第一篇：東趙鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房管理制度

東趙鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房管理制度

藥品，是醫(yī)療服務(wù)的必然，也是衛(wèi)生服務(wù)的有機補充，更是醫(yī)院全面發(fā)展的不可或缺之基石。藥品管理工作，維系著醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，建立健全藥品出售人員的相關(guān)工作規(guī)程就彰顯重要。為規(guī)范我院藥品購售工作，依法管理藥事事物，特制定以下制度：

一、認真貫徹實施《藥品管理法》和《處方管理條例》，在院領(lǐng)導和藥事管理委員會的正確領(lǐng)導下積極開展工作。

二、根據(jù)醫(yī)療需要及時編制進藥計劃。

三、藥品購進后及時做好驗收入庫工作，對購進藥品要認真做好查對制度，審查無誤后在進庫單上簽字，做到“有藥用，不脫銷，不積壓”。

四、收方后認真查對處方內(nèi)容，做好“四查十對”，審查無誤后方可調(diào)劑。

五、調(diào)配處方時應(yīng)謹慎細心，遵守調(diào)配技術(shù)操作常規(guī)。

六、藥品分類存放，把好正規(guī)處方質(zhì)量關(guān)，堅持計價、配方、復核、發(fā)藥簽名制。

七、發(fā)藥時要查對病人姓名、性別、年齡、藥名，要交代清楚用法用量，以防差錯事故發(fā)生。

八、毒麻、精神、貴重藥品設(shè)專人、專柜保管，嚴格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù)，及時清點，做到賬物相符。

九、賬目要日清月結(jié)，并嚴格遵守“十不準”管理制度。

十、工作人員衣帽整潔，工作場地干凈整潔，防止污染藥品，無關(guān)人員不得隨意出入。

第二篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化衛(wèi)生室管理制度

鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化衛(wèi)生室管理制度

鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化衛(wèi)生室管理制度1

第一章總則

第一條進一步加快鄉(xiāng)、村衛(wèi)生組織建設(shè)，強化鄉(xiāng)衛(wèi)生院的管理職能，嚴格村衛(wèi)生室管理，維護醫(yī)療、醫(yī)藥市場秩序，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等文件的精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本辦法。

第二條鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，是指以鄉(xiāng)為單位，對全鄉(xiāng)范圍內(nèi)的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生組織和人員，在管理體制、運行機制、人員配備、收益分配等方面實行統(tǒng)一管理。其基本內(nèi)容是：在鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)內(nèi)的各項衛(wèi)生工作行使管理職能，對村衛(wèi)生室實行行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行聘任、獎懲等方面的綜合管理。

第三條實行一體化管理的目的，是為了使鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室認真貫徹落實黨和國家發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，全面完成各項任務(wù)，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的作用，提高衛(wèi)生資源的綜合利用效率，提高廣大農(nóng)民群眾健康素質(zhì)，促進農(nóng)村經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展。

第四條實行一體化管理有利于規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入，確保人民群眾用藥安全有效；有利于預防保健任務(wù)的落實，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

第五條鄉(xiāng)政府負責一體化管理的組織領(lǐng)導，衛(wèi)生院負責抓好具體任務(wù)的落實，公安、工商等部門搞好配合。

第二章鄉(xiāng)衛(wèi)生院的工作任務(wù)

第六條鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的規(guī)劃布局、財務(wù)管理、人員培訓、藥品供應(yīng)、工作考核等實行統(tǒng)一管理，按衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和初級衛(wèi)生保健工作計劃承擔相應(yīng)任務(wù)。

第七條做好日常門診、住院病人醫(yī)療服務(wù)和康復工作，應(yīng)用西醫(yī)、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的新知識、新方法、新技術(shù)防病治病，參加搶險救災(zāi)、急救等衛(wèi)生工作；參與醫(yī)療衛(wèi)生科技活動和收集有關(guān)資料。

第八條貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作，推行計劃免疫，開展食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生的指導和職業(yè)病防治及婦幼保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

第九條開展愛國衛(wèi)生運動和經(jīng)常性的健康教育，指導群眾改善居住、飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生條件。

第十條做好村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理及技術(shù)監(jiān)督指導，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照上級衛(wèi)生行政部門制定的關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓工作意見，有計劃地選送、培訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，實行“三證”、“三制”、“四統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理。

第三章村衛(wèi)生室的工作任務(wù)

第十一條宣傳、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級有關(guān)村衛(wèi)生室工作的各項規(guī)章制度，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓工作的意見參加培訓。

第十二條按照初級衛(wèi)生保健規(guī)劃要求，制訂本村初級衛(wèi)生保健工作計劃，確保各項衛(wèi)生工作的順利開展。

第十三條認真做好以傳染病、地方病和寄生蟲病為重點的防病工作，強化計劃免疫工作，嚴格疫情報告工作。

第十四條充分發(fā)動群眾，做好愛國衛(wèi)生運動工作。

第十五條認真開展婦幼保健和計劃生育﹑優(yōu)生優(yōu)育等工作。

第十六條認真搞好常見病、多發(fā)病的預防和診療工作，做好門診、出診、巡診等醫(yī)療服務(wù)工作及危重病人的轉(zhuǎn)送工作。

第十七條積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

第十八條開展群眾性健康教育，傳播衛(wèi)生知識，提高群眾自我保健能力。

第十九條準確、及時完成有關(guān)衛(wèi)生信息資料的記錄、收集、整理、統(tǒng)計和上報工作。

第四章村衛(wèi)生室的設(shè)置和審批

第二十條村衛(wèi)生室的設(shè)置，要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，因地制宜科學設(shè)置。原則上千人以上的行政村設(shè)一處衛(wèi)生室，千人以下的可與千人以上行政村合并設(shè)置，或與臨近村合并設(shè)置。

村衛(wèi)生室的設(shè)置，由村民委員會提出申請，鄉(xiāng)衛(wèi)生院審核，報市衛(wèi)生局審批。

第二十一條對驗收合格的衛(wèi)生室，頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可開展診療活動。經(jīng)批準的村衛(wèi)生室名稱應(yīng)為：xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院xx一體化衛(wèi)生室（所）。

第五章村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的配備及管理

第二十二條村衛(wèi)生室按農(nóng)業(yè)人口2%的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。取得《xx省村衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證書》，并經(jīng)縣衛(wèi)生局資格注冊合格的人員，方具備鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗資格。

第二十三條對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制。

㈠聘任人員必須是身體健康、考試合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)自愿報名，村民委員會推薦，鄉(xiāng)衛(wèi)生院審核，由縣衛(wèi)生行政部門組織擇優(yōu)聘任，并發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任書，聘期一般為3年。根據(jù)工作需要，對鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)衛(wèi)生院可在本鄉(xiāng)范圍內(nèi)調(diào)配使用。

㈡鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由基礎(chǔ)工資和獎勵工資組成，在業(yè)務(wù)收入中支付，基出工資標準按參加工作時間確定，獎勵工資根據(jù)工作任務(wù)完成情況和醫(yī)德醫(yī)風綜合考核情況確定。

㈢鄉(xiāng)衛(wèi)生院從村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入和鄉(xiāng)村醫(yī)生工資中各提取一定資金（提取比例由衛(wèi)生院試行測算后確定），統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理社會養(yǎng)老保險，鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后，按照社會養(yǎng)老管理規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老保險金。

第二十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生必須認真貫徹黨和國家新時期衛(wèi)生工作方針，嚴格遵守國家法律法規(guī)和工作紀律，努力完成各項工作任務(wù)。要參加市、鄉(xiāng)組織的各類業(yè)務(wù)培訓，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行一次業(yè)務(wù)考試和全面考核，并將成績列入鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，作為晉升獎懲的依據(jù)。經(jīng)考核，完不成工作任務(wù)或不能勝任本職工作的可停聘或緩聘。鄉(xiāng)村醫(yī)生向鄉(xiāng)衛(wèi)生院交納3000元的保證金，用于工作任務(wù)考核和醫(yī)療事故的責任承擔。保證金每年結(jié)算一次。

第二十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱分為主治醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士、衛(wèi)生員四級。其職稱根據(jù)上級規(guī)定由縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一考核、晉升。

第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生職責：

㈠負責門診、出診、巡診、轉(zhuǎn)診和家庭病床的治療工作；

㈡負責轄區(qū)的健康檢查和疾病普查、預防接種和預防服藥；

㈢做好衛(wèi)生知識的宣傳及各項初級衛(wèi)生保健工作；

㈣搞好兒童保健工作；

㈤做好各種表卡填報和疫情報告；

㈥做好婦女病的查治、婦女“五期”衛(wèi)生保健工作和計劃生育技術(shù)指導；

㈦鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室交辦的其他各項工作。

第六章村衛(wèi)生室的建設(shè)

第二十七條村衛(wèi)生室要有專用房屋，建筑面積不少于120平方米，至少有五室：診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室。建成的衛(wèi)生室要達到水、電齊全，交通方便。

第二十八條村衛(wèi)生室應(yīng)配有體溫表、血壓計、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器（50支以上）、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、消毒缸、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、資料柜、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設(shè)備以及與其開展診療科目相適應(yīng)的設(shè)備。

第二十九條村衛(wèi)生室應(yīng)具備中藥和120種以上的常用西藥。

第三十條村衛(wèi)生室是村的集體福利事業(yè)，其房屋建設(shè)、維修和內(nèi)部設(shè)施的.配備由村民委員會負責。村民委員會要逐年增加對村衛(wèi)生室的投入，不斷改善診療條件。

第七章村衛(wèi)生室的管理

第三十一條村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理體制。政府成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理領(lǐng)導小組，負責一體化工作的組織、領(lǐng)導、管理和監(jiān)督。領(lǐng)導小組由主管衛(wèi)生的副鄉(xiāng)長任組長，衛(wèi)生院院長任副組長，設(shè)立辦公室，由分工院長任辦公室主任。

第三十二條鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理要實行四統(tǒng)一：

㈠行政統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院在本鄉(xiāng)范圍內(nèi)對鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一聘任、調(diào)配和使用，對衛(wèi)生室室長統(tǒng)一聘任，對衛(wèi)生室及人員統(tǒng)一工作標準和質(zhì)量管理要求，并進行監(jiān)督管理，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、建設(shè)標準，統(tǒng)一考評、獎懲。統(tǒng)一法人代表，鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長為全鄉(xiāng)村級衛(wèi)生室的法人代表。

㈡財務(wù)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室要定期向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報賬，經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院核算后，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放工資的依據(jù)。村衛(wèi)生室還要建立健全各類帳、冊、卡、簿，做到核算準確、手續(xù)齊全，收款有單據(jù)，收支有明細帳簿，帳帳相符、帳實相符。

㈢業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行定期培訓，并建立健全村衛(wèi)生室檔案和鄉(xiāng)村醫(yī)生實績檔案。統(tǒng)一衛(wèi)生室處方箋、門診登記、傳染病登記和各種統(tǒng)計報表，統(tǒng)一工作要求、診療科目和各項技術(shù)操作規(guī)程，明確任務(wù)目標，并對村衛(wèi)生室工作進行業(yè)務(wù)考核。村衛(wèi)生室要做到制度健全，各種記錄齊全，落實規(guī)范化、制度化管理措施，診病有登記，取藥有處方。村衛(wèi)生室實行24小時應(yīng)診制度。

㈣藥品統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室所用藥品由衛(wèi)生院按下列規(guī)定統(tǒng)一采購供給，不得私自從其他渠道購進。

1、衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購藥品，必須按《藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定進行采購。

2、衛(wèi)生院按照藥劑管理工作標準管理，并有與其相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、場所、設(shè)施、倉儲條件及管理制度等；

3、供給村衛(wèi)生室的藥品核算價格不得高于或低于國家規(guī)定的相應(yīng)價格；

4、村衛(wèi)生室應(yīng)執(zhí)行上級下發(fā)的基本用藥目錄。從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)取藥品的出庫單應(yīng)按規(guī)定保存?zhèn)洳椋坏蒙米詮钠渌緩讲少徦幤贰?/p>

第三十三條村衛(wèi)生室設(shè)主任一人，由合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任。村衛(wèi)生室實行室長負責制，衛(wèi)生室人員分工負責，錢物分線管理。村民委員會要加強對衛(wèi)生室的監(jiān)督，并定期向衛(wèi)生院提供監(jiān)督情況。

第三十四條村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)由村集體提供，歸村集體所有，鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理使用。

第八章獎懲

第三十五條對做出優(yōu)異成績的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)政府和衛(wèi)生院給予表彰獎勵，對連續(xù)3年受到縣級以上表彰的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，在職稱晉升、調(diào)配使用等方面給予優(yōu)惠照顧。

第三十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情況之一者，視情節(jié)輕重，分別給予通報批評、經(jīng)濟處罰或解除聘用合同、吊銷《xx省村衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證書》等處罰。觸犯刑律的，由司法部門依法追究刑事責任。

