第一篇：腎內(nèi)科進修總結

腎內(nèi)科進修總結

一年的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于

從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和

所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

經(jīng)院領導同意，我與2011年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學習

一年，中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病專科之一，是衛(wèi)生部重點

學科，與協(xié)和醫(yī)院，北大一醫(yī)院，301醫(yī)院，同時是四大腎病中心。

包括病房48張，血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實

驗室，血液凈化機90臺，是國內(nèi)慢性腎臟病診治，血液透析及慢

性并發(fā)癥，（腎性骨病，繼發(fā)甲旁亢）居國內(nèi)領先水平。主任李文

歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任，我國腎臟病理專家鄒萬忠教

授負責腎病理，科室每年完成腎活檢2000余例。科室主要擅長各

種慢性腎炎的診治，國內(nèi)率先從事中草藥腎損害的研究，提出馬兜

鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心，除血液透析外，開展血液透析濾過、血漿灌流、血

漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完

成大量中心靜脈置管。

腎病中心進修分病房和透析中心兩個階段，我剛到一個新科室很陌

生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會主動提前30分鐘到崗，病房

所有醫(yī)生（包括進修生）分成兩大組分別為一名主任醫(yī)師和兩名副主任醫(yī)師、兩名主治醫(yī)師為一組，進修醫(yī)師負責每天的值班和日常處理病人工作，每周一、四上午主任醫(yī)師查房，下午病例討論，周三主治醫(yī)師查房，周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，由于分工明確，團結協(xié)作，使患者在住院期間得到最滿意的治療。科室領導很注重業(yè)務學習，每周二，五下午會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點上班，每天上午單獨處理門診透析患者40人，下午單獨處理門診透析患者40人，急診透析病人6人，住院透析病人5人，獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議，一年來近三十多次，主要是國內(nèi)外最新醫(yī)學進展。另外我還學習相關專業(yè)知識，遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法，各項腎科的技術操作。現(xiàn)將我所學到及掌握的腎科知識匯報如下：1.嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，2.準確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷，3.掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍，標本留取要求和臨床意義。4.尿相差。5.掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。6.掌握急性腎衰竭的診斷思路，鑒別診斷和急診處理措施。7.掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。8.掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥，禁忌癥，副作用（甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時）。9.掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥，術前準備和術后處理；了解穿刺基本過程。10.掌握急慢性腎衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保護措施（頸內(nèi)靜脈插管，動靜脈內(nèi)瘺，腹透插管）。11.了解水處理系統(tǒng)，透析機原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干體重的設定，透析的充分性，透析過程中的急癥處理，透析患者合并癥（腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則，透析患者的膳食、心理干預。13.掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。

在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中日醫(yī)院期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。中日醫(yī)院良好的學術氛圍，精湛的技術能量，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，嚴格的育人環(huán)境，給了我一個提高自身技能的絕佳機會，給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫(yī)學程序，來加強臨床思維能力的培養(yǎng)，據(jù)此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念，更新了許多疾病的治療方案，深化了對許多常用技術、藥物、檢查方法等的認識，真正理解了立足改善病人預后這個基本點來審視我們的行為和舉措，其次，是達到了對腎臟病診斷治療技術的合理應用，任何一項事物，都有其用，作為運用者應明了“物得其用，物適其用，物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術，得到了很大發(fā)展，新的技術新的觀念不斷涌現(xiàn)，尤其是新的觀念，不僅僅影響腎臟病患者，也將深深影響健康人，但每項技術都有自身的應用范圍，作為腎臟病醫(yī)生，應以對病人健康負責，對社會效益負責的精神，對每項技術每項原則做到胸有成竹，合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時，如何合理運用適宜的檢查以明確病因，明確治療。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何讓透析患者的生活質量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質量，腎臟病患者的預后著基點就在于醫(yī)生對患者的管理能力，包括營養(yǎng)的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預，合理的治療管理將促進患者功能的改善，生活質量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理，也必將成為一名醫(yī)務工作者首要任務，再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。

隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強，慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點。“三高”指慢性腎臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已是終末期，因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數(shù)終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高，這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升，作為一個腎臟專科醫(yī)生應積極的在這些人群中普及腎臟

