第一篇：蘇州市殘疾人精神文化生活社區活動

蘇州市殘疾人精神文化生活社區活動圈 建設首批創建合格社區申報審批表 市（區）

附件

蘇州市殘疾人精神文化生活

社區活動圈建設考核評估標準

市（區）社區市（區）殘聯（蓋章）

第二篇：創建殘疾人精神文化社區活動圈建設匯報

創建殘疾人精神文化社區活動圈建設匯報

友聯第三社區位于蘇州市滄浪區西南城鄉結合部，占地26萬平方米，轄區內共五個住宅小區、3377戶、10000余居民。其中，各類殘疾人90名，占總人口的0.9%。

多年來，盡管“城鄉結合部”的起點給社區、尤其是殘疾人的文化工作帶來了許多難題，但在上級領導的關心和社區廣大黨員群眾的支持配合下，借助我們自行創辦的社區網“友三網”的宣傳優勢，我們卓有成效地開展了殘疾人走進文化的系列活動，為社區建設、特別是殘疾人工作奠定了良好的基礎。現匯報如下：

一、加強領導，充分發揮社區居委會的帶頭作用

推動殘疾人接觸文化、感受文化，是加強基層建設、豐富殘疾人精神文化生活、提高城市文明程度的一項重要內容。為切實加強對這一工作的領導，友三社區成立了殘疾人文化工作領導小組，由社區居委會主任任組長，社區幸福聯盟主席和社區殘疾人協會負責人任副組長，并邀請全體殘疾人共同參與。與此同時，社區還根據自身實際情況，制定了殘疾人感受文化工作計劃和實施方案，明確了目標任務。社區還多次召開各種會議，發動組織社區共建單位、居民群眾，特別是殘疾人積極參加共創文化品牌、共建美好家園活動，形成了殘疾人文化建設的工作合力。

二、加大宣傳力度，努力形成整體聯動的濃厚氛圍

近年來，社區殘協緊緊圍繞讓殘疾人走近文化這一目標要求，結合社區實際情況，廣泛深入地進行宣傳發動，目前發動工作做到每一位殘疾人身邊，知曉率達100%。主要做法是：

一是會議宣傳。每月召開一次殘疾人代表會議，及時將各項內容傳達給殘疾人，同時研究分析活動開展過程中發現的各種問題，部署下一階段的文化工作。通過把文化工作抓在平時，使得殘疾人文化已成為轄區殘疾人日常生活中必不可少的課題之一。二是陣地宣傳。充分利用社區網站、宣傳櫥窗、板報、橫幅等宣傳陣地，在社區、小區內廣泛布置文化專欄。值得一提的是，社區通過自行創辦的網站“友三網”，以新聞、信息、交流等有效手段，切實增強了殘疾人對文化工作的認識，提高了他們參與文化的自覺性。三是入戶宣傳。社區殘協深知活動開展必須依靠每一位殘疾人的道理，把宣傳發動工作做到每一個殘疾人家里，通過不厭其煩的和形式多樣的教育引導，使轄區殘疾人對豐富精神文化生活產生了極大熱情，以各種形式支持和參與到社區組織的各種文化活動中來。

三、活躍社區文化，滿足殘疾人精神文化需求

為提高殘疾人綜合素質和社區文明程度，社區注重加強文化陣地建設，積極組織開展各種殘疾人喜聞樂見的文化娛樂、體育、教育、科普活動，進一步繁榮殘疾人的文化生活。

為適應大家多層次文化需求，引導殘疾人開展豐富多彩的社區文化活動，社區殘協借助幸福聯盟，專門成立了由殘疾人參與的草根團隊，目前有殘疾人參與的內容主要包括了晨練隊、拳操隊、象棋隊、乒乓球隊等隊伍。社區殘協還結合奧運、國慶、世博等重大活動，利用蘇州市開展的“我們的節日”活動為契機，通過各種文藝宣傳活動，形成了以社區居民為主，殘疾人積極參與，轄區共建單位有效配合、共創社區文化的濃厚氛圍。

通過持久經常的活動，弘揚了時代主旋律，營造了優良的文化環境，用先進文化豐富了殘疾人精神文化生活，著力提高了殘疾人的身體素質、健康水平、生活質量和文化素養。目前，殘疾人不僅對社區認同感和歸屬感加強，他們的社區意識、責任意識也不斷加強，形成了人人參與的濃厚氛圍。

