第一篇：關于預防詐騙與消防安全知識的講座 鄭江鵬

關于預防詐騙與消防安全知識的講座

本報訊(記者 鄭江鵬)為了提高當代大學生的防詐騙意識，增強消防防范與撲救能力，12月13日14時30分,由我院保衛部針對電商學生舉行的一場關于預防詐騙和消防安全的知識講座在體育館403召開。

本次講座分為預防詐騙和消防安全兩節，分別有兩位主講人員。第一節講述的詐騙，其內容主要有：詐騙類型、詐騙原因、詐騙手段和受騙后的措施。總結下來，當代大學生上當受騙的原因主要有四種：思想單純，分辨能力差；有求于人，輕率行事；感情用事，疏于防范；貪小便宜，急功近利。同時講述了六種騙術，主要有網購詐騙、手機短信詐騙、假生詐騙等。講述了多種受騙后的應急措施，重點告訴大家要謹防詐騙，受騙后要鎮定處理。

15時整，另一位主講人為我們帶來了以“關愛生命 遠離火災”為主題的消防安全知識講座。在觀看了幾組火災現場及災后受害群體的圖片后，第二節講座正式開始。首先，主講人講述了幾種校園常見火災：游戲致災，高功率電器致災等。緊接著，主講人走入會場的學生中間，親自向大家演示了干粉滅火器、二氧化碳滅火器、消防水袋的使用方法，在場同學們躍躍欲試，現場氣氛高昂。最后，主講人以遇到火災的正確逃生方法，鎮定的應急措施結束了本次講座。

15時30分，本次講座在一片掌聲中結束。同學們也懂得了如何保障自己的財產安全，以及在平時中如何預防火災。

第二篇：慢性病預防與控制系列知識講座

慢性病預防與控制系列知識講座

主講人：陳洪義 地點：操場

一、慢性病的預防與控制

慢性非傳染性疾病（簡稱慢性病）是一類與不良行為和生活方式密切相關的疾病，如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺部疾病等。慢性病具有病程長、病因復雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢性病是全球的一個重要公共衛生問題，是全球致死和致殘的首位原因，導致了全球疾病負擔加重。我市居民的健康也同樣面臨著慢性病的威脅，城市居民死因位于前三位的是心血管系統疾病、惡性腫瘤和呼吸系統疾病。慢性病的患病率呈上升趨勢，人群高血壓患病率10年上升了73%，且發病年齡提前。人群中與慢性病相關的主要行為危險因素暴露水平升高，成年男性吸煙率保持在較高水平，初次吸煙年齡有低齡化趨勢，人們對被動吸煙有害健康還沒有足夠的認識，膳食結構不合理，谷物類食品攝入減少，動物類食品攝入增加，成年在職人員參加體育鍛煉少，生活中半數以上的人靜坐時間在5小時以上，人群中超重、肥胖檢出率逐年上升等都是患慢性病的危險因素。因此，在日常生活中，只要改變不良行為，選擇健康的生活方式，戒煙、限酒、合理膳食、進行適當的體力活動，保持心理健康，就能防止或減少多種慢性病的發生。

二、慢性病的危害因素

健康的發展受到眾多因素的影響，其中慢性病的危險因素可歸為三類：不可變的（有年齡、性別、遺傳基因）、行為危險因素（抽煙、膳食、飲酒、缺乏運動）和社會危險因素（包括互相影響的社會經濟，文化和其他環境變量的非常復雜的混合因素）。但造成慢性病的主要共同危害因素是膳食因素、缺乏體力活動以及飲酒和抽煙等不良的生活方式。

1、膳食因素

膳食作為慢性病的危險因素起著關鍵的作用。20世紀后半葉以來，在世界范圍內膳食結構發生了重要的改變，傳統的、主要以植物為基礎的膳食很快被有相當多動物性食物的高脂肪、高熱能膳食所取代。在我國城市，與傳統的膳食模 式相比，尤其是人們攝入富含高能量的動物性脂肪和蛋白質增多，而谷類食物有明顯的減少，富含膳食纖維和微量營養素的新鮮蔬菜和水果的攝入量也偏低。作為膳食的重要部分——蔬菜水果的低攝入是每年幾乎300萬人死于慢性病的原因。

目前我國居民平均每標準人日食鹽的攝入量為12g，城市10.9g，農村12.4g，大大超過WHO建議的每天不超過6g的標準。加上蔬菜水果攝入量不足，鉀的攝入量平均每天僅2000mg左右。又由于中國傳統膳食中奶類的攝入量少，致使鈣攝入量普遍較低。調查表明，過多食用脂肪、糖和含鹽食品與高血壓和高膽固醇有關，高脂肪、高熱能膳食與抽煙和過度飲酒相結合成為更具致死性的原因。

2、缺乏體力活動

越來越引起人們重視的另一個健康的危害因素是缺乏運動，據 WHO統計資料，現代工業社會里，普遍存在著運動不足的問題，增加了發生高血壓、糖尿病、肥胖癥及體能欠佳等文明病的危險性。

體力活動缺乏和許多慢性疾病的發生及由此而引起的死亡密切相關，缺乏體力活動至少會引起 26種非健康狀態或疾病的發生，包括心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭，2型糖尿病、關節疼痛、乳腺癌、結腸癌、憂郁癥、消化不良、膽結石、高血壓、高血脂、認知能力下降、高密度脂蛋白膽固醇降低、停經綜合征、過度肥胖、骨質疏松、胰腺癌、外周血管疾病、體力不支、早逝、前列腺癌、呼吸不暢、睡眠性呼吸暫停和腦卒中等。2002年世界衛生報告：缺乏運動和體力勞動引起約15%的癌癥、糖尿病和心臟病。靜坐生活方式和缺乏體力活動者的高血壓、超重、血脂異常、空腹血糖受損等患病率分別是重體力活動者的2 ～ 4倍。

3、吸煙

吸煙是心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病等多種疾患的行為危險因素，嚴重危害著人民健康。吸煙不僅危害吸煙者本人健康，還會因為非吸煙者被動吸入大量環境煙草煙霧而危害其健康。約80%以上的肺癌與吸煙（包括被動吸煙）有關，有效的控煙干預可明顯遏制肺癌發病率和死亡率的上升，并使之下降。研究還顯示，吸煙者即使中年戒煙，也會減少患肺癌的危險。對吸煙者來說，任何時候戒煙都不晚，當然越早越好。

三、慢性病對健康的危害

1、循環系統疾病和腫瘤

目前我國腫瘤流行譜發生變化：與生活方式密切相關的肺癌、乳腺癌、大腸癌上升；與動脈粥樣硬化等有關的缺血性腦卒中事件發生率呈上升趨勢。慢性病是城鄉居民的主要死因，在全球范圍內慢性病約占總死亡數的80%，而且這種趨勢還在增加。慢性病總死亡中約50%為心腦血管病。慢性病已成為主要的疾病負擔。在我國城市地區依次為惡性腫瘤，腦血管病，心臟病；農村地區依次為腦血管病，惡性腫瘤，心臟病。按照這些死亡率和城鄉人口估計的每年死亡人數：惡性腫瘤150萬，腦血管病145萬，心臟病108萬。預測到2020年，慢性病的死亡將占總死亡數的75%，其中71%的缺血性心臟病，75%的腦卒中。

2、超重和肥胖

超重與肥胖是重要的健康危險因素，導致不利的代謝變化，包括血壓升高，不利的膽固醇水平和胰島素抵抗增加。它們增加冠心病、腦卒中、糖尿病和許多類型的癌癥的危險。超重和肥胖癥在一些發達國家和地區人群中的患病情況已呈流行趨勢，我國目前體重超重者已達 22.4%，肥胖者為3.01%。超重和肥胖可能是許多慢性病的重要危險因素。早在1948年WHO已將肥胖列入疾病名單，并認為是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風和多種癌癥的危險因素。當肥胖人群迅速增加時，肥胖常在慢性病患者中共存。近30年間，在肥胖增加的同時，糖尿病增加了30倍以上。

