第一篇：關于成立遼中縣社區衛生服務中心的實施方案_doc_1

關于成立遼中縣社區衛生服務中心的實施方案 根據遼中縣衛生局《關于解決縣衛校職工安置遺留問題的改革方案和國家衛生部《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》的有關精神，為妥善解決衛校和縣結核病院遺留問題，充分發揮衛校編外和縣結核病院現有技術人員的作用，結合遼中縣醫療衛生工作現狀及社區衛生服務需求，決定成立遼中縣社區衛生服務中心。

一、基本原則

遼中縣社區衛生服務中心的設置要符合醫療衛生服務體制改革方向和衛生規劃要求，保障居民享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，通過調整和優化醫療衛生資源配置，提高醫療機構綜合服務能力，在2011年月前完成遼中縣社區衛生服務中心組建工作。

二、機構設置

（一）遼中社區衛生服務中心的構成。遼中縣結核病院與遼中縣衛校合并后成立社區衛生服務中心，保留遼中縣結核病院牌子和相關職能，屬政府舉辦的差額撥款事業單位。人員有結核病院名（除15人留在結核防治所），遼中縣衛校編外名職工。

（二）遼中社區衛生服務中心的編制核定。根據中央編辦發〔2006〕96號《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》文件精神，按每萬名居民配備2-3名全科醫師，1名公衛醫師。全科醫師與護士安1:1配備，其他人員不超過社區衛生服務中心編制總數的5%。我縣社區衛生服務中心應核定編制60名，定編不定人。

