第一篇：醫(yī)務科工作流程

醫(yī)務科工作流程

1、醫(yī)療、醫(yī)技、藥事管理：承擔全院醫(yī)療、醫(yī)技、藥事的管理工作，負責制定、傳達、貫徹、落實和監(jiān)督醫(yī)院各項醫(yī)療、醫(yī)技、藥事管理方案的切實執(zhí)行，為醫(yī)院業(yè)務工作的規(guī)范和可持續(xù)發(fā)展提供支持和保障；

2、業(yè)務培訓：負責全院臨床、醫(yī)技科室衛(wèi)生專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓；負責全院干部職工的醫(yī)德醫(yī)風培訓；負責全院臨床醫(yī)技科室專業(yè)技術人員外出進修、參加專業(yè)學術會議的審核工作；

3、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理：承擔全院醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范措施的制定、傳達、貫徹、落實和監(jiān)督整改工作；負責醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生后的處理工作（匯報、調解、鑒定、司法途徑及善后處理等事項）；

4、病案管理：承擔病案管理工作，負責《醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范》、衛(wèi)生部《病歷管理規(guī)定》的傳達和貫徹落實；負責各科室現(xiàn)住院病歷及歸檔病案的審查和監(jiān)督管理工作；

5、醫(yī)療保險管理：兼任醫(yī)療保險管理辦公室主任，負責相關醫(yī)療保險政策的傳達、貫徹和落實工作；負責本院醫(yī)療保險相關工作程序的制定和監(jiān)督、整改工作；

6、合作醫(yī)療管理：兼任新型農村合作醫(yī)療管理辦公室主任，負責相關新型農村合作醫(yī)療政策的傳達、貫徹和落實工作；負責本院合作醫(yī)療相關工作程序的制定和監(jiān)督、整改工作；

7、相關衛(wèi)生法律法規(guī)的傳達、貫徹、落實和監(jiān)督：負責《醫(yī)療機構管理條例》《山東省中醫(yī)條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《母嬰保健法》《傳染病防治法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理條例》《處方管理條例》《醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范》等相關衛(wèi)生法律法規(guī)的傳達、貫徹、落實和監(jiān)督；

8、資料管理：負責資料室部分材料的管理，包括全院藥事資料（處方、藥械材料供應商資質檔案等）的審查、歸檔和保管工作；

9、教學、科研管理：負責院內、院外的教學工作；負責全院科研工作的安排和落實；

10、宣傳：院外負責全院核心科室專業(yè)技術能力的宣傳任務；院內承擔本院各科室新開展技術項目的介紹和推廣；

11、院外業(yè)務工作：上級主管部門安排的臨時性工作任務------衛(wèi)生下鄉(xiāng)、宣傳、義診、查體等；作為醫(yī)院對外的一個窗口，負責外部兄弟單位的業(yè)務接待和聯(lián)系；

12、行風建設：負責部分醫(yī)德醫(yī)風的監(jiān)督、檢查和考核工作；

13、科室協(xié)調：為完成某些全院性工作任務，協(xié)調各科室之間的工作；

14、信息統(tǒng)計：負責全院醫(yī)療相關信息的整理、統(tǒng)計、分析、上報工作；

15、傳染病管理：承擔《傳染病防治法》等相關規(guī)定要求的貫徹落實，負責全院各科室傳染病報告情況的檢索、登記、網(wǎng)絡報告、監(jiān)督工作；

16、衛(wèi)生應急工作：根據(jù)上級要求，負責全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的組織建設、人員、藥械、車輛的調配，以及應急急救處置的人員、藥品、器械、車輛的調配工作；

17、效益工資分配方案主要指標的考核和統(tǒng)計、匯總工作：

18、依法執(zhí)業(yè)：負責全院醫(yī)療、醫(yī)技科室上崗人員的資格審查、認定、審批、授予相應執(zhí)業(yè)資格的工作，以保證全院業(yè)務工作的開展符合相關衛(wèi)生法律法規(guī)和上級主管部門的要求；

