第一篇：輸液病人注意事項

輸液病人注意事項

請你治療前告知我們是否有過敏史，是否有心肺疾病。

請您不要空腹輸液，以免輸液過程中出現胃腸不適。

在治療過程中如有心慌、氣短、惡心、嘔吐、頭昏、皮膚瘙癢等不適，請立即告訴我們。

輪流過程中，若進針的部位疼痛、腫脹請您立即告訴。

輸液過程中，請不要隨意調整輸液滴速，如有需要，讓我們為您服務。在輸液期間，請不要離開本樓層，以免發聲意外。

在輸液過程中，若需要上洗手間，我們樂意協助您。

輸液結束后，請您立即按壓針眼處3－5分鐘，并休息10分鐘左右，無不適請再離開。

治療結束后歡迎對我們的工作提出寶貴意見和建議，我們必真誠的予以采納和改進。

輸液病人注意事項

請你治療前告知我們是否有過敏史，是否有心肺疾病。

請您不要空腹輸液，以免輸液過程中出現胃腸不適。

在治療過程中如有心慌、氣短、惡心、嘔吐、頭昏、皮膚瘙癢等不適，請立即告訴我們。

輪流過程中，若進針的部位疼痛、腫脹請您立即告訴。

輸液過程中，請不要隨意調整輸液滴速，如有需要，讓我們為您服務。在輸液期間，請不要離開本樓層，以免發聲意外。

在輸液過程中，若需要上洗手間，我們樂意協助您。

輸液結束后，請您立即按壓針眼處3－5分鐘，并休息10分鐘左右，無不適請再離開。

治療結束后歡迎對我們的工作提出寶貴意見和建議，我們必真誠的予以采納和改進。

第二篇：輸液病人巡視制度

輸液巡視制度

1．嚴格執行給藥查對制度，按照規范為病人實施靜脈輸液操作，保證配藥質量，操作規范，保證病人得到安全的靜脈給藥。執行給藥前的評估和告知，使病人及家屬對給予的操作和解釋表示滿意。

2．對于輸液病人，無論門診還是病區，均需按照病人數量合理配置巡視護士，作到分工明確，職責清楚。負責對病人輸液過程巡視觀察、及時發現、處理病人在輸液過程中的異常情況，及時更換輸液液體。

3．輸液病人的巡視，特殊藥物及特殊病種的病人每10-20分鐘巡視一次，一級護理、危重病人每15--30分鐘巡視一次，病情穩定病人可30分—60分鐘巡視一次，液體量小的病人要隨時巡視，及時發現病人在輸液過程中出現的病情變化和異常情況，避免液體輸注完畢病人恐慌或進入氣體。

4．輸液病人要嚴格調節輸液速度，常規輸液液體控制在40—60滴/分，兒童20-40滴|分，目前臨床常用的輸液器的點滴系數是20，因此，成人輸液滴數應為55-80滴|分。特殊藥物嚴格按照說明書調節速度。兒科患兒嚴格按照醫囑防止因輸液速度過快，引發不良反應。

5．輸液觀察區域要配備完善的搶救處理設施，輸液病人如果發生輸液反應或藥物反應，巡視護士要及時冷靜處理，及時停止或更換液體，安慰病人及家屬，通知醫生，按照相應處理流程進行處理。

6．巡視護士應對病人在輸液過程中的生活及文化需求給予協助，使病人在輸液過程中能感覺舒適和方便，為病人提供方便實際的人文護理。

第三篇：靜脈輸液注意事項

靜脈輸液注意事項

1.靜脈輸注藥品的一般原則：

(1)由于靜脈注射給藥起效迅速、作用強并且難以逆轉，可能會給患者帶來較大的風險，因此，應該遵循能夠口服給藥就不要注射給藥的原則。

(2)只有當患者的疾病狀況不宜口服藥品，或者疾病的治療需要持續、恒定的血藥濃度時，才可以采用靜脈輸注的方式給藥。

(3)一般而言，靜脈輸液中只能加人一種藥品，溶液必須穩定，無物理和化學的配伍禁忌。如果需要加入兩種藥品，應該先加濃度較高者到輸液中，充分混勻后，檢查有無可見的配伍禁忌，再加入濃度較低的藥品。

