第一篇：《輸血科備查資料提綱》

《輸血管備查資料提綱》

一、醫院成立獨立輸血科，并有完善的相關制度。

（一）、醫院和衛生局有關成立輸血科的批文；

（二）、醫院成立輸血管理委員會的文件、委員會委員名單、工作職責、分工細則及活動記錄；

（三）、規章制度：

1、工作制度：（14個）

《工作人員崗位責任制》

《職工培訓和繼續教育制度》

《血液預約、核對、貯存、領發登記》

《血壓液報廢制度》

《臨床輸血不良反應和意外的測報、評估、處理制度》

《登記、報告和處理》

《血液標本留樣保存制度》

《試劑的質量評估、保存、領用制度》

《儀器設備質量檢杳、使用、維護、消毒、報廢制度》

《輸血資料、信息、統計的收集、整理、保管制度》

《各工作環節交接制度》

《微機信息管理制度》

《消防安全制度》

《一次性醫用耗 用后處理制度

2、輸血科各級技術人員崗位職責

3、輸血科相關技術操作程

二、血液保存符合要求，有關記錄規范完整，交叉配血方法無差錯，輸血前檢驗項目完善。檢查內容：

1、交叉配血記錄登記本；

2、血液出、入庫記錄登記本；

3、輸血科必備設備：血庫專用儲血冰箱、試劑、血樣保存冰箱

血庫專用低溫冰箱、血小板保存箱、離心機、專用恒溫水浴箱、顯微鏡、溶漿儀（輸血科）

4、冰箱的溫度、每日溫度記錄的次數、冰箱另放置溫度計、冰箱消毒記錄等。

5、交叉配血方法符合標準；

6、輸血前檢驗項目（即輸血前5項檢查）

檢查《輸血申請單》中的輸血前5項檢查填寫情況；

抽查今年輸血病歷10份，查輸血前5項檢查化驗單。

三、嚴格掌握臨床輸血指征，履行審批手續，簽訂輸血治療同意書100%

1、輸血治療的記錄（輸血指征、不良反應等）；

2、輸血申請逐級審批率達100%（即《輸血申請單》雙簽名申請）；大劑量輸血的審批（即醫務科審批）；

3、住院病歷中，《輸血治療同意書》簽署率達100%；

4、各臨床科室護理《臨床輸血記錄》中的輸血前核對內容及雙簽名；

四、三級醫院開展成分輸血比例》85%

五、臨床用血來源于指定血站。制定有臨床應急用血預案。

《臨床應急用血預案》和《檢查、治療和處理輸血不良反應的措施》。

第二篇：輸血科業務培訓

輸血科業務培訓

一、臨床醫師在用血時應負哪些責任？

1、臨床醫師必須嚴格掌握輸血指征，做到能不輸血者堅決不輸；能少輸者決不多輸； 如有輸血指征要開展成分輸血，應盡可能不輸全血。若患者符合自身輸血條件，則應積極開展自身輸血，不輸或少輸同種異型血。

2、對臨床醫師要熟悉采血機構所提供的血液及成分的規格、性質適應癥、劑量及用法；

3、輸血治療時，臨床醫師必須向家屬或病人說明輸血目的及可能產生輸血不良反應和

經血液傳播的疾病，征得家屬或病人同意并簽字輸血同意書。數學同意書必須和病歷同時存檔；

4、在輸血過程中臨床醫師必須嚴密觀察病人病情變化，如有異常反應，嚴重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應處理。所有輸血不良反應及處理經過均應在病歷中作詳細記錄。嚴重輸血不良反應及時向輸血科（血庫）及醫務科報告；

5、輸血治療時，臨床醫師要對輸血的療效做出評價，還應防治可能出現的遲發型溶血性輸血反應。

二、臨床護士在輸血過程中應負哪些責任？

1、在輸血前由2名醫護人員對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標簽上的內容 仔細核對，并檢查血袋有無破損或滲漏，血袋內的血液有無溶血，混濁及凝塊等；

2、臨輸血前，護士應到病人床邊核對受血者床號、住院號、呼喚病人姓名以確認受血 者。如果病人處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血申請單不能認證病人。這就需要在病人入院時將寫有病人姓名和住院號的標簽系在病人的手腕上，保留至出院為止；

3、核對及檢查無誤之后，遵照醫囑，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準 輸血器輸給病人；

4、輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前5分鐘要慢（每分鐘約2ml）并嚴密觀 察病情變化，若無不良反應，再根據需要調整速度。一旦出現異常情況應立即減慢輸血速度及時向醫師報告；