19、和諧醫(yī)院建設、滿意在衛(wèi)生工作、醫(yī)院管理年工作、ISO認證工作：負責和諧醫(yī)院、滿意在衛(wèi)生、醫(yī)院管理年、ISO認證工作要求的傳達、擬定本院方案、分工安排以及監(jiān)督考核等各項工作任務；

20、重點專科建設：負責重點專科建設計劃的擬定，以及重點專科建設工作的指導和監(jiān)督；

21、其他臨時性工作任務

第二篇：醫(yī)務科業(yè)務查房流程

醫(yī)務科業(yè)務查房流程

一、協(xié)同院長、業(yè)務副院長進行醫(yī)療業(yè)務查房，檢查了解科室診療情況和存在的問題。

二、醫(yī)務科定期/不定期查房

1、早交班情況

了解科室患者情況、危重患者病情、急診收治患者處理結果、有無突發(fā)事件。交接班流程及交接班記錄本內容是否完善、科室值班表排班是否合理。

2、運行病歷檢查

抽查3-5份病歷。要求：按照《運行病歷檢查規(guī)范》及《檢查細則》進行檢查。

3、三級醫(yī)師查房

按《三級醫(yī)師查房制度》的要求，主要檢查主任查房的時間、程序、內容是否符合規(guī)定。

4、重點患者管理情況

對疑難病例、危重病例、手術病例、糾紛隱患病例的診療、溝通情況。

5、病例討論情況

根據(jù)我院《病歷討論規(guī)范》內容，檢查科室的疑難、術前、死亡病例討論情況及記錄本內容是否完善。

6、質控小組活動記錄本 是否每月進行質控小組活動一次；是否有記錄、有簽到；對發(fā)現(xiàn)的問題有否具體討論內容；有否持續(xù)改進及追蹤措施；

7、醫(yī)療核心制度知曉情況 抽查1-2名醫(yī)生考核。

8、三基三嚴考核

抽查1-2名醫(yī)生考核，如“心肺復蘇”操作流程。

9、醫(yī)療安全隱患

是否在診療活動中所存在的不穩(wěn)定并且影響患者安全利益的情況。

10、行風情況

11、將檢查了解的缺陷及時反饋科主任，提出整改意見；對臨床科室提出的問題，及時討論后盡快給予答復。

三、反饋、執(zhí)行

1、醫(yī)務科將科室質量點評意見（查房結論、綜合評價，存在的問題等）整理，以書面形式下發(fā)反饋給被查科室。

2、科室根據(jù)點評意見，制定《整改措施及計劃》并上交醫(yī)務科。

第三篇：醫(yī)務科工作統(tǒng)計

醫(yī)務科工作匯總統(tǒng)計

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名、注冊、變更；

2、繼續(xù)教育管理；

3、醫(yī)師定期考核；

4、病案的收集、復印、統(tǒng)計、歸檔；

5、醫(yī)師規(guī)范化培訓管理；

6、新業(yè)務、新技術的管理；

7、無主、流浪病人的上報；

8、出證證明印章的管理，存根的保管；

9、業(yè)務培訓學習、考核；

10、新進人員的安排、考核；

11、醫(yī)療糾紛處理；

12、下鄉(xiāng)、體檢、義診人員的抽調；

13、組織院內的會診；

14、疾控工作：慢病的培訓、上報；

15、疾控工作：35歲以上首診測血壓的統(tǒng)計、上報；

16、母嬰保健合格證的報名、及合格證的驗收；

17、病歷的展評；

18、歸檔病歷的質量控制；

19、人員外出進修； 20、手術分級管理；

21、醫(yī)療技術的管理；

22、手術量的統(tǒng)計；

23、急診人次的統(tǒng)計；

24、死亡證明的管理；

25、外聘專家的管理；

26、醫(yī)療相關制度的制訂、修訂與完善；

27、論文的收集與統(tǒng)計；

28、組織醫(yī)療技術操作的培訓、考核；

29、處方權限的審批； 30、對口支援人員工作安排；

