第一篇：科右前旗人民檢察院立足本職服務群眾

科右前旗人民檢察院立足本職服務群眾“最后一公里”——主動發現、公開審查刑事被害人救助

撰稿人：張春華

為進一步踐行黨的群眾路線，我院將聯系服務群眾與履行檢察職責有機結合，找準切入點，立足本職服務聯系群眾最后一公里，推行主動發現、公開審查刑事被害人救助制度，努力使案件當事人在檢察環節感受司法公正的同時，體驗法律的人性關懷與政策的溫暖情義。

制度規定刑檢、自偵部門將所有在檢察環節訴訟終結的案件，在結案后向承擔刑事被害人救助檢察職能的部門備案，以機制保障檢察機關主動發現刑事被害人救助對象。其次，為提高執法辦案透明度，接受社會監督，以公開促公正，制度還規定對所有刑事被害人救助案件均實行公開聽證、公開示證、公開答復等審查辦法，從制度上避免了暗箱操作，提升了人民群眾對檢察機關的信任度。制度本著依法公開公正、尊重當事人意愿、維護當事人合法權益、方便被害人及其他參加人等原則，切實從人民群眾利益著想而立。制度規定涉及國家秘密或者個人隱私以及未成年犯罪案件等案件的情形例外。制度還引入了民主決策機制，把權力放進制度的籠子，充分體現了檢察機關以實際行動落實黨的群眾路線教育實踐活動的決心。

第二篇：科右前旗人口和計劃生育提質創優工程實施方案

科右前旗人口和計劃生育“提質創優”活動

實

施

方

案

2012年是實施“十二五”人口計生工作發展規劃的關鍵之年，是推動人口計生工作再上新臺階的奠基之年，根據國家人口計生委關于實施“強基提質”工程的指導意見，結合我旗的實際情況，為集中推廣2011在各蘇木鄉鎮人口和計劃生育目標驗收中總結的成功管理經驗，集中整頓存在的突出問題，經研究，決定于2012初期，2011年末在全旗人口計生系統開展“提質創優活動”。現提出如下實施意見：

一、指導思想和目標要求

落實科學發展觀，以穩定適度低生育水平、統籌解決人口問題，促進人的全面發展為目標，堅持以人為本的工作理念，進一步夯實鞏固基層基礎，健全完善鄉村兩級工作機制，切實把工作重心下移，努力提高人口和計劃生育的總體水平，為全旗經濟社會的全面發展創造良好的人口環境。

通過開展提質創優活動，達到“五個到位”：優質服務到位，重點人群訪視管理到位，流動人口管理服務到位，宣傳服務到位，規范化管理到位。

二、活動主要內容

㈠突出以提高“三查”質量、節育到位為重點的計劃生育優質服務，杜絕規避計生管理行為

一是利用農閑時節安排好“三查”工作，做到應查盡查。針對當年上環、藥具等重點人群做好跟蹤隨訪，每年保證“三查”31 次以上，對一年以上的上環戶做到一年2次“三查”，并記錄完整。使用藥具人員較多的鄉鎮進行清查清理，要制定計劃，規定進度，及時落實長效節育措施。各地要按照上級“三查”、避孕節育措施工作規范，結合各自實際，細化工作措施，把所有“三查”、節育對象按責任區落實到相應責任人，注重提高當月當日到位率及準確率，力爭達到100%。對未到位人員要認真分析原因，掌握動態，并及時在村務公開欄進行公示。各計生專干要掌握本責任區的婚育變動情況，清楚“三查”、節育對象的名單及去向，對在家人員要及時通知對象準時到位參查，并嚴格把關，防止漏查；三查”發現政策外懷孕的，要及時采取補救措施，對“三查”未到位及補救措施落實未到位的對象要在月例會上提出，并及時向包片干部匯報，共同研究制定追補措施，確保不出現政策外生育。要在規定時限內通知對象落實節育措施，對旗外落實絕育措施的要重點進行聯系核實，確保不出現虛假現象。要加強對離婚對象的管理，嚴格按照規定在辦理離婚手續時和再生育手續時提供真實的子女數證明，未落實節育措施的必須落實節育措施，已離婚的要落實跟蹤管理，再婚的要及時納入管理，全面堵塞計劃生育節育措施漏統漏報問題。

二是切實加強孕前優生健康檢查工作。計生辦主任親自負責，要積極配合旗孕前優生健康流動工作隊開展工作，以鄉鎮為單位，村屯為基點，定期匯總新婚及再生育家庭基本信息，及時組織目標人群參檢，使本地區的優生參檢率、目標人群覆蓋率、健康教育人群覆蓋率均能達到上級要求。圓滿完成上級交待的任務。同時，積極行動，多措并舉，解決參檢目標人群性別失衡的問題。技術人員要認真履職，做到評估結果及時發放到戶，做好早孕家2 庭的隨訪及跟蹤妊娠結局登記工作，定期上報相關數據。及時反饋檢查結果及相關信息，并給予優生健康指導。

三是要加強服務室環境衛生管理工作，增強技術服務人員責任心，手術室空氣消毒每天一次并做好消毒記錄。每一名受術者接受上取環的器械包都要做到高壓消毒，包內有消毒指示卡，包外有消毒指示帶，指示帶上標記有消毒時間，并且記錄及時完整。

四是要加強技術人員培訓學習，利用十二月份生殖健康咨詢師考試的有力時機加強對技術人員的培訓學習，更好的提高技術服務能力。在做好技術服務的同時，做到B超檢查記錄、實驗室檢查記錄、門診咨詢記錄、醫療文書等記錄書寫規范，及時完整。

五是全面加強藥具服務管理。全面清查本地使用藥具人員，為自行購買藥具的群眾建檔，并發放易得卡。定期送藥具上門，并能夠及時訪視指導。清理鄉、村、戶中的過期藥具，并認真核對報表，做到卡帳表冊一致、規范。

六是加強對《育齡夫婦計劃生育服務證》的管理。按照《科右前旗育齡夫婦計劃生育服務證管理辦法》的規定，保證每名已婚育齡婦女均持有計劃生育服務證，并做到基本信息登記詳實、準確，更改及時。新婚及政策內準備再生育已審批的夫妻，在證上能夠看到三查情況、參加孕前優生健康檢查情況及措施變更情況，一般育齡群眾要能夠體現三查情況及措施變更情況。

㈡加強重點人群宣傳訪視，防止出現暗婚暗育

一是各地要加強對未婚青年的管理。對年滿16周歲的未婚男女青年（在校生除外）按責任區明確相關責任人，建立相關檔案，全面開展訪視服務工作，發現有婚育傾向的必須跟蹤管理；各地計生辦主任及計生專干必須清楚本責任區內至今尚未有婚育行為3 的未婚青年名單，結合計生日常宣傳訪視工作，定期入戶訪視，全面排查婚育動態。在訪視過程中對婚育狀況不明者，列為重點對象跟蹤管理到位；發現事實婚姻的，必須督促及時辦理婚姻登記手續和《生育服務證》，并及時納入管理；發現政策外懷孕的對象，必須督促落實補救措施，對補救措施落實未到位及已造成政策外生育的，必須及時匯報，未婚青年婚育變動情況及補救措施的落實情況均應詳細匯報。