國際上通常用 WHO制定的BMI界限值（BMI=體重(Kg)÷身高(m)的平方），即BMI在25.0 ～ 29.9為超重，≥ 30 為肥胖。

四、慢性病的綜合防治與干預措施

（一）、大力倡導平衡膳食

生活方式中膳食的改變是重要的，這些改變能有利于消費者的健康，而且最終能迅速發生可見的效果。

我國制訂的《中國膳食指南》共8條。

（1）食物多樣，谷類為主；

（2）多吃蔬菜、水果和薯類；

（3）每天吃奶類、豆類或其制品；（4）經常吃適量魚禽蛋瘦肉，少吃肥肉和葷油；

（5）食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；

（6）吃清淡少鹽的膳食；

（7）如飲酒應限量；

（8）吃清潔衛生，不變質的食物。

1、多吃蔬菜水果和全谷類食物

在選擇食物時吃多種蔬菜水果和全谷類食物以補充鉀和膳食纖維的攝入量，特別是天然谷物中的燕麥和大麥含有水溶性膳食纖維。燕麥水溶性膳食纖維b-葡聚糖具有調節血糖、血脂、軟化血管、預防高血壓、增強機體免疫力、預防心腦血管病、控制體重等作用；玉米、小麥膳食纖維以及豆渣和薯類可以預防和改善便秘。

食用含有蔬菜水果豐富的飲食可以預防冠心病，因為蔬菜水果是抗氧化劑的源泉，如維生素 E、類胡蘿卜素和維生素C等，還含有非營養性抗氧化劑，典型的是黃酮醇，它存在于茶葉、蘋果和洋蔥中，而且，研究證明，多吃蔬菜水果的人，其血壓水平普遍比少吃蔬菜水果的人低，對冠心病患者保護作用的健康飲食應該是大量攝入水果蔬菜，并適量選用含n-3多不飽和脂肪酸（PUFAs）的飲食。

食用健康飲食的冠心病患者，心臟性死亡可減少42%，總死亡可減少45%。

2、適量增加不飽和脂肪酸的攝入量

限制攝入含有高脂肪，高膽固醇，高糖，高鹽和酒精的食物，通過合理營養，平衡膳食達到所需能量的推薦攝入量。脂肪攝入量占總熱量的比例應控制在20%至30%之間，使其中大多數的脂肪來自多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸，如魚，堅果，植物油。選擇瘦肉類、家禽、豆類、低脂肪或不含脂肪的牛奶或奶制品。限制總能量和脂肪攝入量是控制體重的基本措施。研究表明：全麥面包、水果、蔬菜和大豆油含有多不飽和脂肪酸，其中的α-亞麻酸對冠心病具有預防作用，食用α-亞麻酸的急性心肌梗死患者，經27個月觀察，總死亡率減少70%，心臟性死亡率減少76%。另外，魚油也含有不飽和脂肪酸，有研究顯示，人們每周食用魚油2～3次，總死亡率降低29%，心性死亡率降低33%，這表明，合理的膳食結構是預防和控制慢性病發生和發展的有效措施。

（二）、選擇適合自己身體的體力活動，控制體重

在合理營養、平衡膳食的同時，還必須注意有規律地參加體力活動，控制體重，減少靜坐的時間來增進身體健康、心理健康和健康的體重。對于成年人，為降低慢性非傳染性疾病發病率，除了日常生活活動外，每周的大多數天里，至少參加 30分鐘的體力活動。促進健康的身體活動應該適度，主要指運動的形式、強度、時間、頻率和注意事項。

運動基本內容包括：

①以各種有氧運動和耐力運動為常見的運動形式，同時鼓勵各種形式的體力活動。

②運動強度推薦為中等強度運動，中等強度指每分鐘消耗 4～7kcal的運動。

③運動的時間每天 30min以上或每周180min，如果運動強度大時，運動時間可相應縮短，如果運動強度小時，則運動時間應相應延長。

④運動頻率為每周 3～5次為宜。

有氧運動可以改善心臟功能，防止心臟病發生，經常鍛煉者活動時心輸出量迅速增加，安靜時心率下降，使心臟贏得較多休息機會，經常鍛煉有助于消除血中甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白和各種代謝毒素，脂質不容易在血管壁沉積。每天 30min的中等強度的運動，可使患Ⅱ型糖尿病的危險降低58%，體重降低5%～7%。有氧運動對減肥很有價值，由于有氧代謝采取了“長、遠、慢”的原則，即時間長、速度慢、距離遠。直接動用了體內的脂肪儲備，因此對減肥很有效果。

第三篇：鄭大鵬—系統分析與設計實踐教學大綱

北京理工大學珠海學院

計算機科學技術學院

《系統分析與設計實踐》教學大綱

課程名稱：系統分析與設計實踐 課程類型：實踐課

課程性質：必修學位課

設置類別：獨立設課 適用專業：軟件工程 考核方式：考查 實踐學時： 64

實踐學分：4 參 考 書：參考有關課程教材和參考書。

一、實踐教學的目的與要求

本課程是軟件工程專業的必修實踐課。實踐強調軟件系統分析及設計能力的培養。要求學生綜合應用所學的面向對象的系統分析與設計知識，結合以前所學面向對象的程序設計技能，獨立完成一個應用軟件系統的分析設計文檔，或進一步用開發工具實現所設計的系統。此實踐不但要培養學生需求分析、建模、文檔寫作能力，還要培養學生使用建模工具的能力，理解實現與設計之間的關系。

二、實踐方式和基本要求

本實踐課程要求學生利用Rose工具輔助，獨立完成一個軟件系統的設計文檔，以加強需求分析、面向對象的建模、文檔寫作等方面的綜合能力。所設計的軟件系統是一個可以運行的應用程序。可以選擇的軟件系統包括微波爐仿真系統、圖書館管理系統、超市銷售管理系統、醫院門診掛號管理系統等。各系統的業務流程簡介及功能要求見附錄。

整個實踐過程包括ROSE工具的熟悉、需求發掘和整理、領域分析、架構設計、詳細設計等部分。要求使用UML作為繪圖語言。實踐進行過程中，指導教師給予適當的指導，盡量讓每個學生自己動手完成分析與設計工作，并要求學生編寫結構正確、文理通順、內容翔實的設計文檔。

三、考核方式

指導教師根據學生考勤情況和設計報告的撰寫情況打分。考勤、紀律占20%，報告80%。采用5級評分制： 優秀、良好、中等、合格、不合格。附：系統流程簡介及功能要求 1．微波爐仿真系統

微波爐是現代廚房的常用爐具。其原理是使用微波發生管產生微波作用于食物。微波引起食物中的水分子劇烈運動生熱，進而煮熟或加熱食物。本實踐要求分析、設計并實現一個模擬微波爐工作的圖形界面程序，需要模擬微波爐的以下

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功能：

1．設定加熱時間。可以在1~1800秒鐘之間選擇。

2．設定火力。火力分兩檔。1檔火力時微波爐輸出功率為額定功率的1半，2檔則以額定功率輸出。

3．加熱食物。當選擇開始加熱時，微波爐燈亮，底盤開始旋轉，微波管按照設定的火力輸出微波，同時從設定時間開始倒計時。倒計時時間到，微波管停止微波輸出，底盤停止旋轉，燈滅，同時發出提醒完成的蜂鳴聲。蜂鳴時間為5秒。如果在蜂鳴時開門，則停止蜂鳴。

4．安全防范。當微波爐門開啟時，不能開始加熱。加熱過程中開門或按取消鍵，立即停止加熱。

5．照明。當微波爐停止加熱且門為關閉狀態，燈滅；當停止加熱且開門時，燈亮；當加熱時，燈亮。2．圖書館管理系統

在各類高校的圖書館中，日常的業務主要有對新買進的圖書編目上架，為全校師生提供借還書服務。由于圖書冊數往往以十萬計，而讀者數量也往往以萬計，建立基于計算機的圖書館業務系統是通常的選擇。這樣的系統對館藏的每一本圖書要進行編目和借閱跟蹤管理，對圖書館的每一個讀者，也必須進行跟蹤管理，確保其借書數量未超過限額。如果讀者所借書超過期限，系統能夠給出提示。讀者還書時，如果超過借書期限，系統提示超過多少日。