5、輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現象并作相應處理。若有輸血 不良反應，應記錄反映情況，并將原血袋余血妥善保管，直至查明原因。護士還應 將輸血有關化驗單存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書應放入病歷中永久保存。

三、如何決定輸血量？

輸血量和輸血速度需根據輸血適應癥、年齡、貧血程度、患者的一般狀況以及心肺 情況等決定。一般來說，對一個體重60公斤血容量正常的貧血患者，輸注400ml全血約可提高血紅蛋白（Hb）10克/升或紅細胞壓積（Hct）0.03.對大量出血或失血性休克 患者，輸血量要大。對血容量正常的慢性貧血患者，每次輸注1-2單位紅細胞為宜。對老年人和兒童以及新功能不全的貧血患者，每次宜輸少量紅細胞。

四、輸血病人的血樣采集及送檢

1、確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。

2、由醫護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。

五、取血時應注意什么？

取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發出。

六、輸血時應注意什么？

1、輸血前必須嚴格檢查全血的外觀，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否合格；還要 認真核對患者、交叉配合報告單和待輸血液之間是否無誤，包括患者和獻血者姓名、性別、ABO和RH（D）血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結果、血袋號碼、血類和血量等，并且應該有兩人核對，準確無誤方可輸血。

2、輸血時應到患者床前核對病案號、患者姓名、血型等，確定受血者本人后，用裝有濾 器的標準輸血器進行輸血。

3、血液臨輸注前再從冷藏箱內取出，在室溫中停留的時間不得超過30分鐘。輸血前將 血袋內血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。

4、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。

5、輸血過程應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血 不良反應，如出現異常情況應及時處理。輸血初期10-15分鐘或輸注最初30-50ml血液時，必須有醫護人員密切注視有無不良反應。如果發生不良反應默許痢疾停止輸血 并報告負責醫師及時診治，同時通知輸血科或血庫做必要的原因調查。通常，輸血不必加溫血液。

6、輸血后將血袋保存于2-6℃冰箱24小時，以備出現意外情況時核查用。

7、輸血完畢，醫護人員逐項填寫輸血反應調查回執，并于輸血完畢后第二天退還輸血科 保存。輸血科每月統計上報醫務處（科），負責醫師將輸血情況記錄在病歷中。

8、輸血完畢后醫務人員將輸血單第二聯貼在病歷中。

七、輸血不暢的原因是什么？

1、輸血器材方面的原因：在臨床輸血過程中，有時會因為血袋內的纖維蛋白、小凝塊、小血絲、小聚集塊等，在過濾網、血袋輸出管口、針頭等處堵塞，造成輸血不暢。如果將血袋斜掛在輸液架上，血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處，就會避免因針頭、輸出管口、輸血器過濾網堵塞而引起的血流不暢。

2、病人方面的原因：當溫度過低的庫存血進入血管后，刺激血管壁而產生血管痙攣或末梢循環不良，有時也會引起輸血不暢。輸血時可以用適溫的熱水袋或設毛巾給輸血肢體加溫保暖。

八、參與輸血的醫務人員如何保護自己免患醫源性經血液傳播的疾病？

輸血是一種可能接觸血液的侵入型操作。參與輸血的血庫醫護人員在操作中稍有疏 忽，被帶血的針頭刺傷皮膚或血液濺入眼結膜，就有患醫源性經血液傳播疾病的可能 性，這就要求參與輸血的醫務人員應增強預防經血液傳播疾病的意識，除嚴格執行消毒和無菌操作規定外，還要在操作中集中精力，保護好自身的皮膚不被注射針頭刺傷。如果皮膚不慎被刺傷，并受到血液污染時，應立即用碘酒消毒傷口，并用力擠壓傷口使其出血。若血液濺到眼結膜，則應立即用大量清水沖洗局部并接受醫學觀察。凡患有皮膚破損、感染等情況，應主動向領導說明，暫停從事輸血工作。

九、臨床醫護人員從輸血科（血庫）領來的血液因故未用能否退回？

血液發出后應立即使用，原則上不能退回。因特殊情況（因病人已經死亡未能輸注 的血液，應在30分鐘內退回輸血科(血庫)，經輸血科（血庫）工作人員確認血液仍保持原樣可辦理退血手續。退回的血液要在相應登記本上注明退血原因，并經嚴格鑒定后能否再用。凡退回的血液不能與其他血液混放在一起，應放在冰箱的專用地方，并有特殊標記。

