第一篇：理賠調(diào)查報(bào)告及評(píng)分細(xì)則

案情分析與調(diào)查方案（首次調(diào)查日志）

出險(xiǎn)情況：(客戶出險(xiǎn)至理賠立案期間的情況：出險(xiǎn)人基本信息、事故的性質(zhì)、本次出險(xiǎn)、報(bào)案或索賠日期、簡(jiǎn)述事故過(guò)程、索賠險(xiǎn)種與金額等。)

保單信息：(有效保單生效日期、投保時(shí)的有價(jià)值告知、核保意見(jiàn)與承保條件、既往保全、理賠和調(diào)查情況。)

案情分析：(本次調(diào)查擬核實(shí)事項(xiàng)或假設(shè)的疑點(diǎn)及其重要證據(jù)存在形式和地點(diǎn)或出處（疑點(diǎn)程度或證據(jù)的關(guān)鍵性程度高記錄在先）。

調(diào)查方案：(根據(jù)案情分析制定的調(diào)查方案，明示調(diào)查實(shí)施的途徑或?qū)ο?目標(biāo)、方式、時(shí)間等信息。)

調(diào)查過(guò)程：

醫(yī)院調(diào)查：

A: 基本項(xiàng)目:(體現(xiàn)調(diào)查欲獲取的信息或資料：調(diào)查實(shí)施的詳細(xì)時(shí)間；醫(yī)院名全稱與詳細(xì)地址；調(diào)查范圍；科室接待人員描述； 資料查詢方式；資料查詢時(shí)間范圍；查詢方法。)

B: 關(guān)鍵要素:(調(diào)查過(guò)程記錄要求：按調(diào)查的實(shí)際時(shí)間順序記錄全部調(diào)查過(guò)程，全面記錄與案件有關(guān)的信息資料（如病歷首頁(yè)、住院病歷、手術(shù)病歷、會(huì)診記錄、病理報(bào)告、CT/X線/MRI/B超報(bào)告、血生化化驗(yàn)單等）；列明獲取的陽(yáng)性證據(jù)或線索。)

走訪:

A: 基本項(xiàng)目:(體現(xiàn)走訪欲獲取的信息或資料：實(shí)施走訪的詳細(xì)時(shí)間；走訪單位名全稱與詳細(xì)地址；被訪問(wèn)人的身份；談話方式。)

B: 關(guān)鍵要素:(按調(diào)查實(shí)施的時(shí)間順序記錄全部調(diào)查過(guò)程，全面記錄與案件有關(guān)的信息資料；列明獲取的陽(yáng)性證據(jù)或線索。)

渠道核實(shí):

A: 基本項(xiàng)目:(體現(xiàn)渠道核查欲獲取的信息或資料：實(shí)施渠道核查的詳細(xì)時(shí)間；渠道的名稱；調(diào)查范圍；資料查詢方式；所查資料的時(shí)間范圍。)

B: 關(guān)鍵要素:(按調(diào)查實(shí)際的時(shí)間順序，全面記錄與案件有關(guān)的信息資料與調(diào)查過(guò)程；列明獲取的陽(yáng)性證據(jù)或線索。)

階段性調(diào)查小結(jié):

A: 基本項(xiàng)目:(盤點(diǎn)前階段調(diào)查情況：分析調(diào)查難點(diǎn)，再次梳理案情分析與思路，調(diào)整調(diào)查方案。)

B: 關(guān)鍵要素:(分析下一步調(diào)查重點(diǎn)、理由與調(diào)查方案。)

調(diào)查總結(jié):

事實(shí)回顧:(根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，按真實(shí)事故發(fā)生的時(shí)間順序還原事故經(jīng)過(guò)。)調(diào)查結(jié)論:(根據(jù)本次得到的調(diào)查證據(jù)，做出客觀的調(diào)查結(jié)論。)

書證資料:(記錄本次調(diào)查活動(dòng)所收集的書證等證據(jù)資料名稱、頁(yè)數(shù)；書證資料影像掃描上傳核心系統(tǒng)。如調(diào)查督辦要求雙人查勘的案件，需將調(diào)查報(bào)告打印出，雙人簽名并掃描影像上傳。)

調(diào)查品質(zhì)綜合評(píng)價(jià):

一、此部分為中心調(diào)查人員對(duì)調(diào)查品質(zhì)進(jìn)行專業(yè)、綜合的評(píng)價(jià)后給出的評(píng)分，主要依據(jù)調(diào)為查適度性、提調(diào)要求滿足度、關(guān)鍵要素記錄及時(shí)與完整性、調(diào)查方案有效性、調(diào)查實(shí)施的快速性、調(diào)查報(bào)告流暢性等。

