第一篇：西藥房工作制度

西 藥 房 工 作 制 度

一、藥房工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，必須憑本院醫(yī)師簽

字的處方調(diào)配發(fā)藥。

二、收方后應(yīng)核對處方內(nèi)容、姓名、性別、年齡、劑量、服用方

法、配伍禁忌、醫(yī)生簽字等，確認(rèn)無誤后方可調(diào)配。

三、遇有藥品用法用量不妥或有配伍禁忌處方時(shí)，必須由醫(yī)師更

正后再調(diào)配，藥房工作人員不可擅自更改處方內(nèi)容；凡處方

不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。

三、如因治療需要而超過劑量用藥，醫(yī)師應(yīng)在超劑量處簽字，否

則藥房工作人員可拒絕調(diào)配。

四、配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確；禁止取藥

時(shí)用手直接接觸藥品。

五、調(diào)配含有毒藥與精神藥品及麻醉藥品的處方時(shí)應(yīng)遵照毒、麻、及精神藥品管理規(guī)定執(zhí)行。

六、配方時(shí)如屬瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，必

須查詢清楚后方可調(diào)配。

七、處方調(diào)配后，需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方

可發(fā)藥。

八、發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳

劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥

注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向患者講明用法及注意事項(xiàng)。

九、科室內(nèi)要保持整潔衛(wèi)生，非工作人員不得入內(nèi)。

第二篇：西藥房工作制度

西藥房工作制度

【制度】

1.西藥局負(fù)責(zé)處方調(diào)配發(fā)藥，為醫(yī)護(hù)和病人提供藥物咨詢服務(wù)，檢查并協(xié)助護(hù)士長做好住院搶救藥品及耗材的保管和使用工作。

2.收方后應(yīng)對處方內(nèi)容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌等問題時(shí)，應(yīng)與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。

3.配方時(shí)，應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確、遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥械部規(guī)定的操作規(guī)程，不得估計(jì)取藥，禁止用手直接接觸藥品。

4.嚴(yán)格遵守核對制度。調(diào)劑室有二人以上工作時(shí)，處方配好后應(yīng)經(jīng)另一人核對發(fā)出，處方調(diào)配人及核對人均須在處方上簽名；若只有一人配方應(yīng)自行核對，交班時(shí)由他人對處方復(fù)審后補(bǔ)簽名。

5.發(fā)藥時(shí)應(yīng)將藥袋上的內(nèi)容填寫清楚，發(fā)出整瓶、整盒的藥品要貼上用法標(biāo)簽，并向病人交待用法和注意事項(xiàng)。急診處方隨到隨配。

6.藥械部負(fù)責(zé)人定期組織檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，防止發(fā)出過期、失效、霉變藥品。凡是有效期在一年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。

7.往儲(chǔ)藥瓶補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對，不同片型、顏色不可混放，藥瓶儲(chǔ)藥不得超過九成滿。

8.含有麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配，按相應(yīng)管理辦法執(zhí)行。

9.調(diào)劑室的衡器、量具要按照計(jì)量規(guī)定，定期檢查，做好記錄。

10.定期檢查住院部儲(chǔ)備藥品的質(zhì)量、使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。

11.工作人員要衣帽整齊、佩戴胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，物品擺放有序，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位。

12.其他人員非公事不得進(jìn)入藥房。【監(jiān)督檢查】

1.建立藥房工作日志，記錄每天工作情況，作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。

2.調(diào)劑室每月至少檢查藥品質(zhì)量一次，發(fā)現(xiàn)即將過期或有質(zhì)量問題的藥品，要區(qū)別不同情況及時(shí)處理，并做好記錄。

3.藥械部負(fù)責(zé)人每天抽查藥劑師是否執(zhí)行操作規(guī)程，要有檢查記錄，發(fā)現(xiàn)違規(guī)及時(shí)糾正，進(jìn)行批評教育，按院規(guī)扣罰獎(jiǎng)金。

4.差錯(cuò)事故、投訴登記內(nèi)容完整，有當(dāng)事人、事情經(jīng)過、調(diào)查情況和處理結(jié)果，并按規(guī)定向上級報(bào)告。對出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的責(zé)任人，調(diào)離現(xiàn)工作崗位。

5.藥劑師必須具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱，未經(jīng)培訓(xùn)的其它衛(wèi)技人員不得從事藥局工作，如發(fā)現(xiàn)上述問題，追究主管院長責(zé)任。