31、抽調人員參加衛(wèi)生局指派的任務；

32、迎接上級各部門的檢查；

33、參加醫(yī)院安排的各項指令性工作；

34、配合公、檢、法等部門的查閱、調取醫(yī)療文書；

35、技術貿易資格證書的校檢工作；

36、艾滋病人補助發(fā)放；

37、人員變動統(tǒng)計上報；

38、組織技術比武的培訓，參賽事項；

39、參加醫(yī)學會事故鑒定會；

40、門診手術、有創(chuàng)操作、知情同意書的保管、存放。

醫(yī)務科

2015年1月26日

第四篇：醫(yī)務科工作職責

醫(yī)務科工作職責

1、在院長的領導下，負責醫(yī)療、教學和科研等醫(yī)政管理工作。

2、負責擬定全院醫(yī)療、教學、科研等工作計劃，經(jīng)批準后負責實施。定期檢查，評價并總結。

3、督促全院醫(yī)務人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，保證工作正常有序進行，防范醫(yī)療事故，減少醫(yī)療缺陷。

4、掌握各臨床科室與醫(yī)技科室的醫(yī)療業(yè)務工作情況，協(xié)調各科室間關系；組織重大搶救和院內外會診；檢查分析各科室工作質量，搞好醫(yī)療質量管理。

5、負責全院醫(yī)療技術人員的業(yè)務培訓和技術考核，協(xié)助人事科做好業(yè)務人員的晉升、獎罰工作。

6、負責全院醫(yī)、教、研管理工作，協(xié)同有關部門做好醫(yī)、教、研活動的人、財、物管理。

7、負責安排院內醫(yī)療、醫(yī)技人員繼續(xù)醫(yī)學教育（外出學習和進修）。負責外來進修、實習和醫(yī)療、醫(yī)技見習人員的業(yè)務學習和管理以及結業(yè)鑒定。

8、負責組織醫(yī)務人員完成院外醫(yī)療任務。負責安排醫(yī)務人員對下級醫(yī)療單位進行業(yè)務指導和人員培訓工作。

9、負責醫(yī)療工作的內外聯(lián)系和日常醫(yī)療管理工作。

10、負責收集和整理醫(yī)療、教學、科研、質量管理以及醫(yī)政管理工作資料和數(shù)據(jù)，按要求立卷歸檔，提供利用。

11、完成院長交予的其它工作。

臨床病區(qū)工作職責

1、在院長領導下，負責本科住院患者的醫(yī)療、護理、管理等工作。

2、及時詳細、全面地收集病史，認真進行查體和其他輔助檢查，及時準確作出診斷，確定最佳治療方案，按規(guī)定格式和時間完成病歷記錄。

3、根據(jù)醫(yī)囑及時對患者實施治療和各項護理工作。

4、醫(yī)療、護理人員積極參加院內外組織的業(yè)務大查房和疑難病例的會診，按要求認真作好各種記錄，并妥善保存。

5、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術操作規(guī)程，防止和及時報告處理各種差錯事故。

6、做好病區(qū)規(guī)范化管理，病區(qū)做到“四化”、“八字”。

7、抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，抓好全科優(yōu)質服務。定期召開工休座談會，主動征求患者意見和要求，不斷改進工作。

8、定期組織業(yè)務人員開展“三基”訓練，努力學習國內外先進的醫(yī)療護理技術，引進和開展新業(yè)務、新技術。積極開展科研活動，認真總結工作經(jīng)驗，不斷提高本專業(yè)技術水平。

9、負責藥品、醫(yī)療器材質量控制，被服的請領、保管工作，以及醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作。