(4)不應該將藥品加入到血液制品、甘露醇或者碳酸氫鈉溶液中。只有特殊組分的藥品(如脂溶性維生素注射液)方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。

(5)應用輸液前應充分振搖混勻，并 且檢查有無不溶性顆粒。

（6)紿藥期間應嚴格保證藥液無菌，配制好的藥液通常應在24小時內使用。

(7)輸液瓶上應注明患者的姓名、藥品名稱與劑量、給藥日期與給藥時間以及停藥日期與停藥時間。以上內容不應影響患者閱讀輸液瓶上的標簽內容。盡可能將使用過的輸液器材保存一段時間備查。

(8)在紿藥過程中應經常檢查藥液的狀態，當出現渾濁、結晶、顏色改變或觀 測到其他發生相互作用或污染的跡象時，應及時停藥。2.靜脈輸液容易產生的問題 2.1 病原微生物污染

靜脈輸液有可能被偶然進入或后期滋生的微生物污染，尤其是念珠菌屬、腸桿菌屬及克雷伯桿菌屬等而引起發熱，寒戰等全身反應，嚴重者可發生昏迷，血壓下降、休克和呼吸衰竭等癥狀而致死亡。靜脈輸液應該嚴格執行配制過程的無菌操作。

2.2 物理和化學配伍禁忌

物理配伍禁忌是指藥物混合后，由于溶解度的變化，溶液PH的改變等，或者藥物與容器間發生反應等原因引起的沉淀、渾濁、黏度變化，液體分層等現象，又稱為外觀配伍禁忌。化學配伍禁忌是指藥物之間水解、光解、氧化還原等化學反應導致藥物分子結構發生了變化。因而導致藥物有可能發生藥物相互作用，并且當含有一種以上藥物時發生配伍禁忌的可能性增大。物理或化學的配伍禁忌會使藥效降低、毒性增加或由于微粒的形成產生嚴重不良事件，因而必須避免。

2.3 微粒污染

微粒污染是輸液中普遍存在的問題。靜脈輸液的配制過程中，多次加藥和穿刺會帶入微粒，輸液環境中的細小微粒也可能進入藥液。當微粒進人肺微血管，可引起巨噬細胞增生而導致肉芽腫，肺栓塞，也可引起熱原樣反應。微粒較大者，可直接導致血管閉塞，局部組織缺血和水腫，紅細胞聚集在異物上可形成血栓；某些微粒還可引起變態反應。生物制品，尤其是血液制品，即使是正常配制操作也可能不完全溶解，輸液配制過程稍有不慎，如振搖、消毒、溫度等均可導致物不能完全溶解，產生肉眼可見或難以觀察的不溶性物質。因此，從配制到輸液必須嚴格遵守操作規程。3.靜脈輸液相關的不良反應

3.1 靜脈炎

某些晶體溶液，可致血栓性靜脈炎，另外，靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽、萬古霉素、依替米星等物，如果輸液配置濃度或輸液速度不當也可刺激血管而導致靜脈炎。3．2胃腸道反應

靜脈滴注某些抗感染藥物，如喹諾酮類、青霉素、紅霉素等會不同程度地引起惡心、嘔吐等胃腸道反應。3．3神經系統反應

青霉素類藥物靜滴給藥時，由于劑量過大和(或)滴速過快時，可對大腦皮質產生直接刺激作用，出現“青霉素腦病”，主要表現為肌陣攣、驚厥、癲癇、昏迷等嚴重反應。氨基糖苷類、多黏菌素類靜脈滴注速度過快對神經肌肉接頭可產生阻滯作用。亞胺培南滴注速度過快使腦內血藥濃度過高可出現的驚厥、癲癇發作等。喹諾酮類藥物脂溶性高，易透過血腦屏障進入腦組織，誘發驚厥、抽搐和癲癇樣發作。3.4 心血管系統反應

