第一篇:醫學學習方法
《病理學》
教材可以分為兩大部分,即總論和每個系統疾病的各論。我認為總論部分是相當重要的,它主要涉及一些基本概念和理論,所以對于總論里面所涉及得概念一定要讀懂、吃透。各論部分雖然篇幅多,只要理解了總論的內容,學起來還是會很輕松的!
通過學習病理學,我感覺“名詞解釋”是最重要的!雖然考試中這種題型占的分數不多(最多也就15~20分),但其他知識都是從這些名詞中衍生出來的,建議大家引起重視!(我有幾個同學,考試前只把那些名詞解釋看了一下,結果成績也很不錯,由此可見,這些概念有多重要了!
病理學的教學也分為兩部分:理論和實驗課。實驗課主要就是看大體標本和切片,都是非常典型的病例。很多標本看過之后會終身難忘的!這對于復習也很有幫助!看片子的時候,如果你理論不是很熟悉,也可以帶一本組織學圖譜,經過對照,比較容易發現異常(但有的老師不提倡這么做,說是會減少看病理切片的時間。反正各有利弊吧!)!至于理論部分,不需要我多說了吧?值得注意的是,要學會描述一些特殊病變的鏡下改變(如巧克力囊腫、結核肉芽腫等),對于考試中做一些綜合性質得大題有很大幫助!最后,談一下大家比較感興趣的問題——考試重點!其實病理學得知識點比較散,說起來很多!
總結一下:教材中后面帶有英文名稱的名詞是肯定要掌握的,其中《腫瘤》和《炎癥》兩章是要重點看的,因為各系統疾病還是以炎癥和腫瘤多見!此外,要特別注意書中提到的具有描述和比喻性質的概念(包括其發生機制),如檳榔肝、巧克力囊腫等,考試的時候經常出現!各論就是掌握一些疾病得特殊病變(不典型的考起來也沒有什么意思,呵呵!),以及一些疾病的演變和轉歸過程!
特別要提出的是,在學習的過程中要注意培養發散思維,這是最近幾年病理學的考試趨勢(考死知識的比重少了很多)。舉三個例子:
1、如果一個病人出現一個頸部腫塊,你考慮哪些疾病?其主要病理改變是怎樣的?
2、試總結一下你所學過得肉芽腫有哪些?描述其鏡下改變?
3、給一個肺心病的臨床病例,讓你結合所學知識,總結一下疾病發展過程中的病例變化?
PS:我之所以沒推薦參考書,是因為我覺得學習病理學還是以看書為主,練習是次要的!如果非要買參考書的話,我覺得科技出版社的那本還不錯(32k的)!再推薦一個學習病理學的網站吧:http://pathology.xysm.net/ 相信你會從中受益很大的!!
藥理學:
這門學科給人的感覺就是2個字:枯燥!說真的病理、藥理、病生放在一個學期學,確實比較郁悶,那個學期會很忙,如果平時沒看書,只是靠最后1個月的時間的話,很容易顧此失彼!所以平時要看一下書,就拿藥理學來說,我覺得至少要看上3遍書,才能有點感覺,除非各位對自己的記憶力相當自信,呵呵!不過我是屬于笨鳥級別的!但是還是讓我僥幸發現了一點“捷徑”!
和其他科目相比,藥理的知識點最散,我看第一遍書的時候根本摸不到頭腦,覺得抓不住重點,好象什么都要看、都要背!(我開始是把所有的東西都背了,但是怎么也記不住,轉天就不記得了!呵呵)其實不然,我作為過來人,可以告訴你,既然這門學科叫做藥理學,那么重點在一個“理”字,其教學目的并不是要讓你記住所有的藥物,而是要掌握這一類藥的共同特點!書上每類別的藥物都會給出一個代表藥,通過這個藥物來讓你認識這一類的藥物,因此,只需要掌握這些代表藥物就基本掌握了藥理學的重點。這樣這本書就薄了很多吧?至于其他藥
物,一般只要知道它屬于哪一類就可以了。幸運的是,藥物的命名往往有一定的規律,其后綴往往相同!(如普奈洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等等)這樣可以方便我們記憶!至于一類藥物中各個藥物的細微差別,那到了臨床實習、工作再掌握也不遲!
《藥理學》教材也可以分為總論和各論2部分!總論里面還是以掌握基本概念為主,其中又以藥效動力學和藥代動力學中的藥物消除動力學最重要!雖然我個人認為這對后面的理解影響不太大,但是這里有很多考點,所以還是應該重視一下!在各論里面,要重點掌握各類藥物的藥理作用、代表藥物的不良反應!(對于那些條目明確的總結性質的藥理作用要仔細看!)其實有些藥物的作用機制也是要清楚的(如各類利尿藥物分別作用于腎臟哪一部位,應用時要注意什么?),這里還會涉及到一些生理學的基礎知識,不懂的話可以復習一下!下面我分幾部分介紹一下各論:
a、神經系統藥物:這一部分有一章概論,比較重要,最好能熟悉那個表格,就是說要掌握各種受體的分布,以及激動或抑制該種受體會產生那些藥理作用!弄懂這些,這部分的內容就會很容易記憶!(如果開始死記容易記混,那就等學完這部分,把書看過后,用這個表格做復習提綱,很有效果!)
b、鎮痛藥:以嗎啡為代表,藥理作用很重要,同時要掌握副作用及中毒的表現!c、解熱鎮痛抗炎藥:以阿斯匹林為代表,掌握其藥理作用!這是個很經典的藥物,所以考試的時候比較受老師偏愛(根據歷年考試題目,個人總結!)d、心血管系統藥物:是藥理學的重點之一,也是難點!書上的章節也有重疊的地方!書上提到的有的藥物,臨床上現在已經不常用了,有時候為了說明藥理機制,還是以其為代表介紹!重點掌握下面的藥物:鈣拮抗藥、強心甙、血管緊張素I轉化酶抑制藥(ACEI)、硝酸酯類及亞硝酸酯類、利尿藥及脫水藥、β受體阻斷藥。
e、腎上腺皮質激素類藥物:單獨提出來,因為它重要,不僅僅是考試,而且在臨床上也應用廣泛(特別是糖皮質激素),所以一定要掌握好!其藥理作用往往會以大題的形式出現,而且連考了好多次!
f、抗菌藥物:藥理學中的又一重要方面,臨床亦應用廣泛!需要重點掌握的內容是抗菌機制、副作用,以及一些疾病首選什么抗生素!
g、其他:即我沒有提到的章節,一般考試分數很少,如果復習沒有時間的話,還是重點掌握前面的重點章節吧!