二是各地要加強對再生育人群的管理。徹底清查本轄區內有生育意愿的再生育人群，做到情況明，底數清。符合再生育條件但未懷孕的，及時組織參加孕前風險評估和孕前優生健康檢查；符合條件已懷孕的，督促并協助育齡群眾及時辦理再生育手續，并提供出生缺陷一級干預全程服務；不符合生育條件已懷孕的，采取切實各種補救措施，運用行政、經濟等綜合手段進行干預；不符合生育條件已生育的，及時上報并備檔，協助旗人口執法大隊完成社會撫養費征收工作。

三是各地計生辦要全面了解育齡婦女的婚育情況，防止出現育齡婦女漏管、出生漏報、非法抱養和政策外生育等現象；要突出訪視重點，及時向未婚青年、新婚夫婦、手術對象、獨生子女戶和“二女”戶、貧困計生戶和流動人口返鄉人員提供優質服務，幫助群眾解決生產、生活、生育難題。要按要求做好入戶訪視，把每次訪視情況如實及時登記，及時在月例會上匯報婚育變動情況和訪視過程中遇到的困難和問題。

㈢加強流動人口服務管理工作

一是全面加強流動人口服務管理工作，做到報表與花名一致；有相應的文件和制度；三查記錄（在服務室）；流出人口有發證申4 請表和發證記錄，且要求申請表與發證記錄一致，辦證率要達到流動育齡婦女的85%；流入人口有驗證的相應記錄；錄入流動人口平臺的育齡婦女數為報表人數的90%，對在本地發生的避孕節育生育等信息通過網絡化協作模塊錄入，同時要保證錄入信息的準確和完整。

二是加強執法監督。杜絕亂收費等侵害流動人口、農民工權益的違法行為。各蘇木鄉鎮要設立投訴信箱、電話等方式，暢通流動人口、農民工計劃生育和生殖健康訴求渠道，接受社會和群眾監督。

㈣加強宣傳服務工作

一是增強群眾對現行人口和計生政策的知曉度，進一步發揮村（居、社區）人口學校、計生服務室的作用，整合人口文化大院等宣傳資源，綜合利用，開展多種形式的宣傳活動，營造良好的宣傳氛圍，引導群眾自覺實行計劃生育；結合群眾文化生活和計劃生育、生殖保健需要，改進宣傳服務方式，重點宣傳現行計生政策和以三項制度及兩項獎勵為主的利益導向機制的優惠措施，不斷增強宣傳教育的實效性和感染力。各地要在活動期間至少組織開展一次大規模的宣傳活動，二是加強宣傳陣地建設。全面了解本地計生宣傳標語的數量、位臵、內容等基本情況，并詳細登記，制定2012標語規范更新計劃表。充分發揮人口學校、人口文化大院的宣傳載體作用，利用農閑時節，至少組織群眾開展一次學習教育活動，增強計生工作的凝聚力。學習教育要切合育齡群眾的需求，內容豐富，形式多樣，通俗易懂。一鄉一品工程是我旗今年宣傳教育工作的重點創新工作，將于年底推出一批典型。各地要及時總結在工作經5 驗，突出典型特色，進一步細化活動措施，做到有實例、有成效，硬件過硬，軟件充實。

三是提高外宣力度。活動期間正是2011收關、2012起步之時，工作熱點多。各地要善于捕捉工作中的亮點、熱點，攥寫新聞宣傳稿件，重點宣傳在2011人口計生工作中涌現出來的先進事跡和先進典型，展現工作成果，交流工作經驗，在提高稿件典型性、真實性、可讀性上下功夫，提高上稿率上下功夫，出好稿，上大稿，營造廣宣傳、大覆蓋的格局，切實提高人口計生工作的影響力。在活動期間，各地至少要在盟級以上媒體刊稿兩篇。

㈤加強人口信息統計，夯實基層基礎工作

一是各地要認真做好當前人口計生工作，鄉村兩級計生工作人員工作要細心、要有責任心；對出現的問題認識要再提高，及時補缺補差。按照《科右前旗人口和計劃生育工作評估辦法》及各股室的相關工作要求整理并完善軟件，進行規范化管理，做到條目清晰，查找便捷，人口出生統計100%準確。人口出生統計的準確性，是確保全年工作效果的關鍵。各地要對兩年期內人口出生再進行一次核對，確保萬無一失。要對已經上報的兩年期內生育對象逐人進行上門核對，查看生育雙方的身份證、戶口本、結婚證、生育證和嬰兒出生醫學證明、上戶登記等情況。村級要提供出生資料，上出生留存復印件，當年出生一孩需要男女雙方的戶籍證明（復印件）、結婚證、出生醫學證明（復印件），二孩需要男女雙方的戶籍證明（復印件）、審批證、出生醫學證明（復印件）。各地要做好人口和計劃生育工作規劃統計報表及花名冊檔案資料的管理工作，做到信息有據可查。認真做好全員人口信息6 資源庫的建設工作，認真變更《全員人口和已婚育齡婦女信息變更報告單》，做到每月變更和反饋及時。村級報告單必須做到不漏人、不漏項，所有內容填寫準確，規范整潔。認真做好全員人口數據的邏輯審核工作，各地要根據全員人口專項檢查通報的要求，認真修改（包括全員人口婚姻、生養信息、出生花名中父母信息錯誤項等的修改）。對年末驗收中發現的問題要及時進行整改，對當措施未及時變更，本月要及時變更，做到育齡婦女措施不欠帳、不篡報、不錯報、不漏報。鄉村兩級要有各項獎勵措施花名冊，如獎扶、特扶、少生快富、生育關懷、長效節育措施、“一杯奶”資料等。對于流出人員，有出生的，能明確出生時間的，要在出生報表中體現。

二是要配齊配強計生工作人員。計生辦工作人手不足的地區要及時和主要領導溝通聯系，抓緊時間予以落實。要加強對村級計生專干的管理及培訓，尤其是近年來新上崗沒有工作經驗的計生專干，要制定專人，一對一指導，扶著走路，確保其近期適應角色，熟悉業務，獨立工作。對于責任心不強的要及時予以調換。

三、活動安排;第一階段：摸底準備階段（11月5日—15日）。按照活動要求，全面摸底自查，明確工作重點，了解工作薄弱點，并形成工作剖析查擺材料和活動計劃上報人口計生局備案。

第二階段：實施強化階段（11月16日—12月16日）。按照活動要求，結合自身實際，全面開展活動，定期向人口計生局相關負責人匯報活動進度。

第三階段：總結提高階段（12月16日—12月31日）。全面總結活動，對照工作要求，梳理存在問題，查缺補漏，及時總結7 成功經驗，完善工作機制，并形成書面總結材料上報人口計生局。

四、工作措施

㈠統一思想認識，切實加強領導。各地要充分認識加強鄉村兩級計生管理工作的重要性和必要性，切實加強基層基礎工作。一要健全工作機構。各鄉鎮要相應成立人口計劃生育提質創優活動領導小組，統一協調組織，定期研究工作，不斷查找差距，制定整改措施，推進工作進展，確保活動取得成效。二要突出工作重點。各鄉鎮要因地制宜制定實施方案，細化分解工作任務，責任到人，尤其是對計生后進村、薄弱村要從人員配備、業務指導等方面實行政策傾斜，制定幫促工作措施，推進各村（居）齊頭并進。三要加強教育培訓。要以提高執行力為突破口，把落實“提質創優”的各項任務作為推動整體工作上臺階的一個主抓手，加強對村級計生專干的崗位教育培訓工作，提高村級人口計生工作服務能力。