青霉素大劑量快速靜滴偶可引起一過性心電圖變化。咪康唑注射過快可發生心律失常，嚴重者心跳、呼吸停止。萬古霉素靜脈滴注速度過快也可引起心血管系統反應，曾有報道靜滴萬古霉素過快，引起心搏驟停、呼吸衰竭死廣。氨基糖苷類抗生素也可引起心肌抑制、外周血管擴張、血壓下降和呼吸衰竭等。兩性霉素B滴速過快有引起心室顫動或心搏驟停的可能。林可霉素滴速過快可引起血壓下降和心電圖變化，甚至可導致神經肌肉接頭傳導阻滯而引起呼吸。心搏停止。3.5 腎功能損害

低分子和小分子量右旋糖苷：有導致急性腎衰竭的危險。氨基糖苷類抗生素和萬古霉素等藥物，如果靜脈輸注過快，使單位時間內經腎臟排泄的藥物濃度過高，可致藥物性腎損害。大多數頭孢菌素類藥物主要通過腎臟排泄，可抑制、干擾腎小管細胞酶活性，引起急性腎小管壞死。而這類現象在小兒、老年人及腎功能不全的患者身上尤易發生。抗病毒藥物阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林、阿糖胞苷、膦甲酸鈉等靜脈滴洼也宜緩慢。阿昔洛韋靜脈滴注過快可發生腎小管內藥物結晶沉積，引起腎功能的損害。在使用兩性霉素B療程中幾乎所有患者均可出現不同程度的腎功能損害，故應注意選擇適當劑量，緩慢靜滴，必要時監測腎功能和血藥濃度。

3.6 其他不良反應及對策

所有藥物靜脈輸液滴注過快均可引起血容量過高，致心臟負荷過重，發生肺水腫。靜脈滴注含鉀、鈣、鎂等離子的抗菌藥物時，滴速過快可引起患者不適或病情變化。右旋糖酐、明膠制劑和羥乙基淀粉等膠體溶液的常見不良反應有凝血功能障；礙、腎功能障礙、過敏和類過敏反應等。3.6.1 局部封閉

化療藥物外滲，應用局部封閉，可阻止化療藥物擴散并起到止痛、消炎的作用。臨床上多用普魯卡因、地塞米松局部封閉。因普魯卡因有麻醉止痛、減少炎癥滲出和促進組織修復的作用；地塞米松具有穩定生物膜，減少炎性物質釋放，提高組織耐受性和特異性抗炎作用。3.6.2 局部使用血管張物

在輸入刺激性大、濃度高的藥物時，使用2％的山莨菪堿外敷局部靜脈，擴張局部淺表血管后再給藥，減輕藥物對血管的刺激。3.6.3 靜脈滲漏性損傷及其處理

靜脈滲漏性損傷的諸多因素中主要的是藥物本身的理化性質。有效的預防措施可積極消除引起滲漏的危險因素，如提高靜脈穿刺技術，避免機械性損傷、根據不同藥物掌握好其濃度和靜脈輸注速度、加強護理觀察，盡量避免藥物外漏。對已發生滲漏損傷者，應及時根據藥物理化性質。滲漏損傷程度及個體差異，適當選擇熱敷、冷敷、藥敷或拮抗藥注射等處理，若能早期治療完全可以避免嚴重并發癥的發生。靜脈注射液外滲的處理

