第一篇：輸液告知

輸液告知

一、輸液速度

小兒輸液速度維持在20-40滴/分，新生兒輸液速度維持在10滴/分。請大家不要自行調節速度。如果速度太快或太慢，請及時通知護士。

二、注意輸液過程中瓶中液量

如瓶中液體已掛完，請及時呼喚護士。若護士未及時趕到，將輸液器滑輪調節器向下調節，及時關閉。如發現有絮狀物或結晶，立即關閉輸液調節器。呼叫并聯系護士。

三、輸液肢體不要隨意移動

注意觀察輸液部位有無紅腫、滲出、疼痛或出現心慌、發冷、寒顫等不適，立即關閉調節器，通知護士。輸液過程中不要隨意走動，也不要離開你的孩子。為了你的孩子的安全，請配合護士。

四、告知患者輸液中可能存在的危險行為

患兒輸液過程中盡量避免到處走動，離開輸液室、上街甚至回家。空氣中有可能存在的微粒進入到輸液瓶。

五、拔針時注意事項

用大拇指或手掌的大魚際肌使用兩點連線法可同時按壓皮膚進針點和血管進針點5-10分鐘可充分達到止血效果。如局部腫脹起包，不要擔心，會自行消失，可于6小時后溫熱毛巾濕敷，也可用生土豆片敷。不要馬上熱敷，會加重局部滲血。

第二篇：輸液告知書

《靜脈輸液知情同意書》

尊敬的患者：

您好！根據您的病情，我院需要為您進行靜脈輸液治療，現將有關事項向您 說明如下，請你在接受治療前務必仔細閱讀。如您有任何不明之處，敬請及時提 出，您將會得到詳細的解答。

一、靜脈輸液治療具有較大的風險性，常見的不良反應包括：

1.輸液反應（含遲緩反應）導致短期發熱、寒戰、個別患者出現一過性白細 胞升高或轉氨酶升高，嚴重者出現發熱較長、皮膚水皰等，絕大多數輸液反應經 對癥處理可以短期內治愈；

2.局部刺激、滲液、出血或感染等，常見但不嚴重，經對癥處理可以短期內 消失，個別出現靜脈炎，與個人體質有關；

3.某些藥物即使過敏試驗陰性，仍可能出現遲發性過敏反應，出現皮疹、瘙 癢、剝脫性皮炎等癥狀，部分患者可能遺留皮膚色素異常，嚴重時可出現過敏性 休克危及性命；

4.某些藥物說明書不要求過敏試驗，但可能出現過敏反應；

5.任何藥物都有一定的副作用和不良反應，除了藥品說明書已經指出的藥品本身的副作用和不良反應外，可能發生其他不可預知的不良反應，與靜脈輸液本身無關，請您 詳細閱讀藥品說明書。

醫護人員將嚴格遵守操作規程，將上述風險降至最低程度，但當前醫療水平對上述風險不能預測和完全避免，醫院無法承諾避免，出現上述反應時，搶救費、治療費用等需要您自己承擔。

二、如果您在輸液過程中出現心慌、憋氣、寒戰、局部皮下血腫或組織水腫等情況，請您立即與醫護人員聯系，同時停止輸液。

三、在輸液過程中，不要自行調整輸液速度（滴數），以防止因輸液速度過快而出現急性心力衰竭或其他問題。在輸液完成后，請您不要突然起身或變化體 位，以防意外發生。

四、建議您有成年家屬陪伴，以便在發生不良反應時及時通知醫護人員進行 處理。

五、發生輸液問題的糾紛時，若您對藥品成分產生懷疑，請告知護理人員，由雙方封存，保存在輸液科室，不要搶奪，否則，依法由您承擔一切后果。

醫生/護士簽名-------

再次確認：我已仔細閱讀（或由家屬/護士向我宣讀）上文并理解其含義，了 解了可能發生的各種風險。對于我提出的問題，醫護人員已經進行了詳細的解答。我申請并同意醫院為我進行靜脈輸液治療。