總之，在上級相關部門的指導和幫助下，友三社區殘疾人文化工作取得了一定的成績。今后，社區殘協將按照上級的要求，以“民本社區”的工作理念，結合殘疾人的需要，努力工作，力爭把社區全體殘疾人納入到文化建設中來，實現殘疾人文化工作的全覆蓋。

第三篇：創建殘疾人精神文化社區活動圈建設匯報

創建殘疾人精神文化社區活動圈建設匯報

一、加強領導，充分發揮社區居委會的帶頭作用

推動殘疾人接觸文化、感受文化，是加強基層建設、豐富殘疾人精神文化生活、提高城市文明程度的一項重要內容。為切實加強對這一工作的領導，國泰社區成立了殘疾人精神文化生活社區活動圈建設領導小組，由社區居委會主任任組長，并邀請全體殘疾人共同參與。與此同時，社區還根據自身實際情況，制定了殘疾人感受文化工作計劃和實施方案，明確了目標任務。社區還多次召開各種會議，發動組織社區共建單位、居民群眾，特別是殘疾人積極參加共創文化品牌、共建美好家園活動，形成了殘疾人文化建設的工作合力。

二、加大宣傳力度，努力形成整體聯動的濃厚氛圍

近年來，社區殘協緊緊圍繞讓殘疾人走近文化這一目標要求，結合社區實際情況，廣泛深入地進行宣傳發動，目前發動工作做到每一位殘疾人身邊，知曉率達100%。主要做法是：

一是會議宣傳。每月召開一次殘疾人代表會議，及時將各項內容傳達給殘疾人，同時研究分析活動開展過程中發現的各種問題，部署下一階段的文化工作。通過把文化工作抓在平時，使得殘疾人文化已成為轄區殘疾人日常生活中必不可少的課題之一。二是陣地宣傳。充分利用社區網站、宣傳櫥窗、板報、橫幅等宣傳陣地，在社區、小區內廣泛布置文化專欄。三是入戶宣傳。社區殘協深知活動開展必須依靠每一位殘疾人的道理，把宣傳發動工作做到每一個殘疾人家里，通過不厭其煩的和形式多樣的教育引導，使轄區殘疾人對豐富精神文化生活產生了極大熱情，以各種形式支持和參與到社區組織的各種文化活動中來。

三、活躍社區文化，滿足殘疾人精神文化需求

為提高殘疾人綜合素質和社區文明程度，社區注重加強文化陣地建設，積極組織開展各種殘疾人喜聞樂見的文化娛樂、體育、教育、科普活動，進一步繁榮殘疾人的文化生活。

為適應大家多層次文化需求，引導殘疾人開展豐富多彩的社區文化活動，專門成立了由殘疾人參與的草根團隊，目前有殘疾人參與的內容主要包括了晨練隊、合

唱團、民樂隊、乒乓球隊等隊伍。通過各種文藝宣傳活動，形成了以社區居民為主，殘疾人積極參與，轄區共建單位有效配合、共創社區文化的濃厚氛圍。通過持久經常的活動，弘揚了時代主旋律，營造了優良的文化環境，用先進文化豐富了殘疾人精神文化生活，著力提高了殘疾人的身體素質、健康水平、生活質量和文化素養。目前，殘疾人不僅對社區認同感和歸屬感加強，他們的社區意識、責任意識也不斷加強，形成了人人參與的濃厚氛圍。

進一步加強殘疾人文體基礎設施建設，不斷加強殘疾人文體基礎設施投入。按照《蘇州市殘疾人精神文化社區活動圈建設實施方案》的具體要求，在區殘聯的統一安排下，社區彌補不足又積極完善社區殘疾人文化活動場所內的無障礙設施，為殘疾人開展社區文體活動提供方便。

進一步加強社區殘疾人文體隊伍建設，培養和建立了一支志愿從事社區殘疾人文體工作的文藝團隊，發現和挖掘社區居民中熱心于社區殘疾人文化、具有奉獻精神的志愿者。充分發揮殘疾人各自的愛好特長，使他們在社區內外文體活動中得到交流和提高。

進一步開展各項社區殘疾人文體活動，培養社區殘疾人文體特色，從培養殘疾人的興趣、愛好著手，加強與他們的溝通與聯系，盡最大努力滿足社區殘疾人的文體需求，營造殘疾人文化氛圍，以讀書活動、科普宣傳、節慶民俗為主要內容，不斷豐富社區殘疾人文化內涵，使社區殘疾人文化活動更貼近現實，從而調動廣大殘疾人的參與熱情，培育起有特色、有亮點、有精品的殘疾人文體，打造具有自身特色的社區殘疾人文化品牌，使殘疾人精神文化生活社區活動圈受到社區殘疾人的歡迎。