（三）遼中縣社區衛生服務中心辦公場所及經費來源。辦公場所由原全科醫院經修繕改造后啟用，經費由政府根據人員編制、各項辦公需要撥付。

（四）遼中縣社區衛生服務中心科室設置。

1、臨床科室：全科診室、中醫科室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺）

2、預防保健科室：健康教育室、婦兒保健與計劃生育指導室。

3、醫技及其他科室：檢驗室、B超室心電圖室、藥房、處置室、觀察室、治療室、消毒室。

（五）遼中縣社區衛生服務中心主要任務。包括社區預防、社區醫療和護理、社區保健、社區康復、社區健康教育、健康檔案建立、社區計劃生育技術指導。

三、籌備事項

1、培訓人員。聘請專家，針對社區衛生服務職能對人員進行公共衛生、健康檔案建立、醫療技術等相關專業培訓。

2、修繕辦公場所。社區衛生服務中心領導班子組建后，立即修繕改造辦公場所，需資金30萬元。

3、購置器械設備。根據科室設置情況購置基本器械設

備，保障中心正常開業運行。

4、采購藥品。采購社區服務中心所需基本藥品。

3、申請辦理醫保、新農合定點相關事宜，需要軟件費10萬元。

遼中縣衛生局

2011年3月23日

第二篇：社區衛生服務中心醫療質量實施方案

社區衛生服務中心醫療質量實施方案

根據縣、鄉兩級衛生會議精神及衛生院的縣體情況，結合縣衛生局下發的各項文件精神，衛生院特制定醫療質量實施方案及管理措施。

一、實施方案

(一)醫療門診

1.要求熟練開展常見病，多發病診斷、治療。

2.各種醫療文件要求正規書寫，各種登記，門診處方都必須按標準登記書寫。

3.連續用藥三天以上輸液病人，口服用藥一周的慢性病人，要求門診醫生有記錄。

4.嚴格執行無菌操作，消毒液的更換要求有年月、日標志，有消毒液名稱及濃度，有簽名。

5.門診病人轉入病房或轉入上級醫院的病人要求病歷上有轉診記錄。

6.婦產科必須嚴格執行引、流產等各種手術簽字手續，以及 計生部門開具的證明材料。

(二)護理

1.嚴格執行三查七對制度，接班制度，護理查房制度。

2.注射室、觀察室消毒要有記錄、有年、月、日標志，有消毒

液名稱及濃度，有簽名。

3.為病人配藥，輸液要做到一人一針一管一用一銷毀并認真做好銷毀登記。

4.規范化書寫各種護理文書。

5.建立護理差錯記錄，并及時，認真填寫。

6.搞好醫一護一患之間的關系，創優質文明服務。避免醫療糾紛、杜絕醫療事故發生。

7.搞好責任區的衛生保潔，給病人創造一個舒適的環境。(三)藥房、庫房。

1.認真搞好責任區的清潔衛生 , 物品擺放合理，整潔。

2.有藥品管理制度和工作職責，有藥品差錯登記制度和記錄。

3.藥品調撥必須有藥房兩人簽字，處方劃價應簽全名，準確率必須在 95% 以上，避免發錯藥或劃錯價的事情發生。

4.藥品入庫應按批號及有效期遠近擺放。藥品出庫應遵循“先產先出”“近期快出”的原則。

5.建立藥品檔案，減少過期藥品，杜絕蟲蛙、霉爛、變質、受潮現象。

6.藥品計劃，應根據本院的業務性質，工作范圍，科室請購計劃，不同季節，發病率的高低等因素來制定，報醫院審批，避免大批量購藥和缺藥，少藥現象發生。

(四)輔助檢查科室

1.嚴格執行操作規程 , 嚴防差錯事故發生。

2.緊密與臨床一線科室聯系，共同分析，討論疑難病癥，提供有價值的診斷報告。

3.各種檢查必須有登記，日期，有簽名，放射科X膠片應按順序歸檔存放。

4.堅持全天服務，滿足病人需求，確保病人能迅速檢查，及時治療。

(五)收費室

1.嚴格執行財務紀律，做到日清月結。

2.搞好文明優質服務，不造成人為糾紛。

3.杜絕多收費，亂收費。

4.搞好責任區的清潔衛生工作。

二、管理措施

為了加強中心的管理，提高中心的醫療質量和業務水平。各科室在工作中按照考核標準對各科室進行考核，考核不合格的科室予以處罰。考核好的科室給予相應的獎勵。

第三篇：社區衛生服務中心述職評議會實施方案

根據《市區－民主評議政風行風工作實施意見》的統一部署，結合我單位實際情況，現計劃于12月5日9：00-11：30組織召開（內容為向服務對象接受群眾評議）述職大會，大會方案如下，請領導批示：

一、述職評議單位：社區衛生服務中心

二、述職評議會的組織及參會人員

1、由我中心行評領導小組負責組織，衛生局紀工委書

記主持，街道紀工委書記現場監督，組織測評、統計并公布測評結果，并對參評情況、大會情況進行匯總、分析及報告。

2、我中心領導班子全體成員全部到會，會前積極聯系參會服務對象，確保人數不少于50名。邀請衛生局分管領導到會指導，區行風監督員及本單位行風政風監督員與會監督。

三、述職評議大會的程序及內容：

1、會議程序

（1）主持人宣布會議開始

（2）中心主任代表本中心向服務對象及行風政風監督員述職

（3）中心班子全體成員現場接受咨詢，聽取評議意見和建議（服務對象發言3-4人）

（4）區衛生行風監督員、本單位行風監督員發言（2人）

（5）街道紀工委現場測評及統計（工作人員協助）

（6）由鄭宏強同志代表本中心針對評議作表態性發言

（7）請衛生局分管領導講話

（8）主持人通報現場測評結果并宣布述職評議大會結束

2、述職內容

述職內容實在，抓住重點內容進行報告：

（1）行風建設主要做法、特點及成效

（2）存在不足及問題（自查、群眾反映、行風監督員指出）

（3）針對不足及問題，具體可行的整改措施，并任出公開承諾

3、現場測評

區行評辦統一印制的《市行業作風建設測評表》發給50名服務對象填字，依次投入票箱（現場紀工委工作人員參與核票、統計、匯總）會議結束前公布，結果及分析情況5天內報區行評辦。

4、會場布置

（1）橫幅：向人民報告工作，接受群眾評議

會標為：市區社區衛生服務中心述職評議大會

（2）會址：門診三樓大會議室

（3）布置：會議桌平行排列，中間放花草；主持人及上級領導一方，服務對象及行風監督員一方，本中心領導班子成員一方；設立主持人、述職領導、上級領導發言話筒，現場有專人負責茶水招待；后勤總務支持，由王道平作現場總協調、布置，由黃益進、同志負責記錄。

社區衛生服務中心

12月3日

第四篇：社區衛生服務中心醫德考評實施方案

**市**鎮社區衛生服務中心醫德考評實施方案

為貫徹落實黨的十七大精神，進一步加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立規范有效的激勵和約束機制，倡導“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業、文明行醫”行業新風尚，根據《執業醫師法》、國務院《護士條例》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》和《關于實行醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》等相關規定，結合我中心實際，制定本實施辦法。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，加快衛生誠信體系建設，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、考評范圍