6.藥劑師每年體檢一次，有體檢檔案，患傳染病者不得上崗。

8.藥械部每季度組織一次檢查，內(nèi)容主要是藥劑管理、窗口服務(wù)、藥品質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量及自查記錄。檢查結(jié)果作為考評的主要依據(jù)。

中藥房工作制度

【制度】

1.中藥房負(fù)責(zé)中藥處方調(diào)配發(fā)藥，為醫(yī)護(hù)和病人提供用藥咨詢服務(wù)。

2.收方后應(yīng)對處方內(nèi)容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌等問題時(shí)，應(yīng)與開方醫(yī)師聯(lián)系更改。

3.配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、迅速，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥械部規(guī)定的操作規(guī)程。使用量具稱量，不得以手代秤，估量抓藥。調(diào)配一方多劑的處方，在分劑量時(shí)應(yīng)分稱遞減，保證份量準(zhǔn)確。對周歲以下小兒用藥或毒劇藥必須逐味、逐劑稱量。

4.對需要特別處置的藥品要明確區(qū)分，如先煎、后下、沖服、烊化、包煎等，應(yīng)另行包裝，并注明煎煮方法。

5.嚴(yán)格遵守核對制度。調(diào)劑室有二人以上工作時(shí)，處方配好后應(yīng)經(jīng)另一人核對發(fā)出，處方調(diào)配人及核對人均須在處方上簽名；若只有一人配方應(yīng)自行核對，交班時(shí)由他人對處方復(fù)審后補(bǔ)簽名。

6.發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將藥袋上內(nèi)容填寫清楚，對一些特殊用法的中藥必須加以注明，并向病人交待使用方法和注意事項(xiàng)。急診處方隨到隨配。

7.藥械部負(fù)責(zé)人定期組織檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，杜絕偽劣、霉變、蟲蛀藥物調(diào)配發(fā)出。

8.補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對，將原有藥品置放在新補(bǔ)充的藥品上面，不得超過九成滿，以避免藥品積壓、串貨。

9.含有麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配，按相應(yīng)管理辦法執(zhí)行。

10.藥房的衡器、量具要按照計(jì)量規(guī)定，定期檢查，做好記錄。

11.工作人員要衣帽整齊，佩戴胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，物品擺放有序，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位。

12.其他人員非公事不得進(jìn)入藥房。【監(jiān)督檢查】

1.建立藥房工作日志，記錄每天工作情況，作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。

2.藥房每月至少檢查藥品質(zhì)量一次，發(fā)現(xiàn)即將過期或有質(zhì)量問題的藥品，要區(qū)別不同情況及時(shí)處理，并做好記錄。

3.藥械部負(fù)責(zé)人每天抽查藥劑師是否執(zhí)行操作規(guī)程，要有檢查記錄，發(fā)現(xiàn)違規(guī)及時(shí)糾正，進(jìn)行批評教育，按院規(guī)扣罰獎(jiǎng)金。

4.差錯(cuò)事故、投訴登記內(nèi)容完整，有當(dāng)事人、事情經(jīng)過、調(diào)查情況和處理結(jié)果，并按規(guī)定向上級報(bào)告。對出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的責(zé)任人，調(diào)離現(xiàn)工作崗位。

5.藥劑師必須具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱，未經(jīng)培訓(xùn)的其它衛(wèi)技人員不得從事調(diào)劑工作，如發(fā)現(xiàn)上述問題，追究主管院長責(zé)任。

6.藥劑師每年體檢一次，有體檢檔案，患傳染病者不得上崗。

7.藥械部每季度組織一次檢查，內(nèi)容主要是藥劑管理、窗口服務(wù)、藥品質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量及自查記錄。檢查結(jié)果作為考評的主要依據(jù)。

住院藥房工作制度

【制度】

1.住院藥房負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院病人用藥、出院帶藥、病區(qū)小藥柜藥品的領(lǐng)發(fā)和檢查管理。

2.收方時(shí)，對處方內(nèi)容或領(lǐng)藥單逐項(xiàng)審查核對無誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不妥或有誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系，更正后方可調(diào)配。

3.配方時(shí)，應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，配藥及核對人員均應(yīng)在處方上簽名。

4.對出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人的姓名、用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋上或瓶簽上，并向病人交待清楚。急診處方及搶救用藥隨到隨配。

