第一篇：湖北學院財務管理專業本科生畢業論文

湖北學院財務管理專業本科生畢業論文（設計）內容要求

為了進一步規范本專業本科生畢業論文（設計）的撰寫工作，提高論文撰寫質量與規范化水平，現根據《湖北民族學院本科生畢業論文（設計）管理辦法》的要求，參照相應標準，特制定本要求。

（一）論文題目

論文題目應以最恰當、最簡明的詞語準確概括整個論文的核心內容，避免使用不常見的縮略詞、縮寫字。中文題目一般不宜超過20個字，必要時可增加副標題；外文題目一般不宜超過10個實詞。

（二）摘要和關鍵詞

1.中文摘要和中文關鍵詞

摘要內容應概括地反映出本論文的主要內容，主要說明本論文的研究目的、內容、方法、成果和結論。要突出本論文的創造性成果或新見解，不要與引言相混淆。語言力求精練、準確。在摘要的下方另起一行，注明本文的關鍵詞（3—5個）。摘要與關鍵詞應在同一頁。

2.英文摘要和英文關鍵詞

英文摘要內容與中文摘要相同。最下方一行為英文關鍵詞（Keywords3—5個）。

（三）目錄

論文目錄是論文的提綱，也是論文各章節組成部分的小標題。目錄應按照章、節、條三級標題編寫，采用阿拉伯數字分級編號，要求標題層次清晰。目錄中的標題要與正文中的標題一致。

（四）正文

正文是畢業論文的主體和核心部分，不同學科專業和不同的選題可以有不同的寫作方式。正文一般包括以下幾個方面：

1.引言或背景

引言是論文正文的開端，引言應包括畢業論文選題的背景、目的和意義；對國內外研究現狀和相關領域中已有的研究成果的簡要評述；介紹本項研究工作研究設想、研究方法或實驗設計、理論依據或實驗基礎；涉及范圍和預期結果等。要求言簡意賅，注意不要與摘要雷同或成為摘要的注解。

2.主體

論文主體是畢業論文的主要部分，必須言之成理，論據可靠，嚴格遵循本學科國際通行的學術規范。在寫作上要注意結構合理、層次分明、重點突出，章節標題、公式圖表符號必須規范統一。論文主體的內容根據不同學科有不同的特點，一般應包括以下幾個方面：

（1）畢業論文（設計）總體方案或選題的論證；

（2）畢業論文（設計）各部分的設計實現，包括實驗數據的獲取、數據可行性及有效性的處理與分析、各部分的設計計算等；

（3）對研究內容及成果的客觀闡述，包括理論依據、創新見解、創造性成果及其改進與實際應用價值等；

（4）論文主體的所有數據必須真實可靠，自然科學論文應推理正確、結論清晰；人文和社會學科的論文應把握論點正確、論證充分、論據可靠，恰當運用系統分析和比較研究的方法進行模型或方案設計，注重實證研究和案例分析，根據分析結果提出建議和改進措施等。

3.結論

結論是畢業論文的總結，是整篇論文的歸宿。應精煉、準確、完整。著重闡述自己的創造性成果及其在本研究領域中的意義、作用，還可進一步提出需要討論的問題和建議。

（五）中外文參考文獻

畢業論文的撰寫應本著嚴謹求實的科學態度，凡有引用他人成果之處，均應按論文中所引用的順序列于文末，并且所有參考文獻必須在正文中有引用標注。參考文獻的著錄均應符合國家有關標準（按照GB7714—2005《文后參考文獻著錄格式》執行）。一篇論著在論文中多處引用時，在參考文獻中只應出現一次，序號以第一次出現的位置為準。

（六）相關的科研成果目錄

包括本科期間發表的與學位論文相關的已發表論文或被鑒定的技術成果、發明專利等成果，應在成果目錄中列出。此項不是必需項，空缺時可以略掉。

（七）致謝

表達作者對完成論文和學業提供幫助的老師、同學、領導、同事及親屬的感激之情。

（八）附錄

對于一些不宜放在正文中的重要支撐材料，可編入畢業論文的附錄中。包括某些

重要的原始數據、詳細數學推導、程序全文及其說明、復雜的圖表、設計圖紙等一系列需要補充提供的說明材料。

第二篇：財務管理專業畢業論文

會計電算化對審計的影響及對策

會計電算化管理中存在問題及對策

會計電算化在企業應用中的問題與相應對策

會計師事務所合并中問題的研究

會計信息化發展的影響因素分析及對策研究

會計信息失真的原因及其對策

會計信息失真分析

會計職業判斷在會計實務中的應用初探

會展公司的成本預算與控制

基于DCF模型的企業價值評估—東方航空的股權爭奪戰 基于財務角度下的雷曼破產原因剖析

基于可持續發展的環境會計信息披露問題研究

基于現金流量表的財務分析--以海信電器為例

基于資產負債率指標的負債經營淺析

金融危機背景下公允價值計量探析

金融危機下公允價值計量探析

金融危機下企業會計政策選擇研究

金融危機下上市公司盈余質量的實證分析—以鋼鐵行業為例 利益相關者與財務報表舞弊之間的關系

論存單質押在中小企業融資中的運用

論大港油田固定資產的管理問題

論法務會計和財務會計的關系

論飯店傳統成本控制的缺陷與局部改革

論負債經營的優勢

論會計的法律責任

論會計信息失真

論會計職業道德建設

論內部控制在企業采購流程中的應用

論破產清算中的稅收優先權問題

論企業財務配置權中債權人的地位

論企業財務外包的發展

論如何做好大學生創業計劃的財務分析

論審計的社會責任觀

論網絡經濟下的財務管理創新

論研發費用的會計處理及納稅調整

論研究生的可讀性--從個人教育成本的分析

如需以上論文，請聯系QQ1549984848

第三篇：湖北民族學院外國語學院英語專業本科生畢業論文寫作指導

湖北民族學院外國語學院英語專業本科生

畢業論文寫作指南

1.選題及開題（第七學期前兩周完成）

學生在經過論文寫作初步指導之后，自行選題，選題時請考慮以下因素：

1）選題的難度適中,對內容熟悉或有興趣,范圍恰當，切忌太大或太泛；

2）題目力求新穎，忌老生常談或重復他人研究結論；

3）題目要具有可行性，要有充足的資料；論文應達到規定篇幅在規定時間內完成，并有足夠的時間和導師商討；

4）學生應該在教師指導下完成開題報告（于第七學期開學第三周前上交指導教師）。

2.論文撰寫要求

1）論文應與本專業相關；

2）獨立完成；

3）用英文撰寫；

4）字數3000－5000；

5）學生務必在規定時間內提交正式論文定稿，過期不予受理（初稿在第八學期開學第二周前上交指導教師，第二稿于第十周上交，第三稿即論文定稿于第十二周上交）；

6）所有畢業論文一律用計算機打印（格式要求詳見附件1）；

7）嚴禁任何抄襲或復制他人論文的不道德行為，違者按不及格處理；

8）所有學生在提交打印定稿的同時必須提交一份word格式電子文檔（文件名為：學號/姓名.doc），由指導教師統一交給學院教學秘書。

3.裝訂順序要求

根據湖北民族學院本科生畢業論文工作相關管理規定并結合本專業特點，外國語學院畢業生論文裝訂依次包括：

1)封面(此項單列一頁)（由湖北民族學院外國語學院統一制定）

2)英文封面(此項單列一頁)：由論文英文題目、解釋、作者、指導老師姓名和職稱和時間組成。具體見附件2。

3)英文致謝(此項單列一頁)