(1)一旦發生靜脈注射液外滲．應立即停止注射或更換注射部位．并且采取治療措施，消除組織水腫，消除藥物對細胞的毒性作用。

．

(2)熱敷：主要用于血管收縮藥、陽離子溶液、高滲液及化療藥物外滲的治療。如腎上腺素、間羥胺、葡萄糖酸鈣、甘露醇等溶液的外滲治療。但是，部分高滲溶液，如20％甘露醇、10％葡萄糖酸鈣外滲超過24小時，此時局部皮膚由白轉為暗紅，產生局部充血，若局部進行熱敷使溫度增高、代謝加快、耗氧增加，會加速組織壞死。因此，必須根據具體情況采取相應措施，不應該不加思考地只要是藥物外滲就給病人熱敷。

(3)冷敷：冷敷可使局部血管收縮減少藥物的吸收，減輕局部水腫和藥物的擴散，從而減輕局部組織的損害，如化療藥物外滲用20％～40％碳酸氫鈉冷敷治療，取得較好的效果。

(4)藥物濕敷：采用50％的硫酸鎂溶液濕敷，一日2次，一次20分鐘。

(5)中藥濕敷：主要用于長期靜脈注射的藥物，如氯化鉀、紅霉素、l 0%葡萄糖酸鈣等致注射部位的靜脈壁炎性滲出而引起的炎癥癥狀，可以采取活血通絡、舒筋利脈、溫經散寒、清熱利濕的中藥進行濕敷。

成人靜脈輸液的滴速

⒈ 一般速度：補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液物(如抗菌素、激素、維生素、止血液、治療肝臟疾病的輸助藥等)時，一般每分鐘5ml左右。通常所說的輸液速度每分鐘60～80滴，就是指這類情況。靜滴氯化鉀，如速度過快可使血清鉀突然上升引起高血鉀，從而抑制心肌，以致使心臟停搏于舒張期狀態。因為血清鉀達7.5毫當量/升時，即有可能發生死亡。如果把1克氯化鉀(13.9毫當量)直接推入血液，那么在短暫時間內，就可使血清鉀水平從原來的基礎上立即增高3～3.5毫當量/升，顯然是極危險的。所以氯化鉀的輸注速度，一般要求稀釋成0.3%的濃度，每分鐘4～6ml。葡萄糖溶液如輸入過快，則機體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會從尿中排出。據分析，每公斤體重，每小時接受葡萄糖的限度大約為0.5g。因此，成人輸注10%的葡萄糖時，以每分鐘5～6ml較為適宜。此外，輸入生理鹽水時，也不宜過快，因為生理鹽水中，只有鈉的溶度和血漿相近似，而氯的含量卻遠遠高于血漿濃度(生理鹽水的氯濃度154毫當量/升，血漿的氯濃度只有103毫當量/升)，輸液過快的結果，可使氯離子在體內迅速增多。如腎功能健全時，過多的氯離子尚可由尿中排出，以保持離子間平衡；如腎功能不全，則可造成高氯性的酸中毒。

⒉ 快速：嚴重脫水病人，如心肺功能良好，一般應以每分鐘10ml左右的速度進行補救，全日總輸量宜在6～8小時完成，以便輸液完畢后病人得以休息。血容量嚴重不足的休克病人，搶救開始1～2小時內的輸液速度每分鐘應在15ml以上。因為，倘若在2小時內輸入2000ml液體，就可使一個休克病人迅速好轉的話，若慢速輸入，使2000ml液體在24小時內緩緩滴入，則對休克無濟于事。急性腎功能衰竭進行試探性補救時，常給10%葡萄糖溶解500ml，以每分鐘15～25ml速度輸入。為了擴容輸入5%碳酸氫鈉或低分子右旋糖肝，為了降低顱內壓或急性腎功能衰竭而早期使用甘露醇時，每分鐘均需以10ml左右的速度進行。快速靜滴時，要注意觀察病情，因為靜脈輸液過快，血溶量驟然增加，心肺負荷過度，嚴重者可導致心力衰竭、肺水腫，這種情況尤其多見于原有心肺疾患的病