（二）加強督促指導，狠抓工作落實。一要加強平時督查指導。鄉計生辦要結合計生考核目標，制定“人口計生工作管理提質創優活動”業務指導方案、督查方案；采取全面指導和重點督查相結合的方式，對本地人口大村、薄弱村定期開展業務指導。同時，對在年末驗收中存在問題的地區，旗人口計生局將委派專人進行重點指導、專項督查，著力推進工作薄弱地區，薄弱業務。二要開展專項檢查，將提質創優活動的開展及落實情況納入全旗人口計生目標考核內容，作為評定鄉鎮工作成效的重要依據，督促各鄉鎮落實各項工作措施。三要注重督促整改。提質創優活動的落實到位，關鍵是看各鄉鎮對活動的重視程度，各地要針對平時督查、半年考核、考核中發現的問題，組織力量，采取有8 針對性的措施落實整改，并跟蹤督促，推動本地人口計生工作規范健康開展。

（三）建立幫促機制，落實工作責任。對當（不包括補報往）政策外生育、暗婚暗育、持證引產、惡意規避計生管理現象較多及瞞報漏報情況嚴重、常規工作落實未到位的地區將根據統計報表、平時督查指導情況，確定為幫促地區，定期召開幫促現場會，由主要負責人在全旗幫促現場會上作表態發言，限期整改。各鄉鎮要做好平時的工作跟蹤，對出現暗婚暗育、政策外生育、育婦漏管和出生漏報等現象及三查、避孕節育措施拖欠較多的村，要建立預先督促整改制度，在未列入幫促對象前，及早加強指導，確保工作得到好轉。對未認真執行“提質創優”活動要求的工作規范及弄虛作假、工作失職瀆職的，將嚴格對照相關文件精神，由督查組及時提請相關部門介入，從快從重追究責任。

（四）注重培育典型，全面爭先創優。各鄉鎮要善于發現典型，認真總結推廣先進經驗，及時為基層提供科學有效的管理模式，發揮品牌效應，以示范村帶動中等村，促進薄弱村，推動各村（居）齊頭并進。活動結束后，旗里將根據各地工作成效，在年底表彰一批“提質創優”活動先進單位和個人，并在考核給予所在鄉鎮加分，促進“提質創優”活動更加深入地開展。

第三篇：立足本職,服務群眾(蔣勝松)

普定教育系統黨的群眾路線征文

立足本職，服務群眾

黨的十八大報告提出，要圍繞保持黨的先進性和純潔性，在全黨深入開展以“為民務實清廉”為主要內容的黨的群眾路線教育實踐活動，著力解決人民群眾反映強烈的突出問題，提高做好新形勢下群眾工作的能力。我們黨員干部、教職工務必要端正態度、提高認識、認真對待，要切實改進工作作風、轉變工作方式，不斷增強自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高的能力，不斷夯實為民服務的基礎。

一、強化學習訓練，切實提高服務群眾本領。教育要與時俱進，學習要與時俱進。新時代下我們應該加強經濟知識、信息科技知識的學習，拓展學習社會需求的方方面面的知識，了解社會動態，努力提高自身服務群眾、服務經濟社會發展的本領。同時，積極總結自己在工作實踐中的經驗，深入基層，密切聯系群眾，傾聽群眾呼聲，有意識地主動地查漏補缺，多思多學，不斷完善自身的知識結構體系，真正成為學習型、發展型的教師干部，從而更好地服務學生、服務群眾。

二、樹立實干精神，切實解決群眾實際困難。樹牢群眾至上、以人為本、服務為要的理念，牢記黨的性質和宗旨，把對上負責與對下負責結合起來，把完成黨的任務與實現人民利益結合起來，尊重人民主體地位，站穩群眾立場，把群眾當親人，匡正群眾主人翁的地位。我們教師干部要深入基層調研了解實情，要善于發現問題、分析問題、解決問題，暢通信息渠道，切實解決工作中面臨的困難和問題，切實解決群眾實際困難。要突出為民實踐活動，切實做到情為民所系、利為民所謀，努力把人民群眾的切身利益實現好、維護好、發展好。要繼續開展扶貧幫困活動，開辟“綠色通道”，更好的為經濟困難戶提供方便。

三、改進工作方法，切實做好新形勢下的群眾工作。不同群眾的文化程度、生活方式、民族習慣、個性特征差異很大，只有方法正確，群眾工作才能事半功倍。做群眾工作要注重以理服人，切忌強迫命令、簡單粗暴。群眾的特點是服理不服人、認理不認官，只要把道理講清了、群眾就信服了，從而積極地支持工作。絕大多數群眾都是通情達理的，冷、橫、硬、沖絕對做不好群眾工作。做好新形勢下的群眾工作，需要我們用感恩的心，善待群眾;用真誠之心，貼近群眾;用寬容之心，感動群眾;用熾熱之心，關愛群眾;用無私之心，服務群眾。我們要站在教育的高度，深入調研，要從群眾反映強烈的“焦點”、“燃點”、“熱點”問題入手，反省自身不足，反省管理上的不足，進一步轉變工作方法，寓服務于管理之中，變“被動服務”為“主動服務”，積極努力地為國家培養出有用適用的人才；要轉變宣傳方式，增加宣傳受眾面，拓寬宣傳渠道，全方位提高群眾接受教育、支持教育的意識。

黨的十八大報告指出：“只有植根人民、造福人民，黨才能始終立于不敗之地”。得民心者得天下，這是一條亙古不變的真理。我們廣大干部、教職工在工作中要牢固樹立服務教育的意識，公平公正、情趣高尚，始終把群眾放在心中，尊重群眾、熱愛群眾、服務群眾，在群眾中樹立良好的干部形象，努力踐行“立黨為公、執政為民”的理念，做到思想上尊重群眾、感情上貼近群眾、工作上

為了群眾，一切從群眾利益出發。多為群眾辦實事、辦好事，才能得到群眾的擁護和支持，才能在全面建成小康社會和實現中華民族的偉大復興事業中取得新勝利。

姓名：蔣勝松

工作單位：貓洞民族中學

通訊地址：普定縣、貓洞鄉、貓洞民族中學

郵政編碼：562109

電話：***

第四篇：立足本職,真情服務,做群眾的“貼心人”

立足本職，真情服務，做群眾的“貼心人”

——記群眾路線教育學習心得

群眾是黨和政府的衣食父母，是國家和社會的主人。“從群眾中來，到群眾中去”是我黨一貫倡導和堅持的群眾路線、群眾觀點、群眾觀念。一切為了群眾，一切相信群眾，一切依靠群眾，是我們做好黨和政府工作的出發點和落腳點。“以人為本，執政為民”是我們的執政理念和施政要領。總書記在廣東考察時強調：“我們要尊重人民群眾的首創精神，在深入調查研究的基礎上提出全面深化改革的頂層設計和總體規劃，尊重實踐、尊重創造，鼓勵大膽探索、勇于開拓，聚合各項相關改革協調推進的正能量”。習總書記的講話再次將群眾觀點、群眾觀念擺在在更加突出的位置，同時也是對我們廣大基層工作者的一次鞭策，一次激勵。

