醫院病案室工作總結1

20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

一．全年業務工作目標完成情況

科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好

此項工作。統計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內質控組借閱1534份，醫務科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫師借閱224份，送上級醫院質控病歷質量74份。20xx年共復印252本病案。

二．以“二甲醫院評審”的標準為工作中心

在籌備創等級醫院的工作中，科室人員能反復學習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內。

三．提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度，以《二甲醫院評審細則》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環節，要按相應的'制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

四．加強科室內涵建設

加強崗位學習，為使科室能持續性發展，醫院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學習ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院今后實現電子病歷奠定了良好基礎。

回顧一年來的工作，我們認識到，病案管理工作距離領導的要求、先進醫院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把住住院病案首頁質量，協助醫務部、臨床科室保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高業務水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應用到工作中。

醫院病案室工作總結2

一、醫院簡介

上海市第六人民醫院位于徐匯區宜山路600號，以骨科出名，內分泌，血液內科，眼科等也是重點學科。

二、實習科室安排

設置的科室是老年科8周(相當于大內科)，婦科四周，產科四周，兒科門急診四周，教研室四周(和總帶教一起上班)，外科三病區八周，急診四周，手術室四周，特色科室(自選2個，各3周)社區和精神各4四周(在靜安區)

三、住宿條件

醫院方是不提供宿舍的，徐匯租房子成本還是比較高的。醫院附近4個人2室一廳的格局在5000-6000左右，建議3-4個合租，中介費在35%左右。所以住宿負擔還是挺大的。

四、吃飯

醫院食堂有4個(其中一個手術室專用)正常每頓在10元左右吧，用飯卡，選擇也挺多的。有的科室會讓學生和老師一起訂飯。

五、交通

最近的地鐵站是宜山路和桂林路，3、4、9號線可到達。最近的高鐵站是上海總站，汽車站是上海南站。

六、醫院帶教特色

醫院每年接受來自全國近20所院校見、實習護生近千名，在確保護生安全、高質量見實習的前提下，十分重視對護生綜合能力的培養。具體細節舉例——

(1)臨床動手機會

動手機會還是挺多。有的科室老師會主動問題你要打針嘛，有的科室是你要自己主動去說的。原則是放手不放眼，鼓勵學生規范操作，有疑必問。醫院很注意操作嚴謹性。各個省操作流程會有不同。一開始心理沒底，沒自信做，你可以要求老師示教。但是一二不過三，老師喊你去試試的時候請千萬不要推脫。

(2)小講課

每個輪次有每周固定時間小講課，課程覆蓋面很廣，讓你就算有的科室沒去到也能對其常見病有基本認識。傳統理論課后有情景模擬教學活動，類似情景劇。每周科室帶教老師也會按照學院的實習大綱上小講課，有的科室老師很注重反饋，所以日常任務還是挺重的`。

(3)出科考試

大內大外是教研室出卷子，一起考試。其他都是科室自己出卷。不是很難，會有重點，但是功夫在平時。

(4)帶教團隊建設

總體而言，醫院老師帶教都很用心。帶教老師們無論年資還是專業程度都是很不錯的，很多都是主管護師職稱。性格都很開明，在學術上嚴謹生活上很照顧人。醫院還有專門監控臨床護理教學質量的團隊，也非常重視護生的實習體驗，有師生雙向評價制度，實習安排完全體現以護生為中心。

七、中夜班

每個科室不一樣。大內外是一套中夜班，婦產科大概2-3套，兒門3-4個中班沒夜班，急診比較多，可能一周一套中夜班。手術室和教研室沒有中夜班。中班10元/個，夜班15元/個。

八、時間

每周雙休制度，正常白天上班7-4(±小時)各個科室略有差異。夏季有夏令時制度，中午日班可以多休半個小時。中夜班見上方。

九、著裝

正常護士服+白色圓頂帽(不是燕尾帽!!!!)+白色護士鞋+肉色絲襪。手術室除外。護士服隨科室統一送洗。

十、請假制度

按醫院制度來，入點時會統一說。不用出示公函(除非你請公假，如黨員活動)找工作雙選假14天。離開上海要報備去向。

十一、招聘

啟動時間一般為10月左右，分筆試，操作，面試。會結合你兩輪成績和科室推優情況，還有在校榮譽，證書等等。簽約不收三聯單，簽協議書，交押金5000，三個月試用期后返還。

十二、論文

我們這屆院方沒有安排論文指導老師。但是有需要可以和總帶教提。醫院對本科同學有安排每個月一次的論文交流會，會交怎么寫文章，標書等，還會交流論文選并題并指導修改。醫院有糖尿病研究所，提供兼職機會(元/H)，也可以向臨床師哥師姐們請教學習。

醫院病案室工作總結3

xx年在醫院領導的指導下，理清思路、明確任務，堅持病案統計工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，根據衛生部和國家中醫藥管理局制定的《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》。嚴格執行中國衛生統計調查制度，認真學習貫徹統計法。圓滿的完成了病案室的.各項工作任務。

（一）、上半年業務工作目標完成情況

病案室全體人員，服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全體人員齊心協力完成。病案室xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質檢、歸檔上架等工作。

（二）、加強科室職能建設，做好服務

1、每月定期為財務科、護理部、考核辦、統計局、衛計委、院領導等部門報送統計資料，隨時為縣市、局提供所需的病案統計數字。為醫療年終總結等提供各項統計指標，配合好醫療各科工作。補充和完善病案統計質量管理臺賬。

2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質量質控和病案首頁內涵質量質控工作，以保證醫院病案首頁的上報。堅持病案管理原則，堅持病歷的保密制度和借閱手續制度，為公、檢、法、醫保等提供查閱依據。及時提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫院管理所需的病歷。