關于藥理學實驗課,可以鞏固上課所學知識,學校安排了實驗,說明這類藥比較重要!(個人經驗!)
最后推薦參考書:北醫編的那本內容豐富,但是難度有些大,問答題可以照上面的準備;科技出版社的那本,總結的知識點比較好,題目就是少了些,所以各有利弊!總之,課本還是比較重要,練習在其次~~
病理生理學:
個人感覺,這門學科確實有難度,雖然課本看上去很薄,但是往往一段話可以讓你推敲很久!而且這門學科稱的上是名“補”,每年掛的人都有很多(最多一年達到了1/3)!其實這門課和臨床是有很大關聯的!一些疾病,如果我們掌握了其病理生理改變,就可以推出臨床表現,而且很多病因不清楚的疾病,很多都是根據其病理生理改變來處理的!所以要想當一個好醫生,這門學科要更加重視!
既然這門課這么重要,那么應該怎么學習呢?很多同學都說看書覺得很煩,有時候看了半天還覺得不太明白,其實我也有這個感覺(在學DIC一章的時候尤其郁悶),所以我選擇了一個不同的學習方法:先看參考書(強烈推薦科技出版社的那本),那上面總結的很好,把很多病理生理改變都以圖表的形式表示出來,一目了然,而且通俗易懂。課前或是上課后,先把參考書看一遍,對主要知識點有一個大概的了解,然后再看教材,可以達到事半功倍的作用,而且理解起來也會少很多障礙!有時候和看圖說話差不多,呵呵
另外,學好病理生理學,上課是關鍵!其實每堂課的容量是很大的,這時候記筆記不是最重要的,關鍵要聽懂,聽懂比什么都重要!因為這門課是要以理解為主。如果你理解了,就算隔了一段時間不看,也很容易回憶的!如果上課沒聽懂,課下一定要及時問,最好問老師,力求當天消化,否則后面不好學!
此外,做題目也不要忽視,因為病生的考試題目是比較活的,你看過書以后可能認為已經理解了,可是做題不一定很得心應手,所以應該注重練習!(推薦《病理生理學習題集》,藍色封面,上面有很多練習,各種題型都有,每題下面有答案,還有注釋!據說是湘雅醫學院的題庫!)
還有,這門課程里會需要一些生理學的準備知識,沒有這些知識,一些新的東西理解起來有困難。如果不記得了要勤翻書復習,因為在《病理生理學》教材里,很少會幫你復習生理的東西!
實驗課上,會做一些重要的實驗(如休克實驗),這些對于理解知識也是很重要的,要重視起來!
關于重點章節,我認為水和電解質代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、休克、心衰、呼衰、腎衰這幾章最重要。尤其是前2者既是病理生理學的基礎知識,也是臨床中的重點內容!后面的3個“衰竭”,也容易出大題!值得一提的是,要學會血氣分析的方法,考試中大題里會有計算的!
至于其他的章節,不是特別重點,還是那句話,掌握基本概念吧!
相信經過你的努力,會取得滿意的成績的!~
第二篇:醫學學習方法
(轉載)醫學生本科階段學習和考試方法1、功夫下在平時,不要搞考前突擊。尤其是基礎課,對于一個在醫學知識方面完全空白的低年級學生來說,這點尤其重要!上課把老師花大部分時間講的內容認真做筆記,課后盡量看一遍,可以加深印象!因為好多科目老師到期末不會點重點(至少我們學校是這樣的),所以平時的筆記是很重要的!如果你平時很努力的話,考前看看筆記一般就可以通過了!
2、醫學考試關鍵不是要把所有的文字印在腦海里,而是要理解、融會貫通,形象思維也是很重要的,尤其對于解剖學和組織學、病理學、生理學、病理生理學來說,盲目的背書只會增加自己的負擔!
3、介紹一下本人做筆記的方法:我一般是把筆記記在書上,如果老師講的東西可以在書上找到的話,直接劃下來就可以了;如果書上沒有的內容,這很可能就是老師根據多年的經驗總結出來的,即使不是考試的重點,也很可能是對我們很受用的,所以要引起足夠重視!順便說下,我記筆記都是用紅筆記的,如果復習時或預習時有什么總結的話,一般用藍筆,便于區分!也可以將一些總結性的表格之類的用小張紙貼在相應的頁面上,復習會方便的多!
4、對于臨床課的學習,我認為方法又有不同!這時上課就不能以筆記為主了,關鍵是跟著老師的思路走,有時候老師會結合理論講一些臨床上的典型病歷,可以加深我們的理解,也方便我們記憶,這也是引起同學興趣的重要因素,呵呵!另外,要重視見習課,這是我們從學生到一個準醫生的過度階段,也是我們開始應用書本知識的時候!課前最好看下相關章節和實習指導,這樣就有的放矢了,印象也會深刻的多!至于考試復習,我想應該不會很吃力才對!(本人親身體會!)
5、這點也許是大家最感興趣的——如何復習效率才能最高!分析如下:一本書至少也有300頁,一個科目的考試滿分為100分,也就是說最多也只能出100個知識點吧!(何況大題不止5分吧?)所以考的肯定是老師上課重點講述的內容(筆記這時候就發揮作用了),沒講過的一般不會考(99%的概率),就算考了分數也不多!(如果單純應付考試可以,但想學更多東西的話還是看下吧,有好處的!)這樣壓力就小很多了吧!另外,如果可能的話,找些歷年考過的題目做一下,題目的符合率40%左右,但也不是絕對的!有的教研室會出些習題集,這很大部分來自于題庫,做一下是很有幫助的哦!如果這些都沒有,那就買本參考書(不要多,1本足夠,但是要精!)個人推薦科技出版社的那一套,有總結,又有習題,方便復習!
說的這么多,只是本人一點小小的體會,可能有語無倫次的地方,見諒!