㈠道德品質(zhì)敗壞者；

㈡無故脫崗超過3個月者；

㈢服務(wù)態(tài)度差，群眾意見大，不團結(jié)同志，經(jīng)多次教育不改者；

㈣拒絕執(zhí)行衛(wèi)生院、村民委員會交給的工作任務(wù)和不承擔社會衛(wèi)生工作任務(wù)者；

㈤私自購藥者；

㈥擅自提高收費標準者；

㈦發(fā)生醫(yī)療事故者；

㈧管理失職造成重大經(jīng)濟損失者；

㈨違反其有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)者。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化衛(wèi)生室管理制度2

1、村衛(wèi)生室職責

一、自覺遵守國家法律、法規(guī)和規(guī)章制度，在核定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。

二、宣傳國家衛(wèi)生法規(guī)，開展群眾性健康教育，建立家庭健康檔案。

三、在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。

四、提供常見病、多發(fā)病的初級診治和轉(zhuǎn)診指導。

五、積極開展農(nóng)村除害滅病和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治的技術(shù)指導。

六、協(xié)助村民委員會積極宣傳推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策規(guī)定，熱心為廣大參合農(nóng)民服務(wù)。

七、負責村級衛(wèi)生監(jiān)督。

八、完成疫情、出生及死亡情況等衛(wèi)生信息統(tǒng)計上報工作。

九、完成上級衛(wèi)生部門布置的其它工作。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生行為規(guī)范

一、救死扶傷，發(fā)揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。

二、文明服務(wù)，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態(tài)度和藹，以愛心溫暖病人。

三、服從管理，合法行醫(yī)。自覺遵守國家法律法規(guī)，嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)行醫(yī)，虛心接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導和業(yè)務(wù)管理。

四、確保安全，合理收費。對病人高度負責，注重醫(yī)療安全，不亂收費，不違規(guī)多收費。

五、尊重人格，保守醫(yī)密。對待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。

六、搞好宣傳，加強防控。經(jīng)常利用各種時機，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，適時進行健康教育，及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录瑓f(xié)助相關(guān)部門做好疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合、愛國衛(wèi)生等方面的工作。

七、不斷學習，提高水平。善于在工作實踐中總結(jié)經(jīng)驗教訓，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

八、互幫互學，團結(jié)協(xié)作。正確處理好與相鄰村衛(wèi)生室之間的關(guān)系，團結(jié)協(xié)作，互相學習。

3、冷鏈管理制度

一．冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。

二．冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全入庫手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。

三．冷鏈存放于防保室，防保組長負責管理。

四．冷鏈設(shè)備管理人員經(jīng)過嚴格管理培訓，建立管理和考核制度。

五．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強管理和正確使用。

六．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規(guī)范運轉(zhuǎn)。

七．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。

八．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。

4、村衛(wèi)生室預防接種工作制度

一、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員必須具備預防接種資質(zhì)，方可開展預防接種活動。嚴禁無資質(zhì)單位和人員從事預防接種。

二、必須接受上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和監(jiān)督管理，按時參加例會、培訓及考核。

三、完整收集轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)及0—14歲各年齡組人口構(gòu)成資料，及時掌握免疫規(guī)劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生后1個月內(nèi)，及時建立預防接種證、卡。

四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。

五、接種場所設(shè)置符合國家技術(shù)規(guī)范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項等。

六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務(wù)，按月規(guī)范實施預防接種，接種后現(xiàn)場觀察15—30分鐘，確保預防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規(guī)劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時，指導轄區(qū)托幼機構(gòu)、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作，對無接種證及未完成常規(guī)免疫的14歲以內(nèi)兒童進行補證（種）。

七、開展疑似預防接種異常反應(yīng)報告，并對預防接種后發(fā)生的一般反應(yīng)及時進行處理。

八、開展國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病監(jiān)測工作，參與疫情處理。

九、開展健康教育，及時張貼預防接種宣傳畫，設(shè)立預防接種咨詢電話，接受有關(guān)咨詢活動。

十、規(guī)范管理預防接種各類資料，年終對全年資料整理歸檔。

十一、實行以鄉(xiāng)為單位集中式接種的地區(qū)，村衛(wèi)生室負責轄區(qū)人口資料的收集上報、接種通知單發(fā)放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區(qū)學校和托幼機構(gòu)查驗接種證工作指導等工作。

5、村衛(wèi)生室婦幼保健工作制度

一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。

二、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的指導下開展保健業(yè)務(wù)。

三、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)送鄉(xiāng)級管理。動員住院分娩，負責產(chǎn)后訪視工作。

四、開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉(zhuǎn)診。

五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉(xiāng)級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準確，登記齊全。

六、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。

七、按時參加鄉(xiāng)級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業(yè)務(wù)指導，按時完成上級分配的各項工作任務(wù)。

八、做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。

九、做好婦幼衛(wèi)生項目工作，提高婦女兒童健康水平。

十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。

6、村衛(wèi)生室健康教育制度

一、在上級衛(wèi)生部門和健康教育機構(gòu)的指導下，廣泛開展健康教育和健康促進活動，通過宣傳教育，提高群眾健康意識、自我保健意識，強化農(nóng)民群眾良好衛(wèi)生行為養(yǎng)成。

二、設(shè)置并管理本村的健康教育宣傳欄，結(jié)合季節(jié)防病重點，進行各種類型的防病科普知識宣傳，及時在宣傳欄內(nèi)張貼、刷寫相應(yīng)的健康教育資料，每月至少更換1次。接收上級下發(fā)的健康教育資料，宣傳教育資料應(yīng)及時存檔。

三、以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開展鄉(xiāng)村健康知識宣傳。結(jié)合群眾健康教育需求或當?shù)匕l(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以高危人群為重點對象，上門進行相關(guān)健康知識的宣傳，包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導村民養(yǎng)成正確的健康行為和生活方式，不斷提高居民健康教育知識知曉率。

四、定期按規(guī)定發(fā)放健康教育資料，以慢性病管理為重點，在患者隨訪中針對病情開展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。

五、加強控煙教育，引導村民爭創(chuàng)無吸煙家庭，無煙辦公室、會議室、診室等活動。

六、積極指導和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等“除四害”活動。

7、村衛(wèi)生室醫(yī)療文書書寫制度

一、按規(guī)定完善醫(yī)療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創(chuàng)、換藥等）登記本、輸液卡等，做到統(tǒng)一格式、內(nèi)容、要求等。

二、醫(yī)療文書必須由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員按照職責范圍和要求完成，并由書寫者本人簽名。

三、醫(yī)療文書應(yīng)使用藍黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內(nèi)容必須客觀、真實、及時、完整，字跡清楚，不得隨意涂改，特殊情況下必須修改時，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。

四、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》。書寫處方時應(yīng)當使用規(guī)范的中文和醫(yī)學術(shù)語，藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確，不得自行編制名稱或代號。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

五、村衛(wèi)生室所有使用藥品的治療過程，必須同時有處方和調(diào)劑記載。

六、村衛(wèi)生室醫(yī)療文書存檔不得少于5年，其中，處方存檔不得少于3年。

8、村衛(wèi)生室醫(yī)療安全制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。

二、嚴格遵守法律、法規(guī)，認真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進行自查。

三、認真執(zhí)行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規(guī)定用藥。

四、嚴格執(zhí)行護理工作的“三查八對”制度，處方調(diào)劑的“四查十對”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。

五、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。

六、對醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

七、嚴禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

八、村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得開展除一般簡單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術(shù)。

九、加強醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預防醫(yī)療事故發(fā)生。

9、村衛(wèi)生室安全注射制度

一、堅守工作崗位，加強業(yè)務(wù)學習，熟練掌握各種注射劑的不良反應(yīng)、配伍禁忌及應(yīng)急處理措施。

二、注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏性藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。注射室內(nèi)應(yīng)張貼常用藥物配伍禁忌表。

三、嚴格執(zhí)行查對制度，注射時做到細致、準確，對病人熱情、體貼。

四、對準備注射的藥品，應(yīng)仔細檢查外觀質(zhì)量，凡出現(xiàn)過期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內(nèi)容物有不散的凝塊或異物等現(xiàn)象的，一律不得使用。

五、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，用后要立即毀形，嚴禁再次使用。

六、密切觀察患者注射中和注射后的反應(yīng)情況，發(fā)生過敏反應(yīng)或其他異常現(xiàn)象時，應(yīng)立即停止注射，并采取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應(yīng)果斷、快速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

七、搶救用藥品、器械，定位放置在利于實施搶救的位置，并定期檢查，及時調(diào)整補充。

八、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內(nèi)每日消毒，定期監(jiān)測。

10、村衛(wèi)生室消毒隔離制度

一、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

二、嚴禁衛(wèi)生室內(nèi)設(shè)置生活區(qū)。

三、醫(yī)務(wù)人員在工作區(qū)內(nèi)，要衣帽整潔，嚴禁著工作服到非工作場所。診療前后應(yīng)及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。

四、敷料缸、持物鉗等醫(yī)療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。

五、治療室門窗應(yīng)密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監(jiān)測，并記錄完整。治療室紫外線消毒時，應(yīng)具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。

六、各種醫(yī)療用具使用后均須及時消毒后備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。

七、應(yīng)盡量使用一次性醫(yī)療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當按照規(guī)定處理。嚴禁重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。

11、村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置制度

一、村衛(wèi)生室必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。

二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。

三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）；紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時處理清空。

四、使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。

五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。

六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。

七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。

12、村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

一、村級衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的組成部分，村衛(wèi)生室醫(yī)師為本村衛(wèi)生監(jiān)督信息員，承擔衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。

二、認真做好本村范圍內(nèi)的食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育工作。建立健全監(jiān)督工作檔案，按時上報相關(guān)資料。

三、積極預防食物中毒的發(fā)生，對本村飲食服務(wù)人員建立健康檔案，進行食品衛(wèi)生法規(guī)培訓，對村民操辦紅、白喜事事先向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督專干報告，并協(xié)助對食品衛(wèi)生的現(xiàn)場進行監(jiān)督、指導。

四、對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時向上級報告，盡最大努力保護好現(xiàn)場，并協(xié)助做好處置工作。

五、掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場的相關(guān)情況，如出現(xiàn)游醫(yī)和無證行醫(yī)應(yīng)及時向上級報告，協(xié)助查處。

六、按時參加有關(guān)會議和培訓，完成上級交辦的其它臨時性衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。

13、村衛(wèi)生室考核管理工作制度

一、開展鄉(xiāng)村一體化管理。做到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導、統(tǒng)一人員培訓、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實施、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核。

二、以縣區(qū)為單位，實施村衛(wèi)生室六統(tǒng)一管理，即實行標識標牌、醫(yī)療文書、防保卡冊、工作制度、收費票據(jù)、用藥目錄六統(tǒng)一。

三、嚴格執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每兩年接受一次業(yè)務(wù)培訓，結(jié)合實踐，主動自學，更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務(wù)水平，積極參加縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織的學習培訓活動。

四、積極配合衛(wèi)生部門組織的公共衛(wèi)生考核，村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核每年至少組織進行2次。

五、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核結(jié)果與村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費掛鉤。

六、鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓考核結(jié)果，公共衛(wèi)生考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊及衛(wèi)生室換發(fā)新的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的重要依據(jù)。

14、村衛(wèi)生室工作制度

一、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。

二、認真填寫門診日志，按時統(tǒng)計上報。

三、按規(guī)定建立各類檔案，要求管理規(guī)范化。

四、遵守無菌操作規(guī)程，堅持查對制度。

五、保持環(huán)境整潔，落實消毒措施，堅持定期紫外線消毒。

六、對戶及家庭病床，按規(guī)定訪視，體檢，提供咨詢。

七、協(xié)助開展計劃免疫，兒童保健門診和開展健康教育，心理咨詢，慢性病管理。

八、對疑難病癥患者及時會診、轉(zhuǎn)診，建立工作差錯、事故登記制度。

九、遵守財會制度及藥品、物品領(lǐng)取規(guī)定，嚴格保管，防火防盜。

十、開展便民服務(wù)項目，服務(wù)熱情，耐心，按標準收費，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風。

15、傳染病管理制度

認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告管理規(guī)范》等國家相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，全面做好村衛(wèi)生室傳染病報告工作。

一、村衛(wèi)生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員為疫情責任報告人。

二、建立門診日志、傳染病登記本等相關(guān)登記并按照規(guī)范認真填寫。按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

三、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

四、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的'無害化處理。

五、承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

六、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。

七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)的學習、培訓。

八、對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。

九、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，及時上報衛(wèi)生行政部門依法追究相關(guān)責任。

16、門診工作制度

一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。

二、門診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。

三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規(guī)定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報”章。

四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。

五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。

六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。

17、醫(yī)師（士）職責

一、在主任（室長）的領(lǐng)導下，認真貫徹執(zhí)行黨和國家的各項方針政策，遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，積極完成社區(qū)內(nèi)預防、保健、康復工作。

二、熱愛衛(wèi)生事業(yè)，思想進步，作風正派，醫(yī)德高尚，服務(wù)熱情周到，對待病人一視同仁。

三、積極承擔各項防病治病任務(wù)，搞好醫(yī)療服務(wù)，做好疫情報告、傳染病、地方病防治、計劃免疫和婦幼保健等預防保健工作，接受上級業(yè)務(wù)部門的檢查指導。

