第一篇：桃源縣醫改下一步工作要點

桃源縣醫改工作下一步工作的要點

一、進一步提高認識，明確醫改政策的重要性。我縣政府辦基層醫療衛生機構已于今年6月20日正式實施國家基本藥物制度即藥品零差率銷售，各位醫務工作者心里必須明確這是黨中央及地方政府徹底解決群眾看病難、看病貴的重要措施，是普及千家萬戶的惠民工程，醫務工作者要做站在大局的角度，不要抱住自己的小利益不放。

二、各基層醫療衛生機構必須加強基本藥物制度學習。《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》已全部下發各醫療機構，各醫院必須組織醫務人員認真學習，它既是合理用藥的指導文件，也是實施國家醫改政策的重要文件，處方集所遴選的藥物品種，涵蓋了國家基本藥物目錄、國家醫保藥物目錄中的全部藥物和一些常用藥物，涵蓋了213種常見病，可基本滿足臨床工作需要。各醫院須對臨床人員開展合理使用基本藥物的培訓考核，使臨床人員更新用藥觀念，調整用藥思路，改變用藥習慣，做到科學、合理用藥。

三、各醫院要進一步做好基本藥物制度宣傳，讓老百姓更加深入的了解國家實施基本藥物制度對他們的好處，做到家喻戶曉。重點宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，提高社會對基本藥物制度的認知度和對基本藥物的信賴度，接受社會監督。

四、實施基本藥物制度后，要大大減輕老百姓看病難、看病貴的問題。各醫院加強和改善醫療服務水平，熱情接待就診患者，努力降低人均次均費用。不要巧立名目，增加收費項目，加重患者的就醫負擔，這也是改善醫患關系的重要措施，真正做到讓老百姓得實惠。

五、各醫院必須自查自糾，嚴禁網外采購藥品，必須全面貫徹實施上級文件精神，基層醫療衛生機構只能使用基本藥物，不得有網外采購、串換藥品、提價銷售藥品的行為，今后我局醫改辦同志將定期對各醫院進行監督檢查，一經發現有違規行為將嚴肅查處。

六、各醫院及我局醫改辦應及時發現、分析、報告、解決藥品零差率銷售后帶來的新情況、新問題。

七、各基層醫療衛生機構要及時上報各種常規報表，以便于進行統計、分析，為醫改探索新思路、新途徑。

第二篇：2015年醫改工作要點

2015年醫改工作要點

2015年，醫改工作緊密圍繞縣級公立醫院綜合改革、基層醫藥衛生體制改革、分級診療服務體系建設、基本藥物制度實施、鄉村醫生簽約服務等重點工作任務，積極推進“先看病、后付費”診療服務模式，按照省、市醫藥衛生體制改革的新政策、新精神，創新工作思路，拓寬改革范圍，穩步推進各項改革。

一、推進縣級公立醫院綜合改革

一是貫徹落實省、市《關于深化縣級公立醫院綜合改革的實施意見》，重新核定人員編制與技術崗位總量，完善公立醫院崗位考核和績效考核，分配重點向臨床一線、關鍵崗位傾斜，提升醫務人員待遇水平；二是推行醫院理事會為主要形式的醫院管理機制，建立政府主導與第三方評價相結合的公立醫院考核辦法，進一步修訂完善公立醫院醫改資金補償辦法，通過醫藥服務價格調整、財政投入和醫院加強核算、節約成本等措施，保障醫院收入和發展；三是繼續實施好“為縣及縣以下醫療衛生機構招聘醫學類本科生政策”，抓好公立醫院人才隊伍建設；四是推進以電子病歷和醫院管理為重點的醫院信息系統建設，加快以急救、產科、兒科、血液透析等為主的醫學重點專科建設；五是強化醫療糾紛第三方調解機制，探索醫療風險保險，建立醫療執業風險分擔機制，促進醫患和諧。

二、深化基本藥物制度改革

1、強化藥品“三統一”管理。實施縣級公立醫院與基層衛生院藥品配送的捆綁式管理，按照“三個捆綁”管理措施，探索合療門診統籌與衛生室基本藥物制度的統一管理，完善藥品“三統一”考核及補償辦法，堅持日常監管與定期考核制度，形成規范高效的采供、銷售、使用、結算、考核、補償運行機制。各級醫療機構要積極調整用藥結構，優先使用基本藥物，不斷提升基本藥物占比指標。在民營醫療機構試點推廣藥品“三統一”。