健康知識，及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損，及時予以適當?shù)奶幚恚詼p慢腎臟病的進展，這不僅僅對病人的身心健康有益，也擁有無限的社會效益。

因此我想建議我院成立腎病中心，組建透析室，并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室，這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查，做到大力宣教，并且定期請北京教授來我院指導，這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。在透析室主任張凌教授說過：“當一名醫(yī)生容易，做一名醫(yī)學家很難，要做一名研究者，探索者”。這句話給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴格奉行”博學至精，明德至善“的治學原則和嚴謹?shù)膹尼t(yī)規(guī)范，為人民的健康服務，為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻。我能學習一年離不開院領導對我的支持，再一次對院領導致以誠摯的寧

感謝。

結

第二篇：腎內(nèi)科進修總結

腎內(nèi)科進修總結

一年的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于

從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

經(jīng)院領導同意，我與2011年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學習一年，中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病專科之一，是衛(wèi)生部重點學科，與協(xié)和醫(yī)院，北大一醫(yī)院，301醫(yī)院，同時是四大腎病中心。包括病房48張，血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室，血液凈化機90臺，是國內(nèi)慢性腎臟病診治，血液透析及慢性并發(fā)癥，（腎性骨病，繼發(fā)甲旁亢）居國內(nèi)領先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任，我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負責腎病理，科室每年完成腎活檢2000余例。科室主要擅長各種慢性腎炎的診治，國內(nèi)率先從事中草藥腎損害的研究，提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心，除血液透析外，開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量

中

心

靜

脈

置

管。

腎病中心進修分病房和透析中心兩個階段，我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會主動提前30分鐘到崗，病房

所有醫(yī)生（包括進修生）分成兩大組分別為一名主任醫(yī)師和兩名副主任醫(yī)師、兩名主治醫(yī)師為一組，進修醫(yī)師負責每天的值班和日常處理病人工作，每周一、四上午主任醫(yī)師查房，下午病例討論，周三主治醫(yī)師查房，周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，由于分工明確，團結協(xié)作，使患者在住院期間得到最滿意的治療。科室領導很注重業(yè)務學習，每周二，五下午會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點上班，每天上午單獨處理門診透析患者40人，下午單獨處理門診透析患者40人，急診透析病人6人，住院透析病人5人，獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議，一年來近三十多次，主要是國內(nèi)外最新醫(yī)學進展。另外我還學習相關專業(yè)知識，遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法，各項腎科的技術操作。現(xiàn)將我所學到及掌握的腎科知識匯報如下：1.嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，2.準確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷，3.掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍，標本留取要求和臨床意義。4.尿相差。5.掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。6.掌握急性腎衰竭的診斷思路，鑒別診斷和急診處理措施。7.掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。8.掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥，禁忌癥，副作用（甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時）。9.掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥，術前準備和術后處理；了解穿刺基本過程。10.掌握急慢性腎衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保護措施（頸內(nèi)靜脈插管，動靜脈內(nèi)瘺，腹透插管）。11.了解水處理系統(tǒng)，透析機原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干體重的設定，透析的充分性，透析過程中的急癥處理，透析患者合并癥（腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則，透析患者的膳食、心理干預。13.掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。

在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中日醫(yī)院期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。中日醫(yī)院良好的學術氛圍，精湛的技術能量，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，嚴格的育人環(huán)境，給了我一個提高自身技能的絕佳機會，給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫(yī)學程序，來加強臨床思維能力的培養(yǎng)，據(jù)此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念，更新了許多疾病的治療方案，深化了對許多常用技術、藥物、檢查方法等的認識，真正理解了立足改善病人預后這個基本點來審視我們的行為和舉措，其次，是達到了對腎臟病診斷治療技術的合理應用，任何一項事物，都有其用，作為運用者應明了“物得其用，物適其用，物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術，得到了很大發(fā)展，新的技術新的觀念不斷涌現(xiàn)，尤其是新的觀念，不僅僅影響腎臟病患者，也將深深影響健康人，但每項技術都有自身的應用范圍，作為腎臟病醫(yī)生，應以對病人健康負責，對社會效益負責的精神，對每項技術每項原則做到胸有成竹，合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時，如何合理運用適宜的檢查以明確病因，明確治療。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何讓透析患者的生活質量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質量，腎臟病患者的預后著基點就在于醫(yī)生對患者的管理能力，包括營養(yǎng)的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預，合理的治療管理將促進患者功能的改善，生活質量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理，也必將成為一名醫(yī)務工作者首要任務，再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。

隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強，慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點。“三高”指慢性腎臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已是終末期，因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數(shù)終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高，這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升，作為一個腎臟專科醫(yī)生應積極的在這些人群中普及腎臟

健康知識，及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損，及時予以適當?shù)奶幚恚詼p慢腎臟病的進展，這不僅僅對病人的身心健康有益，也擁有無限的社會效益。

因此我想建議我院成立腎病中心，組建透析室，并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室，這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查，做到大力宣教，并且定期請北京教授來我院指導，這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。在透析室主任張凌教授說過：“當一名醫(yī)生容易，做一名醫(yī)學家很難，要做一名研究者，探索者”。這句話給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴格奉行”博學至精，明德至善“的治學原則和嚴謹?shù)膹尼t(yī)規(guī)范，為人民的健康服務，為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻。我能學習一年離不開院領導對我的支持，再一次對院領導致以誠摯的寧

感謝。

結

第三篇：腎內(nèi)科進修總結d 文檔

進修五月份總結

從五月份開始到二院進修學習腎內(nèi)科知識，已進行一個月。首先。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這一個月的學習，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將這個月學習總結如下。

第一，護士的分級管理。把在院護士分級管理。從N1到N4級管理每個級別護士劃分不同的工作。科室護士分組管理，兩個大組，兩個組長。在班護士每人分管8個床位，負責本組病人的所有治療和護理。組員所在組有問題不能解決的組長解決。護士獎金按級別和中夜班系數(shù)進行發(fā)放，中夜班的獎金系數(shù)相對提高。

第二，交接班。責護提前15分鐘到崗，整理床單元，了解病人晚夜班情況（晨間護理）。八點鐘書面報告交班，然后再重點病人重點床頭交接班。

第三，專科護理。腎內(nèi)科非常注意發(fā)展專科特色，針對不同病種在病人床尾附帶專項教育處方。并把科室常見病的所有健康教育處方，及各項特殊檢查的注意事項建立文件夾放在病室。非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。病人入院后，責任護士要對病人做到十知道

和功能鍛煉指導。同時在腎內(nèi)科我學習到了專業(yè)的腹膜透析護理操作及腹透導管的維護。知道了血透和腹透的區(qū)別。知道如何進修血透封管及如何更換腹透導管。知道了cvc靜脈和picc、靜脈輸液港的護理及輸液泵的使用。知道了腎囊腫穿刺和腎穿刺的區(qū)別及護理。

第四，護理臺賬。病區(qū)有專科護理常規(guī)、護理操作流程。根據(jù)科室病種建立小組臺賬，不良事件的原因及整改措施以魚骨頭形式表現(xiàn)出來，簡單明顯。

第五，護理文書。我學會了dvt評分、braden評分、barthel評分、誤吸評分（三甲復審只要有腦梗都要有誤吸評分）

最后，還是非常感謝醫(yī)院領導和護理部給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。

第四篇：腎內(nèi)科進修學習小結

北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科進修小結

2011年1月至2012年1月，在院、科室領導的支持下，有幸赴北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科進修學習1年，這是一段充實又難忘的時光，在知識的攝取中磨煉，在不斷的學習中提高，在此期間，收獲頗多，現(xiàn)將進修體會總結如下。

北京大學第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全國第一個腎臟病專業(yè)和博士點。1992年成立北京大學腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點實驗室。2008年入選教育部創(chuàng)新團隊計劃，在國內(nèi)外享有較高聲譽。

在醫(yī)療方面，共有腎

1、腎2兩個病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室（KCU）、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

在腎內(nèi)科病房學習的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學習本專業(yè)的最新技術和理論，日常工作中，實行主治醫(yī)師負責制及三級醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負責指導3-4位輪轉住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫(yī)師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現(xiàn)查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加，先由主治醫(yī)師匯報病史特點，根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會到學無止境的含義，北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學習氛圍，不斷進取、積極探索的精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術水平，更好為患者解除病痛。