10、完成病歷資料的登記、質量控制、統(tǒng)計、送交工作，保持病歷書寫正規(guī)、整潔、符合要求。

11、負責本科經(jīng)濟管理工作，努力增收節(jié)支。辦理患者出院手續(xù)，按規(guī)定不多收不漏收各種費用。

12、完成病區(qū)醫(yī)療、護理質量控制的計劃，督促、檢查、評價、獎罰及總結上報工作。

13、根據(jù)本病區(qū)專業(yè)特點，積極開展新藥物、新療法的篩選和應用。

14、嚴格執(zhí)行傳染病登報和醫(yī)院感染管理的有關法規(guī)及規(guī)章制度，積極開展病區(qū)衛(wèi)生宣教工作。

15、完成院長交辦的其它工作。

醫(yī)務科科長職責

1、在院長領導下，具體組織實施全院的醫(yī)療、教學和科研工作。

2、擬定業(yè)務工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施，并督促檢查，按時總結匯報。

3、深入各科室，了解和掌握醫(yī)療情況，組織重大搶救和院內外會診。組織開展新業(yè)務、新技術。督促各級各類醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度和操作常規(guī)。定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療業(yè)務水平和服務質量，減少差錯，杜絕事故發(fā)生。

4、負責組織調查醫(yī)療缺陷和事故發(fā)生的原因，及時向院長、副院長提出處理意見和改進措施。

5、負責貫徹落實住院醫(yī)師培訓計劃，安排外出進修。組織安排醫(yī)師的各項業(yè)務活動（包括全院性病例討論）及專題培訓等。

6、負責擬定醫(yī)務人員的繼續(xù)教育計劃，經(jīng)批準后組織實施，并定期檢查和總結。負責全院醫(yī)師的業(yè)務知識及技能的訓練和考核。

7、掌握全院醫(yī)療、醫(yī)技人員的思想和學習情況，負責院內醫(yī)療、醫(yī)技人員的調配并向院長提出醫(yī)療、醫(yī)技人員晉升、調配和獎懲的意見。

8、負責組織制定醫(yī)院科研工作計劃，經(jīng)批準后組織實施。定期檢查督促，搞好科研課題的項目管理。

9、負責組織完成醫(yī)院醫(yī)療護理質量管理委員會、病案管理委員會等交辦的各項事務性工作。

10、負責組織實施臨時性院外醫(yī)療任務醫(yī)療單位的技術指導。

11、負責承辦有關醫(yī)療業(yè)務工作的來信來訪。協(xié)助有關部門做好對外聯(lián)絡的業(yè)務宣傳工作。

12、根據(jù)文書檔案管理制度，做好醫(yī)療檔案的立卷歸檔等工作。

13、完成院長交辦的其它工作。

14、副科長協(xié)助科長做好各項工作，科長休假或外出時，副科長主持醫(yī)務科的日常工作。

醫(yī)務科干事職責

1、在醫(yī)務科長領導下，完成醫(yī)療、教學和科研等事務性工作。

2、負責醫(yī)療業(yè)務的來信來訪接待、登記、處理或報告、轉辦，以及各醫(yī)療業(yè)務科室出具的醫(yī)療證明文件的認證和簽發(fā)工作。

3、負責組織院內外一般會診和急診會診的聯(lián)系工作，并做好登記。

4、掌握全院病（重）危患者情況，及時登記，并向科長、分管院長匯報。

5、安排全院醫(yī)務人員值班工作。負責醫(yī)療業(yè)務工作的各種登記統(tǒng)計工作。

6、負責進修醫(yī)師和實習生的接待、教學計劃和考勤、考核等管理工作。

7、組織醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務學習的事務性工作。

8、負責收集、整理醫(yī)政管理資料，按要求立卷歸檔。負責定期匯集臨床醫(yī)療工作信息，向科長和分管院長提供利用資料。

9、協(xié)助科長實施醫(yī)療、教學和科研工作計劃，按要求進行考核、檢查和總結。

10、完成科長交辦的其它工作。

藥劑科主任職責

1、在院長領導下，負責藥品的采購、保管、調配、教學、科研和行政管理工作。

2、負責制定藥劑科工作計劃并組織實施，按時總結匯報。

3、督促所屬人員遵守勞動紀律，改善服務態(tài)度，深入臨床科室，征求意見，改進工作。

4、負責擬訂藥品采購計劃，經(jīng)院長批準后組織實施，保證供應。主動向臨床介紹新特藥品。搶救危重患者時，主動配合臨床做好藥品供應工作。

5、負責部分制劑的調配，保證質量。

6、督促檢查毒、麻、精神藥品、貴重藥品、限劇、限用藥品的使用和管理。

7、督促檢查所屬人員認真遵守規(guī)章制度、技術操作常規(guī)和崗位職責，經(jīng)常進行安全教育，嚴防差錯事故。

8、負責制定人員培訓及科研計劃，并組織實施，負責進修、實習人員的培訓安排工作。

9、負責指導、監(jiān)督臨床各科的藥品使用管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決。督促、檢查采購、驗收、入庫、領出及各種表格的登記、統(tǒng)計工作。