4)中文摘要、中文關鍵詞（3 至6個）(此項單列一頁)：中文摘要在內容上與英文摘要基本一致，但不必每字每句的對應。

5)英文論文摘要、英文關鍵詞(此項單列一頁)：主要概述論題的背景介紹、目的，以及研究所要解決的主要問題、可能產生的主要結果、結論和建議等。

6)目錄(此項單列)

7)正文：包括引言（Introduction）、主體(Body)、結論(Conclusion)。引言主要說明研究工作的目的、涉及范圍、相關領域的前人研究成果和知識空白、研究設想、研究方法等方面的概述、理論意義和實用價值等。主體要求論據充分，論點明確。行文必須實事求是，客觀真切，準確完備，合乎邏輯，層次分明，簡練可讀。結論是最終的、總體的結論，它是對主體部分的論述的概述，也可以在結論或討論中提出建議、研究設想、尚待解決的問題等。

8）參考文獻(此項單列)：寫作學位論文過程中，閱讀或運用過的文獻書目清單，置于正文之后，另頁書寫，參考文獻的著錄按原文獻語種為原則語。此部分詳見附件1之第8點。

4.論文質量和評分標準

1)論文評分依據：選題的理論價值和現實意義，內容的開拓性和深度、廣度，分析方法，綜合表達能力，文字質量，論文的格式等。論文評語和成績評定均用漢語書寫，評語的內容和措辭應與所評定的成績一致。

2)論文評分等級：成績分為“優”、“良”、“中等”、“及格”和“不及格”五個等級（每級不再分等）。所有“優秀”論文組織答辯（時間在每年的五月底），優秀畢業論文控制在15％以內。

3)指導教師評語的基本內容

① 對論文內容的概述及論文選題的理論意義和實踐意義；

② 學生是否按要求獨立完成了畢業論文各環節所規定的任務；

③ 論點是否明確和有創新性，文獻收集和論據是否充分可靠；

④ 學生是否較好地掌握了課題所涉及到的基礎理論、基本技能和專業知識；

⑤ 論文的體例是否規范，結構是否合理和有邏輯性，語言是否流暢、表達是否清楚； ⑥ 論文尚存在的缺點或不足；

⑦ 論文是否達到或基本達到學士學位論文要求，是否同意提交答辯。

4)答辯小組評語的基本內容

① 對論文的評價: 論文選題的理論意義和實踐意義；論點是否明確和有創新性，文獻收集和論據是否充分可靠；論文的體例是否規范，結構是否合理和有邏輯性；語言是否流暢、表達是否清楚；

② 對學生答辯情況的評價: 學生答辯時能否回答答辯小組的提問，是否較好地掌握了課題所涉及到的基礎理論、基本技能和專業知識，思路是否清晰、反應是否敏捷，表達是否清楚、準確并有邏輯性；

③ 答辯小組的表決意見: 答辯小組經過表決，認為該生的論文和答辯是否達到或基本達到學士學位論文水平，是否建議授予該生學士學位。

附件1 畢業論文打印格式要求

一、畢業論文用紙、頁面設置要求

畢業論文應按規定格式單面打印，紙張大小一律使用國際標準A4型復印紙。

頁面設置：版心為297×210mm；頁邊距要求：每一面的上方（T）2.5 cm，下方（B）2.5cm，左（L）2.5 cm，右（R）2.5 cm，裝訂線0.5 cm，裝訂線位置左側，頁眉1.5cm，頁腳1.75cm，頁碼設置為插入頁碼，居中；其余設置采取系統默認設置。

注：目錄（包括目錄）以前的頁碼用羅馬數字標識，例如i, ii, iii, iv.......二、畢業論文內容打印要求

1.英文封面

由湖北民族學院外國語學院統一制定，學生只需填入與自己相關的內容。此項內容單獨一頁。

2.致謝（Acknowledgements）：

Acknowledgements采用加粗四號字，居中放置。內容采用“TimesNewRoman”小四號字，雙倍行距。

此項內容單獨一頁。

3.中文摘要/關鍵詞

中文摘要：題目采用加粗四號字，居中放置。內容采用宋體小四號字，雙倍行距。

中文關鍵詞：題目采用加粗宋體小四號字，縮進2個漢字字符；隨后的內容采用宋體小四號字，不加粗，雙倍行距；各單詞之間用分號“；”隔開，分號之后不空格；最后一個關鍵詞之后不用任何標點符號；雙倍行距。

此兩項內容單獨一頁。

4.英文摘要/英文關鍵詞：

英文摘要（Abstract）：題目采用小四號“TimesNewRoman”加粗字體，居中放置。內

容采用小四號“TimesNewRoman”字體，雙倍行距。

關鍵詞(Key words)：緊隨英文摘要后，另起一段。題目采用小四號“TimesNewRoman”字體，加粗，兩個單詞的首字母要大寫；其后用冒號，隨后的內容采用小四號“TimesNewRoman”字體，不加粗，除了專有名詞外，其他單詞的首字母不大寫，各單詞之間用分號“；”隔開，分號之后空一格；最后一個關鍵詞之后不用任何標點符號；雙倍行距。

此兩項內容單獨一頁。

5.目錄

目錄中僅要求列出引言、正文、結尾及參考文獻等內容。采用 “TimesNewRoman” 字體，其中每章題目用加粗小四號體，每節題目用非加粗小四號字體，并注明各章節起始頁碼，題目和頁碼用“??”相連，本部分采用1.5倍行距如下所示：

Table of Contents（四號字，加粗體）

（自然空一行）

1.Introduction??????????????（頁碼）（小四號字，加粗體）

1.1××××××??????????????（頁碼）（小四號）

1.1.1 ××××××??????????????（頁碼）（小四號）

2.××××××???????????????（頁碼）（小四號字，加粗體）??

x.Conclusion ??????????????（頁碼）（小四號字，加粗體）

Bibliography ??????????????（頁碼）（小四號字，加粗體）

6.正文

每章題目左頂格，小四號字，加粗體，首字母大寫；每節（及小節以下）題目左頂格，小四號字，非加粗體；正文所有英文文字采用小四號Times New Roman字體，涉及的漢語文字用小四號宋體；每自然段首行縮進4個英文字符。正文行距設置：設1.5倍行距。正文章節序號編制：

