,在夏歷冬至后一百零五日,清明節前一二日。春秋時晉文公為紀念介之推而設的節日,漢族傳統節日中惟一以飲食習俗來命名的節日。

6.清明節:農歷二十四節氣之一。在清明節,漢族和一些少數民族多要祭掃,以此祭祀祖先。

7.端午節:每年農歷五月初五,又稱端陽節、午日節、五月節、五日節,紀念屈原的節日。懸鐘馗像、掛艾葉菖蒲榕枝、賽龍舟、吃粽子、飲雄黃酒。

8.七夕節:農歷七月初七,又名乞巧節、七巧節或七姐誕。來自于牛郎與織女的傳說。

9.中秋節:中國傳統節日,為每年農歷八月十五,傳說是為了紀念嫦娥奔月。中秋節一般有吃月餅、賞月的習俗。

10.重陽節:農歷九月初九,二九相重,稱為“重九”,我國第一個老人節。民間在該日有登高的風俗,所以重陽節又稱“登高節”。還有重九節、茱萸、菊花節等說法。

11.臘八節:俗稱“臘八”,是指農歷臘月(十二月)初八這一天。臘八節是用來祭祀祖先和神靈,祈求豐收和吉祥的節日,有臘八節喝臘八粥、泡臘八蒜的習俗。

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第四篇:2013年紅河州事業單位考試公共基礎之主題與材料(范文)

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主題與材料

一、主題

(一)主題的概念

主題是作者通過文章內容所表達的寫作意圖、基本觀點或中心思想,在文章中起著主導作用,是文章的靈魂。它是通過具體材料所表達出來的最基本的看法和主張。

(二)主題的形成主題是從社會實踐中得出來的。從實際出發,從積累的材料出發去提煉主題,這樣才能寫出好的文章。公文的主題是上級領導的指示精神與客觀實際需要相結合的產物的體現,公文的主題主要來自于實際工作的需要。

(三)主題的提煉

主題的提煉是指根據寫作的目的和要求,對寫作對象的規律、特征、意義的認識和把握。主題提煉的重點在于把握文體,不同文體的主題有不同的表現,在提煉主題時側重點也不一樣。寫“人”的文章著力于挖掘人物的“思想”;記“事”的文章著力于探究事件的“意義”;說“理”的文章著力于總結出正確的“結論”。公文寫作中應著力于把發文的意圖表達得更明確清晰。

二、材料(一)材料的含義 材料是體現文章內容、表達文章主題的事物和觀念,具體指人物、事件、景物、數據、理論觀點等。(二)材料的積累

材料的積累應寬泛地理解為包括素材積累、質料積累、資料積累、認識積累、人物積累、細節積累等。寫作者可根據自己的寫作定向有所側重地加以選擇。

素材積累是指觀察、調查、采訪得到的一切自然形態的原始材料的積累。質料積累是指經過去粗存精、去偽存真的篩選可用于寫作的材料積累。資料積累是指覽讀查閱書刊報紙、文獻史料時形成觀點的內容摘要、心得筆記、目錄檢索、資料復印和電腦儲存以及傳統的剪報等。認識積累是指通過觀察感受、工作實踐、調查研究、采訪、閱讀而得出的理性思考積累。人物積累、細節積累是在觀察體驗生活或調查采訪中對所見所聞的人物肖像、言行、心理等,以及各種細節等的積累。

(三)材料的選擇

材料的選擇是指為某一寫作目的而對材料進行的剪裁取舍。寫作過程中對材料的選擇應把握以下原則:

1.要選擇真實、準確的材料。真實,一是指經過認真核實不是虛假的,包括人物、事件、背景、過程等;二是指能反映事物本質的必然性的客觀事實和現象。準確是指事實、數據確鑿無疑,人名、地名、引文等均準確無誤。

2.要選擇最能表達題意的材料。這類材料是指:能深刻反映事物本質,具有廣泛的代表性和說服力的典型材料;能鮮明反映新事物、新情況、新問題、新矛盾,體現新觀念、新經驗、新見解、新結論的新鮮材料。

3.要選擇體現文體要求特點的材料。不同文體對材料的要求是有所區別的。如記敘文體所需材料主要是各種人物、事件、景物等具體形象性材料;議論文體所需材料主要是作為論據的各種事實(歷史的和現實的事實和數字)以及理論(定義、定理、原理、觀點、常識)等概括性材料。新聞文體所需材料除背景資料外,特別要強調時新性,這是新聞文體本質特征的要求。

扣扣:122738362

第五篇:2014選調生考試公共基礎知識備考之:公共基礎文化常識

2014選調生考試公共基礎知識備考之:公共基礎文化常識 廣東公務員

2014選調生考試公共基礎知識備考之:公共基礎文化常識復習的“四與八” 在公共基礎考試中,常識問題是必考試題之一。這一部分不僅涉及的知識面廣而且不易記憶。因此,按照數字順序對其進行歸納和概括,以幫助各位考生梳理思路,快速記憶。下面就文化常識中和“四”、“八”有關的內容進行概括分析。

一、關于“四”的文化常識

“五四”新文化運動高舉的兩面大旗:反對舊禮教,提倡新道德,反對舊文學,提倡新文學

北宋四大書法家:蘇軾、黃庭堅、米芾、蔡襄

初唐四杰:王勃 楊炯 盧照鄰 駱賓王

北宋文壇四大家:王安石、歐陽修、蘇軾、黃庭堅

大李杜:李白、杜甫;小李杜:李商隱、杜牧

道教四大名山:湖北武當山、江西龍虎山、四川青城山、安徽齊云山

古代四美:音樂 珍味 文章 言談//良晨 美景 賞心 樂事

古代四美女:西施(沉魚)王昭君(落雁)貂禪(閉月)楊玉環(羞花)

古代祥瑞四靈:龍 鳳 麒麟 龜

古代秀才四藝(文人雅趣):琴 棋 書 畫

經典四書:大學 中庸 孟子 論語

佛教四大名山:五臺山 峨眉山 普陀山 九華山

國畫四君子:梅 蘭 竹 菊

歷史上四大書院:廬山白鹿洞書院 長沙岳麓書院 衡陽石鼓書院 河南應天府書院

黃山四絕:奇松 怪石 云海 溫泉

科考四級及錄取者稱謂:院試-秀才 鄉試-舉人 會試-貢生 殿士-進士

民間四大傳說:牛郎織女 孟姜女尋夫 梁山伯與祝英臺 白蛇與許仙

明代江南四大才子:唐伯虎 祝枝山 文徵明 周文賓

楷書四大家:唐-顏真卿 柳公權 歐陽洵 元-趙孟

四大古典小說:三國演義 水滸傳 西游記 紅樓夢

二、關于“八”的文化常識

八股文中的八股:破題 承題 起講 入手 起股 中股 后股 束股

八卦:乾 坤 震 巽 坎 離 艮 兌分別象征天 地 雷 風 水 火 山 澤

八門:巾-算命占卦的皮-賣草藥的彩-變戲法的掛-江湖賣藝的平-說書評彈的團-街頭賣唱的洞-搭蓬扎紙的聊-高臺唱戲的 神話八仙:鐵拐李 漢鐘離 張果老 何仙姑 藍采和 呂洞賓 韓湘子曹國舅

唐宋散文八大家:韓愈 柳宗元 歐陽修 蘇洵 蘇軾 蘇轍 王安石 曾鞏

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