在新時期、新形勢下如何保持黨的先進性和純潔性，繼續革命和加強執政能力，繼續走群眾路線，如何真心實意、全心全意地為人民服務，是擺在我們面前確實需要解決的問題。作為一名勞動保障平臺的工作人員，每天面對廣大前來辦事的群眾，就如何踐行黨的群眾路線，我談一點自己的感受和看法：

一、加強理論學習，牢固樹立群眾觀點。一是要加強政治理論知識的學習，只有堅持不懈的學習黨的歷史、章程及時事政治，才能保持堅定的政治立場，高度的政治責任感，提高為民服務的宗旨意識。二是要加強業務知識和技能的學習，隨著社會的進步、時代的變遷，社會保障與群眾的生活變得息息相關，群眾對這方面的需求也越來越細，越來越直接，越來越具體，隨著萬頃良田拆遷工程的深入，轄區內大部分農民被征地安置，變為“新市民”，針對這種身份的轉變，大多數農民感覺到了不適應，作為基層勞動保障平臺工作人員，我只有利用自己的專業知識和技能，為廣大群眾提供服務，讓他們更快更好的適應此新的身份、新的環境。三是要加強法律法規的學習，特別是勞動保障相關的法律法規，如《勞動法》、《勞動爭議調解仲裁法》、《江蘇省工資支付條例》、《工傷保險條例》、《醫療生育保險政策文件》等。只有通過學習，才能提高依法行政能力、組織協調能力和應急處理的能力，強化為民服務意識，進一步提高為群眾服務的本領。

二、立足本職，用“四心”真情服務。“四心”即接待來訪有熱心、解答問題有耐心、開展服務有真心，恪盡職守有責任心。作為一名基層勞動保障平臺人員，我將用親切的態度、謙遜的言語，平和的心態，微笑的囑咐為政府與群眾之間搭建一條橋梁，通過與群眾多接觸、多溝通，了解到他們想什么、干什么、需要什么，并利用自身的專業素質和技能為他們提供幫助，為他們辦好事，辦實事。我的目標是做好群眾的“貼心人”，做事不推諉、事后不搪塞，小事做到當場處理，大事、難事做到及時收集材料向上級領導請示，力爭一周內給予答復，在真正意義上做到全心全意為人民服務。我堅信只有心中裝著群眾的祈盼，體察群眾的疾苦，把群眾的“小事”當成“急事”去辦，才能做到真情服務。

三、創新載體，拓展服務內涵。作為一名基層勞動保障平臺工作人員，要以方便群眾辦事為出發點和著力點，不斷創新工作方式方法，提升服務理念。一是開展“請進來，走出去”的工作模式，“請進來”即從“便民、利民、為民”上著手，邀請一些專家為群眾開展各類講座，通過不斷嘗試新的工作方法，以征求意見表的形式，廣泛、全面、真實地聽取群眾意見，最大權限的做到讓群眾滿意。“走出去”即通過“三下三帶三促”“夕陽紅志愿者結對幫扶社區孤寡老人”活動等，深入了解群眾生活，傾聽群眾心聲，幫助群眾解決問題。只有根植于人民群眾之中，才能更具體地知曉他們最關心、最直接、最現實的利益要求，更好地為他們服務。二是拓展服務內涵。針對孤寡、空巢等特定服務對象，我們成立了一支夕陽紅志愿服務隊，以節假日為契機，為老人提供各類生活料理、心理咨詢、健康義診等服務，營造“人人為我，我為人人”的良好氛圍。三是創新服務載體。針對轄區內的兩所定點養老機構，我將奉行“以人為本、奉獻愛心”，定期組織敬老院的護工進行培訓，提高護工的道德素質和服務老人的技能和服務水平，同時還定期協助敬老院開展了豐富多彩的活動，力爭依托新的載體，開展多彩的文化生活，更好的為群眾服務。

在勞動保障工作的三年，我深深地體會到做好本職工作，既體現政府對群眾的關心，又是實現創建和諧社會的積極舉措，使我受益良多。工作的磨礪，群眾的期盼，讓我立志成為一名為老百姓排憂難、謀利益的人，在今后的歲月中我將繼續深入群眾，身體力行，從多方面著手，加強自身素質、強化業務知識、塑造自身形象，落實責任心，從而更好的為廣大群眾服務，獲得他們的認可。

第五篇：科右前旗人民醫院供應室工作制度

醫院消毒供應室工作制度、職責、操作流程

第一部分 消毒供應中心工作制度

(一)消毒供應中心查對制度

1、回收物品時,認真查對用物的名稱, 數量,包裝容器的完整性以及包內器材的品名,規格,數量,性能是否符合要求,確保準確無誤并登記.2、配置各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規格,有效濃度,應配置的方法,應配置的濃度和注意事項等.3、包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內器材和敷料的品名,規格數量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴密性是否符合要求.搶救包,手術器械包必須經過二人核對并簽名后才能封包.4.、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數量,查規格,查裝載方法,查滅菌方式.裝鍋后:查壓力,查溫度,查時間,查濃度.下鍋時:檢查有無濕包,破損包,查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名.5、發放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數量,滅菌,日期,有效期,化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴密性是否達到標準要求.確認無誤后,方可發放并登記.6、物資入庫必須查對 廠家批號,查品名,查規格.查數量,查質量,查滅菌標示和日期.(二)消毒供應室安全管理制度

1、消毒供應中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防火,防電知識,能正確使用滅火器材.各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關.2.、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業防護:隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷.3.、清洗機,水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養、維護，嚴防事故的發生.4.、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每臺滅菌器應有年檢合格證.5.、低溫滅菌器應由專人負責,滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關嚴柜門，防止氣體泄露.取放物品時應戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應專門放置,班班交接。

6、搬運重物時,合理借助各種工具和請求協助,注意保持正確與適當的姿勢.7、工作區域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通.(三)消毒供應室消毒隔離制度

1、消毒供應中心布局應按去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區.辦公生活區,嚴格劃分;路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區人員不得隨意在各區來回穿梭.2.、工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩.戴手套,嚴格遵守各區操作原則.3、嚴格劃分去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區,三區標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上.4、分別設置污染.清潔.滅菌物品的發放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應經過標準清洗流程后再包裝滅菌.5、下送車和下收車應分開放置.分開使用.每天下送下收完畢回科室后應對車輛進行清洗消毒處理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴格按小區分開專用, 不得交叉使用, 不得污染環境和工作人員.6、去污區所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程.被朊毒體污染的一次性診療器械應直接焚燒.接觸污染物品后必須洗手.7、去污區、敷料室、無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、質量監測員應認真履行職責,做好各項監測工作.(四)消毒供應中心溝通協調制度

1、加強與臨床各科室的溝通與協調,增強質量意識和服務意識,規范服務行為.2、滿足各臨床科室的供應物品數量,質量的需求,每月定時發放意見征求表，對提出的意見,建議及時討論分析,制定改進措施并專人跟蹤.3、有計劃地申報物資采購計劃,急需物品與物資管理部門聯系,妥善解決.4、做好設備,器材的保養和維修記錄.隨時與設備維修部門保持聯系.5、定期向上級部門匯報工作情況.(五)消毒供應中心儀器保養維修制度

