第一篇：醫學影像學復習總結 神經系統部分

中樞神經系統影像診斷

二、基本病變表現

1、腦CT

(1)平掃密度改變：①高密度病灶：見于血腫、鈣化和富血管性腫瘤等；②等密度病灶：某些腫瘤、血腫、血管性病變等；③低密度病灶：見于部分腫瘤、炎癥、梗死、水腫、囊腫、膿腫 等。④混合密度病灶：見于畸胎瘤、惡性膠質瘤等顱內腫瘤。

血腫：急性為高密度，亞急性為中或等密度，慢性為低密度。

（2)增強掃描特征：①均勻性強化②非均勻性強化④無強化

③環形強化：常見于腦膿腫（均勻）、腦轉移瘤（不規則，不均勻）、星形細胞瘤。

（3）腦結構改變：

①占位效應：常見于腫瘤、出血等病變。影像表現：中線結構移位；腦室及腦池移位、變形、閉塞；腦室、腦池擴大；腦溝狹窄、閉塞；腦體積增大。輕：腦溝變形，中：腦室變形，重：中線變形。

②腦萎縮改變：影像學改變：腦溝寬度大于5cm，腦池增寬，腦室擴大。

③腦積水

(4)顱骨改變：

①顱骨病變②顱內病變

2、基本病變MRI特點：

1）腫塊：一般腫塊含水量高，呈長T1和長T2信號改變。脂肪類腫塊呈短T1和長T2信號改變。含順磁性物質的腫塊如黑色素瘤呈短T1和短T2信號改變。鈣化和骨化性腫塊呈長T1和短T2信號改變。

(2)囊腫：

含液囊腫呈長T1和長T2信號異常；而含粘液蛋白和類脂性囊腫則呈短T1長T2信號異常。

(3)水腫：腦組織Tl和T2值延長，T1WI呈低信號；T2WI呈高信號。

（4）出血：因血腫時期而異。

急性期(3天內):急性血腫T1WI和T2WI呈等或稍低信號，MRI不易發現。

亞急性期（3天至2周內）：T1WI和T2WI血腫周圍信號增高并向中心部位推進，周圍可出現含鐵血黃素沉積形成的低信號環。

慢性期（2周以上）：T1WI和T2WI均呈高信號，周圍低信號環更加明顯。

(5)梗死： 急性期腦組織缺血缺氧，繼發腦水腫、壞死和囊變，呈長T1和長T2異常號；纖維修復期呈長T1和短T2或長T2信號。

三、顱腦創傷

顱腦外傷圖像觀察、報告書寫內容及順序

1）頭皮軟組織：血腫？2）顱骨：骨折？3）顱內腦外區：血腫、積液、蛛網膜下腔出血？4）腦組織：表面和深部結構，兩側對稱比較觀察。5）腦室系統：移位、消失？

6）中線結構：移位？7）鼻竇及乳突區域：積液？

（一）頭皮血腫

頭皮血腫：是頭皮下或帽腱膜下的出血，CT表現為頭皮軟組織增厚，密度增高。是CT圖片分析第一眼就應看出的。是顱腦外傷中最輕的損傷

（二）顱骨骨折

顱骨骨折為顱骨的連續性中斷，以線型骨折最多見。骨折處伴隨頭皮血腫或竇腔、中耳、乳突氣房積血

（三）顱內腦外病變

1、急性硬膜外血腫

直接暴力作用于頭部，血腫發生于受傷同側腦膜、板障血管損傷，出血積聚于硬膜外間隙 CT特點：①顱骨內板下梭形高密度影（50－90HU）② 多有骨折，應仔細觀察3）不同程度的占位。4）硬膜外血腫可跨越硬模附著點，但不可跨越顱縫。

2、硬膜下血腫

1）腦部對沖傷，血腫多發生于受傷的對側2）橋靜脈或靜脈竇損傷，出血積聚于硬膜下腔 CT特點：1）急性期：顱骨內板下方新月形高密度影（50－90HU）

急性（0-7天）：高密度（60-90HU）亞急性（7-22天）：等、稍低密度（20-40HU）慢性（>22天）：低密度（0-20HU）反復出血呈混雜密度；外傷史可能不明確

2）常伴腦挫裂傷或腦內血腫，占位效應較明顯3）硬膜外和硬膜下血腫可合并存在，統稱為顱內腦外血腫4）硬膜下血腫可跨越顱縫。

3、急性硬膜下積液

外傷致蛛網膜撕裂，腦脊液流入硬膜下間隙

CT特點：顱骨內板下新月形低密度，CT值0-20HU，鄰近腦回移位

硬膜下積液與腦萎縮蛛網膜下腔增寬的鑒別：腦回有無受壓移位（有無占位效應）

4、蛛網膜下腔出血

創傷致軟腦膜血管破裂，出血與腦脊液混合，積聚于蛛網膜下腔；常合并腦挫裂傷 CT、MRI特點：腦溝、腦池為高密度或FLAIR為高信號

（四）外傷性腦病變

1、急性腦挫裂傷

腦挫傷為腦組織水腫，靜脈淤血，無明顯出血灶，腦裂傷為腦回、腦膜或血管斷裂，組織出血。出血和水腫同時存在為腦挫裂傷

CT特點：①腦挫傷少見，表現為腦回的低密度灶②腦挫裂傷表現為腦皮質及皮質下區（腦表層）的片狀高、低混雜密度影

腦挫裂傷的出血呈邊緣不清的斑片狀高密度，當出現邊緣清楚、團塊、結節狀高密度時應診斷合并腦內血腫

2、腦內血腫

腦內血腫：創傷后腦內血管斷裂出血，形成腦組織內出血積聚

CT特點：腦內深部類圓形或不規則形均勻高密度影，輪廓清楚，周圍低密度水腫帶。依血腫大小及水腫情況可有程度不等的占位表現。

3、彌漫性軸索損傷

旋轉加速和減速暴力致軸索剪切損傷、出血，腦細胞壞死和水腫

CT、MRI特點：病灶小（<15mm）且位置深，灰白質交界區、白質內高密度灶伴水腫或有磁敏感信號病灶

常見部位：額顳葉皮質下、半卵圓中心白質、丘腦、腦干

（五）腦血管疾病

1、腦動脈閉塞性腦梗死（缺血性腦梗死）

超急性期腦梗死CT表現：

診斷線索：(1)動脈高密度征(35%～45%)；(2)局部腦腫脹(24%)；(3)腦實質密度稍降低(60%)；以上征象在較大動脈阻塞后出現幾率較大

窄窗寬利于檢出病灶

致密動脈征：為大腦中動脈、頸內動脈、椎動脈或其他大動脈密度增高，CT值77～～89Hu（42～～53Hu）

島帶征：島帶（島葉皮質、最外囊、屏狀 核）灰白質界面消失，豆狀核輪廓模糊或密度減低

急性腦梗死的CT表現：

部位：位于相應供血動脈支配區域，形態：灰白質同時累及，呈楔形大片狀影； 密度：低密度；占位：占位程度較輕，強化：通常強化不明顯

亞急性腦梗死的CT表現：沿腦溝腦回分布的斑片狀強化。

（六）顱內出血

1、高血壓腦出血

好發部位：基底節區、腦干、腦葉、小腦半球等

病理特點：腦小動脈微型動脈瘤或玻璃樣變，破裂出血，產生占位，推移周圍腦組織 CT特點：橢圓形高密度灶，周圍水腫帶，有占位效應

腦出血血腫演變的CT表現：

急性期（<1周）：邊緣清楚，均勻的高密度(50-90HU)，不同程度的占位，周圍不規則低密度水腫帶

吸收期或亞急性期（2周-2月）：邊緣模糊，血腫縮小，等密度，水腫帶增寬

囊變期或慢性期（>2月）：小血腫完全吸收，大多為低密度，較大血腫遺留大小不等的軟化灶為復性占位。

（七）腦腫瘤

1、腦膜瘤

為最常見的顱內腫瘤，僅次于神經上皮腫瘤，占顱內腫瘤的15%-20%。來自于蛛網膜粒帽細胞，與硬腦膜相連。

部位及形態：大多位于腦外，腫塊以廣基底與硬腦膜相連，偶見腦室內，罕見眶內、鼻竇內或顱骨內；呈圓形或橢圓形腫塊。矢狀竇旁>大腦鐮>腦凸面>嗅溝>小腦幕等

密度：大部分呈略高密度，少數為等或略低密度，部分為混雜密度，鈣化（10-20%）

強化：絕大部分均勻強化當合并鈣化時可呈非均勻性強化，鈣化部分增強掃描無強化。顱骨改變：可引起鄰近顱骨增生（1-5%）或顱骨受壓變薄或增厚

CT表現：

部位：起源于蛛網膜粒細胞，多位于腦外與硬腦膜相連；

形態：以廣基底與硬腦膜相連，呈類圓形或橢圓形腫塊；

密度：呈等或略高密度，混有斑片狀鈣化時呈混在密度；

強化：呈均勻性顯著強化；

顱骨：顱板侵犯引起骨質增生或破壞；

占位：不同程度占位，通常無水腫或水腫較輕。

腦膜尾征：增強掃描，腫塊鄰近的增厚硬膜呈窄狀強化，隨著遠離腫瘤而逐漸變細

2、星形細胞瘤

分化良好星形細胞膠質瘤，腫瘤少見囊變、壞死、出血

分化不良星形細胞膠質瘤，呈浸潤性生長、形態不規則，與腦實質分界不清，常易于囊變、壞死、出血，且腫瘤周圍常見水腫帶

部位及形態：大部分位于腦白質區

密度：分化良好呈均勻低密度；分化不良呈混在密度

強化：分化良好強化不明顯；分化不良常呈明顯不均勻強化。

占位以及水腫：分化良好水腫不明顯，分化不良常伴不同程度水腫

第二篇：醫學影像設備學復習總結筆記整理

填空題：

1、MRI設備的梯度場：X向梯度場、Y 向梯度場、Z向梯度場。

2、T1WI、PMT、PACS分別是指：縱向弛豫加權像、光電倍增管、圖像存儲傳輸系統。

3、PET系統組成：PET主機、回旋加速器或發生器、藥物自動合成裝置。

4、英文的中文名稱：DDR直接數字X線攝影、FPD平板探測器、CDFI彩色多普勒血液

成像、PACS圖像傳輸與存儲系統、SPECT單光子發射斷層成像、PMT光電倍增管、PET正電

子發射斷層成像。

5、醫療器械質控包括：操作、保養、質量檢測、維修

6、MRI圖像偽影產生的原因有：體內因素、體外因素、MR系統形成的偽影。

7、由超聲波引起的效應有：機械效應、熱效應、空化效應、生物效應

8、SPECT的性能參數：機械參數，系統靈敏度、散射、空間分辨力

9、PET的性能參數：能量分辨力，空間分辨力、時間分辨力、噪聲等效計數率，系統靈敏 度，最大計數率。

10、準直器分類：按準直孔形狀：針孔型、匯聚孔型、擴散孔型和平行孔型；按性能分：高 分辨力、通用和高靈敏度型；按能量范圍：低能、中能、高能和超能

11.MRI圖像偽影產生的原因有體內因素（運動偽影、血流和CSF流動偽影）、體外因素（金 屬物體、靜電）、MR系統形成的偽影(化學偽影、折疊偽影、低信號偽影)。

12.由超聲波引起的效應有機械效應、熱效應、空化效應、生物效應。

13.I為0的原子核不能用于觀察磁共振現象．

14.磁共振硬件系統分為：主磁體、梯度系統、RF系統，計算機系統

15.RF脈沖的的種類，按激發分類選擇性RF脈沖、非選擇性RF脈沖，按波形分類sinc、高 斯型

16.影響MRI線性度的因素：梯度磁場、靜磁場 17.影響T2的外部因素：主磁場非均勻性 18.低溫制冷劑的作用保持低溫使線圈處于超導狀態，MRI常用的制冷劑是液氦、液氮