第四篇：12.精神殘疾人

殘疾人專職委員培訓教程

精神殘疾人

主講

姚貴忠

北大六院副院長、主任醫師

第一節

概 述

精神殘疾是指各類精神障礙持續一年以上未痊愈，由于病人的認知、情感和行為障礙，影響其日常生活和社會參與。根據第二次全國殘疾人抽樣調查，精神殘疾人有614萬，占殘疾人總數7.40%。

我國的《精神衛生法》于2012年10月26日經全國人大常委會通過，2013年5月1日起正式實施，今后對于精神疾病的診斷、治療、精神殘疾的鑒定都必須嚴格按照相關法律執行。所以精神殘疾的鑒定和等級劃分首先要在經專業機構診斷為精神疾病一年后，再次確診精神疾病未痊愈的前提下做出。下面我們簡單了解一下精神殘疾等級劃分的一些知識：

關于WHO-DAS分數：WHO-DAS值是應用世界衛生組織殘疾評定量表（WHO Disability Assessment Schedule)評估殘疾人殘障程度得出的值，這個量表可以將殘疾人因身體、精神和環境影響產生障礙的程度進行量化，比如，在評估時

會問到殘疾人在“完成基本家務活動”、“很好地完成重要的家務活動”的障礙程度，如果是輕度則記1分，依此類推至極重度為5分，這樣殘疾人殘障程度評估隨意性大的問題就得到了比較好的解決，可以更準確、更公平地評估殘疾人在一定環境下的障礙程度。

18歲以上的精神障礙患者根據WHO-DAS分數和下述的適應行為表現,18歲以下者依據下述的適應行為的表現,把精神殘疾劃分為四級。精神殘疾一級：

WHO-DAS值≥116分，適應行為嚴重障礙；生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學習新事物。需要環境提供全面、廣泛的支持，生活長期、全部需他人監護。精神殘疾二級：

WHO-DAS值在106—115分之間，適應行為重度障礙；生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡單交往，能理解照顧者簡單的指令，有一定學習能力。監護下能從事簡單勞動。能表達自己的基本需求，偶爾被動參與社交

活動；需要環境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。精神殘疾三級：

WHO-DAS值在96—105分之間，適應行為中度障礙；生活上不能完全自理，可以與人進行簡單交流，能表達自己的情感。能獨立從事簡單勞動，能學習新事物，但學習能力明顯比一般人差。被動參與社交活動，偶爾能主動參與社交活動；需要環境提供部分的支持，即所需要的支持服務是經常性的、短時間的需求，部分生活需由他人照料。精神殘疾四級：

WHO-DAS值在52—95分之間，適應行為輕度障礙；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時忽略個人衛生。能與人交往，能表達自己的情感，體會他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學習新事物的能力比一般人稍差；偶爾需要環境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。

第二節 常見精神殘疾障礙

一、孤獨癥

孤獨癥是一種發生在兒童早期的廣泛性發育障礙性，多數患兒病于36個月之前，部分患兒起病前有一段正常發育階段，但也有患兒出生后不久即表現出異常。

基本臨床特征為三聯征，即社會交往障礙、言語發育障礙、興趣范圍狹窄以及刻板、單一的行為方式。社會交往障礙

嬰兒期起病的孤獨癥患兒表現為目光回避，對人的聲音缺少興趣，沒有期待被抱起的姿勢或抱起時全身松軟，身體僵硬或不愿與人貼近。在兒童早期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無反應，對父母不依戀，缺乏與其他兒童在一起或一起玩的興趣，甚至可能主動回避。在兒童中期,患兒對父母可能產生依戀，但大多數患兒對集體游戲仍缺乏興趣，不能建立伙伴關系。隨著患兒的進一步成長，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏與人主動交往的興趣和行為。病情較輕的患兒可能出現對友誼的渴望，但因為對社交常情缺乏理解，常會做出一些與社交常情相違背的事情，從而阻礙友誼的建立和發展。成年后，患兒仍缺乏社交技能，難以建立戀愛關系和結婚。