中心的醫師、護士及其他衛生專業技術人員（統稱醫務人員）。

三、考評標準

醫務人員醫德考評按百分制進行評定，滿分為100分。

（一）基本要求（總分100分，具體見考核評分表）

1.救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）。

2.尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密（15分）。

3.遵紀守法，廉潔行醫（25分）。

4.文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系（15分）。

5.因病施治，規范醫療服務行為（15分）。

6.顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）。

7.嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）。

（二）當年有下列情形之一的，實行“一票否決”，其醫德考評結果直接認定為較差：

1.醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

2.違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護士長和當事人；

3.因工作不認真造成醫療事故，負完全責任或主要責任的當事人；

4.出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷活動的；

5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

6.使用未經批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫療器械的；

7.不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

8.未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；

9.非醫學需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的；

10.違反《醫師外出會診管理暫行規定》，私自外出行醫的；

11.泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

12.在醫療服務活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請或者牟取其他不正當利益的；

13.介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成的；

14.在臨床診療活動中，接受醫療器械、藥品、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益的；或為藥品生產、經銷企業或人員登記、統計醫生處方或為此提供方便的；

15.違反衛生部《醫療衛生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》、省衛生廳《關于加強對醫療衛生機構接受社會資助參加或舉辦各種活動管理的通知》，擅自接受藥品、醫用器械、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或經銷人員的資助，外出參加學術活動、交流、考察、旅游等活動的；

16.對醫務人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開單提成的科室負責人和當事人；

17.發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛生行政部門調遣的；

18.不服從組織安排，拒絕參加基層衛生幫扶、衛生對口支援、衛生援外工作的；

19.發生醫療事故或者發現傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規定報告的；

20.因與職務行為有關的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過及其以上處分的；

21.受撤銷黨內職務或行政撤職及其以上處分的；

22.其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形；

四、考評步驟

（一）個人自評：被考評的醫務人員對照考評標準的基本要求，結合自己的實際工作表現，進行總結和自我評價，填寫《醫務人員醫德考評表》。

（二）科室初評：在個人自評基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

（三）單位總評：由院辦組織實施，根據個人自評、科室初評的結果，以日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況為主要參考依據，一年一度對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論，填寫綜合評語。

五、考評等次

醫務人員醫德考評結果分為優秀、良好、一般、較差4個等次，并按下列條件確定： 優秀——考評得分在90分以上（含90分）。

良好——考評得分在80分以上（含80分）。

一般——考評得分在60分以上（含60分）。

較差——考評得分在60分以下或有“一票否決”行為。

六、考評結果應用

醫德考評結果應在本單位范圍內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫德考評等次確定為一般的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限必須延遲1年。醫德考評等次確定為較差的人員，其任職考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格和晉升薪級工資。

醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內有一次以上醫德考評結果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

對醫德考評“較差”等次的人員進行批評教育，對連續2年被評為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理。

**市**鎮社區衛生服務中心

2012年3月15日

第五篇：社區衛生服務中心績效工資實施方案

社區衛生服務中心績效工資實施方案

（試行）

一、績效工資設計指導思想

通過績效工資制度的實施，打破原來以業務收支結余為核心的考核辦法, 代之以更加均衡的綜合指標考核體系，來引導和鼓勵中心職工嚴格執行各項診療規范，切實提高醫療質量；自覺遵守各項規章制度，不斷改善服務態度；有效控制各項成本支出，實現優質低耗服務；充分發揮績效工資分配的正面激勵作用，更好地促進中心的可持續發展。

二、績效工資設計總體思路

通過考核相關科室的服務數量關鍵性指標，得到各科室的績效考核分，計算出各科室的績效工資發放總數。再通過醫療質量、行風建設、成本控制、崗位風險系數等關鍵性指標進行考核調控，最終得到各科室每月應發績效工資總額，由科室二次考核后分配到個人。