5.定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，嚴(yán)禁發(fā)出過期、失效、霉變藥品，凡是有效期在一年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。

6.對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及貴重藥品的處方調(diào)配，按相應(yīng)管理辦法執(zhí)行。

7.所有儀器要按照計(jì)量規(guī)定，定期檢驗(yàn)，做好記錄。8.工作人員要衣帽整齊，佩帶胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，物品擺放有序，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位。

9.其它人員非公事不得進(jìn)入藥房。【監(jiān)督檢查】

1.建立藥房工作日志，記錄每天工作情況，作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。

2.藥械部每月至少檢查藥品質(zhì)量一次，發(fā)現(xiàn)即將過期或有質(zhì)量的藥品，要區(qū)別不同情況及時(shí)處理，并做好記錄。

3.住院護(hù)士長負(fù)責(zé)人每天抽查調(diào)配人員是否執(zhí)行操作規(guī)程，要有檢查記錄，發(fā)現(xiàn)違規(guī)及時(shí)糾正，進(jìn)行批評教育，按院規(guī)扣罰獎(jiǎng)金。

4.差錯(cuò)事故、投訴登記內(nèi)容完整，有當(dāng)事人、事情經(jīng)過、調(diào)查情況和處理結(jié)果，并按規(guī)定向上級報(bào)告。對出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的負(fù)責(zé)人，調(diào)離現(xiàn)工作崗位。5.對病區(qū)小藥柜藥品，每月檢查一次，若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，要有檢查記錄。

處方制度

【制度】

1.臨床各級醫(yī)師的處方權(quán)，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。醫(yī)師的簽字或印模要留樣于藥械部，各藥房憑此配發(fā)藥品。

2.藥劑師不得擅自修改處方，如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特殊情況需修改處方，要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。

3.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方，遵照國家特殊藥品管理辦法及醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行。

4.處方一般以三日量為宜，七日量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開處方。

5.處方內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)院全稱、門診或住院號、處方編號、年月日、科別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用量用法、醫(yī)師簽字、配方人及核對人簽字、藥價(jià)，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

6.本院處方，一般通過his系統(tǒng)形成電子版。藥房打印成紙質(zhì)版。如特使情況，醫(yī)師無法形成電子版，醫(yī)師科手寫處方，手寫處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，醫(yī)師如修改處方，必須在修改處簽字。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”圖章。

7.藥品及制劑的名稱、使用劑量，應(yīng)以藥品國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院制劑規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重新簽名方可調(diào)配。

8.處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(i.u)計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9.一般處方保存一年，精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方保存二年，麻醉藥品處方保存三年備查。

10.藥劑師有權(quán)監(jiān)督、審核處方，指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥。11.我院一般不接受其他醫(yī)院的處方并在本院抓藥，如確實(shí)患者需要，一般走門診自費(fèi)抓藥，簽寫承諾書，由藥房抓藥。住院和醫(yī)保病人嚴(yán)格拒絕使用其他醫(yī)院的處方。未簽訂承諾書的藥房要拒絕抓藥。

【監(jiān)督檢查】

1.醫(yī)院藥械部的藥房必須備有臨床各級醫(yī)師處方權(quán)簽字或印模留樣、麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)生簽字或印模留樣，以此作為考核醫(yī)院落實(shí)《處方制度》的重要依據(jù)。

2.藥械部每月檢查處方差錯(cuò)登記本，并抽查處方。對出現(xiàn)差錯(cuò)未登記者或該退回醫(yī)師修改的處方未退回者，對當(dāng)事人提出批評并扣罰獎(jiǎng)金。

3.醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月抽查已調(diào)配的處方和處方差錯(cuò)登記本，并對錯(cuò)誤處方進(jìn)行分類匯總，作為臨床醫(yī)師年終考核的依據(jù)。

4.醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度對錯(cuò)誤處方進(jìn)行全院通報(bào)，對當(dāng)事人提出批評，酌情扣罰獎(jiǎng)金直至待崗學(xué)習(xí)。對違反麻醉藥品管理規(guī)定的開方醫(yī)師和調(diào)配人員從嚴(yán)處理。

醫(yī)院藥品采購管理制度

【制度】

1.藥械部在藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購、儲(chǔ)存和供應(yīng)工作。其他科室和個(gè)人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標(biāo)采購的藥品，由省市藥品招標(biāo)采購中心按有關(guān)規(guī)定采購。