1、各類儀器應設專人操作和維護.工作人員未經科室管理人員同意,不得私自換崗.2、所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格后方能上機使用.3、儀器操作人員應嚴格按操作規程做好日常工作維修與保養.發現異常及時上報管理者,嚴禁擅自動機拆修.4、每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次.5、對貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動及全自動清洗裝置等,應每半年申報設備維修科進行檢修一次.6、建立儀器維修保養登記記錄,并妥善保管以備查證.(六)消毒供應中心監測制度

1、認真遵守各項監測技術操作流程,以實事求是的科學態度對待工作.2、負責滅菌器消毒滅菌效果監測.每日對滅菌鍋進行空鍋B-D試驗.監測員每天隨機抽查滅菌包化學指示膠帶變色情況及工藝監測記錄結果.每周進行生物檢測一次以確定其無菌效果.環氧乙烷滅菌器應每批次進行生物監測.植入物應每鍋進行生物監測.3、每月對檢查包裝區,無菌物品存放區進行空氣監測.4、對使用中的消毒液,清洗液濃度實行不定時監測,每天至少一次.5、對一次性使用的無菌空針.輸液器.分裝袋等,每一批號的進貨應要求廠家提供相應的物理檢測.熱源檢測及細菌檢測報告.6、對各病房出現的一次性使用無菌物品的質量問題,應配合科室查找原因并向相關部門匯報,同時做好登記記錄.7、對使用的各類洗滌用水每月應進行相應規定項目的檢測,去離子水電導每日檢測.8、各種檢測結果認真登記,妥善保管.發現問題采取措施,立即改進,以保證質量.(七)消毒供應中心質量追溯制度

1、建立質量控制過程記錄與追蹤制度。記錄應易于識別和追蹤.滅菌質量記錄保留期限應大于等于3年。

2、每天記錄清洗.消毒.滅菌設備的運行情況和運行參數

3、每天記錄滅菌的信息.滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.裝載的主要物品.數量.滅菌員等.4、記錄滅菌質量檢測結果,妥善存檔。

5、手術包外的信息卡應包括滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期.。

6、臨床任何質量反饋均有全程(包括處理結果)記錄,并妥善存檔。

7、建立消毒、滅菌物品召回制度。

（1）對供應的消毒、滅菌物品數量與去向進行詳細登記，一旦發現化學監測、生物監測不合格時須及時召回，并對同一時間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應報告醫院感染管理部門，做相應監測并記錄，同時進行追蹤觀察。（2）臨床使用同一時間消毒、滅菌處理的物品后，出現多個感染病例，提出疑問時，應及時召回同批物品且尋找原因，并再次進行相應檢測。3）定期收集或隨時聽取臨床各科室意見，不斷改進工作。

(八)消毒供應中心一般工作制度

1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養.包裝和滅菌方法,嚴格執行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好.2、各區人員相對固定,以嚴肅認真的態度遵守標準防護原則,認真執行規章制度和技術操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發生.3、分工明確,相互協作,共同完成各項任務,做好相關統計工作.4、愛護科室環境和財物,勤儉節約,嚴格按照器械.物品破損報廢規定處理流程處理破損報廢物品.5、嚴格控制人員出入,非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域;各區人員不得隨意相互跨區。

6、樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全。

7、加強與服務對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作.(九)消毒供應中心質量管理制度

1、在護士長領導下,成立3人以上的質量管理小組,設專職或兼職的質量檢測員,職責明確,責任到人.每月至少召開一次質量控制管理小組會議。

2、建立健全各項質量管理制度.制定各項質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案。

3、加強質量管理,每天專人按照質量控制標準開展質量監控,對各環節.各流程工作質量進行定期或不定期專項或全面檢查。

4、定期分析.通報和講評質量檢查結果,發現問題及時制定整改措施,以促進質量持續改進。

(十)消毒供應中心去污區工作制度

1、嚴格遵守消毒隔離制度。

2、穿戴防護用品,不得隨意到其他區域走動,落實職業防護措施。

3、做好回收器械的清點.核對.登記.交接工作。

4、嚴格按物品種類分類.認真執行器械.物品清洗操作流程。

5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應必須專用,嚴禁與污染容器及車輛混裝;該區車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區.6、工作結束后做好記錄.整理.消毒.交接工作。

7、離開此區應洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查。

(十一)消毒供應中心檢查包裝及滅菌區工作制度

1、工作人員進入檢查包裝及滅菌區應洗手.更衣.戴圓帽.著裝,必要時戴口罩。

2、工作人員嚴格執行器械.物品檢查與包裝滅菌操作流程,認真落實查對制度,確保工作準確無誤。

3、庫管人員根據敷料使用情況,合理準備儲存量,保證供應,避免浪費.4、敷料室和手套室供制作各類敷料和手套,非操作人員不得入內.5、嚴禁一切與工作無關的物品進入該區;該區使用車輛不得隨意出入,必須進入者需進行處理后方能進入該區;保持該區清潔干凈。

6、消毒滅菌員需要經過專門培訓,持證上崗,認真履行崗位職責.7、工作結束后,做好登記.環境整理和安全檢查.8、其他則按照消毒供應中心一般工作制度執行.(十二)消毒供應中心無菌物品存放區工作制度

1、無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內.2、工作人員進入該區,必須換鞋.戴圓帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生.3、認真執行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念.4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<醫院消毒供應中心管理規范>規定的環境溫度.濕度標準,其有效期應為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月.(3)使用一次性醫用皺紋包裝紙.醫用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月.(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月.(5)具有密封性能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則).5、該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區.6、凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區。

7、各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的質量和數量,保證隨時供應.8、從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區.9、保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記

10、其他按消毒供應中心一般工作制度執行.(十三)消毒供應中心辦公生活區工作制度

1、工作時間更衣換鞋,著裝整潔。

2、更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用.3、消毒供應中心工作區域內禁止吸煙.4、其他按消毒供應中心一般工作制度執行.(十四)消毒供應中心下收下送工作制度

1、滿足臨床物資需要,及時供應各類診療物品。

2、工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態度熱情,文明用語。

3、遵守消毒隔離制度,認真執行下收下送的各項操作流程.滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛.藍筐,特別污染物品應裝入防污染擴散的裝置內,并標明感染類型。

4、堅持查對制度,嚴格交接,認真登記,做到帳物相符。

5、下收下送工作結束,車輛分別進行清洗消毒處理,分區固定放置。

(十五)消毒供應中心值班制度

1、值班者按要求著裝規范.整潔

2、堅守工作崗位,認真履行崗位職責.3、嚴格按規范處理各項操作流程.4、遇到交接班,認真填寫交班記錄.5、做好安全管理和環境衛生.(十六)消毒供應中心參觀接待制度

1、任何來訪同行均需在護理部或醫院上級部門備案,并得到明確接待指示后方可接待。

2、對所有來訪參觀人員應登記其單位.姓名.職務和聯絡方式.3、參觀人員應科室指定專人接待,科室人員不得私下接待任何來訪人員.4、所有參觀人員均需遵守供應室的三區出入流程和防護標準