人或年老病人。因此，在達到每分鐘10ml以上的快速輸液時，護理人員應確切掌握輸液前的呼吸次數與脈率，如輸液后，呼吸次數與脈率較前為快，且伴有頻繁咳嗽者，應減慢滴速，并立即通知醫生進行檢查。若出現雙肺底濕性羅音，說明存在肺水腫的先兆棗肺瘀血現象。此時應立即根據醫囑靜脈注射快速利尿劑。另外尚須注意，高滲溶液輸入速度過快時，可引起短暫的低血壓(可能與冠狀動脈功能失調、致使心排出量減少有關)也必須予以警惕。

⒊ 慢速：顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。

⒋ 隨時調速：根據治療要求不同，輸液時除有始終保持一種速度的情況外，還有須按實際需要隨時調節滴速。如脫水病人補液時應先快后慢。輸液血管活性藥的速度應以既能保持血壓的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血壓過分升高為宜，例如去甲基腎上腺素滴速可維持在4～20μg/分，阿拉明維持在30～800μg/分等。為便于計算這些藥物輸入劑量，在配制液濃度時，使在一定量的液體內加入藥量恰好使每滴所含的藥量為一個整數，這樣易于調節計算，如需低濃度或高濃度，則可按倍稀釋。

最后還要注意，要達到需要的輸液速度，一定要開放一條可靠的靜脈通路，尤其要求快速輸液時，針頭要粗、固定要牢。危重病人應同時開放兩條通路，一條補液，一條根據病情加用各種藥物靜脈滴注。另外，根據循環穩定情況(血壓、脈搏)、脫水情況及輸入量的記錄，應該每6～8小時總結平衡一次，以便醫生及時決定調整補液速度

搶救中急救藥品用法用量

過敏性休克的搶救程序

過敏性休克 0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重復 抗組織胺

藥：如非那根25~50毫克肌注 保證呼吸道通暢，必要時氣管切開、吸氧 氫化可的松200~400毫

克加入100毫升葡萄糖液中靜滴 酌情選用血管活性藥。過敏性休克診斷要點及搶救措施

診斷：

1、有過敏接觸史；2表現胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰；

3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉；

4、意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降

搶救：

1、立即應用腎上腺素；

2、靜脈快速注入腎上腺皮質激素；

3、擴容；

4、吸氧或高壓給氧；

5、給予鈣劑

及抗組織胺藥物；

6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等；

措施：

1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;

2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴；

3、地塞

米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（靜滴）；

4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注；

5、氨茶堿0.25 克加50%糖40毫升靜脈緩注;

6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。

四、肺水腫診斷要點及搶救措施

診斷；

1、嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，口唇發紺，大汗淋漓；

2、陣發性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰；

3、肺部可聞及濕性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音；

搶救：

1、吸氧或高壓給氧；

2、選用血管擴張劑；

3、選用強心、利尿劑；

4、給激素藥物；

5、四肢結扎、半坐位。

急救；

1、嗎啡10毫克，皮下注射；

2、西地蘭0.4~0.6毫克加50%糖20毫升靜脈緩注;

3、速尿40毫克加50%糖20毫升（靜脈緩注）；

4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸異山梨醇10毫克舌下含服;

5、硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升（靜緩滴）直至癥狀體征消失（注意血壓）

6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分鐘靜注完)

五、輸液反應和防治

輸液反應：

（一）反熱反應，癥狀：發冷、寒戰和發熱，嚴重者初起即寒戰、繼之高熱達40-410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀；

防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫生；

（二）（肺水腫）循環負荷過量：癥狀：突然出現呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部 出現濕羅音。

防治：（1）輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多；（2）如發現癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流；（3）加壓給氧，使氧氣經20~30%酒精濕化后吸入；（4）按醫囑給鎮靜劑和擴血管藥物及毛地黃等強心劑；（5）必要時四肢輪流結扎；

（三）靜脈炎癥狀：出現條索狀紅線、局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛。防治：（1）嚴格執行無菌技術操作，對血管刺激的藥物，要有計劃更換注射部位。（2）患肢抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷；