章，編寫為：1.，2.，3.，?。

節，編寫為：1.1，1.2?，2.1，2.2?。

小節，編寫為：1.1.1,1.1.2?。

小節以下層次，采用希臘數字加括號為序，如i.，ii.?；之后再采用字母加括號，如a., b.?;另外，正文中的例子以1)，2)?為序號排列，直至最后一個例子

7.注釋方式

論文注釋一律采用文中夾注的方式。通常有以下幾種形式：

1)來自文章、專著的直接引語，作者姓名在文中已經出現：

格式：出版年份:頁碼

例：Rees said, “As key aspects of ?in the process”(1986:241).2)來自文章、專著的直接引語，作者姓名在文中沒有出現：

格式：作者姓名，出版年份:頁碼

例： The underlying assumption is that language “bound up with culture in multiple and complex ways”(Ellis, 1968: 3).3)來自文章、專著的間接引語，作者姓名在文中已經出現：

格式：出版年份：引文頁碼

例：According to Alun Rees(1986:234)〔也可位于引語的最后〕, the writers focus on the unique contribution that each individual learner brings to the learning situation 〔(1986:234)〕.4)來自文章、專著的間接引語，作者姓名在文中沒有提到：

格式：作者姓名 出版年份：引文頁碼

例：It may be true that in the appreciation of medieval art the attitude of the observer is of primary importance(Robertson, 1987: 136).5)互聯網資料：

格式：(具體參見參考文獻中的相關內容)

8.參考文獻

題目采用四號Times New Roman加粗體，中文文獻內容采用小四號宋體，英文文獻采用Times New Roman小四號字體。其體例應符合《中國學術期刊（光盤版）的檢索與評價數據規范》和《中國高等學校社科學報編排規范》。說明如下：

1）文獻目錄應另頁書寫，其涉及著錄按原文獻語種為原則語，外文文獻排前，網絡文獻排中，中文文獻排后。外文文獻書名須用斜體。

2）文獻目錄一律按作者姓氏漢語拼音或外文字母順序排列。

3）每條文獻必須頂格寫，回行時空2個漢字或4個英語字母。

4）將各文獻的類型代號（即文獻英文名的首字母）注明在文獻之后：

專著[M]，學位論文[D]，論文集［C］，報紙文章［N］，期刊文章［J］，報告 [R]，專著、論文集的析出文獻[A]，其他未說明文件［Z］，電子文獻中光盤圖書[M/CD]（monograph on CD），網上期刊［J/OL］（serial online），聯機網上數據庫（database online）［DB/OL］ 示例如下：

l)專著，學位論文

作者．文獻題名［文獻類型標識］．出版地：出版者，出版年，起止頁碼．(說明：英文作者須將其姓氏放在前面，以逗號隔開，再將其名放置其后，下同)如：

Elliot, Emory.Columbia Literary History of the United States[M].New York: Columbia University Press, 1987.章振邦．新編英語語法［M］．上海：上海譯文出版社，1989，3－9．

2)論文集中的析出文獻

析出文獻作者．析出文獻題名［A］．論文集主編．論文集書名［C］．出版地：出版者，出版年．析出文獻起止頁碼．如：

許國璋．社會語言學與唯理語言學在理論上的分歧[A]．祝腕瑾．社會語言學譯文集［C］．北京：北京大學出版社，1985，1—16．

3)期刊文章

作者．文獻題名［J］．期刊名稱，年，（期）：起止頁碼．如：

高健．語言個性與翻譯[J]．外國語，1999，（4）：57－62。

4)若文獻作者不止一人，只須注明第一作者，然后用et al．表示。如：

許鈞 et al．文學翻譯的理論與實踐---翻譯對話錄［C］．南京：譯林出版社2001．

5)互聯網資料：基本格式參照以上1)－4)。如：

Net 1.Steven Pinker.2006.Second Language Acquisition of Spanish and French Unaccusative Verbs［J/OL］..Net 2，楊玉，2006，淺談我國農村初級中學英語時態的教學現狀與教學策略［J/OL］。http:///en/elements/4/3255.htm。

附件2英文封面（全部內容居中）

Integrating E-mail into Chinese College

ESL Writing Curriculum: A SLA Approach

（三號加粗Times New Roman字體）

A Thesis Submitted to the Faculty of HUFN

In Partial Fulfillment of the Requirements for BA Degree in English Language and Literature（小三號加粗Times New Roman字體）

by 學生英文姓名

（三號加粗Times New Roman字體）

Supervisor: 指導教師英文姓名

Academic Title: Professor等

（三號加粗Times New Roman字體）

April, 2004

（三號加粗Times New Roman字體）

第四篇：新聞專業本科生畢業論文

新聞專業本科生畢業論文

摘要：本文從新媒體營銷傳播現狀入手，以網絡廣告為例，探討了新媒體實效傳播的發展趨勢，提出了新媒體的“aaii優勢”，“網絡廣告實效營銷模式圖”，介紹了一些新技術、新理念，并對實效傳播的光明未來做了展望。

關鍵詞：網絡廣告；媒體經營

1.新媒體營銷傳播發展現狀綜述

“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨

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花開。”

轉眼之間，我們已經進入了一個新媒體大量涌現并且蓬勃發展的時代，互聯網、手機、樓宇電梯間電視、公交移動電視??這些20年前的人們聞所未聞的新媒體正大行其道，并且在競爭激烈的廣告市場上刮起一陣陣旋風——新媒體之勢，波濤洶涌，風生水起。

一時間，以廣播電視報刊雜志為代表的傳統媒體齊呼“狼來了！”它們為什么害怕？道理很簡單，“眼球經濟”的時代，媒體搶到了受眾的注意力就算成功了一半，各式各樣的新媒體搶走了大量的受眾和媒體消費時間，而廣告主是跟著受眾的眼球跑的——這也就帶走了大量的廣告客戶，等于危及到了傳統媒體的生命線。

與傳統媒體廣告收入的不景氣相對的是以網絡為代表的新媒體廣告發展的朝氣蓬勃，2008下半年，相繼發生了幾件頗有影響力的大事，而新媒體營銷傳播都在其中發揮的重要作用，先是北京奧運會的舉辦造就了搜狐等網站的奧運營銷熱潮，而后吸引全世界目光的美國大選選出了號稱“互聯網總統”的奧巴馬。

再讓我們來看這些數字：中國的互聯網用戶2008年底達到2.9億；2008年全年網絡廣告投放的額度估計在180億到200億之間；2008年中國富媒體廣告規模在18億左右??