四、加強工作責任心，嚴格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和診療技術(shù)操作規(guī)程，防治醫(yī)療差、錯事故的發(fā)生。

五、對病人要做到全面檢查，正確診斷，合理治療。因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)經(jīng)所長批準后及時轉(zhuǎn)診，危重病人可派醫(yī)護人員陪送。

六、按時參加鄉(xiāng)村醫(yī)生例會和各種學習、培訓班，刻苦學習專業(yè)知識，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

七、動當好村領(lǐng)導的參謀，積極參與初級衛(wèi)生保健，帶領(lǐng)群眾開展愛國衛(wèi)生運動。

八、展健康教育，普及衛(wèi)生知識，增強廣大群眾自我保健能力。

九、成室長交辦的其它工作。

18、財務(wù)管理制度

一、村衛(wèi)生室的財務(wù)管理工作，兩人以上設(shè)專（兼）職會計1人，帳物分開管理，實行衛(wèi)生院、衛(wèi)生室統(tǒng)一核算。

二、嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)政策，遵守各項財務(wù)管理規(guī)章制度。建立健全財務(wù)賬冊、藥物賬冊、物資賬冊，建好管好現(xiàn)金往來賬，各種賬冊要填寫及時，定期審核。做到帳目清楚，日清月結(jié)，原始憑證合法。

三、財務(wù)人員應(yīng)做好本所帳目登記、現(xiàn)金管理，對一切單據(jù)不準涂改，嚴格日核對帳制度，收入現(xiàn)金當日存入銀行衛(wèi)生院帳戶，妥善保管好處方和收據(jù)存根。

四、遵守“一體化”管理辦法的有關(guān)規(guī)定，本衛(wèi)生室工作人員不得涉及債務(wù)關(guān)系，不準賒欠，不準借支挪用。

五、不準私設(shè)小金庫，不準收費不記帳，不準發(fā)藥不開發(fā)票，不準處置不收費，不準超收、漏報，不準私自銷售藥品和醫(yī)療用品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)對對當事人解聘，并按規(guī)定嚴肅處理。

六、村衛(wèi)生室所需藥品器械、材料全部從醫(yī)院中心藥庫調(diào)撥，并健全立帳。

七、村衛(wèi)生室（土地、房屋外）一切資產(chǎn)屬衛(wèi)生院所有，每半年清查一次，衛(wèi)生院一體化管理辦公室、村衛(wèi)生室各保留一份，財產(chǎn)丟失或責任性損壞，由村衛(wèi)生室室長及責任人賠償。

八、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，收支賬目公開，接受群眾監(jiān)督。

19、藥房工作制度

一、各種藥品必須從衛(wèi)生院中心藥庫調(diào)撥，嚴格驗收手續(xù)，分類妥善保管。衛(wèi)生室藥劑人員負責藥材（品）的預算，清領(lǐng)、保管、回收、登記、統(tǒng)計和藥品制劑調(diào)配工作。

二、擔任收方、劃價、藥品質(zhì)量檢查和調(diào)劑工作。

三、認真執(zhí)行處方操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行查對制度，認真審查處方的病人姓名、性別、年齡、藥名，藥量是否有誤，用藥有無配伍禁忌、超量等。對違反規(guī)定的處方有權(quán)拒絕調(diào)配并請醫(yī)生更正。處方調(diào)配后，應(yīng)嚴格核對，向病人詳細說明用法及注意事項后再發(fā)藥，補缺藥品應(yīng)經(jīng)醫(yī)師修改后再行調(diào)配。

四、對特殊藥品和貴重藥品要按有關(guān)規(guī)定，嚴格保管使用。

五、健全藥品帳目，定期盤點，做到帳物相符，藥物遺失被盜，損壞應(yīng)及時追查責任，照價賠償。

六、建立補缺藥品登記簿，主動征求有關(guān)人員意見，推薦新藥，及時到衛(wèi)生院調(diào)撥藥品保證供應(yīng)。

七、保持藥房內(nèi)清潔，防止藥物失效、發(fā)霉、變質(zhì)，以銷定進，防止積壓。

八、堅持先收款再取藥的原則，不得賒欠，零售藥品應(yīng)做好登記、報帳。

九、急救藥品應(yīng)定點單獨存放，及時補充消耗，保證隨用隨取，保證搶救效果。

十、處方應(yīng)按保存期限妥善保存，及時向室長匯報本所藥品使用管理情況，不斷提高工作質(zhì)量。

20、藥劑人員職責

一、在村衛(wèi)生室室長領(lǐng)導下，按照分工，擔任藥品保管、分發(fā)、登記、統(tǒng)計工作。

二、儀表端莊，準時上班，值班，精力集中，不擅自離崗。

三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。

四、負責藥品的采購計劃、清領(lǐng)、驗收、登記、統(tǒng)計、計價、批價、保管及處方調(diào)配等工作，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格，安全有效。

五、對藥房內(nèi)藥品使用保管情況發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并向上級報告。

六、嚴格執(zhí)行《處方管理方法》，調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。給藥時務(wù)必向患者講明用法及注意事項。

七、每日應(yīng)將處方用藥量上帳統(tǒng)計，并按處方分類，分別裝訂存檔，每月底進行盤點。

八、完成室長交辦的其它任務(wù)。

21、處置室工作制度

一、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

二、嚴格執(zhí)行查對制度，對患者熱情、體貼。

三、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，并報告醫(yī)師。

四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。

五、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

六、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

七、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

八、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

九、器械浸泡液每周更換2次。

十、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

十一、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。

22、觀察室工作制度

一、因病情需要，病人可在觀察室內(nèi)短期觀察。

二、凡各種注射應(yīng)按處方和遺囑執(zhí)行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏實驗。

三、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

四、值班護理人員要隨時主動巡視病人的病情、輸液等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)生并及時記錄。

五、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子，注射應(yīng)做到一人一針一管一消毒。

六、密切觀察用藥后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置并報告醫(yī)生。

七、觀察室應(yīng)保持清潔，床鋪整齊，布置合理，教育患者及其陪人自覺保持室內(nèi)衛(wèi)生。

23、治療室工作制度

一、進入治療室必須穿工作服戴工作帽及口罩。

二、保持室內(nèi)清潔，明確區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，每做一項處置，要隨時清理，除工作人員及治療患者外，其它人員不許在室內(nèi)逗留。

三、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)、上報損耗，嚴格交接手續(xù)。各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

四、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒管理辦法》，遵守消毒滅菌常規(guī)。伸入組織、器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌，接觸皮膚粘膜的器械和用品達到消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一用一消毒，一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)及時進行無害化處理，室內(nèi)空氣、地面定期消毒。

五、準備搶救藥品、器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

六、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏實驗，密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外應(yīng)及時進行處置，并報告醫(yī)生。

七、認真遵守護理常規(guī)和操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

24、村衛(wèi)生室藥品管理制度

一、認真執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)章制度。加強藥品管理，為農(nóng)民群眾提供有效、安全、放心的藥物。

二、村衛(wèi)生室必須按照省級衛(wèi)生行政部門制定的基本用藥目錄，規(guī)范藥品的采購、使用與管理。不得將村衛(wèi)生室作為企業(yè)藥品零售點。

三、藥房獨立設(shè)置，布局科學、合理，符合衛(wèi)生學要求，方便病人取藥。

四、藥房管理規(guī)范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊藥品專人負責保管。

五、村衛(wèi)生室藥品以縣為單位集中統(tǒng)一配送，建立藥品入庫驗收登記簿。藥品購進票據(jù)存放不得少于5年。

六、堅持合理用藥，因病施治，注意配伍禁忌，確保藥品使用安全、有效。

七、藥房必須憑處方調(diào)劑發(fā)藥，認真核實、查對，防止差錯事故發(fā)生。

八、定期清查藥房，做到藥賬相符。及時清除變質(zhì)、過期、失效藥品。

九、按規(guī)定使用合格的一次性無菌器械，使用后毀形、消毒，統(tǒng)一銷毀，并有記錄。

十、主動配合藥品監(jiān)督部門的檢查與技術(shù)指導，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。

25、護理人員職責

一、衛(wèi)生室長領(lǐng)導下進行工作。

二、執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯、事故的發(fā)生。

三、基礎(chǔ)護理、情志護理、飲食護理和服藥護理。努力掌握運用護理程序，實施整體護理。

四、巡視病人，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告。

五、患者講解、宣傳防病健身的知識。經(jīng)常征求患者意見，做好指導。

六、醫(yī)師做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備和保管工作。

七、醫(yī)師進行各種診療工作，負責采取各種檢驗標本。

八、治療室、觀察室管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

26、醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保存3年。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。

六、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫(yī)療廢物，并做好各項登記。

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，及時焚燒；

（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責任。

第三篇：藥房管理制度

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第一章 藥品進貨、檢查、驗收管理制度

為規(guī)范購進渠道，保證藥品質(zhì)量，切實維護患者合法權(quán)益，特制定本規(guī)定。第一條 采購藥品必須嚴格執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。

第二條 購進藥品應(yīng)以質(zhì)量為前提，從合法的企業(yè)購進，購進時要審核購入藥品的合法性；對與單位進行業(yè)務(wù)聯(lián)系的供貨單位銷售人員，應(yīng)進行合法資格的驗證。

第三條 購進藥品時，要向供貨單位索取以下資料備查：

一、加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》復印件；

二、注明質(zhì)量條款的書面合同或質(zhì)量保證協(xié)議；

三、企業(yè)法人代表簽字或蓋章的銷售人員《法人授權(quán)委托書》；

四、銷售人員的身份證復印件；⑤合法票據(jù)；

五、從生產(chǎn)企業(yè)購進的藥品應(yīng)有該批號藥品的質(zhì)量檢驗報告書，并加蓋原檢驗機構(gòu)公章；

六、購進醫(yī)療器械還要向供貨單位索取加蓋單位原印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《營業(yè)執(zhí)照》，該批次的合格證明或《檢驗報告書》復印件等。

第四條 購進藥品應(yīng)簽訂有明確質(zhì)量條款的購貨合同或質(zhì)量保證協(xié)議，并按購貨合同中質(zhì)量條款執(zhí)行。合同中應(yīng)明確：藥品質(zhì)量符合質(zhì)量標準和有關(guān)質(zhì)量要求；藥品附產(chǎn)品合格證；藥品包裝符合有關(guān)規(guī)定和貨物運輸要求。

第五條 購進進口藥品時應(yīng)向供貨單位索取蓋有供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》和《進口藥品檢驗報告書》或注明“已抽樣”的《進口藥品通關(guān)單》復印件。

第六條 購進特殊管理藥品，應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。

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第七條 購進藥品應(yīng)有合法票據(jù)，并按實際購貨情況的原始票據(jù)建立真實完整的藥品購進記錄，做到票、帳、貨相符。購進記錄內(nèi)容應(yīng)包括：通用名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購進價格、購進日期、驗收結(jié)論等。購進票據(jù)和記錄應(yīng)妥善保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

第八條 購進藥品的質(zhì)量檢查、驗收由質(zhì)量驗收員負責。從事藥品驗收人員應(yīng)經(jīng)縣級（含）以上藥品監(jiān)督管理部門或衛(wèi)生行政部門藥事法律、法規(guī)和專業(yè)知識的培訓。

第九條 驗收人員對購進的藥品，要及時進行質(zhì)量驗收，特殊管理的和需冷藏的藥品應(yīng)隨到隨驗。驗收時應(yīng)根據(jù)原始憑證，嚴格按照有關(guān)規(guī)定逐批次對來貨品名、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、有效期、數(shù)量、供貨單位及藥品合格證明等逐一進行驗收，并按規(guī)定對其外觀性狀、包裝等進行檢查。驗收整件藥品，包裝中應(yīng)有產(chǎn)品合格證。

第十條 在對藥品驗收中，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑品種，應(yīng)拒收并單獨存放，作好標記及時報告分管質(zhì)量負責人。

第十一條 驗收醫(yī)療用毒性藥品、外用藥品、處方藥與非處方藥，其包裝的標簽或說明書上應(yīng)有規(guī)定的標識和警示說明。其中毒性藥品必須雙人逐一驗收到最小包裝。處方藥和非處方藥的標簽、說明書應(yīng)有相應(yīng)的警示語或忠告語，非處方藥的包裝還應(yīng)有國家規(guī)定的專用標識。

第十二條 驗收首次從生產(chǎn)企業(yè)購進的品種，應(yīng)有該批號藥品的質(zhì)量檢驗報告書，若為復印件應(yīng)蓋有該生產(chǎn)企業(yè)原檢驗機構(gòu)印章。

第十三條 驗收進口藥品應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品通關(guān)單》和“檢驗報告書”或注明“已抽樣”并加蓋公章的《進口藥品通關(guān)單》復印件。進口血液制品等應(yīng)有《生物制品進口批件》復印件，并加蓋供貨單位質(zhì)量機構(gòu)原印單。

第十四條 進口藥品或醫(yī)療器械其包裝的標簽應(yīng)以中文注明藥品名稱、主要成份以

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及注冊證號，并有中文說明書。

第十五條 質(zhì)量驗收員驗收藥品應(yīng)詳細填寫驗收記錄，驗收記錄內(nèi)容應(yīng)真實、完整，包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。