（四）空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發生呼吸困難和嚴重紫紺，聽診心前區可聞及響亮的，持續的“水泡聲”

防治：（1）置病有左側臥位和頭低足高位；（2）氧氣吸入；

（3）加壓輸液時嚴密觀察；護士不得離開病員。輸液反應謹慎處理

輸液反應有危險，謹慎處理莫慌亂

輸液反應是醫療活動中極為常見的現象，其本身并無致死性。但它可誘導病人基楚疾病惡化而帶來生命危險。臨床中應重在防范；一旦發生，判斷要準確，處置要果斷。

一，輸液反應發生的原因

㈠是液體與藥品質量不過關：液體或藥品在生產過程中把關不嚴，混入了致熱源。致熱源進入人體導致寒戰發熱反應；㈡是液體配制程序不過關：護士在液體配制過程中麻痹大意，未能履行“三查七對”，對液體外觀未予仔細查驗；或來作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液，致醫源性致熱源輸入人體；㈢是液體與體溫溫差過大：臨床中輸液反應常發生于酷熱或寒冷季節。如果存放液體的房間，冬天供暖不足，夏天制冷過度，都會使液體溫度過涼，使液體與人體溫差加大，過涼的液體輸入人體而導致輸液反應；㈣是輸液速度過快：涼的液體快速進入人體而致輸液反應；㈤是液體論配伍過雜：如果一組液體中加入藥物品種過多，藥品之間產生肉眼不可見的化學反應，生成致熱原而致輸液反應。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、地塞米松等，加上液體本身的藥物成分共5--6種之多，實屬不當，這都有利于輸液反應的發生。二，防范

針對上述原因，對其防范應當不難。但在某市，以往每年都有因輸液反應致死事件發生，在日常工作中一旦發生輸液反應醫生護士都很被動，為此而產生的醫療糾紛也不少。所以,還必須強調：㈠，把好藥品質量關：選購質量保障體系完好的廠家產品，選購不易發生輸液反應的液體；㈡把好液體配制關：每一位護士嚴格執行“三查七對”，在操作前都養成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質及混濁)、把住瓶蓋轉一轉(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習慣；㈢,堅持“一人一管”、“一液一管”；㈣,縮小液體與體溫的溫差：若液體瓶子太涼則不宜急用，適當升溫最好；㈤，輸液速度要慢；㈥，液體配伍應避繁就簡，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻資料支持作依據，不可憑經驗或想當然。三,準確判斷

簡單說，輸液反應就是熱源反應所致的寒戰高熱，與“速發型過敏反應”不同。雖然二者在剛發生時都有面色蒼白、胸悶、惡心等前驅表現，但前者發冷寒戰更突出，約10--15分鐘后面色潮紅，寒戰過后或同時出現高熱、超高熱，臨床發展以分鐘計，與后者相比相對較平穩；而后者的本質是速發型過敏性休克，其前驅癥狀發生數秒、數十秒后即出現面色蒼灰、惡心嘔吐、冷汗淋漓、癱倒下去、呼吸淺促、脈博細速、頻死感、昏厥、心跳呼吸驟停，是一種驟然哀竭，其臨床過程以秒計，與前者相比要急驟得多，無寒戰高熱過程。四,果斷處理

一旦發生輸液反應，㈠,不要撥掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機；㈡,換上一套新的輸液器管道及與原液體性質不同的液體(如原來是糖水則換成生理鹽水)，可暫不加藥，待病情穩定后再議加藥；㈢,五聯用藥：①吸氧；②靜注地塞米松10--15mg(小兒0.5-1mg/kg.次)或氫化可的松100mg(小兒5--10mg/kg.次)；③肌注或靜注苯海拉明20--40mg(小兒0.5--1mg/kg.次)；④肌注復方氨基比林2ml(小兒0.1ml/kg.次)或口服布洛芬懸液；⑤如未梢發涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-2 5mg(小兒0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩下來。至于輸液反應時皮下注射腎上腺素則應慎重。原因是輸液反應不是速發型過敏反應,用腎上