我想再補充2點:
1、要重視醫學英語的學習:我們學校用的是王鐵成編寫的《醫學英語特點剖析》作為教材,這本書總結了一些常用的詞根,還講述了英文病歷書寫的方法和技巧。雖然用的例文老了一些,但對于初學者來說還是非常有好處的!此外在平時學習的過程中也要注意積累,這樣對于以后閱讀外文文獻,掌握第一手材料都是大有裨益的!我們學校在期末的理論考試中還會出30%左右的專業英文題目,有的要求用英文答(大多數都是名詞解釋和簡答題),某種程度上也起到了督促我們平時學習醫學英語的作用!
2、對于臨床課的學習,我認為要重點鍛煉自己問病史和體格檢查(注意手法要標準)的水平!這是每個醫學生的基本功!不要老是想一步登天,對于每一個病人,這些都是必須要做的!我在實習的過程中,發現有一些醫生沒有問病史和做體格檢查的習慣,只是開一些檢查,通過檢查去診斷!病史和體查結果都是編出來的!這樣對于我們學生是沒有什么好處的,我們從跨入醫學大門起就要一絲不茍,嚴格要求自己!我的一位帶教老師曾經說過:“遇到一個診斷不清的疑難病例,如果能夠詳細地詢問病史、系統地做一次體格檢查,一定會有所發現的。” 實習中的經歷告訴我,這句話是非常有道理的。它雖然不是什么名言,可是我認為終身受用!在這里也想把這句話奉獻給大家!也希望給大家有所啟迪!如果你覺得自己體格檢查不標準的話,可以看下《簡明體格檢查圖譜》,上面有規范的講解和說明!
我的本科階段是這么過來的:大一的時候還不懂事,天天啃那些什么物理化學數學之類的,后來才發現那真是太蠢了,最好是把英語好好學學,哪都離開不了英語,考研尤其重要.大一的那些基礎課不用花太多的功夫.大二了學解剖,組織胚胎學,生理,生化,病理,病生,個人覺得生理,生化,病理要好好學學,解剖方面心血管方面的內容一定要吃透,因為以后的診斷,病理,生理內科學等很多學科都密切相關,而且都作為重中之重,打算考研的,尤其要注意同時別忘記英語的學習.大三了開始學習橋梁課程了,要有計劃有重點的學,比如:診斷是重
中之重,其他涉及到比較專的學科的話,如影象學等學科只要了解一下.我們學校的設置是大四開始實習,同時學習臨床課程,個人覺得內科的每個部分,外科的骨科普外肯定是要啃透的,其余臨床學科可以降低要求,尤其是很專的學科如耳鼻喉,口腔等只要了解一下,畢竟以后要成為這方面的醫師還得來日方長.我應屆畢業考上了免疫學的研究生,總結主要有:生理,生化,病理是我幾乎每學期都要翻翻,因為很多其他學科都涉及到,所以我考研幾乎沒怎么認真復習這幾門課,因為很多內容我只要看一下就可以考試了,所以基礎的這幾門學科很重要,臨床的我就把內外科學的很透,但是我的不足就是英語很差呵呵
談一下幾門醫學基礎課的一些學習體會,可能有一些不全面和存在個人偏見的地方,歡迎廣大戰友指正、補充現在言歸正傳
解剖學:
我們學校開設得這門課程分為2個部分——《系統解剖學》和《局部解剖學》,因為《系解》是我接觸醫學專業得第一門課程,所以開始還摸不到頭腦,對著500多頁得文字不知道該如何下手。當初沒有人指導我們該如何去學,以為又是象《高等數學》和《有機化學》等科目一樣靠老師上課講解,結果學校一學期理論課只給我們安排了6次課,其余時間都是在解剖室看標本!(開始的時候以為不是很重要,后來到學期一半的時候才發現具體講解知識點都是在這些每周一次的標本課上,于是后悔莫及!~~)上理論課的時候經常講一些書本上沒有的內容,有很多東西一時理解不了!清楚的記得一位教授在給我們講運動系統的時候,給我們講了很多四肢骨折時骨折的遠端移位的分析、記憶方法!(后來才知道這些都是骨科所需要重點掌握的知識)課下看書復習的時候,總覺得看了又忘,忘了繼續看,光是運動系統就看了7遍,感覺內臟學相對簡單一些,只看了3遍!另外,《系解》里面還有最大的一部分就是神經解剖,我前3遍都沒怎么看懂,尤其是中樞神經系統的一些核團和傳導系,我和一些同學都感覺學起來很吃力,而且神經系統的解剖在我們的考試試卷里占去了大概50%的分數,所以那次期末考試,大家的成績都不理想,上75分的寥寥無幾!當然系里有一位神仙姐姐考了96分,從此讓人刮目相看!到了第二學期,開設了《局解》,由于吸取了上一學期的教訓,更加重視實驗課的學習,我們是10人一具尸體,在操作的過程中也記住了許多東西,而且印象比較深刻,順便還練習了一些器械的基本操作,感覺不錯!《局解》的理論課比《系解》要多了很多,平均2星期一次,而且老師通過板書和幻燈把那些復雜的解剖結構講的很清楚,回去看書復習一點都不費力氣,最后考試成績也非常理想,哈哈!總結了一下《局解》的一些重要的知識點,僅供參考(可能各學校的教學不太一樣):甲狀腺的解剖(尤其注意血管和神經)、縱隔(位置和比鄰,食管比較重要)、腹壁的層次(重點掌握腹股溝區的層次)、腹部重要臟器的位置、比鄰與重要的血供及斷層解剖(如胰腺,肝臟、膽道、胃、十二指腸)、下肢解剖(如股三角、坐骨神經、大隱靜脈)、手部解剖(重點掌握幾個間隙),頭部解剖(重點掌握幾個重要層面的斷層,我們考試的時候考了1個頭部和1個腹部的斷層,要求在CT片子上辨認出一些臟器)。
關于解剖學的內容暫時談這么多,以后有時間我會陸續談一下其他科目的學習,希望對剛開始學醫的人有所幫助!(說的不好也不要丟磚頭啊!)歡迎大家踴躍發言,呵呵!