二、調(diào)查報(bào)告書寫者無(wú)需作任何表述。

三、調(diào)查記錄或報(bào)告書寫注意點(diǎn):

案情分析與調(diào)查方案部分：

1、出險(xiǎn)人、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)和索賠要求表述簡(jiǎn)明扼要,保單有效信息整理羅列清晰。

3、案情分析條理清晰，疑點(diǎn)假設(shè)或關(guān)鍵證據(jù)梳理邏輯慎密，重要證據(jù)存在形式和地點(diǎn)或出處表述明確，且羅列排序合理，表述簡(jiǎn)明扼要

5、根據(jù)案情分析制定的調(diào)查方案合理，對(duì)調(diào)查實(shí)施的途徑或?qū)ο蟆⒎绞健r(shí)間等表述完整，且合理可行

調(diào)查過(guò)程部分：

1、調(diào)查過(guò)程的及時(shí)性，實(shí)務(wù)調(diào)查行為與調(diào)查方案的相關(guān)性，2、調(diào)查過(guò)程之關(guān)鍵事項(xiàng)記錄的準(zhǔn)確與完整性，3、實(shí)務(wù)調(diào)查的適度性與客戶提調(diào)需求的滿足度。

調(diào)查總結(jié)部分：

1、事實(shí)回顧簡(jiǎn)明扼要，排序符合要求

2、調(diào)查結(jié)論客觀性，3、書證資料上傳準(zhǔn)確、完整、清晰性。

第二篇：359紀(jì)律評(píng)分細(xì)1

359紀(jì)律評(píng)分細(xì)則

一．扣分制

（1）每倆個(gè)紀(jì)侓組長(zhǎng)的紀(jì)律本上同時(shí)出現(xiàn)名字者，每組每次扣1分，嚴(yán)重者每人每次扣2分，不服從管理者每人每次扣3分，與紀(jì)侓班長(zhǎng)唱反調(diào)者和侮辱者扣5分，情節(jié)嚴(yán)重寫1000字反思。

（2）隨意換位者每人每次扣1分，隨意移動(dòng)位置扣1分（除關(guān)門外，有特殊情況的可以向紀(jì)侓班長(zhǎng)請(qǐng)示），還有上課背靠背扣1分。

（3）隨意外出者每人每次扣2分

（4）課上違紀(jì)嚴(yán)重和被老師點(diǎn)名者扣2分，其他違紀(jì)扣1分，被行政檢察登記者扣3分。

（5）無(wú)故曠課者扣5分，上課遲到者扣1分，體育課遲到扣2分，做早操和跑操扣2分，（請(qǐng)假除外或特殊情況）

（6）上課頂撞老師扣10分，上課睡覺(jué)者扣3分，伏桌者超過(guò)一分鐘者扣1分（自習(xí)課若有睡意的同學(xué)，可以輕輕站起來(lái)學(xué)習(xí)）放野火嚴(yán)重者扣2分。

（7）上課打水、請(qǐng)假上廁所者扣1分、吃東西扣3分,照鏡子、梳頭發(fā)者扣2分、傳紙條者扣2分，上課丟垃圾者扣2分。

（8）集合(包括早操、跑操、體育課、平時(shí)學(xué)校要集合)時(shí)講話扣2分（最多提醒2次），還有吵鬧者扣3分（最多提醒1次）

（9）班干部在講臺(tái)上講事時(shí)，在底下講話和問(wèn)與此無(wú)關(guān)的問(wèn)題者扣1分

（10）吃煙、嚼檳榔扣3分，打架扣5分。

（11）向紀(jì)侓組長(zhǎng)那找紀(jì)侓本者扣2分，威脅紀(jì)侓組長(zhǎng)者扣5分，自習(xí)課、上課隨意發(fā)出很大的聲音扣3分。

（12）自習(xí)課在黑板上布置作業(yè)、交作業(yè)扣1分

（13）午休講話、發(fā)出大的聲音、扣2分。

（14）喊報(bào)告須在前門喊，未在前門喊的扣1分。

二、懲罰制

（1）一周紀(jì)律本上出現(xiàn)6次者（600字反思，每多1次加100字。）

（2）上課擾亂課堂紀(jì)侓者，影響老師心情者，800 字反思書，需向老師道歉。

（3）自習(xí)課上被點(diǎn)名3次者，記錄在案，當(dāng)天交給班主任處理（注：檢討書寫完后第2天需站在講臺(tái)上面對(duì)全班同學(xué)讀一遍，自己貼在墻上），當(dāng)基分為負(fù)值時(shí)，寫1000字檢討書，擦黑板一周。