2、改善藥品采購供應。完善藥品供應保障體系，強化對藥品配送企業的監督措施，做好常見病、慢性病、常用低價和兒童用藥供應保障，探索中標藥品帶量采購和競價機制，降低普通藥品價格。

3.完善藥品電子監管。鞏固完善藥品電子監管系統，推進醫療信息系統與藥品電子監管系統的對接，加強藥品質量監管與追蹤。

三、實施鎮村衛生一體化管理

實施鎮村衛生室一體化管理，強化衛生院對轄區內村衛生室的具體管理和業務指導職能,從鄉村醫生簽約式服務著手，推進衛生室規范化建設，提高村醫補助待遇；以開展業務知識競賽、專業技能考核、服務能力培訓、優秀村醫評選等活動為載體，推進鄉村醫生隊伍建設，提升村級基本醫療、公共衛生服務質量和水平。

四、積極探索新型協作辦院模式

1、把強基層作為一項長期任務，進一步推進縣鎮醫療服務一體化改革，通過縣醫院、中醫院與基層衛生院，中心衛生院與一般衛生院之間在醫院管理、醫療技術、人員培訓、雙向轉診等方面聯合協作，提升基層醫療機構服務能力，方便基層群眾就診。

2、鼓勵縣級公立醫院、基層衛生院、民營醫院與省市三級醫院協作，倡導組建以集團化、托管式、技術協作等形式為主要模式的醫聯體和醫療集團，推動省、市醫院對縣域醫院在“運行管理、醫療技術、人才培養、資源共享”等方面的協作幫扶，提升縣域醫療機構服務能力。

五、加快建立分級診療服務體系

按照省市分級診療實施意見，綜合運用資源下沉、醫保支付、價格杠桿等措施，開展分級診療試點。發揮醫保對就醫行為的引導作用，探索按病種打包、上下聯動的辦法，逐步建立“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診”的就醫新秩序，逐步使90%的患者在縣域內就醫。

六、堅持做好“先看病，后付費”診療服務。

在全縣公立醫院推行實施“先看病，后付費”過程中，要改進措施、優化服務、強化保障、完善機制，形成切實可行、科學有效、管理規范、形成常態的診療服務模式，并積極探索向其他醫療機構推廣。

七、扎實做好居民健康檔案管理和老年人健康體檢。

1、規范居民健康檔案管理程序和辦法，以重點人群和新增人群為著眼點，以更新檔案內容，提高檔案管理質量為重心，探索檔案在醫療衛生服務中的資源共享和綜合利用。

2、做好65歲以上老年人體檢，體檢完成率、電子檔輸入率要達到95%以上。加強體檢內容全面性、準確性、規范性的抽查與考核，并按實際完成總結與統計分析報告，形成常態化的體檢實施與管理運行機制。

第三篇：醫改工作實施方案

茂港區人民醫院醫改工作實施方案

一、指導思想

堅持醫院的公益性質和社會效益原則，把維護人民健康權益放在第一位，推進體制和機制上創新。維護公立醫院的公益性，調動公立醫院醫務人員的積極性，提高公立醫院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫療服務需求，切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經濟健康快速發展。

二、工作任務和工作目標

1、明確醫院職責，完善管理制度

醫院是國家的公益事業單位，承擔著人民群眾的健康需求。醫院應該由政府全部管理起來，明確其社會責任，政府給予醫院和醫務人員足夠的工資待遇保障。否則，醫院的職能作用無從發揮，全心全意為人民的社會責任將是一句空話。因此，只有將醫院的公益性還給政府，醫藥衛生體制改革才可以順利實施。政府確定醫院責任之后，醫院應把調動職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務。醫院在管理體制上和運行機制上應建立一套完善的制度，醫院服務質量的提高依賴于管理體制的完善，醫院的核心管理制度是執行程序的保障措施，進而促進醫院管理的規范化、科學化。醫院的核心內容是“醫療質量、醫療安全”，因此，要建立一套切實可行的各種規章制度和落實考核措施，具體就是將醫院管理分為人力資源管理、醫療管 理、病歷管理、醫療安全管理、傳染病防治管理、藥事管理、醫療用品設備和信息管理、財務管理等八部分進一步完善，做細、做實，具有可操作性。