組織學與胚胎學:
我覺得這門學科是以后病理學的基礎,我的老師說過一句話:“只有掌握了正常的,才能認識和發現異常的!”因此,這門學科也是有它重要之處!其實組織學就是一個微觀的解剖學,從顯微鏡下認識人體的結構,從其結構特點,又可以推出其相應的功能!總的感覺,這門課程的知識點比較散亂,也不好劃出什么重點,考試的時候也是東一句、西一句的!我學習的時候,比較重視總論的學習,尤其是注意一些概括性的文字,往往會成為考試的出題點!并不是說總論在考試的時候占的分數很多,而是說,掌握了總論,也就是掌握了一個總綱,在學習各論的時候便于理解和記憶!在學習這門課的時候,每看完一章節的書,最好問自己一個問題:這個系統的結構和功能特點是什么?有哪些結構特點是這個系統所特有的?系統中各個器官和結構有哪些逐漸變化的特點(如支氣管和消化道)?這樣不但記憶起來方便,而且便于對比,最好能自己總結一些表格來幫助記憶,考試很多內容都是出在這些地方!還有,就是要重視實驗課,課上一般都是看切片,課前老師也會講一些注意的事項和要重點觀察的結構,要引起重視!需要注意的是,很多切片一般都是同一臟器連續切下來的,有時候一些結構可能在你的片子上沒有,你應該多和同學交流,看一下他們的片子(有的片子也有染色的一些問題,也許你能認出自己的片子上的結構,在別人的片子上就不一定認得哦!所以要多看幾張片子!)如果看到了什么結構,你可以和同學交流一下,讓他們也多看,下次你同學找到了什么結構也會叫你看的!另外,不懂的地方一定要問老師,有時候你自己覺得是這個結構,也許實際上不是的,讓老師替你把關!關于胚胎學,我沒什么特別要說的,主要就是掌握一些畸形的發生缺陷,知道最易產生胚胎畸形的時期,掌握不同結構在不同時期的變化,再有就是多看模型,多請教!相信你可以學的好的!
生物化學和分子生物學:
這門課堪稱我們學校的四大名補之一,每年都有好多校友殘敗在它手下,為學校的生化教研室奉送了大量的補考費,可見是比較難學的一門課程啊!而且這門課,也是考研的重要一科,所以無論如何都要取得勝利!呵呵!本人比較幸運,考了85分,在班上也算是比較優秀的成績了,哈哈(誰又把磚頭亂丟?!)言歸正傳吧
學習生化,我是下了一些“苦工夫”的,因為怕掛掉,所以考前把書看了4遍!話說回來,我學生化的時候,平時也沒怎么看書,基本是考前突擊的!因為我知道,像這么抽象的課程,按照我這個記憶水平即使平時看了書,到時候不下工夫復習,一樣是什么都不記得的!所以,我利用考前的2個星期突擊了一把,感覺效果還可以!我看第一遍書的時候,是把書都通看了一下(不過沒有講的我沒有看),掌握了基本的內容,在看書的過程中,寫出一些簡要的提綱,我還把一些重要的知識點(后面敘述)一邊念,一邊抄,然后再背著默寫一遍,晚上睡覺前反復回憶,結果做夢都是這些東西,呵呵!第二、三遍主要就是根據這些提綱來回憶、復習,忘記的就再看書,不要怕重復,只有這樣才記的牢靠!最后一遍書主要是大概看一下課本,把專業英文單詞看了一下(因為我們要考20分的英文題目,還要英文回答!),整理一下思路!記得那天是下午3點考試,還是夏天,好多同學頂著烈日去教室做最后沖刺,我則一個人躺在宿舍里睡了個午覺,下午狀態也不錯,好多不會的也蒙對了,哈哈!
下面就是根據我復習的經驗總結的一些重點:三大物質的代謝以及相互轉化,這可是重中之重,一定要掌握(尤其是三羧酸循環)!再有就是呼吸鏈、以及膽色素的代謝!其他的就是掌握一些蛋白質、DNA和酶的一些基本知識!分子生物學的內容主要是DNA、RNA和蛋白質的合成的過程一定要掌握,考試的主要分數都是出在這里!
順便說一下,我復習生化的時候用的是北醫編的一本參考書,是16K,藍色封面的那本,雖然有的題目比較有難度,但是對于理解一些知識點還是很有幫助的!那本書的名詞解釋和問答題比較全面,也很細,考試可以參照那本書準備相應的題型!(個人推薦,供參考!)
生理學:
在基礎課里面,生理學是一門很重要的課程,我們知道:醫學課程可以分為3個階段,即基礎課、橋梁課、臨床課,是一個逐步深化的過程!我個人認為生理學是介于基礎課與橋梁課之間的一種課程,是為那些橋梁課打基礎的,如果生理學不好的話,比如藥理、病理生理學的一些內容很難理解。不是說學不會,只是理解起來要吃力一些!
生理學的學習一般分為2部分,理論和動物實驗!實驗課上可以驗證一些書本上的理論,加深印象!因為書本上的內容很多,老師上課的時候也不可能面面俱到,實驗課上老師會講一些實驗的相關理論,注意,這些往往就是考試的重點!這里面循環系統的實驗比較多,可以順便練習一下操作技術,如氣管插管、頸動脈插管等等。由此可見,循環系統也是考試中占比重較大的部分,我記得我們期末考試的時候,考了2道循環系統的大題,一個是關于心臟的,一個是關于血壓調節的!而且,說循環系統重要,也是因為以后學習心血管系統藥物和病理生理的時候都用的到這些知識!
此外,比較重要的知識有細胞膜電位(以后學習抗心律失常藥物的時候方便理解)、興奮-收縮耦聯、能量與代謝、肺通氣的基本概念,(消化系統考的很少,只有幾個選擇題,不知道為什么~)神經系統也是主要掌握一些概念(我們那次考了“去大腦僵直”的名詞解釋),內分泌系統主要掌握一些調節軸的調節機制(我們大題考了下丘腦-垂體-卵巢軸的調節,結果好多同學都沒有復習,這道題目得分很少!)