另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實行科巡診制度，即多學科聯(lián)合病例討論，每月1次，由三級學科提出疑難復雜或有經(jīng)驗教訓或新技術新療法的臨床應用等病歷，由主治醫(yī)生分析該病例診療思路，相關學科專家，也包括病理科、醫(yī)學影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關學科進展的平臺，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關學科和交叉領域中的知識和進展，避免了由于分科過細、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。

在教學方面，住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的輪轉醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學生，每科室輪轉2個月，每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī)，每至出科時間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉醫(yī)師集中參加出科考試，考試內(nèi)容為各輪轉科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學，由實習醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例，總結歸納病例特點，提出問題，主治醫(yī)師講解分析，教學主任補充相關知識點及點評，教學過程中，要求學生至少查閱相關知識文獻1-2篇，體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級腎臟病理學習班等國際研討會，加強對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓。同時注重加強國際交流。

在科研方面，學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發(fā)展方向，在流行病學，分子遺傳學，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理，腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌，成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領域主要領軍單位之一。

其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本2000余例，經(jīng)常遇到來自全國各地的復雜、疑難病例，標本量大且病種豐富，在腎臟病理學習的2個多月時間中，對腎臟病理有了更深入的認識，腎臟病理不同于大病理，除光學顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結合各種臨床表現(xiàn)，綜合分析后得出診斷，進修學習期間，從腎小球、腎小管間質基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握，對提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會繼續(xù)加強腎臟病理學習及提高病理與臨床結合的能力。

于北大醫(yī)院的這一段的學習經(jīng)歷使我終生難忘，我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術重道的“厚德尚道”院訓，在醫(yī)學的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業(yè)技術和專業(yè)知識。

第五篇：腎內(nèi)科實習總結

腎內(nèi)科實習總結

腎內(nèi)科實習總結1

時刻記住，你不是實習生，是住院醫(yī)師。

這是進腎內(nèi)科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來會是什么科室，接下來會是什么老師，享有“小靈通”稱號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。

剛進腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師，還在我處于沒睡醒的當口，周老師欽點我一個人，成了她的學生，不為別的，就因為我是成都醫(yī)學院的，就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久，這還是第二次，聽到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學校，真的很自豪，自豪的同時，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。

腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個得心應手，剛學會了這套系統(tǒng)，周老師就給我說了開篇所說的那句話。

每日任務：查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手—修改另兩位進修老師，所帶實習同學所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。

比起外五，累很多，不過周老師特負責，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當日所開醫(yī)囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。

一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多

2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

3、腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，

4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

5、電解質：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。

二、查房所得：

1、長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

2、腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

4、男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

5、腎穿三天內(nèi)，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

在醫(yī)療方面，共有腎1、腎2兩個病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

在腎內(nèi)科病房學習的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學習本專業(yè)的最新技術和理論，日常工作中，實行主治醫(yī)師負責制及三級醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負責指導3—4位輪轉住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫(yī)師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現(xiàn)查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加，先由主治醫(yī)師匯報病史特點，根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會到學無止境的含義，北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學習氛圍，不斷進取、積極探索的.精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術水平，更好為患者解除病痛。

另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實行科巡診制度，即多學科聯(lián)合病例討論，每月1次，由三級學科提出疑難復雜或有經(jīng)驗教訓或新技術新療法的臨床應用等病歷，由主治醫(yī)生分析該病例診療思路，相關學科專家，也包括病理科、醫(yī)學影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的`內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關學科進展的平臺，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關學科和交叉領域中的知識和進展，避免了由于分科過細、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。

在教學方面，住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的輪轉醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學生，每科室輪轉2個月，每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī)，每至出科時間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉醫(yī)師集中參加出科考試，考試內(nèi)容為各輪轉科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學，由實習醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例，總結歸納病例特點，提出問題，主治醫(yī)師講解分析，教學主任補充相關知識點及點評，教學過程中，要求學生至少查閱相關知識文獻1—2篇，體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級腎臟病理學習班等國際研討會，加強對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓。同時注重加強國際交流。