第三篇：輸血科工作總結

輸血管理科2017年工作總結

2017年，對于輸血管理科是具有特殊意義的一年。在這一年，我們科室從檢驗科分離成單獨的科室；在這一年，我們第一次在全院進行了系統化規模化醫務人員輸血知識培訓；在這一年，實行了血型、配血實驗室人員的規范化培訓與指導，提高了我院輸血實驗人員的工作能力與執業水平；在這一年，我們協助衛生局醫政科和市中心血站到全市基層醫院進行輸血科建設、輸血科學合理性調研和技術指導，并幫助七家醫院完成了輸血資質的驗收工作。

一年來，（截止12月20日）輸血科用血總量達750000毫升，其中完成了配發紅細胞668200毫升、血漿48150毫升,血小板1152單位，冷沉淀63單位。現就科室在具體工作當中的做法總結匯報如下：

一 以質量為核心 努力促進科學合理用血

借著這次科室獨立需要完善各種制度的契機，進一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責、技術操作規程，切實加強對輸血科管理工作的監督管理。建立健全了血液入出庫檢查規程，血液質量檢查規程，臨床輸血檢測操作規程，各項輸血診療活動的操作規程，試劑配制操作規程，儀器使用操作規程，人員培訓和技術考核制度，檢驗記錄和核對制度，血液保存、發血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報告制度，輸血不良反應登記及匯報制度等。把科學、安全合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監督管理。

樹立為臨床服務的理念，進一步加強與臨床科室的聯系，積極參與臨床會診，滿足臨床用血需求，加強輸血科人員的業務學習和培訓，使業務人員在工作和學習中進一步得到提高，嚴格地遵守規章制度，按標準規范操作，增強責任心，嚴格地執行查對制度，操作集中精力，以科學的態度對待業務工作。嚴防差錯的出現，杜絕一切事故的發生，確保了臨床輸血安全有效。

二、群力群策，不斷學習，做好醫院輸血科的技術能量儲備

其他醫院輸血科和臨床科室常常會在碰到輸血難題時打電話來問。因為能力和知識所限，醫院提出的很多問題，我們一時也答不出。面對問題，面對難關，是退縮推諉，還是直面問題想辦法解決？我們選擇了后者。同時，我們發現，這是一個很好的學習機會。在為他人解決問題的同時，我們也在學習，知識面在不斷地拓寬，思路也日漸廣闊。每次當一個疑難標本被成功地檢測，我們會興奮地討論實驗的幾個關鍵控制點和下次需要注意的問題，分析總結標本疑難所在及解決要素。幫助別人的感覺是快樂的，而自我提高的感覺也是快樂的。在各醫院的調研、驗收過程中，大家提出了很多技術性、及管理文件依托方面的問題，同時邀請我們下去給所有用血科室相關人員授課。可以看出，大家在這方面的知識、技能需求還是很多。普及科學用血知識，提高我縣的輸血水平，任重而道遠。

三、營造和諧融洽的工作氛圍，建立團結高效的戰斗 團隊。

一個壓抑郁悶，矛盾重重的科室不可能很好的開展工作，安全團結，具有融洽快樂和諧的工作氛圍是一個科室形成強大戰斗力的基礎。良好的工作氛圍是職工愉快心情的關鍵，也是高效工作的源泉，是一個真誠，平等，愉快的工作氛圍，是每個人在對自己的同事友好友善理解寬容的基礎上，愉快的相處，愉快的工作，大家都有集體榮譽感，集體認同感，只有這樣，一個科室才能充分發揮每個人的優勢，充分發揮團隊合作的精神，才能成為一個團結高效，戰無不勝的強大團隊，一個和諧的集體，不只是科室內部人員之間的團結協作，平和相處，也表現在與周圍的人、與社會的和諧共融。我們科室總是堅定一個理念，那就是不背后議論他人的是非，見賢思齊，見不賢而自省之。

雖然我們今年工作取得了一定成績，但是，在一些方面還存在著很多不足之處，比如，在科室的硬件建設，儀器設置，科室之間交流和對話，還要部分流程的設置改進等方面有很多需要提高的空間，明年的工作中，我們會針對存在的問題集中進行梳理和改進，促進我院臨床輸血工作更進上一個臺階。

第四篇：輸血科簡介

輸血科簡介

XX縣人民醫院輸血科成立于2006年，是一個技術先進、功能齊全的臨床醫技科室。輸血科2011年被評為XX市中心血站XX儲血點，這是XX第一個也是唯一的一個縣級儲血點。輸血科儲血點不僅承擔著全院臨床用血、臨床輸血技術實施及血液治療等還承擔著本縣其他醫院臨床用血、疑難血型鑒定和疑難配型等職責。

