第一篇：衛(wèi)生院藥房全年總結(jié)

2011年亞吐?tīng)栢l(xiāng)衛(wèi)生院

全年藥房

工

作

總

結(jié)

2011年10月20日

2011年亞吐?tīng)栢l(xiāng)衛(wèi)生院全年藥房工作總結(jié)

在過(guò)去的全年當(dāng)中,藥房各項(xiàng)工作堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)”為己任,認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī),在衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下,緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)和要求,全院職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。現(xiàn)將全年以來(lái)藥劑工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高職工的政治思想覺(jué)悟。

藥房人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神,充分認(rèn)識(shí)“解放思想,開拓創(chuàng)新”重要意義,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系,學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院職代會(huì)精神和各階段的工作重點(diǎn),在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合藥房的實(shí)際情況開展學(xué)習(xí)和討論,激勵(lì)職工積極參與推進(jìn)衛(wèi)生院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育,提高了藥房人員的思想政治覺(jué)悟,增強(qiáng)了法制意識(shí),發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神,做到自覺(jué)遵紀(jì)守法,自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng),以提高窗口服務(wù)為己任,全心全意為居民群眾病人做好服務(wù),做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。

二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。

門診藥房是直接面對(duì)病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點(diǎn)。通過(guò)完善工作流程,合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等,充分調(diào)動(dòng)藥房人員的積極性,齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,為病人提供方便。

三、藥品采購(gòu)多樣化,保證臨床用藥供應(yīng)。

嚴(yán)格把關(guān)采購(gòu)渠道,保證了購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量,并密切聯(lián)系臨床,及時(shí)了解門診、住院部的藥品需求動(dòng)態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,通過(guò)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息發(fā)布通知至臨床科室,保證了臨床藥品的及時(shí)供應(yīng)。

四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,保障患者用藥安全。

為了加強(qiáng)藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,藥房成立了藥品質(zhì)量監(jiān)督員,監(jiān)督員每月不定期對(duì)藥房工作流程及工作質(zhì)量進(jìn)行看查,并督促藥房工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度 ,監(jiān)督員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施日后加以整改。為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求,制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施,從而有效保證了我院藥品質(zhì)量,保障了患者的用藥安全,且減少了醫(yī)院因藥品過(guò)期造成的損失。

五、開展臨床藥學(xué)服務(wù),指導(dǎo)臨床合理用藥,保障患者用藥安全。

2011年3月,我科在實(shí)行門診處方評(píng)價(jià)制度的基礎(chǔ)上,新開展了臨床藥學(xué)服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)了全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測(cè),并指導(dǎo)臨床合理用藥,保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)的形式。在日常工作中,主動(dòng)到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí),協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因,如與藥品質(zhì)量有關(guān)的,及時(shí)像衛(wèi)生院有關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并及時(shí)更換廠家,以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)“可疑必報(bào)”的原則,督促臨床主動(dòng)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告,藥房及時(shí)做好藥品不良反應(yīng)事件的上報(bào)工作。

八、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

科室每月不定期通過(guò)討論、傳閱等多種方式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高科室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

在過(guò)去的全年工作中,仍存在很多不足之處,如主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠缺;臨床用藥指導(dǎo)的開展不夠全面及深入;藥品管理的指導(dǎo)工作不到位等,都是我科有待改進(jìn)的問(wèn)題。我科將在今后的工作當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改正問(wèn)題，將工作做得更好。

亞吐?tīng)栢l(xiāng)衛(wèi)生院

第二篇：2017年衛(wèi)生院健康教育工作全年總結(jié)

官黎坪醫(yī)院2017年健康教育工作

全 年 總 結(jié)

