第一篇：個人申報工傷認定材料說明

個人申報工傷認定材料說明

一、基本材料

1.濟南市職工工傷認定申請表

2.職工個人工傷認定申請書（寫明事故發生時間、地點、原因等，蓋手印）

3.職工身份證復印件

4.勞動合同書及復印件或者事實勞動關系證明

5.單位營業執照副本復印件或單位工商注冊登記詳細情況清單

6.受傷職工初診病歷、醫療診斷證明蓋章及復印件（死亡者附死亡證明）

7.兩人以上證人證言（分別提供原件，并注明證人的身份、工作單位、聯系電話、家庭住址、與申請人關系等基本情況，蓋手印，附證人身份證復印件）

二、相關材料

1.重傷、亡事故應附安全生產監察部門處理報告

2.應機動車事故的，須提供公安機關的處理結論和證明

3.患職業病的，須提供職業病診斷證明、診斷病歷及復印件

4.直系親屬代表職工提出工傷認定申請的，提交有效的直系親屬關系證明

5.其他相關材料（如公安、法院、民政等相關部門的有效證明）注：請用鋼筆或簽字筆寫；按照順序裝訂材料，報送材料一律使

用A4紙；以上材料應分別提供原件（包括自存原件的復印件）及復印件各一份。

單位申報工傷認定材料說明

一、主要材料

1.濟南市職工工傷認定申請表

2.用人單位工傷事故調查報告書（寫明事故發生時間、地點、原因等）

3.職工身份證復印件

4.職工社會保險證明（參保者附受傷當月社會保險費代扣代繳明細表，未參保者附勞動關系證明）

5.職工個人工傷認定申請書（寫明事故發生時間、地點、原因等，蓋手印）

6.兩人以上證人證言（分別提供原件，蓋手印）

7.受傷職工初診病歷、醫療診斷證明蓋章及復印件（死亡者附死亡證明）

二、相關材料

1.職業病診斷證明書或鑒定書

2.公安部門對機動車事故的認定結論

3.安全生產監督部門重傷亡事故處理報告

4.民事賠償資料

5.其他（如法院、公安、民政等相關部門證明）

第二篇：個人申報工傷認定材料說明

個人申報工傷認定材料說明

一、基本材料

1.濟南市職工工傷認定申請表

2.職工個人工傷認定申請書（寫明事故發生時間、地點、原因等，蓋手印）3.職工身份證復印件

4.勞動合同書及復印件或者事實勞動關系證明

5.單位營業執照副本復印件或單位工商注冊登記詳細情況清單

6.受傷職工初診病歷、醫療診斷證明蓋章及復印件（死亡者附死亡證明）

7.兩人以上證人證言（分別提供原件，并注明證人的身份、工作單位、聯系電話、家庭住址、與申請人關系等基本情況，蓋手印，附證人身份證復印件）

二、相關材料

1.重傷、亡事故應附安全生產監察部門處理報告

2.公安交通管理部門對交通事故的認定結論

3.患職業病的，須提供職業病診斷證明、診斷病歷及復印件

4.直系親屬代表職工提出工傷認定申請的，提交有效的直系親屬關系證明

5.其他相關材料（如公安、法院、民政等相關部門的有效證明）注：請用鋼筆或簽字筆寫；按照順序裝訂材料，報送材料一律使用A4紙；以上材料應分別提供原件（包括自存原件的復印件）及復印件各一份

第三篇：工傷認定申報流程

工傷認定申報流程

發布時間：2010-9-28 11:27:00閱讀次數：26952次作者：admin我要評論

工傷認定申報流程

申 請

申請人按規定向勞動行政部門提出工傷認定申請，并提供相關的材料。受 理

1、保險科接到申請后15日內進行審查。對符合條件的應當受理，對不屬于本管轄的告知申請人。

2、申請材料不齊全的，一次性告知申請人在30日內補齊材料。

認 定

1、經審查符合認定條件的60日內（特殊情況可以延長30日）做出工傷認定結論通知書并告知單位和個人。

2、對不能提供勞動關系或事實勞動關系證明的，告知申請人提起勞動仲裁以確定勞動關系，仲裁時間不累計在受理的規定時間內。

3、對不符合認定條件的要告知申請人。

4、對認定為工傷的發工傷證。

鑒 定

停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的，申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級。

工傷保險待遇

經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的，申請人向社保中心申請待遇審核。根據核定的待遇，社保中心在規定的時間內，向工傷職工給付待遇。