19.按結構組成分，磁共振裝置分為：MRI掃描單元、MRI操作單位、MRI控制單元；按主磁

體類型分：永磁、常導、超導、按場強大小分：低場、中場、高場

20.磁體是磁共振裝置中核心部分，是使得人體組織產生宏觀磁化的條件；磁體的三個基本 參數為：磁場強度、磁場均勻性、磁場穩定性

21.射頻系統主要由RF發射單元、MR接收單元；硬件包括RF發生器 RF接收器發射線圈、接受線圈、前置放大器、相敏檢波、濾波器、脈沖程序器等；

22.超聲發射電路包括發射聚焦電路、發射多路轉換開關、發射脈沖發生器、二極管開關控 制、二極管開關電路。

23.多振元探頭的掃描方式有組合順序掃描，組合間隔掃描（d/

2、d/4間隔），微角掃描 24.超聲波傳輸中，障礙物界面與超聲波波長接近時，易產生衍射。

25.脈沖工作方式超聲儀器的脈沖重復頻率決定了儀器的 探測深度。26.超聲傳播中，彈性介質中充滿超聲能量的空間稱為超聲場。

27.聲源不動，接收器向聲源方向運動，接收到的聲波頻率 高于聲源聲波頻率。28.四大醫學影像設備：X射線成像設備，超聲成像設備，磁共振成像設備，核醫學成像設 備

29.核醫學圖像重建的三要素：標準化數據，發射數據，投射數據

30.射線與物質相互作用產生三種現象：光電效應，康普頓效應，電子對效應 31.γ照相機由閃爍探頭；電子學線路；顯示和處理裝置、其它附屬裝置。

32.γ相機常用的位置電路有電阻矩陣法；電容矩陣法；延遲線法；直接耦合法

33.PET晶體主要有：BGO晶體、NaI晶體、LSO晶體、GSO晶體

34.回旋加速器由：磁場系統、真空系統射頻系統、離子源系統、束流提取系統、靶系統和 冷卻系統。

35.r相機的技術操作包括：準直器的選擇、能峰及能窗的選擇、采集類型及參數的選擇

一、名詞解釋： 1.電子準直：利用湮滅輻射的特點和2個相對探測器的符合電路來確定閃爍晶體事件位置和時間的方法稱為電子準直。

正電子與電子結合，發生質量湮滅，并轉化成兩個能2.湮滅效應：質量湮滅效應，量為511keV且傳播方向完全相反的r射線光子。3.正電子湮沒事件：正電子放射性核素，在參與人體生理和代謝的的過程中發射具有特定半衰期和能量的正電子，此正電子只能短暫存在，隨即被組織中的自由電子俘獲，生成在180o 方向上的兩個511keV能量的γ射線光子的過程。3.渦流：在MRI設備中當梯度線圈接通或是斷電產生的感應電流。

4.T1：自旋-晶格弛豫時間（縱向弛豫時間）是90°射頻脈沖質子由縱向磁化轉到橫向磁化之后再恢復到縱向磁化激發前狀態的63％所需時間。5.T2： 自旋-自旋弛豫時間（橫向弛豫時間），反映橫向磁化衰減、喪失的過程，也是橫向磁化維持到37％所需要的時間。6.正壓電效應：某些電介質在沿一定方向上受到外力的作用而變形時，其內部會產生極化現象，同時在它的兩個相對表面上出現正負相反的電荷。當外力去掉后，它又會恢復到不帶電的狀態，這種現象稱為正壓電效應。波源和觀察者互相靠近或互相遠離時,觀察到的波的頻率都在變化，7.多普勒效應：這種現象稱作多普勒效應。

8.勵磁：又叫充磁，是指超導磁體系統在磁體電源的控制下逐漸給超導線圈施加電流，從而建立預定磁場的過程

二、簡答

1.r相機的結構和工作過程：

γ照相機的基本結構是由準直器、閃爍晶體、光電倍增管、前置放大器、定位 電路、顯示記錄裝置、機械支架和床等組成。

工作過程：γ照相機有一圓盤狀的探測器，置于被測部位體外。將放射性同位素標記藥物口服、靜脈注射或髓鞘穿刺引入病人體內，吸收放射性核素輻射向外發射r射線，與準直孔平行的r光子可到達晶體，閃爍晶體激發，退激過程發射熒光光子并被PMT陣列所接收，產生不同響應，PMT離閃爍點越近，響應越強。將所有PMT的輸出信號進行加權處理和位置計算，產生的總輸出用于確定哪些閃爍事件應該被記錄。位置信號確定閃爍點發生的確切位置徑過一定時間積累，便可獲得一幅二維的閃爍圖像。

2.PET的結構和工作過程： PET由探測器與采集系統、機架、計算機與外圍設備等組成。工作過程：一些短壽命的物質，在衰變過程中釋放出正電子，一個正電子在行進十分之幾毫米后遇到一個電子后發生湮滅，從而產生方向相反的一對能量為511KeV的光子。這對光子通過高靈敏度的照相機捕捉，并經過計算機進行散射和隨機信息的校正，經過對不同的正電子進行相同的分析處理，我們可得到生物體內聚集情況的三維圖像 3.SPECT的結構和工作過程： SPECT由探測器、機架與檢查床、操作臺和計算機等部分組成。

工作過程：利用大視野閃爍探頭，通過可以旋轉機架圍繞病人旋轉，每隔一定角度采集一定時間的靶器官的投影圖，經過圖象重建后生成靶器官的橫斷面圖像，在此基礎上，經過疊加處理便可得到各個方向的斷層圖像。4.回旋加速器的結構和工作過程:

回旋加速器的基本結構：D型盒，強電磁鐵，交變電流，粒子源，引出裝置。

過程：置于中心的粒子源產生帶電粒子射出來，受到電場加速進入D型盒，在D形盒內受到洛倫茲力作圓周運動，繞行半圈后正趕上D形盒上電壓方向轉變，粒子仍然處于加速狀態。因此粒子每繞行半圈受到一次加速，繞行半徑增大，經過多次加速，粒子沿螺旋形軌道從D形盒邊緣引出。5.MRI的結構和工作過程： 結構：主磁體，射頻系統，梯度系統，譜儀系統，計算機系統 MRI工作過程:通過對靜磁場(Bo)中的人體施加某種特定頻率的射頻脈沖(RF)電磁波，使人體組織中的氫質子受到激勵而發生磁共振現象，當RF脈沖中止后，氫質子在弛豫過程中發射出射頻信號，被接收線圈接收，再利用梯度磁場進行空間定位，最后進行圖像重建而成像。6.B超的結構和工作過程：

主要是由探頭、超聲發射單元、超聲接收單元、超聲圖像處理單元（數字掃描變換）、系統控制單元組成。

工作過程：當超聲診斷儀工作的時候，發射電路將電流通過高頻振蕩變為脈沖電流至換能器，利用探頭內晶片的壓電效應，將脈沖電流變為超聲波發射出去，同時，探頭晶片也能接收反射回來的超聲波，并把超聲波轉換成電信號，經檢測器檢測放大，通過信號掃描掃描在顯示器(顯像管)出現聲像，這就是B超圖像。7.超聲探頭的結構和各部分作用 組成：壓電晶片、匹配層、背襯吸收塊、電極、保護面板、外殼、聲絕緣層；

作用：匹配層作用：換能器和人體之間聲阻抗匹配；背襯吸收塊：吸收晶體背向輻射的超聲；壓電晶片：發射、接收超聲；電極：傳輸電信號；聲隔離層：殼體與振動體之間聲隔離，防止超聲傳至外殼引起反射，產生干擾。

三、問答 1.醫療器械質控的原則 采購質量控制流程：采購需求、技術評估、技術談判、驗收入庫、計量檢定、性能檢測；臨床應用質量控制流程：操作培訓、制訂規程、性能監測、不良事件監測、質量信息反饋；保障質量控制流程：質控規程、計量、保養、維修、質量檢測。

2.MRI 的勵磁的步驟

1.給加熱器施加電壓UH，打開超導開關v，使開關成為常導狀態。

2.在磁體線圈上加電壓UL，線圈中的電流隨著時間不斷增加，根據感應定律磁場開始增能：di/dt=-UL/L。3.獲得標稱磁場后，電壓UL變為零，維持磁場必須的線圈電流IL任存。

4.關斷超導開關加熱裝置，因為線圈和v開關均是超導的，磁體處于持久模式。

5.勵磁電纜中的電流以每分鐘100A速度降落為零。3.MRI提高圖像質量的方法 磁共振成像MR圖像質量的評價指標：圖像信噪比、圖像對比度、空間分辨率、均勻度等。1.提高信噪比：信噪比越大，則組織信號成份越多，混在信號里的噪聲越少，圖像質量越高。2.增加圖像對比度：影響對比度因素主要包括被檢組織的固有特性（質子密度、T1、T2 等）、選擇的各種參數（如脈沖序列、時間參數和磁場強度）及所有影響圖像對比的因素（如對比

劑）等。3.提高空間分辨率：取決于成像組織體素容積的大小。體素容積小，能分辨出的細微結構幾何尺寸小，空間分辨率高。4.均勻度：指圖像上均勻物質信號強度偏差。偏差越大，均勻度越低。4.PET提高圖像質量的方法 1.定期維護與保養，嚴格控制掃描室的溫濕度，按照操作規程做好校正與維護以確保圖像質量。2.控制示蹤劑的濃度、劑量 3.控制示蹤劑注射時間及掃描采集時間。4.軀體和臟器運動產生的偽影 ：軀體運動的影響可以囑咐病人盡量避免，針對生理性運動特別是呼吸運動，可采取單床位病灶局部顯像的方法，即屏氣快速 PET 3D 采集。5.禁食 ：如果血糖含量超過200mg/dl則延遲PET掃描。對于糖尿病患者，掃描前用口服降糖藥或胰島素來有效地控制血糖。在檢查前要求病人排空膀胱，同時應減少CT掃描和PET掃描之間的時間間隔。

5.SPECT提高圖像質量的方法

1、提高探測器的效率，盡可能提高人體組織內的放射性濃度，以便在短期內得到較高的計數率。以此提高圖像的質量；

2、要求掃描時間比所用示蹤核素的半衰期短的多，同時要保持患者體位以免引起偽影；

3、加強圖像重建技術；

4、進行圖像衰減校正

計算題： 假定血液顆粒是向著發射極和接收極運動的速度為V；假定超聲的入射線和散射線對于血液方向的傾角相同，都等于θ，聲源的發射頻率為f，超聲在介質中的傳播速度為c S則f=(c+Vcosθ)*f/(c-Vcosθ)RS 多普勒頻移為f=f-f= 2Vcosθ*f/(c-Vcosθ)= 2Vcosθ*f/c DRSSS 例：聲波測量血流速度時，已知超聲在組織中的傳播速度為1540m/s，5MHZ的聲波在運動的血液細胞上發生背向散射產生的頻移是1.60KHZ，若多普勒角度是45度，求血流速度。2vcos根據，將v=1540m/s，fd =1.60KHZ，f0=5MHZ，dR00c v=0.35 m/s.θ=45，代入得

第三篇：醫學影像學PPT總結

肺門：

肺門構成：肺動、靜脈、支氣管、淋巴組織 肺門位置：中野內帶2-4前肋間 左側比右側高1-2cm

肺門角：上下部相交形成鈍角 肺門構成右：上部：上肺靜、動脈、下肺動脈干后回歸支

下部：右下肺動脈干，≤15mm

左：上部：左肺動脈弓；下部：左下動脈 右肺門略偏前。尾巴拖長的“逗號” 構成：

前緣：上肺靜脈干；后上緣：左肺動脈弓；尾巴：兩下肺動脈干 肺紋理

構成：肺動、靜脈、支氣管及淋巴管。表現：自肺門向肺野呈放射狀分布的干樹枝狀影，逐漸變細。縱隔

位置：于胸骨之后，胸椎之前，兩肺之間。取決于兩側胸腔壓力 1/3在右側;2/3在左側

內有：心臟、大血管。氣管支氣管、食管、胸腺、神經和脂肪組織。

前、中縱隔分界：心臟、升主動脈和氣管前緣連線

中、后縱隔分界：食管前壁 縱隔分區的意義：

有助于縱隔病變的定位診斷 有助于縱隔病變的定性診斷 縱隔病變有明顯的好發部位

前縱隔：胸內甲狀腺病變，胸腺病變，畸胎類腫瘤

中縱隔：淋巴節病變，支氣管囊腫 后縱隔：神經源性腫瘤、食管癌等 滲出(exudation)與實變(consolidation)