第十六條 藥品質(zhì)量驗收記錄應(yīng)妥善保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

第二章 藥品驗收管理制度

為確保購進藥品的質(zhì)量，把好藥品入庫質(zhì)量驗收關(guān)，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)，特制定本規(guī)定。

第一條 購進藥品的質(zhì)量驗收由質(zhì)量驗收員負責。從事藥品驗收人員應(yīng)經(jīng)縣級（含）以上藥品監(jiān)督管理部門或衛(wèi)生行政部門藥事法律、法規(guī)和專業(yè)知識的培訓。

第二條 驗收人員對購進的藥品，要及時進行質(zhì)量驗收，特殊管理的和需冷藏的藥品應(yīng)隨到隨驗。驗收時應(yīng)根據(jù)原始憑證，嚴格按照有關(guān)規(guī)定逐批次對來貨品名、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、有效期、數(shù)量、供貨單位及藥品合格證明等逐一進行驗收，并按規(guī)定對其外觀性狀、包裝等進行檢查。驗收整件藥品，包裝中應(yīng)有產(chǎn)品合格證。

第三條 在對藥品驗收中，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑品種，應(yīng)拒收并單獨存放，作好標記及時報告分管質(zhì)量負責人。

第四條 驗收醫(yī)療用毒性藥品、外用藥品、處方藥與非處方藥，其包裝的標簽或說明書上應(yīng)有規(guī)定的標識和警示說明。其中毒性藥品必須雙人逐一驗收到最小包裝。處方藥和非處方藥的標簽、說明書應(yīng)有相應(yīng)的警示語或忠告語，非處方藥的包裝還應(yīng)有國家規(guī)定的專用標識。

第五條 驗收首次從生產(chǎn)企業(yè)購進的品種，應(yīng)有該批號藥品的質(zhì)量檢驗報告書，若為復印件應(yīng)蓋有該生產(chǎn)企業(yè)原檢驗機構(gòu)印章。

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第六條 驗收進口藥品應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品通關(guān)單》和“檢驗報告書”或注明“已抽樣”并加蓋公章的《進口藥品通關(guān)單》復印件。進口血液制品等應(yīng)有《生物制品進口批件》復印件，并加蓋供貨單位質(zhì)量機構(gòu)原印單。

第七條 進口藥品或醫(yī)療器械其包裝的標簽應(yīng)以中文注明藥品名稱、主要成份以及注冊證號，并有中文說明書。

第八條 質(zhì)量驗收員驗收藥品應(yīng)詳細填寫驗收記錄，驗收記錄內(nèi)容應(yīng)真實、完整，包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。

第九條 藥品質(zhì)量驗收記錄應(yīng)妥善保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

第三章 藥品陳列管理制度

為加強藥品質(zhì)量管理，保證使用藥品安全有效，特制定本規(guī)定。

第一條 陳列藥品的貨柜（架）應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生，定期打掃藥房衛(wèi)生，尤其是墻面、地面衛(wèi)生死角，防止人為污染藥品。

第二條 應(yīng)經(jīng)常檢查藥品陳列環(huán)境和儲存條件是否符合規(guī)定要求。

第三條 應(yīng)按藥品品種、規(guī)格、劑型或用途以及儲存要求分類陳列擺放和儲存，做到整齊有序、分類合理，標簽準確、字跡清晰。

第四條 特殊管理藥品應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定存放。

第五條 危險品不得陳列，如因需要必須陳列時，只能陳列代用品或空包裝。第六條 拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜，并保留原包裝的標簽。第七條 發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量可疑的藥品，不得上架陳列和使用。

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第四章 拆零藥品的管理制度

為規(guī)范拆零藥品行為，滿足患者的治療需要，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，特制定本規(guī)定。第一條 拆零藥品是指根據(jù)醫(yī)療的需要，所使用藥品的最小包裝單元不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。

第二條 要配備拆零專柜，拆零藥品不得陳列在開架陳列柜臺中，要集中存放于拆零專柜，不能與其他藥品混放，并保留拆零藥品原包裝或標簽。

第三條 拆零藥品前，要檢查藥品的外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀性狀不合格的藥品，不得拆零和繼續(xù)使用，應(yīng)報告質(zhì)量管理員或部門主管及時處理。

第四條 拆零藥品使用的工具如搪瓷方盤、藥匙、藥刀、醫(yī)用手套消毒酒精棉球等和拆零藥品包裝袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。

第五條 藥品拆零銷售時，應(yīng)在符合衛(wèi)生條件的拆零場所進行操作，并注明拆零時間，將藥品放入專用的拆零藥品包裝袋中，發(fā)藥時應(yīng)在藥袋上注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容，核對無誤后，方可交給顧客。

第六條 拆零后的藥品不能保持原包裝的，必須放入拆零藥袋，加貼拆零標簽，寫明藥品名稱、規(guī)格、服法、用量、批號、有效期及門診部名稱。

第七條 藥房人員應(yīng)做好拆零藥品銷售記錄，內(nèi)容包括：藥品通用名稱、規(guī)格、批號、有效期、拆零數(shù)量、拆零銷售起止期、操作人等。

第五章近效期藥品的管理制度

第一條近效期藥品的范圍界定

一、近效期藥品即臨近藥品包裝標簽上標注的有效期截止年月的藥品，本公司暫規(guī)定將距有效期截止日期不足12個月的藥品界定為近效期藥品。

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第二條近效期藥品的儲存管理

一、近效期藥品在庫儲存時應(yīng)有“近效期藥品一覽表”記錄；近效期藥品在庫儲存期間，藥品養(yǎng)護只應(yīng)負責按月報填報“近效期藥品催銷月報表”；并在“近效期藥品一覽表”上該產(chǎn)品批號的有效期截止年月欄內(nèi)注明。

第三條近效期藥品的催銷

一、辦公室人員接到“近效期藥品催銷月報表”后，應(yīng)及時組織采用合法適當?shù)拇黉N措施進行促銷，臨床醫(yī)師應(yīng)針對藥品適宜人群合理給藥，以避免藥物過期失效造成經(jīng)濟損失；

二、在藥品銷售過程中，醫(yī)師應(yīng)做好與病患的溝通聯(lián)絡(luò)工作和需求信息的收集，盡可能先將近效期藥品銷售供經(jīng)營或使用；

三、近效期藥品庫存量大時，應(yīng)注意分散銷售，避免集中銷售后對顧客造成過期失效的壓力；

四、藥房藥師應(yīng)經(jīng)常提醒臨床醫(yī)師了解藥品使用的市場走勢，掌握庫存藥品的存量情況；

五、對于離失效期不足三個月的藥品，予以停售，并盡量聯(lián)系退換貨事宜。對于到達有效期截止日期的過期失效藥品，應(yīng)按《不合格藥品管理規(guī)定》進行處理，而不得采用降價拋售等方式違規(guī)銷售。

第六章 藥房衛(wèi)生和人員健康管理規(guī)定

為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境，保證使用藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效，特制定本規(guī)定。

第一條 藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區(qū)域應(yīng)分開或隔開。藥房、藥庫等場所

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應(yīng)環(huán)境整潔、無污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無積水、無垃圾、無環(huán)境污染物，各類輔助設(shè)施擺放應(yīng)規(guī)范有序。

第二條 保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜（架）應(yīng)清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊，相關(guān)用品定位存放，嚴禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。

第三條 藥庫環(huán)境整潔，庫房內(nèi)地面和墻壁應(yīng)平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴密牢固，應(yīng)配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設(shè)備。

第四條 當班人員應(yīng)著工作服，佩戴胸卡，注重個人衛(wèi)生，衣帽整潔。

第五條 直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進行一次健康檢查，嚴格按規(guī)定的體檢項目進行檢查，不得有漏檢或替檢行為。

第六條 發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時調(diào)離其工作崗位。

第七條 要建立職工健康檔案，檔案應(yīng)妥善保管備查。

第七章 藥品質(zhì)量事故的處理和報告制度

第一條 藥品質(zhì)量事故是指在藥品使用過程中，因藥品質(zhì)量問題而導致經(jīng)濟損失或人身安危。

第二條 發(fā)生藥品質(zhì)量事故要及時按程序報告

第三條 發(fā)生重大事故，造成人身傷亡或性質(zhì)惡劣，影響很壞相關(guān)人員要及時報告質(zhì)量管理員和負責人，并由質(zhì)管員24小時內(nèi)報上級有關(guān)部門。

第四條 其它質(zhì)量事故應(yīng)由相關(guān)人員三日內(nèi)報單位負責人和質(zhì)量管理員并及時將處理事故原因、處理結(jié)果報質(zhì)量管理員。

第五條 發(fā)生事故后，相關(guān)人員要及時采取補救措施，以免造成更大損失。

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第六條 單位負責人和質(zhì)量管理人員接到事故報告后，應(yīng)立即采取有效措施進行善后處理，堅持事故原因不查清不放過；事故責任者和職工未受到教育不放過；沒有制定防范措施不放過。

第七條 質(zhì)量管理人員要組織相關(guān)人員認真分析事故原因，明確有關(guān)人員責任，提出整改措施。

第八章 藥品儲存、保管、養(yǎng)護管理制度

儲存藥品要按照安全、方便、節(jié)約的原則，請合理儲存。

第一條 根據(jù)藥品的性能及儲存要求，分別存放于常溫庫存、陰涼庫或冷藏庫。第二條 藥品堆碼規(guī)范、整齊、牢固無倒置現(xiàn)象，且應(yīng)留有一定距離。與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。

第三條 庫房藥品要實行色標管理。藥品儲存時對近效期藥品應(yīng)有明顯標志，并按月填報近效期藥品催銷表。

第四條 藥品實行分類存放，做到藥品與非藥品分開；內(nèi)服藥與外用藥分開；性質(zhì)相互影響、容易串味的藥品分開存放；品名和外包裝容易混淆的品種分開存放。

第五條 特殊管理的藥品應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定存放和管理。第六條 庫存藥品應(yīng)按藥品批號及效期遠近依次相對集中存放。

第七條 拆零藥品應(yīng)設(shè)置拆零專柜并有醒目標志；不合格藥品應(yīng)單獨存放，并有明顯標志。對過期失效及其他質(zhì)量問題的藥品、醫(yī)療器械按規(guī)定進行報告、確認、報損、銷毀，并有完整的報損記錄。

第八條 藥房人員應(yīng)做好每月庫房盤點工作，做好庫存藥品、近效期藥品、過期失效藥品、破損消耗藥品記錄，及時上報門診辦公室。

第九條 根據(jù)季節(jié)氣候的變化，做好庫房溫濕度監(jiān)測工作，堅持每日上午9點，下

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午3點各一次觀測并記錄“溫濕度記錄表”，并根據(jù)具體情況和藥品的性質(zhì)及時調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品儲存安全。

第十條 保持庫房、貨架的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常進行清理和消毒，并有安全、消防設(shè)施，做好防盜、防火、防潮、防塵、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等工作。

第十一條 堅持預防為主的原則，每月對在庫藥品進行檢查和養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，及時采取有效措施進行處理，確保所有藥品質(zhì)量安全、有效。

第九章 醫(yī)療器械使用管理制度

為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風險，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》的規(guī)定和要求，制定本制度。

第一條 對進入我門診部使用的醫(yī)療器械的采購嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)采購規(guī)范、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全；將醫(yī)療器械采購情況及時做好對內(nèi)公開。設(shè)備價值超過一萬元需經(jīng)門診部成員集體討論同意方可申請購買。

第二條 器械設(shè)備到貨前，要做好房屋、電力、水源、空調(diào)、排污及有關(guān)合同外自行準備的配套附件等的配套準備工作，以確保器械設(shè)備在符合規(guī)定的環(huán)境條件下安家落戶。

第三條 醫(yī)療器械采購人員需做好門診部醫(yī)療檢驗設(shè)備及耗材采購與驗收工作，在技術(shù)人員的指導下安裝調(diào)試驗收、出入庫、日常維護保養(yǎng)及報廢的管理工作。在用檢驗設(shè)備及耗材每季度要進行檢查調(diào)試，每進行評價論證，提出意見并及時更新

第四條 對從事醫(yī)療器械相關(guān)工作的技術(shù)人員，應(yīng)當具備相應(yīng)的專業(yè)學歷，技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓，并獲得國家認可的執(zhí)業(yè)技術(shù)水平資格，并適時進行培訓、考核。

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第五條 臨床使用科室對醫(yī)療器械應(yīng)當嚴格遵照產(chǎn)品使用說明書，技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程，對產(chǎn)品禁忌癥及注意事項應(yīng)當嚴格遵守，需向患者說明的事項應(yīng)當如實告知，不得進行虛假宣傳，誤導患者。

第六條 衛(wèi)生材料、口腔科器材、化驗試劑須統(tǒng)一采購管理，對醫(yī)療器械采購、評價、驗收等過程中形成的報告、合同、評價記錄、發(fā)票手續(xù)等文件進行建檔和妥善保存。