在一般的高校中，讀者分為教員和學生，有的學校還將學生分為本科生、碩士生及博士生。不同的讀者對象其可以借書的冊數不同。另外，圖書根據其性質，也可以分為不同的種類。例如一般圖書和教學參考書。不同種類圖書的借閱期限不同。

本實踐課要求對高校圖書館的業務流程進行研究，并完成一個可以實際運行的圖書館管理系統的分析和設計。圖書館的業務規則可以自行設計，但主要功能至少要包括：

1．圖書類別維護：增加、修改、刪除圖書類別。圖書類別如：教參、普通、閱覽等。屬于閱覽類的圖書不能外借。教參只能借給教師或者研究生。教參與普通圖書借期不同。

2．讀者資料維護：增加、修改、刪除讀者信息。讀者信息也可以看成借書證信息。

3．讀者類別維護：增加、修改、刪除讀者類別。讀者類別如教師、學生、研究生等。

4．圖書編目：將新采購的圖書編目后，將資料錄入計算機。每一本圖書都有自己的編目信息。每本圖書都有其分類號，也有唯一的系列號。

5．圖書信息查詢：根據書名、ISBN、作者、分類號等查詢圖書是否存在，有多少本等。

6．借還書：日常的借還書業務。

7．借閱信息查詢：根據讀者（或者借書證）信息，查詢該讀者的借閱情況。從中可以看出那些書未還，那些已經超期等。

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3．超市銷售管理系統

超級市場的經營方式是，將各類商品放置在商場貨架上，顧客進入商場自由瀏覽和選擇需要的商品，然后將選購的商品拿到收銀處付款。商場銷售管理系統要求對商品進入商場和售出的全過程加以管理，使銷售活動可以高效進行，銷售政策可以及時貫徹，同時能及時獲得經營管理數據。銷售政策主要指打折、優惠、促銷等政策。經營管理數據主要指各類商品的銷售額、毛利，不同班次、日期的銷售額，不同收銀員的銷售額等。具體要求包括：

1．商品一般要分類目。不同類目的商品由不同的銷售經理負責，可采用不同的銷售政策。例如生鮮食品可在每日下午5點后降價促銷；

2．員工分為總經理、銷售經理和收銀員三種類別。總經理負責商場運作，銷售經理負責某類商品的營銷，收銀員只負責收銀；

3．顧客分為一般顧客和會員。會員資格通過申請獲得。會員可以享受會員價優惠，同時可以累積消費積分。消費積分累積到一定數額可以兌換獎品； 4．顧客可以使用現金、購物卡或銀行卡付費；

5．由于商場不再免費提供塑料袋，顧客在付款時可以選擇是否需要購物袋； 6．總經理負責維護商場的銷售類別，指定銷售經理。各銷售經理負責維護所負責的商品條目。總經理和銷售經理都可以了解商品的銷售狀況。但銷售經理只能了解所負責的商品；

7．商場每日從上午9：00開始營業，晚上10：00停止營業。收銀員工作時間分為早班、中班和晚班。早班從8：45到11：30；中班從11：30到6：00；晚班從6：00到10：30。同一天上早班的收銀員也要上晚班。收銀員隔天更換所上班次。4．醫院門診掛號管理系統

人到醫院門診就診時，需要先掛號，然后到相應的診室會見醫生。采用電腦進行掛號的醫院，為了提高掛號的效率，一般要求就診者先獲得就診卡。就診卡具有唯一識別號。獲取就診卡時，發卡人員會記錄就診者基本信息。

每一個號，可能是一個科室，如內科、兒科，也可能是一個專家。專家分為各專業。如內分泌專家、消化道專家。每一種號，在一個班次的可以掛號的人數是有限制的。班次分為上午、下午、夜診。有些科室晚上不開診，大部分專家每周開診的時間約2個白天班次。不同號別，診金不同。掛號費則只有平日和假日之分。掛號時交的費包含了診金和掛號費。

掛號后，如果未超過該號的有效班次時間，可以退號或者換號。

醫務科確定門診各科和各專家的開診時間。如果專家有特殊情況不能在指定的開診時間出診，要向醫務科請假。醫務科同意后，掛號處在相應的班次不能掛出該專家的號。

掛號室一般有若干掛號員，一名掛號組長。掛號組長負責管理掛號員，同時組長也要掛號。為了管理的需要，掛號組長需要統計各掛號員完成的掛號數量。而財務部門需要統計掛號部門的收入。這些收入可能要詳細到科室、醫生、月、日、班次等。

本掛號系統不需要考慮急診的情況。

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第四篇：慢性病預防與控制系列知識講座j教材

知識講座材料

慢性病預防與控制系列 2012年5月

慢性病預防與控制系列知識講座

（一）主講：王興緒

慢性病與慢性病預防

慢性非傳染性疾病（簡稱慢性病）是一類與不良行為和生活方式密切相關的疾病，如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺部疾病等。慢性病具有病程長、病因復雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢性病是全球的一個重要公共衛生問題，是全球致死和致殘的首位原因，導致了全球疾病負擔加重。我市居民的健康也同樣面臨著慢性病的威脅，城市居民死因位于前三位的是心血管系統疾病、惡性腫瘤和呼吸系統疾病。慢性病的患病率呈上升趨勢，人群高血壓患病率10年上升了73%，且發病年齡提前。人群中與慢性病相關的主要行為危險因素暴露水平升高，成年男性吸煙率保持在較高水平，初次吸煙年齡有低齡化趨勢，人們對被動吸煙有害健康還沒有足夠的認識，膳食結構不合理，谷物類食品攝入減少，動物類食品攝入增加，成年在職人員參加體育鍛煉少，生活中半數以上的人靜坐時間在5小時以上，人群中超重、肥胖檢出率逐年上升等都是患慢性病的危險因素。因此，在日常生活中，只要改變不良行為，選擇健康的生活方式，戒煙、限酒、合理膳食、進行適當的體力活動，保持心理健康，就能防止或減少多種慢性病的發生。慢性病的危害因素

健康的發展受到眾多因素的影響，其中慢性病的危險因素可歸為三類：不可變的（有年齡、性別、遺傳基因）、行為危險因素（抽煙、膳食、飲酒、缺乏運動）和社會危險因素（包括互相影響的社會經濟，文化和其他環境變量的非常復雜的混合因素）。但造成慢性病的主要共同危害因素是膳食因素、缺乏體力活動以及飲酒和抽煙等不良的生活方式。

1、膳食因素

膳食作為慢性病的危險因素起著關鍵的作用。20世紀后半葉以來，在世界范圍內膳食結構發生了重要的改變，傳統的、主要以植物為基礎的膳食很快被有相當多動物性食物的高脂肪、高熱能膳食所取代。在我國城市，與傳統的膳食模式相比，尤其是人們攝入富含高能量的動物性脂肪和蛋白質增多，而谷類食物有明顯的減少，富含膳食纖維和微量營養素的新鮮蔬菜和水果的攝入量也偏低。作為膳食的重要部分——蔬菜水果的低攝入是每年幾乎300萬人死于慢性病的原因。

目前我國居民平均每標準人日食鹽的攝入量為12g，城市10.9g，農村12.4g，大大超過WHO建議的每天不超過6g的標準。加上蔬菜水果攝入量不足，鉀的攝入量平均每天僅2000mg左右。又由于中國傳統膳食中奶類的攝入量少，致使鈣攝入量普遍較低。調查表明，過多食用脂肪、糖和含鹽食品與高血壓和高膽固醇有關，高脂肪、高熱能膳食與抽煙和過度飲酒相結合成為更具致死性的原因。

2、缺乏體力活動

越來越引起人們重視的另一個健康的危害因素是缺乏運動，據 WHO統計資料，現代工業社會里，普遍存在著運動不足的問題，增加了發生高血壓、糖尿病、肥胖癥及體能欠佳等文明病的危險性。

體力活動缺乏和許多慢性疾病的發生及由此而引起的死亡密切相關，缺乏體力活動至少會引起 26種非健康狀態或疾病的發生，包括心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭，2型糖尿病、關節疼痛、乳腺癌、結腸癌、憂郁癥、消化不良、膽結石、高血壓、高血脂、認知能力下降、高密度脂蛋白膽固醇降低、停經綜合征、過度肥胖、骨質疏松、胰腺癌、外周血管疾病、體力不支、早逝、前列腺癌、呼吸不暢、睡眠性呼吸暫停和腦卒中等。2002年世界衛生報告：缺乏運動和體力勞動引起約15%的癌癥、糖尿病和心臟病。靜坐生活方式和缺乏體力活動者的高血壓、超重、血脂異常、空腹血糖受損等患病率分別是重體力活動者的2 ～ 4倍。