2.實效傳播的趨勢與模式分析

2.1“aaii優勢論”

新媒體究竟有什么絕招，可以從歷史悠久，實力雄厚，一貫強勢的傳統媒體手中“分一杯羹”——甚至于“搶飯碗”呢？筆者以為，分眾化、精確性、個性化、交互性所造就的實效傳播正是新媒體敢于和傳統媒體叫板并能搶得廣告客戶所仰仗的利器。

曾經的只有傳統媒體獨領風騷的時代，大量的廣告與公關宣傳都只通過大眾傳播來進行，大多數情況下，這種高花費、廣覆蓋的營銷傳播是不精確的、低效率的、死板的、單向的傳播，造成了大量的廣告噪音和無效傳播，廣告費居高不下，投資回報率卻始終無法讓人滿意。但如今，新媒體，特別是網絡媒體出現了，它們可以提供完全不同、甚至是顛覆性的傳播理念，它們可以帶給我們“分眾”、“精確”、“個性”、“交互”等優點兼具的新傳播模式。同時，技術的進步又帶來廣告形式的新變化，富媒體、窄告憑借出眾的傳播實效成為了新的趨勢，于是，無論對于傳媒業，還是廣告業，做出改變的時候到了“分眾”、“精確”、“個性”、“交互”可以被定義為造成實效傳播的“aaii優勢”，很多時候，是否具有aaii中的一種優勢或幾種的組合，成為了新媒體傳播是否具有實效的標志。

分眾（audience-segmentation），本質上是一種對受眾的細分化，即將全體受眾根據其特征制定區隔，分成子組群，并向不同組群有針對性、有區別地傳遞不同信息。經過消費者洞察，對受眾恰當的細分帶來了精確和更高效的傳播，這根本區別于統治傳統媒體時代的大眾傳播。用數據說話，從ctr監測機構對分眾樓宇電視所作的人流量測試及cpm(千人成本)測算中可以看到，分眾樓宇電視廣告的cpm成本不到上海平均電視廣告cpm成本的50%，而對于月收入3000元以上的中高端受眾，分眾樓宇電視廣告的cpm成本更是在傳統電視廣告的1/10以下。可見分眾傳播的高效。

精準（accuracy），這里指廣告投放的精確性，簡單說就是讓目標受眾看到合適的廣告，這就相當于對癥下藥，因為無關的受眾對于廣告主而言沒有價值，這一部分被浪費的花費越少越好；而目標受眾接觸到的無關廣告屬于噪音，受眾不厭其煩，不勝其擾，廣告效果不但達不到，甚至適得其反。因此，精準用低花費帶來了傳播的實效，可以讓廣告主的roi（投資回報率）最大化。著名的精準營銷平臺“窄告”推出的“下劃線廣告2.0”，就第一次使得廣告投放可以精準到詞。通過內容分析技術與精準定位技術，可以自動地將廣告主的廣告地址與4000多家網站中的關鍵詞鏈接起來，然后按照競價進行順序排列。

個性（individuality），指的是廣告創意和表現形式的個性化，推陳出新，別出一格，這無疑是與當前這個崇尚自由、標榜個性的多元化時代特點相符合的。沒有人愿意去看千篇一律的廣告，如果不能讓你的廣告滿足眼光挑剔、個性鮮明的消費者的欣賞標準，那么花大價錢制作的廣告也終究是拿廣告主的錢打了水漂，而起不到任何傳播效果。這也使得消費者洞察的重要性必須受到重視，有了洞察，探究了消費者的心理，才使廣告

從零開始 長生界 凡人修仙傳 斗羅大陸 斗破蒼穹 刀鋒傳說 http://

創意與媒介選擇對個性的貼合成為可能。而個性化的另一個表現方面是和交互性相通的。如果廣告符合了個性化的消費者的偏好，自然更容易引發互動與購買行動。

交互（interaction），web2.0時代造就的新媒體對傳媒業的沖擊是顯而易見的，其中最關鍵的特性——交互性無疑是最具革命性的。曾經的單向“點—面”的傳播模式終于有

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條件轉變為“點—點”的傳播。受眾，這時更應該稱其為用戶，再也不是只能被動接受的被傳播者，他們可以更加積極主動地表達自己的觀點，傳遞自己的聲音，于是以博客、播客為代表的自媒體出現了——每個人都可以是信息的傳播者，又都是信息的受眾。而交互的另一層含義可以被看做各類媒體的聯動，媒體之間密切的合作能夠更好地推動產品的銷售，在拉動銷售方面，各個媒體顯示了強大的互補作用。目前，電視仍然以其覆蓋率能夠快速提升知名度著稱，同時可以通過和互聯網的互動，進一步和消費者溝通產品的特點，包括平面、廣播和戶外媒體的跟進，可以及時地進行產品的信息介紹、銷售提示以及促銷。

“aaii優勢”中，“分眾”、“精確”、“個性”、“交互”，四者相輔相成，有時缺一則不能成就新媒體時代成功的實效傳播。

2.2實效傳播的理論基礎

正如上文談到的，傳統的傳媒業發生著巨變，廣告業也早就不是黃金時代那個幾乎“百戰百勝”的行業了。新媒體營銷傳播對傳統廣告界的變革的還有很多，可以將其歸結為：為適應實效傳播的要求，各種新技術、新理念應運而生。而新技術手段與新理念的出現造就了全新的廣告形式，全新的效果監測與全新的付費模式的產生。

傳統意義上的廣告基本是根據曝光量來收費的，是有利于媒體的廣告形式，適合品牌形象展現，但是問題在于目標人群的寬泛容易導致廣告資源的浪費。不計成本的狂轟濫炸早已過時，現在的廣告主更愿意為傳播的效果付費，滲透率和覆蓋率在很多時候不再重要，如今越來越多的人看重的是點擊率、轉化率，因為這是與廣告最終的目的——促成銷售，更為相關的數據，當這些數據高了，投資回報率才能讓人滿意。這就是實效傳播對于企業的意義所在。

廣告雖然是一個實踐性的行業，但廣告人從來沒有停止對理論的鉆研與探討。

關于實效傳播的新理念，廣受認可的一是通過技術與創意的結合實現實效傳播——新的技術提供了分眾、精準與互動的更好方式，也需要新的策略與創意與之相適應；二是媒體間的聯動，形成多平臺、線上線下結合的立體式傳播。

北京大學廣告學系的陳剛教授提出了創意傳播管理（ccm）的概念，由傳播管理、創意傳播、傳播接觸三個層面共同構成。指出在新媒體營銷傳播活動中，應以人的智慧與數字技術相結合為基礎，利用不斷變化的新技術新方法來制作、傳達創意內容，用最恰當的傳播方式觸及目標人群，最大可能的與他們展開深層次互動溝通。“傳播管理——創意傳播——傳播接觸”這無疑為實效傳播提出了一套較系統的解決方案。

2.3實效傳播的表現形式：富媒體、窄告

技術層面，照現有情況推斷，最符合未來的新媒體廣告發展趨勢的廣告形式是富媒體（rich media）與窄告（narrow ad）。而這二者無不是以大量最新的技術應用為土壤孕育出來的。

通過富媒體技術制作的富媒體廣告承載量大，表現形式豐富絢麗，并能在第一時間抓住受眾的眼球，這些新技術支持下產生的新形式為網絡廣告增色不少，也能一定程度上提升其有效性。

定向窄告利用的則是內容分析技術與精準定位技術。如上海寬通開發的smartmedia就提供了六種定向傳播方式，分別是地域定向，時間定向、重定向、場景定向、頻次定向，關鍵詞定向。