2、用足用好國家基本醫療保障政策

隨著國家城鎮居民醫保和新農合政策的逐步完善，極大地提高城鎮居民和廣大農民的健康意識和保健能力，這就給我們醫院提出了更高的要求。因此，在醫改過程中，我院將充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應該做到的，把一些常見病、多發病和地方病、慢性病等確立病種分類項目，制定相應的診療用藥方案，真正讓百姓得到實惠。

3、加強醫院人才隊伍建設

近幾年來，我院的一些技術骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學生臨床經驗不足，因此，我院在醫改過程中將重點加強醫院的人才隊伍建設。通過“請進來，送出去”的形式進行技能培訓及加強才隊伍的建設，今年派出省內外進修人員四人，聘請市中醫院專家到我院授課、查房，提高醫療質量，并且在預防保健上搞突破。

4、提高醫療質量，開展優質服務

醫療質量即是醫院的核心，又是醫院的第一生命線，只有保證醫療質量，才能保證醫療安全，醫療安全又是醫院最大的效益（包括經濟效益和社會效益），只有優質的醫療服務，才能保證醫院的醫療質量和醫療安全。因此，在醫改的過程中，將進一步完善醫療服務公約，建立健全醫療質量考評細則，以保證醫院的各項工作良性開展。

5、實行績效工資考核管理辦法

醫院所有員工都是績效管理的對象，都要接受工作績效的考核。確認考核、獎懲方案，全面指導，監督檢查，協調考核工作。將工作目標責任到人。各科科主任及護士長為績效管理的第一責任者，各科室要制定、季度、月度工作計劃和時間進度表，通過有效激勵機制和改進措施，按崗位職責、目標、計劃的要求開展考核工作。

6、加強財務和信息化管理

要規范和健全財務制度，對醫院的每個科室和每個人進行成本核算，掌握各科室的經濟運行狀態并加以分析，為院委會提供詳實可行的經濟運行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫院決策提供依據。

三、保證措施

1、統一思想，明確方向，樹立大局觀念和醫改意識

我院將按照中共中央、國務院和衛生部的要求，做好一切醫改工作，教育全院員工統一思想，確立各自的崗位責任，樹立全國醫改上下一盤棋的全局觀念，廣泛宣傳動員全院員工積極投入到國家醫改中來，以全新的風貌為廣大人民群眾做好基本醫療服務。

2、強化措施，保證醫改工作在我院順利實施開展

我院院委會全面指導監督醫院的醫改工作，要成立由主要領導為組長的醫改工作領導小組，設立辦公室，具體負責醫改的全面工作，各職能科室也要相應成立組織，落實任務，以確保我院的醫改工作順利進行。

四、組織領導

按照中共中央、國務院和上級衛生主管部門的要求，為保證我院醫改工作順利實施，成立醫院醫改工作領導小組：

組 長：楊永毅 副組長：黃國增 黃國虹

成 員：邵文標

張滿鳳 包小玲 鄭進茂 黃亞任 徐忠明 張奇增 龔 東 莫振曉 林碧娟 茂名市茂港區人民醫院 二○一一年三月四日 4

第四篇：醫改工作情況匯報

子長縣醫改工作情況匯報

中共子長縣委 子長縣人民政府

（2013年10月21日）

子長縣位于黃土高原中部、延安市北部，是民族英雄謝子長將軍的故鄉，中央紅軍萬里長征的落腳點和抗日東征的出發地，著名的瓦窯堡會議就在這里召開，先后有9名子長籍軍人被授予少將以上軍銜，素有中國革命的“紅都”和陜西“將軍縣”之美譽。全縣總面積2405平方公里，設9鎮1鄉5個中心社區1個街道辦事處，轄358個村委會、6個社區居委會，總人口27.3萬人，其中縣城人口11萬人。2012年實現生產總值74.6億元，完成固定資產投資76.4億元，地方財政收入6.4億元，城鎮居民人均可支配收入26387元，農民人均純收入7357元，社會消費品零售總額9.7億元。全縣現有公立醫療機構17個，其中，公立醫院2個、鄉鎮衛生院15個、民營醫院3個。