2.藥械部應(yīng)設(shè)置藥品采購員負(fù)責(zé)藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱，并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。

3.采購藥品必須向證照齊全的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。供貨單位由藥械部提名，藥事管理委員會(huì)集體討論決定。藥械部必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。

4.采購人員根據(jù)臨床與科研的需要，依照醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地制定采購計(jì)劃，交藥械部主任初審，主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請，藥械部初審，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)通過后方可采購。

5.采購進(jìn)口藥品時(shí)，必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》，并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。

6.采購人員不得采購“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無批準(zhǔn)文號、無廠牌、無注冊商標(biāo)的藥品供臨床使用。

7.采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題，要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位，要停止從該單位采購藥品。

8.要強(qiáng)化藥品采購中的制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行采購、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離的管理制度。藥械部必須每年向藥事管理委員會(huì)匯報(bào)本采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會(huì)的監(jiān)督。

9.藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費(fèi)。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員每兩年輪換一次。【監(jiān)督檢查】

1.采購人員建立工作日記，記錄每天工作情況，妥善保管每次采購計(jì)劃和審批手續(xù)，作為年終考核工作業(yè)績的內(nèi)容之一。

2.每次藥品入庫前倉儲(chǔ)負(fù)責(zé)人必須檢查藥品采購審批手續(xù)是否完善，供貨單位是否經(jīng)過藥事委員會(huì)批準(zhǔn)，如發(fā)現(xiàn)審批手續(xù)不完善，供貨單位為非確定渠道，可拒絕藥品入庫，并及時(shí)向藥械部主任匯報(bào)。

3.藥械部主任每月檢查藥品的采購情況，有檢查記錄，如發(fā)現(xiàn)采購人員擅自從個(gè)人或證照不全、未經(jīng)批準(zhǔn)的渠道采購藥品，視情節(jié)輕重給予扣發(fā)獎(jiǎng)金、警告或調(diào)離崗位等處分。

4.院領(lǐng)導(dǎo)和院藥事管理委員會(huì)必須每半年聽取藥械部對采購渠道、品種、金額、質(zhì)量等情況的匯報(bào)。檢查藥品采購管理制度的執(zhí)行情況，并以此作為考核藥械部工作的重要依據(jù)。

5.定期征求供貨單位意見，接受院內(nèi)外群眾監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)藥品采購或其他有關(guān)人員存在收受回扣的問題，視情節(jié)輕重進(jìn)行行政處罰。

藥庫管理制度

【制度】

1.藥庫在藥械部的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定藥品采購計(jì)劃和藥品采購、保管、發(fā)放等工作。必須配備藥學(xué)技術(shù)人員從事藥庫工作，非藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)過必要的專業(yè)知識培訓(xùn)，考核合格后可在藥庫從事一些輔助性工作，患傳染病的人員不得從事倉庫保管工作。

2.根據(jù)醫(yī)院規(guī)模設(shè)置普通藥品庫、陰涼庫(20℃以下)、冷藏庫(2～10℃)，易燃、易爆、易腐蝕等危險(xiǎn)性藥品要注意安全，另設(shè)倉庫單獨(dú)存放。

3.對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品，應(yīng)按特殊藥品管理辦法的要求進(jìn)行采購、保管和發(fā)放。

4.藥品倉庫應(yīng)有必要的倉儲(chǔ)條件，庫存藥品必須分類定位，設(shè)立標(biāo)簽，整齊存放，并具備冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠、防盜等措施。

5.藥品出入庫要嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度。藥品出庫要遵循“先進(jìn)先出，近期先出”的原則。對質(zhì)量可疑的藥品，須經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可出、入庫，并做好記錄。

6.藥品入庫驗(yàn)收記錄的內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號、批號、效期、數(shù)量、供貨單位，進(jìn)口藥品還應(yīng)查驗(yàn)加蓋供貨單位紅章的《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》，并在驗(yàn)收單上記錄檢驗(yàn)報(bào)告書的編號。驗(yàn)收入庫時(shí)，驗(yàn)收人必須在驗(yàn)收記錄上簽字。

7.藥品進(jìn)出要準(zhǔn)確及時(shí)登記，定期盤點(diǎn)，做到帳、物、卡相符。

8.加強(qiáng)效期藥品的管理，建立效期警示牌。對于效期在一年以內(nèi)的藥品要及時(shí)登記在警示牌上，對于有效期在半年以內(nèi)的藥品，要提出處理意見報(bào)藥械部主任。