富媒體

富媒體是應用一系列最新網絡技術，以二維和三維動畫、影像及聲音為表現形式的一種應用。將其應用于廣告就產生了富媒體廣告，其特點是盡可能應用最生動、最具感染力的表

現形式來展現廣告創意，幫助廣告主更好的與受眾溝通與互動。

目前，富媒體廣告的發展為網絡廣告行業發展帶來了巨大影響，富媒體廣告憑借大容量、交互性和它所帶來的高點擊率、高瀏覽率、高轉化率優勢，為企業及客戶提供了一種全新的網絡廣告實效傳播解決方案。

如一則百事可樂的富媒體廣告，采用的是“icast通欄擴展視頻形式”，當鼠標觸及通欄中播放的視頻廣告，視頻框會立刻擴展開來，伴隨聲音一同播放。同時，伴有吸引人的促銷信息以及“免費短信大放送”等互動措施，大大提高了廣告效果，吸引更多受眾登陸百事活動主頁，既而瀏覽、注冊會員，從而達到此次推廣的目的。

可以預見到，未來的互聯網上，鋪天蓋地的文字廣告會讓人覺得厭倦，大同小異的文字信息已無法吸引消費者的目光。而富媒體廣告能使消費者享受網絡廣告的新奇樂趣，增強了廣告的表現效果，先進的技術使用戶可以從更高的水平上與廣告主進行互動，適應于新媒體廣告“個性化”“互動性”的趨勢要求。

窄告

窄告是相對于傳統的“廣告”而言的，在語意技術等新興革新力量的驅動下，網絡廣告有了全新變革。自2004年天下互聯集團推出“窄告網”以來，中國互聯網廣告向著“精準營銷”邁出了一大步。網絡廣告被賦予了更多內涵，它可以根據受眾的興趣變化，進行自我適應，從而真正實現一對

一、高針對性的精準營銷。

窄告能將廣告信息與上網者個人愛好、地理位置、訪問歷史等信息結合起來，將上網者進行分類，把相應的商業廣告有目的地通過窄告聯盟的合作媒體，用文字連接與文字描述相結合的方式，直接投放到對應人群中，增加廣告的閱讀率，影響合適的人群，從而開啟網絡廣告定向投放的新時代。

google的adsense其實也是一種關鍵詞窄告。google通過程序來分析用戶瀏覽網頁的內容，并且投放與網頁內容相關的廣告。

當窄告遇到了富媒體，將產生怎樣絕妙的營銷溝通效果？答案是無與倫比的“分眾”、“精準”、“個性”、“互動”效果。窄告恰恰補充了富媒體在“分眾”、“精確”上的不足，富媒體與窄告的結合將是未來新媒體廣告發展大勢所趨，兼具二者優勢“定向富媒體窄告”將把“分眾”、“精確”、“個性”、“交互”的特點完美融合，它可以靈活采用包括視頻、flash在內的多種創意形式，最大限度的吸引精確受眾的眼球。

2.4實效傳播的客觀保障：效果監測與按效果付費

只具有富媒體的形式與定向窄告的技術實現還不足以保證營銷的實效性，有了效果監測與合理付費模式做保障的網絡廣告才能做到更透明、更合理、更高性價比的實效營銷。

眾所周之，廣告效果的監測一直是個困擾廣告界的難題。而效果無法監測也導致了付費模式的不公平，曾經慣用的“包月投放”模式往往讓媒體與企業都不滿意。廣告主迫切希望

能夠實時監測廣告的效果，明白錢是怎么花的，什么媒體與時段分別帶來了多少顧客。

對缺點改進的需求促進了技術與理念的進步，在如今的網絡營銷中，按效果付費（p4p）已經漸漸成為了趨勢。廣告主不再按照廣告投放時間來付費，而是按照廣告投放后帶來的實際效果——用如點擊量、瀏覽鏈接頁面數、停留時間、注冊量、留言數等指標進行衡量，這也是最貼近為實際的用戶數量來付費的方法。

目前，主打搜索引擎廣告的google和百度，以及窄告網等定向營銷網站都在力推按點擊付費（cpc）、按行動付費（cpa）的付費模式。此舉也吸引了大量看重實效的廣告客戶。

此外，以尼爾森公司為代表的第三方調查機構憑借網站入戶行為分析和流量監測，也可以幫助廣告主評估廣告的效果，它們可以站在中立立場上提供準確可信的監測數據，保障實效傳播的順利進行。

3.網絡廣告實效營銷模式圖

現在我們來看這張“網絡廣告實效營銷模式圖”：首先是網絡廣告具備區別于傳統廣告的“aaii優勢”即“分眾”“精準”“個性”“互動”；而這四個優點實現的前提在于——“技術”“洞察”“創意”；此外，筆者認為，最能體現網絡廣告實效性的三種表現形式分別是“富媒體廣告”、“定向窄告”、“效果監測”。可以說，正是這10大關鍵詞保證了網絡廣告傳播的實效性。

在這幅圖上，“aaii”優勢解釋了網絡廣告為什么能有實效。三前提可看作網絡廣告全程策劃實施的支撐點。其中，技術為分眾、精準、互動提供了技術支持，又直接促使富媒體、窄告與效果監測成為了可能；對市場與消費者的洞察保障了分眾與精準營銷的切合性，同時又作為個性化創意與良性互動的前提；絕佳的創意則迎合了個性化的受眾，促進了企業與消費者的互動，同時可使各類營銷傳播效果得以增強。最后，富媒體與窄告作為最可能引發實效的廣告形式代表了網絡廣告的兩種發展趨勢，而不斷進步的效果監測手段讓網絡廣告更加可控，效果更加明晰，為實效傳播提供了客觀保障。

以百度為代表的搜索引擎與以淘寶為代表的網上購物類網站的廣告業務可說是實效傳播的典范，它們與“網絡廣告實效營銷模式圖”可以最大程度切合。百度和淘寶的商業模式都是先免費提供搜索、im、論壇、個人空間、購物等免費交互性服務吸引大量用戶，賺得極高人氣、用戶粘度與流量，再吸引廣告主投放各種形式的廣告，而此類廣告又往往是極具分眾化、精準性、個性化、互動性的，因此具有極好的用戶轉化率與傳播效果。

4.對未來的展望：實效傳播前途光明

眾所周知，如今全球面臨相當嚴重的金融風暴與接踵而至的實體經濟下滑導致的經濟危機，相當多的行業發展形勢看衰，“這個冬天格外寒冷”，隨之而來的是眾多企業廣告主削減營銷預算，于是廣告業同樣面臨了危機。在嚴峻的形勢下，網絡廣告的前途到底如何？會一蹶不振，還是逆勢繼續保持增長勢頭？