其中值得提出的是泌尿系統,尤其是尿液的濃縮和稀釋以及腎小管和集合管的轉運功能這2節是難點,我當時學的時候看了好多遍書、又問老師才弄懂,這對于以后學習病理生理學中“電解質紊亂和酸堿失衡”一章有幫助理解的作用,希望能引起重視!
最后還是推薦一本參考書,還是北醫編的那一本比較好,我看過,但是那上面的題目太多,我沒有做完(而且我們學校有內部的復習資料,所以其他參考書看的比較少~)如果貴校也有復習資料的話,還是以資料為準吧!
如有不同見解,歡迎提出~~
病理學:
到了病理學,就是進入橋梁課階段啦,前面有了組織學的基礎準備知識,相信學起來應該不會吃力才對!其實,即使你前面沒有學好,也沒有關系,理解起來也不會有太多的阻礙!要對自己有信心~
首先要了解病理學主要學習目標,即掌握一些常見疾病的病變特點,包括大體的改變和鏡下得改變,通過這些改變可以推斷出疾病有哪些臨床表現以及相應得治療原則(當然這最后一點是臨床課所要掌握的重點內容)!了解了這些,考試、復習就不會“跑偏”,就容易抓主重點!
《病理學》教材可以分為兩大部分,即總論和每個系統疾病的各論。我認為總論部分是相當重要的,它主要涉及一些基本概念和理論,所以對于總論里面所涉及得概念一定要讀懂、吃透。各論部分雖然篇幅多,只要理解了總論的內容,學起來還是會很輕松的!
通過學習病理學,我感覺“名詞解釋”是最重要的!雖然考試中這種題型占的分數不多(最多也就15~20分),但其他知識都是從這些名詞中衍生出來的,建議大家引起重視!(我有幾個同學,考試前只把那些名詞解釋看了一下,結果成績也很不錯,由此可見,這些概念有多重要了!
病理學的教學也分為兩部分:理論和實驗課。實驗課主要就是看大體標本和切片,都是非常典型的病例。很多標本看過之后會終身難忘的!這對于復習也很有幫助!看片子的時候,如果你理論不是很熟悉,也可以帶一本組織學圖譜,經過對照,比較容易發現異常(但有的老師不提倡這么做,說是會減少看病理切片的時間。反正各有利弊吧!)!至于理論部分,不需要我多說了吧?值得注意的是,要學會描述一些特殊病變的鏡下改變(如巧克力囊腫、結核肉芽腫等),對于考試中做一些綜合性質得大題有很大幫助!最后,談一下大家比較感興趣的問題——考試重點!其實病理學得知識點比較散,說起來很多!
總結一下:教材中后面帶有英文名稱的名詞是肯定要掌握的,其中《腫瘤》和《炎癥》兩章是要重點看的,因為各系統疾病還是以炎癥和腫瘤多見!此外,要特別注意書中提到的具有描述和比喻性質的概念(包括其發生機制),如檳榔肝、巧克力囊腫等,考試的時候經常出現!各論就是掌握一些疾病得特殊病變(不典型的考起來也沒有什么意思,呵呵!),以及一些疾病的演變和轉歸過程!
特別要提出的是,在學習的過程中要注意培養發散思維,這是最近幾年病理學的考試趨勢(考死知識的比重少了很多)。舉三個例子:
1、如果一個病人出現一個頸部腫塊,你考慮哪些疾病?其主要病理改變是怎樣的?
2、試總結一下你所學過得肉芽腫有哪些?描述其鏡下改變?
3、給一個肺心病的臨床病例,讓你結合所學知識,總結一下疾病發展過程中的病例變化?
PS:我之所以沒推薦參考書,是因為我覺得學習病理學還是以看書為主,練習是次要的!如果非要買參考書的話,我覺得科技出版社的那本還不錯(32k的)!
再推薦一個學習病理學的網站吧:藥理學:
這門學科給人的感覺就是2個字:枯燥!說真的病理、藥理、病生放在一個學期學,確實比較郁悶,那個學期會很忙,如果平時沒看書,只是靠最后1個月的時間的話,很容易顧此失彼!所以平時要看一下書,就拿藥理學來說,我覺得至少要看上3遍書,才能有點感覺,除非各位對自己的記憶力相當自信,呵呵!不過我是屬于笨鳥級別的!但是還是讓我僥幸發現了一點“捷徑”!
和其他科目相比,藥理的知識點最散,我看第一遍書的時候根本摸不到頭腦,覺得抓不住重點,好象什么都要看、都要背!(我開始是把所有的東西都背了,但是怎么也記不住,轉天就不記得了!呵呵)其實不然,我作為過來人,可以告訴你,既然這門學科叫做藥理學,那么重點在一個“理”字,其教學目的并不是要讓http://pathology.xysm.net/ 相信你會從中受益很大的!!
你記住所有的藥物,而是要掌握這一類藥的共同特點!書上每類別的藥物都會給出一個代表藥,通過這個藥物來讓你認識這一類的藥物,因此,只需要掌握這些代表藥物就基本掌握了藥理學的重點。這樣這本書就薄了很多吧?至于其他藥物,一般只要知道它屬于哪一類就可以了。幸運的是,藥物的命名往往有一定的規律,其后綴往往相同!(如普奈洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等等)這樣可以方便我們記憶!至于一類藥物中各個藥物的細微差別,那到了臨床實習、工作再掌握也不遲!
《藥理學》教材也可以分為總論和各論2部分!總論里面還是以掌握基本概念為主,其中又以藥效動力學和藥代動力學中的藥物消除動力學最重要!雖然我個人認為這對后面的理解影響不太大,但是這里有很多考點,所以還是應該重視一下!在各論里面,要重點掌握各類藥物的藥理作用、代表藥物的不良反應!(對于那些條目明確的總結性質的藥理作用要仔細看!)其實有些藥物的作用機制也是要清楚的(如各類利尿藥物分別作用于腎臟哪一部位,應用時要注意什么?),這里還會涉及到一些生理學的基礎知識,不懂的話可以復習一下!下面我分幾部分介紹一下各論:
a、神經系統藥物:這一部分有一章概論,比較重要,最好能熟悉那個表格,就是說要掌握各種受體的分布,以及激動或抑制該種受體會產生那些藥理作用!弄懂這些,這部分的內容就會很容易記憶!(如果開始死記容易記混,那就等學完這部分,把書看過后,用這個表格做復習提綱,很有效果!)