病理基礎：終末支氣管以遠的含氣腔隙/肺泡內氣體被病理性液體/細胞或組織所代替。

表現：云絮狀影;密度稍增高;較為均勻;邊緣模糊：與正常肺組織無清楚界限;在肺葉邊緣可邊界清楚;支氣管氣相(air bronchogram);病灶吸收快

范圍：腺泡、小葉、肺段、肺葉 常見病變： 肺炎：實質;間質性;滲出性結核;肺出血;肺水腫

結節(nodule)

結節<3cm;腫塊>=3cm

病理基礎：滲出、水腫;肉芽組織（細胞、纖維）;血管炎和其周圍炎;腫瘤 粟粒狀結節影

病理基礎：實質或間質內病變;4mm以下、彌散分布;大小、多少、分布及變化與病因有關

表現：小點狀結節影;彌散分布

常見病變:粟粒型肺結核;肉芽腫性結節（真菌感染）;轉移瘤;結節病;特發性含鐵血黃素沉著

纖維灶(fibrosis)局限性： 較為局限

肺組織破壞后，代之以纖維結締組織;肺急慢性炎癥的后遺和愈合表現

見于：吸收不全的肺炎、肺膿腫、肺結核 彌漫性：

廣泛累及肺間質

見于：彌漫性間質肺炎、塵肺、特發性肺間質纖維化、放射性肺炎、組織細胞增生癥X結締組織病

纖維灶(fibrosis)----局限性 直接征象

范圍小：局限性索條狀影、密度高、僵直范圍大：塊狀影：密度高、邊緣清楚

肺葉：瘢痕性膨脹不全：大片致密影、密度不均、支氣管擴張的低密度影、周圍氣管牽拉移位 間接征象

周圍組織、器官的移位。包括肺門、氣管、縱隔和膈肌等。

纖維灶(fibrosis)----彌漫性 表現：

自肺門區向外伸展，直至肺野外帶周圍組織、器官的移位。包括肺門、氣管、縱隔和膈肌等。紊亂的索條狀、網狀、蜂窩狀 網狀結節病：網狀影像的背景上多數彌散的顆粒狀或小結節狀影

鈣化(calcification)----肺、淋巴結、胸膜 病理基礎：退行性變或壞死組織內

表現：高密度影;邊緣銳利、形狀不一（斑點狀、塊狀、球形）

常見病變：肺或淋巴結結核----愈合表現;腫瘤組織：錯構瘤（爆玉米花）;肺內轉移性骨肉瘤;囊腫壁(肺包蟲);塵肺：肺門淋巴結 鈣化(calcification)----肺、胸膜

病因：胸膜炎癥所致纖維素沉著、肉芽組織增生、出血機化后所致

表現：片狀、不規則點狀或條狀高密度影 常見病變:結核性胸膜炎;膿胸;出血機化 腫塊(mass)常見病變:

單發:肺癌;結核球;炎性假瘤

多發：轉移瘤;血源性金黃色葡萄球菌肺炎;真菌感染

確定病變性質：大小>=3cm;數目;邊緣、銳利、毛刺；密度；空洞；鈣化；形態：圓形、分葉狀；與肺門及胸膜的關系 空洞(cavity)

病理基礎：肺內病變組織發生壞死，壞死組織經引流支氣管排出而形成。

空洞壁：壞死組織、肉芽組織、纖維組織、腫瘤組織；洞內：液平面（膿腫）；壁結節（肺癌）；真菌球；X線：大小、形狀不同的透明區

分類：蟲蝕樣空洞；薄壁空洞、厚壁空洞 厚壁空洞：

病理：洞壁厚度＞=3mm

X線：形狀不規則的低密度影；周圍有高密度的實變區；內壁：凸凹不平（腫瘤）、光滑整齊（炎癥）、液面：有（肺膿腫）、無（結核、腫瘤）

常見病變：肺膿腫；結核空洞；肺癌性空洞（偏心）；肺癌合并膿腫 薄壁空洞

病理：洞壁薄<3mm，薄層纖維組織及肉芽組織形成。

X線：境界清晰、內壁光滑、圓形透明區；空洞內無液面；周圍很少有實變影 見于：肺結核

蟲蝕樣空洞（無壁空洞）： 病理：大片壞死組織內的空洞

X線：實變肺野內多發、小的透明區；形狀不

一、輪廓不規則，如蟲蝕樣

見于：干酪樣肺炎

空腔(intrapulmonary air containing space)病理：肺內腔隙的病理性擴大

見于：肺大泡；含氣的肺囊腫；肺氣囊 X線：壁薄、無液面、周圍無實變 肺間質病變(interstitial lesion)

病理基礎：滲出、漏出液、炎性細胞浸潤、纖維結締組織增生、肉芽組織增生及腫瘤細胞淋巴管浸潤

常見病變：間質性肺炎、特發性肺纖維化、慢性支氣管炎、癌性淋巴管炎、結締組織病、塵肺、間質性肺水腫

X線：大的支氣管與血管周圍增厚；肺紋理增粗、邊緣模糊、支氣管斷面管壁增厚；小的支氣管、血管周圍、小葉間隔、肺泡間隔增厚；條索狀、網狀及蜂窩狀陰影 累及部分：較多累及雙肺下葉及外帶。胸腔積液(pleural effusion)

游離性積液：少量積液；中等量積液；大量積液

局限性積液：包裹性積液；肺下積液；葉間積液

游離性積液

少量：首先集聚于后肋膈角（臥位易發現）250ml以上：外側肋膈角變鈍、隨呼吸動 中等量(2~4肋前端）；下肺野均勻致密影：上緣呈外高內低斜行液弧線；肋膈角完全消失

大量（第2肋前端以上）：患側肺野均勻致密影；縱隔向健側移位；患側肋間隙增寬 局限性積液----包裹性

病因：臟、壁層胸膜發生粘連 好發部位：側后胸壁 X線表現：側后胸壁；半圓形或索形致密影；自胸壁向肺野內突出；上下緣與胸壁的夾角呈鈍角；邊緣光滑、密度均勻 局限性積液----肺下積液

定義：聚積在肺底與膈肌之間的液體

X線表現：多為單側，以右側多見；上緣呈圓頂狀（易誤為膈肌升高）；臥位：膈肌位置正常（流至胸腔上部）局限性積液---葉間積液 胸腔積液局限于葉間裂

X線表現：葉間裂位置的梭形致密影；兩尖

端與葉間裂相連；密度均勻；位于斜裂：斜裂下部尖端向內上的三角形致密影；前后位或側位，只有一個位置能顯示清楚 氣胸(pneumothorax)及液氣胸 氣胸

透明的含氣區（壓縮的肺與胸壁之間）、無肺紋理；被壓縮的肺邊緣呈纖細的致密的線狀影

大量氣胸：

肺門區均勻的軟組織影；縱隔向健側移位；患側膈肌下降；肋間隙增寬 液氣胸(hydropneumothorax)胸腔內液體與氣體并存

X線表現：氣液平面；立位：橫貫一側胸腔；上方：空氣、被壓縮的肺

胸膜肥厚、粘連、鈣化(pleural thickening, adhesion, calcification)

X線表現： 輕度：肋膈角變淺、平；呼吸時膈運動受限，膈頂變平。

廣泛：肺野密度增高；胸壁平行的帶狀致密影；肋間隙變窄；縱隔向患側移位 基本X線表現----支氣管阻塞 三阻征----阻塞性肺炎、阻塞性肺不張、阻塞性肺氣腫

肺不張的 X線征象

直接征象：肺葉體積縮小，密度均勻增高，葉間裂上移。

間接征象：縱隔肺門移位，鄰近肺葉代償性肺氣腫。

肺炎(Pneumonia)

定義：細菌、病毒、寄生蟲或其他病因所引起的肺內 細菌、病毒、寄生蟲或其他病因所引起的肺內炎癥性改變 炎癥性改變。影像：滲出性病，邊緣模糊；中等密度的、密度均勻的片狀陰影；大小視范圍而定；適當治療后短期可完全吸收，不留痕跡 大葉性肺炎

典型X線表現：滲出與實變；密度均勻的實變影；病變累及肺葉：以葉間裂為界的大片實變影；病變累及肺段：邊緣模糊的大片均勻致密影支氣管氣像

充血期：病變區肺紋理增粗；局限性的淡薄陰影 實變期：葉或肺段的均勻性致密陰影，邊緣模糊或以葉間裂為界；支氣管氣像；肺葉體積正常或略小； 裂正常或稍凹；分泌物阻塞、伴有不張時減小，葉間裂稍凹胸膜滲出液：肋膈角變鈍

消散期：灶多在病灶多在2周內吸收，少數可延遲到1-2月，偶可機化；灶密度降低，范圍縮小。

鑒別診斷：肺不張——肺葉體積明顯縮小 其他類型的肺——不按肺葉、肺段分布 阻塞性肺炎（肺癌）；浸潤型肺結核；干酪性肺結核——多發小空洞、支氣管播散 灶、TB中毒癥狀；肺出血

小葉性肺炎（支氣管肺炎）X線表現：

好發部位：兩肺下野內、中帶 兩肺下野內、中帶，心膈角區，心膈角區

間質炎癥： 間質炎癥：肺紋理增多、增粗、模糊

實質炎癥：斑片狀模糊致密影 斑片狀模糊致密影約 1～2cm大小，滲出性病，融合（但不局限于一個肺葉或肺段）密度不均、邊緣模糊

其他：局灶性肺氣腫；葉性不張；膿腫、膿胸、膿氣胸 間質性肺炎

X線表現：雙側廣泛性：好發于肺門區附近及中下肺野；肺紋理增多、增粗、模糊，伴散在的小片狀滲出性病變；網狀肺紋理——纖細索條影交成網狀（小葉間隔、肺泡壁受累；伴小點狀影（散布于網狀陰影之間為其特征；肺門增大、濃密，結構紊亂，邊緣不清肺動脈充血；淋巴結腫大 肺膿腫 X線表現：急性期（<=3月）—大片致密影 大片致密影，邊緣模糊，中心空；內有液平慢性期(>3月）密度不均，邊緣清楚，內有空洞，少或無液平，多房相連，多支相通，可多葉受侵

支氣管擴張（Bronchiectasis）線平片表現：

肺紋理增多、紊亂或網狀；卷發狀、管狀透明（雙軌征）；杵狀致密影肺內炎癥：小片狀致密影、空腔內液平；肺不張：三角形致

密影；慢性肺原性心臟病

高分辨CT：柱狀擴張：內徑大于伴行的動脈管徑；平行：“ “雙軌征”；橫斷：戒指環狀

原發性支氣管肺癌----中央型 直接征象：

單側性肺門增大、濃密：腫瘤，淋巴 腫瘤本身：腫塊 支氣管改變：

支氣管內充盈缺損；管壁增厚、局限性環形狹窄；支氣管閉塞：鼠尾狀變尖；支氣管截斷：平直、杯口狀 間接征象：支氣管阻塞

不完全性：阻塞性肺氣腫；阻塞性肺炎：同一位置反復感染 完全性：肺不張

縱隔淋巴結轉移：縱隔增寬，結節狀隆起 鄰近器官轉移：胸膜；肋骨；脊椎（椎弓根）原發性支氣管肺癌----周圍型 直接征象：肺野內單發腫塊 形狀：圓形、分葉狀、凹臍征 邊緣：清或毛糙：小毛刺

空洞：偏心性、內壁不光滑、結節狀隆起 空泡征；胸膜凹陷征；增強掃描，CT值增加多在20Hu以上。

間接征象：轉移到鄰近器官

空泡征(vocule sign):指病灶內1-2mm(或<5mm)的點狀透亮影，單個或多個，也主要見于早期肺癌，其病理基礎主要是尚未被腫瘤破壞、替代的肺結構支架如肺泡、擴展扭曲的未閉細支氣管等，部分是腫瘤壞死腔、含粘液的腺腔結構。