3、吸煙

吸煙是心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病等多種疾患的行為危險因素，嚴重危害著人民健康。吸煙不僅危害吸煙者本人健康，還會因為非吸煙者被動吸入大量環境煙草煙霧而危害其健康。約80%以上的肺癌與吸煙（包括被動吸煙）有關，有效的控煙干預可明顯遏制肺癌發病率和死亡率的上升，并使之下降。研究還顯示，吸煙者即使中年戒煙，也會減少患肺癌的危險。對吸煙者來說，任何時候戒煙都不晚，當然越早越好。慢性病對健康的危害

1、循環系統疾病和腫瘤

目前我國腫瘤流行譜發生變化：與生活方式密切相關的肺癌、乳腺癌、大腸癌上升；與動脈粥樣硬化等有關的缺血性腦卒中事件發生率呈上升趨勢。慢性病是城鄉居民的主要死因，在全球范圍內慢性病約占總死亡數的80%，而且這種趨勢還在增加。慢性病總死亡中約50%為心腦血管病。慢性病已成為主要的疾病負擔。在我國城市地區依次為惡性腫瘤，腦血管病，心臟病；農村地區依次為腦血管病，惡性腫瘤，心臟病。按照這些死亡率和城鄉人口估計的每年死亡人數：惡性腫瘤150萬，腦血管病145萬，心臟病108萬。預測到2020年，慢性病的死亡將占總死亡數的75%，其中71%的缺血性心臟病，75%的腦卒中。

2、超重和肥胖

超重與肥胖是重要的健康危險因素，導致不利的代謝變化，包括血壓升高，不利的膽固醇水平和胰島素抵抗增加。它們增加冠心病、腦卒中、糖尿病和許多類型的癌癥的危險。超重和肥胖癥在一些發達國家和地區人群中的患病情況已呈流行趨勢，我國目前體重超重者已達 22.4%，肥胖者為3.01%。超重和肥胖可能是許多慢性病的重要危險因素。早在1948年WHO已將肥胖列入疾病名單，并認為是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風和多種癌癥的危險因素。當肥胖人群迅速增加時，肥胖常在慢性病患者中共存。近30年間，在肥胖增加的同時，糖尿病增加了30倍以上。

國際上通常用 WHO制定的BMI界限值（BMI=體重(Kg)÷身高(m)的平方），即BMI在25.0 ～ 29.9為超重，≥ 30 為肥胖。慢性病的綜合防治與干預措施

一、大力倡導平衡膳食

生活方式中膳食的改變是重要的，這些改變能有利于消費者的健康，而且最終能迅速發生可見的效果。

我國制訂的《中國膳食指南》共8條。（1）食物多樣，谷類為主；

（2）多吃蔬菜、水果和薯類；

（3）每天吃奶類、豆類或其制品；

（4）經常吃適量魚禽蛋瘦肉，少吃肥肉和葷油；

（5）食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；

（6）吃清淡少鹽的膳食；

（7）如飲酒應限量；

（8）吃清潔衛生，不變質的食物。

1、多吃蔬菜水果和全谷類食物

在選擇食物時吃多種蔬菜水果和全谷類食物以補充鉀和膳食纖維的攝入量，特別是天然谷物中的燕麥和大麥含有水溶性膳食纖維。燕麥水溶性膳食纖維b-葡聚糖具有調節血糖、血脂、軟化血管、預防高血壓、增強機體免疫力、預防心腦血管病、控制體重等作用；玉米、小麥膳食纖維以及豆渣和薯類可以預防和改善便秘。食用含有蔬菜水果豐富的飲食可以預防冠心病，因為蔬菜水果是抗氧化劑的源泉，如維生素 E、類胡蘿卜素和維生素C等，還含有非營養性抗氧化劑，典型的是黃酮醇，它存在于茶葉、蘋果和洋蔥中，而且，研究證明，多吃蔬菜水果的人，其血壓水平普遍比少吃蔬菜水果的人低，對冠心病患者保護作用的健康飲食應該是大量攝入水果蔬菜，并適量選用含n-3多不飽和脂肪酸（PUFAs）的飲食。

食用健康飲食的冠心病患者，心臟性死亡可減少42%，總死亡可減少45%。

2、適量增加不飽和脂肪酸的攝入量

限制攝入含有高脂肪，高膽固醇，高糖，高鹽和酒精的食物，通過合理營養，平衡膳食達到所需能量的推薦攝入量。脂肪攝入量占總熱量的比例應控制在20%至30%之間，使其中大多數的脂肪來自多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸，如魚，堅果，植物油。選擇瘦肉類、家禽、豆類、低脂肪或不含脂肪的牛奶或奶制品。限制總能量和脂肪攝入量是控制體重的基本措施。研究表明：全麥面包、水果、蔬菜和大豆油含有多不飽和脂肪酸，其中的α-亞麻酸對冠心病具有預防作用，食用α-亞麻酸的急性心肌梗死患者，經27個月觀察，總死亡率減少70%，心臟性死亡率減少76%。另外，魚油也含有不飽和脂肪酸，有研究顯示，人們每周食用魚油2～3次，總死亡率降低29%，心性死亡率降低33%，這表明，合理的膳食結構是預防和控制慢性病發生和發展的有效措施。

二、選擇適合自己身體的體力活動，控制體重

在合理營養、平衡膳食的同時，還必須注意有規律地參加體力活動，控制體重，減少靜坐的時間來增進身體健康、心理健康和健康的體重。對于成年人，為降低慢性非傳染性疾病發病率，除了日常生活活動外，每周的大多數天里，至少參加 30分鐘的體力活動。促進健康的身體活動應該適度，主要指運動的形式、強度、時間、頻率和注意事項。運動基本內容包括：

①以各種有氧運動和耐力運動為常見的運動形式，同時鼓勵各種形式的體力活動。②運動強度推薦為中等強度運動，中等強度指每分鐘消耗 4～7kcal的運動。

③運動的時間每天 30min以上或每周180min，如果運動強度大時，運動時間可相應縮短，如果運動強度小時，則運動時間應相應延長。

④運動頻率為每周 3～5次為宜。

有氧運動可以改善心臟功能，防止心臟病發生，經常鍛煉者活動時心輸出量迅速增加，安靜時心率下降，使心臟贏得較多休息機會，經常鍛煉有助于消除血中甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白和各種代謝毒素，脂質不容易在血管壁沉積。每天 30min的中等強度的運動，可使患Ⅱ型糖尿病的危險降低58%，體重降低5%～7%。有氧運動對減肥很有價值，由于有氧代謝采取了“長、遠、慢”的原則，即時間長、速度慢、距離遠。直接動用了體內的脂肪儲備，因此對減肥很有效果。

慢性病預防與控制系列知識講座

（二）主講：王興緒

高血壓病的預防與控制

高血壓病是指未服抗高血壓藥物的情況下，經測量達到收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。正常的血壓標準為：收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。正常高值為：收縮壓在120—139mmHg之間或舒張壓在80—89mmHg之間。高血壓病的病因至今尚不完全清楚，一般認為同遺傳、長期精神緊張、肥胖、食鹽攝入過量、吸煙等因素有密切關系。

主要臨床表現

高血壓的臨床表現因人不同。高血壓患者常有的癥狀是頭痛、頭暈、頭重、失眠等。還有些人常有手指麻木和僵硬感，也有的人在手臂上有像螞蟻爬行一樣的感覺或小腿對寒冷特別敏感等。長期血壓升高損害全身各器官，可出現相應的臨床表現。主要危害