9.對庫存藥品要定期檢查，防止變質(zhì)失效。中藥要根據(jù)其特點(diǎn)加強(qiáng)保管，對過期失效、霉?fàn)€、蟲蛀、變質(zhì)的藥品不得使用，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后核銷處理。

10.藥庫管理人員要注意倉庫的倉儲(chǔ)條件，每天早晚登記倉庫的溫、濕度，并根據(jù)天氣的變化確定科學(xué)的保管措施。

11.其他人員非公事不得進(jìn)入藥庫。【監(jiān)督檢查】

1.建立藥庫負(fù)責(zé)人工作日記，記錄每天工作情況，作為年終考核工作業(yè)績的內(nèi)容之一。

2.倉儲(chǔ)人員每天早晚登記倉庫的溫濕度，發(fā)現(xiàn)溫濕度超標(biāo)，要及時(shí)報(bào)告?zhèn)}庫負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)措施調(diào)節(jié)溫濕度，保證倉儲(chǔ)條件符合要求。溫濕度登記和處理要有記錄。

3.藥庫每月盤點(diǎn)一次，檢查藥品質(zhì)量和數(shù)量，核對帳、物、卡是否相符，檢查驗(yàn)收記錄內(nèi)容是否完整及倉儲(chǔ)條件是否符合要求。發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)處理，并報(bào)藥械部主任。檢查處理要有記錄。

4.醫(yī)院藥械部每季度檢查一次藥庫工作，對于違反工作制度的人員，要批評教育，并酌情扣發(fā)獎(jiǎng)金，對于情節(jié)嚴(yán)重的，給予警告或調(diào)離崗位的處分。檢查要有記錄。

第七節(jié) 特殊藥品管理制度

【制度】

1.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法，對這些藥品實(shí)行特殊管理。

2.購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。除放射性藥品可由核醫(yī)學(xué)科按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購管理外，其它特殊管理藥品的管理由藥械部負(fù)責(zé)。特殊藥品的采購和保管應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。

3.特殊藥品的采購應(yīng)做好計(jì)劃，按規(guī)定逐級申報(bào)，經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后，到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應(yīng)按最小包裝逐支逐瓶驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。

4.麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險(xiǎn)柜內(nèi)，嚴(yán)防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品，應(yīng)存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi)，并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品要?jiǎng)澏▊}庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴(yán)禁與其他藥品混雜。

5.特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用，不得轉(zhuǎn)讓、借出或移作它用。嚴(yán)格按規(guī)定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥械部有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開方使用特殊管理藥品。

6.麻醉藥品應(yīng)使用專用處方，處方保存三年備查；精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。

7.確因病情需要連續(xù)使用麻醉藥品的危重病人，必須憑有關(guān)單位發(fā)放的《麻醉藥品專用卡》，按規(guī)定開方配藥。

8.未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的制劑。

9.建立完善的特殊藥品報(bào)廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報(bào)廢一次，由藥械部統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，報(bào)縣衛(wèi)生局監(jiān)督銷毀。舊安瓿等容器要定期處理，至少兩人參加，并詳細(xì)記錄處理過程，現(xiàn)場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物，必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善管理。【監(jiān)督檢查】

1.麻醉藥品與一類精神藥品、放射性藥品必須做到五專管理，管理人員每月檢查一次，保證帳物相符，檢查要有記錄。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)協(xié)同辦公室，每季度檢查一次。如果未指定專人負(fù)責(zé)，給予藥械部主任批評教育，并視情節(jié)輕重酌情處理；未使用專用處方給予醫(yī)師批評教育，并視情節(jié)輕重酌情給予取消麻醉藥品處方權(quán)、扣發(fā)獎(jiǎng)金、調(diào)離崗位或待崗的處理；未做到專賬專鎖和專冊登記或帳物不符者，給予管理員扣發(fā)獎(jiǎng)金的處罰并限期整改。

2.醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度檢查一次特殊藥品處方，對醫(yī)務(wù)人員濫用特殊藥品，第一次對處方醫(yī)師和藥劑人員進(jìn)行批評教育，限期整改，再次違反規(guī)定給予扣發(fā)獎(jiǎng)金處罰，屢教不改的給予調(diào)離崗位處罰。