近年來，在部、省、市各級領導的重視、支持、指導下，我縣緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”這一基本原則，統籌安排，精心組織，不斷深化醫藥衛生體制改革，醫改五項重點任務基本完成，長效機制初步建立，“子長模式”的醫改經驗得到了中省市及世界衛生組織的充分肯定，成為全國縣級公立醫院改革的“樣本”，并榮獲第六屆“中國地方政府創新獎”最高獎—優勝獎和陜西省深化醫藥衛生體制改革工作先進縣。

一、主要做法及工作進展情況

子長縣既是革命老區，也是貧困山區，群眾看病難、看病貴問題較為突出。2008年，為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，縣委、縣政府本著“寧肯少上幾個項目，也要把這件事關老百姓切身利益的事辦實辦好”的決心，在縣醫院率先啟動了“以確保醫院公益性質為核心、以強化政府投入為抓手、以建立平價醫療服務體系為重點、以改革創新醫院管理體制機制為動力”的公立醫院改革試點。隨后，又在藥品集中采購、人事制度和分配制度改革、縣鎮一體化管理等方面全面跟進，主要采取了九項措施全面推進醫改工作。

1、加大投入，建立凸顯公益性質的醫療衛生服務體系。明確了政府舉辦衛生事業的主體責任，加大財政投入力度，努力維護公立醫療機構的公益性質。一是取消了15%的藥品加成，實行零差率銷售，醫院因此形成的減收由財政補貼。按照“總量控制、結構平衡”的原則對全縣醫療機構的收費價格進行了全面調整，把體現醫務人員技術勞務的項目上調50%，對大型檢查和檢驗項目分別下調15%—30%。二是全縣公立醫院由差額單位改為全額預算單位，把過去財政對公立醫院只核發70%的工資改為100%核發。三是醫務人員津貼績效工資和人才培養費用納入財政預算，縣財政每年為公立醫

分。崗位工資占基礎工資總量的40%，按崗位考勤結果發放；績效工資占基礎工資總量的60%，按崗位工作數量、質量、醫德醫風和群眾滿意度等績效考核發放；把醫院收支結余的30%和財政補貼收益作為效益工資，按績效考核發放，使醫務人員可變動工資占到工資總量的80%以上，有效打破了平均主義的大鍋飯，充分調動了各級各類人員的工作積極性。縣醫院同科室醫務人員月績效工資相差7000多元。設立了3—5萬元的鄉鎮衛生院院長獎勵基金，使鄉鎮衛生院院長年收入達到8—10萬元以上。

4、突出精細化管理，建立密切協作的內部運行機制。首先，圍繞現代醫院管理制度，實行會計委派制，對財務集中核算、預算管理，強化財政對公立醫院的監管。其次，在醫院內部推行以三級成本核算為核心的財務管理改革，將過去粗放型的成本核算更加精細化，逐步實現醫院、科室、單元（個人）三級成本核算，使醫院財務管理更加科學規范，降低運行成本。第三，完善以目標責任管理為核心的監管機制，對公立醫院實行目標責任管理，明確各項醫療質量控制指標以及經營運行指標，簽訂目標責任書并予以考評。第四，完善以便民惠民措施為核心的內部運行機制，對困難群眾實行免掛號費、門診檢查費、注射費、換藥費，門診手術、放射檢查、三常規化驗費用減半的“四免三減半”惠民措施，創建優質護理示范病房，建立社會各界評醫院、醫院

生行政部門、醫療機構、醫保經辦機構、藥品配送中心和患者之間的資源共享，醫療衛生機構技術水平和服務能力進一步提高。

7、密切協作，建立縣鄉村一體化的管理機制。縣醫院與北醫三院、西安交大二附院、省人民醫院、中醫院、延安市人民醫院等建立了長期合作關系，開展技術幫扶和人才培訓，與北醫三院、解放軍第二炮兵醫院建立了免費“網上遠程專家會診”系統，技術水平和服務能力進一步提高。實行縣鎮和鄉村一體化管理，縣級三家醫療機構托管6個鄉鎮衛生院，給予管理、技術、設備等全方位支持，雙向轉診有效銜接。鄉鎮衛生院對村衛生室實行機構、人員、業務、財務、藥械、績效考核“六統一”管理，有效帶動和提升了鄉鎮衛生院及村衛生室的診療水平，方便了群眾看病就醫。