交流障礙

1.非言語交流障礙

孤獨癥患兒通常以哭、尖叫或拉著大人手走向想要的東西，表示他們的需要。常常不會點頭、搖頭或適當的手勢，表情常顯淡漠。

2.言語交流障礙

孤獨癥患兒言語理解不同程度受損，言語發育也存在障礙。患兒通常說話晚，有些患兒2—3歲前有表達性言語，但以后逐漸減少，甚至消失；有些患兒終生無言語。患兒在言語形式、內容上也存在異常,常存在模仿言語（即板刻或延遲刻板重復言語或自我剌激言語），語法結構和人稱代詞常常錯用，語調、語速、節律、重音等方面也存在異常。雖然部分患兒有言語，但言語運用能力常受損，也不會主動與人交談，不會提出或維持話題，交談時常依靠刻板重復的短語，只會反復糾纏同一話題，不注視對方，也不在意對方的反應。不尋常的行為模式

孤獨癥患兒刻板地要求日常生活常規，如物品的擺放位 5

置、行走的路線等一成不變，如發生細微變化即會拒絕、煩躁不安。興趣也較狹窄，并且存在不尋常的興趣和非同一般的游戲方式，如迷戀于看旋轉的物品，玩汽車總是倒過來轉輪子玩等。對一些古怪的物品可能產生強烈的依戀。患兒常常會出現一些刻板重復的動作及奇特怪異的行為，如重復蹦跳，將手放在胸前凝視，或將手放在頭、胸前撲動等，并可能持續地關注于物體的某些非主要特性，如去聞不該聞的物品成反復地觸摸光滑的物體。有的患兒痛覺遲鈍，有的患兒對某些頻率的聲音特別敏感。智能和認知障礙

孤獨癥患兒中，約50%智商低于50，約25%智商為50—69，約25%智商高于或等于70。患兒能力發展不平衡，音樂、機械記憶、計算能力相對較強。其他表現

孤獨癥患兒的情感表達可能平淡、過分或不適切，情緒經常不穩定。年幼兒常常活動明顯過多，在青少年時期后傾向于活動過少。約1/3—1/4患兒合并癲癇。

二、精神分裂癥

該障礙臨床癥狀多種多樣，十分復雜，并在不同類型和不同臨床階段均有較大差異，下面介紹精神分裂癥最常見的特征性精神癥狀。

感知覺障礙：精神分裂癥患者在早期可能表現出特殊的軀體不適感、頭部重壓感、腦內屏障感、體內液體流動感等異樣的精神癥狀，有的病人可能出現對時間、空間、距離、大小等感知覺異常，如對距離的遠近、物體的大小以及個體的變化等。更特征性的是幻覺，尤其是命令性幻聽、評論性幻聽等。

思維障礙：包括內容障礙，如妄想和超價觀念；思維聯想障礙，如思維松弛、思維破裂、思維中斷、思維云集(或強制性思維）；思維邏輯障礙，如象征性思維、語詞新作和詭辯性思維等。

情感活動障礙：多數精神分裂癥的患者可能表現出情感反應遲鈍，情感活動和心境不協調，不能運用細膩的情感關心親人，對周圍事物和環境缺乏興趣。少數病人的情感活動受到比較嚴重的損害，臨床表現為情感淡漠或情感倒錯。

意志行為障礙：部分患者在疾病早期表現出適應能力降

低，社交活動減少，隨著疾病的發展，多數患者在幻覺、妄想和言語運動性興奮癥狀的支配下，行為活動過度增強，但在慢性期的病人往往出現社會行為的減少和社交能力的退縮。

其它常見的特征性精神癥狀：思維被洞悉(或內心被揭露感）、被控制體驗等。

三、酒與藥物依賴

在目前的精神病學分類體系中被統一命名為 “精神活性物質所致的精神障礙”，所謂精神活性物質是指來自體外的可顯著影響精神活動的各種物質。一般包括以下幾類： 酒精

主要指酒類飲料，包括啤酒、果酒和蒸餾酒（白酒）。鴉片類

有合法與非法兩類,非法鴉片類物質包括鴉片、海洛因;合法物質主要在醫療中用以鎮痛、麻醉、止咳，如度冷丁、嗎啡、鎮痛新、芬太尼、安那度、可待因等。

大麻類 鎮靜催眠劑

包括巴比妥類及安定類藥物。可卡因

酒與藥物依賴可以導致各種精神癥狀，與精神分裂癥很類似，如幻聽等，這里不再贅述

四、老年癡呆分為阿爾茲海默病和血管性癡呆 阿爾茲海默病

本病起病潛隱，慢性進行性病程，臨床表現為持續性進行性記憶減退和智力減退等認知障礙，伴有言語視空間功能障礙（一種言語、視覺空間功能的障礙表現）、人格改變及情感障礙。早期可僅有記憶困難和輕度健忘，病人可保持一定的社交能力，故家屬不在意，認為屬正常老人表現，難以早期發現。當環境改變，或遇到精神打擊后癥狀明朗化才引起注意。此病的早期表現為近事遺忘和性格改變。再進一步發展會出現理解、判斷、計算及智能全面下降，導致不能工作或家務，丟三落四，隨做隨忘，連簡單的飯菜都不會做，9