為了認(rèn)真貫徹“兩綱”和“母嬰保健法”，全面落實(shí)上級(jí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生保健工作要求，徹實(shí)屢行婦幼衛(wèi)生的公共職能，實(shí)施婦幼五項(xiàng)系統(tǒng)工程，提高兩個(gè)系統(tǒng)管理質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，控制和減小出生缺陷，提高我鎮(zhèn)婦女兒童的健康水平，我鎮(zhèn)公衛(wèi)辦根據(jù)本院的實(shí)際情況制訂了本的婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，并逐條逐項(xiàng)實(shí)施行動(dòng)，為了更好的完成上級(jí)交代的任務(wù)，我們上半年按照年初的計(jì)劃做了如下努力，并做出了總結(jié)：

一、在永定區(qū)衛(wèi)生局，永定區(qū)婦幼保健院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照年初的工作計(jì)劃，并與村級(jí)簽訂了責(zé)任狀，刷寫了一些固定性標(biāo)語(yǔ)。

二、在婦幼保健院的監(jiān)督，指導(dǎo)和管理下，切實(shí)選好了村保健人員，每月組織召開了村級(jí)例會(huì)，有例會(huì)記錄，利用例會(huì)并對(duì)村級(jí)保健院進(jìn)行培訓(xùn)。堅(jiān)持每個(gè)村每月下鄉(xiāng)一天督查，并且嚴(yán)格按照要求裝訂了各種信息資料，及時(shí)上報(bào)縣婦幼保健院。每個(gè)村配備了一名村保健員。

三、為了抓好“母嬰安全工程”提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率，消滅新生兒破傷風(fēng)，我們嚴(yán)抓了兩個(gè)系統(tǒng)管理，對(duì)村保健員實(shí)施了獎(jiǎng)懲制度。全鎮(zhèn)統(tǒng)一使用由省婦幼處統(tǒng)一發(fā)放的【孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)】，手冊(cè)統(tǒng)一由于產(chǎn)婦保管，孕3個(gè)月由村保健員摸底，上報(bào)到公衛(wèi)辦進(jìn)行建卡，早孕檢查，孕婦持手冊(cè)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前檢查，住院時(shí)交醫(yī)院接生人員填寫好分娩記錄和產(chǎn)后母嬰情況，然后回收公衛(wèi)辦。全年出生活產(chǎn)數(shù)為335人，產(chǎn)婦總數(shù)327人，產(chǎn)婦建卡327人，系統(tǒng)管理300人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.7%。產(chǎn)婦住院分娩327人，非住院分娩0人，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。篩查高危人數(shù)173人，高危篩查率52%。孕產(chǎn)期艾滋病檢測(cè)324人，梅毒檢測(cè)324人，乙肝表面抗原檢測(cè)324人。出生低體重有16人，死產(chǎn)0人。無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。5歲以下兒童死亡上報(bào)1人。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查不少于5次，對(duì)高危孕婦逐步進(jìn)行了篩查和管理，及時(shí)建卡，發(fā)現(xiàn)高危因素在保健手冊(cè)加蓋紅印，重點(diǎn)管理，并督促她們住院分娩，并及時(shí)轉(zhuǎn)診，高危轉(zhuǎn)診率達(dá)100%。加大葉酸普服的宣傳，葉酸發(fā)放87人，葉酸投服人數(shù)305人，葉酸服用率93%。

四、7歲以下兒童1840人，保健覆蓋1571人。5歲以下兒童1378人，5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)650人，體重<中位數(shù)-2sd人數(shù)3人，中重度貧血人數(shù)0人。3歲以下兒童859人，系統(tǒng)管理393人，嬰幼兒系統(tǒng)管理率達(dá)45%。使用【湖南省兒童保健手冊(cè)】，對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行了系統(tǒng)的管理，嬰幼兒出生后7天以后進(jìn)行了登記，按3:2:1方案進(jìn)行體檢，篩選管理體弱兒，并填好體弱兒管理卡，加強(qiáng)指導(dǎo)合理治療，每月體檢一次。