5、接待人員接待過程中應遵守醫院和科室相關制度,不能準確回答的問題應及時向上級反饋

6、參觀過程中參觀人員提出超越預定接待項目的應向上級請示后再做出決定

7、對參觀人員在參觀過程中提出的建議.意見均應做出解釋, 并做出相關記錄

(十七)消毒供應中心物品召回制度

1、對供應的滅菌物品種類.數量應有去向登記

2、發出物品中一旦發現化學監測.生物監測不合格,必須立即全部召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經使用應向相關上級部門匯報備案.3、若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現多個感染病例,提出疑問時,應立即召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相

應監測。

4、質量監測員隨時收集內部.外部的建議.意見, 及時改進,不斷提高.5、消毒供應中心應逐步實現質量控制過程的信息化管理.(十八)消毒供應中心缺陷管理制度

1、消毒供應中心工作人員必須有高度的責任感,遵守醫院規章制度,認真履行崗位職責,嚴格遵守各項規章制度和技術操作流程.2、制定并落實各種缺陷防范預案,護士長.組長和質控監測員應嚴格把好質量關,加強質量監控,做好質量檢查督促工作.3、制定相應缺陷處理辦法和應急預案,對薄弱環節和關鍵崗位重點監控,及時妥善處理、出現缺陷問題,當事人應及時報告并采取有效補救措施

5、定期對缺陷問題進行分析.討論.評價,明確責任,及時整改,促進質量持續改進。

第二部分

消毒供應中心各類人員崗位職責

消毒供應室各級人員職責

一、護士長職責

1.在總護士長領導下，負責組織醫療器材、敷料的準備、保管、供應和行政管理工作。

2.督促本科室人員貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。3.定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經常鑒定器材和消毒效果，發現異常，立即上報檢修。

4.負責崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進和質量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。

5.負責醫療器材、敷料、藥品物資的清領、報銷工作。

6.組織所屬人員深入臨床科室，實行下收下送，檢查所供應的器敷料的使用情況，征求意見，改進工作。（一次/2個月）7.負責工作環境清潔和安全工作的監督管理。8.完成上級指派的臨時性工作。

二、主管護師職責

1.在護士長指導下，工作和質量的檢查。

2.負責督促檢查本科工作質量，發現問題及時解決。把好質量關。3.解決本科業務上的疑難問題，參與制定本科業務學習計劃和組織實施。4.對本科發生的差錯，事故，進行分析、鑒定，并提出預防措施。

5.組織本科護師、護士進行業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。6.督察本科人員執行操作規程和標準情況，維持環境整潔，安全操作。7.制定本科科研和技術革新計劃，并組織實施，指導護師、護士開展科研工作。8.協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。

三、護師職責

1.在本科護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

2.參加本科各項具體操作，指導護士和消毒員正確執行各項技術操作，發現問題及時解決。

3.參加解決本科業務上的疑難問題，帶領護士完成新業務、新技術的實踐。4.參加本科組織的工作質量檢查，對工作中的差錯事故進行分析，提高防范措施。

5.協助護士長做好本科護士和進修人員的業務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課，對護士進行技術考核，并擔任帶教工作。6.協助護士長制定本科的科研，提出科研課題，并組織實施。

四、護士職責

1.在護士長的領導下進行工作，負責醫療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發、回收工作，實行下收下送。

2.經常檢查醫療器械質量，如有破損及時修補，登記，并向護士長報告。3.協助護士長清領各種醫療器械、敷料和藥品，經常與臨床聯系，征求意見，改進工作。

4.認真執行各項規章制度和技術操作規程，積極開展技術革新，不斷提高消毒供應工作質量，嚴防差錯事故。

5.指導護理員（消毒員），衛生員進行醫療器械、敷料的制備，消毒工作。

五、滅菌員職責

1.滅菌員必須持證上崗，在護士長領導下負責全院各類物品的滅菌工作，按時、按質、按量完成任務。

2.滅菌時，消毒員不得擅自離崗，要堅守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時間和溫度。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關閉容器氣孔，拿出各包，按要求放置于無菌物品卸載車上。

3.滅菌完畢后，須待室內外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60°以下方可打開鍋門，以免發生危險。

4.要嚴格掌握滅菌程序，加強高壓滅菌器的清潔及保養工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運行情況及參數記錄和每日工作量登記。5.要熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時間，要經常檢查高壓滅菌器的功能，發現問題及時向護士長報告。

六、質檢員職責

1.在護士長領導下，醫院感染管理部門指導下，負責對器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質量進行監測。發現問題及時報告、分析原因，提出補救措施。質檢員應熟練掌握各種檢測技術，樹立嚴肅認真，科學的工作態度，嚴格把好質量關。

2.質檢員可隨意對本科供應的各類物品進行檢查，在質檢穩定的情況下每月抽檢1-2次。

3.負責物品消毒滅菌過程中的監測結果核查。

4.每次監測后發現問題，及時報告護士長，并認真進行登記。

5.監測中如有異議，應復查一次，并及時報告護士長，并認真進行登記。

第三部分

操作流程

器械的清洗、消毒、滅菌應遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存與發放等基本工作流程。

（一）下收操作流程1、2、基本流程：準備→ 下收→消毒回收車或收集箱 要求

（1）使用科室

一般污染器械和物品分類放置在回收容器中；破傷風、炭疽等重度污染器械和物品，應放置在密封回收容器中，并標明感染疾病類型；特殊感染性疾病（朊毒體）感染的器械和物品應放在防污染擴散的裝置內進行焚燒處理。

（2）消毒供應中心

工作人員做好個人防護，定時到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規定的路線封閉運送。

（3）使用后的一次性無菌醫療用品等醫療廢物不得進入消毒供應中心進行回收與轉運處理。

（4）下收工作結束后，下收車或收集箱進行清潔、消毒處理，定位放置。

（二）回收操作流程

1、基本流程：準備→ 回收清點登記→分類

2、要求

（1）做好個人防護。

（2）準備盛裝容器及硬質容器。（3）認真清點、核對回收物品并登記。

（4）根據器械的材質、類別、污染程度進行分類。回收銳利物品用硬質容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統一清洗。

（5）工作結束，回收容器、工作臺需進行清潔消毒處理，回收容器定位放置，專物專用。

（三）清洗操作流程

1、器械處理原則

按清洗→消毒→干燥的程序進行；被朊毒體污染的所有物品應進行焚燒處理。

2、清洗方法的選擇

工作人員做好個人防護，根據器械的性質與類別，選擇相應的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機械清洗方法，精密、復雜的器械應先手工清洗，再采用機械清洗或手工漂洗。（1）手工清洗基本流程

沖洗

→ 清潔劑浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化學消毒）→ 漂洗 →

干燥

1）適應范圍

①結構較復雜的器械、較精細及尖銳器械。

②器械上有嚴重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機器無法洗凈時，宜用手工清洗。2）要求

①對殘留血跡及膿液的器械先在流動水中沖凈，清洗時應將器械關節打開，復雜組合器械宜拆開。

②浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產生氣溶膠。③專用清洗槽與專用刷子用后消毒處理。

（2）機械清洗基本流程

常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和熱水消毒→干燥

1）適應范圍

①超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質材質器械，不適宜橡膠和軟塑材質器械。

②噴淋清洗適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等材質器械。2）要求

①器械關節必須充分打開。器械上有銹漬時必須先除銹再進行機械清洗。③容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。