照現有情況看來，我們完全不必擔心網絡廣告的過冬能力。在互聯網一片“過冬論”籠

罩的當下，搜索引擎巨頭谷歌和百度的財報卻全面飄紅。“企業不僅沒有壓縮預算，投入搜索營銷的錢反而越來越多”。

正是由于以網絡廣告為代表的實效傳播具有巨大的性價比優勢，將促使更多的企業更愿意把廣告預算投向互聯網，而不是傳統媒體。有專家認為，經濟減速甚至會進一步推動網絡營銷市場的增長。由于經濟環境惡劣，手頭拮據的企業開始尋找更加有效的營銷方式。而按效果付費，覆蓋率更廣、更精準、可控制的網絡營銷，更適合中小企業進行推廣。

明確的觀點是，在經濟危機的影響下網絡廣告的增長勢頭將減緩，但前途一片光明。究其原因，無疑還是因為網絡廣告更符合實效傳播的發展方向。在危機到來之時，在與傳統媒體的“想辦法過冬還是借機發展”的競爭中，有著更為實效與明顯性價比優勢的新媒體勝算占盡。

可以說，實效傳播已成為新媒體營銷傳播賴以生存發展、與傳統媒體形成競爭并占盡優勢的獨門絕技，它從新媒體出現之時就開始醞釀、修煉，并隨著新媒體的發展而不斷進行著飛速的革新、進步。我們新老幾代傳媒人正在見證，也應該可以預見，新媒體的實效傳播終將在當下這個競爭激烈程度前所未有的傳媒逐鹿時代寫下自己濃墨重彩的篇章。

相信新媒體營銷傳播的明天，必是“實效至上”的天下！

第五篇：護理專業本科生畢業論文

中央電大護理學專業

本科生畢業論文

題目 靜脈留置針的臨床應用和護理體會

姓 名 教育層次 本科

學 號 分 校

專 業 教學點

指導教師 丁一 日 期 2015年4月4日

靜脈留置針的臨床應用和護理體會

【摘要】目的：補充水及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。增強循環血量，改善微循環維持血壓及微循環灌注量。供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。建立靜脈通路，便于緊急情況的用藥和搶救。方法：通過查閱中國期刊數據庫相關研究，對其進行歸納、分析、總結、概括。結果：靜脈留置針輸液的患者大多數無不良反應，個別患者有并發癥發生。結論：靜脈留置針這一新的護理技術操作逐步取代了頭皮鋼針，深受患者和護理人員的歡迎。定期開展護理專業知識培訓，強化安全意識，從生理和心理的角度開展護理工作。

【關鍵詞】 靜脈留置針；封管液；靜脈穿刺；護理體會

靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產品，具有減少血管穿刺次數，對血管的刺激性小，減少液體外滲，不易脫出血管，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療，有利于危重患者的搶救和提高護理工作效率，減輕護士的工作量等優點。留置針的諸多優點已越來越被廣大患者及護理人員所接受。靜脈留置針作為一項護理新技術正日益廣泛地應用于臨床護理工作。許多醫院都將靜脈留置針作為臨床輸液治療的主要工具。1正確留置靜脈套管針

1.1操作前做好患者的心理護理

護理人員首先要給患者以心理安慰以、親切誠、懇和富有同情心的 語言和態度，結合專業理論，用患者能聽懂的語言向患者介紹靜脈留置針的一般知識，治療原則及輸液過程的注意事項，使患者從科學的角度認識。幫助患者盡快適應，醫務人員把在輸液過程中可能發生的一切反應向患者解釋清楚，要針對不同患者進行健康指導，護理人員在操作時盡量做到動作輕柔，減輕患者的痛苦，看到護士拿著針就哭鬧不止給本配合治療，我們通過用親切的語言給予表揚和鼓勵，與患者溝通消除其緊張心理。

護士應具有多科多、類型疾病的治療、護理、康復和咨詢工作能力，工作中應具有高度的責任心和嫻熟、細致的技術操作，以親切的語言和藹的態度對待患者用恰當的語言回答患者的提問以消除患者存在的擔心心理。

幫助患者正確認識輸液 針對患者的恐懼緊張心理，護理人員首先要給患者以心理安慰，以親切、誠懇和富有同情心的語言和態度，結合專業理論知識，用患者能聽懂的通俗的語言向患者介紹靜脈輸液的一般知識，治療原則及輸液過程中的注意事項，使患者從科學的角度認識靜脈輸液。

幫助患者盡快適應輸液 醫護人員把在輸液過程中可能發生的一切反應向患者解釋清楚，要針對不同患者進行健康指導，如所患疾病、用藥目的、藥物的治療作用及其防治方法等，要針對不同患者進行健康指導，如所患疾病、用藥目的、藥物的治療作用及其防治方法等，護理人員在操作時應盡量做到動作輕柔，減輕患者的痛苦，對年幼患兒就像母親對待孩子一樣。如好多患兒患病來門診輸液時，看到護士拿著針就哭鬧不止，根本不配合治療，我們通過用親切的語言給予表揚和鼓勵，與患兒溝通，表揚他非常勇敢，消除其緊張心理。使之在以后的輸液過程中不哭不鬧，主動配合治療，獲得早日康復。

以優質的工作取得患者信任 當患者了解輸液的一般知識，親身體會到靜脈輸液并不可怕之后，剩下的憂慮就是對護士操作技術的信任。中懇的語言、和藹的語義、和藹的語調、清新的語言，對于患者來說有如一劑良藥。語言的交流可使患者心靈相通，消除影響疾病的不良情緒，促進患者的身心健康，才能使患者安全消除恐懼緊張心理。我們在進行靜脈輸液時，嚴格執行技術操作規程，在靜脈穿刺時盡量完全做到一針見血，讓患者減少不必要的痛苦，只有這樣才能使患者對護士產生充分的信任，因而受到了患者的贊譽。所以對靜脈輸液的患者給予恰當的心理護理，可以增進醫患間心與心的交流，取得了患者的信任和配合。

1.2選擇合適的血管

一般選擇較為粗直、彈性好、血流豐富、充盈、無靜脈瓣、避開關節且易于固定的血管進行穿刺，患兒可選擇耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管。緊急心臟起搏、低血容性休克懂得搶救、中心靜脈壓的測定、胃腸外營養等治療，宜選用股靜脈或頸外靜脈；長期臥床的患者，盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不宜過長，因久病臥床的患者以〔1〕形成血栓。；燒傷患者可供使用的血管較，更應注意血管部位的選擇，由于上肢靜脈干線短，下肢靜脈干線長，選位順序應先上肢后下肢〔2〕；靜脈穿刺困難者特別是晚期腫瘤患者可應用腹壁靜脈穿刺放置靜脈留置針。1.3做好物品的準備

本院采用美國BD公司生產的Vialon材料制成的靜脈套管留置針，根據病情選擇型號相符的留置針，仔細檢查其質量，檢查產品的失效日期，包裝是否完好，型號，套管與針芯是否粘連，導管邊緣是否粗糙、針尖斜面應銳利無鉤，套管完整無斷裂。