五、每月開例會(huì)一次，加大宣傳力度，確保培訓(xùn)到位，每月有黑板報(bào)，季度宣傳欄。

六、在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)取締家庭接生，普及住院分娩。并向社會(huì)公布，規(guī)范了【出生醫(yī)學(xué)證明】的發(fā)放。

七、綜觀上半年的工作，我們雖然做出了如上的努力，加大了宣傳力度，但由于此項(xiàng)工作是一個(gè)系統(tǒng)性的工作，由于受文化，經(jīng)濟(jì)條件，人文意識(shí)等方面因素的影響，對(duì)這種認(rèn)識(shí)意識(shí)差，總還有極少數(shù)孕產(chǎn)婦沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)管理，尤其是計(jì)劃外的，出現(xiàn)了家庭接生。針對(duì)以上欠缺，我們下半年必須做出如下的努力：加強(qiáng)保健員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)宣傳力度，組織經(jīng)驗(yàn)吩咐的產(chǎn)科醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，讓【母嬰保健法】深入到每家每戶，特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件及人文意識(shí)差的地區(qū)為重點(diǎn)，為母嬰保健，家庭幸福及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)。另外由于工作量加大，公衛(wèi)辦將增加人員，加大葉酸增補(bǔ)的宣傳，并協(xié)助縣婦幼保健院搞好婦科病普查普治工作。

官黎坪街道衛(wèi)生服務(wù)中心

2017年10月10日

第三篇：衛(wèi)生院藥房工作人員合同書

鎮(zhèn)衛(wèi)生院與藥房工作人員

合同書

為保證醫(yī)院和藥房工作人員各自的權(quán)力和應(yīng)盡義務(wù)，保證藥房人員規(guī)范合理使用、經(jīng)營(yíng)藥品，杜絕藥品過(guò)期失效、浪費(fèi)，杜絕不合格藥品用于患者，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》以及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商，雙方自愿簽訂以下補(bǔ)充合同，并共同遵守。

甲方：鎮(zhèn)衛(wèi)生院（法人：）

乙方：藥房工作人員（姓名：）第一條：合同期限、聘用崗位、工資待遇 具體見(jiàn)聘用合同。

第二條：職責(zé)要求

按各崗位制度、職責(zé)詳見(jiàn)單位制定的工作制度、職責(zé)。

1、按照醫(yī)院制度要求每月月底對(duì)藥房所有藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，并將盤存表錄入電腦，保證藥房藥品電腦庫(kù)存與實(shí)際藥品庫(kù)存相符；

2、定期對(duì)藥品進(jìn)行清點(diǎn)、查看、核實(shí)其是否過(guò)期失效，不得將過(guò)期藥品發(fā)給患者，對(duì)過(guò)期、失效藥品做好登記，上報(bào)醫(yī)院備案，然后由醫(yī)院決定是否銷毀，不得私自銷毀任何藥品；

3、做好藥房?jī)?nèi)環(huán)境衛(wèi)生工作；

4、對(duì)藥庫(kù)調(diào)撥藥品及時(shí)登記、查看、核實(shí)與實(shí)際藥品是否一致，對(duì)拆零藥品按時(shí)登記，做好相關(guān)銷售記錄；

5、配方時(shí)按處方書寫的順序取藥，注意處方內(nèi)容與配發(fā)藥品的一致性，遇有藥品變色、霉變、過(guò)期、失效不得配發(fā)，對(duì)大輸液，發(fā)出前要檢查瓶口有無(wú)松動(dòng)及溶液是否澄明，如對(duì)藥品有疑問(wèn)，需核實(shí)無(wú)誤再行調(diào)配，嚴(yán)格處方與計(jì)算機(jī)、收費(fèi)信息核對(duì)，在藥品規(guī)格、數(shù)量、含量、金額總量均正確無(wú)誤時(shí)方可調(diào)配；