第七條 衛(wèi)生材料、化驗試劑應(yīng)分類存放，防止霉壞、變質(zhì)、蟲蛀鼠咬等。第八條 庫存產(chǎn)品建立電子流水帳，做到收發(fā)有據(jù)，賬物相符，定期盤存清理。衛(wèi)生材料、化驗試劑以先產(chǎn)先出、近期先出為原則，對質(zhì)量合格長期不用的器材或效期將近（前3個月）的化驗試劑，定期向臨床科室介紹并記錄，收集匯總后交辦公室研究處理。庫房定期檢查（季度一次）庫房備用器材，通報各科室并控制好備用器材數(shù)量。

第九條 若發(fā)生醫(yī)療器械出現(xiàn)故障，使用科室應(yīng)當立即停止使用，并通知設(shè)備廠商按規(guī)定進行檢修，經(jīng)檢修達不到臨床使用安全標準的醫(yī)療器械，不得再用于臨床；近效期器材由器材庫負責聯(lián)系退貨、調(diào)換；凡過期失效，霉爛變質(zhì)和質(zhì)量不好的產(chǎn)品不能發(fā)出，應(yīng)填寫報損單，報批準后，按醫(yī)院器材報損的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條 遵照醫(yī)療器械技術(shù)指南和有關(guān)國家標準與規(guī)程，定期對醫(yī)療器械使用環(huán)境進行測試，評估和維護。一次性無菌物品不準重復使用。若發(fā)生醫(yī)療器械臨床使用不良反應(yīng)及安全事件，臨床科室應(yīng)及時處理并上報門診部辦公室，情況嚴重者應(yīng)上報上級衛(wèi)生行政部門及藥品食品監(jiān)督管理局。

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第十章 藥品/醫(yī)療器械不良反應(yīng)/事件報告制度

為加強藥品/醫(yī)療器械的安全監(jiān)管，規(guī)范藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的管理，保障公眾用藥用械安全，根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，特制定本規(guī)定。

第一條 藥品/醫(yī)療器械不良反應(yīng)是指合格藥品/醫(yī)療器械在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的或醫(yī)療器械預期使用效果無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

第二條 本門診部全體職工有義務(wù)按照國家有關(guān)藥品/醫(yī)療器械不良反應(yīng)/事件報告和監(jiān)測管理辦法的規(guī)定，注意收集由本門診部使用藥品/醫(yī)療器械的不良反應(yīng)/事件情況。

第三條 成立門診部主任為主的藥品/醫(yī)療器械不良反應(yīng)/事件領(lǐng)導小組，并將不良反應(yīng)監(jiān)測工作納入本門診部綜合目標管理。由藥房藥師負責本門診部使用藥品的不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作，實行逐級、定期報告制度。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)情況及時填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，每月分別向當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局和衛(wèi)生局報告一次，并建立藥品/醫(yī)療器械不良反應(yīng)/事件檔案。

第四條 新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品應(yīng)報告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)；新藥監(jiān)測期已滿的藥品，報告該藥品引起新的和嚴重的不良反應(yīng)。

第五條 對于新的不良反應(yīng)（指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)）或嚴重的不良反應(yīng)（引起死亡、致癌、對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘的等）應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告，對于死亡病例和發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng)應(yīng)及時報告。

第六條 堅持醫(yī)療器械不良事件可疑即報的原則。

第十一章 一次性無菌醫(yī)療器械購進使用銷毀管理制度

根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《一次性無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》（暫行）的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

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第一條 一次性無菌醫(yī)療器械（以下簡稱無菌器械）是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。

第二條 購進無菌器械要按規(guī)定進行購收，并嚴格做好購進驗收記錄。購進記錄至少應(yīng)包括：購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進貨來源。

第三條 從生產(chǎn)企業(yè)采購無菌器械，應(yīng)驗明生產(chǎn)企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋生產(chǎn)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認可表》的復印件及產(chǎn)品合格證；加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件（委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限）；銷售人員的身份證復印件。

第四條 從經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械，應(yīng)驗明經(jīng)營企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋經(jīng)營企業(yè)印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》（有一次性無菌器械經(jīng)營范圍）、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認可表》的復印件及產(chǎn)品合格證；加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件（委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限）；銷售人員的身份證復印件。

第五條 無菌醫(yī)療器械使用后必須及時按規(guī)定銷毀，使其零部件不再具有使用功能，經(jīng)消毒無害化處理，并做好詳細銷毀記錄。嚴禁重復使用無菌器械。

第六條 發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應(yīng)立即停止使用并封存，在報告企業(yè)負責人的同時及時報告食品藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。

第七條 違反上述規(guī)定者，按照相關(guān)制度給予警告或罰款等處理。

第四篇：藥房管理制度

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藥 房 管 理 制 度

藥房管理制度

目錄

假劣藥品報告制度········································2 不合格藥品管理制度······································3 衛(wèi)生和人員健康管理制度··································4 特殊藥品管理制度········································5 中藥飲片使用管理制度····································7 藥品陳列管理制度········································9 藥品質(zhì)量事故及報告管理制度······························10 藥品不良反應(yīng)報告制度····································12 藥品購進管理制度········································13 藥品驗收管理制度········································14 藥品儲存管理制度········································16 藥品拆零管理制度········································17

假劣藥品報告制度

一、為有效加強對使用藥品的質(zhì)量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)假藥、劣藥，保障人民用藥安全，特制定本制度。

二、報告范圍：

（一）假藥

有下列情形之一的，為假藥：

1、藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的；

2、以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

1、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

2、依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；

3、變質(zhì)的；

4、被污染的；

5、使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的；

6、所標明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

（二）劣藥

藥品成分的含量不符合國家藥品標準的，為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

1、未標明有效期或者更改有效期的；

2、不注明或者更改生產(chǎn)批號的；

3、超過有效期的；

4、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的；

5、擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

6、其他不符合藥品標準規(guī)定的。

三、在藥品采購、驗收、保管、調(diào)配、使用過程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品，應(yīng)當立即封存、停止使用，并向藥品藥品質(zhì)量管理人員報告。藥品質(zhì)量管理人員接報告后向醫(yī)療機構(gòu)負責人報告，并同時向縣食品藥品監(jiān)督管理部門報告。

四、根據(jù)國家或省食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的藥品質(zhì)量信息（如全國范圍內(nèi)發(fā)生的重大藥品質(zhì)量事故、各級藥品監(jiān)督管理檢查出的價劣藥品等），定期開展自查。發(fā)現(xiàn)相關(guān)藥品應(yīng)當立即封存、停止使用，并向藥品質(zhì)量管理人員報告。藥品質(zhì)量管理人員接報告后向醫(yī)療機構(gòu)負責人報告，并同時向縣食品藥品監(jiān)督管理部門報告。

五、假劣藥品在縣食品藥品監(jiān)督管理部門作出處理決定之前，任何人未經(jīng)批準不得擅自處理假劣藥品。

不合格藥品管理制度

一、不合格藥品是指與國家藥品標準規(guī)定不相符的藥品，以下為主要情形：

1、藥品內(nèi)在質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標準及有關(guān)規(guī)定；

2、藥品外觀質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標準及有關(guān)規(guī)定；

3、藥品包裝、標簽及說明書不符合國家有關(guān)規(guī)定。

二、購進的藥品經(jīng)驗收確認為不合格藥品，不得入柜（架）使用，應(yīng)

及時上報當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門處理。

三、在藥品儲存、養(yǎng)護、上柜、使用、銷售過程中發(fā)現(xiàn)過期失效、裂片、破損、霉變，藥品所含成分及藥品成分含量、藥品包裝標識等不符合國家規(guī)定等不合格藥品，應(yīng)集中存放于不合格區(qū)，做好記錄，完善相關(guān)手續(xù)。

四、不合格藥品應(yīng)按規(guī)定進行報損和銷毀。

五、不合格藥品的報損、銷毀由質(zhì)量管理負責人負責，填寫不合格藥品報損銷毀記錄，及時上報分管質(zhì)量的院領(lǐng)導處理。

六、不合格藥品銷毀時，應(yīng)采用焚燒、深埋、毀形等方法處理。

七、對質(zhì)量不合格的藥品，應(yīng)查明原因，分清責任，及時制定與采取糾正、預防措施。

衛(wèi)生和人員健康管理制度

一、全體人員都要樹立以講衛(wèi)生為光榮的風尚，積極參加愛國衛(wèi)生運動和預防疾病的活動。

二、倉庫內(nèi)外要保持清潔衛(wèi)生，做到庫區(qū)無積水、無雜物、無雜草、無污染源。

三、藥房與辦公區(qū)、生活區(qū)和倉庫分開，每天對地面、柜面、貨架及陳列和儲存的藥品進行1次清潔衛(wèi)生工作，并檢查防鼠、防蟲等設(shè)施。

四、搞好個人衛(wèi)生，不隨地吐痰，不亂丟果皮紙屑，勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲，勤換工作服，防止人為污染藥品。

五、每年應(yīng)組織直接接觸藥品的崗位工作人員進行健康檢查，并建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病或者其他可能污染藥品疾病的患者，應(yīng)立即調(diào)離直接接觸藥品崗位。

特殊藥品管理制度

一、為嚴格管理麻醉藥品和第一類精神藥品（以下簡稱麻醉、精神藥品），保證醫(yī)療的安全使用，根據(jù)《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》的規(guī)定，制定本制度。

二、應(yīng)建立并嚴格執(zhí)行麻醉、精神藥品的采購、運輸、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。

三、根據(jù)本單位醫(yī)療需要按有關(guān)規(guī)定購進麻醉、精神藥品，保持合理庫存。憑“購用印鑒卡”到指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購買麻醉藥品，一類精神藥品，禁止非法使用，儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。

四、麻醉、精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員

簽字。

在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品應(yīng)雙人清點登記，報單位領(lǐng)導批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

五、儲存麻醉、精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符，杜絕差錯事故，確保質(zhì)量與安全處方保存三年備查。

六、必須憑麻醉藥品專用處方開具麻醉藥品。嚴格執(zhí)行麻醉藥品處方限量規(guī)定，處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽字開方醫(yī)生姓名，對濫用麻醉藥品者，有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向當?shù)毓簿植块T和藥品監(jiān)督管理部門報告。使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，由醫(yī)療機構(gòu)負責人受權(quán)麻醉藥品處方權(quán)，因搶救病人需要，可使用麻醉藥品，但只限于該病例一次性食用劑量，事后說明原因，請麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)生在處方補簽姓名。

七、醫(yī)療單位對使用的麻醉藥品專用處方應(yīng)當專冊登記。專冊登記內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人，使用《麻醉藥品專用卡》時還需填寫卡號、取藥人姓名、身份證號。專用賬冊的保存應(yīng)當在藥品有效期滿后不少于2年。

八、應(yīng)對麻醉、精神藥品按日做消耗統(tǒng)計，處方單獨存放，按月匯總，至少保存2年。收回的麻醉、精神藥品注射劑空安瓿、廢貼應(yīng)有專人

負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

中藥飲片使用管理制度

一、為加強中藥飲片管理，保證中藥飲片質(zhì)量和保障人們使用中藥飲片安全、有效，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《安徽省醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理辦法》（暫行）等法律、法規(guī)要求，制定本制度。

二、應(yīng)從《藥品生產(chǎn)（經(jīng)營）許可證》中有中藥飲片生產(chǎn)（經(jīng)營）范圍的供貨單位采購中藥飲片，并認真做好中藥飲片購進記錄。

三、所購中藥飲片應(yīng)有包裝，包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期等內(nèi)容，實施批準文號管理的中藥飲片還必須注明批準文號。

四、購入進口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理部門原印章的《進口藥材批件》及《進口藥品檢驗報告書》復印件。

五、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

六、調(diào)配中藥處方應(yīng)認真審查處方內(nèi)容，對有配伍禁忌或超劑量的處方應(yīng)當拒絕調(diào)配，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配。

七、嚴格按處方調(diào)配制度操作。堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序。

八、嚴格執(zhí)行物價政策，按規(guī)定的價格算方計價，發(fā)票項目填寫全面，字跡清晰。

九、不合格中藥飲片按《不合格藥品管理制度》執(zhí)行，嚴禁不合格中藥飲片上柜銷售。

十、按方配藥，每味中藥均需準確稱量，總貼誤差不大于2%，分貼誤差不大于5%。處方配完后應(yīng)先自行核對無誤簽字后，交審方人員復核，復核無誤簽字后，方可發(fā)給顧客。

十一、對先煎、后下、包煎、烊化、沖服等有特殊要求的中藥飲片應(yīng)單包注明，向顧客交代清楚，并主動耐心介紹煎煮和服用方法。

十二、每天配方前必須校對衡器，配方完畢應(yīng)清理營業(yè)場所，保持柜櫥內(nèi)外清潔，無雜物。

十三、中藥飲片調(diào)配的場所、臨時炮制工具等應(yīng)符合衛(wèi)生要求。

十四、中藥飲片入庫時，必須由質(zhì)量驗收人員進行驗收，驗收其品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量，實施批準文號管理的中藥飲片，在包裝上應(yīng)標明批準文號，如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量不合格現(xiàn)象或貨單不符的不處接受，按不合格藥品處理。