關鍵要素：中心月績效工資發放總額、績效工資發放調控系數、服務數量關鍵指標、醫療質量關鍵指標、行風建設關鍵指標、成本控制關鍵指標、崗位風險系數、績效考核換算公式

三、績效工資分配基本原則

1、根據上級核定的績效工資總額，先提留后分配。

2、通過綜合指標考核體系實施績效工資分配,實行中心、科室兩級考核分配制度，即中心考核分配到科室，在中

心的指導和監督下科室考核分配到個人。每月分配按上兩同月比例預分配，即當年、當月工作量與上兩年同月平均工作量對照，上浮或下浮決定。

3、體現按勞分配、多勞多得的原則，與服務數量掛鉤，通過服務質量、服務滿意度、成本控制和崗位系數等進行調控，使績效工資分配向風險大、責任重、技術含量高的關鍵崗位傾斜，合理拉開差距。

4、績效工資組成：基礎性績效工資+獎勵性績效工資，兩者比例為1:1。基礎性績效工資標準由上級統一核定按月發放，月度獎勵性績效工資每月進行績效考核后在次月發放,其他獎勵性績效工資按規定發放。

5、在中心獎勵性績效工資發放總額內，中層及以上干部發放職務補貼。

職務補貼=職務補貼系數×科室平均獎(×中層考核積分率)。

職務補貼系數：正副院長按局規定、科主任正職20%、科主任副職10%、小組長8%。

中層考核積分計算方法,詳見中層干部考核制度。職務補貼分月度和，統一由中心發放到個人。副高及以上開設專家門診，按每號3元計算獎勵性績效。

四、獎勵性績效工資分配方案（在編人員）

（一）中心月度獎勵性績效工資發放總額

中心月度獎勵性績效工資發放總額=核定的獎勵性績效工資可發放總額×(1-30%)÷12×當月發放調控系數

1、留取的30%獎勵性績效工資，用于年終獎、加班夜班補貼、職務補貼以及其他臨時性獎金，具體分配按實際數量發放。

2、當月中心發放調控系數：主要根據當月門急診人次、住院床日與上年同期比較，按綜合增減比例來確定。

（二）科室月度獎勵性績效工資發放總額

科室月度獎勵性績效工資發放總額＝當月獎勵性績效工資(即當月科室工作量積分×科室發放考核系數)×科室發放調控系數

1、科室發放考核系數：即醫療質量、行風建設等考核后折算出的得分率，具體考核辦法由院辦、醫教科、財務科負責另行制定。成本控制獎懲辦法，以工作量計算科室按全成本考核模式結合在工作量考核中，其他科室按同期對比增減比例獎懲，具體細則由院辦、財務科負責另行制定。執行力在行風建設中進行考核。

2、科室發放調控系數：主要根據當月中心月度獎勵性績效工資發放總額來確定。

科室發放調控系數＝中心月度獎勵性績效工資發放總額÷各科室月度獎勵性績效工資發放總額

（三）具體科室考核辦法：績效考核單元分類（七大類）臨床類：內科門診、內科病區、兒科、外科門診（西醫外科、中醫外科、骨傷科）、皮膚科、外科病區、婦產科門診、婦產科病區、眼科門診、眼科病區、耳鼻咽喉科、中醫科、針炙科、推拿科、口腔科

1、門診醫生計算公式

當月獎勵性績效工資＝[（當月合格門急診人次×門診標準工作量轉換系數）+門診手術治療勞務費+體檢收入] ×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+醫技診斷工作量費-門診抗生素比超限扣獎-門診輸液比超限扣獎－門診激素比超限扣獎-門診中成藥針劑比超限扣獎

（1）門診標準工作量轉換系數=單位門診標準工作量獎金/門診標準工作量

單位門診標準工作量獎金=6元

門診標準工作量：內科門診（4.5）、兒科（3.5）、外科門診[西醫外科（6）、中醫外科（6）、骨傷科（6）]、皮膚科（4.5）、婦產科門診（5）、眼科門診（5）、耳鼻咽喉科（5.5）、中醫科（6）、針炙科（3）、推拿科（5.5）、口腔科（3）

（2）合格的門急診人次=門急診人次+體檢人次-核定的門診小額處方張數。

門診核定小額處方額≦5元，比例≦4%，如果局修改小額處方標準，按局規定執行。

（3）手術治療工作費=[（手術費+麻醉費+治療費+檢查費+胃腸鏡+材料費等各類手術治療費）-衛生材料和倉庫材料領用成本]×工作量轉換系數15%（4）體檢收入按各類體檢實際收入計算。