血壓水平升高的主要危害有：增加冠心病、腦卒中、心力衰竭發病和死亡，增加腎臟疾病、大動脈及周圍動脈病變發生危險。高血壓病與飲食

許多營養因素，如熱能、鈉、鉀、鎘、鋅、脂肪、膽固醇、蛋白質、維生素及食物中某些其它成分，同高血壓病的發病有關，并對高血壓病的防治具有積極意義。因此，在高血壓病的防治中，合理營養是十分重要的。通過膳食調節控制血壓，能顯著降低腦血管意外和冠心病的死亡率。飲食預防高血壓要適量控制熱能及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調節血容量，保護心、腦、腎血管功能。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和熱能飲食。(一)限制總熱能： 控制熱能和體重：肥胖是高血壓病的危險因素之一，而肥胖的主要原因是熱量攝入過多造成的。超過正常體重25公斤的肥胖者，其收縮壓可高于正常人10毫米汞柱，舒張壓高7毫米汞柱。因此，控制熱能攝入，保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。(二)適量蛋白質：

蛋白質代謝產生的有害物質，可引起血壓波動，應限制動物蛋白。調配飲食時應考慮蛋白質生理作用，應選優質蛋白，其中植物蛋白質可占50%，動物蛋白選用魚肉、牛肉、牛奶、豬瘦肉等。

(三)限制脂類：

減少脂肪，限制膽固醇。脂肪供給40～50g／d，患高脂血癥及冠心病者，更應限制動物脂肪攝入。應增加植物油的攝入，植物性油脂含不飽和脂肪酸較高，能延長血小板凝集時間，抑制血栓形成，降低血壓，預防腦卒中。(四)進食多糖類碳水化物：

進食多糖類碳水化物，含食物纖維高的食物，如玉米、小米等均可促進腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治高血壓病有利；葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之憂，故應少用。(五)礦物質和微量元素：

1、限制鈉攝入：食鹽攝入量與高血壓病的發病呈正相關，食鹽銷售量大的地區高血壓病的發病率顯著升高。故一般主張，凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的，其食鹽攝入量最好控制在每日5克以下，對血壓較高或合并心衰者攝鹽量應更嚴格限制，每日用鹽量以1～2克為宜。

2、補鉀：限鈉應注意鉀，鉀鈉比至少1.5：1；有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出，故應供給含鉀豐富食物或鉀制劑。含鉀高食物有龍須菜，豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。

3、鈣：保證膳食中鈣的攝入充足。據研究報告，每日膳食，鈣攝入800～1000毫克，可防止血壓升高。含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、花生、蝦、蒜苗等。(六)補充足量維生素C：

大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環。桔子、番茄、白菜、萵筍葉等食物中，均含有豐富的維生素C。其他水溶性維生素，如維生素B：維生素B1、維生素B2和維生素B12，均應及時補充，以防止缺乏。(七)節制飲食：

定時定量進食，不過饑過飽，不暴飲暴食，食物種類齊全，營養素比例合理，不挑食偏食。清淡飲食有利于高血壓防治，油膩食物過量，易消化不良，且可發生猝死。(八)煙酒和茶：

卷煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓升高；促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。長期飲酒危害大，可誘發酒精性肝硬變，并加速動脈硬化。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分，總之，應飲茶戒煙。(九)食物選擇：

1、多吃降壓降脂食物：多選用能保護血管和降血壓及降脂的食物。有降壓作用的食物有胡蘿卜、番茄、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜等。

2、禁忌食物：所有過咸食物及腌制品、蛤貝類、含鈉高的綠葉蔬菜等，煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。

3、飲食制度：宜少量多餐，每天4～5餐為宜，避免過飽。慢性病預防與控制系列知識講座

（三）主講：王興緒

糖尿病的預防與控制

糖尿病是一種常見的代謝內分泌病，是一慢性進行性疾病、它是由于遺傳因素和環境因素共同作用，導致體內胰島素分泌缺乏和／胰島素作用減弱而引起的以糖代謝紊亂為主的蛋白質、脂肪和水電解質代謝紊亂的一種綜合癥。隨著病程延長可引起多系統的急慢性并發癥，損害全身各個臟器。正常人的空腹血糖正常值<6.1mmol/L,餐后血糖正常值<7.8mmol/L,如空腹血糖>7.0mmol/L,餐后血糖>11.1mmol/L可診斷為糖尿病。糖尿病的主要表現

（一）有糖尿病的三多一少癥狀(多尿、煩渴、多飲及難以解釋的體重減輕)+任意時間血漿葡萄糖≥11.1mmol／L(200mg／d1)。

（二）空腹血糖≥7.0mmoL／L(126mg／d1)。

（三）OGTT2hPG≥11.1mmol／L(200mg／d1)。糖尿病的危害

糖尿病也是一種世界性流行性疾病，其患病率日益增高。目前全球已有糖尿病患者1.75億左右，到2025年將達到3億。中國糖尿病患病率從20世紀80年代至90年代增加了4-5倍，估計全國現在已有糖尿病患者近3000萬。隨著糖尿病的發展可出現多種并發癥，累及心、腦、腎、眼睛等各器官的損害，導致病人生活質量下降、殘疾和早亡。糖尿病還是一種高負擔的疾病，給社會和家庭帶來巨大損失。糖尿病與飲食

科學的飲食是預防糖尿病最基本最重要的方法之一，合理的飲食可有效地預防和控制糖尿病，降低患糖尿病的危險。正確的觀念是將健康飲食當成一種良好的生活方式來對待，其原則是控制熱量攝入，建立合理的飲食結構，將體重控制在理想范圍，改善血糖、血壓和血脂，保持體力。

飲食預防糖尿病的科學方法

1、三餐分配原則 早餐熱量1／

5、中餐熱量2／

5、晚餐熱量2／5。在體力活動相對恒定時，飲食要做到定時、定量，不暴飲暴食，食物種類齊全，營養素比例合理，不挑食偏食。

2、食物烹飪方法：

提倡多采用蒸、煮、燒、涼拌等烹飪法，要少吃油炸的食物。因油炸食品中脂肪含量較多，產生過多熱量，對預防和控制糖尿病不利。

3、調料品

少吃鹽，每人每天的鹽量應控制在6克以下。一個三口之家每月鹽的攝入不應超過250克，過多的攝入鹽使血壓升高，加重糖尿病。

4、植物油

宜用菜油、豆油、橄欖油、色拉油等，忌用動物油。豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸，對機體有一定的宜處。長期食用高膽固醇動物脂肪，使血脂升高，可引起高脂蛋白血癥，促使脂質沉積，誘發和加重糖尿病，每天飲食中膽固醇應控制在300克左右。

5、飲料

提倡多喝水有利于機體的代謝，盡可能選擇無糖飲料，攝入過多糖增加胰島的負擔，誘發糖尿病。

預防糖尿病的健康食譜

1、食物應多樣化，谷類為主；谷類中含有大量度優質蛋白和B族維生素，大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆芽、豆腐干、等豆制品有益于人體健康，能夠預防糖尿病。

2、多吃蔬菜、水果和薯類；這些食物富含食物纖維素，它可通過改變胃腸運動以延緩糖在腸內的吸收，亦可通過減少腸激素分泌等途徑改善胰島素的釋放，提高周圍組織對胰島素的敏感性。

3、食量、體力勞動要平衡，保持適宜體重；現代人稍不注意就會出現營養過度。這種過量飲食、過度營養反復刺激胰島 B細胞可引起高胰島素血癥，促發肥胖，是成年期發病型糖尿病的最大危險因素。據國際普查資料，糖尿病罕見于消瘦人群，中度肥胖者比正常人高4倍，重度肥胖者則高出30倍。

4、酒、煙：可飲少量紅酒或低度白酒，忌飲用高度酒；長期飲酒會引起肝功受損，心血管系統和神經系統的損害，且大量飲酒易導致肥胖(每1g酒精相當5kal熱量)。提倡不吸煙，香煙中的煙堿可使血管收縮血壓升高。

5、補充維生素和微量元素；某些維生素和微量元素不足可誘發糖尿病。注意補足機體需要的各種微量元素，對預防糖尿病起著重要作用。現代人往往強調食物，精細、美味，而且大多偏食，這些都是導致微量元素供應不足的原因。