患者本人或代理人簽字：------與

患者的關系 ————

****年**月**日

第三篇：家庭輸液風險告知書

家庭輸液風險知情同意書

患者因病情需要經醫生診療建議輸液治療。由于患者行動困難，患者和家屬要求出診在家中輸液。

輸液本身存在固有的和不可抗力的風險，在家中輸液由于醫生、護士不能守在患者身旁，一旦發生不良反應不能及時救治，使得風險進一步加大并且控制能力明顯減弱，將會出現嚴重后果，甚至危及生命。

因此強烈建議患者到門診來進行輸液治療。

輸液治療時可能的風險有：

1、皮疹、瘙癢等皮膚過敏反應；

2、頭暈、面色蒼白等過敏性休克；

3、發熱、寒戰等輸液反應；

4、頭暈、哆嗦，抽搐等藥物副作用反應；

5、胸悶、呼吸困難等哮喘、心衰等癥狀；

6、雖然極少見，的確曾有發生不明原因猝死；

7、各種嚴重的其他反應都可能危及患者的生命；

為了降低患者的風險，請家屬務必做到：

1、輸液前確保患者沒有飲酒或空腹；

2、告知醫生、護士，患者既往有無過敏史、哮喘史、心臟病史；

3、輸液時確保全程有家屬陪護；

4、及時更換吊瓶，當滴壺內沒有液體時，請通知護士再次出診；

5、未經醫生、護士同意千萬不要調快輸液速度；

6、當發生皮下腫脹、皮疹、寒戰、頭暈、哆嗦、抽搐、胸悶、呼吸困難、面色蒼白或其他不適時立即停止輸液（建議關閉輸液閥，盡量不拔出針頭），立即通知醫生，緊急時直接撥打120；

7、輸液完畢時，迅速拔出針頭并用棉簽壓迫止血5~10分鐘，避免引起皮下出血。

再次懇請患者或家屬仔細閱讀家庭輸液風險知情同意書，再一次建議患者到門診進行輸液治療。

如果患者或家屬仍然堅持要求在家輸液治療，必須確定知道了并且愿意承擔風險，知道并且愿意認真做好降低風險的措施，請在患者和/或陪伴家屬欄簽字確認。

家庭地址：

患者電話：門診聯系電話： 患者簽字：護士電話： 陪伴家屬：護士：

日期：年月日時

第四篇：預防病人輸液藥物外滲告知書

預防病人靜脈輸液藥物外滲告知書

尊敬的__________病人（或家屬）：根據您（您的家人）住院期間的疾病程度、用藥情況及身體狀況等，我們根據患者病情、用藥情況對患者周圍靜脈進行了評估，病人在靜脈給藥過程中可能出現藥物外滲等情況，特給予告知。

我們也將采取相關的措施，并希望得到您的配合。我們共同努力，盡量防止藥物外滲的事件發生。防范措施：

1、接到輸注易外滲藥物的醫囑，治療班護士（夜間為當班護士）在注射器或輸液袋上貼上“防外滲”標識。

2、當班護士與病人或家屬做好溝通，講解外周靜脈輸注高危藥物外滲后導致的后果，對于拒絕使用中心靜脈置管者簽特殊藥物靜脈治療知情同意書。輸液后交待注意事項，囑病人有疼痛、腫脹等不適時需隨時告知醫護人員。

3、選擇粗、大、直、有彈性的血管進行靜脈穿刺，避開有炎癥、硬結、瘢痕或皮膚病變的部位，并使用淺靜脈留置針，在穿刺點遠端貼水膠體透明貼保護血管。

4、高危藥品使用后每15-30min巡視一次，對于一般藥品（如抗生素）每小時巡視一次，并做好記錄。觀察穿刺處有無紅、腫、熱、痛，主動詢問患者有無不適感，若有，立即按照流程處理。

5、注意輸入藥物的濃度及速度，輸注前后要用生理鹽水沖管（奧沙利鉑前后必須用5%葡萄糖沖洗管道）。持續外周靜脈給藥患者應每日更換注射部位，在輸入這些藥物時應減慢輸液速度同時應在輸液過程的中間輸入，減少對血管的刺激。