第四篇：工傷認定申請表說明

工傷認定申請表填寫說明

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2、申請人為用人單位或工會組織的，在申請人處加蓋公章。

3、登記號由受理工傷認定的市人力資源和社會保障行政部門填寫。

4、發生事故時間一欄，職業病者，按職業病初次確診（鑒定）時間填寫。

5、工種（職業）一欄，企業職工填寫工種（或工作崗位）類別，事業單位職工填寫職業類別。

6、傷害經過一欄，應寫清事故發生的時間、地點、傷害情況等。職業病患者應寫清從事有害作業的起止時間、診斷機構、職業病名稱等。

7、提出工傷認定申請時，應當提交合法的醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書或者職業病診斷證明書（或職業病診斷鑒定書）；職工與用人單位的勞動合同或其他事實勞動關系的證明材料、身份證復印件。屬于下列情況應提供相關的證明材料：

（1）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安機關或人民法院針對暴力傷害所作的法律文書。

（2）在搶險救災中或因工外出期間發生事故下落不明的，提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書。

（3）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交有關部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決。

（4）在工作時間和工作崗位突發疾病死亡的，提交醫療衛生機構所作的疾病死亡證明書；在工作時間和工作崗位突發疾病，48小時內經搶救無效死亡的，提交醫療衛生機構所作的搶救記錄和疾病死亡證明書。

（5）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交有關部門所作的證明材料。

（6）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，到用人單位后舊傷復發的，需提交《革命傷殘軍人證》和勞動能力鑒定委員會所作的舊傷復發確認證明書。

（7）用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業執照復印件或工商行政管理部門出具的查詢證明；職工死亡的，提交死亡證明。

（8）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的或從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的，提交事故的相關證據材料。對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面說明情況。

第五篇：工傷認定情況說明

情況說明2

**市人力資源和社會保障局：

關于我司與朱**申請工傷認定一案，經我司查明，申請人朱**系由承包我司工程的馮***班組所雇傭，并非我司員工，與我司沒有訂立勞動合同，不存在勞動關系；且朱**并非因履行工作職責受到暴力傷害，因此我司認為不應認定為工傷。

本案爭議的焦點為申請人朱**所受到的傷害是否屬于《工傷保險條例》第十四條第三項以及《廣東省工傷保險條例》第九條第（三）項所規定的“在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的”情形。分析如下：

一、員工受到暴力傷害僅僅與工作具有關聯性還不夠，履行工作職責必須是傷害發生的原因。勞動和社會保障部辦公廳在《關于對<工傷保險條例>有關條款釋義的函》（勞社廳函[2006] 497號）做了一個解釋，“因履行工作職責受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責有因果關系。”，強調了因果關系。這里的“因果關系”應理解為直接的因果關系，不應包括間接的因果關系，否則在工作時間工作場所內只要跟工作有關都被認定為工傷，違背立法本意。本案中，朱**因工作原因與劉**發生爭執繼而被劉**打傷，但工作上的沖突只是朱**被他人打傷的誘因，被打傷的直接原因是雙方爭吵、斗毆，不是因為履行工作職責而直接導致的受傷。

二、按通行解釋，因履行工作職責受到暴力傷害的，一般是指職工因履行工作職責，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到，這

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些人出于報復而對該職工進行的暴力人身傷害。（參見國務院法制辦公室政法人力資源社會保障法制司、人力資源和社會保障部法規司、工傷保險司編:《工傷保險條例釋義》）。本案中，朱**在我司工程承包方馮**班組從事的是木工工作，劉**為鐵工班組人員從事的是鐵工工作，與朱**二者之間不存在管理、指導、監督等關系，不存在因履行工作責任遭到報復的情形。

三、此外，各地不少法院、人社部門對“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”也有相應的操作意見，以指導工傷認定工作。比如：

(1)蘇勞社醫[2005]6號認為，“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”，是指他人因不服從職工履行工作職責的管理行為而施加暴力對職工造成的傷害，該暴力傷害與履行工作職責應具有直接因果關系。

(2)安徽省勞社廳勞社秘［2007］157號指出，國務院《工傷保險條例》第十四條 第三項“在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的”，應理解為有崗位職責并明確具體行為規定，其具有履行崗位職責權力的人員在工作時間和工作場所內受到暴力等意外傷害的應認定為工傷。

(3)廣東高院在《關于審理工傷認定行政案件的調查報告》中認為，“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”的理解：因履行工作職責受到暴力等意外傷害是指第三人因認為職工行使本職范圍內的工作影響或阻礙了其達到一定的目的，為了實現該目的或者因未能達到該目的而遷怒于職工，對其實施暴力侵害。

綜上，申請人朱**并非我司員工，不存在勞動關系，且朱**與劉

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**是因工作原因發生爭執繼而被劉**打傷，但工作上的沖突只是朱**被他人打傷的誘因，其并不屬于因履行工作職責，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到，這些人出于報復而對該職工進行的暴力人身傷害，即朱**受傷情形并不符合《工傷保險條例》第十四條第（三）項以及《廣東省工傷保險條例》第九條第（三）項規定“在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的”情形，不應認定為工傷。請貴局依法作出決定！

此致

**市人力資源和社會保障局

*****有限公司

年 月 日 經辦人：

附：類似案件（2015）佛中法行終字第36號判決書，以供參考。

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