6、吃清潔衛生、不變質的食物；吃不清潔和變質的食物起不到營養作用，而且可造成消化系統的炎癥和透發癌癥。預防糖尿病的四點三多 1.多懂一點

即對糖尿病的知識、危害、防治措施多懂一點。這樣，就能夠發揮人的主觀能動性，積極地預防糖尿病 2.少吃一點

控制攝取總熱量。主食、副食都要少吃，多吃蔬菜 3.勤動一點

經常保持一定的運動量。控制體重不至過胖，犯病的機會就會減少。英國有一句諺語說：“腰帶越長壽命越短。4.放松一點

指心理調節方面。好的心態對糖尿病的預防和治療有積極作用，因為各種心理不平衡會加強胰島素抵抗，促使糖尿病的發生。慢性病預防與控制系列知識講座

（四）主講：王興緒 心腦血管疾病 心腦血管疾病是由于心腦血管的慢性缺血、出血為主要表現的一組疾病，動脈硬化是其主要的發病原因，它的發病往往與生活方式密切相關。

在心腦血管病的發病原因中，動脈粥樣硬化是主要原因，它是高血壓、冠心病、急性心肌梗塞、腦中風等缺血性腦血管疾病的發病基礎。主要臨床表現：

1、高血脂癥：高粘滯血癥、動脈硬化、高血壓病、頭暈、頭痛、健忘、失眠、耳鳴、反應遲鈍、視物不清、心悸、氣短等。

2、缺血性腦中風：半身不遂、肢體麻木、語言不利、反應遲鈍。

3、出血性腦中風：劇烈頭痛、反復嘔吐、半身不遂、神志不清、語言不利、二便失禁。

4、短暫性腦缺血發作（TIA）：一過性肢體無力、沉重、麻木、黑蒙，尤以上肢和面部明顯，少則數秒，多則5－10分鐘，最長不超過24小時。

5、心肌供血不足：胸悶、氣短、伴心律不齊。

6、隱匿型冠心病：又名無癥狀性冠心病，僅心電圖提示心肌缺血改變。

7、心絞痛：心前區壓榨樣疼痛、胸悶、氣短，多伴有左肩及左上肢放射痛，勞累或情緒波動時加重。

8、心肌梗塞：心前區壓榨樣、窒息樣劇痛、心悸、氣短、常伴有嚴重心律失常和心力衰竭。

9、四肢動脈硬化：手腳麻木、運動遲緩不便、四肢無力、感覺遲鈍、肢體發青、發黑，嚴重時出現肢體壞死。心腦血管疾病的主要危害

目前，心腦血管病已成為導致人類死亡的首要原因。全世界每年有1600萬人死于心腦血管疾病，占總死亡率的50%以上。據統計，我國每年死于心腦血管疾病的總人數是260萬人，每小時有300人被心腦血管疾病奪去了生命。并且該病的發病率呈逐年上升趨勢，年齡呈年輕化。

心腦血管疾病與飲食

（一）合理膳食：隨著我國人民生活水平的提高，居民的生活質量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學，以為大魚大肉就是生活質量的提高，其實不然。人的健康狀況不同，飲食也應當有所不同。建議心腦血管病人養成以下飲食習慣。

1、增加纖維膳食

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。多吃含鉀、鈣、維生素C豐富的食物，有助于降壓。如土豆、香蕉、胡蘿卜等。少喝咖啡，咖啡可使血壓上升。每日吃2-3瓣大蒜，可降壓、殺菌、防癌。另外，要控制體重，每餐吃七八分飽。

2、多吃魚和魚油

魚油具有明顯的調節血脂功能，能夠預防動脈硬化。

3、多吃豆制品

大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆芽、豆腐干、等豆制品有益于人體健康，能夠預防心腦血管疾病。

4、此外應該適當減少脂肪和膽固醇的攝取量

脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30克或占總熱量的15％以下。膽固醇攝入量每日應該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、內臟等。

5、限制鹽的攝入

鹽每人每天應控制在6克以下。一個三口之家一個月的用鹽總量在250克以下，再加上500毫升醬油（腌制品應計算在內）。

（二）戒煙限酒：長期過量飲酒可損害心血管系統、消化系統、免疫系統、內分泌系統、中樞神經系統并影響生殖系統。建議白酒不超過1兩，啤酒不超過一瓶。改飲紅葡萄酒為好。煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓升高；促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。

（三）科學飲食與運動相結合：應選擇適合于自己的運動項目，要注意避免寒冷及烈日下運動，不主張晨練及空腹運動，晚餐后運動較合適，防止大便干燥。

（四）保持平和心態：要善于緩解工作和生活的壓力。在緊張工作之余，要學會盡量放松自己，多進行戶外散步或適當參加文體活動。

（五）預防心腦血管病應注意的問題

1、嚴格生物鐘規律是預防心腦血管病的基本條件。老年人性格開朗、樂觀、情緒穩定、生活規律非常重要，反之，急躁易怒、孤獨抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痙攣、血栓形成。養成良好生活習慣，去除不健康行為是預防心腦血管病必不可少的條件。

2、定期做身體檢查、監測血壓、血脂、血糖濃度。老年人應每年做體檢一次。

3、已患心腦血管病者要積極治療，防止腦動脈粥樣硬化繼續發展導致腦出血、腦血栓、腦梗塞等。避免本病發作的誘因，如：飽餐、大量飲酒、過勞、精神緊張、情緒激動、大便干結、突然的寒冷刺激等等。

慢性病預防與控制系列知識講座

（五）主講：王興緒 腫瘤的預防與控制

腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，良性腫瘤對人體健康影響較小，而惡性腫瘤危害大。因此我們主要介紹對惡性腫瘤預防。腫瘤的十大癥狀：

1、乳腺、皮膚、舌或身體其他部位有可觸及的或不消的腫塊；

2、疣(贅瘤)或黑痣明顯變化(如顏色加深、迅速增大、瘙癢、脫毛、滲液、潰爛、出血)；

3、持續性消化不良；

4、吞咽食物時梗噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內異物感或上腹部疼痛；

5、耳鳴、聽力減退，鼻塞、鼻衄，抽吸咳出的鼻咽分泌物帶血，頭前、頸部腫塊；

6、持續性嘶啞，干咳，痰中帶血；

7、月經期不正常的大出血，月經期外或絕經后不規則的陰道出血，接觸性出血；持續性嘶啞，干咳，痰中帶血；

8、原因不明的大便帶血及粘液或腹瀉、便秘交替，原因不明的血尿；

9、久治不愈的傷口、潰瘍；

10、原因不明的較長時間的體重減輕。腫瘤對機體的危害： 良性腫瘤的危害小，其產生的癥狀主要是因腫瘤增大造成對器官的壓迫癥狀，一般并不構成對生命的威脅。惡性腫瘤的危害較大，往往會對器官及周圍組織造成嚴重損害，影響臟器的正常功能。由于腫瘤生長迅速，消耗了體內大量營養，因此常會造成嚴重的貧血、營養不良及消瘦，這在醫學上稱為惡病質；若轉移到重要器官常可導致死亡。腫瘤與飲食

腫瘤的發生與飲食有密切的關系，健康飲食可以預防70%的癌癥、約有 1/3 的腫瘤發病與營養因素有關，因此，通過合理的飲食指導可能是降低及控制腫瘤發病的有效方法之一。

（一）與癌癥有關的飲食

1、高脂飲食。研究發現，長期高脂肪飲食容易發生乳腺癌、子宮癌、大腸癌。所以，我們平時的飲食中應盡量減少攝入過多的脂肪，應多吃瘦肉、魚、去皮家禽和低脂乳制品，多使用烘、煮、蒸、炒的烹飪方法。

2、少吃或不吃煎、炸、烤的食物、腌制和熏制的食物，不吃發霉變質的食品，黃曲霉毒素存在于霉變的花生、谷物、果仁和大米上，是很強的致癌物。我國高發食管癌、肝癌等與吃入含霉菌污染的食物有密切關系。

3、硝酸鹽和亞硝酸鹽的過量攝入。亞硝酸鹽是一種食品添加劑，食品添加劑包括防腐劑、食用色素、香料、調味劑及其他添加劑。目前市場上許多袋裝食品含有防腐劑，而防腐劑內含有大量亞硝胺類物質，這類物質有明顯的促癌作用。因此，我們還是少吃這些食品為好。愛吃熏肉、熱狗、香腸的人更應該警惕，一周吃一次就夠了，這樣才不會有致癌危險。