10、確定本科輪換值班人員。

11、負責本科人員思想政治工作的醫(yī)德醫(yī)風、精神文明建設工作。

12、完成院長交辦的其它工作。

放射科主任職責

1、在院長領導下負責科室的業(yè)務和行政管理工作。

2、制定本科工作計劃并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

3、安排和參與科室的各項業(yè)務工作，主持疑難病例討論和院外會診。

4、組織領導本科人員認真遵守各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)程和崗位職責，檢查工作人員安全防護情況內，嚴防差錯事故。

5、審簽本科藥品、器材的請領與報銷，督促檢查設備、材料、藥液的使用、保養(yǎng)、管理及資料登記、統(tǒng)計、上報、考核工作。

6、負責本科各項工作質量的檢查、考核工作。

7、負責本科人員思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風、精神文明建設工作。

8、負責制定本科人員的培訓、科研計劃及進修實習人員培訓安排工作，并組織實施。

9、完成院長交辦的其它工作。

檢驗科主任職責

1、在院長領帶下，負責本科的業(yè)務、教學、科研及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

3、組織全科人員學習、運用國內外醫(yī)學檢驗先進檢驗，開展新技術、新項目，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗，不斷改進各種檢驗方法。

4、督促檢查本科人員認真志向規(guī)章制度、各項技術操作規(guī)程和崗位職責。檢查安全措施落實情況，嚴防差錯事故。

5、加強質量控制工作，參加省質控網(wǎng)。

6、組織本科人員業(yè)務學習和技術考核。

7、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。

8、負責本科人員思想政治工作、醫(yī)德醫(yī)風和精神文明建設工作。

9、完成院長交辦的其它工作。

臨床主治醫(yī)師職責

1、在病區(qū)主任領導和主任（副主任）醫(yī)師指導下，負責本病區(qū)的醫(yī)療、預防、教學、科研工作。

2、按時查房，指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。及時組織新入院患者和疑難病例的分析討論，確定診斷、治療方案等事宜。對死亡病例進行分析討論。

3、經(jīng)常巡視患者，掌握患者病情變化，對疑難、危重、自殺、出走等患者，做到心中有數(shù)，及時采取防范措施，并及時向科主任匯報。

4、主持或參加病區(qū)的臨床病例討論、會診、檢查。修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。審簽出院病例。確定毒、麻、貴重藥品的使用。

5、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病區(qū)的醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。

6、組織所屬人員的業(yè)務訓練，擔任技術考核工作，妥善安排實習、進修人員的工作，并擔任業(yè)務輔導。

7、組織所屬人員運用國內外醫(yī)學先進經(jīng)驗，推廣新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗。

8、參加值班、門診、會診、出診工作。

9、完成病區(qū)主任或上級醫(yī)師交辦的其它工作。

臨床醫(yī)師職責

1、在病區(qū)主任和上級醫(yī)師的領導下，負責一定的醫(yī)療工作。新畢業(yè)醫(yī)師（士）實行三年24小時住院醫(yī)師負責甚至度。擔任住院、門診、急診值班工作。

2、按《病歷書寫規(guī)范》對患者進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。對重危、出走、自殺等患者要重點介紹情況，提出注意事項，向病家交待有關事宜。

3、深入病區(qū)，了解患者病情，掌握患者思想動態(tài)和病情變化，及時修正診斷和治療方案，并進行交班。凡遇疑難、危重病例應及時向上級醫(yī)師報告。

4、對所管患者應全面負責，每天至少上、下午各巡視一次，主任、主治醫(yī)師查房時應匯報患者病情及尋求診療意見，并做好上級醫(yī)師查房記錄。

5、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，特殊檢查和治療要親自操作或指導護士操作，嚴防差錯事故。