8、分類管理，建立均等化的公共衛生服務體系。實行公共衛生服務項目分類管理制度，將公共衛生服務主要內容分為個體項目和群體項目，分類核算人均成本，確定單位定額。按照政府出資購買基本公共衛生服務的原則，據實測算制定了《子長縣2013年基本公共衛生服務項目資金執行標準》，人均基本公共衛生服務經費提高到30元，資金分配按縣級4.51%、鄉級58.05%、村級37.44%的比例進行分配，使任務和經費下沉，發揮鄉村兩級作用。嚴格績效考核，采取先預撥、后結算的辦法兌現補助，最大限度地提高了服務質量和效果。

9、擴面提標，建立統籌城鄉的醫療保障體系。一是完成了城鄉居民醫保市級統籌工作，使15個鄉鎮衛生院也成為城鎮職工和城鄉居民醫保定點醫療機構，參保患者可在全市范圍內自由選擇定點醫療機構就醫，住院費用實行即時結算。二是提升了參保覆蓋面和補償水平。2013年城鄉居民和城鎮職工參保率分別達到96%和98%。城鄉居民人均籌資水平達到365元以上，其中各級財政補助300元，個人按65元、100元和150元三個標準籌資。省市定點醫院報銷比例提高到55%-60%，縣鄉分別提高到80%和90%，政策范圍內住院費用報銷比例提高到75%以上，住院費用報銷最高封頂線達到17萬元。三是啟動了城鄉居民大病醫療保險。居民住院費用經醫保報銷后，對個人負擔的符合報銷規定的費用超過1.5萬元的，分段按50%—90%不同比例給予再次報銷，且不設封頂線。截止9月底，共有530人次進入大病保險報銷范圍，報銷500萬元。

二、取得的初步成效

經過五年多的探索實踐，我縣醫改工作的階段性成效逐步顯現，群眾醫療負擔明顯減輕，總體呈現出“四升四降”的趨勢，即：門診住院人次、業務收入、職工收入、患者滿意度上升，就診次均費用、醫院運行成本、患者轉院轉診率、群眾負擔下降。

1、政府主導地位進一步凸顯。藥品購銷、會計委派、績效考核、院長招聘等一系列綜合改革，使政府對醫院的監管進一步加強，人力、物力、財力調配更加順暢，醫改的政策落實更加有效，增強了公立醫院綜合實力，減少了醫藥市場無序競爭，回歸了醫院的公益性質。

2、群眾就醫負擔明顯下降。政府保障性全額投入，使醫院不再為生存擔憂，趨利性明顯減輕，群眾就醫負擔顯著下降。與改革前相比，住院病人平均費用下降44.8%，門診平均費用下降45%。全縣公立醫療機構藥品價格較改革前下降了40%左右，藥占比從2007年的61.3%降低到目前的33.1%。僅藥品集中采購一項，每年可減輕群眾負擔1000多萬元。

3、醫務人員積極性有效提高。績效工資合理拉大了醫務人員的收入分配，充分調動了各級各類人員的積極性，確保了醫院在市場競爭中活力不減、人才不外流。與改革前相比，縣醫院職工年平均收入由2.9萬元提高到6.9萬元，中醫院和鄉鎮衛生院職工年平均收入由2.4萬元分別提高到6.1萬元和5.7萬元，醫務人員的收入明顯高于我縣教師和公務員。