空洞:指病灶內較大而無管狀形態的大于5mm的圓形或類圓形空氣樣低密度影，病理為上結節內有壞死液化并排出所致。胸膜凹陷征又稱胸膜牽拉征，典型的胸膜凹陷征是近臟層胸膜面見小三角形影或小喇叭狀陰影，三角形的底部在胸壁，尖指向結節，結節與三角形影之間可為線狀影相連。胸膜凹陷征的主要病理基礎是腫瘤的牽拉和局部胸膜無增厚粘連。胸膜凹陷征為周圍型肺癌的常見影像學征象之一，典型的胸膜凹陷征對周圍型肺癌有重要的診斷價值。周圍型肺癌----肺上溝癌 影像表現:(1)肺尖部腫塊或致密；(2)伴肋骨破壞，2-4肋常見（臨床表現壓迫臂叢引起臂肩痛,Horner’征）原發性細支氣管肺泡癌

早期：孤立的結節狀或肺炎樣浸潤影 晚期：彌漫性病變；大小不等、邊緣不清的；結節狀或斑片狀影；片狀癌性實變：融合 原發性肺癌的鑒別診斷

中央型肺癌：支氣管結核；肺隔離征；周圍型肺癌：炎性假瘤；結核球；肺良性腫瘤 細支氣管肺泡癌：粟粒型肺結核、肺炎 肺轉移瘤

血道：肺野外圍多發圓形小結節中、下野中外帶多見；邊界清 淋巴道：淋巴結腫大

途徑：肺內血行轉移→肺門淋巴結；縱隔淋結→肺門淋巴結 肺錯構瘤

不同程度的纖維、平滑肌、脂肪、軟骨構成。最常見的肺的良性病變

邊界清楚；鈣化常見：爆米花樣鈣化。胸內甲狀腺腫

位置：前上縱隔、與頸部腫物相連，隨吞咽有上下移動；氣管受壓向對側、后方移位 邊緣：光滑；密度均勻，可有鈣化 胸腺瘤

位置：前上、中縱隔，少數位于上、下部邊緣：清晰；形狀：可有分葉，或呈帆狀；15％病人可見重癥肌無力癥狀。畸胎瘤

位置：前、中縱隔、心臟大血管交界處 良性：類圓形、邊緣光滑 惡性：分葉狀、邊緣不規則

密度：成熟：不均（牙齒、骨骼）；皮樣囊腫：蛋殼樣鈣化 惡性淋巴瘤

位置：中縱隔、氣管肺門附近兩側突出 形狀：分葉、累及多個淋巴結 支氣管囊腫

位置：中縱隔氣管周圍 形狀：類圓形

邊緣：光滑銳利、無分葉 密度：均勻

變化：形態、位置隨呼吸變化

縱隔腫瘤與縱隔旁型的肺部腫瘤的鑒別

縱隔腫瘤肺內腫瘤

食管移位明顯不明顯與縱隔間夾角鈍角銳角腫塊最大徑在縱隔內在肺內腫塊與縱隔間無有透亮帶呼吸動度－+邊緣光滑毛糙 原發綜合征（primary complex)病理基礎 X線表現 原發病灶、病灶周圍炎----邊界模糊的云絮狀影（滲出實變）

淋巴管炎----條索狀致密影自原發病灶引向肺門

淋巴結炎----肺門、縱隔淋巴結增大（邊緣清——腫瘤型；邊緣不清——炎癥型）

鑒別診斷：肺炎；細菌性淋巴結炎；淋巴腫瘤

急性粟粒型肺結核

X線：1.5~2mm粟粒病灶；分布一致、密度一致、大小一致；肺紋理模糊消失

鑒別診斷：細菌、真菌、結節病、塵肺、轉移瘤

慢性血行播散型肺結核

X-ray：三個不一致，分布不一：上、中肺野 大小不一；密度不一：增殖、鈣化

浸潤性肺結核(infiltrative pulmonary tuberculosis)

好發部位：第2~3前肋間、肺尖，上葉尖后段；下葉背段

X線表現: 多形性、各種基本病征均有滲出、增殖、纖維化、鈣化、空洞、腫塊 結核球

X線表現：圓形、橢圓形；1~3cm；邊緣清、輪廓光滑；密度均勻

鈣化；空洞：近心；衛星病灶

鑒別診斷：炎性假瘤；周圍型肺癌；轉移癌 干酪性肺結核：

實變：肺葉、段致密影，高于大葉性肺炎；蟲蝕樣空洞；慢性纖維空洞性肺結核 纖維厚壁空洞

廣泛的纖維性變：肺門上提、下肺紋理呈垂 柳狀；支氣管播散病灶

繼發性改變：代償性肺氣腫、支氣管擴張 胸膜炎型

X表現：單側胸腔積液

鑒別診斷:化膿性胸膜炎；癌性胸膜炎；漏出性胸腔積液

肺結核的鑒別診斷

滲出性病灶：肺炎、真菌感染、矽肺；結核球：周圍型肺癌；結核性空洞：癌性空洞 后前位

位置:2/3于胸骨中線左側，1/3于右側心尖指向左下，斜的縱軸

構成:心右緣、上腔靜脈（青年）、主動脈（老年）右心房

心左緣：主動脈結、肺動脈段（心腰）：動脈主干、左心室、心包脂肪墊 左側位

心前緣：升主動脈、右心室漏斗部、肺動主干、右心室前壁

心后緣：左心房、左心室、胸骨后區、心后間隙 右前斜位

心前緣：升主動脈、肺動脈、右心室前壁、左心室下端

心后緣：左心房、右心房 左前斜位

心前緣：升主動脈、右心房、右心室 心后緣：、左心房、左心室 與食管關系

主動脈弓壓跡最深；T3，凹面向左前；右前斜位最好；左支氣管壓跡較淺，凹面向左前 左心房壓跡最長；正常較淺，輕吸氣時最深 心胸比率

心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比 心影最大橫徑：心影左右緣最突點到胸廓中線垂直距離之和胸廓最大橫徑

右膈頂平面：兩側肋骨內緣之間的距離，正常：≤0.5

輕度增大：0.51-0.55、中度增大：0.56-0.60、重度增大：＞0.60

右下肺動脈小于等于同水平氣管橫徑 下肺紋理多于上肺 二尖瓣型心

主動脈球較小；肺動脈段凸出；右和/和左心緣不同程度向外膨突；心尖上翹 主動脈型心

主動脈球增大、肺動脈段內凹、左心室段延長、心尖下移、升主動脈右突 普大型心

心影向兩側對稱增大、肺動脈段平直、主動脈球大致正常 左心室增大

后前位：左室弓延長；弧度增大；相反搏動點上移；心尖下移

左前斜位：心后緣與脊柱重疊 左側位：心后間隙變窄 右心室增大

后前位：肺動脈段延長；心腰消失、突出；相反搏動點下移；心尖上翹

右前斜位：心前間隙變窄、肺動脈圓錐凸隆 左前斜位：右室段膨隆、膈面延長

左側位：心前壁接觸面增長、漏斗部和肺動脈段凸起 左心房增大

后前位：雙重心影；左四弓、心耳部突出；支氣管隆突角增大

右前斜位：食管左房段局限后移 左前斜位：左主支氣管抬高 左側位：同右前斜位 右心房增大

后前位：心右緣下段向右膨隆；最凸點位置偏高

右前斜位：心后下緣向后突；心后間隙消失 左前斜位：心前緣上段膨隆 全心增大 X線表現：

后前位：心影向兩側增大、心橫徑增加 右前斜位和左側位：心前和心后間隙均變小、食管受壓后移

左前斜位：支氣管分叉角度增大，氣管后移 肺充血 X線表現：肺野透明度正常；肺動脈段膨脹；雙肺門增大、邊緣清楚；肺門舞蹈；肺門截斷（殘根征）肺淤血

肺野透明度顯著減低；肺門增大、模糊；肺靜脈呈模糊條紋狀影；嚴重時出現克氏B線（厚1mm,長2~3cm)肺泡性肺水腫

X線表現：片狀模糊陰影；內中帶、肺門周圍；典型：“蝶翼狀” 間質性肺水腫

X線表現：肺野透明度減低；肺門增大、模糊；肺紋理模糊；中下肺野有網狀影；克氏B線（Kerley's B line）淤血基礎上發展的增厚的肺小葉間隔,表現為肋膈角區（以右側為多見）長2-3cm、寬1-3mm 的水平線，外端常抵達胸膜緣并與之垂直）；少量胸腔積液；治療后短期消退間 肺血減少

病因：右心排血受阻、肺血流量減少

X線表現：肺野透明度增加；肺門變小，血管變細；肺紋理稀疏、細小；側枝循環：細小、紊亂網狀血管影 心包積液

直接征象：心影向兩側普遍增大；心緣正常弧度消失；心形呈“燒瓶”狀、球形；心緣搏動減弱或消失、主動脈搏動正常

間接征象：體靜脈回流至右房受阻、右室排血減少；上腔靜脈增寬；肺紋理減少；主動脈影縮小

縮窄性心包炎

影像表現：心影大小正常或輕中度增大；心緣變直，各弓影分界不清；三角形、球形；心包鈣化：蛋殼狀、帶狀；上腔靜脈擴張；肺郁血 房間隔缺損 病理生理 X線表現：心臟常中度增大，呈“二尖瓣型”；右房、右室增大，尤以右房增大為主；肺充血，肺動脈段突出，肺門血管擴張；后期肺動脈高壓；左房不大，左室及主動脈縮小 室間隔缺損

X線表現：與缺損的大小、分流量及肺動脈壓有關

輕度：心臟大小及形狀無明顯改變；肺血管紋理稍增多增粗，輕度左右心室大 中度：心臟“二尖瓣型”，心室大以右室為主；肺動脈段中度或明顯突出；肺門血管增粗，搏動增強“肺門舞蹈”；肺紋理增多增粗

重度：左右心室增大，以右室大為主；肺動脈高壓表現

法洛四聯癥

四種畸形：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚

X線表現：右心室增大，心尖上翹圓鈍；左心室縮小；右心房可輕、中度增大；肺少血肺門縮小；主動脈增寬，向右移位 二尖瓣狹窄

左心房、右心室增大；肺動脈段突出；主動脈結變小；左心室縮小；二尖瓣瓣膜鈣化；肺郁血、間質性肺水腫 二尖瓣關閉不全

X線表現：心代償功能良好；心大小、形狀無明顯改變；左心房、左心室輕度增大；心肌代償功能較差；左心房明顯增大；左心室增大；左心室收縮時左心房強烈搏動 高血壓性心臟病

X線表現：主動脈型心；左室段增大、變圓；相反搏動點上移；主動脈擴張、延長、迂曲；左心衰；左房增大；肺郁血、肺水腫 慢性肺源性心臟病

X線表現：肺動脈高壓；二尖瓣型心；右室大；肺部慢性病變；慢性支氣管炎；廣泛肺組織纖維化；肺氣腫

第四篇：醫學影像學重點總結

▲X線為波長極短，肉眼看不見的電磁波，損害血細胞、生殖細胞，不適用兒童； ▲高密度對比劑（陽性）有鋇劑和碘劑，低密度對比劑（陰性）為氣體，已少用。▲磁共振成像是利用人體中的氫原子核（質子）在磁場中受激發產生磁共振信號。▲大葉性肺炎經積極治療，一周后可轉入消散期，病程至少為兩周。

▲胃腸道穿孔X線檢查中，以游離氣腹最重要，但沒有游離氣腹征象并不能排除~。▲動脈瘤分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和主動脈夾層。

▲X線具有穿透性（成像基礎）、熒光效應（透視檢查的基礎）、感光效應（X線攝影的基礎）、電離效應（引起生物學改變，即生物效應）。

▲CT掃描為斷層圖像，常用橫斷位，分平掃、對比增強掃描和造影掃描。

▲MRI成像的主要參數有T1、T2和質子密度等。

▲肺炎長按病因分感染性、理化性、免疫和變態反應性，感染性最常見；按病變解剖分大葉性、小葉性和間質性肺炎。

▲大葉性肺炎病理分四期：充血期，少量漿液滲出；紅色肝變期，肺泡內充盈大量纖維蛋白和紅細胞等滲出物；灰色肝變期，肺泡內紅細胞減少→大量白細胞；消散期，滲出物大量溶解吸收，肺泡重新充氣。