6、積極參加學習，運用國內外先進醫(yī)療科學技術，開展新技術、新療法、新經(jīng)驗的臨床運用工作。做好資料的收集、整理工作，及時總結經(jīng)驗。

7、參加部分臨床教學，承擔對進修生、實習生的業(yè)務指導工作。

8、服從工作安排，按時參加值班、門診、出診和業(yè)務培訓。

9、完成病區(qū)主任和上級醫(yī)師交辦的其它工作。

主管檢驗醫(yī)師職責

1、在科主任領導和主任（副主任）檢驗醫(yī)師指導下，負責本科檢驗技術、教學和科研工作。

2、協(xié)助制定工作計劃，并協(xié)助科主任督促檢查實施情況。

3、參加檢驗試劑配制工作，檢查下屬人員配制試劑質量及檢驗質量，特殊檢查及新開項目的試劑要親自或指導專人配制，并檢查試劑質量。負責復查一定量的臨床檢驗工作。

4、負責本科人員的業(yè)務培訓、技術考核，解決檢驗技術上的疑難問題，總結交流經(jīng)驗，簽發(fā)特殊檢驗報告單。

5、督促下屬人員認真執(zhí)行各項制度和技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故。

6、學習、運用國內外先進的檢驗技術，不斷提高檢驗質量和水平。

7、擔任臨床檢驗教學和進修、實習人員的業(yè)務輔導工作。

8、督促和指導科內人員正確使用和保管菌株、毒種、劇毒藥品、精密儀器，檢查安全措施的落實情況。

9、協(xié)助制定本科科研工作計劃，親自參加或指導實施，幫助下級人員開展科研工作。

10、完成科主任和上級檢驗醫(yī)師交辦的其它工作。

檢驗醫(yī)師職責

1、在科主任領導、上級檢驗醫(yī)師指導下進行工作。

2、采集標本，負責檢驗操作，及時準確書寫檢驗報告。特殊檢驗項目需經(jīng)主觀檢驗醫(yī)師審簽后方可發(fā)出報告。

3、負責試劑的配制、校對。熟悉各種檢驗儀器的原理、操作方法，并正確使用，做好保養(yǎng)工作。

4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

5、負責分管的菌株、毒種、劇毒藥品、貴重儀器的管理、使用，并進行認真交接。

6、深入臨床了解對檢驗項目的要求，征求意見，不斷改進工作。

7、參加科研工作，開展技術革新，改進檢驗方法，提高檢驗質量。

8、參加教學工作，擔任進修、實習人員和檢驗員的業(yè)務輔導工作。

9、參加科室值班。

10、完成科主任和上級檢驗醫(yī)師交辦的其它工作。

檢驗士（員）職責

1、在科主任領導、上級檢驗醫(yī)師指導下進行工作。

2、負責收集、采集檢驗標本，進行一般檢驗工作，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗醫(yī)師指導下進行較復雜的檢驗工作。報告單經(jīng)上級檢驗師審簽后方能發(fā)送。

3、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，認真核對檢驗結果，防止差錯。

4、負責檢驗器材的清洗和消毒工作。

5、負責檢驗物品的請領、保管及廢用標本的處理工作。

6、按實際情況，經(jīng)科主任批準，參加本科交班。

7、努力學習業(yè)務，逐步熟悉本科檢驗儀器的性能、使用方法，提高業(yè)務水平。

8、完成科主任和上級檢驗醫(yī)師交辦的其它工作。

差錯事故及醫(yī)療缺陷 登記、報告、處理制度

1、各科室均應建立差錯事故及醫(yī)療缺陷登記本，對所發(fā)生的差錯事故及醫(yī)療缺陷作好記錄。科室負責人應經(jīng)常檢查差錯事故及醫(yī)療缺陷登記情況。