6、各班認真進行床頭交接班。

責任護士簽名：

患者簽名：

患者家人簽名：

與患者關系：

告知時間：

****年**月**日

時

佛山都市婦產醫院

第五篇：輸液知識

靜脈輸液相關知識

一、何謂靜脈輸液法

將大量的無菌溶液或各種藥物或血液直接輸入靜脈血液循環的治療方法稱之為靜脈輸液法。靜脈輸液是利用液體靜壓的物理原理，至今已有200年的歷史。因注射的部位與輸液的不同，可分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營養輸液（TPN）與輸血等。

二、目的及適用范圍

1．補充血容量，改善微循環，維持血壓，常用于治療燒傷、出血、休克等。

2．補充水和電解質，以調節或維持酸堿平衡，常用于各種原因的脫水、禁食、大手術后。3．輸入藥物，達至解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。常用于中毒、各種感染等。4．補充營養，維持熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

5．輸入脫水劑，提高血液的滲透壓，以達到預防或減輕腦水腫，降低顱內壓，改善中樞神經系統功能的目的，同時借高滲作用，達到利尿消腫的作用。

三、靜脈輸液的優、缺點

優點：

1、易將藥物達致療效濃度，并可持續維持療效所需的恒定濃度。

2、對肌肉、皮下組織有刺激的藥物可經靜脈給予。

3、可迅速地補充身體所喪失的液體或血液。

4、靜脈營養品的輸注。

缺點：

1、處理不當易產生全身性或局部性的感染。

2、藥物過量或滴注過快，易產生不良反應，甚至危及生命。

3、持續性的過量輸注，易造成循環負荷過重，或電解質失衡。

4、醫源性疾病的增多。靜脈輸液法

四、常用輸液穿刺的靜脈

1、周圍淺靜脈：指分布于皮下的肢體末梢的靜脈。上肢常用的有：肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、手背靜脈網。下肢常用的有：大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈網。

2、中心深靜脈：常用的主要有頸外靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈

3、頭皮靜脈：常用的主要有顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈、耳后靜脈

五、常用溶液

根據病情選用以下溶液：

1．供給水分和熱量，用5％－10％葡萄糖溶液。

2．供給電解質，用0.9％氯化鈉，5％葡萄糖氯化鈉，復方氯化鈉等溶液。3．調節酸堿平衡，用5％碳酸氫鈉，11.2% 乳酸鈉溶液等。

4．增加血漿滲透壓，增加血容量，用各種右旋糖酐注射液、羥乙基淀粉（706）、氧化聚明膠和聚乙烯吡咯酮（PVP）等代血漿。

5．利尿脫水，用甘露醇、山梨醇、高濃度葡萄糖注射液等。

6．其他。用于特定治療目的，如濃縮白蛋白注射液，可維持膠體滲透壓，減輕組織水腫；水解蛋白注射液，用以補充蛋白質；還有一種營養液可由靜脈輸入，能供給病人熱量，維持其正氮平衡，并供給各種維生素、礦物質的液體，多用于不能進食的重癥病人。

六、輸液注意事項

1、嚴格執行“三查七對”制度，防止發生差錯。

2、嚴格執行無菌操作，預防并發癥。輸液器及藥液應絕對無菌，連續輸液超過24小時應更換輸液器。

3、預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內空氣，防止液體流空；及時更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時拔針。

4、注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應。

5、注意藥物配伍禁忌。抗生素類藥物應現配現用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環素、紅霉素合用可出現沉淀、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環素、維生素C時應先溶解稀釋四環素，再加入維生素C。

6、注意保護血管 對長期輸液者可采取：①四肢靜脈從遠端小靜脈開始，手足交替。②穿刺時掌握三個環節；選擇靜脈要準；穿刺要穩；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。③輸液中加入對血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。

七、輸液常見故障處理方法

1、溶液不滴 ①針頭滑出血管外，液體注入皮下組織。表現為局部腫脹、疼痛，應另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。應調整針頭位臵或適當變換肢體位臵。③確定針頭阻塞，藥液不滴.擠壓有阻力無回血，確定針頭阻塞，應更換針頭重新穿刺。④壓力過低，適當抬高輸液架高度，升高輸液瓶，加大壓力。⑤血管痙攣。局部可行熱敷、按摩、必要時注入少量0.25%鹽酸普魯卡因，以擴張血管。