▲肺癌按發生部位分三型：中央型，肺段和段以上支氣管，以鱗癌多見；周圍型，肺段以下支氣管，各類型均可見，以腺癌為主；彌散型，細支氣管、肺泡或肺泡壁，成彌散性生長。根據生物學行為分小細胞肺癌（15%~20%）和非小細胞肺癌（鱗癌、腺癌、腺鱗癌和大細胞癌）。

▲檢查主動脈夾層的首選方法有超聲、CT和MRI。

▲腸梗阻一般分為機械性（單純性和絞窄性）、動力性（麻痹性和痙攣性）和血運性（見于腸系膜血管血栓形成或栓塞，有血循環障礙和腸肌運動失調，于腸系膜上動脈，右半結腸部分）三類。

▲腸道穿孔的特點是起病驟然，持續性上腹劇痛，不久可延及全腹，產生腹肌緊張，全腹壓痛與反跳痛等腹膜刺激癥狀。

▲胃后壁穿孔，全部局限于小網膜囊內，形成局限性氣腹；胃前壁穿孔，胃十二指腸內容物流入腹腔引起急性腹膜炎、氣腹。

▲肝轉移瘤超聲檢查如為乳腺癌轉移長出現中央高回聲周圍低回聲環的“牛眼征”或“聲暈樣”聲像圖；CT平掃時，部分腫瘤中央無增強的低密度灶，邊緣強化呈較高密度，構成“牛眼征”。

▲腸套疊臨床表現為陣發性哭鬧、嘔吐、血便、腹部包塊。超聲檢查作為首選檢查，橫切面各層腸壁呈“同心圓”狀表現，亮暗相見，縱切面呈“套筒征”，外部管部分為鞘部，進到里面的部分為套入部，共三層腸壁。

▲平片：人體組織結構基于密度上的差別，可產生X線對比，這種自然存在的差別，稱之為自然對比，依靠自然對比所獲得X線圖像稱之為~。

▲對比劑：對于缺乏自然對比的組織或器官，可人為引入在密度上高于或低于他的物質，使之產生對比，這種引入的物質稱為對比劑。

▲PACS：圖像存檔和傳輸系統，是保存和傳輸圖像的設備與軟件系統，是為實現圖像數字化管理而用于放射科、醫院或醫院間的圖像信息管理系統。

▲骨痂（callus）：是骨骼愈合過程中，先形成肉芽組織，再由成骨細胞在肉芽組織上產生新骨，稱為~。

▲法洛四聯癥：是最常見的紫紺型先天心臟病，基本畸形包括肺動脈、肺動脈瓣或/和瓣下狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右室肥厚，在小兒先心病中居第四位。

臨床表現：紫紺、喜蹲踞、有暈厥史，杵狀指（趾），右室肥厚，胸骨左緣2-4肋間可問及收縮樣雜音，肺動脈第二音減弱或消失。

▲艾森門格綜合癥，也稱肺動脈高壓性右向左分流綜合癥，是指左向右分流的先心病由于進行性肺動脈高壓發展至器質性肺動脈阻塞病變，出現右向左分流，從無青紫發展到有青紫時即稱~。

▲中國肺結核分類：

原發性肺結核（I型）包括原發綜合癥和胸內淋巴結結核，X線典型表現呈“啞鈴”狀，包括原發浸潤灶、淋巴管炎和肺門、縱膈淋巴結增大。

血行播散型肺結核（II型）包括急性血行播散型肺結核即急性栗粒型肺結核，X線表現為兩肺彌散性栗粒狀陰影，栗粒影分布均勻、大小均勻、密度均勻；亞急性、慢性血行播散型肺結核，X線見雙肺上、中肺視野栗粒狀或較栗粒大的陰影，大小不

一、密度不等、分布不均。

繼發性肺結核（III型）成年結合中最常見類型，包括浸潤型肺結核，X線主要征象為局限性斑片陰影、大葉性干酪性肺炎、增殖性病變、結核球、結核性空洞、支氣管播散病變和硬結鈣化或索條影；慢性纖維空洞性肺結核，X線CT常表現為纖維空洞、代償性肺氣腫、空洞周圍改變、肺葉變形、胸膜肥厚及黏連、縱膈向患側移位。

結核性胸膜炎（IV型）排除其他原因引起的胸膜炎，包括結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸，表現為不同程度的胸腔積液。

其他肺外結核（V型，按部位及臟器命名）。

▲海綿狀血管瘤CT平掃，對比增強過程表現為“早出晚歸”的特征，CT診斷標準為：平掃表現境界清楚的低密度灶；增強掃描從周邊部開始強化，密度接近同層大血管，并不斷向中央擴展；長時間持續強化，最后與周圍正常肝實質成等密度或高密度。

干細胞癌CT平掃常見肝硬化表現腫塊多為低密度；對比增強多期CT掃描時動脈期CT值迅速達到峰值，門靜脈期膿腫密度迅速下降，平衡期腫塊對比增強密度繼續下降表現為低密度，整個對比增強過程呈“快進快出”征象。分巨塊型（直徑≥5cm）、結節型（＜5cm）和彌散型（＜1cm結節分布全肝）。

肝轉移瘤對比增強掃描動脈期呈不規則邊緣強化，門靜脈期可出現整個瘤灶均勻或不均勻強化，平衡期對比增強消退。部分腫瘤中央見無增強低密度灶，邊緣強化較高密度，構成“牛眼征”。

第五篇：醫學影像學名詞解釋總結

1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT掃描是在旋轉式掃描基礎上，通過滑環技術與掃描床連續平直移動而實現的，管球旋轉和連續動床同時進行，使X線掃描的軌跡呈螺旋狀，因而稱為螺旋掃描。2.CTA：是靜脈內注射對比劑，當含對比劑的血流通過靶器官時，行螺旋CT容積掃描并三維重建該器官的血管圖像。

3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流動的磁共振成像特點，對血管和血流信號特征顯示的一種無創造影技術。常用方法有時間飛躍、質子相位對比、黑血法。

4.MRS:磁共振波譜，是利用MR中的化學位移現象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法，是一種無創性的研究活體器官組織代謝、生物變化及化合物定量分析的新技術。（哈醫大2009年復試題）

5.MRCP：是磁共振膽胰管造影的簡稱，采用重T2WI水成像原理，無須注射對比劑，無創性地顯示膽道和胰管的成像技術，用以診斷梗阻性黃疽的部位和病因。

6.PTC：經皮肝穿膽管造影；在透視引導下經體表直接穿刺肝內膽管，并注入對比劑以顯示膽管系統。適應癥：膽道梗阻；肝內膽管擴張。

7.ERCP：經內鏡逆行膽胰管造影；在透視下插入內鏡到達十二指腸降部，再通過內鏡把導管插入十二指腸乳頭，注入對比劑以顯示膽胰管；適應癥：膽道梗阻性疾病；胰腺疾病。8.數字減影血管造影（DSA）：用計算機處理數字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管成像清晰的成像技術。

9.造影檢查：對于缺乏自然對比的結構或器官，可將高于或低于該結構或器官的物質引入器官內或其周圍間隙，使之產生對比顯影。

10.血管造影：是將水溶性碘對比劑注入血管內，使血管顯影的X線檢查方法。11.HRCT：高分辨CT，為薄層(1~2mm)掃描及高分辨力算法重建圖像的檢查技術 12.CR：以影像板（IP）代替X線膠片作為成像介質，IP上的影像信息需要經過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術。

13.T1：即縱向弛豫時間常數，指縱向磁化矢量從最小值恢復至平衡狀態的63%所經歷的弛豫時間。

14.T2：即橫向弛豫時間常數，指橫向磁化矢量由最大值衰減至37%所經歷的時間，是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。

15.MRI水成像：又稱液體成像是采用長TE技術，獲取突出水信號的重T2WI，合用脂肪抑制技術，使含水管道顯影。

16.功能性MRI成像：是在病變尚未出現形態變化之前，利用功能變化來形成圖像，以達到早期診斷為目的成像技術。包括彌散成像，灌注成像，皮層激發功能定位成像。

17.流空現象：是MR成像的一個特點，在SE序列，對一個層面施加90度脈沖時，該層面內的質子，如流動血液或腦脊液的質子，均受至脈沖的激發。中止脈沖后，接受該層面的信號時，血管內血液被激發的質子流動離開受檢層面，接收不到信號，這一現象稱之為流空現象。18.部分容積效應：層面成像，一個全系內有兩個成份，那么這個體系就是兩成份的平均值，重建圖像不能完全真實反應組織稱為部分容積效應。19.TE：又稱回波時間，射頻脈沖到采樣之間的回波時間。

20.TR：又稱重復時間，MRI信號很弱，為提高MRI的信噪比，要求重復使用脈沖，兩個90度脈沖周期的重復時間。

21.T1WI：即T1加權成像，指MRI圖像主要反應組織間T1特征參數的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結構。

22.T2WI：即T2加權成像，指MRI圖像主要反應組織間T2特征參數的成像，反映組織間T2的差別，有利于觀察病變組織。

23.像素：矩陣中的每個數字經數模轉換器轉換為由黑到白不等灰度的小方塊，稱之為像素。24.體素：圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個體積相同的長方體，稱之為體素。25.數字X線成像：是將普通X線攝影裝置或透視裝置同電子計算機結合，使X線信息由模擬信息轉換為數字信息，而得到數字圖像的成像技術。

26.TIPS：經頸靜脈肝內門體靜脈分流術，用介入的方法來治療門脈高壓癥，在肝內形成一個門靜脈與肝靜脈分流，降低門脈壓力。主要用于不能手術的門脈高病人，如布加氏綜合癥。27.肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現為均勻一致較為透明的區域稱肺野。

28.肺門影：主要由肺動脈、肺葉動脈、肺段動脈、伴行支氣管及肺靜脈構成。正位胸片上，肺門于兩肺中野內帶第2～5前肋間處，左側比右側高1—2cm。

29.肺紋理：為自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影，由肺動脈、肺靜脈及支氣管形成，其主成分是肺動脈及其分支。

30.空氣支氣管征：又稱支氣管氣象，在X線胸片及CT片上，實變的肺組織中見到含氣的支氣管分支影。可見于大葉性肺炎和小肺癌中。

31.衛星灶：是指在結核球病灶的周圍肺野見到的散在的增殖性或纖維性病灶。

32.3胸椎及相鄰的肋骨。可侵犯臂叢神經、迷走神經、頸上交感神經并出現相應的癥狀，其中侵犯交感神經可出現Horner綜合征，表現為同側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球下陷及額部無汗。?肺上溝瘤：又稱Pancoast瘤是指發生在肺尖部的周圍型肺癌，并與臟層胸膜接觸，易破壞第1 33.胸膜凹陷征：是指腫瘤與胸膜之間的線形或幕狀陰影，也可為星狀陰影，系腫瘤瘤體內的瘢痕組織牽拉鄰近的臟層胸膜所致。以腺癌和細支氣管肺泡癌多見。有時良性病變如結核球等也可以出現此征。

34.肺門舞蹈征：肺血增多時,在透視下可見到肺動脈段及兩側肺門動脈博動增強，稱肺門舞蹈征。

35.反“S”征象：發生在右上葉支氣管的肺癌，其肺門部腫塊與右上葉不張連在一起而成，他們的下緣呈反S狀。

36.空洞：為肺內病變組織發生壞死后經引流支氣管排出后而形成的，空洞壁可由壞死組織，肉芽組織，纖維組織，腫瘤組織等形成。

37.空腔：是肺內生理的腔隙的病理性擴大，肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。38.Kerley B線：是間質性肺水腫間隔線的其中一種，多位于兩下肺野的外帶，以肋膈角區多見，短而直，一般不超過2cm，與胸膜相連并與其垂直。病理基礎是小葉間隔水腫、增厚的結果。

39.中心型肺癌：指發生于肺段或肺段以上支氣管的肺癌。

40.肺隔離征：又稱支氣管肺隔離征，為胚胎時期一部分肺組織和正常肺分離而單獨發育，與正常支氣管樹不相通，而且其血供來自體循環的異常分支，引流靜脈可經肺靜脈，下腔靜脈或奇靜脈回流。