6、保存好所有與藥房藥品相關(guān)票據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等；

7、不得借藥、換藥、存藥。

8、其它職責(zé)見(jiàn)醫(yī)院藥房管理制度。（附件：1）第三條：相關(guān)責(zé)任

1、甲方根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的實(shí)際制定工作規(guī)章制度，有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行管理和獎(jiǎng)懲。

2、乙方在工作中必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)、政策，遵守本院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得隨便遲到、早退、曠工，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。

3、因乙方工作失誤造成藥品、器械過(guò)期失效，被上級(jí)有關(guān)單位部門查到，而進(jìn)行的處罰及由此引起的其它一切后果由藥房工作人員承擔(dān)，醫(yī)院不承擔(dān)由此引起的相關(guān)責(zé)任。

4、因乙方工作疏忽發(fā)錯(cuò)藥，而引起的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛以及其所帶來(lái)的一起后果由乙方承擔(dān)。

第四條：其它

本合同未盡事宜見(jiàn)所簽聘用合同。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：

法人代表簽字： 年 月 日 乙方（簽字）： 年 月 日

附件：1

第四篇：衛(wèi)生院藥房人員崗位職責(zé)

藥房人員崗位職責(zé)

1、在主管領(lǐng)導(dǎo)下完成調(diào)劑制劑、藥物保管及藥物采購(gòu)工作。

2、擬訂藥品清領(lǐng)、藥品采購(gòu)計(jì)劃，并經(jīng)主管審批后實(shí)施。

3、做好藥品清領(lǐng)及消耗登記統(tǒng)計(jì)工作。

4、負(fù)責(zé)處方審核劃價(jià)，并按不同人員分類登記統(tǒng)計(jì)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，保證調(diào)劑司藥無(wú)誤，嚴(yán)防事故差錯(cuò)。

6、主渠道進(jìn)藥保證藥物采購(gòu)質(zhì)量，進(jìn)藥時(shí)查驗(yàn)有關(guān)證件，嚴(yán)防購(gòu)入偽劣假藥。

7、正確保管各類藥品，避免因保存不當(dāng)或超過(guò)有效期限造成浪費(fèi)。（定期做近期藥品報(bào)告）

8、嚴(yán)格管理毒、麻、劇、限用藥品，按有關(guān)規(guī)定采購(gòu)、保存、登記、使用，嚴(yán)防濫用毒麻藥品。

9、深入了解臨床需要購(gòu)入更有效藥品，定時(shí)向醫(yī)生介紹供應(yīng)藥品。

10、隨時(shí)配合危重病人提供需用藥品。

11、努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，貫徹黨的路線方針政策，注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。

12、做好值班工作。（注：嚴(yán)禁私自出賣青霉素類藥品）

第五篇：海子溝衛(wèi)生院藥房自查報(bào)告總結(jié)材料

海子溝衛(wèi)生院藥房自查報(bào)告總結(jié)材料

為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下

一、基本情況

我院位于海子溝鄉(xiāng)中莊村，承擔(dān)著全鄉(xiāng)14000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛(wèi)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴(yán)格按照“國(guó)家基本藥物目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實(shí)施。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員2人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房布局合理，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。

二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況

（一）管理職責(zé)

我院成立了“藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，完善了各項(xiàng)制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。

（三）設(shè)施設(shè)備

我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

（四）進(jìn)貨管理

1、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行“國(guó)家基本藥物制度”政策，確保采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行“質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營(yíng)”的質(zhì)量方針。嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。

2、保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)的藥品逐一進(jìn)行登記。

（五）儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)

1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫(kù)養(yǎng)護(hù)，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