4、醫療機構服務能力和水平得以提升。一是基礎設施逐步改善。新建成的縣醫院門診住院大樓即將投入使用，新建標準化鄉鎮衛生院8所、村衛生室259個、城區衛生服務中心1個，為15個鄉鎮衛生院配備了心電圖、血常規分析儀、X光機等醫療設備。二是服務模式整體轉變。實現了從注重診療到為城鄉居民提供基本醫療和預防保健服務，從與大醫院無序競爭到分級診療、分工協作，從提供專科服務到全科診療，從坐堂行醫到上門服務的“四個轉變”。三是服務能力明顯提升，外轉率下降。城鎮職工、城鄉居民外轉率分別由2009年的67%、46.5%下降到目前的36%、25%，總的外轉率下降到25.85%。今年1-9月份，縣醫院、中醫院門診人次分別達到12.4萬、2.3萬，同比增長24%、64%；住院人次分別達到1.17萬、1395，同比增長14%、150%；業務收入分別為5436萬元、617萬元，同比增長24%、168%。四是基本公共衛生服務項目落實到位。居民健康電子檔案建檔率85%，45歲以上人群免費健康體檢率65%，65歲以上老年人免費健康體檢率95%，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病管理率94%以上，健康知識知曉率84%、健康行為形成率80%。

三、存在問題及今后打算

醫改以來，雖然我縣公立醫療機構在環境面貌、基礎設施、醫療水平、服務能力等方面有了較大改善和提高，但由

50名醫學類本科畢業生，充實到縣鄉醫療機構。二是高薪聘請醫學類專家到縣級醫院坐診，通過臨床幫帶，提升服務能力。三是加大人才培養力度。協調對口支援的三甲醫院每年派出1-2批3人以上的醫療隊常駐子長，幫助縣人民醫院中醫院建設3-5個重點科室。四是縣人民醫院和中醫院每年派出業務骨干和新進本科畢業生各5—10名，到三級醫院進行1年以上的臨床進修和住院醫師規范化培訓，為我縣培養領軍人才和醫療衛生服務人才。

2、完善醫療服務一體化管理，解決優質資源下沉問題。針對目前縣內優質資源下不去、基層人才留不住、群眾看病不方便問題，進一步加大改革力度，對鄉鎮衛生院全部實行一體化管理，按照人員、業務、財務“三個統一”，行政建制、功能定位、全額管理“三個不變”，基本公共衛生、醫療服務、農民就近享受優質服務“三個加強”的原則，全面提升縣域內醫療服務能力，實現把90%的病人留在縣域內就醫的目標。

3、進一步深化公立醫院改革。探索改革公立醫院法人治理結構，建立“三會”形式的管理模式，即：在縣政府層面設立公立醫院管理委員會，醫院設立院務會，公立醫院外部設立監事會，建立公立醫院的決策、執行、監督議事機構為基本框架的“管委會領導下的院長負責制”。圍繞公立醫院內部運行機制、學科建設、人事制度和收入分配制度的繼續深化、精細化管理、信息化建設等積極探索。

我縣醫改工作雖然起步較早、收效明顯，但是一些改革的制度和措施還需要進一步落實和完善，許多難題還有待不斷探索實踐。在今后的工作中，我們將按照中、省、市各級部署和具體要求，繼續鞏固、完善、提高公立醫院管理機制、運行機制、補償機制和監管機制，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題，真正實現人人享有基本醫療衛生服務，努力把衛生事業辦成人民滿意的事業。

第五篇：醫改工作情況匯報

堅持整體聯動嚴格執行制度

--西沙縣實施國家基本藥物制度工作落實情況匯報

為全面貫徹落實省醫改工作現場暨實施國家基本藥物制度工作會議精神，x月x日，西沙縣召開了全縣實施國家基本藥物制度改革工作啟動會議，對實施國家基本藥物制度工作進行了全面的安排部署。會后，縣醫改辦、縣衛生局等相關部門，進一步細化了工作任務，明確了具體責任，扎實開展了實施國家基本藥物制度工作。現將具體落實情況報告如下：

一、廣泛宣傳發動，統一思想認識。為了讓廣大群眾和醫務工作者充分認識實施國家基本藥物制度的重大意義，在全社會營造濃厚的工作氛圍，我們采取多種形式廣泛宣傳發動，在全縣上下形成共識。一是召開會議宣傳。12月25日上午，縣委、縣政府召開了全縣實施國家基本藥物制度啟動會議，縣委副書記，縣委常委等縣四大家領導出席會議并講話，縣直部門負責人、各鎮區黨委書記和分管領導、縣直醫療衛生單位及各鎮區衛生院院長等共110人參加了會議。對實施國家基本藥物制度進行了宣傳發動和安排部署。會后縣衛生局局長組織召開了全縣衛生院長工作會議，進一步強調了實施國家基本藥物制度的重要性。隨后，各衛生院分頭召開了醫務人員會議，讓廣大醫務工作者從思想上真正認識到