第三篇：動(dòng)態(tài)評(píng)分多久更新及時(shí)間細(xì)節(jié)點(diǎn)

時(shí)間細(xì)節(jié)點(diǎn)

另外詳情頁(yè)設(shè)置還有等待時(shí)間的細(xì)節(jié)需要注意：頁(yè)面加載時(shí)間丶付款快捷性等。

1.頁(yè)面加載速度

縱觀淘寶，店鋪圖片展示美觀的很少，圖片加載速度超過(guò)10秒以上的比比皆是。數(shù)據(jù)表明一個(gè)用戶等待圖片加載速度的時(shí)間不會(huì)超過(guò)3-5秒，并且用戶在這3-5秒的加載等待中會(huì)產(chǎn)生情緒的變化即購(gòu)買欲望可能會(huì)降低。

動(dòng)態(tài)評(píng)分多久更新？？

+ 昵稱 企鵝 了解更多詳情。

關(guān)于安全問(wèn)題

很多人都擔(dān)心淘寶刷動(dòng)態(tài)評(píng)分處罰嗎？ 在這里我們負(fù)責(zé)任的告訴大家

{刷}這個(gè)東西有風(fēng)險(xiǎn)存在的。我們敢保證99%安全 1%不敢保證 因?yàn)樘詫毑皇俏覀冮_(kāi)的。

我們做刷動(dòng)態(tài)評(píng)分這個(gè)領(lǐng)域三四年了

能接單就接單 不能接單我們是不會(huì)接單的

我們?cè)诮訂沃?測(cè)試沒(méi)問(wèn)題 確認(rèn)安全了才開(kāi)始接單 所以我們?cè)诮訂?說(shuō)明沒(méi)什么問(wèn)題 請(qǐng)放心委托我們！萬(wàn)一被抓到最大的風(fēng)險(xiǎn)是什么？ 根據(jù)新規(guī)則

萬(wàn)一被抓到了 淘寶只刪除炒作所得的動(dòng)態(tài)評(píng)分 不會(huì)扣分不會(huì)降權(quán)

店鋪狀態(tài)不影響 只清除炒作所得的動(dòng)態(tài)評(píng)分 后續(xù)可以聯(lián)系我們補(bǔ)刷。

淘寶規(guī)則政策其實(shí)就像政府政策。

2.付款快捷性

流失率是個(gè)漏斗，點(diǎn)擊次數(shù)越少，流失的可能性越小。所以一旦用戶點(diǎn)擊購(gòu)買，要盡可能少的步驟的情況下幫助用戶完成付費(fèi)，減少跳出的分支流程。最近支付寶和微信之后先后把付費(fèi)的流程減少到1步，如果是小額快捷支付，支付寶點(diǎn)擊完購(gòu)買后，連密碼都不用輸入，就直接付費(fèi)成功了。這種情況下用戶連反悔的機(jī)會(huì)都沒(méi)有，轉(zhuǎn)化率怎能不高呢？

第四篇：沙溪中學(xué)學(xué)生會(huì)檢查項(xiàng)目及評(píng)分細(xì)

沙溪中學(xué)學(xué)生會(huì)檢查項(xiàng)目及評(píng)分細(xì)則

一、早讀情況及班級(jí)衛(wèi)生（總分30分）

檢查每天早讀情況，早讀以上課鈴為開(kāi)始檢查時(shí)間，整個(gè)檢查過(guò)程在10-15分鐘內(nèi)結(jié)束。檢查各班教室地面、走廊、窗臺(tái)、走廊邊花壇等室內(nèi)衛(wèi)生區(qū)衛(wèi)生。未及時(shí)打掃且臟亂差的扣2分，發(fā)現(xiàn)教室垃圾桶未倒的扣0.5分，黑板講桌未擦的扣0.5-1分。

檢查各班早讀紀(jì)律況酌情扣0.5-2分。各班允許3-5人早讀期間打掃包干區(qū)，其他未到的酌情扣0.5-2分。

二、包干區(qū)（10分）

檢查時(shí)間為：早讀鈴為開(kāi)始檢查時(shí)間，檢查各班包干區(qū)衛(wèi)生打掃情況，未打掃扣2分，垃圾未清理、地板未抹、雜草未除、樹葉未掃干凈等酌情扣0.5-2分。