儲血室具有大型血液冷藏箱2臺，—30度低溫箱3臺，血小板恒溫振蕩保存箱1臺。血液儲備量20000毫升，血漿30000毫升。

實驗室具有試劑冰箱1臺、恒溫解凍箱1臺、電熱恒溫水溫箱1臺、微柱凝膠孵育箱和離心機2套、血型血清學專用離心機1臺、普通離心機2臺、光學顯微鏡1臺。現開展ABO正反血型鑒定、RH血型鑒定，不規則抗體鑒定，凝聚胺交叉配血等輸血前相容性檢測，保證了臨床用血安全。為臨床提供少白細胞全血、少白細胞懸浮紅細胞、洗滌紅細胞、去除白細胞機采血小板、冷沉淀、病毒滅活血漿、新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿等血液成分。

辦公室設有計算機1臺、直撥電話1部、傳真機1部，24小時值班，保證了全縣急診手術、突發事件用血的供應。

輸血科醫療技術過硬，人才的培養和引進是關鍵。我科工作人員全部是大專以上學歷，由經過輸血專業理論和實驗技術培訓合格的專業

技術人員組成。科室注重人才的培養，選派優秀的業務骨干到省級醫院參觀學習進修，參加與本專業相關的各類學習班，不斷的接受新知識、新技術，不斷的提高科室的業務水平。

輸血安全是本科永恒的工作主題。為保證臨床輸血安全，減少血源性傳播疾病和不良反應的發生，本科根據《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》和《山東省醫院輸血科質量管理基本要求》等法規，已形成了包括《血液質量監控管理制度》、《人員培訓及技術考核制度》、《差錯事故登記報告制度》等在內的流程性、系統化管理規范，有效地保障了臨床用血安全、高效、便捷。

第五篇：輸血科工作總結

輸血科工作總結

在輸血管理委員會的帶領和關懷下，在院各科室的支持理解和幫助下，全科職工齊心協力，注重抓輸血科質量管理，規范輸血科的標準操作，較好的完成了科室要求輸血科目標管理中的各項工作。

現將主要工作總結如下：

一、配合臨床輸血工作：積極配合臨床個科室常規和緊急供血輸血工作，準確、及時、無差錯。幫助科室人員和新來的人員快速準確的完成輸血科的各項工作和交接工作。

二、積極開展輸血科室內血液使用的安全質量控制和認真參加和學習血站組織的加強輸血科質量質評工作各項會議。及時向領導匯報和落實參加的會議精神。

1、輸血科能認真按照上級的要求，開展輸血科質量控制工作。嚴格執行血型正反定型操作，輸血科冰箱的溫度控制（恒定在2~6℃）。

2、積極認真參加向其他單位學習工作：

通過參加此項學習，提高了我科專業人員的業務水平。

三、加強科室管理，提高輸血科人員的整體素質：

1、按照實驗室驗收標準和醫院管理年的要求，全科人共同努力和幫助下，建立健全了科室管理文件（包括各項工作制度，管理制度、各級人員責任），質量管

理文件，輸血科實驗室標準操作規程(SOP),維護保養操作規程，實驗室儀器標準操作規程等等。為進一步加強科室管理，提高輸血配血效率和人員的整體素質，奠定了一個良好的基礎。

2、輸血科管理中充分體現了“以人為本”，深受領導關心和幫助指導，至此在精神面貌、工作熱情、工作質量有很大的提高。

四、輸血科質量管理工作：

質量管理是一項最重要的工作。這項工作是從整章建制抓落實入手。落實制度，按照操作規程去進行各種操作，按照儀器維護按日、周、月、年維護要求去做好維護保養工作，按照所開展的工作要求、特點、項目去開展業務學習。今后力爭抓出成效。五、二零一二年工作任務、目標：

1、繼續認真落實綜合目標管理，按照上級的要求和醫院管理年的標準以質量為生命，全面提高輸血科人員整體素質、水平。

2、積極配合臨床輸血工作，進一步加強輸血安全和效率。

3、認真學習、撰寫論文、抓好幫助新進人員的各種工作。

六、存在的問題：

1、血庫管理中，嚴格執行落實各項規章制度，做到一絲不茍，形成慣性，仍有些欠缺。

2、思想教育中，還需要進一步加強思想政治工作，強調多奉獻，少索取，精誠團結。

3、輸血科質量控制體系中，應注意加強每一系小環節，從而保證配血輸血質量，準確無誤。

4、還需要進一步提高成分輸血的比率，合理利用血液，杜絕浪費。

輸血科負責人：劉宏偉

2012年12月22日