3.醫(yī)院藥械部每季度應(yīng)組織特殊藥品專項(xiàng)檢查，并將檢查情況逐一登記在冊，對發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并采取相應(yīng)措施加以糾正。如發(fā)現(xiàn)問題不予糾正，也不上報(bào)而造成濫用、丟失或因此導(dǎo)致病人成癮、致殘的要給予藥械部主任行政處罰。

第八節(jié) 藥品檢驗(yàn)人員工作制度

【制度】

1.藥品檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查和自制制劑的檢驗(yàn)工作，直屬藥械部領(lǐng)導(dǎo)。

2.藥品檢驗(yàn)人員應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的藥師以上專業(yè)人員擔(dān)任，并配備與其工作相適應(yīng)的儀器設(shè)備。

3.嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)操作規(guī)程。檢驗(yàn)記錄要完整、清晰，及時(shí)完成，不得任意修改，并妥善保存三年備查。

4.自制制劑必須批批全檢，并有正式檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，對不合格制劑應(yīng)提出處理意見，報(bào)藥械部批準(zhǔn)后執(zhí)行。必要時(shí)，檢品可送藥檢所復(fù)核。

5.藥檢人員定期深入藥庫、藥房檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的品種可進(jìn)行抽驗(yàn)，必要時(shí)可送藥檢所復(fù)核。每半年寫一份本院藥品質(zhì)量情況綜合報(bào)告，經(jīng)科主任審閱后，上報(bào)院藥事管理委員會(huì)。

6.執(zhí)行留樣觀察制度，自制制劑留樣至該批制劑有效期或使用期限后一個(gè)月，定期對留樣制劑進(jìn)行質(zhì)量考查及質(zhì)量分析。

7.熟悉儀器性能，校正準(zhǔn)確，規(guī)范操作，用前檢查，用后還原，并按規(guī)定登記。

8.儀器應(yīng)定期檢驗(yàn)，確保儀器的準(zhǔn)確、可靠。9.使用易燃、易爆、劇毒等危險(xiǎn)試劑、溶液，應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，妥善處理廢棄物，防止發(fā)生意外。

10.各種試劑、對照品、標(biāo)準(zhǔn)液應(yīng)符合法定標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)液倒出后，未用完部分不得倒回原容器。11.工作人員要衣帽整齊。各種儀器、用具、試藥、對照品、器皿等均應(yīng)有合理的固定存放位置，排列有序，用后還原或經(jīng)必要的處理后放回原處。

12.其他人員非公事不得進(jìn)入。【監(jiān)督檢查】

1.建立工作日志，記錄每天工作情況，作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。

2.藥品檢驗(yàn)人員是否是符合要求的藥品檢驗(yàn)技術(shù)人員及進(jìn)行藥品檢驗(yàn)工作的所需儀器設(shè)備、專業(yè)資料，作為考核醫(yī)院工作的重要依據(jù)。

3.藥品檢驗(yàn)室負(fù)責(zé)人每月檢查一次，檢查檢驗(yàn)人員執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)操作規(guī)程的工作情況，檢查有記錄，作為獎(jiǎng)懲依據(jù)。

4.藥械部每季度組織一次檢查，內(nèi)容主要是各項(xiàng)制度執(zhí)行情況、原始記錄、操作技能及自查記錄。對違反操作規(guī)程發(fā)生檢驗(yàn)差錯(cuò)，視情節(jié)而定，輕則批評教育，扣罰獎(jiǎng)金，重則調(diào)離崗位、待崗學(xué)習(xí)。

第三篇：門診西藥房工作制度

門診西藥房工作制度

一、嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)及醫(yī)院、藥劑科規(guī)章制度。

二、門診西藥房負(fù)責(zé)門診處方調(diào)配發(fā)藥，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供藥物咨詢服務(wù)，檢查并協(xié)助急診科做好搶救藥品的保管和使用工作。

三、調(diào)配發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、迅速、準(zhǔn)確，嚴(yán)格遵守“四查十對”制度。

四、病人取藥時(shí)，發(fā)藥人員應(yīng)當(dāng)呼對姓名，并按藥品說明書或處方用法，向患者交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

五、藥房應(yīng)有計(jì)劃地請領(lǐng)、儲(chǔ)備藥品，防止積壓損失或缺藥。

六、藥房藥品按使用頻率結(jié)合藥品性質(zhì)、劑型、用途進(jìn)行分類定位存放保管，定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，急救藥品專位和集中存放，便于應(yīng)急取用。