三、大課間（20分）

檢查各班課間操做操，視不同情況酌情扣分。班主任未到扣1分；教室有學(xué)生按學(xué)生多少扣0.5-2分；學(xué)生排隊(duì)及做操情況酌情扣1-3分。

做操結(jié)束后檢查各班購(gòu)買零食，如有學(xué)生不服從管理將零食袋、瓶子、果殼等亂扔等行為每人次扣班級(jí)1分。

四、操行加分、扣分

1、打架斗毆每人次扣班級(jí)總分2分；

2、校內(nèi)騎自行車不服從管理的每人次扣1分；

3、破壞公私財(cái)物，除按規(guī)定賠罰款外，視情節(jié)一次扣1-2分；

4、對(duì)拾金不昧者，及時(shí)上交學(xué)校每人次加1分；

5、其他好人好事酌情加1-2分。

五、流動(dòng)紅旗設(shè)置七、八、九年級(jí)每星期綜合考核排名前兩位的班級(jí)為紅旗班級(jí)，高中部設(shè)一個(gè)紅旗班級(jí)

六、說(shuō)明

1、每天值日干部要按時(shí)上崗，履行職責(zé)，如實(shí)上報(bào)檢查情況。當(dāng)天值日組長(zhǎng)

要對(duì)當(dāng)天值日干部進(jìn)行考勤，考勤結(jié)果將作為評(píng)定優(yōu)秀的重要依據(jù)。

2、所有學(xué)生會(huì)干部要遵循公平、公正、公開(kāi)和人性原則開(kāi)展工作，做到堅(jiān)持

原則，靈活機(jī)動(dòng)。

3、所有學(xué)生會(huì)干部在工作中要謙虛有禮，尊重老師和同學(xué)，勇于接受批評(píng)和

建議，有錯(cuò)就改，有問(wèn)題和困難報(bào)向?qū)W校反映情況。

4、值周組長(zhǎng)負(fù)責(zé)每天的情況總結(jié)并公布檢查結(jié)果。

5、學(xué)生會(huì)主席收集每天結(jié)果并在下周一公布紅旗班級(jí)情況

注：該表所有項(xiàng)目自本周正式規(guī)范施行，所有加、扣分項(xiàng)目嚴(yán)格按照該表執(zhí)行。

沙溪中學(xué)學(xué)生會(huì)

第五篇：車險(xiǎn)理賠調(diào)查報(bào)告

車險(xiǎn)假賠案的調(diào)查報(bào)告

一、調(diào)查目的：分析車險(xiǎn)假賠案涉及的險(xiǎn)種及手段

汽車消費(fèi)的增長(zhǎng)為我國(guó)汽車保險(xiǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，以欺詐手段騙取保險(xiǎn)賠款的各類案件不斷發(fā)生，并呈上升趨勢(shì)。這些假案、騙案案件的發(fā)生，不但使保險(xiǎn)人蒙受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在我們實(shí)際工作中也頻頻發(fā)生，且愈演愈烈，已經(jīng)嚴(yán)重影響了保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展，對(duì)這種現(xiàn)象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打擊保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)已成為當(dāng)前我國(guó)汽車保險(xiǎn)待解決的問(wèn)題。

二、調(diào)查時(shí)間：2011年07月04日至2011年08月04日

三、調(diào)查對(duì)象：車險(xiǎn)期間出險(xiǎn)案件

四、調(diào)查方法：保險(xiǎn)詐騙是行為人故意實(shí)施的違法犯罪行為,此類案件大都有預(yù)謀和策劃,而對(duì)構(gòu)成犯罪的此類詐騙案件的管轄權(quán)屬于公安機(jī)關(guān)。因此,為了有效地打擊詐騙活動(dòng),保險(xiǎn)人必須配合公安機(jī)關(guān)做好以下幾項(xiàng)工作:

（一）及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng),掌握第一手資料

1、及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng):事故現(xiàn)場(chǎng)上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實(shí)反映事故發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。因此,案發(fā)后,保險(xiǎn)人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),掌握一切記錄現(xiàn)場(chǎng)原始情況的資料,包括現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證、訪問(wèn)筆錄、影視資料、損失清單等,這些資料將對(duì)揭露詐騙起到證據(jù)作用。