十五、中藥飲片應(yīng)在規(guī)定的條件下儲存，并與其它藥品和非藥品分開存放。

十六、中藥飲片陳列應(yīng)一味一斗，避免混斗、錯斗。斗前標簽應(yīng)正名正字。

十七、庫存的中藥飲片必須每季度循環(huán)養(yǎng)和檢查一遍，并根據(jù)各中藥飲片的性質(zhì)采取烘烤、翻曬、冷藏和熏蒸等養(yǎng)護措施，出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補救措施。

十八、中藥飲片裝斗必須執(zhí)行先進先出、易變先出的原則，裝斗前應(yīng)

過篩，并進行質(zhì)量復核，做好裝斗記錄，防止混裝、錯裝；發(fā)現(xiàn)不合格中藥飲片應(yīng)及時通知質(zhì)量管理人員進行處理。

藥品陳列管理制度

一、為確保陳列藥品質(zhì)量穩(wěn)定，避免發(fā)生混淆、差錯事故，保證藥房整潔、美觀、舒適，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《安徽省醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理辦法》（暫行）等法律、法規(guī)要求，特制定本制度。

二、藥房工作人員負責藥品的陳列工作，質(zhì)量管理人員應(yīng)指導和監(jiān)督藥房工作人員的藥品陳列工作。

三、陳列藥品必須是醫(yī)療機構(gòu)驗收合格的藥品，其外觀質(zhì)量和包裝質(zhì)量符合規(guī)定。

四、用于陳列和調(diào)配藥品的各種設(shè)施設(shè)備，及陳列的藥品等應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止藥品被污染。

五、藥品的標簽應(yīng)與陳列的藥品一一對應(yīng)，字跡清晰。

六、藥品應(yīng)按以下規(guī)定分類存放，并有明確的藥品類別標志牌。

1、藥品與非藥品分柜擺放；

2、中藥飲片和其他藥品分柜擺放；

3、處方藥與非處方藥分柜擺放；

4、內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開擺放；

5、按藥品用途或劑型分類陳列；

6、易串味藥有專柜或?qū)Ｓ藐惲邢鋯为殧[放；

7、危險品只能陳列空的原包裝；

8、需要冷藏的藥品只能存放

在冰箱或冷柜中，柜臺只能陳列其包裝；

9、有其他特殊陳列要求的藥品按規(guī)定的要求進行陳列。

七、陳列場所地柜中所暫存的藥品應(yīng)按《藥品儲存管理制度》的要求進行存放。

八、拆零藥品必須存放于拆零專柜，按《拆零藥品管理制度》的要求進行管理。

九、中藥飲片應(yīng)一味一斗，不得錯斗、串斗、混斗；裝斗前應(yīng)進行質(zhì)量復核，并做好記錄，飲片斗前必須填寫正名、正字。

十、藥品陳列問題處理。

1、藥房工作人員每月對陳列藥品的包裝質(zhì)量和外觀質(zhì)量進行全面養(yǎng)護檢查并做記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時通知管理人員；

2、陳列場所的溫度應(yīng)控制在0-30℃，相對濕度控制在45%-75%，并由藥房工作人員每天上午10∶00-10∶30和下午14∶30-15∶00進行監(jiān)測、記錄；如發(fā)現(xiàn)溫度、濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)在質(zhì)量管理人員的指導下及時采取調(diào)控措施并做記錄。

藥品質(zhì)量事故及報告管理制度

一、為了保障人民用藥的安全有效，加強員工的質(zhì)量意識和責任心，特制定本制度。

二、質(zhì)量事故分為一般事故和重大事故二大類。重大質(zhì)量事故的范圍是：

1、凡發(fā)生采購銷售假藥、劣藥的；

2、在庫藥品，由于保管不善造成批蟲蛀、腐爛變質(zhì)、污染破損等不能供藥用者；

3、產(chǎn)品發(fā)生混藥，嚴重異物混入及其他質(zhì)量低劣威脅人身安全或已造成醫(yī)療事故者；

4、因質(zhì)量問題每批造成500元以上損失的。一般質(zhì)量事故的范圍是：因貯存、養(yǎng)護或運輸不當、購進把關(guān)不嚴、單品種購進過大等造成整批報廢，經(jīng)濟損失在500元以下的。

三、發(fā)生因質(zhì)量問題造成人身死亡或性質(zhì)惡劣影響極壞的重大質(zhì)量事故應(yīng)立即報本單位負責人，在24小時內(nèi)報告市、縣食品藥品監(jiān)督管理局。

四、其余重大質(zhì)量事故應(yīng)在3天內(nèi)上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。查清原因后再作書面匯報，一般不超過15天。五、一般質(zhì)量事故應(yīng)由質(zhì)量管理人員查清原因，做好記錄。

六、質(zhì)量管理人員在接到重大事故后，應(yīng)立即向醫(yī)療機構(gòu)負責人匯報，并積極參與事故的調(diào)查、處理工作。

七、醫(yī)療機構(gòu)對質(zhì)量事故實行“四不放過”的原則，即事故的原因不清不放過；事故責任者和員工沒有受到教育不放過；沒有制定出防范措施不放過；防范措施不落實不放過。

八、凡發(fā)生重大質(zhì)量事故隱瞞不報者，要追究當事人和質(zhì)量管理人員的責任。應(yīng)定期檢查質(zhì)量事故隱患，采取相應(yīng)的防范措施，把質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

九、醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理人員負責藥品質(zhì)量的查詢與投訴工作，銷售人員協(xié)助調(diào)查。

十、對質(zhì)量查詢、質(zhì)量投訴中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，藥房工作人員要立即通知質(zhì)量管理人員，并配合質(zhì)量管理人員處理，必要時對患者進行現(xiàn)訪，查明原因，分清責任，并采取有效的處理措施，做好記錄。

十一、每年年底對用戶進行一次信訪，廣泛了解用戶意見和建議，并及時將記錄存檔。

藥品不良反應(yīng)報告制度

一、藥品的不良反應(yīng)報告制度是藥品管理制度的一項重要內(nèi)容，它對于保障人民用藥安全，對于評價、整頓、淘汰藥品提供服務(wù)和依據(jù)，對于提高醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量有重大意義。

二、藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。這種不良反應(yīng)，在多數(shù)情況下是由藥物本身所引起的，但也可以由于藥品中所含的雜質(zhì)（藥品質(zhì)量情況）所引起的，所以習慣上稱之為藥品不良反應(yīng)。

三、藥品不良反應(yīng)的報告范圍：

1、上市五年以內(nèi)的藥品列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。

2、上市五年以上的藥品，主要報告嚴重的，罕見的或新的不良反應(yīng)，是指造成器官損害、致殘、致畸、致癌、致死，及導致住院治療或延長住院時間的反應(yīng)。

四、藥房負責人負責本單位所使用藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)情況的收集、記錄和調(diào)查工作，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，由藥品質(zhì)量管理人員及時填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》，向省不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。

五、對嚴重、罕見或新的藥品不良反應(yīng)必須隨時報告，由藥品質(zhì)量管理人員以最快的方式上報市食品藥品監(jiān)督管理局，并同時報告國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心。

六、經(jīng)核實確認謀皮號藥品發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，藥品質(zhì)量管理人員應(yīng)立即就地封存，并及時追回一發(fā)出的藥品，采購人員應(yīng)立即聯(lián)系供貨單位協(xié)商處理。

藥品購進管理制度

一、購進藥品要堅持“質(zhì)量第一”的原則，選擇藥品和供貨單位時應(yīng)把質(zhì)量放在首位，按需購進，擇優(yōu)選購。

二、購進藥品必須索要下列證照及文件對其合法資格進行驗證，并存檔備查。

1、加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》復印件。

2、注明質(zhì)量條款的書面合同或質(zhì)量保證協(xié)議書。

3、加蓋企業(yè)公章和企業(yè)法定代表人印章和簽字的企業(yè)法定代表人的授權(quán)委托書原件，授權(quán)委托書應(yīng)明確規(guī)定授權(quán)范圍及有效期限。

4、銷售人員的身份證復印件。

5、合法票據(jù)。

三、購進的藥品必須符合以下基本條件：

1、合法企業(yè)生產(chǎn)或經(jīng)營的藥品。

2、具有法定的質(zhì)量標準。

3、除國家未規(guī)定的以外，應(yīng)有法定的批準文號和生產(chǎn)批件，中藥材應(yīng)標明產(chǎn)地。

4、采購進口藥品，必須索取有符合規(guī)定的以下資料：（1）加蓋供貨企業(yè)質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》（或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》）、《進口藥品批件》（進口藥材）復印件；（2）加蓋供貨企業(yè)質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品檢驗報告書》或注明“已抽樣并加蓋公章的《進口藥品通關(guān)單》復印件，國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批發(fā)的生物制品，需要同時提供口岸藥品檢驗所合法的批簽發(fā)證明復印件。

5、包裝盒標是符合國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的有關(guān)藥品包裝的規(guī)定。

四、采購藥品必須簽訂購進合同或《質(zhì)量保證協(xié)議書》，購進合同必須符合合同法要求，并有明確的質(zhì)量條款。

五、購進藥品必須按規(guī)定建立真實完整的藥品購進記錄。藥品購進記錄必須注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購進數(shù)量、購進價格、購進日期等項內(nèi)容，購進記錄必須保存至藥品有效期后一年，但不少于三年。

藥品驗收管理制度

一、驗收人員必須嚴格遵循“質(zhì)量第一”的原則，驗收時應(yīng)對藥品的

外觀性狀和藥品的包裝、標簽、說明書以及有關(guān)要求的證照或文件進行逐一檢查。重點驗收標識、外觀質(zhì)量、包裝質(zhì)量。

二、驗收藥品應(yīng)在待驗區(qū)內(nèi)進行，不得與其他藥品混驗。驗收人員按法定標準和合同規(guī)定的質(zhì)量條款做到逐批驗收，驗收合格后方可入庫。

三、藥品到貨后，要及時驗收，根據(jù)《來貨通知單》，對照實物，逐品種進行核對，有下列情況之一的藥品不得入庫，質(zhì)量管理人員與供貨單位及時聯(lián)系處理。

1、貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固、標識模糊。

2、三無藥品，假冒廠牌商標的藥品。

3、沒有生產(chǎn)企業(yè)的檢驗合格證的整箱藥品。

4、包裝不符合要求的藥品。

5、無加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》、《進口藥品（或醫(yī)藥產(chǎn)品）注冊證》的進口藥品。

6、屬《藥品管理法》規(guī)定的假藥、劣藥。

四、及時做好驗收記錄，購進記錄若未驗收人驗收登記，可作為驗收記錄，記錄內(nèi)容完整不缺項，字跡清楚，結(jié)論明確，驗收人應(yīng)簽字（蓋章），記錄保存超過一年有效期，不得少于三年。

五、進口藥品驗收時，應(yīng)詳細審核相關(guān)證件，中藥材驗收應(yīng)檢查其包裝標志情況，如對質(zhì)量情況有懷疑應(yīng)送市藥檢所檢驗。

六、驗收中藥飲片每件包裝上必須標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、批號（或生產(chǎn)日期），實施文號管理的中藥飲片還應(yīng)注明批準文號。

藥品儲存管理制度

一、藥品入庫后由保管員和養(yǎng)護員對入庫藥品進行合理儲存和科學養(yǎng)護，并承擔質(zhì)量責任。

二、藥品儲存實行色標管理，其統(tǒng)一標準是：合格藥品區(qū)為綠色；待驗藥品區(qū)、退貨藥品區(qū)為黃色；不合格品區(qū)為紅色。

三、藥品按儲存要求，實行分區(qū)存放，對每種藥品應(yīng)根據(jù)其貯藏溫度要求，分別儲存于冷庫（2-10℃）、陰涼庫（不高于20℃）、常溫庫（0-30℃）內(nèi)，庫房相對濕度應(yīng)保持在45%-75%之間。

四、根據(jù)藥品的質(zhì)量特性，按藥品性質(zhì)進行分開儲存：

1、藥品與非藥品分開存放。

2、內(nèi)用藥于外用藥應(yīng)分區(qū)或分開儲存。

3、性質(zhì)想和影響容易串味的藥品應(yīng)分開儲存。

4、中藥飲片應(yīng)分庫存放。

5、品名或外包裝容易混淆的品種，應(yīng)分開或隔垛存放。

五、藥品堆垛應(yīng)留有一定距離，藥品與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30cm，與地面的間距不小于10cm。

六、藥品堆垛應(yīng)整齊、牢固、不得倒置，并嚴格做到按批號堆垛，對于包裝不牢固或過重的，不宜堆碼過高，以防下層受壓變形。

七、庫房貨架、各種設(shè)施設(shè)備及在庫房藥品應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，做好防塵、防火、防潮、防霉、防鳥、防蟲、防鼠及防污染等工作。

藥品拆零管理制度

一、拆零藥品是指銷售的藥品最小單元包裝上，不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。

二、設(shè)立拆零專柜，配備專用的拆零工具，如藥瓶、藥匙、剪刀、瓷盤、拆零藥袋、醫(yī)用手套等，并保持拆零工作場所和工具的清潔衛(wèi)生。

三、藥品拆零前，藥房工作人員應(yīng)檢查藥品的包裝和外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑或外觀性狀不合格的不可拆零，并及時報質(zhì)量管理人員處理。