2、發(fā)生差錯事故及醫(yī)療缺陷后應積極采取補救措施，使損害減少到最小程度。一般差錯事故及醫(yī)療缺陷應上報醫(yī)務科（或護理部），按有關規(guī)定處理。

3、嚴重醫(yī)療事故的處理參照衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療事故分級標準和處理細則處理，必要時上報衛(wèi)生局。

4、凡嚴重差錯事故及醫(yī)療缺陷均應由科室負責人組織有關人員進行認真分析討論，找出原因，吸取教訓、提出改進措施。

精神科病區(qū)工作制度

1、病區(qū)實行科主任負責制，護士長積極協(xié)助。在院長領導下，制定病區(qū)醫(yī)、教、研、護、精神文明建設工作計劃，并組織實施。

2、樹立全心全意為患者的思想，對患者應有高度的同情心和責任感，注重良好的醫(yī)德醫(yī)風教育。

3、嚴格遵守各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行各項技術操作規(guī)程。

4、上班時應著裝整潔，穿戴好工作服、帽，儀表端莊。不佩帶徽章和飾物，不化濃妝，操作時戴口罩。

5、實行保護性醫(yī)療，不得當著患者討論病情、預后，不利于疾病康復的信件或事情不能告知患者。

6、不得向患者及家屬談論醫(yī)院內部情況（如工作人員私生活、住處、病案討論、醫(yī)療事故及意外事件等），但對患者的診斷、預后及治療中可能發(fā)生的意外事件須向家屬交待清楚，并簽訂《入院志愿書》。

7、醫(yī)護人員應深入了解病情，掌握患者的思想動態(tài)，如發(fā)現(xiàn)患者有出走、消極行為或病情變化時應及時處理，并重點交班。對疑難危重患者應及時會診、處理、報告。

8、保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安全、避免噪音。一切危險物品嚴禁帶入病區(qū)，并經(jīng)常清查。

9、對患者要保持良好的醫(yī)患關系，尊重患者人格，對患者要關心體貼、有禮貌，耐心解答問題。

10、病區(qū)按“四化”“八字”要求，實行規(guī)范化管理，各類物品固定放置，不得隨意搬動。

11、做好資料登記、統(tǒng)計、整理、歸檔工作。

12、醫(yī)護人員應積極參加學習業(yè)務知識和技術操作訓練，開展科研活動，不斷提高自身素質和業(yè)務水平。

13、科主任、護士長全面負責病區(qū)的財產、設備、藥品（含毒、麻、劇，急救藥品）管理。并指派專人領取、建檔、保管，定期清點，如有遺失，及時查找原因，按規(guī)定處理。變更管理者時，應做好交接手續(xù)。

第五篇：2010年醫(yī)務科工作

2010年醫(yī)務科工作總結

2010年醫(yī)務科在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實衛(wèi)生部2010年“醫(yī)療質量萬里行”活動要求和《赤水市二級醫(yī)院醫(yī)療質量管理規(guī)范》強化科學管理，促進核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，保證醫(yī)療各項工作的全面開展。現(xiàn)將2010年醫(yī)務科工作總結如下：

一、醫(yī)療質量

1、主要工作指標完成情況：

（1）開放床位數(shù)150張

（2）病床使用率：＞120%

（3）全年門診總人次：約30000余人次

（4）住院總人數(shù)：6000余人次

（5）平均住院日：＞7天

（6）病歷甲級率：＞99%（7）處方合格率：＜50%（8）開展成分輸血比例：＞99%

2、嚴抓病歷質量，提高醫(yī)師病歷書寫水平

各臨床科室總體情況為：婦產科、內科、外科、五官科。

運行病歷：病歷書寫是醫(yī)療質量管理的重點，醫(yī)務科始終嚴抓病歷質量管理不放松，不斷強調病歷書寫的重要性，并對運行病歷進行現(xiàn)場點評，醫(yī)務科轉變工作思路著重從運行病歷的細節(jié)和完整性入手，嚴格按照《2010年病歷書寫規(guī)范》進行處罰，普遍存在的問題有：（1）醫(yī)囑和病歷上級醫(yī)師簽字不及時；（2）病歷中對診斷和治療效果缺少分析評價；（3）現(xiàn)病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目 內容粗略，問診和查體不細致；（4）手術前麻醉訪視記錄的內容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）門診病歷運行較差。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改正。