2、認(rèn)真調(diào)查事故經(jīng)過(guò):一方面,應(yīng)圍繞出險(xiǎn)事故,向投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及目擊者進(jìn)行調(diào)查,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、損失情況及保險(xiǎn)標(biāo)的狀況等與事故有關(guān)的情況進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn),并作好調(diào)查記錄。另一方面,與負(fù)責(zé)事故處理或鑒定的有關(guān)部門密切配合,及時(shí)了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點(diǎn),爭(zhēng)取公安部門的支持,圍繞著揭露詐騙行為調(diào)查取證

（二）綜合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口

要運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)查勘和調(diào)查訪問(wèn)所掌握的證據(jù)材料,分析案件性質(zhì),甄別保險(xiǎn)事故和詐騙案件,重點(diǎn)從以下三個(gè)方面分析:

1、要查閱投保記錄。要對(duì)投保標(biāo)的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行核實(shí)。一是采用縱火、盜車等手段造成保險(xiǎn)標(biāo)的全損的案件,絕大多數(shù)詐騙者都進(jìn)行了超額投保,其動(dòng)機(jī)是以損失價(jià)值較小的投保標(biāo)的換取高額保險(xiǎn)賠款;二是對(duì)多次拒絕投保而后又主動(dòng)上門投保的案件,這類案件,大多是先出險(xiǎn)后投保,或是風(fēng)險(xiǎn)即將發(fā)生,臨危投保,轉(zhuǎn)嫁損失。

2、要對(duì)有關(guān)時(shí)間聯(lián)系起來(lái)分析。即投保時(shí)間、出險(xiǎn)時(shí)間、報(bào)案時(shí)間之間的內(nèi)在聯(lián)系。實(shí)踐證明,有預(yù)謀的詐騙案件,在幾個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間上總有一些特殊聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō),投保時(shí)間與出險(xiǎn)時(shí)間相隔越短,出險(xiǎn)時(shí)間與保單責(zé)任終止時(shí)間相隔越近、出險(xiǎn)時(shí)間與報(bào)案時(shí)間間隔越長(zhǎng)等情況,應(yīng)特別引起警惕,要仔細(xì)分析其中原因,發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),迅速查證。

3、要將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證及有關(guān)證據(jù)結(jié)合起來(lái)分析。將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證與有關(guān)證據(jù)進(jìn)行對(duì)比,相互質(zhì)證,辨明真?zhèn)巍Ｍㄟ^(guò)分析證據(jù)與事實(shí)、證據(jù)與證據(jù)之間的相互關(guān)系,識(shí)破詐騙者慣用的偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明材料的伎倆。

五、調(diào)查過(guò)程：在車險(xiǎn)調(diào)查工作中發(fā)掘這些假案、騙賠案件，要對(duì)車輛出險(xiǎn)后進(jìn)行第一現(xiàn)場(chǎng)勘察，提出疑問(wèn)，走訪目擊證人，上報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人，后臺(tái)審核，調(diào)查人員介入，請(qǐng)求警方協(xié)助等流程都需要收集大量證據(jù)，這需要大量時(shí)間。然后進(jìn)行反復(fù)工作、討論才能針對(duì)反饋的信息得出結(jié)論及應(yīng)對(duì)方法。

六、調(diào)查結(jié)果

（一）在期間抽取車險(xiǎn)案件抽取樣本1000宗，其中共有假案、騙保案件46宗，假案、騙保案率為4.6%；

（二）46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報(bào)事故，制造虛假案件“，占比為60.8%；

（三）有11宗屬于“人為故意制造事故，擴(kuò)大損失”，占比23.9%；

（四）有3宗屬于“故意隱瞞出險(xiǎn)情況，冒名頂替”，占比6.5%

（五）有4宗屬于保險(xiǎn)條款明文確定責(zé)任免除范圍，占比8.69%

七、問(wèn)題及原因分析

根據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，涉及車險(xiǎn)騙賠案存在下列問(wèn)題：

（一）社會(huì)環(huán)境和詐騙心理分析

我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)起步比較晚，各種理賠制度不完善，不少人的保險(xiǎn)意識(shí)有偏差,認(rèn)為投保得不到賠償就是“吃虧”,應(yīng)當(dāng)說(shuō)這是一些不法分子鋌而走險(xiǎn)、實(shí)施詐騙的內(nèi)心起因之一。