腺素違背了輸液反應的病理機制，腎上腺素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應，用于速發型過敏反應是正確的；另外,腎上腺素的升壓效應會使原有高血壓的病人病情惡化。當然,在一時不能判斷出是輸液反應還是速發型過敏反應時，小心使用也未嘗不可；在輸液反應又合并血壓急速下降時使用也是對的。

至于煩躁不安時鎮靜劑的使用也應慎重。實踐證明,輸液反應經上述處理大多能很快安靜下來,不再需要用鎮靜劑；對這種病人用鎮靜劑也會掩蓋病情變化。

第四篇：輸液病人須知

病人輸液須知

1.輸液時，請帶好病歷，按順序登記排隊輸液。

2.輸液前盡量不要空腹，尤其是注射青霉素類藥物。3.輸液時，護士調好的滴速，請勿隨意調整，如有特殊需要，可與護士聯系。

4.輸液中如有任何不適，頭昏、心慌、四肢麻木，請及時與護士聯系。

5.輸液中需上廁所，請把輸液瓶抬高，手放低，以免血液回流而堵塞針頭。

6．患者要認真聽取護士交待的注意事項，如輸頭孢類，青霉素類等需做皮試的藥物，在輸液過程中不能飲酒及食用致敏食物，次日來院輸液時間〈24小時。7．拔針后，請按壓5分鐘，以免針頭滲血而致局部腫脹。

為了使大家有一個安靜、整潔、舒適的環境，希望大家自覺遵守公共道德，共同營造一個優美的環境。謝謝大家的配合！

為了使大家有一個安靜、整潔、舒適的環境，希望大家自覺遵守公共道德，共同營造一個優美的環境。謝謝大家的配合！

輸液室制度

1.凡輸液的病人，在輸液室接受治療。

2.值班護士應查閱病歷，了解病情及生命體征，熱情安排病人就位。3.嚴格執行操作規程，認真詢問藥物過敏史，嚴格“三查七對”，工作認真細致。

3.每一個輸液的病人必須建立輸液卡，值班護士加強對輸液病人的巡視，并認真做好記錄。

5.值班護士根據病情注意觀察，發現病情變化應及時采取措施，報告值班醫生，并做好記錄。

6.嚴格執行消毒隔離制度，對傳染病患者應按規定做好隔離，及時轉院.7.嚴格交接班制度，加強醫療安全防范措施，嚴防差錯、事故的發生。8.準備好搶救設備和搶救藥品，輸液中發現病人有病情變化，爭分奪秒，就地搶救。9.服務周到，文明用語，佩戴胸卡，準時上崗，不擅自離崗。

第五篇：門急診輸液、留觀病人管理制度

門急診輸液、留觀病人管理制度

1、凡暫不具備住院條件，但根據病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間不超過48小時。

2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時，由門診首診醫師全面負責病人的所有事宜，若病情有變化，應隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內容，應在下班時向急診醫師進行床頭交接，且病歷書寫規范。

3、急診科醫師應積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況，并聯系首診醫師或請相關科室會診，確保醫療安全。

4、凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急科醫師進行床頭交接，并做好記錄。

5、急癥科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射證，詳細了解病情，隨時巡視病房，密切觀察病情變化，并及時向首診醫生匯報，首診醫師應立即進行處理。

6、如遇有專科性較強的疾病治療時，門診醫師應根據情況收住專科，留觀中請專科會診。

7、急診科醫生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接，詳細了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細記錄。

8、嚴格執行病歷記錄有關規定： ①凡收住觀察室的病員，必須開好醫囑，按規定及時填定病歷，隨時記錄病情及處理經過。要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、準確、整潔，不得刪改、顛倒、剪巾。醫生應簽可辨認全名。

②因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。