41.分葉征：腫塊的輪廓可呈弧形凸起，弧形相間則為凹入而形成分葉狀腫塊，稱分葉征，多見與肺癌。

42.空泡征：瘤體內有時可見直徑1mm～3mm的低密度影，稱空泡征。43.毛刺征：瘤體邊緣可見不同程度的棘狀突起，稱毛刺征

44.軌道征：柱狀型支氣管擴張時，當支氣管水平走行而與CT層面平行時表現為擴張增厚的支氣管壁呈平行排列的軌道狀稱軌道征。

45.戒指征：柱狀型支氣管擴張時，當支氣管和CT層面呈垂直走行時可表現為管壁圓形透亮影，呈戒指征。

46.空氣半月征:是指在肺曲菌球與空洞或空腔之間形似月牙的空氣透明區，該新月形空隙總是位于空洞或空腔的最高位置，而曲菌球在洞（腔）內是移動的，總是處于近地位。47.干酪性肺炎：是指大量結核桿菌經支氣管侵入肺組織而迅速引起的干酪樣壞死肺炎，可表現為肺葉和肺段樣的實變影，其內可見大小不等不規則透亮區（蟲蝕空洞），還可見經支氣管播散的病灶。

48.手套征：是指發生在阻塞性支氣管擴張時，引起一個肺葉或肺段范圍內的帶狀及條狀高密度陰影，從肺門向肺野方向分布，近端相互靠近，形態似手套狀而稱為“手套征”。

49.艾森曼格綜合征：開始為左向右分流的先心病，如室間隔缺損、動脈導管未閉等，當肺動脈高壓嚴重，形成右向左分流或雙向分流，臨床上出現發紺者，稱艾森曼格綜合征。

50.法洛四聯征：為一種先天性心臟病，病理畸形為：肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚，其中以肺動脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。

51.Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴橈骨小頭脫位，合并有前臂旋轉功能障礙，稱為Monteggie骨折。分為屈曲型和伸直型。

52.骨質破壞：局部骨質為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線表現為骨質局限性密度減低，骨小梁稀疏、消失而形成骨質缺損。

53.骨質壞死：骨組織局部代謝停止，壞死的骨質稱為死骨。X線表現為骨質局限性密度增高。54.骨膜反應：是因骨膜受刺激，骨膜內層成骨細胞活動增加所引起的骨質增生。X線表現為與骨皮質平行排列的線狀、層狀或花邊狀致密影。

55.骨膜三角：腫瘤浸潤性生長侵犯骨膜，引起骨膜成骨，繼而破壞骨膜成骨，使兩端殘存的部分在影像學上成三角形改變，稱為骨膜三角，惡性骨腫瘤征象。

56.骨質軟化：指一定單位體積內骨組織的有機成分正常，而礦物質含量減少。X線表現為骨密度減低，骨小梁和骨皮質邊緣模糊。

57.骨質疏松：指一定單位體積內正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨內的有機成分和鈣鹽含量比例正常。X線表現主要是骨密度減低，骨小梁變細、減少，骨皮質變薄。

58.Schmorl 結節：表現為椎體上下緣邊緣清楚的隱窩狀壓跡，多位于椎體上下緣中后1/3交界部。

59.腫瘤骨：出現于病變骨和(或)軟組織腫塊內的由腫瘤細胞形成的骨質。

60.硬化性骨髓炎：又稱Garre骨髓炎，特點為骨質增生硬化，骨外膜與骨內膜都明顯增生。骨皮質增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗。

61.關節破壞：是關節軟骨及其下方的骨性關節面骨質為病理組織所侵犯、代替所致。62.棕色瘤：甲狀旁腺功能亢進，在骨內形成破骨細胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像學上呈一個低密度影。

63.交通性腦積水：蛛網膜下腔阻塞或腦脊液分泌或吸收障礙引起的腦室系統和蛛網膜下腔同時積水，稱為交通性腦積水。

64.梗阻性腦積水：第四腦室出口以上阻塞所引起的腦積水限于腦室系統，稱阻塞性腦積水或腦內積水。

65.腦膜尾征：腦膜瘤增強掃描時，除了腫瘤本身明顯強化外，還可以見到與腫瘤相鄰的硬腦膜也線樣強化，如同腫瘤的尾巴，稱為“腦膜尾征”。

66.腔隙性梗塞：腦穿支小動脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死。主要病因是高血壓和腦動脈硬化，好發生于基底節區和丘腦區。

67.模糊效應：腦梗死2～3周，CT平掃顯示病灶呈等密度，與正常實質難以辨別，稱為“模糊效應”。這是因為此時期腦水腫消失而吞噬細胞浸潤，組織密度增大所致。

68.基底節回避現象：大腦中動脈閉塞在豆紋動脈的遠端，病灶多位于基底節以外的顳葉，不累及基底節區，呈矩形低密度區，稱為基底節回避現象。

69.島帶征：大腦中動脈閉塞早期CT平掃，出現患側腦島、最外囊和屏狀核密度減低，與鄰近腦白質密度相仿的現象。

70.跳躍征（線樣征）：潰瘍性腸結核時，回腸末端和盲、升結腸因為炎癥刺激痙攣，排空加速，鋇劑呈線樣充盈或者完全不充盈，其上、下端腸管充盈正常，稱為跳躍征（線樣征）。71.龕影：由于胃腸道壁產生潰瘍，達到一定深度，造影時被鋇劑充填，當X線呈切線位投影時，形成一相對高密度區或突向腔外的高密度團。為潰瘍性病變的造影表現。72.充盈缺損：指充鋇胃腸道輪廓的局部向腔內突入而未被鋇劑充盈的影像。73.粘膜線：良性潰瘍的征象，為龕影口部一條寬1～2mm的光滑整齊的透明線。74.項圈征：良性潰瘍的征象，龕影口部的透明帶，寬0.5～1cm，猶如一項圈。75.狹頸征：良性潰瘍的征象，龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個狹長的頸。76.早期胃癌：癌僅限粘膜及粘膜下層，無論大小及范圍，有無轉移。

77.指壓跡：表現為龕影口部有凸面向著龕影的弧形壓跡，病理基礎為粘膜層和粘膜下層結節狀癌侵潤所致。

78.裂隙征：表現為從龕影口部向外伸出數毫米至2厘米左右長的鋇劑充填樹根狀影，或表現為兩個指壓跡之間向口部外方伸出之尖角狀影。病理基礎為潰瘍周圍的破潰裂痕或兩個癌結節之間的凹陷間隙。

79.環堤：是指龕影周圍一圈不規則的透亮區。其病理基礎為潰瘍破潰后留下的一圈不規則的邊緣。

80.半月征：是指位于胃輪廓內的巨大潰瘍，呈半月形龕影，其周圍可見不規則性環堤、指壓征或裂隙征，是惡性胃潰瘍的典型X線征象。

81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部導致整個胃壁彌漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狹窄，如皮革狀，多見于彌漫性浸潤型癌。

82.Barrett食管：:是指食管下段復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮取代，以食管與胃的連接線（齒狀線，對稱Z線）為界，在齒狀線2cm以上出現柱狀上皮即為Barrett食管。

83.反“3”字征：胰頭癌腫塊較大侵犯十二指腸時，進行低張十二指腸鋇劑造影檢查，可見十二指腸曲擴大，其內緣出現壓跡，可呈雙重邊緣，由于乳頭較固定，壓跡常呈“ε”型，稱為反“з”征。

84.假腫瘤征：絞窄性小腸梗阻，梗阻以上腸腔擴大積氣積液表現，當擴大很大時，形似腫瘤，稱假腫瘤征。

85.燈泡征：肝海綿狀血管瘤MRI檢查時，T1WI腫瘤表現為均勻的低信號，T2WI腫瘤表現為均勻的高信號，隨著回波時間延長信號強度增高。

86.牛眼征：少數的肝轉移瘤中央見無增強的低密度，邊緣強化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水腫帶，形如牛眼狀。

87.水上百合征：肝棘球蚴病中，內囊完全分離懸浮于囊液中呈“水上百合征”。

88.筆桿樣壓跡：相當于腸系膜動脈走行一致的局限光滑整齊的縱形壓跡，狀如筆桿，粘膜皺襞可變平。常見于腸系膜上動脈壓迫綜合征。

89.“咖啡豆”征：見于不完全性絞窄性腸梗阻。近端腸管內的大量氣體和液體進入閉袢腸曲，致使閉袢腸曲不斷擴大顯示呈橢圓形，邊緣光滑，中央有一條分隔帶的透亮陰影。因形如咖啡豆，故稱“咖啡豆”征。

90.馬蹄腎：為腎上或下極，多為下極的相互融合，狀如馬蹄。91.腎自截：腎結核時，全腎鈣化，導致整個腎臟失去功能。

92.超聲：是指振動頻率在20000 Hz以上，超過入耳聽覺閾值上限的聲波。醫學診斷用超聲的頻率范圍約1～20兆赫茲(MHz)。

93.聲影：當超聲聲束傳播至結締組織、鈣化、結石或骨骼等表面時，由于其與周圍組織間有明顯聲阻抗差異而在界面產生強反射，其后方因聲能衰減出現無回聲區，稱為聲影。94.反射：超聲波在均勻的介質中沿直線傳播，遇到不同介質構成的大界面時即發生反射，反射的方向遵循Snell定律。

95.折射：超聲通過聲速不同的兩種介質界面時，其傳播方向；呈生改變，稱為折射。折射可能引起聲像圖偽像。

96.散射：超聲波在傳播的過程中，如遇小界面時，在該界面產：生的反射失去方向性，向各個方向分散輻射，稱為散射。

97.衰減：超聲在傳播的過程中，能量逐漸減弱，稱為衰減。衰減主要是由于反射、折射、擴散及組織吸收引起。

98.超聲多普勒效應：超聲束遇到運動的反射界面時，其反射波的頻率將發生變化，此即超聲波的多普勒(Doppler)效應。

99.彩色多普勒顯像：由流動血液中的血細胞散射體形成的超聲多普勒頻移圖像，用紅、藍、綠顏色及混合色標志血流方向和性質，用顏色的亮度標志血流速度，這種圖像成為彩色多普勒顯像。

100.SAM征：系二尖瓣前葉收縮期前向運動，指梗阻性肥厚型心肌病在收縮期CD段不是一個緩慢的上升平臺，而出現一個向上(向室間隔方向)突起的異常波形，這種現象稱為收縮期前向運動(Systolic Anterior Motion, SAM)。

101.彗星尾征:超聲波遇到金屬、氣體等聲像圖表現為強回聲及其后方的狹長帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍，稱為彗星尾征。

102.靶環征：病灶中心為強回聲團，周圍有弱回聲環繞，形似“靶環”，常見于肝臟轉移癌。103.牛眼征:靶環征中病灶中心強回聲區出現液化壞死形成的無回聲區或低回聲區，類似“牛眼”，稱牛眼征，常見于肝臟轉移癌。

1.MRA：磁共振血管成像，是使血管成像的MRI技術，一般無需注射對比劑即可使血管顯影安全無創，可用多角度觀察，但目前MRA顯示小血管和小病變仍不夠滿意，還不能完全代替DSA.2.EPI:回波平面成像，目前成像速度最快的技術，可在30ms內采集一幅完整的圖像。EPI技術可與所有常規成像的序列進行組合。

3.MRS:磁共振波譜，是利用MR中的化學位移現象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法，是一種無創性的研究活體器官組織代謝、生物變化及化合物定量分析的新技術。4.MR水成像：是采用長TR，很長TE獲得重度T2加權，從而使體內靜態或緩慢流動的液體呈現高信號，而實質性器官和快速流動的液體如動脈血呈低信號的技術。通過MIP重建，可得到類似對水器官進行直接造影的圖像。

5.窗寬（window width）：指圖像上16個灰階所包括的CT值范圍，在此CT值范圍內的組織均以不同的模擬灰度顯示，CT值高于此范圍的組織均顯示為白色，而CT值低于此范圍的組織均顯示為黑色。

6.窗位（window level）：又稱窗中心，一般應選擇觀察組織的CT值位中心。窗位的高低影像圖像的亮度，提高窗位圖像變黑，降低則變白。

7.偽影（artifact）：在掃描和處理信息過程中，由于某種或某幾種原因而出現的人體本身并部存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型的影像。主要包括運動偽影、高密度偽影、機器故障偽影等。