2、滴管內液面過高；①滴管側壁有調節孔者，可夾住滴管上端的橡膠管，打開調節孔，待液面降至露出滴管時，關閉調節孔，松開上端的橡膠管。②滴管側壁無調節孔者，可將輸液瓶取下，使導管之雙針頭露出液面，但須保持橡膠管點滴通暢，待滴球內液體下降滴管露出液面時，再掛回輸液架上即能繼續點滴。

3、滴管內液面過低：①滴管側壁有調節孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，打開調節孔，當液面升高至適當水平時再關閉調節孔，松開下端橡膠管即可。②滴管側壁無調節孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，用手擠壓滴管上端的橡膠管，待滴管液面升至適當水平時，將滴管上端橡膠管內的空氣擠入輸液瓶，松開下端橡膠管即可。③輸液過程中，如果茂菲氏滴管內液面自行下降則應檢查滴管上端橡膠管與茂菲氏滴管有無漏氣或裂隙，必要時予以更換。

八、輸液反應及預防

（一）發熱反應

1、原因 發熱是常見的輸液反應，常因輸入致熱物質（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質；輸液管表層附著硫化物等所致。

2、癥狀 主要表現發冷、寒戰、發熱（輕者發熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

3、防治方法

（1）反應輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內關穴。

（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。

（二）心力衰竭、肺水腫

1、原因 由于滴速過快，在短期內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負擔過重所致。

2、癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現濕羅音，心率快。

3、防治方法

（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。（2）當出現肺水腫癥狀時，應立即停止輸液，并通知醫生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。

（3）按醫囑給以舒張血管、平喘、強心劑。

（4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內水換成20％－30％酒精濕化后吸入，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。

（5）必要時進行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應逐漸解除。

（三）靜脈炎

1．原因由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內放臵刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學炎性反應；也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。

2．癥狀沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

3．防治方法 以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。

（1）嚴格執行無菌技術操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化考的松等，應充分稀釋后應用，并防止藥物溢出血管外。同時要經常更換注射部位，以保護靜脈。（2）抬高患肢并制動，局部用95％酒精或50％硫酸鎂進行熱濕敷。（3）用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。（4）超短波理療，用TDP治療器照射，每日2次，每次30分鐘。

（四）空氣栓塞

1、原因由于輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發生氣栓的危險。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后到毛細血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內將阻塞動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起嚴重缺氧，而致病人死亡。

2、癥狀病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。

3、防治方法

（1）輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護士應嚴密觀察，不得離開病人，以防液體走空。

（2）立即使病人左側臥位和頭低足高位，此位臵在吸氣時可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜脈，左側臥位可使肺動脈的位臵在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口（圖12－12）由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內。（3）氧氣吸入

（4）在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時，應在病人呼氣時或囑病人屏氣時進行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時的任何操作環節，均不能讓硅管腔與大氣相通。

九、靜脈輸液選擇血管的原則

選擇血管應有遠心端到近心端，并視所輸藥物的性質、量等選擇合適的血管穿刺

十、輸液速度

護士在輸液過程中要根據病情需要安排輸液順序，要根據治療原則及藥物半衰期合理分配藥物，要根據患者的年齡、病情和所用藥物調節輸液滴速

1、輸液順序（1）先晶后膠（2）先鹽后糖

2、輸液速度

（1）一般計算方法：

已知液體總量ml、計劃輸入時間h，計算每小時液體輸入量ml/h＝輸液總量ml/計劃輸入時間h 已知液體總量ml、每小時液體輸入量ml/h，計算輸入時間h＝液體總量/每小時輸入量ml(2)速度

成人一般為40-60滴/分，小兒一般為20-40滴/分，對嚴重脫水、休克病人可加快速度。對有心、腎疾患，老年、小兒病人速度要慢，應遵醫囑調滴速