四、拆零后的藥品，應(yīng)集中存放于拆零專柜，不能與其他藥品混放，并保持原包裝、標簽和說明書；不能保持原包裝的，放入具有氣密性的藥瓶中，加貼拆零標簽，寫明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期，并做好拆零藥品記錄，保留藥品說明書。

五、藥品拆零，應(yīng)在符合衛(wèi)生條件的場所進行操作，將藥品放入專用的拆零藥袋中，藥袋應(yīng)寫明藥品名稱、規(guī)格、服法、用量、使用期限和拆零單位，核對無誤后，方可交給患者。

六、藥房工作人員每15天對拆零藥品進行外觀性狀的檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時通知質(zhì)量管理人員進行處理。

第五篇：藥房管理制度

人民路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理制度

藥 二 零 房 管 理 制 度

六 年元 月

一

目 錄

1.藥房日常工作管理度.…………………..……………………………1

1.人員管理…………………..……………………...…………..1 2.藥品管理……………………..…………………………….....1 3.醫(yī)療器械管理………………..………………………..……...4 4.有關(guān)檔案和記錄憑證管理……………………………..…….5 5.其他……………………..……………………………..……...5 2.中心藥房工作制度……………………..…...………………………..6（1）處方調(diào)劑…………..……………………………..……....6（2）藥品存放、管理和盤點……………………………..…..7（3）質(zhì)量控制與管理…………..……………………………..7（4）藥房服務(wù)環(huán)境…………..……………………………..…8（5）執(zhí)行安全制度有關(guān)條款…………..……………………..8 3.藥品庫房工作制度……..……………………………..………….......9

（1）藥品供應(yīng)制度……..……………………………..……....9

（2）藥品供應(yīng)管理制度……..………………………………..9

（3）庫房環(huán)境要求……..……………………………..……...10附件

藥品采購工作制度……..……………………………….11 4.危險品工作制度…...……………………………..…….....................12 5.處方管理制度…..………………………..…….....................….........13 6.安全制度（適用于藥房、庫房、辦公室）……….…….....….…...16 7.藥品效期管理制度……..……………………………...…......….….17 8.藥品報損制度……..…………………………..…….….....................19

（1）需要報損的藥品……..………………………………...19

（2）藥品報廢審批……..……………………………..….…19

（3）藥品報廢方法……..……………………………..….…19 9.藥房“四查十對”…..……..…………………………..……….…...20 10.處方點評制度………………………………………………….…...21

附件

處方管理的一般規(guī)定…………………………….……22

藥房日常工作管理制度

為了規(guī)范我中心藥房管理，保障用藥安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》、《安徽省藥品使用條例》、《安徽省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》、《安徽省藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理辦法》等法律法規(guī)制定本制度。

1.人員管理（1）人員檔案

從事藥品質(zhì)量管理、購進、驗收、養(yǎng)護、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)當建立個人檔案，包含資料有身份證復印件、畢業(yè)證書復印件、相關(guān)職業(yè)資格證書復印件、專業(yè)技術(shù)職稱復印件、業(yè)務(wù)考核表等。（2）健康檔案

從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗收、養(yǎng)護、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應(yīng)當在藥品監(jiān)督管理部門指定二級以上醫(yī)療機構(gòu)或者疾病預防控制機構(gòu)進行健康查體，并建立健康檔案。（3）學習制度

從事藥品質(zhì)量管理、購進、驗收、養(yǎng)護、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)當接受藥事法律、法規(guī)及專業(yè)知識培訓，每周集中學習時間不少于1小時。

2.藥品管理

（1）藥品的購進與驗收

購進藥品應(yīng)當以保證質(zhì)量為前提，從具有合法資格藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)采購藥品，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質(zhì)，建立供貨單位檔案。

建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規(guī)格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；不符合規(guī)定要求的，不得購進。

建立真實、完整的藥品購進驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進驗收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。（2）藥品的保管

設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的、與診療區(qū)和治療區(qū)分開的藥房、藥庫。藥房、藥庫的內(nèi)墻壁、頂棚和地面應(yīng)光潔、平整，門窗應(yīng)嚴密。

在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲存藥品，相對濕度保持在45—75%之間。對儲存有特殊要求的藥品應(yīng)當按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關(guān)規(guī)定儲存。做好溫濕度的監(jiān)測和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時調(diào)控并予以記錄。

藥品養(yǎng)護人員應(yīng)當定期進行檢查和養(yǎng)護，并做好記錄，庫存藥品每季度養(yǎng)護一次，陳列藥品每月養(yǎng)護一次，重點品種每半月養(yǎng)護一次；對影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當及時排除；對過期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時予以處理。（3）藥品的調(diào)配

進行藥品調(diào)配的人員必須具備藥學專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格。調(diào)配的藥品應(yīng)當與診療范圍相適應(yīng)，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑進行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品。

藥品發(fā)放應(yīng)當遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。

調(diào)配、拆零藥品，應(yīng)當根據(jù)臨床需要設(shè)立獨立調(diào)配、拆零場所或者專用操作臺并定期清潔消毒，保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔；使用的容器和工具應(yīng)定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時不得裸手直接接觸藥品，應(yīng)當做好詳細記錄，至少保存一年。

在完成處方調(diào)配后，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。（4）醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理

按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行管理 購進麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，應(yīng)當從具有相應(yīng)資格的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)購進。

麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)當設(shè)專庫或?qū)９翊娣牛龅诫p人保管，專帳記錄，帳物相符。

使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具專用處方，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當符合國務(wù)中心衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。處方調(diào)配人、核對人應(yīng)當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當拒絕發(fā)藥。

對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。（5）藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理

按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》、《安徽省藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理辦法》等的相關(guān)規(guī)定進行管理。

藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、反應(yīng)及時、處置果斷、依法處理的原則。

藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)當立即向所在地縣級食品藥品監(jiān)督管理部門報告，逐級報至省食品藥品監(jiān)督管理局。

藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，積極配合相關(guān)部門查清造成社會公眾健康嚴重損害的原因，如重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品案件以及其他嚴重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。

3.醫(yī)療器械管理

按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行管理。從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或者取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器械，并驗明產(chǎn)品合格證明。

一次性使用的醫(yī)療器械不得重復使用；使用過的，應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀，并作記錄。

因醫(yī)療器械造成的不良反應(yīng)，按有關(guān)規(guī)定填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》并上報。

4.有關(guān)檔案、記錄和憑證管理

（1）建立健全崗位責任制度，并嚴格執(zhí)行。

（2）相關(guān)人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。（3）醫(yī)師處方按相關(guān)規(guī)定由專門人員保管。

（4）開處方權(quán)限及醫(yī)師簽字，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后，其處方簽字筆跡應(yīng)在藥房備案。

5.其他

（1）工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書。

（2）藥房、藥庫的管理按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（3）醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》中相關(guān)規(guī)定處理。

中心藥房工作制度

（1）處方調(diào)劑

①負責審核處方，配方、核對、發(fā)藥，必要時負責劃價。②收到處方后，應(yīng)詳細審查做到四查十對，即查處方，對性別、對姓名、對年齡；查藥時、對數(shù)量、對規(guī)格、對標簽；查禁忌，對藥品形狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷確認無誤后方可調(diào)配。核對中發(fā)現(xiàn) 處方中出現(xiàn)缺項目或錯誤，必須由醫(yī)生更改正確、并重新簽字后配發(fā)，對濫用藥品、配伍禁忌、超劑量的處方和涂改的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。藥劑人員不得更改處方內(nèi)容。

③不得估計取藥，禁止、直接用手接觸藥物，不得將潮解、霉爛變質(zhì)、污染、過期或失效以及不符合藥品標準的藥發(fā)給病人，發(fā)出的藥品，瓶簽或藥袋必須寫明藥品名稱，用量。用法藥品有效期。取藥工具或包裝應(yīng)清潔無污染。

④處方調(diào)配應(yīng)嚴格核對后方中可發(fā)出，調(diào)配處方時必須細心謹慎，嚴格遵守操作規(guī)程，嚴格核對制度：一人值班時，應(yīng)與微機內(nèi)處方核對，調(diào)劑室有兩人以上工作時，處方配好后應(yīng)經(jīng)另一人核對，處方調(diào)配人及檢查核對人均要在處方上簽名。

⑤藥品發(fā)出前，要將服藥方法詳細寫在瓶簽上或藥袋上。凡乳劑、混懸液及產(chǎn)生沉淀均應(yīng)注明服前搖勻，外用藥應(yīng)注明“外用”等字樣。

⑥發(fā)藥時要認真地向病人或家屬交代服用方法及注意事項。病人或家屬取藥時應(yīng)當核對姓名，口頭交代有關(guān)用藥方法和注意事項。

⑦調(diào)配住中心病人出中心帶藥處方時，應(yīng)將電腦處方與手工處方校對無誤碼后再配藥。

⑧不得隨意向病員介紹藥物性質(zhì)或用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

⑨急診處方隨到隨配不得延誤，急診處方立即審查、調(diào)配、發(fā)出，配方高峰時，要及時組織力量縮短病人的取藥時間。（2）藥品存放、管理和盤點

①藥品必須定位存放，藥品發(fā)出做到先產(chǎn)先出，先進先出，近期先用的原則。標簽要符合《藥品管理法》及《藥品管理法實施條例》的要求。定期檢查藥品質(zhì)量及有效期，需報損的藥品應(yīng)及時上報。

②調(diào)劑室有計劃地請領(lǐng)，儲備藥品，防止積壓、損失的和浪費。③藥品按性質(zhì)，劑型和用途分類保管，定位存放，設(shè)有標志。急救藥品應(yīng)設(shè)專柜集中存放，便以應(yīng)急取用。

④經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，及時記載存放藥品的有效期。不得發(fā)放質(zhì)量不合格或過期的藥品。

⑤做好藥品的金額核算。工作盤點、及時編制報表，如有緊缺或新到的藥品要及時通知有關(guān)科室。并負責藥品的管理、金額核算、消耗統(tǒng)計和盤點等工作，保證臨床用藥。（3）質(zhì)量控制與管理

①嚴格執(zhí)行中心各種規(guī)章制度及各種新近補充的規(guī)定。②建立配方，發(fā)藥差錯事故登記本及錯誤處方登記本，發(fā)生錯誤事故要及時向中心主任匯報，并配合予以適當?shù)奶幚怼?/p>

③掌握藥物療效及藥品不良反應(yīng)的信息，并對藥品不良反應(yīng)進行監(jiān)察、報告。

④負責臨床用藥咨詢，設(shè)有咨詢窗口（或防病、治病）的資料；協(xié)助臨床搞好合理用藥。

⑤門診藥房每月對已發(fā)出藥品的處方進行一次分析評估，并寫出

分析報告。

內(nèi)容：處方合格率≥95%；處方計價誤差≤±0.1元／張：投藥出門差錯率≤1／10000。（4）藥房服務(wù)環(huán)境

①調(diào)劑室及室內(nèi)設(shè)備，用具等保持清潔、整齊，物品放置有序。②所有人員上崗時應(yīng)著裝整潔，符合相關(guān)要求。③下班前應(yīng)做好藥品補充和清潔衛(wèi)生工作臺。④工作時間不會客、聊天和做私事。⑤使用服務(wù)文明用語，杜絕不規(guī)范用語。（5）執(zhí)行安全制度有關(guān)條款 急診藥房值班工作制度

①急診藥房按時開診。值班員由具有藥劑士職稱以上人員輪流擔任，必要時設(shè)備班員。

②值班員負責急診處方的調(diào)配、急診搶救藥品的供應(yīng)，當日處方整理及值班室的衛(wèi)生工作。

③值班員要按時交接班，堅守崗位，不得擅離職守。特殊情況需要離開時一定要由具藥劑士職稱以上的人員代班。

④值班時間內(nèi)，值班員有權(quán)受理上級臨時指定的任務(wù)，如遇、超出值班員職責范圍而不能解決的問題，應(yīng)及時向醫(yī)中心總值班或科主任請示報告。

⑤交班前，應(yīng)將值班時間內(nèi)發(fā)生的問題、待辦事項填寫在交班簿上，交、接班人員雙方簽字，并及時處理記載的有關(guān)事項

藥品庫房工作制度

（1）藥品供應(yīng)制度

①在科主任的直接領(lǐng)導下嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》管理藥品，做好藥品的供應(yīng)管理工作。

②根據(jù)本中心醫(yī)療、教學和科研工作的需要，有計劃地、及時地、準確地做好藥品的籌劃、供應(yīng)、管理工作。

③嚴格出入庫手續(xù)。藥品入庫時，經(jīng)保管員驗收簽字，憑實物和原始單據(jù)由賬管員輸入微機、建賬。藥品出庫時，每月盤點，庫存所有藥品必須做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)有誤應(yīng)及時查找原因，報告科主任。