④超聲清洗時，根據污染程度及時更換清洗用水。⑤每天清洗清洗倉或水槽。

⑥每周檢查自動添加清洗劑泵道是否通暢，準確控制清洗劑用量。

3、注意事項

（1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。

（2）用水原則

應根據清洗方法和程序使用不同水質的水包括自來水、軟化水、去離子水或蒸餾水。1）2）機械化清洗應使用軟化水，最終沖洗和消毒使用去離子水。濕熱消毒使用去離子水或蒸餾水。

3）手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。

（3）清潔劑與潤滑劑的選擇

根據器械種類與材質選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤滑劑。器械清洗消毒時，選液態清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑不得混合使用。器械消毒過程中可在去離子水或蒸餾水中添加專用水溶性器械潤滑劑，不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進行器械的潤滑與保養。塑膠類和鋁質材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤滑劑。（4）器械、物品的消毒

1）使用熱力清洗消毒設備進行清洗消毒時，中、低危險性器械與物品消毒溫度90度1分鐘以上；高危險性器械與物品消毒溫度90度5分鐘以上。

2）未使用熱力清洗消毒設備進行清洗消毒時，器械、物品清洗后宜采用物理方法濕熱消毒。

3）盡量避免使用化學消毒劑，使用浸泡消毒時，盤盆碗不能重疊，管道內必須充滿消毒液。

（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥

1）機械烘干

溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠類器械如呼吸機管道等30-40分鐘。

2）不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。3）各類器械禁止采用放置在空氣中自然干燥的方法。

（四）檢查與包裝流程

1、基本流程

準備→檢查→核對→包裝→記錄

2、器械質量檢查（1）清洗質量檢查

器械清洗質量檢查經過目測或借助放大鏡檢查。清洗后的器械應光潔，無殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。不合格器械應退回重新處理。（2）器械功能檢查與校核

檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。1）有關節器械的檢查：關節活動要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對合整齊，尖端部分要緊密閉合無扭曲或變形，邊緣圓滑無磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動，自動彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應有1mm左右的距離，若發現關節較緊，可用水溶性的潤滑劑噴瀝表面及關節上。

2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位置，試著搖動縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。

3）剪刀的檢查：剪刀應鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現象；須檢查剪刀在閉合時有無空隙，柄干是否對稱，關節松緊度合適不應自動彈開，螺絲有無松動；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，則應以刀尖處一次性剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細器械。4）穿刺針的檢查：穿刺針應銳利，斜面平整，尖端無掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應去除針頭中的水分。

5）金屬氣管導管的檢查：金屬氣管導管由外管、內管、管芯三部分組成；檢查時，將內管插入外管，其內管長度應比外管長度短1-2mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內橢圓部分應突出外管0.5cm，其周圍必須完全密合；內外管上的固定器必須靈活、易轉動，但不可太松以免脫落。

3、選擇合適的包裝材料。

4、器材的包裝

（1）包裝堅持三查三對（準備時查、核對時查、包裝時查，對名稱、對數量、對日期）

（2）盤碗盆類物品盡量單個包裝，包裝時應打開蓋子；若需多個物品一起包裝時，所有器皿開口應朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫用吸水紙隔開，以利于蒸汽的穿透。

（3）需拆卸的器械必須拆卸；有關節的器械必須打開關節；銳器應加保護套；管腔類物品須盤繞放置，不可打折，接頭開關須打開，以保持管腔通暢。（4）使用無紡布包裝材料或棉布包裝材料時，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴密完整；硬質容器必須一用一清洗。（5）物品包裝必須包裝嚴密，捆扎松緊適度，每一包內、外均需放置化學指示劑（卡）；包外應注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者及核對者代號或姓名、滅菌器鍋號、鍋次等；手術器械包外須貼信息卡。

（6）包重量：器械包不超過7kg，敷料包不超過5kg。包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超過30cm×30cm×25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超過30cm×30cm×50cm。

（五）滅菌操作流程

1、壓力蒸汽滅菌

（1）基本流程

下排氣式滅菌器：準備→預熱→排氣→滅菌→干燥→結束。真空型壓力蒸汽滅菌器：準備→預熱→排除冷空氣→通入飽和蒸汽（脈動真空：通入飽和蒸汽→通氣反復3-4次→通入飽和蒸汽）→滅菌→干燥→結束。（2）適用范圍

適用于耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。（3）要求

1）裝載量

下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過柜室容積的80%和90%，預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應”。

2）盡量做到同類物品同鍋滅菌。不同類物品同鍋滅菌時，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。

3）裝載時應使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內壁及門；各滅菌包之間需相隔≥2.5cm；最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm；器械包與自動啟式篩孔容器應平放；盤盆碗類包應稍向前傾斜、側立或倒立；紡織類包應豎立；玻璃瓶與管腔類包應開口一致并開口向下或側放。

4）真空型滅菌器按《消毒技術規范》規定，每日滅菌前必須空鍋做B—D試驗，檢測滅菌器空氣排除效果，B—D試驗通過后該鍋方可使用。

5）快速壓力蒸汽滅菌器

適用于少量、應急物品的滅菌。滅菌時物品必面裸露，不適宜常規滅菌。

2、干熱滅菌

（1）基本流程

準備→開啟電源→設置所需溫度→設置所需時間→裝載→滅菌→冷卻→結束

（2）適用范圍

適用于不耐濕熱、蒸汽或氣體不能穿透的玻璃、油劑、粉劑、金屬等制品的滅菌。（3）要求

1）物品放置不能超過滅菌器高度的2/3；物品間應間隔2cm，物品不能與滅菌器底部及周圍側壁直接接觸。

2）物品包裝體積不超過10cm×10cm×20cm;凡士林紗布厚度不超過1.3cm，油劑、粉劑厚度不超過0.635cm。

3）根據物品種類調節滅菌溫度

溫度160度作用2小時，170度作用1小時；180度作用30分鐘。滅菌時間應過到滅菌溫度后開始計算。

4）滅菌溫度高于170度時，有機物會碳化；滅菌后待溫度降至40度時，才可打開滅菌器。

5）玻璃器皿滅菌前應干燥。

（六）滅菌物品的卸載操作流程

1、基本流程

準備→取物→觀察→存放→結束

2、要求

（1）戴無菌手套取出滅菌包。

（2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過3%）；滅菌包放置在遠離空調或冷空氣入口的地方冷卻，冷卻過程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺面上，以防產生冷凝水，造成濕包。（3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應視為滅菌失敗。（4）滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應視為污染。

（5）檢查化學指示膠帶變色情況，未達到標準要求或可疑時，應重新滅菌處理。（6）每批滅菌處理完成后，應按流水號記錄，其內容包括滅菌包的種類、數量、滅菌器鍋號、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時間、滅菌日期、操作者等并存檔。

（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區。

（七）滅菌物品存放操作流程

1、基本流程

準備→檢查清點→登記→發放

2、要求

（1）無菌操作時嚴格執行無菌操作規程。

（2）滅菌物品必須儲存于滅菌物品存放區，并由該區人員擱置。

（3）滅菌物品必須仔細檢查，符合要求方可進入滅菌物品存放區儲存；一次性

使用無菌醫療用品必須拆除外包裝方可進入滅菌物品存放儲存。

（4）滅菌物品存放區環境潔凈、干燥、溫度保持在20度-25度，相對濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地20-25cm，距天花板50cm，距墻5cm.(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位置。棉布包裝村料和金屬容器存放有效期為7天，醫用皺紙包裝材料存放有效期限為3個月，紙塑包裝材料存放有效期為6個月。避免滅菌物品過期，一旦過期的滅菌物品必須從存放區取出，重新進行清洗包裝和滅菌處理。