（5）醫技診斷工作費=（化驗費+放射費+彩B超+CT掃描+心電圖+病理切片等各類檢查費）×工作量轉換系數3%

（6）門診抗生素、輸液比、激素比和中成藥針劑比超限扣獎辦法：

（暫定）門診抗生素處方核定比例：內科門診（40%）、兒科（65%）、外科門診（西醫外科45%、中醫外科45%、骨傷科18%、皮膚科15%）、婦產科門診（22%）、眼科門診（25%）、耳鼻咽喉科（50%）、中醫科（針炙科）（10%）、推拿科（5%）、口腔科（75%）

（暫定）門診輸液比處方核定比例：內科門診（38%）、兒科（55%）、外科門診（西醫外科20%、中醫外科20%、骨傷科8%、皮膚科8%）、婦產科門診（8%）、眼科門診（7%）、耳鼻咽喉科（18%）、口腔科（20%），未列科室小于5%。

（暫定）門診激素比處方核定比例：內科門診（）、兒科（）、外科門診（西醫外科、中醫外科、骨傷科、皮膚科）、婦產科門診（）、眼科門診（）、耳鼻咽喉科（）、口腔科（），未列科室小于5%。

（暫定）門診中成藥針劑比處方核定比例：內科門診（）、兒科（）、外科門診（西醫外科、中醫外科、骨傷科、皮膚科）、婦產科門診（）、眼科門診（）、耳鼻咽喉科（）、口腔科（），未列科室小于5%。

抗生素比上升1%扣30元/人，輸液比上升1%扣20元/人，激素比上升1%扣20元/人，中成藥針劑比上升1%扣20元/人，人數按科室實際發放人員計算，如發現人為分解處方，一經查實，加倍扣罰，扣罰部分由醫教科決定。

如果局出臺抗生素比、輸液比、激素比、中成藥針劑比，按局規定執行。

2、病區醫生計算公式

當月獎勵性績效工資＝[（當月合格的住院床日數×病區標準工作量轉換系數）+手術治療工作費] ×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+醫技診斷工作費-病區抗生素比超限扣獎－病區輸液比超限扣獎－病區激素超限扣獎-病區中成藥針劑比超限扣獎

（1）病區標準工作量轉換系數=單位病區標準工作量獎金/病區標準工作量

單位病區標準工作量獎金=36元

病區標準工作量：內科病區（1）、外科病區（4）、婦產科病區（5）、眼科病區（4）、推拿科病區（4）

（2）合格的住院床日=當月實際住院床日-超過規定的住院床日×80% 超過規定的住院床日，是指根據前兩年測算的每出院人次平均住院床日為標準，當月實際數超過此標準的部分，人為壓床，人為辦理出入院等作弊行為，一經查實，加倍扣罰，扣罰部分由醫教科決定

（3）手術治療工作費=[（手術費+麻醉費+治療費+檢查費+胃腸鏡+材料費等各類手術治療費）-衛生材料和倉庫材料領用成本+外請專家費用計入成本×60%]×工作量轉換系數15%（4）醫技診斷工作費=同門診（5）病區抗生素超限扣獎：

（暫定）病區抗生素處方核定比例：內科病區（）、外科病區（）、婦產科病區（）、眼科病區（）、推拿科病區（）

抗生素比上升1%扣30元/人，人數按科室實際發放人員計算。

如果局出臺抗生素比、輸液比、激素比、中成藥針劑比，按局規定執行。

3、門診（病區）工作量標準：根據衛生部工作飽和度的標準。

4、成本獎懲按全成本考核模式結合在工作量考核中。

5、風險系數：

內科8.5%；小兒科8.5%；外科9%；婦產科10%；眼科8.5%；耳鼻喉科8.5%；中醫科7%；口腔科7%；推拿科7%；

護理類：門診護理、內科護理、外科護理、婦產科護理、眼科護理、供應室

1、門診護理計算公式

當月獎勵性績效工資＝（內科門診+兒科門診）考核前平均數×（1+風險系數）×標準化護理考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲+門診輸液比超限扣獎部分

2、病區護理計算公式（1）內科、外科、眼科護理

當月獎勵性績效工資＝各病區醫生考核前平均數×90%×（1+風險系數）×標準化護理考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

（2）婦產科護理

當月獎勵性績效工資＝婦產科病區醫生考核前平均數×95%×（1+風險系數）×標準化護理考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