甚至剛吃完飯又要進食，遠記憶力也受損，記不清重大事件發生的時間，說不出自己的經歷和出生年月，連親人名字、歲數都記不清。病人視空間功能也同記憶力一樣受損，如：在熟悉的環境中迷路，出門找不到家，在家中找不到廁所，常走錯房間，并可出現錯構、虛構現象，有的患者可伴有被竊妄想、被害妄想、嫉妒妄想等精神病性癥狀。情感一般是淡漠、呆滯少語，也可為欣快焦慮、抑郁和易激。

人格改變是本病最常見的表現。開始時主動性不足，活動減少，孤獨，對新環境難以適應，對周圍環境興趣減少，對人缺乏熱情，以后興趣范圍越來越窄，對人冷漠，對親人也漠不關心，易激惹。為小事發大脾氣,無故打罵家人，進而缺乏羞恥感，不注意衛生，亂收集廢物視為珍寶，并將這些物品藏在身上和屋中的不同角落，病情更重時，可當眾裸體，隨處大小便，甚至發生違法行為。

睡眠障礙也是伴隨癥狀之一。晚上出現睡眠倒錯，到處亂走，亂翻東西，喊叫。白天則萎靡不振，瞌睡打盹。部分病人在軀體疾病誘發下可出現意識障礙，如：意識模糊或譫妄狀態，少數患者當譫妄狀態消失后顯露出癡呆狀態。抽搐可發生于疾病晚期。

血管性癡呆

血管性癡呆系指由腦血管障礙引起，以癡呆為主要臨床相的疾病名稱。臨床表現主要為早期癥狀、局限性神經系統癥狀和癡呆癥狀。早期癥狀表現為腦衰弱綜合征：頭痛、頭沉、眩暈、站立時頭暈，非旋轉性眩暈、肢體麻木、失眠、耳鳴、心悸、注意力不能集中、情緒不穩、情感脆弱、記憶力下降等。

由于梗塞的部位不同，可有多種感覺或運動障礙，較突出的有假性球麻痹、構音障礙，吞咽困難，面癱，失語，肢體活動障礙，癲癇大發作及大小便失禁等。有的可出現短暫腦缺血發作，也可伴有意識障礙或精神癥狀。

癡呆癥狀出現的早期患者有自知力，為記憶力下降著急、求治，并采取補救措施，如使用備忘錄等。雖然記憶力下降，智力也下降，但生活自理能力、理解、判斷力及人格可保持相當長時間，此稱為局限性癡呆或腔隙癡呆。隨著腦血管病的反復發作，癡呆呈階梯樣加重，最終成為嚴重癡呆。

五、情感性精神障礙 抑郁障礙

抑郁心境：是抑郁障礙的特征性癥狀(約90%多），情感基調低沉、悲傷、絕望。主訴生活沒有意思，沒有精神，高興不起來。病人終日憂心忡忡，度日如年，痛苦難熬。在抑郁心境的背景上可出現焦慮、激越癥狀。病人表情緊張、坐立不安、惶惶不可終日。有的病人則表現明顯易激惹性。

興趣減退：病人不能體驗樂趣，興趣索然，活動減少，“體驗不出感情”，變得麻木等。

精力下降：主觀感到精力不足、疲乏無力、日常活動逐漸變得被動。以后越來越無精打采，衣著小事都感到費勁，喪失主動性和積極性。

自我評價低：病人過分貶低自己，總用批判的眼光和消極否定的態度看待自己的現在、過去和將來。把自己說得一無是處，無用感，無價值感，強烈的內疚和自責。此時，可出現罪惡妄想、貧窮妄想、疑病妄想和虛無妄想。

精神運動性遲滯：是抑郁癥的典型癥狀之一。病人的整個精神活動呈顯著、持久、普遍的抑制。注意困難，記憶力減退，腦子遲鈍，思路閉塞，聯想困難。表現言語減少、音

調低沉、行走動作緩慢。

自殺觀念和行為：抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍，自殺是抑郁癥最危險的癥狀，應提高警惕。自殺連同其親屬（多為伴侶或小孩)一起死于非命者稱為擴大自殺，在日本可見成雙自殺或雙親與小孩擴大自殺。我國擴大自殺者較罕見。