七、麻醉藥品、精神藥品的使用、保管、處方調(diào)配及消耗登記等，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理規(guī)定。

八、藥房負(fù)責(zé)人為藥品質(zhì)量的第一負(fù)責(zé)人，定期組織人員檢查藥品質(zhì)量和效期（每月不得少于一次）。定期抽查藥房工作人員調(diào)劑質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律等，并有記錄。

九、對已發(fā)出的藥品，原則上不予退回。如有退藥，嚴(yán)格按醫(yī)院《退藥管理制度》執(zhí)行。

十、按照差錯(cuò)事故登記制度建立差錯(cuò)事故專用登記本，凡發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)如實(shí)記錄、報(bào)告，若有意隱瞞不記不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)，視情

節(jié)輕重按醫(yī)院和科室規(guī)定予以嚴(yán)肅處理。

十一、經(jīng)常與臨床科室溝通征求意見，了解藥品使用管理情況，保證臨床藥品的供應(yīng)。

十二、穿戴整齊、佩戴工作證。藥房內(nèi)的設(shè)施設(shè)備、用具等應(yīng)保持清潔、整齊、物品放置有序。嚴(yán)格執(zhí)行安全工作制度。

鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院藥劑科

二0一三年四月六日

第四篇：西藥房工作制度

一．西藥房工作制度

1． 西藥房負(fù)責(zé)臨床各科室西藥處方調(diào)配工作，為醫(yī)護(hù)和病人提供藥物咨詢服務(wù)，檢查并協(xié)

助臨床各科室做好搶救藥品的保管和使用工作

2． 調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

3． 配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科規(guī)定的技術(shù)規(guī)程，不得估計(jì)取

藥，禁止用手接觸藥品

4． 嚴(yán)格遵守核對制度，處方配好后應(yīng)經(jīng)另一人核對無誤后發(fā)出，處方調(diào)配人及核對人均須

在處方上簽名，并向病人交待用法和注意事項(xiàng)，急診處方應(yīng)隨到隨配

5． 發(fā)藥時(shí)應(yīng)將藥袋上的內(nèi)容填寫清楚，發(fā)出整瓶、整盒的藥品要貼上藥品標(biāo)簽，并向病人

交待用法和注意事項(xiàng)。

6． 西藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決處理，防止發(fā)生過期、失效霉變

藥品，凡是在半年內(nèi)失效的藥品要在警示牌上登記

7． 含有麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配時(shí)應(yīng)按相應(yīng)的管理辦

法執(zhí)行

8． 工作人員要衣帽整齊、佩帶胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生、物品擺放有序，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守

工作崗位。

第五篇：2藥劑科西藥房工作制度

藥劑科西藥房工作制度

一、處方調(diào)配工作應(yīng)由藥劑士以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任；處方發(fā)藥審核的對外窗口應(yīng)由藥劑師以上藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任；獨(dú)立值班人員由不少于1年工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的藥劑士以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。

二、處方書寫和調(diào)配執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》。

三、調(diào)配處方需經(jīng)第二人核對并簽章，雙簽章后方可發(fā)出。發(fā)藥復(fù)核率應(yīng)達(dá)100%，發(fā)生差錯(cuò)時(shí)，有原因分析、總結(jié)及改進(jìn)處理意見。

四、藥房藥品按規(guī)定檢查全部藥品質(zhì)量，做到無假藥、劣藥、過期失效藥品。

五、藥房禁止調(diào)換、兌現(xiàn)非本醫(yī)院采購的藥品。

六、麻醉藥品、精神藥品專柜保存、專人負(fù)責(zé)，依法管理。

七、門診西藥房窗口的藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)著裝整潔、掛牌上崗、態(tài)度和藹、講解得體、主動(dòng)熱情為病人提供服務(wù)。

八、藥房應(yīng)定期到各臨床科室主動(dòng)征求藥品質(zhì)量、藥品供應(yīng)和服務(wù)態(tài)度方面的意見與建議。

九、藥房人員積極參加藥劑科培訓(xùn)會(huì)議。

十、藥房的內(nèi)外環(huán)境、設(shè)施、用具應(yīng)保持清潔，物品放置整齊有序，閑雜人員不得進(jìn)入藥房。