1.4正確的穿刺方法

在穿刺上方10cm處扎止血帶，2%碘伏消毒2次，待干，留置針外套管放松，針尖斜面向上，以15～30°進針，見回血后調整穿刺角度為10°左右順著靜脈走向將留置針推進0.5～1cm，抽出針芯。遇有無法確定針尖是否刺入血管時，可先將針芯拔出少許，松止血帶，讓液體滴入少量，如靜脈滴注通暢、局部無腫脹隆起，可再沿血管方向平行推進軟管。1.5穿刺技巧

穿刺者的手自然放置在穿刺部位上方6cm處扎止血帶，常規消毒后。傳統握拳法易影響穿刺者的操作靈活性，且由于手背皮膚高度緊張，壓迫血管時官腔癟陷，進針后易穿破血管。在臨床中背隆掌空杯狀手法和握指法更有利于靜脈穿刺的成功。囑病人手部自然放松，手腕下垂，除拇指外四指并攏向掌心面，使手背部隆起，如握空杯狀。而操作者用自己的左手握于手背的掌指關節處，形成握手狀，這樣不僅克服了病人握拳時指掌關節高于手背皮膚妨礙穿刺進針角度的缺點，又使血管充盈、顯露、固定之優點，更易于穿刺成功。穿刺前應排盡肝素帽內的氣體，轉動蝴蝶形翼片，檢查針芯是否不易于退出。一般主張采用針頭在靜脈正上方斜行快速穿刺法，左手拇指繃緊穿刺部位皮膚并固定靜脈，右手持針柄將針頭斜面向上與皮膚成30度-45度角直刺靜脈，見回血后降低角度10度左右，順靜脈走向將留置針推進0.3-0.5cm，接著邊送軟管邊退針芯，在這一關鍵步驟中應注意速度宜慢，且操作者的右手小指將病人手背皮膚繃緊，同時，拇指和食指將外套管向前移動緩慢送進靜脈血管內，直至全部送入靜脈內，針芯完全拔出。但值得注意的是外套管不應送得太進，松拳后，由于皮膚松弛易導致軟管打折而導致輸液停止。1.6妥善固定

通常用3L系列透明膠紙以穿刺點為中心固定，即固定針又保護針眼，次方法簡便易行，特別適用于關節部位的固定。對加長靜脈留置針首先按以上方法固定，輸液畢封管后，將留置針的延長部分緊貼留置針外側根部向穿刺端反折，然后將反折部分用膠布牢固于針翼上，固定后無血液進入到留置針的反折部分，大大延長導管使用時間。

2.正確的封管

2.1封管液的種類即0.9%氯化鈉注射液（內用）。肝素鈉封管液：即生理鹽水250ml加肝素鈉1.25×104U.2.2封管液的量及封管時間

生理鹽水5～10ml停止輸液后每隔6～8h沖管1次[2].肝素鈉溶液3～5ml，輸完液后沖管，抗凝作用可持續12h以上。不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液，生理鹽水封管不必配液，避免了配液時引起的污染，減輕護理工作量，患者可減少肝素鈉溶液的應用。

2.3封管技術

封管方法：正確封管是留置成功的關鍵。方法得當，可延長置管時間，防止并發癥的發生。通常采用正壓封管，將封管液3—5ml從肝素帽處的輸液針頭內先緩慢推注2—3ml再邊推余液邊拔出輸液針頭，使封管液充滿整個官腔。但另據臨床研究認為，邊推邊退封管方法仍存在弊病。由于肝素帽致密度極強，推針時容易將針頭一下退出留置針外，退針的均勻速度很難掌握，容易造成負壓封管，導致凝血堵管。而只將針頭斜面進入留置針內均勻推注封管液，則不會引起負壓封管，可使留置時間延長。將穿刺肝素帽的針頭向外拔出2/3,然后右手拇指和中指固定針頭尾部，食指固定肝素帽準備拔針，左手拇指和食指將輸液器滴管上端反折，同時左手食指與大魚際肌捏住茂非氏滴管用力擠壓3—5ml,將茂非氏滴管極其下端部分腔內的液體持續呀至血管內。于此通時，右手拇指和中指將針頭逐漸拔出肝素帽，封管結束。3 靜脈留置針不良反應的觀察和護理

3.1 靜脈炎

密切注意觀察靜脈留置針血管有無出現發紅、條索狀、疼痛、血管變硬甚至血液受阻，液體輸注不通現象，一旦出現靜脈炎，應立即拔除留置針，更換輸液部位，采用50%硫酸鎂濕敷局部或涂紅霉素軟膏或美寶濕潤燒傷膏，局部疼痛者采用紅外線燈照射，每天2次，5 d為一療程。為了預防靜脈炎的發生，在操作時，應注意各個環節的無菌操作，靜脈留置時間不宜過長，一般3 d～5 d，夏天不宜超過3 d，輸注刺激性強的藥物前后應用生理鹽水沖管，隔天換1次貼膜[2]，將留置針病人列入特殊交接病人，各班密切觀察，一旦發現異常及時處理。

3.2 局部腫脹

若病人靜脈留置針肢體出現腫脹、疼痛，重者可出現組織壞死，應立即拔出靜脈留置針給予熱敷或50%硫酸鎂濕敷，出現腫脹現象，往往是由于血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、病人躁動不安或外套管未完全送入血管內，或套管與血管壁接觸面積太大等有關。在操作中，應加強基本功訓練，妥善固定導管，囑病人輸液肢體不可劇烈活動，躁動不安可適當加強約束，同時注意

穿刺部位上衣勿過緊，及時加強對穿刺部位的觀察護理和交班。

3.3 導管堵塞

出現導管堵塞往往是由于靜脈輸注高營養液未徹底沖洗管道，輸液完畢未正確封管，血液堵塞針頭或由于留置針軟管過長，病人肢體過度活動內管出現折疊而出現液體滴注不暢，出現導管堵塞、液體不滴。應加強觀察，在輸注高營養液后徹底沖洗管道，輸液完后正確封管，根據病人具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意封管速度不宜過快，為了防止軟管折疊，在固定時應注意繃緊皮膚，擠完貼膜下的空氣，靜脈留置針肢體防止過度活動，出現折疊時可捏平軟管，重新消毒固定。

3.4 導管脫出或出血

小兒病人或躁動不安的病人，會出現私自拔除靜脈留置針，出現出血現象，肝素帽松動滑脫血液自行流出。為了防止導管脫出或出血，使用留置針應先向家屬說明使用留置針目的、注意事項，多巡視觀察，使用前先檢查肝素帽有無松動現象，輸液完后妥善固定，使用纖維膠布固定好肝素帽。

3.5 局部皮膚出現缺血、蒼白現象

使用留置針時嚴格控制靜脈留置針留置時間，避免時間過長，局部被貼膜壓迫過久，出現皮膚缺血、蒼白現象，各班應加強觀察，特別是危重病人、癱瘓病人應多加強觀察。3.6藥液外滲

臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見并發癥，特別是有些藥物刺激性強，給病人帶來痛苦較大，如果出現此種現象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）局部物理療法。因此，在正確使用靜脈留置針前提下，盡量避免增加靜脈炎風險的因素，在選擇血管是盡量選擇近端、彈性好的血管，操作過程中適當控制輸液的速度，減少對血管壁的側壓，以減少對血管的機械性損傷，使靜脈留置針發揮其最好的功能，減少靜脈炎的發生。在護理工作中應加強責任心，細心觀察，及時發現問題，及時處理，才能做好靜脈留置針的護理工作。4使用靜脈留置針的注意事項

4.1消毒及穿刺過程必須遵循無菌原則，嚴格執行無菌技術操作，使用無菌敷貼覆蓋穿刺點。

4.2確定留置針的型號，在部影響輸液的前提下，進量選擇短、小的留置針。需持續輸液的患者，應每24h更換輸液器，更換時注意無菌操作，防止污染。

4.3穿刺時盡量選擇粗、直、彈性好，血量豐富，清晰的血管。首選頭靜脈，避開靜脈瓣和關節。對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時應用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵管。

4.4穿刺時動作輕穩、熟練，避免針芯刺破血管。

4.5固定牢固，防止套管針扭曲、脫出。對年老、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒 或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。

4.6若使用可來福接頭，輸液完畢不需封管，因其能維持正壓狀態。4.7使用留置針期間，注意保持穿刺部位清潔干燥，有留置針的肢體盡量避免下垂，以防血液回流阻塞針頭。4.8密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后應當檢查患者穿刺部位有無紅、腫、熱、痛及硬化，詢問患者有無其他不適，如有異常及時拔出導管，給予相應處理。對仍需輸液者更換肢體另行穿刺。

4.9每次使用前后先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵塞，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管造成栓塞。靜脈留置針一般可以保留3—5d,最好不要超過7d.5靜脈留置針的護理體會

5.1首先向病人及家屬進行宣教工作，講清留置針的目的和意義，告訴患者及家屬了解有關留置針的護理知識，常見的并發癥及其預防方法。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等。預防感染、堵管、液體滲漏等并發癥。在操作過程中取得配合，提高穿刺操作成功率。

5.2正確選擇血管及靜脈留置針的型號，是關系到穿刺成功的關鍵。根據病人的年齡、血管情況合理的選擇清晰可見血管，避處開關節處，血管充盈良好長于2cm、直徑粗大、彈性好、無靜脈瓣易于固定的血管。根據血管粗細選擇留置針型號。

5.3要熟練掌握穿刺技術，當血管彈性差，血流壓力低，管徑不充盈時應先使用血管擴張，而后再進行消毒。針與血管成15～30°角，動作要輕穩，看清血管走向，刺入血管內，見回血后立即置管。將套管軟管送進血管內，固定外套管，輕輕取出針芯。

5.4正確輸入藥物和液體，對輸入濃度高、刺激性強的藥物或大量補液時，可選擇粗大靜脈，可減輕對血管刺激和側壓力，以減輕疼痛。先輸高滲刺激性強的藥物，再輸等滲刺激性弱的藥物。輸化療藥物前先用生理鹽水沖管，輸血漿全血前后用生理鹽水沖管，保持套管通暢。5.5置管期間護理

靜脈留置針置管期間，應加強生命體征的監測，做好全面護理。輸液過程中，持續熱敷穿刺肢體。特別是用濕熱敷效果最好，1次/2h，20min/次。穿刺部位用碘伏消毒，并蓋以無菌敷料。連續輸液者，應每日更換輸液器1次。肝素帽至少每周更換1次。操作要熟練，使用套管針進行輸液時，穿刺前檢查好套管針，嚴格執行無菌技術操作。及時更換無菌輔料，若滲血不止給予拔管，局部按壓。

正確使用靜脈留置針可減少普遍頭皮針反復多次穿刺給患者帶來的痛苦，降低對淺表靜脈的損傷，可減少輸液意外感染的機率。套管針應選擇合適的注射部位。穿刺時應選擇較粗的血管，避免選擇靠近神、經、韌帶、關節、硬化、受傷、感染的靜脈。套管針在血管內留置時間我國尚沒有統一標準，一般以3—5天為宜，有報道認為只要沒有發生堵管和滲漏，留置7天是完全可以的，太長可導致套管針機械損傷血管壁而形成血栓等不良反應。對于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物時，應充分稀釋，同時有計劃的更換注射部位，保護血管。

對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需洗臉或洗澡時應用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導管。凡留置套管針的患者應加強巡視，進行床頭接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮膚，更換無菌貼膜，注意觀察局部皮膚有無紅腫、觸痛等現象，注意沿靜脈走向有無靜脈炎的發生。注意觀察患者體溫有無變化，詢問患者有無不適，如有異常疼痛及時拔管。

在留置針前應對患者和家屬說明置管的目的、重要性及必要性，做好解釋工作，取得患者合作。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。告知患者不輸液時盡量避免肢體下垂姿勢，以免重力作用造成合適回血堵塞血管。

6小結

護理工作關系著病人的健康，護理人員更要是醫院和病人交流的紐帶，因此作為一名護理人員，我深深地感受到，要想把護理工作做好，不僅僅要求我們對自己的專業知識十分熟悉，專業技術十分熟練，更要關心患者的內心健康，從生理和心理兩方面關心患者，充分調動患者配合治療的積極性，消除患者的抵觸心理，緩解患者與醫院之間的沖突，這不僅對預防靜脈留置針輸液和護理具有重要意義。

靜脈留置針由于其可減輕患者反復穿刺的痛苦感，保持患者良好狀態，維持血管通路，對血管刺激性小，并且可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體活動；靜脈留置針的應用，有利于危重患者的搶救，減少護士穿刺次數，提高護理工作效率，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療等優點被廣大患者及護理人員所接受。同時又能快速給藥，提高搶救成功率，并減少頭皮針反復穿刺給患者帶來的痛苦。

臨床護理工作中使用留置針，可以極大地對淺靜脈的損傷，對血管刺激性小，并且可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體活動；動脈留置針的應用，有利于危重患者的搶救，提高護理工作效率，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療等優點被廣大患者及護理人員所接受。可減少痛苦，既安全又可避免感染的發生。相信今后留置針在醫院的使用將會更加的廣泛。

7致謝

首先誠摯的感謝我的論文指導老師，從最初的定題，到收集資料。到寫作、修改、到論文定稿，她給了我耐心的指導和無私的幫助。她放棄了自己的作息時間，她的這種無私的敬業精神令我欽佩。指導老師的專業知識，嚴謹的治學態度，精益求精的工作作風，嚴禁律己、寬以待人的崇尚風范，使我受益匪淺，不僅是我樹立了遠大的學術目標、掌握了基本的研究方法，還使我明白了許多待人接物與人處事的道路。在此謹向導師表示崇高的敬意和忠誠的感謝，祝你們身體健康，工作順利。

感謝黃驊電大對我的培養，感謝電大所有老師及同學對我的幫助。最后要感謝論文中被我引用或參考的論文作者。

參考文獻

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