3、供應室

當月獎勵性績效工資＝護理科室考核前平均數×85%×（1+風險系數）×標準化護理考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲。

4、成本獎懲=衛生材料和倉庫材料領用同期增減比例-門急診人次、住院床日同期增減比例

門診護理按門急診人次，病區護理按住院床日，供應室兩者折中計算。

比例超過5%，每上升1%扣30元。

5、風險系數：

內外眼病區護理7.5%；婦產科護理8%；門診護理7.5%；供應室6%。

醫技類：檢驗科、放射科、心電B超、眼科特檢

1、檢驗科

當月獎勵性績效工資＝（化驗收入+體檢化驗收入-衛生材料和倉庫材料領用成本）×工作量轉換系數14%×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率

2、心電B超科

當月獎勵性績效工資＝（B超和心電圖收入+體檢B超和

心電圖收入-衛生材料和倉庫材料領用成本）×工作量轉換系數7%×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率

3、放射科

當月獎勵性績效工資＝（放射收入和CT收入+體檢放射和CT收入-衛生材料和倉庫材料領用成本）×工作量轉換系數14%×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率

4、眼科特檢

當月獎勵性績效工資＝（眼科特檢收入-衛生材料和倉庫材料領用成本）×工作量轉換系數6%×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率

5、工作量轉換系數按相關方法測算核定，根據設備成本投入產出比例可調整。

6、成本獎懲按全成本考核模式結合在工作量考核中。

7、風險系數：

檢驗科6%；B超科6.5%；放射科6.5%；眼科特檢6%。

醫輔類：手術室、西藥房（西藥房、西藥庫、病區藥房）、中藥房、掛號收費、體檢中心

1、手術室計算公式

當月獎勵性績效工資＝（外科病區+產科病區+眼科病區）考核前平均數×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

2、西藥房計算公式（1）門診西藥房

當月獎勵性績效工資＝（當月門診西藥配方數×標準工作量轉換系數）×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

標準工作量轉換系數=單位標準工作量獎金/標準工作量

單位標準工作量獎金=6元 標準工作量=8.5（2）病區藥房

當月獎勵性績效工資＝門診西藥房考核前平均數×90%×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

（3）西藥庫

當月獎勵性績效工資＝門診西藥房考核前平均數×90%（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

3、中藥房計算公式

當月獎勵性績效工資＝（當月門診中藥配方數×標準工作量轉換系數）×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

標準工作量轉換系數=單位標準工作量獎金/標準工作量

單位標準工作量獎金=6元

標準工作量=2.5

4、掛號收費計算公式

當月獎勵性績效工資＝門診醫生考核前平均數×80%×（1+風險系數）×工作質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

5、體檢中心計算公式

當月獎勵性績效工資＝(體檢人次×標準工作量轉換系數)×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

標準工作量轉換系數=單位標準工作量獎金/標準工作量

單位標準工作量獎金=6元 標準工作量=1

6、門診醫生平均數=[內科門診+兒科+外科門診（西醫外科、中醫外科、骨傷科、皮膚科）+婦產科門診+眼科門診+耳鼻咽喉科+中醫科（針炙科）]7個科室考核前平均數

7、病區醫生平均數=(內科病區+外科病區+婦產科病區+眼科病區)4個科室考核前平均數

8、成本獎懲=倉庫材料領用同期增減比例-手術例數、處方配方數、門急診人次、體檢人次同期增減比例。

手術室按手術例數、西藥房按門診西藥處方配方數、中藥房按中藥處方配方數、掛號收費按門急診人次、體檢中心按體檢人次。

比例超過5%，每上升1%扣30元。

9、風險系數：

手術室麻醉9%；手術室護理7.5%；西藥房6%；中藥房6%；掛號收費4%；體檢中心5%。

職能類：院辦、醫教科+護理部、財務科(計算機)、總務科（駕駛員）、社區衛生服務科、預防保健科、婦保科、兒保科

1、院辦、醫教科、護理部計算公式

當月獎勵性績效工資＝中心平均獎×100%×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

2、財務科（計算機）計算公式

當月獎勵性績效工資＝中心平均獎×95%×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

3、總務科（駕駛員）計算公式

當月獎勵性績效工資＝中心平均獎×80%×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

4、社區衛生服務科計算公式

當月獎勵性績效工資＝中心平均獎×92.5%×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

5、預防保健科、婦保科、兒保科計算公式

當月獎勵性績效工資＝中心平均獎×92.5%×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲

6、中心平均獎=(臨床類+醫技類)平均獎

=[內科門診+兒科+外科門診（西醫外科、中醫外科、骨傷科、皮膚科）+婦產科門診+眼科門診+耳鼻咽喉科+中醫科（針炙科）+內科病區+外科病區+婦產科病區+眼科病區+檢驗科+B超科+放射科]14個科室考核前平均獎