b、鎮痛藥:以嗎啡為代表,藥理作用很重要,同時要掌握副作用及中毒的表現!
c、解熱鎮痛抗炎藥:以阿斯匹林為代表,掌握其藥理作用!這是個很經典的藥物,所以考試的時候比較受老師偏愛(根據歷年考試題目,個人總結!)
d、心血管系統藥物:是藥理學的重點之一,也是難點!書上的章節也有重疊的地方!書上提到的有的藥物,臨床上現在已經不常用了,有時候為了說明藥理機制,還是以其為代表介紹!重點掌握下面的藥物:鈣拮抗藥、強心甙、血管緊張素I轉化酶抑制藥(ACEI)、硝酸酯類及亞硝酸酯類、利尿藥及脫水藥、β受體阻斷藥。
e、腎上腺皮質激素類藥物:單獨提出來,因為它重要,不僅僅是考試,而且在臨床上也應用廣泛(特別是糖皮質激素),所以一定要掌握好!其藥理作用往往會以大題的形式出現,而且連考了好多次!
f、抗菌藥物:藥理學中的又一重要方面,臨床亦應用廣泛!需要重點掌握的內容是抗菌機制、副作用,以及一些疾病首選什么抗生素!
g、其他:即我沒有提到的章節,一般考試分數很少,如果復習沒有時間的話,還是重點掌握前面的重點章節吧!
關于藥理學實驗課,可以鞏固上課所學知識,學校安排了實驗,說明這類藥比較重要!(個人經驗!)最后推薦參考書:北醫編的那本內容豐富,但是難度有些大,問答題可以照上面的準備;科技出版社的那本,總結的知識點比較好,題目就是少了些,所以各有利弊!總之,課本還是比較重要,練習在其次~~病理生理學:
個人感覺,這門學科確實有難度,雖然課本看上去很薄,但是往往一段話可以讓你推敲很久!而且這門學科稱的上是名“補”,每年掛的人都有很多(最多一年達到了1/3)!其實這門課和臨床是有很大關聯的!一些疾病,如果我們掌握了其病理生理改變,就可以推出臨床表現,而且很多病因不清楚的疾病,很多都是根據其病理生理改變來處理的!所以要想當一個好醫生,這門學科要更加重視!
既然這門課這么重要,那么應該怎么學習呢?很多同學都說看書覺得很煩,有時候看了半天還覺得不太明白,其實我也有這個感覺(在學DIC一章的時候尤其郁悶),所以我選擇了一個不同的學習方法:先看參考書(強烈推薦科技出版社的那本),那上面總結的很好,把很多病理生理改變都以圖表的形式表示出來,一目了然,而且通俗易懂。課前或是上課后,先把參考書看一遍,對主要知識點有一個大概的了解,然后再看教材,可以達到事半功倍的作用,而且理解起來也會少很多障礙!有時候和看圖說話差不多,呵呵 另外,學好病理生理學,上課是關鍵!其實每堂課的容量是很大的,這時候記筆記不是最重要的,關鍵要聽懂,聽懂比什么都重要!因為這門課是要以理解為主。如果你理解了,就算隔了一段時間不看,也很容易回憶的!如果上課沒聽懂,課下一定要及時問,最好問老師,力求當天消化,否則后面不好學!
此外,做題目也不要忽視,因為病生的考試題目是比較活的,你看過書以后可能認為已經理解了,可是做
題不一定很得心應手,所以應該注重練習!(推薦《病理生理學習題集》,藍色封面,上面有很多練習,各種題型都有,每題下面有答案,還有注釋!據說是湘雅醫學院的題庫!)
還有,這門課程里會需要一些生理學的準備知識,沒有這些知識,一些新的東西理解起來有困難。如果不記得了要勤翻書復習,因為在《病理生理學》教材里,很少會幫你復習生理的東西!
實驗課上,會做一些重要的實驗(如休克實驗),這些對于理解知識也是很重要的,要重視起來!
關于重點章節,我認為水和電解質代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、休克、心衰、呼衰、腎衰這幾章最重要。尤其是前2者既是病理生理學的基礎知識,也是臨床中的重點內容!后面的3個“衰竭”,也容易出大題!值得一提的是,要學會血氣分析的方法,考試中大題里會有計算的!
至于其他的章節,不是特別重點,還是那句話,掌握基本概念吧!
第三篇:醫學免疫學學習方法
醫學免疫學學習方法
2005-12-19 00:00 【大 中 小】【我要糾錯】
在世界歷史上,我國采用人痘接種最先創立了預防天花的方法。1796年英國醫生Edward Jenner則進一步創造了用接種牛痘預防天花的方法。免疫學就是從那時起誕生的。經過150年的發展,漸漸形成了一門新的學科,到本世紀50、60年代時,開始進入飛躍發展時期,取得了一系列意義深遠的重大成果,有力地推動了整個生物醫學的發展。所以說免疫學是一門既古老又年輕的學科。而免疫學現在仍處在飛躍發展的時期,已被公認為21
世紀生物醫學領域中起支撐和領頭作用的前沿學科之一。
無論是從醫學基礎理論、還是從醫學臨床實踐來看,免疫學都是一門十分重要的基礎課程。無論是對臨床醫學專業,還是對護理學專業,免疫學都是一門必修課。對于參加高等教育自學考試的學生來講,必須通過自學學好免疫學。怎樣通過自學學好免疫學?本文擬就此
提一點建議和看法。
一、掌握免疫學結構體系的特點
對自學者說,正確認識免疫學結構體系對學好免疫學有很大的益處。
免疫學發展到今天,早已跳出抗感染免疫的范疇,形成了非常豐厚的知識結構體系。它包括免疫生物學、免疫生理學、免疫病理學、免疫藥理學、分子免疫學、免疫化學、免疫遺傳學、腫瘤免疫學、移植免疫學、生殖免疫學等。對醫學生(包括護理和臨床醫學專業)來
說,核心是“基礎免疫學”和“臨床免疫學”。
基礎免疫學是學習免疫學必備的基本知識,是起步階段必需的知識基礎。基礎免疫學涉及免疫生物學、免疫化學、免疫生理學、免疫遺傳學、免疫病理學等方面的基本概念、基本知識、基本理論。基礎免疫學又可分為兩部分。第一部分介紹了有關的基本概念、基本知識:什么是免疫?免疫有何功能作用,在生理、病理狀態下有何表現?免疫功能是靠什么組織系統完成的,免疫系統的構成如何?免疫器官有哪些,各有何結構與功能特點?免疫細胞有哪些、各有何功能、各有何重要結構及其與功能的關系?免疫分子有哪些、各有何結構、分布及功能特點?第二部分介紹了免疫應答的發生及其調節機制:什么是免疫應答、有哪些類型?免疫應答發生在哪里,有何基本特點?免疫應答的基本過程是怎樣的?B細胞介導的體液免疫應答是怎樣發生的,抗體產生的一般規律如何,抗體怎樣發生免疫效應?T細胞介導的細胞免疫應答是怎樣發生的,其免疫效應機制的生理、病理作用是什么?何謂免疫耐受、發生
機理如何,有何實際意義?免疫調節機制有哪些,是怎樣發揮作用的?