在科研方面，學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發(fā)展方向，在流行病學，分子遺傳學，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理，腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌，成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領域主要領軍單位之一。

其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本20xx余例，經(jīng)常遇到來自全國各地的復雜、疑難病例，標本量大且病種豐富，在腎臟病理學習的2個多月時間中，對腎臟病理有了更深入的認識，腎臟病理不同于大病理，除光學顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結合各種臨床表現(xiàn)，綜合分析后得出診斷，進修學習期間，從腎小球、腎小管間質基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握，對提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會繼續(xù)加強腎臟病理學習及提高病理與臨床結合的能力。

于北大醫(yī)院的這一段的學習經(jīng)歷使我終生難忘，我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術重道的“厚德尚道”院訓，在醫(yī)學的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業(yè)技術和專業(yè)知識。

腎內(nèi)科實習總結2

實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;實習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

20xx年6月27日，我?guī)е环菹Ｒ砗鸵环菝Ｈ粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院，開始了我十個月的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人，對于這三大轉變。

我實習的第一個科室是腎內(nèi)科。那天我們早早的來到了科室報到，護士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境，給我們講解了實習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準姓名，床號。

上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。呵呵......

同時在配藥這方面，不僅要對準姓名床號，藥名，更要遵守無菌原則，對于一些易過敏的'藥物，還要給病人做皮試等。

在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習期間，我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。

在腎內(nèi)科的實習已經(jīng)結束，在腎內(nèi)科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

在以后的實習工作中我會更加努力認真的去做事，爭取做的更好。

腎內(nèi)科實習總結3

腎臟內(nèi)科的輪轉即將結束，也是在內(nèi)科實習的最后一個科室，雖然只有短短的兩個星期時間，但是我也收獲頗多，謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導，使我變得更加成熟。

和前面輪轉的兩個科室相比，腎內(nèi)確實要閑得多。病房里的設施環(huán)境與呼吸內(nèi)科大致是一樣的，所以對我來說比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點，而且不像呼吸那樣有很多的急危重患者，腎內(nèi)的大多數(shù)病人的病情都是比較穩(wěn)定的，病危、病重的相對要少。再者，這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多，所以工作相對要輕松點。雖然是這樣，但是老師們也是極其負責人的，一有時間就到病房里給病人做宣教啊，陪病人聊天啊，諸如此類的.有助于加強護患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護士和病人之間相處的特別融洽，給人家的感覺，很溫暖。

在實習的過程中，我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認真履行實習護士的職責，不遲到，不早退，不曠課。每次上班緊跟著我的帶教老師，認真看老師的各種操作，雖然有很多都不能親自操作，但能看到也是很幸運的事兒。譬如，腹膜透析，腎內(nèi)有一些尿毒癥的患者，所有這兒有一個特有的腹膜透析室。還有個結腸透析室，我第一天跟著老師上班就看老師做了好幾個結腸透析的病人，基本上掌握了其流程與注意事項。在這兒做得最多的是量體溫、測血壓和尿量，雖然都是些很簡單的操作，但是很少有人能按正規(guī)操作流程做完。老師說，我們實習生，不僅僅是練技術，更重要的是要端正態(tài)度，態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規(guī)操作流程來做，一定不要把臨床老師的一些壞習慣給學到家了。在這個科室的實習中我雖然沒有做多少其他的操作，雖然每天都是重復著同樣的事兒，但是卻學到了做人的道理，讓我終身受益，謝謝我的帶教蘇老師，希望以后有機會可以和她一起工作。

現(xiàn)在的我比以前少了一份稚嫩與沖動，多了一份成熟與穩(wěn)重，在這兒和病人、老師們都相處得特別融洽，讓我對護理事業(yè)又多了一份熱愛與期待。在實習的過程中，我努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄。我會用自己的愛心、耐心與責任心，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

腎內(nèi)科實習總結4

時刻記住，你不是實習生，是住院醫(yī)師。

這是進腎內(nèi)科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來會是什么科室，接下來會是什么老師，享有“小靈通”稱號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。