位；二是利用新聞媒體宣傳。主要是通過西沙電臺、電視臺、西沙新聞網等新聞媒體，制作專題欄目，利用字幕滾動播放宣傳；三是利用平面媒體宣傳。在《西沙信息》等報刊，刊發實施國家基本藥物制度的意義、時間要求、方法步驟。同時，組織各醫療機構發放宣傳單10000多份，懸掛宣傳標語50多條。通過多層次、多角度、立體式的宣傳發動，讓全社會深入認識、主動參與、推動工作。

二、明確工作目標，細化工作措施。通過深入調研并反復論證，西沙縣人民政府辦公室制定印發了《西沙縣實施國家基本藥物制度試點實施方案》對實施國家基本藥物制度的基本原則、工作目標、工作任務、方法步驟、工作措施等提出了明確的要求。在具體工作中，我們堅持做到三個嚴格：一是嚴格執行實施范圍。根據醫改發[2010]7號《省醫改領導小組關于新增實施國家基本藥物制度試點縣的通知》精神，全縣所有的鎮（區）衛生院，包括地名衛生院和社區服務中心全部納入了實施范圍。二是嚴格執行實施時間節點。從2010年12月26日8時起，所有納入實施范圍的醫療機構必須全部執行國家基本藥物制度的相關政策。三是嚴格落實方法步驟。在具體落實上分為五步：第一步認真清倉盤存。組織各衛生院按照國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄內的藥品，在12月26日上午8點前對現有庫存藥品進行了清倉盤存，分類登記，分類擺放，并將盤存表和匯總表報縣衛

生局備案。第二步實行藥物零差率銷售。各單位自12月26日8時起，無論目錄內、目錄外所有藥品一律實行了零差價銷售。第三步規范藥品采購和配送。在省國家基本藥物新的采購辦法出臺前，縣衛生局目前正在按照要求確定藥品配送企業，進行詢價采購藥品，保證藥品供應和銜接。第四步實行目錄藥品公示制度。各衛生院在門診大廳等公共場所懸掛了由縣衛生局統一制作的國家基本藥物目錄公示牌和省增補藥物公示牌，自覺接受社會監督。第五步加強學習培訓。醫療衛生單位和醫務人員是基本藥物制度直接的執行者，因此，我們特別注重抓好基層醫務人員的學習，了解制度內容，把握任務要求，按照臨床藥物應用指南和處方集，優先使用基本藥物。加強醫德醫風建設，充分調動廣大醫務人員的積極性、主動性和創造性，為人民群眾提供優質的醫療服務提供了人力保障。同時，啟動了人員編制、債權債務及財政補貼預算工作。

三、強化組織領導，確保工作落實。為確保實施國家基本藥物制度的順利開展，縣委、縣政府成立了由縣委常委任主任，縣政府副縣長同志任副主任，縣直相關部門主要負責人為成員的工作委員會。委員會下設辦公室，具體負責日常工作。各基層衛生機構也成立了由院長牽頭的實施基本藥物制度的領導小組和工作專班，指定專門人員具體負責基本藥物管理工作，指導醫務人員合理使用基本藥物，為順利實施

基本藥物制度提供組織保障。為確保在我縣按時順利實施國家基本藥物制度，從12月26日開始，縣衛生局成立了督導工作專班。由五名局黨組成員分片包干，對18個單位實施情況進行現場督辦指導。縣政府副縣長于12月27日帶領發改、物價、衛生等部門的負責人深入到西沙西沙等衛生院進行巡視。從目前匯總和了解的情況看，我縣18個實施單位已全部按要求啟動實施了藥品零差率銷售，群眾反映普遍良好。今后，我們將嚴格按照程序，以認真的態度、扎實的作風、嚴明的紀律，確保我縣實施國家基本藥物制度工作順利開展。

西沙縣衛生局