④對所有原始單據(jù)（入庫單、發(fā)票、請領(lǐng)單）均應(yīng)妥善保管備查。

⑤庫存藥品應(yīng)按其性質(zhì)不同，分類保管并設(shè)有標記，采取必要的冷藏、防凍、防潮防蟲、防鼠措施，保證藥品質(zhì)量，庫存藥品質(zhì)量合格率100%

⑥做好藥品的發(fā)放工作，發(fā)放時堅持自查或與他人核對后發(fā)出，防止差錯。

⑦對短缺藥品做好登記，做到心中有數(shù)設(shè)法組織貨源，并及時向藥房及臨床科室通報供藥情況，做好解釋工作。對急救藥品做到有備無患，及時準備地為臨床服務(wù)。

⑧涉及藥物采購的問題，參照“藥品采購工作制度”實行。（2）藥品供應(yīng)管理制度

①必須根據(jù)國家的當?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》制定本中心的《基本藥品目錄》，；并經(jīng)中心藥事管理委員會審核通過，藥品的采購 9

供應(yīng)計劃，以本中心《基本藥品目錄》為依據(jù)，由藥劑科根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)費預算，臨床科室需求和藥品儲備情況制定，經(jīng)中心主任批準后執(zhí)行。

②藥庫應(yīng)建立藥品入庫驗收制度，憑實物和原始資料登記處入賬。如發(fā)現(xiàn)實物和原始資料所記數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等不符，應(yīng)及時查明原因，報告科主任，妥善處理。

③庫房藥品必須建帳、建卡，入庫及時注賬、登記，做到收發(fā)有依據(jù)，手續(xù)齊全。定期進行清庫盤點，及時統(tǒng)計、核算。

④麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品按有關(guān)管理制度管理。⑤各科室憑請領(lǐng)單領(lǐng)取藥品，依請領(lǐng)單和出庫單核對實物。⑥

⑦急救藥材應(yīng)當建立專賬，單獨保管，定期輪換更新。⑧藥品標簽顏色應(yīng)當符合《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定，用中文或英文寫藥名。

⑨經(jīng)常深入臨床科室，征求了解藥品供應(yīng)、管理情況，指導臨床合理用藥，提供咨詢服務(wù)。（3）庫房環(huán)境要求

①藥品庫房應(yīng)通風、干燥、避光，室溫保持在＜25℃。庫內(nèi)外必須保持清潔，嚴禁煙火，定期檢查滅火器材等消防設(shè)備以及警報器等，使之保持 在良好狀態(tài)。

②庫內(nèi)嚴禁住宿、嚴禁家屬及與工作無關(guān)人員出入庫房，嚴禁存放私物。

③按照“安全制度”做好安全工作。離開庫房必須關(guān)好門窗，水和電源等，定期檢查庫房安全設(shè)旌，發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任匯報會，以及時消除安全隱患。

附 藥品采購工作制度

我中心藥品采購遵照國家制定《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》，實行藥品由政府集中采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售制度。

危險品倉庫工作制度

（1）危險品倉庫是藥房的一個組成部分，庫內(nèi)所存藥品應(yīng)根據(jù)本中心醫(yī)療教學和科研工作的需要以及經(jīng)費審批指標，有計劃地，及時地、準確地做好藥品的籌劃、采購，供應(yīng)管理工作。保證全中心醫(yī)療，教學和科研工作完成。

（2）庫存藥品必須按菘易燃，易爆、腐蝕性等化學性質(zhì)不同，分類、保管。

（3）倉庫管理人員應(yīng)熟悉庫內(nèi)種類危險品的化學性質(zhì)，熟練掌握各類突發(fā)事件的消防、搶險技術(shù)。平時嚴格做好安全防范措施及消防實物的準備。

（4）禁止攜帶火種和其它易燃，易爆物品進入庫區(qū)。

（5）出入庫人員僅限于管理本庫人員。臨時工在工作中入倉庫時，要指定專人帶領(lǐng)，方得出入必須遵守倉庫的工作制度。

處方管理制度

依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法（試行）》等有關(guān)法律法規(guī)，并根據(jù)本中心相關(guān)規(guī)定制定本制度。在中心內(nèi)開具、調(diào)劑、計價收費、保存處方的工作人員必須嚴格執(zhí)行本制度。

一、處方權(quán)限規(guī)定

1．本中心經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師到醫(yī)務(wù)部門備案，填寫《醫(yī)中心醫(yī)師處方權(quán)登記表》，經(jīng)本科主任簽字，醫(yī)務(wù)部門審核，中心主任批準后，即具有獨立處方權(quán)。《中心醫(yī)師處方權(quán)登記表》交有關(guān)科室（醫(yī)務(wù)部門、藥學部、劃價收費科）存檔備查。

2．實習醫(yī)師無處方權(quán)，所開處方需經(jīng)本中心所在科室有處方權(quán)醫(yī)師審查簽字并蓋章后有效。

3．離退休醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)中心回聘者不再有處方權(quán)。由中心方回聘者，在聘期內(nèi)重新辦理有時限的《醫(yī)中心醫(yī)師處方權(quán)登記表》后才能有處方權(quán)。

4．麻醉處方權(quán)需經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理局審查、考核、批準。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

5．處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，需改動時應(yīng)重新登記留樣備案。

6．開具的處方必須具有處方醫(yī)師的簽名及簽章，二者缺一不可。藥劑人員憑備案簽名及專用簽章接受配發(fā)藥品。任何人不得模仿或代替醫(yī)師簽字。

7．處方的有效期：門診處方自開具之日起，三日有效。急診處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限和原因，但有效期最長不得超過三天。

8．處方應(yīng)按普通處方、急診處方、麻醉藥處方分類使用。9．醫(yī)師不得為自己開處方。

二、處方書寫規(guī)定

1.處方一律用鋼筆或圓珠筆書寫，字跡需清 晰，書寫要完整，不得涂改。必須用同一墨色，同一筆體書寫。如有修改，必須由處方醫(yī)師在修改處簽名及注明修改日期，以示負責。

2.處方內(nèi)容及要求

處方前記：患者姓名、性別、年齡、單位（或住址）、費別、門診號／住中心號、開方科室、處方日期、臨床診斷。各項內(nèi)容應(yīng)真實、完整、清晰明了。

處方正文 ： 處方正文內(nèi)容一律橫排，用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。藥品名稱依據(jù)本中心制訂的《藥品目錄》名稱為準。醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或代號。若患者要求外購必須注明藥品通用名稱。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用藥品，特殊情況需超劑量使用時，醫(yī)師必須在用法用量處明原因并簽名確認。

醫(yī)師利用計算機開普通處方時，需同時打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。打印的處方經(jīng)簽名蓋

章后有效。藥學專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時，必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤?/p>

開具處方后的空白應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。

處方后記：處方醫(yī)師、處方審核者、處方調(diào)劑者、核對發(fā)藥者應(yīng)簽全名并蓋章。

三、處方保管

1.處方按普通藥品、麻醉藥品、精神、藥品、醫(yī)療藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。

2.普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存期2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報請中心領(lǐng)導批準后銷毀。

安全制度（適用于各藥房，庫房、辦公室）

（1）嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)藥政法規(guī)，保證安全供藥。

（2）在采購藥品時，必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，杜絕假、劣藥品進入醫(yī)中心，確保藥品高質(zhì)量。

（3）在調(diào)配處方時，堅持查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。在發(fā)藥時，查對藥名、劑型、劑量、單位、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，并交代用法及注意事項。（4）急診藥房堅持24小時值班制度。認真、積極地配合臨床搶救和治療工作。

（5）必須嚴格麻醉藥品管理，做到五專（專人保管、專柜加鎖，專用處方、專用帳冊、專冊登記）；嚴格精神藥品、醫(yī)用毒藥和貴重藥品的管理，堅持盤點制度，做到帳物相符。

（6）危險品倉庫做到“三鐵一器”（鐵門、鐵窗、鐵欄桿、報警器）利專人保管科內(nèi)定期組織檢查。

（7）下班前關(guān)好門、窗、水電，做好防火，防盜工作。（8）嚴格遵守中心內(nèi)各項行政管理制度，加強臨時工的管理，杜絕各類行政事故發(fā)生。

效期藥品管理制度

（1）藥品的“有效期”是指藥品在一定的貯存條件下能夠保持質(zhì)量不變的期限。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理》第四十九條規(guī)定：未標明有效期或者更改有效期、超過行效期的藥品，均按劣藥論處。禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。

（2）效期藥品的采購：應(yīng)努力購進近期出廠的藥品，若有效期較短，在保證臨床用藥的前提小，應(yīng)適控制購的數(shù)量，加速周轉(zhuǎn)，避免積壓。有效期一年以上的藥品，購進時有效期須8個月以上，一般購進數(shù)最小超過一個半月的用量；有效期為一年的品種，購進時有效期須6個月以上，一般購進數(shù)量小，超過半個月用量或根據(jù)臨床需要情況臨時購買，若有特殊情況采購的品種效期不符合以上規(guī)定時，須報科主任審批。

（3）驗收與養(yǎng)護：入庫驗收時，所有品種應(yīng)逐一檢查、驗收，并在有效期一覽表上表明（起碼有效期在一年內(nèi)的應(yīng)在有效期一覽表上標明）。藥品應(yīng)按規(guī)定的條件貯存。

（4）調(diào)撥與使用：堅持近效期先出，近效期先用的原則，加速周轉(zhuǎn)，減少在庫貯存時間，防止出現(xiàn)未用完即過期失效。過期藥品不得凋撥和使用。

（5）檢查與執(zhí)行報告：藥房與藥庫質(zhì)量檢查員應(yīng)經(jīng)常檢查庫存藥品效期和質(zhì)量情況，至少每月一次。凡藥庫和藥房的藥品，在剩余有效期為3個月時，即應(yīng)填表上報藥劑科，或填報在質(zhì)量檢查本上。在季度末盤點時應(yīng)對所有品種進行全面認真的檢查清理。

（6）協(xié)調(diào)與處理：藥刑科對各藥房藥庫上報的近效期藥品情況，應(yīng)綜合全科庫存量，按照以下辦法，迅速做出處理決定，保證近效期藥品在有效期內(nèi)用完：

①迅速列出清單通知相關(guān)臨床科室，請臨床盡快幫助使用。②藥房與藥庫之間協(xié)調(diào)調(diào)劑。

③預測在效期前可使用完的品種，注意臨床使用趨勢，加強臨控，繼續(xù)使用，直到在效期內(nèi)用完。但一般在離失效期1個月內(nèi)的藥品最好不在使用，特別是門診藥房。

④與供應(yīng)商協(xié)商調(diào)劑，更換遠期藥品或作退貨處理。

（7）所有的藥劑工作人員，藥品采購員、組長思想上要重視對有效期藥品的管理，未按照以上要求操作者，造成效期藥品積壓、浪費者，必須與“藥劑科有關(guān)考核制度”掛鉤。

藥品報損制度

（1）需要報損的藥品 ①超過有效期的藥品。

②在有效期內(nèi)，但有質(zhì)量問題確實無法退換的藥品。③其他原因引起的不符合藥品標準的藥品。（2）藥品報廢審批

①各臨床科室耗損藥品，由經(jīng)辦人填寫《藥品報損單》，報科主任、中心主任批準后，方可報損。并將有關(guān)資料報藥劑科存檔。

②藥劑科的藥品耗損，由藥品庫房保管員寫出書面報告，經(jīng)科主任、中心主任批準后方可報損。報損資料存檔。（3）藥品報廢方法

報廢藥品及須被全部毀形，以水浸泡、焚燒等方式將其銷毀之防止流入市場造成人身傷害。

麻醉藥品、精神藥品及醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品的報廢及處理按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

藥房“四查十對”

查處方，對科別、姓名、年齡； 查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； 查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量； 查用藥合理性，對臨床診斷。

處方點評制度

為充分掌握本中心醫(yī)師用藥的合理性，建立不合理用藥監(jiān)測、干預、制約機制，糾正不合理用藥，提升藥物治療水平，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，特制定處方點評制度。

一、由藥房負責，每天隨機抽取當日處方進行點評，并填寫“處方評價表”，每月抽取處方數(shù)總和不少于100張。

二、處方評價表內(nèi)容包括：處方日期、患者年齡、藥品品種數(shù)量、是否應(yīng)用抗菌藥、是否應(yīng)用注射劑、基本藥物品種數(shù)、藥品通用名數(shù)、處方金額、疾病診斷等。

三、每月進行處方點評情況匯總，內(nèi)容包括：用藥品種、抗菌藥應(yīng)用百分率、注射劑應(yīng)用百分率、基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。

四、特殊藥品依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。

五、藥房負責每月向藥事會匯報處方點評情況，及時研究解決臨床用藥中存在的問題，以保證本中心臨床用藥的質(zhì)量與安全。

附：處方管理的一般規(guī)定

處方管理的一般規(guī)定

（一）處方書寫的要求

1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號（大液體、維生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求）；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年齡應(yīng)當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當單獨開具處方。

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、22

先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。

9、藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。

10、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。

11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與中心內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。

（二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱

1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方；

2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分；

3、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標注商品名以示區(qū)別；

4、可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱、新化合物的專利名稱和復方制劑名稱開具處方。

（三）藥品用法用量

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。

藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明含量；中藥飲片以劑為單位。