臨床免疫學是把基礎免疫學中所學習的基礎知識應用于臨床實際問題。它介紹根據免疫學基本原理所設計的免疫學檢測或診斷技術的原理、方法和臨床應用;介紹根據免疫學基本原理所發展的免疫學防治方法的原理與應用;介紹了超敏反應性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤及移植排斥反應發生的免疫學原理、免疫診斷及防治的基本原則、方法及其原理。因此,根據免疫學自身的結構體系特點,自學者應把自學重點放在基礎免疫學部分,著重掌握免疫的功能、免疫器官、免疫細胞、抗原、抗體、補體、細胞因子和粘附分子、主要
組織相容性抗原、免疫應答等方面的基本概念、基本知識;再在此基礎上深刻理解、融匯貫
通,去認識和解決相關的臨床問題(免疫病理機制、免疫學診斷及免疫學防治)。
二、記憶是基礎,理解是關鍵,注意與臨床實際相結合從學科特點看,免疫學具有形態學和機能學相結合的特點,常以形態學為基礎,但落腳在機能學上。因此,它的知識中既有形象、直觀的內容,又有抽象、理念性的內容。而形態
結構是為功能服務的。所以學習中必須抓住功能這個“重中之重”。
免疫學中有許多基本概念,如中樞免疫系統、外周免疫系統、淋巴細胞再循環、抗原、抗體、免疫球蛋白、補體、細胞因子、粘附分子、過敏毒素、超化因子、調理作用、白細胞介素、主要組織相容性抗原、異嗜性抗原、腫瘤相關抗原、免疫粘附、超敏反應、免疫耐受等等,必須在充分理解的基礎上進行記憶。只有理解了、記住了,才談得上學習免疫學的系統性知識。免疫學中還有許多常用的英文縮寫名詞,如SIgA、SmIg、ADCC、TCR、IFN、TNF、APC、CTL、MHC、ELISA等,必須了解其英文原文,從而掌握其中文名稱及其含義。對于許多重要的免疫因素即免疫系統的組成成分,如T細胞、B細胞、NK 細胞、CTL、TH、TDTH、巨噬細胞、抗體、CD分子、MHC-Ⅱ分子、細胞因子等,要通過理解基礎上的記憶,熟悉其形態或結構特點及其主要的生物學功能。在此基礎上,要進一步通過橫向比較,加深理解,在深層上掌握各自的特點,如異嗜性抗原與類屬抗原的區別、抗體與免疫球蛋白的區別、補體活化經典途徑與旁路途徑的區別、中樞免疫器官與外周免疫器官的區別、TCR與BCR的區別、CTL與NK細胞的區別、MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ類分子的區別、主動免疫與被動免疫的區別、活病苗與死疫苗的區別、免疫耐受與免疫抑制/免疫缺陷的區別、青霉素皮試與O.T/PPD試驗的區別等。另外還要注意掌握免疫細胞、免疫分子的結構與對應功能的關系。對免疫學中的許多機制問題,如抗原識別機制、淋巴細胞活化機制、抗體產生機制、抗體的免疫效應機制、CTL/NK細胞殺傷靶細胞的機制、TDTH細胞完成免疫效應的機制、免疫調節機制、各型超敏反應的發生機制、自身免疫病的發生機制、抗感染機制、抗腫瘤免疫機制、移植排斥反應發生機制、人工免疫機制、各種臨床常用免疫學檢測技術的原理等必須在充分理解的基礎上掌握,要把前面部分所學習的免疫學基本概念、基本知識有機地運用于對各種免疫機制的學習和領會。這里存在一個前后結合、匯融貫通、觸類旁通的問題。
要注意運用所學的免疫學知識認識、理解臨床實際問題,如抗體、補體、吞噬細胞缺陷會導致什么后果?細胞免疫功能缺陷臨床會出現哪些表現?臨床應用抗體制劑時怎樣避免或減少過敏反應的發生?器官移植時為什么要做組織細胞配型?血清抗體或補體水平異常見于何種疾病?疫苗接種時為什么要有多次接種或加強接種?為什么特異性IgM抗體的檢出有助于某些傳染病的早期診斷,而以檢測IgG抗體輔助診斷時要測其滴度升高程度并作動態觀察?又如用免疫學知識來認識、解釋臨床常用各種超敏反應性疾病的發病機理。這樣
去學習既能學以致用,又能反過來促進、加深學員對所學免疫知識的認識理解。
三、多看多練,深入思考與討論,加強歸納總結、綜合應用的訓練
廣大自學者應該理智地認識到在學習的道路上是無捷徑可走的,必須腳踏實地、一步一個腳印地不斷跋涉。俗話說得好,“熟能生巧”。成功的關鍵在于勤學苦練。因此同學們在認
真學習指定教材和輔導教材的基礎上多讀一些不同版本的醫學免疫學教材和專著,既可以起到相互補充、相互解釋的作用,又可以提供來自不同角度的認識、理解,通過學員自己的思考、比較,有助于形成正確理解與深刻領會,也有助于加深印象和記憶。同時,注意多收集一些練習題做做練習。通過做練習,往往可以發現自學中的薄弱環節、發現自己認識中的偏面和錯誤。做練習是一種很好的學習方式,能檢驗自學讀書的效果、對書本知識的掌握程度;同時又是一種將所學書本知識加以運用以解決問題的實習機會。多做練習,無論是對加深理解,還是對加深記憶都是有益的。但要注意避免死記硬背習題的答案。如果企圖通過做練習來熟悉考題作為取得考試好成績的捷徑,那是要吃大虧的。考試的題目是多樣、多變的,只顧記題目而不了解其知識背景、知識基礎,那么不僅無助于學習,考試時試題稍有變化就會做不出來的。只有真正吃透了所學知識的精髓,才能在試題的千變萬化中抓住實質、答中要害。所以,練習的意義在于檢驗自己,對自學形成反饋調節,提高學習效果,而不在于死記習題本身。自學愛好者們還應定期相聚,交流學習心得,對重點、難點和有深度、難度的練習思考題開展討論,相互啟發,激喚靈感。討論交流也是一種很好的自學反饋形式,對啟迪思維、糾正錯誤,對加深理解、加深記憶也有很大益處。盡管讀書是自學的主要形式,但要