8.體素（voxel）：CT圖像是假定將人體某一部位有一定厚度的層面分成按矩陣排列的若干個小立方體，即基本單元，以一個CT值綜合代表每個單元內的物質密度，這些小單元即稱為體素。

9.HRCT：高分辨率CT掃描，采用薄層掃描，高空間分辨率算法重建及特殊的過濾處理，可取得有良好空間分辨率的CT圖像，對顯示小病灶及細微結構優于常規CT掃描。10.CTVE：CT仿真內鏡成像，容積數據同計算機領域的虛擬現實結合，模擬內鏡檢查的過程。11.空間分辨力（spatial resolution）：在一定密度差前提下，圖像中可辨認的組織的空間幾何尺寸的最小極限，即影像中細微結構的分辨能力。

12.對比增強掃描（contrast enhancement）：經靜脈注入水溶性有機碘劑，于病變部位再行掃描。由于器官于病變內碘的濃度差別而形成密度差，使病變顯示更清楚，還可根據對比增強特點確定病變性質。

13.EBCT：又稱UFCT，是用由電子槍發射電子束轟擊四個環靶所產生的X線進行掃描，一個層面的掃描時間可短到50ms，可行CT電影觀察。

14.MSCT:多層螺旋CT，采用多排探測器矩陣，每排探測器矩陣可單獨完成一層圖像重建，也可多排探測器數據共同完成一層圖像重建。簡單內容：

1、人工對比：人為引入一種物質到人體器官或間隙使其產生密度差異而形成的對比稱人工對比

2、自然對比：人體不同器官、組織天然存在的密度差，稱自然對比

3、CT：Computed Tomography 利用X線束對人體某選定部位逐層掃描，通過測定透過X線劑量，經數字化處理得出該掃描層面組織各個單位容積的吸收系數，然后重建圖像的一種成像技術。

4、MRI：Magnetic Resonance Imaging 利用磁共振現象所產生的信號重建圖像的成像技術。

5、PACS：Picture Archiving and Communicating System，即圖像存儲與傳輸系統

6、介入放射學：以影像診斷為基礎，并在影像設備的導向下，將特定的診療器械導入病變的相關部位，進行非手術的治療或取得病源學、病理學等診斷材料；具有創傷性小、療效高、診療相結合等優點。

7、CR：以影像板（IP）代替X線膠片作為成像介質，IP上的影像信息需要經過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術。

8、DDR：即平板探測器數字X線成像，利用平板探測器將X線信號轉換成電信號，再行數字化，進而顯示圖像的檢查技術。

9、CT值：根據人體組織對X線不同的吸收系數，換算成數值，反應不同吸收系數組織的密度。

10、T1：即縱向弛豫時間常數，指縱向磁化矢量從最小值恢復至平衡狀態的63%所經歷的弛豫時間。

11、T2：即橫向弛豫時間常數，指橫向磁化矢量由最大值衰減至37%所經歷的時間，是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。

12、MRA：是指利用血液流動的磁共振成像特點，對血管和血流信號特征顯示的一種無創造影技術。

13、T1WI：即T1加權成像，指MRI圖像主要反應組織間T1特征參數的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結構。

14、T2WI：即T2加權成像，指MRI圖像主要反應組織間T2特征參數的成像，反映組織間T2的差別，有利于觀察病變組織。

1.骨質疏松：（osteoporosis）:指在一定單位體積內鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但故內的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常。組織學變化是骨皮質變薄，哈氏管擴大和骨小梁減少。

2.嵌入性骨折：（imbedibility fracture）：骨折斷端相互嵌入，形成嵌入性骨折。X線片上并不顯示透明的骨折線，反而表現為密度增加的條帶狀影，系因相互嵌入的骨斷端重疊所致。3.骺離骨折(epiphyseal fracture):骨折發生在兒童長骨，由于骨骺尚未與干骺端結合，外力可經過骺板達干骺端而引起骺離骨折。X片上，骨折線不能顯示，指顯示為骺線增寬或骺與干骺端對位異常。還可以是骺于干骺端一并撕脫。4.Colles骨折：又稱伸展型橈骨遠端骨折，為橈骨遠端2cm～3cm以內的橫行或粉碎性骨折，骨折遠端向背側移位，斷端向掌側成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。

5.Schmorl結節：椎間盤突出時，椎體邊緣，尤其是后緣出現骨贅，髓核向椎體脫出，稱為Schmorl結節。

6.Brodie膿腫：慢性局限性骨髓炎，大都限于長骨干骺端骨松質中。X線表現為：圓形，橢圓型或不規則骨質破壞區，邊緣整齊，周圍有硬化帶，無骨膜增生，無軟組織腫脹。7.Garre骨髓炎：硬化型骨髓炎，特點是骨質疏松硬化，骨膜增生明顯，骨皮質增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗，邊緣不整。

8.“泥沙狀”死骨：發生骨結核時，在骨質破壞區有時可見碎屑狀死骨，密度不高，邊緣模糊，稱“泥沙狀”死骨，這是骨結核的特征性表現。

9.串珠肋：（rachitic rosary）：佝僂病時，肋骨前端由于軟骨增生膨大，形成串珠狀。10.關節退行性變（degeneration of joint）：緩慢發生的軟骨變性、壞死，引起關節間隙變窄，骨性關節面骨質增生硬化，并于骨緣形成骨贅。關節囊肥厚，韌帶骨化。

11.關節強直（ankylosis of joint）：可分為骨性和纖維性兩種。骨性強直是關節明顯破壞后，關節骨端由骨組織所連接。X線表現為關節間隙明顯變窄或消失，并有骨小梁通過關節連接兩側骨端。纖維性關節強直也是關節破壞的結果，雖然關節活動消失，但X線上仍可見狹窄的關節間隙，且無骨小梁貫穿。

12.關節脫位（dislocation of joint）：是組成關節骨骼的脫離、錯位。有完全脫位和半脫位兩種。簡單內容：

骨齡――在骨的發育過程中，每一個骨骺的骺軟骨內二次骨化中心出現時的年齡，和骺與干骺端完全結合，即骺線完全消失時的年齡。

骨質疏松――指一定單位體積內正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨內的有機成分和鈣鹽含量比例正常。X線表現主要是骨密度減低，骨小梁變細、減少，骨皮質變薄。

骨質軟化――指一定單位體積內骨組織的有機成分正常，而礦物質含量減少。X線表現為骨密度減低，骨小梁和骨皮質邊緣模糊。

骨質破壞――局部骨質為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線表現為骨質局限性密度減低，骨小梁稀疏、消失而形成骨質缺損。

骨質增生硬化――指一定單位體積內骨量的增多。X線表現為骨質密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質增厚、致密。

骨質壞死――骨組織局部代謝停止，壞死的骨質稱為死骨。X線表現為骨質局限性密度增高。骨膜反應――是因骨膜受刺激，骨膜內層成骨細胞活動增加所引起的骨質增生。X線表現為與骨皮質平行排列的線狀、層狀或花邊狀致密影。關節破壞――是關節軟骨及其下方的骨性關節面骨質為病理組織所侵犯、代替所致。X線表現為當破壞只累及關節軟骨時，僅見關節間隙變窄，在累及關節面骨質時，則出現相應區的骨破壞和缺損。

1.波浪膈：由于膈肌附著于不同的肋骨前端，有時在深吸氣時膈肌受肋骨的牽引所致橫膈呈波浪狀。

2.縱隔擺動：一側主支氣管內異物引起不完全阻塞時，兩側胸腔壓力失去平衡，呼氣時患側胸腔內壓升高，縱隔向健側移位，吸氣時縱隔恢復原位，稱縱隔擺動。

3.肋骨融合（fusion of rib）：相鄰兩條肋骨的骨性融合，局部肋間隙消失，多見于5、6肋。

4.肺門角（lung hilum angle）：兩側肺門可分上、下部相交形成一鈍角，稱肺門角。5.肋膈角（costophrenic angle）：正位胸片上，膈外側逐漸向下傾斜，與胸壁間形成尖銳的夾角，被稱肋膈角。側位片上，膈前端與前胸壁形成前肋膈角，膈后端與后胸壁形成后肋膈角。

6.心膈角（cardiophrenic angle）：正位胸片上，膈內側與心臟形成的夾角。7.肺實變（alveolar consolidation）：終末支氣管以遠的含氣腔隙內的空氣被病理性液體、蛋白及細胞所代替，而形成實變。多見于各種急性炎癥、滲出性肺結核、肺出血和肺水腫。8.空洞（cavity）：為肺內病變組織發生壞死后經引流支氣管排出后而形成的，空洞壁可由壞死組織，肉芽組織，纖維組織，腫瘤組織等形成，可分厚壁空洞核薄壁空洞。

9.空腔（intrapulmonary air containing space）：是肺內生理的腔隙的病理性擴大，肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。

10.空氣半月征：偏心型空洞與壁之間形成半月形空氣影，稱空氣半月征，為空洞內曲菌球的特征性表現。

11.兔耳征：肺惡性腫瘤多呈浸潤性生長，邊緣不銳利，常有短細毛刺向周圍伸出，靠近胸膜時可有線狀，幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。當有兩根線狀毛刺與胸膜相連時，形似兔耳。

12.胸膜凹陷征（pleural indentation）：肺惡性腫瘤多呈浸潤性生長，邊緣不銳利，常有短細毛刺向周圍伸出，靠近胸膜時可有線狀，幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。13.分葉征（lobulation sign）：腫塊的輪廓可呈弧形凸起，弧形相間則為凹入而形成分葉狀腫塊，稱分葉征，多見與肺癌。

14.空泡征：瘤體內有時可見直徑1mm～3mm的低密度影，稱空泡征。

15.毛刺征（spiculation sign）：瘤體邊緣可見不同程度的棘狀突起，稱毛刺征。16.Kerley A、B、C線：間質性肺水腫時，不同部位的肺泡間隔水腫增厚形成的小葉間隔線。Kerley A線自肺野外圍斜行引向肺門，長5～6cm，寬0.5～1cm，常見于急性左心衰竭。Kerley B線位于肋膈角區，水平橫行，長2～3cm，寬1～3mm，常見于二尖瓣狹窄及慢性左心衰竭。Kerley C線位于肺下野，呈網格狀，常見于肺靜脈高壓明顯加重者。

17.胸膜下線（subpleural line）：肺纖維化時，由于廣泛的小葉間隔增厚，相鄰增厚的小葉間隔相連，在胸膜下1cm以內，可見與胸壁平行的弧形線狀影，長2cm～5cm，稱胸膜下線。

18.胸膜尾征：包裹性胸腔積液表現為自胸壁向肺野突出的凸鏡型液體樣密度影，基底寬而緊貼胸壁，與胸壁的夾角多位鈍角，邊緣光滑，鄰近的胸膜多有增厚，形成胸膜尾征。19.軌道征（tramline sign）：柱狀型支氣管擴張時，當支氣管水平走行而與CT層面平行時表現為軌道征。20.戒指征（signet－ring sign）：柱狀型支氣管擴張時，當支氣管核CT層面呈垂直走行時可表現為管壁圓形透亮影，呈戒指征。

21.指狀征：支氣管擴張時，當擴張的支氣管腔內充滿粘液栓時，表現為棒狀或結節狀高密度陰影，稱為“指狀征”。

22.原發綜合征：原發性肺結核時，X線特征表現為：a、原發浸潤b、淋巴管炎c、肺門、縱隔淋巴結腫大。這三個特征表現同時出現，形似啞鈴狀，又稱啞鈴征。

23.衛星灶（satellite opacities）：結核病變的周圍常可見散在的纖維增殖性病灶，稱衛星灶。

24.浮蓮征：寄生蟲囊腫如包蟲囊腫穿破后，部分囊液排出可形成氣液面以及囊塌陷漂浮于液面上。

25.界面征：不同的病理組織在肺間質內聚集，可以導致間質增厚，與含氣肺組織對比的界面出現不同稱為界面征

26.橫“S”征/反“S”征：發生右上葉中央型肺癌時，X線可見右肺門腫塊與右上葉不張相連，構成形似S橫著寫的征象，為右上葉中央型肺癌特征性表現。

1、肺充血：由各種原因導致肺動脈血流量增多，X線表現為肺門影增大，肺紋增多、增粗，結構清楚，透視下見肺門舞蹈征。

2、肺淤血：由各種原因導致肺靜脈血回流受阻，血液郁滯于肺內，X線表現為肺門影增大，紋理增多、增粗，結構模糊，出現反射性血管痙攣時，上肺野紋理增粗，下肺野紋理變細。