剛進腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師，還在我處于沒睡醒的當口，周老師欽點我一個人，成了她的學生，不為別的，就因為我是成都醫(yī)學院的，就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久，這還是第二次，聽到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學校，真的很自豪，自豪的同時，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。

腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個得心應手，剛學會了這套系統(tǒng)，周老師就給我說了開篇所說的那句話。

每日任務：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手-修改另兩位進修老師，所帶實習同學所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。

比起外五，累很多，不過周老師特負責，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當日所開醫(yī)囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。

一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多

⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，

⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

⒌電解質：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。

二、查房所得：

⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

⒌腎穿三天內(nèi)，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

20xx年1月至20xx年1月，在院、科室領導的支持下，有幸赴北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科進修學習1年，這是一段充實又難忘的時光，在知識的攝取中磨煉，在不斷的學習中提高，在此期間，收獲頗多，現(xiàn)將進修體會總結如下。

北京大學第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全國第一個腎臟病專業(yè)和博士點。1992年成立北京大學腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點實驗室。20xx年入選教育部創(chuàng)新團隊計劃，在國內(nèi)外享有較高聲譽。

在醫(yī)療方面，共有腎1、腎2兩個病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

在腎內(nèi)科病房學習的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學習本專業(yè)的最新技術和理論，日常工作中，實行主治醫(yī)師負責制及三級醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負責指導3-4位輪轉住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫(yī)師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現(xiàn)查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加，先由主治醫(yī)師匯報病史特點，根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會到學無止境的含義，北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學習氛圍，不斷進取、積極探索的精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術水平，更好為患者解除病痛。

另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實行科巡診制度，即多學科聯(lián)合病例討論，每月1次，由三級學科提出疑難復雜或有經(jīng)驗教訓或新技術新療法的臨床應用等病歷，由主治醫(yī)生分析該病例診療思路，相關學科專家，也包括病理科、醫(yī)學影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關學科進展的平臺，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關學科和交叉領域中的知識和進展，避免了由于分科過細、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復雜病例的'診療困難。

在教學方面，住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的輪轉醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學生，每科室輪轉2個月，每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī)，每至出科時間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉醫(yī)師集中參加出科考試，考試內(nèi)容為各輪轉科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學，由實習醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例，總結歸納病例特點，提出問題，主治醫(yī)師講解分析，教學主任補充相關知識點及點評，教學過程中，要求學生至少查閱相關知識文獻1-2篇，體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級腎臟病理學習班等國際研討會，加強對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓。同時注重加強國際交流。

在科研方面，學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發(fā)展方向，在流行病學，分子遺傳學，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理，腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌，成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領域主要領軍單位之一。

其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本20xx余例，經(jīng)常遇到來自全國各地的復雜、疑難病例，標本量大且病種豐富，在腎臟病理學習的2個多月時間中，對腎臟病理有了更深入的認識，腎臟病理不同于大病理，除光學顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結合各種臨床表現(xiàn)，綜合分析后得出診斷，進修學習期間，從腎小球、腎小管間質基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握，對提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會繼續(xù)加強腎臟病理學習及提高病理與臨床結合的能力。

于北大醫(yī)院的這一段的學習經(jīng)歷使我終生難忘，我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術重道的“厚德尚道”院訓，在醫(yī)學的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業(yè)技術和專業(yè)知識。

腎內(nèi)科實習總結5

今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院，開始了我為期2周的護理實習生涯！

當我拿著實習報告踏進第一醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。于是我找到了醫(yī)院的護士長陳蔚，和她說明了情況后，陳護士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫(yī)院里實習2個星期，并把我安排到腎內(nèi)科！

實習的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交***還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交***，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的.體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊！

接下來的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：

一、醫(yī)院概況簡介。

二、學生管理的有關規(guī)定。

三、治安管理的一般常識。

四、醫(yī)德醫(yī)風教育。

五、醫(yī)療文書的書寫。

六、有關護理知識的講解。

七、院內(nèi)感染的講座。

八、手術室的有關知識。其間科教科的老師

還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。

所系，性命相托！這是我們醫(yī)學生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫(yī)學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫(yī)學生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎！

總之，我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫(yī)學生來說是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應社會打下基礎這短短的幾天實習經(jīng)理使我對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神！