取得好的成效,就要避免死讀書、把死記硬背作為掌握知識的唯一手段。
免疫學具有很強的哲理性、邏輯、滲透性。因此,廣大自學者在學習中要善于思考,例如前后左右聯系、分析推理、比較區別等;同時,在讀書、思考、做練習和討論交流的過程中應有意識地加強自己分析推理、歸納總結、綜合應用能力的訓練。讀死書也是千萬要不得的。
盡管免疫學的學習有一定的難度,但這種難度也是一種挑戰。只要我們掌握好免疫學結構體系的特點,抓住重點,努力做到理解基礎上的記憶,多看多練,深入思考與討論,加強分析推理、歸納總結、綜合應用的訓練,就一定能掌握免疫學的基本概念、基本知識、基本
理論,在自學考試中取得好成績。
第四篇:醫學統計學學習方法(適用于護本專業)
統計學的大部分公式都不要求你們記憶,但有些最基本的公式你們是要知道的比如說標準誤、95%醫學參考值范圍、可信區間的計算是需要大家熟記的。
統計學是不好學,有些同學反映,這門課和其他課程有很大的區別,其他醫學課程不需要思考,書上寫什么就是什么,但是統計這門課程很多都要思考。。
統計這門課程想學好,確實不容易,不是大家到了期末背背書就可以輕松過關了。樓上的同學問不知道理論課學什么,其實學習任何一門課程都有共性和特性,每門課程的緒論其實都很重要,它就像一門課程的骨架,我們在學習中不能只見樹木不見森林,有了一個總的結構之后,再有針對性的找到學習的方法,有的放矢,才能事半功倍。舉個例子吧,很多同學在學集中趨勢和離散趨勢的時候,單問有哪些指標用于什么條件,大家都知道,當問描述計量資料用什么指標,同學腦袋就懵了,回答什么的都有,這個就是只關注局部不注意整體所造成的。在緒論部分我們講了資料的類型,學生掌握的也挺好,第二章、三章講了計量資料的統計描述,學生掌握的也可以,但是就是沒有把這些知識聯系到一起,統計分析里首要是對我們的資料進行描述,描述里面又根據資料的類型的不用,所用到的描述指標也不一樣,計量資料做統計描述的時候就可以用集中、變異指標去了解數據的特征,但是計數資料就不可以了。
因此大家在學這門課程的時候要積極思考多想幾個為什么,學可信的區間的時候要想想為什么我們要計算可信區間,我們計算可信區間要拿來干嘛,學假設檢驗方法的時候想想t檢驗學完了為什么還要學方差分析,多想想每一部分知識之間的聯系,再尋找每一塊知識的學習重點,這樣才能建立一個清晰的思路,否則學到最后腦袋里還是一鍋漿糊,不知道為什么要學。
以上是我個人的一點淺見,學習方法因人而異,不一定適合每個人,有的時候老師在上課的時候不一定能體會到大家學習的感受,所以還要你們多跟我們交流,這樣我們在上課的時候才能因地制宜去幫助你們學好這門課。
P25 計算與分析 第二題 標準差 0.85改成0.8其余不變
采用正態分布法計算95%正常值范圍:(3.382-6.518)mmol/L
U變換=(5.72-4.95)/0.8=0.9625
φ(0.96)=0.1685,因此大于5.72mmol/L的比例為16.85%
------------------------
P33 計算與分析 第一題 450改為350人
標準誤=0.08
95% CI=(101.24,101.56)(g/L)
------------------------
P44 計算與分析
第一題 60改為40 其余不變
1.假設檢驗:
H0:該廠男子Hb與一般成年男子相同;
H1:該廠男子Hb與一般成年男子不同;α=0.05
樣本與總體比較的t檢驗
標準誤=2.37,t=6.33 > t0.05(39)=2.023,故P<0.05
當α=0.05,拒絕H0接收H1,認為該廠男子Hb與一般成年男子不同。
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第二題 加一組數據 第13組 9.0 和8.8 1.假設檢驗:
H0:耳垂血與手指血白細胞計數相同;
H1:耳垂血與手指血白細胞計數不同;α=0.05
兩組均數比較,配對設計,采用配對t檢驗
計算差值3、0.8、1.3、0.3、0.6、1.6、0.1、1.6、0.3、1.6、0.8、-0.4、9.0
差值均數=0.91 差值標準差=0.90 差值標準誤=0.25
計算t值,t=3.65 > t0.05(12)=2.179,故P<0.05
當α=0.05,拒絕H0接收H1,認為耳垂血與手指血白細胞計數不同,耳垂血白細胞數高于手指血。
第五篇:學習方法
學習方法 如何“更快、更牢”記單詞 怎樣進行試卷分析? 步步為贏沖刺高考 大考在即,要學會取舍才能快速提分
交大附中2010-2011學年第一學期高二物理 高考動態 提前備考一年,效果提高一半
2012清華大學計劃在陜招生72人 理科生居多 期中考試后最重要的事
2012我省375268人高考 高考考卷列入國家秘密