3、肺缺血：即肺循環血流量減少，由于右心排血受阻所致，X線表現為肺門血管變細、小，肺紋理稀少，肺野透亮度增高。

4、肺靜脈高壓：由各種原因導致肺靜脈血回流受阻，肺靜脈壓力增高，因此具有肺淤血的X線表現，另外，在肺淤血的基礎上還將出現間質性肺水腫和（或）肺泡肺水腫的表現。

5、間質性肺水腫：肺淤血進一步發展的結果，除肺淤血的表現外尚有肺野密度增高，出現網狀肺紋，出現克氏A、B、C線。

6、肺泡性肺水腫：由急性左心衰引起，漏出液儲集于肺泡內，可與間質性肺水腫并存,X線表現：一側或兩側肺內多片或融合成大片的滲出性病變，常以肺門為中心，分布于肺野中、內帶，若是雙側，常對稱呈蝶翼狀分布。

7、肺動脈高壓：由于各種原因導致肺動脈壓力升高，X線表現：肺動脈段明顯突出；肺門動脈血管擴張（右下肺動脈干橫徑＞15mm），而肺野中、外帶血管變細；透視下見肺門舞蹈征；右心室增大。

8.蝶翼征（butterfly sign）：肺泡性肺水腫的典型征象，X線上見大片狀模糊陰影聚集于以肺門為中心的肺野中心部分，兩側較對稱，其密度以在肺門區為最深，向外逐漸變淺，類似蝴蝶的兩翼狀陰影，肺尖、肺底和肺外圍部分清晰。

9.盔甲心：結核性心包炎的心包積液量多較大，常引起廣泛粘連導致縮窄性心包炎，增厚的心包可呈盔甲樣包繞心臟，此時常伴有鈣化，稱“盔甲心”。

10.F4/TOF：法洛四聯癥，為一種先天性心臟病，病理畸形為：肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚，其中以肺動脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。1.脅腹線（flank stripe）：腹部前后位片上，在兩側脅腹壁的內份，可見腹膜外脂肪影，上起第10肋骨下端，向下延伸到髂凹而逐漸消失，稱脅腹線。

2.賁門切跡（cardia incisura）：又稱食管—胃角，是胃食管前庭段左側壁與胃底形成的一個銳角切跡。

3.胃泡（gastric bubble）：立位時，胃底內含氣，稱為胃泡。

4.蝸牛胃（snail-shaped stomach）：胃小彎潰瘍愈合過程中，由于瘢痕收縮使小彎縮短，致幽門與賁門靠近，形成蝸牛胃。

5.葫蘆胃（cucurbit-shaped stomach）：胃潰瘍愈合過程中，由于瘢痕收縮使胃體部呈環狀狹窄，形成葫蘆胃。

6.肝角：肝下緣與肝外緣相交形成肝角，一般呈銳角。7.粘膜相，充盈相，加壓相 見八年制教材P.305 8.充盈缺損（filling defect）：指消化道管壁向管腔內局限性突起時，在X線造影時，可見到腔內由鋇劑勾畫出的消化道輪廓形成局限性的內凹改變。

9.憩室（diverticulum）：消化管壁局部發育不良，肌壁薄弱和內壓增高致該處管壁膨出于器官輪廓外，使鋇劑充填其內。X線表現為器官輪廓外的囊袋狀突起，粘膜可伸入其內，可有收縮，形態可隨時間而發生變化，與龕影不同。

10.鳥嘴征：食管中下段及賁門痙攣狹窄并發食管中上段擴張，當食管內存大量液體時，鋇劑象雪花樣分散于液體中，緩慢下沉至狹窄的食管下段，食管下段呈鳥嘴狀變細進入膈下胃腔，稱胃鳥嘴征。

11.魚肋征：空腸梗阻的重要X線征象，表現為在擴大的空腸內見到密集排列的線條狀或弧線狀皺襞，形似魚肋骨樣。

12.駝峰征：蛔蟲性小腸梗阻的典型X線表現，在立位腹部平片表現為擴張的腸管內有軟組織密度影突出于液平面之上，呈駝峰狀。

13.假腫瘤征（pseudotumor sign）：絞窄性小腸梗阻，梗阻以上腸腔擴大積氣積液表現，當擴大很大時，形似腫瘤，稱假腫瘤征。

14.三葉草樣變形：十二指腸壺腹部潰瘍愈合時形成瘢痕組織，嚴重時可形成狹窄，伴憩室形成可使壺腹部呈三葉草樣。

15.粘膜線（hampton line）：潰瘍發生時，位于龕影口部一寬約1～2mm的光滑透明線。16.項圈征（collar sign）：潰瘍發生時，位于龕影口部寬約5～10mm的透明帶，形如項圈。

17.狹頸征：潰瘍發生時，位于龕影口部上下端明顯狹小，對稱光滑透明影，形如頸狀。18.痙攣切跡（incisura）：胃小彎潰瘍發生時，小彎潰瘍在大彎相對應處出現的一光滑凹陷。

19.穿透性潰瘍（penetrating ulcer）：消化性潰瘍中一種特殊類型，龕影深而大，深度多超過1cm以上，口部有較寬大透亮帶。

20.穿孔性潰瘍（nemomena，perforating ulcer）：消化性潰瘍中一種特殊類型，龕影很大，如囊袋狀，其中常出現液面和分層現像即氣液鋇三層或氣鋇兩層現象。

21.胼胝性潰瘍（callous ulcer）：消化性潰瘍中一種特殊類型，龕影大，但直徑不超過2cm，而深度不超過1cm，有較寬透明帶伴粘膜糾集。

22.粘膜糾集：消化道粘膜皺襞從四周向病變區集中，呈車輻狀或放射狀。

23.激惹征：十二指腸球部潰瘍發生時，由于有炎癥刺激，表現為鋇劑迅速通過球部不易停留，迅速排空。

24.皮革胃（leather bottle stomach）：浸潤型胃癌時，胃腔狹窄，胃壁僵硬，胃廣泛受累形如皮革袋。25.指壓征（finger pressure sign）：潰瘍型胃癌發生時，因粘膜及粘膜下層癌結節浸潤使龕影口部有向龕影隆起的不規則的環狀壓跡，形似手指壓迫樣，加壓后顯示清晰。26.裂隙征（尖角征）：潰瘍型胃癌發生時，在兩個指壓征之間指向口部的尖角，為潰瘍周圍的破裂痕跡或兩個癌結節間的凹陷。

27.環堤征：潰瘍型胃癌發生時，在正位上環繞龕影的寬窄不一的不規則透明帶，切線位呈半弧形，為腫瘤破潰后留下的隆起邊緣。

28.跳躍征：潰瘍型腸結核發生時，因回盲部炎癥潰瘍形成，鋇劑通過此段時非常迅速，不能正常停留，致回腸末端，盲腸和升結腸充盈不良或少量鋇充盈呈細線狀，而上下兩端腸管則充鋇正常，時潰瘍型結腸核典型表現。

29.“1”字征：增殖型腸結核，盲腸和升結腸管腔狹窄，縮短，僵直，狹窄的回腸被縮短的升結腸牽拉呈幾乎豎立，跟升結腸形成“1”字。

30.蘋果芯征：潰瘍型結腸癌時，表現為較大且不規整的龕影，沿結腸長軸發展，邊緣有尖角及不規則的充盈缺損，腸壁僵硬，結腸袋消失。典型X線表現為“蘋果芯征”。

31.環靶征/牛眼征：肝轉移癌發生時，MRI平掃可見有的瘤灶中央小圓形長T1低信號和長T2高信號，系中心性壞死或含水量增加。

32.環征：肝膿腫CT增強掃描時，低密度的膿腔和環形強化的膿腫壁以及周圍的無強化低密度水腫帶構成了所謂的環征。環征和膿腫內的小氣泡為肝膿腫的特征性表現。

33.“樹上掛果”征：肝海綿狀血管瘤在肝動脈造影的早期動脈相，腫瘤邊緣出現半點、棉花團狀顯影，稱“樹上掛果”征。

34.暈圈征：肝轉移癌發生時，MRI平掃觀察，T2WI上，有的轉移灶邊緣可見高信號帶。35.胃墊征：胰腺癌發生時，胃竇部向前上推移，形成局限性邊緣光滑的壓跡，成為胃墊征。36.筆桿征：胰腺癌發生時，擴張的膽管壓迫十二指腸球后段形成垂直的帶狀壓跡。37.內緣雙邊影像：胰腺癌發生時，癌腫直接壓迫侵犯引起十二指腸環內側粘膜的移位，破壞所致。

38.反“3”征：胰腺癌發生時，腫瘤侵犯十二指腸壺腹部上、下腸腔時，造成上、下腸曲擴大，各形成一個凹形壓跡，形如反置的“3”字形。

39.雙管征：胰腺癌發生時，胰管、膽總管、肝內膽管呈不同程度擴張，擴大的膽總管，胰管于胰頭腫塊處驟然截斷，稱雙管征，這時胰頭癌的主要直接征象。

1.逆行尿路造影（retrograde urography）：經尿管向膀胱內注入對比劑，或借助膀胱鏡行輸尿管插管并注入對比劑，稱為逆行尿路造影。其中前者也稱為逆行膀胱造影（retrograde cystography），后者稱為逆行腎盂造影（retrograde pyelography）。2.KUB:通常指包括腎臟、輸尿管、膀胱的前后位投照的平片。

3.陽性結石（positive calculus）：尿路結石與膽系結石不同，90％以上的結石含鈣，密度較高，可在X線上顯影，稱陽性結石。

4.多囊腎（polycystic kidney）：即多囊性腎病，為遺傳性病變，成人型多見，常合并多囊肝。

5.CTU:CT尿路造影，開始團注對比劑后30分鐘行尿路掃描，應用MIP技術行尿路系統3D重組。用于整體觀察腎盂、輸尿管和膀胱，顯示突向腔內的病變。

6.MRU:磁共振尿路造影，屬于無創性檢查，不用對比劑，而采用重T2WI成像，富含游離水的尿液呈高信號，用MIP技術行三維重組，獲得類似X線尿路造影圖像，主要用于檢查尿路梗阻性病變。

7.蜘蛛足：腎的囊性畸形，IVP示雙側腎盂腎盞拉長，變形，呈“蜘蛛足”樣。

8.腎自截：晚期腎結核可見腎結核在愈合過程中出現纖維性病變，造成腎盂腎盞變形狹窄，可繼發腎盞積水。晚期病變鈣化，嚴重時病變腎臟鈣化廣泛，腎功能喪失，稱“腎自截”。9.抱球狀：腎細胞癌發生時，腎動脈血管造影表現病變腎的腎動脈增粗，腫瘤周圍血管移位、分離、牽拉變直、有時可形成“抱球”狀。

． 腦挫傷（cerebral contusion）：腦內散在出血灶，靜脈淤血、腦水腫和腦腫脹。2． 硬膜外血腫（epidural hematoma）：多由腦膜血管損傷所致，血液聚集硬膜外間隙，血腫較局限，呈梭形。

3． 硬膜下血腫（Subdural hematoma）：多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿腦表面廣泛分布。

4． 腦梗死（cerebral infarction）：腦血管閉塞所致腦組織缺血性壞死即為腦梗死。5． 靶征（target sign）：部分血栓動脈瘤CT增強掃描時，中心和瘤壁強化，其間血栓無強化，呈靶征。

6． 動－靜脈畸形（A-V malformation/AVM）：最常見的腦血管畸形，好發于大腦前、中動脈供血區，由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈構成。

7． 脊髓空洞癥（syringomyelia）：一種慢性脊髓退形性疾病，可為先天性，或者繼發于外傷、感染和腫瘤，病理上包括中央管擴張積水和脊髓空洞形成兩型。

8.皮質扣壓征:位于顱內腦外病變（腫瘤）直接壓迫腦回，對應腦白質受壓塌陷，病變增大時腦皮質包繞腫瘤的征象