晝夜節律：病人心境有晝重夜輕的變化，是抑郁癥的典型癥狀。發生率約為50%。

軀體或生物學癥狀情緒反應不僅表現在心境上，而且總是伴有機體的某些變化，如口干、便秘、消化不良、胃腸功能減弱等。睡眠障礙也很常見，主要表現為早醒。疾病早期即可有性欲減退，男性陽痿，女性閉經。此外還有惡心、嘔吐、心慌、憋氣、出汗、胸悶等，嚴重者可達到疑病妄想程度。躁狂狀態

躁狂狀態的臨床癥狀主要是心境高漲、思維奔逸和精神運動性興奮。其病可急可緩，以急性起病較多。

心境高漲病人表現為愉快，樂觀，持久的喜悅。自我感覺極為良好，從沒有如此幸福、健康，精神從沒有如此旺盛。

病人興高采烈，歡欣若狂。情感生動、鮮明、持久，而且與內心體驗相一致，故具有感染性，常博得周圍人共鳴。有時情緒反應不穩定，表現出明顯的易激惹性，難以控制自己的行為。

思維奔逸：病人聯想過程明顯加快，概念一個接著一個產生，呈明顯言語運動性興奮，高談闊論，滔滔不絕，別人無插話余地。病人主觀感到自己腦子“非常靈活”“變聰明了”注意力隨境轉移，可出現觀念飄忽和音聯、意聯。內容多具有幻想性，不荒謬也不十分堅信。

精神運動性興奮：主動熱情好管閑事，喜歡熱鬧場面。要求多，意見也多。終日忙忙碌碌，片刻不停，表現特別活躍，但往往做事有頭無尾，不能善始善終。有的病人行為輕浮，好接近異性。病人終日興奮，睡眠很少，但面無倦容，精力顯得異常充沛。神經癥

神經癥是最常見的一類精神障礙。神經癥在精神科門診、心理咨詢和心理治療門診中很常見，在綜合醫院的門診中也很常見。神經癥可表現出不同的精神癥狀，如：抑郁、煩躁、緊張、焦慮、強迫、疑病等，也可表現出不同的軀體

癥狀(軀體或器官的功能性障礙)，還可表現出行為及個性特征方面的問題。焦慮癥

是以焦慮癥狀為主要臨床相的神經癥。神經癥性焦慮是沒有明確客觀對象或具體內容的緊張、害怕、恐懼及不安的情緒，不受特定的外部環境的影響。焦慮癥患者的焦慮情緒為原發癥狀，而非繼發于其它精神癥狀。強迫癥

又稱強迫性神經癥，它是以強迫癥狀為主要臨床表現的一類神經癥。強迫癥狀包括強迫思維和強迫行為〔強迫動作〕或儀式。強迫思維是指以刻板形式在頭腦中反復出現的觀念、表象或沖動。強迫動作或儀式是指反復出現的刻板行為。恐怖癥

又稱恐怖性神經癥或恐怖性焦慮障礙，恐怖癥狀是其主要臨床相。患者對某些客體、處境或與人交往時產生強烈的恐懼，所害怕的對象并不危險，患者仍極力回避，以緩解緊張、恐懼情緒。

第三節 精神殘疾人的需求

精神殘疾人中，除孤獨癥兒童需要藥物治療與教育訓練和行為治療相結合，兒童多動癥患兒需要藥物治療的同時配合認知行為治療、特殊教育和父母訓練等，其他精神殘疾人的需求總的來說就是圍繞著：治好病、防復發、回歸社會這三部分。

首先，精神殘疾人需要科學、正規、系統的醫學治療，有些需要堅持長期服藥，比如精神分裂癥患者。其次在醫學治療的同時需要進行功能康復，包括：生活技能訓練、文娛治療、社交技能訓練、作業治療等。

精神殘疾人在病愈出院，回到家庭之后需要進行生活自理能力、人際交往能力、學習能力等方面的康復。但這時患者往往面臨難以重返社會、生活，閑散在家，無所事事，生活不規律、情緒不穩定、社會交往減少、職業技能退縮等問題，終因無力適應激烈的社會競爭，碰壁而歸，甚至誘使病情復發、反復住院。為了解決這些問題，精神殘疾人非常需要過渡性康復機構的幫助。比如過渡性醫院設施、過渡性居 16