7、成本獎懲=倉庫材料領用同期增減比例-扣除變動因素

比例超過5%，每上升1%扣30元。

8、風險系數：

院辦4%；財務科(計算機)4%；總務科3%；社區防疫婦兒保5%。

社區類：

1、社區衛生服務站社區醫生

當月獎勵性績效工資＝（當月合格門急診人次×單位標準工作量獎金3元）×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲-門診抗生素比超限扣獎-門診輸液比超限扣獎－門診激素比超限扣獎-中成藥針劑比超限扣獎+下村工作補貼600元

計算方法按照社區衛生服務站鄉村醫生收入分配方案，在此基礎上增加下村工作補貼600元/月。

2、麗水分點、朝陽分點、牙科醫療點（1）臨床醫生

當月獎勵性績效工資＝（當月合格門急診人次×單位標準工作量獎金2元）×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲-門診抗生素比超限扣獎-門診輸液比超限扣獎－門診激素比超限扣獎-中成藥針劑比超限扣獎+下村工作補貼600元

計算方法按照社區衛生服務站工作人員（鄉村醫生）收入分配方案，其中單位標準工作量獎金為2元，在此基礎上增加下村工作補貼600元/月。

門診抗生素、輸液比、激素比和中成藥針劑比超限扣獎辦法：

朝陽、麗水輸液比為22%。月業務量在1000號以上，輸液比為40%，1000號以下輸液比為35%，門診激素比處方核定比例（），門診中成藥針劑比處方核定比例（）。牙科醫療點不考核。

抗生素比上升1%扣30元/人，輸液比上升1%扣20元/人，激素比上升1%扣20元/人，中成藥針劑比上升1%扣20元/人，人數按科室實際發放人員計算，如發現人為分解處方，一經查實，加倍扣罰，扣罰部分由醫教科決定。

如果局出臺抗生素比、輸液比、激素比、中成藥針劑比，按局規定執行。

（2）護理人員和收費藥房人員

當月獎勵性績效工資＝臨床醫生考核前平均獎×90%×

（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率

4、風險系數：臨床醫生8.5%;護理人員7.5%;收費人員4%;藥房人員6%。

5、社區工作人員，按文件規定基礎性績效工資增發社區補貼100元。

公衛類：社區衛生服務站公衛專員

當月獎勵性績效工資=代班部分獎勵性績效工資×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲+公衛考核獎金+下村工作補貼600元