（六）特殊藥品的管理：針對(duì)特殊藥品按照規(guī)定進(jìn)行專人、專柜管理。嚴(yán)格核對(duì)資料后發(fā)放藥品。

（七）藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。

2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

（八）藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、合理用藥

1、抗菌藥物的使用

近年來(lái)感染性疾病致死約占人類死因的1/3，其中急性呼吸道感染則是第一位死因。呼吸道感染與許多疾病的進(jìn)展加重及預(yù)后密切相關(guān)，支氣管哮喘的急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、老年肺炎發(fā)展為老年多器官功能不全綜合征以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等皆與感染有關(guān)，且細(xì)菌感染占絕大多數(shù)。因此，合理的選用抗菌藥物，對(duì)減少細(xì)菌耐藥率及提高治療效果是很關(guān)鍵的措施。

1.青霉素為代表的β內(nèi)酰胺類抗生素的合理應(yīng)用

青霉素為代表的β內(nèi)酰胺類抗生素屬于繁殖期殺菌劑(Ⅰ類)，由于肝腎毒副作用小，在臨床應(yīng)用廣泛，但應(yīng)用存在有不少的誤區(qū)，如在溶酶的選擇、每日給藥次數(shù)、靜滴速度等都有待改進(jìn)。臨床上特別是門（急）診醫(yī)師錯(cuò)誤地將青霉素劑量不適當(dāng)?shù)靥岣撸鴾p少每日給藥次數(shù)，如青霉素1000-2000萬(wàn)u靜脈滴注1次/日，這一現(xiàn)象是較普遍的。

2.2.氨基糖甙類抗生素的合理應(yīng)用

氨基糖甙類抗生素屬于靜止期殺菌劑(Ⅱ類)，主要作用于細(xì)菌體內(nèi)的核糖體、抑制蛋白質(zhì)的合成，具有較強(qiáng)的PAE。其傳統(tǒng)的給藥方案為日劑量分2次或3次給藥，現(xiàn)主張日劑量1次/天給藥，但每次靜滴時(shí)間不應(yīng)＜1h，以免神經(jīng)肌肉阻滯作用的發(fā)生。氨基糖甙類抗生素的抗菌活性和PAE均呈濃度依賴性，日劑量單次給藥可提高峰濃度(Cmax)達(dá)致病菌MIC的8-10倍以上，明顯提高殺菌率，減少細(xì)菌耐藥的機(jī)會(huì)；且顯著降低谷濃度及其在體內(nèi)的蓄積，降低耳、腎毒性。大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，這種新方案可提高療效、使患者的依從性更好。

3.3.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的合理應(yīng)用

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素屬于速效抑菌劑(Ⅲ類),作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。近年來(lái)新開發(fā)的新型大環(huán)內(nèi)酯類如克拉霉素、阿奇霉素等，具有很強(qiáng)的細(xì)胞內(nèi)穿透作用，對(duì)生物被膜及非典型病原體如支原體、衣原體等有殺滅作用。

4.4.喹諾酮類抗菌藥物的合理應(yīng)用

喹諾酮類抗菌藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA螺旋酶而影響核酸的合成，屬于繁殖期殺菌劑(Ⅰ類)。喹諾酮類通過(guò)肝腎途徑排泄，對(duì)于肝腎功能不全的病人應(yīng)慎用。

四、基本藥物使用和處方書寫情況：

國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。國(guó)家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。我院非基本藥物全部下架，基本藥物使用率達(dá)到了100%。基本滿足了病人的治療需求。

我院處方書寫合格率為90%，有個(gè)別醫(yī)生開立處方字體、用法不清楚，個(gè)別處方超過(guò)五種藥物，沒(méi)達(dá)到《處方管理辦法》的要求。

五、存在問(wèn)題

一直以來(lái)，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)，但仍然存在一些問(wèn)題：

1、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求；

2、對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；

3、各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。對(duì)存在的問(wèn)題我院一定會(huì)逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

總之，對(duì)我院藥房工作的群眾滿意度達(dá)90%，藥房工作人員本著服務(wù)第一的工作態(tài)度一直在不斷改進(jìn)藥房的工作，希望領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持，我們也會(huì)不斷努力，使藥房的工作達(dá)到一個(gè)新的高度。

海子溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年9月18日