（二）保險(xiǎn)公司的管理模式分析

保險(xiǎn)人自身制度不嚴(yán)、有章不循,是造成保險(xiǎn)詐騙案件屢屢發(fā)生的一個(gè)重要原因。具體表現(xiàn)在:一是承保核保把關(guān)不嚴(yán)。重業(yè)務(wù)開(kāi)拓,輕制度管理;重?cái)?shù)量擴(kuò)張,輕質(zhì)量效益,是近年來(lái)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)傾向性問(wèn)題。二是現(xiàn)場(chǎng)查勘不到位:許多案件特

別是車險(xiǎn)案的第一現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)率低,現(xiàn)場(chǎng)查勘、調(diào)查不及時(shí),第一手資料匱乏,容易使詐騙者在事件性質(zhì)、受損程度、證據(jù)等方面做手腳、鉆空子;三是一些保險(xiǎn)人員素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng),法制觀念淡薄。工作粗枝大葉,敷衍了事,不按章辦事,對(duì)一些本該識(shí)破的騙局未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。有的甚至與詐騙者內(nèi)外勾結(jié),共同詐騙。

（三）從承修方利益分析

承修方欺瞞客戶，偷梁換柱，以此充好。部分承修方在定損后，往往對(duì)于部分核定應(yīng)換的配件予以修復(fù)，以換件的價(jià)格來(lái)修復(fù)配件，或者是以低檔的材料為客戶修理，用高檔的價(jià)格向保險(xiǎn)公司索賠。一次事故，多次索賠。一次事故出險(xiǎn)后被保險(xiǎn)人保留原有的損失件，過(guò)段時(shí)間再行向保險(xiǎn)公司報(bào)案，這種多利用前擋玻璃以前杠，斷腳大燈等部件。這樣就吃掉了中間的差價(jià)，讓保險(xiǎn)公司充當(dāng)冤大頭。

八、對(duì)策建議

（一）要運(yùn)用各種形式,加大保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳力度,讓廣大保戶明確自己的權(quán)利義務(wù),自覺(jué)履行保險(xiǎn)合同,既依法維護(hù)自己的合法權(quán)益,又不侵犯保險(xiǎn)人和其他被保險(xiǎn)人的合法利益。宣傳我國(guó)法律對(duì)保險(xiǎn)詐騙行為的定罪、量刑規(guī)定,選擇典型的案例在新聞媒體上曝光。使人們懂得,騙賠就是詐騙,就屬違法犯罪行為,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者要追究刑事責(zé)任。

（二）一直以來(lái)，假案騙案就是影響保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的惡瘤。騙賠增加了保險(xiǎn)公司的賠付率，增加了其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。要預(yù)防此類案件的發(fā)生，嚴(yán)格照章辦事,落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)定：一是嚴(yán)格承保審核制度。二是嚴(yán)格理賠審核制度:要把好三關(guān),第一,堅(jiān)持雙人查勘定損,全面、準(zhǔn)確地收集證據(jù),為案件的定性提供依據(jù);第二,堅(jiān)持賠案復(fù)核制度,認(rèn)真審核證據(jù)材料,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),提出問(wèn)題;第三,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)審批制度,嚴(yán)把理賠質(zhì)量關(guān)。

（三）加強(qiáng)各保險(xiǎn)公司之間的聯(lián)系、溝通，大部分保險(xiǎn)公司缺乏有效的溝通，這對(duì)于三責(zé)車的定損問(wèn)題就沒(méi)有好的協(xié)議，雙方兩不管就容易被他人鉆空子。大家都是自掃門前雪，就為騙賠者提供了可乘之機(jī)。一些投保人在騙保被發(fā)覺(jué)后，就轉(zhuǎn)投別的保險(xiǎn)公司，新公司對(duì)其防備能力肯定較低，一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)很可能損失已造成。

（四）加強(qiáng)理賠隊(duì)伍的建設(shè)，提高人員素質(zhì)。目前，打擊騙賠的方式主要還是保險(xiǎn)公司內(nèi)部建立的專業(yè)理賠隊(duì)伍，從事現(xiàn)場(chǎng)查勘、定損、調(diào)查工作。理賠人員對(duì)于是否

假案的判斷往往還是通過(guò)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。因此加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)顯得尤其重要。此外也要建立獎(jiǎng)罰制度：一是針對(duì)實(shí)際情況，對(duì)勘察人員發(fā)現(xiàn)假案的獎(jiǎng)勵(lì)制度。努力提高第一現(xiàn)場(chǎng)查看率。二是對(duì)于那些參與騙賠行為的要堅(jiān)決予以處理，嚴(yán)重者予以解雇，并作出警示。