住設施、過渡性就業設施和過渡性娛樂設施等，可以使患者在不完全脫離治療和護理的情況下逐漸適應社會生活的機構。

如果所在地區目前沒有能力提供這樣的過渡性康復機構，患者就需要家庭護理和家庭教育的幫助。國內外諸多研究表明，有效的家庭教育能顯著改善精神病患者的預后，降低復發率和再入院率，減少精神殘疾的出現。精神病人的病情越重，就越不承認自己有病，越堅決地拒絕接受治療，這是精神病的特殊性決定的，也給病人的康復帶來了巨大的困難。患者不來就診，醫生的醫術再高也毫無用武之地。因此，患者家屬的作用就顯得至關重要，他們不得不承擔起醫生與患者之間的橋梁作用。

家屬的橋梁作用不僅僅體現在精神病的早期發現和早期治療上，而是貫穿在患者的整個康復過程之中。即使病情已經痊愈，家屬仍然必須與醫生保持密切的聯系，共同商討患者的維持治療，及時解決患者在生活、學習、工作中遇到的各種問題,以防止病情復發，促使患者的社會功能恢復到病前水平。

眾所周知，精神疾病給患者本人、家庭和社會都帶來了

沉重的負擔，而我國現有的精神衛生服務和保障體制又遠遠不能滿足需求，這就需要調動一切相關的力量共同與之抗爭。我國90%以上的精神病患者同他們的家人一起生活，這些家庭雖盡全力去救助他們患病的親人，卻往往因缺乏科學有效的指導而顯得身單力孤、事倍功半，無法滿足精神殘疾人的康復需求。為此，積極開展精神病人家庭教育活動是必須的。

有條件的地區還可以提供家庭護理，由社區護士在家庭護理中引導教育家庭成員在生活方式、生活習慣、家庭成員間關系、各成員的角色行為及家庭對患病成員的支持照顧等方面保持健康行為。同時社區護士還可以進入家庭，為患者提供護理服務，如評估患者及家庭存在的健康問題；按護理對象的特點及健康問題給予護理或護理技術指導與幫助并為護理對象提供以心理支持。

當精神殘疾人的社會功能通過上述努力恢復到接近病前水平時，精神殘疾人的職業康復需求就成為其主要的需求。職業康復可以使患者充分發揮個人的潛能，恢復為家庭、為社會做貢獻的能力，以實現他們的人生價值和人格尊嚴。醫院、工療站、農療站、社區和患者的家庭等都可以通過工

作技能評估、工作適應性訓練、職業技能訓練、庇護性就業、過渡性就業、工作安置等措施滿足或部分滿足精神殘疾人的職業康復需求。

我們注意到農村地區雖然醫療條件較城市差，但在農療上卻有著先天的優勢，許多農村地區（尤其是城鄉接合部）建立了殘疾人農療站，不僅提供精神殘疾人的農療，還可以滿足一部分其他類別進行農療康復的需求，這些成功經驗值得好好總結和借鑒。

精神殘疾人屬于非完全民事行為能力人，應當由他的監護人作為法定代理人代理其民事行為。

成年精神殘疾人的監護人范圍和順序是：(1)配偶;(2)父母;(3)成年子女;(4)其他近親屬;(5)關系密切的其他親屬、朋友愿意承擔監護職責，經精神病人所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意的。

精神疾病人沒有上述監護人的，由所在單位或住所地的居民委員會、村民委員會或民政部門擔任監護人。

監護人的職責有：(1)擔任被監護人的法律代理人，代理被監護人進行民事活動，實施法律行為。(2)保護被監護人的人身、財產及其合法權益。除為被監護人的利益外，不

得處理被監護人的財產。(3)承擔被監護人致人損害的侵權責任。監護人盡了監護職責的，可以適當減輕他的民事責任。賠償金從被監護人的財產中支出，不足部分由監護人作適當補償。但由單位充當監護人的，賠償全部差額。(4)監護人不履行監護職責或侵害被監護人的合法權益，給被監護人造成財產損失的，負賠償責任。法院可根據有關人員或單位的申請撤銷其監護人資格。