4、高濃度酒精。酒精是表面消毒劑，高濃度的酒精可以使消化道粘膜表面的蛋白質變性，而增加腫瘤的發病率。已證明可能與飲酒有關的癌癥有食道癌、胃癌、肝癌、直腸癌、胰腺癌等，為盡量減少飲酒的致癌作用，飲酒必須有節制而適量。

5、許多食品可被大氣中的多環芳烴污染，這類物質已被證實具有致癌作用，尤其是苯并芘具有強致癌活性。

6、許多食品如谷物、瓜果、蔬菜可被農藥所污染，生活當中常用的殺蟲劑、洗滌劑中都可能含有致癌性化合物。

7、一些食品包裝材料如塑料袋、印有文字圖案的紙張、包裝箱上的石蠟等都可能含有多環芳烴類物質，均有潛在的致癌性。

（二）防癌抗癌食品

1.多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、谷類等食物。各種蔬菜和水果是維生素和膳食纖維的良好來源，具有防癌的作用。蔬菜中的大量維生素C能阻斷亞硝胺形成，水果具有良好抗癌作用，很多防癌抗癌物質廣泛存在于蔬菜中。

2.常吃大蒜，可阻斷亞硝胺在體內合成，又可減少癌細胞；

3.經常飲綠茶能抑制亞硝胺致癌，可阻斷致癌物亞硝胺在體內的運動，對食管癌、胃癌、胰腺癌、肺癌有預防作用；

4.黃豆中的植物雌激素可抑制乳腺癌和前列腺癌； 5.蜂蜜可以防治肝癌，海帶、海藻可以防治甲狀腺癌； 6.豆類、奶制品、蛋白質食物可減少某些癌癥的發生； 7.粗糧能阻止皮膚癌擴散、抑制肝癌、結腸癌的生長，玉米中含胡蘿卜素多，對肺癌、胃癌、食道癌有抑制作用；大豆中含強抗氧化劑，能抑制癌基因的產生；

8.避免高鹽飲食，每人每日攝入食鹽不超過6克，但可多吃泡菜類的發酵食品；

9.菌類：富含纖維食物、野生食用菌多糖以及人體所必需的多種氨基酸、微量元素能有效預防慢性病；

10.蔥屬類蔬菜：這類蔬菜包括大蔥、大蒜、洋蔥，含有辣素、微量元素，能殺滅病菌，更能殺滅細胞，對肝癌、胰腺癌、胃癌、結腸癌都有預防治療作用；

11.抗癌礦物質：已知鈣、硒和鋅三種礦物質在癌癥預防中起重要作用；

五、癌癥預防的原則和建議

1.改變不良生活方式，合理營養、平衡膳食。2.不吸煙、少喝酒，不熬夜，避免過度勞累。

3.加強體育鍛煉，注意適當的睡眠，有1/3的癌癥是可以預防的。4.發現腫瘤信號和癥狀及早檢查診治。

5.保持良好的愉快情緒，性格應開朗，協調人際關系，在生活中自尋樂趣。6.保護環境，把致癌物降到最低限度。7.避免在陽光下暴曬。

慢性病預防與控制系列知識講座

（六）主講：王興緒

關于慢性病的10個事實

1、慢性病造成的死亡占全世界所有死亡的60% 2、80%的慢性病死亡發生在低收入和中等收入國家

3、幾乎半數慢性病死亡發生在70歲以下人群

4、在世界各國，慢性病幾乎同等程度地危害女性和男性

5、導致慢性病的主要危險因素是不健康飲食、不鍛煉身體和使用煙草

6、如果不采取行動，今年將有1700萬人過早地死于慢性病 7、10億成人體重過重——如果不采取行動，到2015年這一數字將超過15億 8、2200萬5歲以下兒童體重過重

9、使用煙草每年至少造成500萬人死亡

10、如果消除了導致慢性病的這些主要危險因素，至少80%的心臟病、中風和2型糖尿病是可以避免的；并且40%的癌癥是可以預防的。關于糖尿病的10個事實

1.正在出現糖尿病的全球流行，可追溯到在體重過重、肥胖和缺乏身體活動方面迅速增多。2.據預測，在今后10年內，由糖尿病造成的死亡總數將增加50%以上。最顯著的是，在中上收入國家中死亡人數預計增加80%以上。

3.Ⅰ型糖尿病的特點是缺乏產生胰島素，而2型糖尿病是由身體不能有效利用胰島素造成的。

4.Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更為常見，約占全世界所有糖尿病的90%。

5.以前罕見的兒童中2型糖尿病的報告在世界各地均已增加。在某些國家，它幾乎占兒童和青少年中新診斷病例的一半。

6.第三種類型的糖尿病是妊娠期糖尿病。這一類型的特征是高血糖癥或血糖升高，最早在妊娠期間得到確認。

7.2005年，有110萬人死于糖尿病。其全部影響要大得多，因為，雖然患者可在罹患糖尿病的情況下生存多年，但是他們的死亡原因通常記錄為心臟病或腎衰竭。8.目前，80%的糖尿病死亡發生在低收入和中等收入國家。

9.缺乏對糖尿病的認識與不能充足獲得衛生服務相結合，可導致盲癥、截肢和腎衰竭等并發癥。

10.糖尿病可予預防。在大多數日子30分鐘強度適中的體育鍛煉以及健康的飲食可顯著減少罹患Ⅱ型糖尿病的危險。

第五篇：健康生活方式、營養與慢性病預防與控制知識講座（最終版）

健康生活方式、營養與慢性病預防與控制知識講座

慢性非傳染性疾病（簡稱慢性病）是一類與不良行為和生活方式密切相關的疾病，如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺部疾病等。慢性病具有病程長、病因復雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢性病是全球的一個重要公共衛生問題，是全球致死和致殘的首位原因，導致了全球疾病負擔加重。我市居民的健康也同樣面臨著慢性病的威脅，城市居民死因位于前三位的是心血管系統疾病、惡性腫瘤和呼吸系統疾病。慢性病的患病率呈上升趨勢，人群高血壓患病率10年上升了73%，且發病年齡提前。人群中與慢性病相關的主要行為危險因素暴露水平升高，成年男性吸煙率保持在較高水平，初次吸煙年齡有低齡化趨勢，人們對被動吸煙有害健康還沒有足夠的認識，膳食結構不合理，谷物類食品攝入減少，動物類食品攝入增加，成年在職人員參加體育鍛煉少，生活中半數以上的人靜坐時間在5小時以上，人群中超重、肥胖檢出率逐年上升等都是患慢性病的危險因素。因此，在日常生活中，只要改變不良行為，選擇健康的生活方式，戒煙、限酒、合理膳食、進行適當的體力活動，保持心理健康，就能防止或減少多種慢性病的發生。

一、慢性病的危害因素

健康的發展受到眾多因素的影響，其中慢性病的危險因素可歸為三類：不可變的（有年齡、性別、遺傳基因）、行為危險因素（抽煙、膳食、飲酒、缺乏運動）和社會危險因素（包括互相影響的社會經濟，文化和其他環境變量的非常復雜的混合因素）。但造成慢性病的主要共同危害因素是膳食因素、缺乏體力活動以及飲酒和抽煙等不良的生活方式。

1、膳食因素

膳食作為慢性病的危險因素起著關鍵的作用。20世紀后半葉以來，在世界范圍內膳食結構發生了重要的改變，傳統的、主要以植物為基礎的膳食很快被有相當多動物性食物的高脂肪、高熱能膳食所取代。在我國城市，與傳統的膳食模式相比，尤其是人們攝入富含高能量的動物性脂肪和蛋白質增多，而谷類食物有明顯的減少，富含膳食纖維和微量營養素的新鮮蔬菜和水果的攝入量也偏低。作 1 為膳食的重要部分——蔬菜水果的低攝入是每年幾乎300萬人死于慢性病的原因。