（6）滅菌物品存入區嚴禁非滅菌物品入內，一旦從存放區發出的滅菌物品不能再退回存放區。

（7）物品發放遵循先滅菌發放，后滅菌后發放的原則。（8）做好物品登記、統計與整理工作。

（八）下送操作流程

1、基本流程

準備→核對→下送→登記→消毒下送車

2、要求

（1）根據使用科室申請計劃，用封閉式運送車或容器裝放無菌物品，由專人按規定的路線進行下送發放。

（2）與使用科室人員共同核對消毒滅菌物品并簽收。（3）下送工作結束后，下送車消毒處理，定位放置。

第四部分

質量監測

對清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌的全過程進行質量監測，包括工藝監測、化學監測、生物學監測。同時負責清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌設備的檢驗與驗證。并記錄其監測結果。

（一）清洗質量監測

1、工藝監測

每次對使用中的清洗消毒機進行裝載、時間、溫度監測。

2、日常監測

在進行檢查包裝流程時，利用目測和借助儀器觀察清洗后器械及物品的潔凈度、完整性、功能合適度。

3、每年對洗滌用水進行化學監測。對蒸餾水水質每月監測一次。

（二）消毒質量監測

1、物理消毒（熱力消毒）每次監測溫度、時間并記錄。

2、化學消毒

（1）每日監測消毒液深度、作用時間并記錄。

（2）每季度監測化學消毒劑的消毒效果應達到規定要求并記錄。

（三）滅菌質量監測

1、壓力蒸汽滅菌的質量監測

（1）工藝監測

每次滅菌必須監測滅菌過程參數（溫度、壓力、時間），達到產品使用說明書規定的要求。

（2）化學監測

監測每一包外化學指示劑、包內化學指示劑，亦可進行批量化學指示物監測，檢測時，所放置的化學指示劑的性狀或顏色均變至規定的條件，判為滅菌合格；若其中之一未達到規定的條件，則滅菌過程不合格。（3）生物監測

每周監測一次。如果滅菌植入型器械、嚴重污染物時必須每鍋進行生物監測；采用新的包裝材料、新的方法滅菌時應先用生物指示驗證滅菌效果合格后方可使用。

（4）B—D試驗

真空型滅菌器每日滅菌前須空鍋做B—D試驗。B—D試紙變色合格后方可使用；如果B—D試紙變色不均勻不合格，應及時報告，請技術員查找原因并維修，再行B—D試驗合格后方可使用。

2、滅菌物品的質量監測

每月對滅菌物品進行抽樣監測，應為無菌生長。

（四）清洗消毒、滅菌設備的檢驗與驗證

1、清洗消毒、滅菌設備由醫院設備管理部門定期進行維護年檢。

2、新安裝及大修后設備的檢驗與驗證

（1）新安裝及大修后的清洗消毒設備應進行性能參數檢測。

（2）新安裝及大修后滅菌設備的滅菌過程參數監測（如各點溫度、壓力與深度等）與生物監測

壓力蒸汽滅菌器械連續進行3次；干熱滅菌連續進行5次；低溫滅菌器按照廠家的使用說明書進行驗證，合格后方可使用。

（3）真空型壓力蒸汽滅菌器新安裝及大修后需進行B—D試驗3次，合格后方可使用。

（五）環境空氣、物體表面、工作人員手的監測

按衛生部《消毒技術規范》要求執行。其衛生標準符合《醫院消毒衛生標準》。

（六）空氣消毒設施監測 循環風紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器、紫外線空氣消毒器、紫外線燈、多功能動態殺菌機等空氣消毒設施的監測按《消毒技術規范》及產品使用說明書執行。

第五部分

監測資料保存

監測資料是消毒供應中心工作質量的原始依據，需妥善保管，歸檔備查。要求資料完整、齊全、具有連續性，不得遺失。需常規保存的資料包括B—D測試紙、工藝監測記錄、化學監測記錄、生物監測記錄、一次性使用無菌醫療用品驗收記錄以及質量追溯記錄等，保存期限≥３年。

第六部分

應急處理

一、停水、停電設備發生故障及突發公共衛生事 的應急處置

1、高危因素

（1）各種原因引起的停水、停電、停洗滌、滅菌無法進行。

（2）設備發生故障

如壓力蒸汽滅菌器的壓力不穩，雜質堵塞濾網等，致無法正常運行。

（3）突發公共衛生事件需要較大數量無菌物品。

2、預防措施

（1）滅菌員堅守崗位，按規程操作，定時做好設備維護。

（2）護士長、質量監測員經常巡視、督促、堅持常規監測，及時發現隱患。

（3）接到停水通知，做好儲水準備。

（4）無菌物品和清潔器械、布類、敷料常規儲存應為日需量的2倍。（5）設備出現故障及時維修，定期檢查。

3、處理措施

（1）及時報告有關部門，盡快協商解決問題。

（2）當無菌物品需求量不足時，立即聯系、調整、組織貨源，保障供給。

（3）設備無法正常運行時，盡可能人工替代。

二、泛水、火災應急處置

1、高危因素

（1）下水道出口堵塞、水龍頭未關閉、儲水容器破損。（2）滅菌器、電烤箱、電器等電源故障。（3）易燃物著火。

2、預防措施

（1）加強安全及節約意識教育。

（2）組織參加《消防法》和防水知識學習，人人能正確使用滅火器，懂得維護消防設施與報告火警的義務。

（3）工作場所設有醒目的禁煙、禁火標志及四防標志（防火、防油、防震、防爆），分區放置。

（4）工作場所設有醒目的“安全通道”指示標志，保持暢通，定期檢查。

3、處理措施

（1）一旦發現泛水，馬上關閉總水閘門，并與有關部門取得聯系。（2）及時尋找原因，盡快找到與疏通下水道出口或進行必要的維修。（3）組織人員在最短的時間內轉移物資，使損失降低到最小程度，無菌物品一旦浸濕視為有菌。

（4）一旦發現火警，立即報告醫院保衛科并呼119電話，詳細報告著火地點、部位、目前狀況。

（5）初步判斷著火原因，進行緊急處理，電起火——馬上關閉總電源；易燃物著火——用水撲滅。盡快組織疏散人員，轉移儀器與物資。

（6）火勢較小，組織本中心工作人員作用滅火器及其他方式滅火；火勢較大，盡快組織人員疏散。

（7）協助維護好秩序，為消防車、救火人員到現場創造條件，協同消防人員做好滅火工作。

三、銳器刺傷的防護

1、高危因素

（1）使用過的銳器分離、浸泡、清洗過程中。（2）使用過的玻璃制品在清洗過程中。

2、預防措施

戴防護手套，避免徒手接觸銳器；銳器分類放置于硬質容器中。

3、處理措施（1）局部處理措施 1）若戴手套，即時脫去。

2）如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動水沖洗，禁止傷品處的局部擠壓。

3）受傷部位的傷口沖洗后，應用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。4）立即報告醫院感染控制科和護理部，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，必在時進行預防接種或預防用藥。

科右前旗人民醫院供應室