第一篇：確認存在勞動關系仲裁申請書

確認存在勞動關系的仲裁申請書

申請人：羅X，男，生于X年X月X日。住X市X縣X鄉X村X組。聯系電話：12345678910。

被申請人：四川省X縣第X建筑工程有限公司

住所：X市X區X都市14號樓底樓

法定代表人：鄧X

聯系電話：12345678910

申請事項：

確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。

事實與理由：

申請人于2011年12月15日起到被申請人承包的C縣D路改造工程二標段項目部工地從事關模板工作。同年12月31日上午，申請人在作業時被施工員陳X駕駛的拖拉機撞傷，有在場工友見證（詳見附件一《證明》）；

C縣公安局交通警察大隊對該事故進行調查并認定該事故為“陳X持G證駕駛四川X號牌中型拖拉機倒車時在此路段施工的羅X撞上，造成羅X受傷的事故。”（詳見附件二《道路交通事故認定書》）。

2012年3月20日，在該村委代表胡X見證下，該項目的負責人楊X代表被申請人與申請人，達成事故處理初步協議。該協議載明“羅X被施工隊請來關模板，在施工過程中被拖混凝土的農用車在倒車時撞傷”。（詳見附件三《初步協議》）。

基于此，特具狀貴委，望裁如所請！

此致

C縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

二○一二年五月七日

附：

一、《證明》一份

二、《道路交通事故認定書》一份

三、《初步協議》一份

聲明：本勞動仲裁申請書由吳治江律師（***）提供，僅供參考，切忌生搬硬套！

四、本申請書副本兩份

聲明：本勞動仲裁申請書由吳治江律師（***）提供，僅供參考，切忌生搬硬套！

第二篇：確認勞動關系仲裁申請書

勞動仲裁申請書

申 請 人：鄒XX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生。住

址：四川省XX市XX縣XX街道（村鎮）XX號 身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 被申請人：四川省XXXXXX公司

地

址：成都市青羊區清江西路XXXXXXXXXX 法定代表人：駱XX 聯系電話：XXXXXXXXXXX 申請事項：

請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系。事實與理由：

2014年3月10日，申請人因受被申請人XXXX工程項目負責人XXX招聘，在被申請人承建的XXXX工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月4500元。同年3月23日上午，申請人在XXXXXXXXXXXXXX作業時受傷，后被救護車送往成都XXXX醫院治療110天。在此期間，被申請人結算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。

綜上所述，申請人依據《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發的<關于確立勞動關系有關事項的通知>》及相關法律法規，為維護申請人的合法權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，望依法支持申請人的請求為盼!

此致

XXXX勞動爭議仲裁委員會

申請人：

****年**月**日

第三篇：勞動關系確認申請書

勞動關系確認申請書

申請人：姓名，性別，民族，身份證信息，出生年月日：家庭地址：聯系電

話。

被申請人：用人單位名稱（營業執照及其他有效證照核定名稱為準）：單位住

所地：（原則上以營業執照上登記注冊信息為準）。

法定代表人：（姓名及職務信息、聯系電話）。

請求事項：

請求事項必須建立在具備客觀事實及法律依據基礎上，要客觀實際。

（仲裁請求應當明晰、合理，可以有多項仲裁請求，按行隔開）。

事實與理由：

說明在用人單位的工作經過及與請求事項密切相關的事由！在申請書中簡要說明法律依據及事實，涉及賠償具體數額的應注明計算方法及標準。（內容略）為了維護自己的合法權益，特向縣勞動爭議仲裁委員會提出申請，請予支持。

此致

衡南縣勞動爭議仲裁委員會

申請人：XXX

XX年X月X日

勞動爭議仲裁申請所需材料：

一、勞動者身份證復印件：

二、用人單位營業執照或者其他證明材料復印件（工商局或者質監局查詢可

取的）：

三、勞動者和用人單位勞動合同或者其他的可以證明雙方存在勞動關系的證

明材料（具體表現為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結論、生效法律文書、員工名冊及其他證據）

四、單位法定代表人身份證明及委托代理協議。

五、雙方當事人有證人出庭應提前向仲裁庭提出書面申請。

特別提醒：

當事人提供的上述證據及其他證明材料應說明來源及取得方式，復印件應提供原件核實。

上述一至五項材料經本人仔細核實后準備一式兩份提交仲裁庭。

仲裁有風險，請各當事人慎重決定，并依照仲裁庭程序及要求按時參加證據交換及其他仲裁庭審活動，維護自身合法權益。

第四篇：勞動關系確認申請書

勞動關系確認申請書

申請人；xx.男 漢族...............................………

被申請人；xx照明工程有限公司

地址；.............................................................法定代表人；.......................................申請事項；依法確認被申請人和申請人之間在勞動關系

事實和理由；

申請人自2O12年11月份開始在被申請人處從事xx工程施工工作.由被申請人提供食宿并接受其管理.被申請人為規避用工單位所應承擔的法律責任.未與申請人簽訂勞動合同而是在每安排申請人完成一處工程前與申請人簽訂《工程施工承包合同》.約定由申請人采取單包工的形式承包其xx工程并自行負責施工中發生的安全事故.實際上.申請人并無承包工程的相應資質.也不具備安全生產條件.雙方承包關系顯然因違反法律規定而無效.而根據勞社部發[2oo5]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知》第一條之規定.雙方事實勞動關系成立.2013年7月24日下午6時許.申請人在乘坐電動三輪摩托車往被申請人xx市xx區南山公園前市民廣場工地運送施工材料時發生交通事故.致申請人全身多處骨折.事故發生后.被申請人以其與申請人之間不存在勞動關系為由拒絕承擔任何責任.申請人認為.被申請人的行為違反《勞動合同法》.《工傷保險條例》等相關法律法規.致使申請人的合法權益得不到保障.為維護申請人的合法權益.現向貴委申請仲裁.請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系.望貴委依法支持申請人的仲裁請求

此致

xx區勞動爭議仲裁委員會

申請人；

第五篇：勞動關系確認申請書

申請人：

被申請人：

申請事項：依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關系。

事實和理由：

年月份申請人通過到被申請人處工作，被安排做，月工資元，雙方沒有簽訂書面勞動合同。年月日時，申請人在上班中發生事故，造成申請人的。當場送往醫院。事故發生后，因單位沒有給申請人繳納工傷保險，也不為申請人申請工傷，致使其無法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為，被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規，致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益，現向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：