目前我國居民平均每標準人日食鹽的攝入量為12g，城市10.9g，農村12.4g，大大超過WHO建議的每天不超過6g的標準。加上蔬菜水果攝入量不足，鉀的攝入量平均每天僅2000mg左右。又由于中國傳統膳食中奶類的攝入量少，致使鈣攝入量普遍較低。調查表明，過多食用脂肪、糖和含鹽食品與高血壓和高膽固醇有關，高脂肪、高熱能膳食與抽煙和過度飲酒相結合成為更具致死性的原因。

2、缺乏體力活動

越來越引起人們重視的另一個健康的危害因素是缺乏運動，據 WHO統計資料，現代工業社會里，普遍存在著運動不足的問題，增加了發生高血壓、糖尿病、肥胖癥及體能欠佳等文明病的危險性。

體力活動缺乏和許多慢性疾病的發生及由此而引起的死亡密切相關，缺乏體力活動至少會引起 26種非健康狀態或疾病的發生，包括心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭，2型糖尿病、關節疼痛、乳腺癌、結腸癌、憂郁癥、消化不良、膽結石、高血壓、高血脂、認知能力下降、高密度脂蛋白膽固醇降低、停經綜合征、過度肥胖、骨質疏松、胰腺癌、外周血管疾病、體力不支、早逝、前列腺癌、呼吸不暢、睡眠性呼吸暫停和腦卒中等。2002年世界衛生報告：缺乏運動和體力勞動引起約15%的癌癥、糖尿病和心臟病。靜坐生活方式和缺乏體力活動者的高血壓、超重、血脂異常、空腹血糖受損等患病率分別是重體力活動者的2 ～ 4倍。

3、吸煙

吸煙是心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病等多種疾患的行為危險因素，嚴重危害著人民健康。吸煙不僅危害吸煙者本人健康，還會因為非吸煙者被動吸入大量環境煙草煙霧而危害其健康。約80%以上的肺癌與吸煙（包括被動吸煙）有關，有效的控煙干預可明顯遏制肺癌發病率和死亡率的上升，并使之下降。研究還顯示，吸煙者即使中年戒煙，也會減少患肺癌的危險。對吸煙者來說，任何時候戒煙都不晚，當然越早越好。

二、慢性病對健康的危害

1、循環系統疾病和腫瘤 目前我國腫瘤流行譜發生變化：與生活方式密切相關的肺癌、乳腺癌、大腸癌上升；與動脈粥樣硬化等有關的缺血性腦卒中事件發生率呈上升趨勢。慢性病是城鄉居民的主要死因，在全球范圍內慢性病約占總死亡數的80%，而且這種趨勢還在增加。慢性病總死亡中約50%為心腦血管病。慢性病已成為主要的疾病負擔。在我國城市地區依次為惡性腫瘤，腦血管病，心臟病；農村地區依次為腦血管病，惡性腫瘤，心臟病。按照這些死亡率和城鄉人口估計的每年死亡人數：惡性腫瘤150萬，腦血管病145萬，心臟病108萬。預測到2020年，慢性病的死亡將占總死亡數的75%，其中71%的缺血性心臟病，75%的腦卒中。

2、超重和肥胖

超重與肥胖是重要的健康危險因素，導致不利的代謝變化，包括血壓升高，不利的膽固醇水平和胰島素抵抗增加。它們增加冠心病、腦卒中、糖尿病和許多類型的癌癥的危險。超重和肥胖癥在一些發達國家和地區人群中的患病情況已呈流行趨勢，我國目前體重超重者已達 22.4%，肥胖者為3.01%。超重和肥胖可能是許多慢性病的重要危險因素。早在1948年WHO已將肥胖列入疾病名單，并認為是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風和多種癌癥的危險因素。當肥胖人群迅速增加時，肥胖常在慢性病患者中共存。近30年間，在肥胖增加的同時，糖尿病增加了30倍以上。

國際上通常用 WHO制定的BMI界限值（BMI=體重(Kg)÷身高(m)的平方），即BMI在25.0 ～ 29.9為超重，≥ 30 為肥胖。

三、慢性病的綜合防治與干預措施

（一）、大力倡導平衡膳食

生活方式中膳食的改變是重要的，這些改變能有利于消費者的健康，而且最終能迅速發生可見的效果。

我國制訂的《中國膳食指南》共8條。

（1）食物多樣，谷類為主；

（2）多吃蔬菜、水果和薯類；

（3）每天吃奶類、豆類或其制品；

（4）經常吃適量魚禽蛋瘦肉，少吃肥肉和葷油；

（5）食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；（6）吃清淡少鹽的膳食；

（7）如飲酒應限量；

（8）吃清潔衛生，不變質的食物。

1、多吃蔬菜水果和全谷類食物

在選擇食物時吃多種蔬菜水果和全谷類食物以補充鉀和膳食纖維的攝入量，特別是天然谷物中的燕麥和大麥含有水溶性膳食纖維。燕麥水溶性膳食纖維b-葡聚糖具有調節血糖、血脂、軟化血管、預防高血壓、增強機體免疫力、預防心腦血管病、控制體重等作用；玉米、小麥膳食纖維以及豆渣和薯類可以預防和改善便秘。

食用含有蔬菜水果豐富的飲食可以預防冠心病，因為蔬菜水果是抗氧化劑的源泉，如維生素 E、類胡蘿卜素和維生素C等，還含有非營養性抗氧化劑，典型的是黃酮醇，它存在于茶葉、蘋果和洋蔥中，而且，研究證明，多吃蔬菜水果的人，其血壓水平普遍比少吃蔬菜水果的人低，對冠心病患者保護作用的健康飲食應該是大量攝入水果蔬菜，并適量選用含n-3多不飽和脂肪酸（PUFAs）的飲食。

食用健康飲食的冠心病患者，心臟性死亡可減少42%，總死亡可減少45%。

2、適量增加不飽和脂肪酸的攝入量

限制攝入含有高脂肪，高膽固醇，高糖，高鹽和酒精的食物，通過合理營養，平衡膳食達到所需能量的推薦攝入量。脂肪攝入量占總熱量的比例應控制在20%至30%之間，使其中大多數的脂肪來自多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸，如魚，堅果，植物油。選擇瘦肉類、家禽、豆類、低脂肪或不含脂肪的牛奶或奶制品。限制總能量和脂肪攝入量是控制體重的基本措施。研究表明：全麥面包、水果、蔬菜和大豆油含有多不飽和脂肪酸，其中的α-亞麻酸對冠心病具有預防作用，食用α-亞麻酸的急性心肌梗死患者，經27個月觀察，總死亡率減少70%，心臟性死亡率減少76%。另外，魚油也含有不飽和脂肪酸，有研究顯示，人們每周食用魚油2～3次，總死亡率降低29%，心性死亡率降低33%，這表明，合理的膳食結構是預防和控制慢性病發生和發展的有效措施。

（二）、選擇適合自己身體的體力活動，控制體重

在合理營養、平衡膳食的同時，還必須注意有規律地參加體力活動，控制體重，減少靜坐的時間來增進身體健康、心理健康和健康的體重。對于成年人，為降低 4 慢性非傳染性疾病發病率，除了日常生活活動外，每周的大多數天里，至少參加 30分鐘的體力活動。促進健康的身體活動應該適度，主要指運動的形式、強度、時間、頻率和注意事項。

運動基本內容包括：

①以各種有氧運動和耐力運動為常見的運動形式，同時鼓勵各種形式的體力活動。

②運動強度推薦為中等強度運動，中等強度指每分鐘消耗 4～7kcal的運動。

③運動的時間每天 30min以上或每周180min，如果運動強度大時，運動時間可相應縮短，如果運動強度小時，則運動時間應相應延長。

④運動頻率為每周 3～5次為宜。

有氧運動可以改善心臟功能，防止心臟病發生，經常鍛煉者活動時心輸出量迅速增加，安靜時心率下降，使心臟贏得較多休息機會，經常鍛煉有助于消除血中甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白和各種代謝毒素，脂質不容易在血管壁沉積。每天 30min的中等強度的運動，可使患Ⅱ型糖尿病的危險降低58%，體重降低5%～7%。有氧運動對減肥很有價值，由于有氧代謝采取了“長、遠、慢”的原則，即時間長、速度慢、距離遠。直接動用了體內的脂肪儲備，因此對減肥很有效果。

城固一中衛生室

2015年4月23日