監護人可以將監護職責部分或全部委托給他人。因被監護人的侵權行為需要承擔民事責任的，由監護人承擔，但另有約定的除外；被委托人確有過錯的，負連帶責任。

免責規定：當精神病人的監護人年邁體弱或因其他原因難以勝任監護職責的，有辭職的權利。

第四節 專職委員與精神殘疾人交往應注意的事項

一、去除誤解和偏見

精神疾病至今尚未探明病因，不能直接看見、聽到、摸著，亦難用某種儀器或準確的化驗來確定是否有病，因此精

神疾病給人一種神秘感，不易被人認識而延誤治療。盡管醫學界作了很大的努力，但人們對精神疾病、對精神病人仍然不能像對心臟病人、糖尿病人等那樣正確對待，存在著嚴重的偏見，認為不是一種疾病，而是裝神弄鬼、鬼神附體，是思想問題，是邪惡的，不但不給予積極的治療，反而采取懲治手段來對待病人。為此,患者和家屬都不愿承認有精神病，也不敢到專科醫院去求治，怕受到人們的歧視，或遭人恥笑。隨著我國衛生事業的發展，人類社會文明的進步，上述情況已有很大的改善，但仍有不少的人存有這種偏見。這種偏見是錯誤的，是對科學無知的表現。只有首先消除這種偏見及其影響，才能談得上與精神殘疾人實現交流。

二、在日常接觸中要做到

1.耐心與理解。要有愛心，熱心，耐心并盡量多了解精神殘疾人需要什么、他們具有的能力是什么，這樣才容易交流。

2.要投入。自己去交流，要從他的愛好入手，比如愛漂亮，就談化妝、保養等，拐彎抹角地表達你想說的。

3.對難于交流的殘疾人可以找精防醫生咨詢。4.不要對精神殘疾人抱有偏見，認為精神殘疾人會打

人，罵人，不敢與其交流交往。或感覺精神殘疾人所說的都是幻覺，根本不把對方說的話當一回事。

5.在談話時要集中精力聽其傾訴，不要有無關的動作或表現得心不在焉，他會對你失去信任，不再與你深談。

6.不要因為精神病人精神活動異常，談話經常偏離主題，內容荒謬離奇，且交流速度慢等表現就拒絕與其交流，使其產生不被尊重感、無能感、無助感。比如談話中感覺精神殘疾人所談的許多問題比較荒謬離奇，就馬上告訴對方說“這是幻聽，是不存在的”之類的話，讓對方感覺沒有理解他。

7.在交流時注意觀察精神殘疾人非語言性行為。如皺眉、驚奇地看，表示病人不明白你的觀點或你的觀點使他驚奇；避免與你視線接觸，說明病人感覺不自然、緊張??

第五篇：喜迎中秋關愛殘疾人文化生活計劃

“綻放生命·共享陽光”

喜迎中秋關愛殘疾人文化生活計劃

為弘揚時代文明新風，動員和引導廣大殘疾人走出家門，積極參與公共文化生活，促進殘健融合，在中秋佳節即將來臨之際，我社區與市歐陽予倩大劇院及歐陽予倩電影院以“綻放生命·共享陽光”為主題，針對殘疾人看電影難的實際情況，特舉辦殘疾人電影專場，開展關愛電影進社區活動，倡導全社會關心關愛殘疾人，弘揚人文關懷。現特制定計劃如下：

一、活動目的在深入貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神，弘揚時代文明新風，推動文化大發展大繁榮的時代背景下，依托轄區公共文化設施和場地，組織開展健康向上、形式多樣、特色鮮明的殘疾人文化活動，活躍基層殘疾人文化生活，動員引導廣大殘疾人積極參與社會生活，促進殘健融合，營造有利于推動殘疾人事業快速發展的濃厚氛圍。

二、活動主題

綻放生命·共享陽光。

三、活動內容

主辦單位：淮川街道朝陽社區

協辦單位：瀏陽市歐陽予倩大劇院、瀏陽市歐陽予倩電影院 時間：2011年9月9日上午9點半

地點：歐陽予倩電影院

活動對象：社區全體殘疾人員

四、活動要求

1.高度重視。要從建設社會主義先進文化、構建社會主義和諧社會的高度，把組織殘疾人文化生活活動作為一項重要工作來抓。要統籌資源，形成工作合力，把各項活動落到實處。

2.精心組織。要結合社區殘疾人事業發展的實際，結合殘疾人文化需求的實際，充分調動基層殘疾人組織的積極性，廣泛吸收各類別殘疾人參與活動。

3.強化宣傳。抓住契機強化宣傳，充分發揮報刊、廣播、電臺、網絡等媒體作用，及時報道文化藝術活動周的情況，宣傳殘疾人樂觀向上、自強自立的精神，進一步營造殘疾人事業可持續發展的良好輿論氛圍。

2011年9月7日