1、代班部分獎勵性績效工資參照社區類方案計算

2、公衛生考核獎金計算詳見各項目化管理方案考核細則。

3、成本考核參考社區類方案。

4、風險系數：5%

5、社區公衛工作人員，按文件規定增發社區補貼100元，車貼30元和通訊補貼18元。在此基礎上增加下村工作補貼600元/月。

五、編外人員收入分配方案

編外人員按局要求根據學歷、職稱、崗位、專業不同拉開檔次，具體分配如下：

（一）局合同工參照正式在編人員。

（二）中心編外人員 一類人員

要求：大專及以上學歷，師級職稱，或中專及以上學歷，中級職稱，從事衛生專業技術類人員。

月工資按正式在編工資套改×40%+月度獎金按正式在編（所在科室）×85%+福利按局規定發放+其他同正式在編職工。

二類人員

要求：中專及以上學歷，取得執業資格，從事衛生專業技術人員。財務、計算機人員。

月工資按正式在編工資套改×30%+月度獎金按正式在編（所在科室）×70%+福利按局規定發放+其他同正式在編職工。

三類人員

要求：未取得資格的衛生專業技術人員，收費和其他非衛技人員。

1、收費和其他非衛技人員

月工資按正式在編工資套改×30%+月度獎金按正式在編（所在科室）×50%+福利按局規定發放+其他同正式在編職工。

2、未取得資格的衛生專業技術人員 同收費和其他非衛技人員，但不發放獎金。

（三）退休返聘人員

月工資按正式在編工資套改后減去退休工資的差額計

發，福利按局規定發放，獎金和其他按正式在編人員發放。

（四）社區編外人員

月工資同中心相應類別編外人員，另按文件規定增發社區補貼100元，公衛人員每月發車貼30元和通訊補貼18元，獎金同在編社區人員100%發放。

（五）鄉村醫生

月工資+獎勵性績效工資+福利按局規定+其他同正式在編職工

鄉村醫生工資組成：

業務人員=基本工資共計1450元（明細組成按原方案規定）+文件規定社區補貼100元+站長補貼50元

公衛人員=基本工資共計1450元（明細組成按原方案規定）+文件規定社區補貼100元+車貼30元+通訊補貼18元

1、業務人員

當月獎金＝（當月合格門急診人次×單位標準工作量獎金3元）×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲-門診抗生素比超限扣獎-門診輸液比超限扣獎－門診激素比超限扣獎-中成藥針劑比超限扣獎

（1）合格的門急診人次=門急診人次-核定的門診小額處方張數。

門診核定小額處方額≦5元，比例≦4%，如果局修改小額處方標準，按局規定執行。

（2）成本獎懲

對在社區衛生服務站運行過程中產生的成本予以核算。

藥房空調、冰箱必須符合相關規定予以開啟，一旦發現為節省電費違反相關規定的，每發現一次，予以扣款200元。

成本主要包括電費、水費、每接診人次耗材成本。電費：每季度結算一次，第一季度額度450元，第二季度額度480元，第三季度額度830元，第四季度額度820元。

控制在額度內的，節約部分的20%，按9：1獎勵給臨床人員和公衛人員；超出額度的，超支部分，臨床人員和公衛人員按9：1承擔。

水費使用額度和獎懲辦法待測算后再定。每接診人次耗材成本：

衛生材料（額度）：0.78元，浮動值0.74--0.82。倉庫材料（額度）：0.16元，浮動值0.15--0.17。各個服務站每接診人次耗材成本超過浮動基數上限，超過部分成本按實扣除；低于浮動基數下限，降低部分成本按20%獎勵。服務站內人員按接診人次比例分攤。

（3）門診抗生素、輸液比、激素比和中成藥針劑比超限扣獎辦法：

考核輸液比和抗生素比，月業務量在1000號以上，輸液比為22%，1000號以下輸液比為20%，門診激素比處方核定比例（），門診中成藥針劑比處方核定比例（）。

抗生素比上升1%扣30元/人，輸液比上升1%扣20元/人，激素比上升1%扣20元/人，中成藥針劑比上升1%扣20元/人，人數按科室實際發放人員計算，如發現人為分解處

方，一經查實，加倍扣罰，扣罰部分由醫教科決定。

如果局出臺抗生素比、輸液比、激素比、中成藥針劑比，按局規定執行。

2、公衛人員

當月獎金=代班部分獎金×（1+風險系數）×醫療質量考核得分率×行風建設考核得分率+成本獎懲+公衛考核獎金

1、代班部分獎勵性績效工資參照業務人員方案

2、公衛生考核獎金計算詳見各項目化管理方案考核細則。

3、成本考核按照業務人員方案。

六、其他說明

1、在編新錄用人員未取得相應執業資格的，按有關規定發基礎性績效工資，待取得相應執業資格后參與獎勵性績效工資分配。

2、在編月度保底績效性獎勵工資，按平均獎50%計發，在編社區類和公衛類人員按平均獎60%計發。

3、醫療事故扣獎和農醫保定額、局規定定額超限扣獎按規定執行，分年中和年末在其他獎勵性績效工資中扣除。

4、探親假、婚假、喪假、病假、產假，哺乳假、事假等人員基本工資、基礎性績效工資和獎勵性績效工資計發方法按相關文件執行。

5、單位選派的脫產學習、外出進修人員，基礎性績效

工資按規定發放，獎勵性績效工資按不超過在職同崗位人員平均獎勵性績效工資的50%發給。

6、衛生材料成本每月底盤存，科主任于每月5日以前上交到財務科，否則按全部領用扣除。

7、財務科將結算后的獎金總額和相關數據交各科室主任，由科室主任按照科室方案分配后，造冊簽名后交財務科，發入各人工資卡內。

此方案經中層會議討論后，在職代會中審議通過后執行。