（三）、主要措施及取得的成效

1、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度依據《醫療機構病歷管理規定（xx年版）》中要求，修訂了相關科室制度，使科室管理規范化，符合國家標準及要求，提高科室管理水平。

醫院病案室工作總結4

還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環境維護和保養)、帥帥的老鄉師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。

剛到科室時便與往常一般先辦理轉科手續，隨后陳老師便帶著我轉了轉各個檢查室，分別是DR室、CT室、MRI室等，還特別強調了防輻射意識跟MRI的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。

隨即迎來的是一張張既熟悉又陌生的片子，頸椎的、腰椎的、顱腦的等等，而此刻只有兩個字可以形容――不懂。理論知識再好，久而不練定是荒廢。老師見我一臉迷茫，細心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會聽他講起他的.學醫經歷，他說：“路要怎么走在于自己，而他所能做的就是讓我們少走彎路，今天你多學一點，明天病人就好的快一點”。治病救人是醫生的使命也是責任，作為一名臨床醫生，在影像方面又該怎么做?

一、需正確的選擇病人所需的檢查項目。

如病人今日咳嗽、咳痰，則首選DR檢查其肺部是否炎癥感染，而CT檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。

二、申請檢查單需簡要描述重點病史。

如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫生更快、更準確的判斷。

三、掌握各個影像的特點及診斷。

在醫院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。

兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫師節”，陳老師將自己的節目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫生。

鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。

醫院病案室工作總結5

在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。

病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫院的'重要環節之一。現將20xx年病案室工作總結如下：

一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。

二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

三、我們是一個新建醫院，在新建病案室時，努力奮戰，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衛生部門的要求。

四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。

在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。把本年度出院病人309份病案首頁進行疾病及手術的編碼，上傳至徐州衛生局。

在工作中，保持病案室的.清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握ICD—10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

醫院病案室工作總結6

在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。

病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫院的重要環節之一。

現將xx年病案室工作總結如下：

一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。

二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

三、我們是一個新建醫院，在新建病案室時，努力奮戰，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衛生部門的`要求。

五、在負責抗生素合理應用與處方點評工作中，認真給大家講解

了如何按國家衛生部規定合理應用抗生素及規范化書寫處方，使我院抗生素合理應用合格率達98%，處方合格率達95%。

六、病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

2014年個人總結

三、考勤方面：嚴格遵守考勤制度，按時參加醫院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。

四、取得的成績：學會了編碼工作并取得自治區級相應資質，學會了病案統計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網絡直報，并能按時統計發放報表，完成繼續教育學分31分。

當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。篇二：2014年病案室工作總結及計劃 2014年病案室工作總結及計劃 2014年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下: 一．全年業務工作目標完成情況

科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。2014年共復印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調閱病歷700余份，調閱專項檢查病歷（藥占比、醫保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫保插外傷證明等。

二．以“二級醫院復評審”的標準為工作重心

醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁

填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規范化。

三．提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度，以《二級醫院復審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復

印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

四．加強科室內涵建設

加強崗位學習，為使科室能持續性發展，科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習，鞏固和豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。

最后，我們將在2015度對以下方面的工作進行整改：

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案首頁質量關，協助臨床科室，保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

4、規范醫療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規范醫療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫療質量的提高，防范醫療糾紛，確保醫療安全。

病案室篇三：病案室工作總結 2014年病案室工作總結

在本工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本信息科的各項工作任務。

病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫院的重要環節之一。現將2014年病案室工作總結如下：

一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。

二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

三、我們是一個新建醫院，在新建病案室時，努力奮戰，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衛生部門的要求。

五、在負責抗生素合理應用與處方點評工作中，認真給大家講解

了如何按國家衛生部規定合理應用抗生素及規范化書寫處方，使我院抗生素合理應用合格率達98%，處方合格率達95%。

六、病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

病案室

2015.1.10篇四：2014年病案室工作總結 2014年病案室工作總結 2014年已悄然離去，2015年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧2014年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將2014年病案室工作總結如下：

一、全院各項工作指標完成情況：

1、全院總住院人數：14461人次

2、全院出院人數：14439人次

3、全年門診總人次：150615人次

4、病床使用率：83.9%

5、平均住院日：12.6天

6、病床周轉次數：24.1次

7、治愈好轉率：99.3%

8、入院3日確診率：100%

9、甲級病歷率：99.3%

10、無菌手術切口愈合率：91.9%

11、無菌手術切口感染率：0.3%

12、危、急、重病人占收治病人數：

13、危重病人搶救成功率：96.6%

14、入出院診斷符合率：99.9%

15、手術前后診斷符合率：100%

二、病歷超時歸檔情況

0.82 全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：

1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。

2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。

3、上級醫師簽字不及時。

三、病歷的保存

1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。

2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批準后予以復印。

四、數據的統計

醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、的各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

五、醫德醫風勞動紀律

科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。于今

年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。

六、科室存在的不足之處：

1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。

2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。

3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。篇五：2012年病案室工作總結 2012年病案室工作總結及整改措施 2012年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下: 一．全年業務工作目標完成情況 科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷 7845份，院內質控組借閱1534份，醫務科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫師借閱224份，送上級醫院質控病歷質量74份。2012年共復印252本病案。

二．以“二甲醫院評審”的標準為工作中心, 在籌備創等級醫院的工作中，科室人員能反復學習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁

填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內。三．提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度，以《二甲醫院評審細則》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

四．加強科室內涵建設

加強崗位學習，為使科室能持續性發展，醫院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學習icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院今后實現電子病歷奠定了良好基礎。

回顧一年來的工作，我們認識到，病案管理工作距離領導的要求、先進醫院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強 工作責任心，繼續把住住院病案首頁質量，協助醫務部、臨床科室保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高業務水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應用到工作中。