歸檔病案：①2010年每月抽查歸檔病歷40-60份。②目前各科室均能在15號前上繳前一月份的出院病歷。

處方質量：每月隨機抽查門診處方，存在問題較多，處方合格率較低。

文書檔案：基本能按要求完成，主要存在：搶救危重病人登記、重危疑難病例討論記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。未認真履行危重病報告制度。

3、繼續(xù)加強核心制度落實，完善制度建設

醫(yī)務科從實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內容包括：參加人員是否完整；住院醫(yī)師能否做到24小時值班；帶教情況、醫(yī)師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫(yī)護質量等。醫(yī)務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并監(jiān)督科室落實情況。（2）繼續(xù)規(guī)范病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業(yè)技術人員參與討論時，醫(yī)務科負責協(xié)調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。

二、醫(yī)療安全

1、認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通，保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務科加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。

3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫(yī)務人員的綜合素質和責任心，以監(jiān)督運行病歷為手段督促醫(yī)務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

2010年醫(yī)務科處理多起醫(yī)療爭議，為歷年最多。出現(xiàn)了較大醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、替代醫(yī)療方案告知不到位、查對制度執(zhí)行不力、護理管、實施技術操作后巡視病房觀察患者不到位、意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓提高醫(yī)務人員的服務態(tài)度，最大限度的保證醫(yī)療安全。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。醫(yī)務科在院領導的支持下，不斷調整思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案。

1、進一步加強培訓力度：為加快醫(yī)務人員對醫(yī)院相關法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，醫(yī)務科、護理部組織了各種培訓50余次，院長對培訓工作提出了嚴格要求。培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面。2、2010年我院共派出3名醫(yī)師到院外進修。派出各類短期學習班、研討會共20余人次，對學習回院的醫(yī)務人員醫(yī)務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫(yī)務人員，保證我院醫(yī)療技術水平得到整體的提高。

3、為保證醫(yī)務人員的知識更新、促進科室學科發(fā)展，院領導再次要求各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術診療規(guī)范等參考書、工具書，費用由院方承擔。4、9月份組織醫(yī)務人員參加了赤水市氨泄漏事故演練的現(xiàn)場醫(yī)療急救演練，鍛煉了醫(yī)務人員的應急處置能力。

四、積極開展院外專家來院會診和教學手術活動

通過努力不斷規(guī)范院外專家來院會診和教學手術活動，今年共請外專家來院會診和教學手術40余次，主要涉及外科、婦產科、內科，引進開展了“疝氣補片”、“婦科陰式手術”等新技術。

五、傳染病、輸血管理

1、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《貴州省衛(wèi)生廳傳染病防治管理辦法》等相關要求，在赤水市疾控中心的指導和督導下，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度。

2、設置了感染病房，于5月—9月開設腸道門診及發(fā)熱門診。

3．按照二級醫(yī)院的相關要求成立了輸血科，規(guī)范了輸血相關醫(yī)療文書，組織全員進行了輸血知識培訓，規(guī)范了醫(yī)療廢物處理。

六、保健義診活動

1、組織醫(yī)務人員下鄉(xiāng)為當?shù)厝罕娏x診，配合市衛(wèi)生局、市醫(yī)藥協(xié)會等分別到葫市、旺隆、天臺、五通等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，定期到市戒毒所為吸毒人員進行體檢保健工作，深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府和企業(yè)的大型活動等做保健工作約20人次。

3、認真做好兒童健康檔案、孕產婦健康檔案、新生兒疾病篩查、計劃免疫工作。

4、開展形式多樣的健康教育工作，各病區(qū)及門診出宣傳欄。

另外，積極協(xié)調合江衛(wèi)生局新農合工作，五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)了定點和直報。

七、體檢工作

本年為市各機關單位、企業(yè)工作人員完成各類健康體檢共5800余人次，為體檢者提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

我們認為，今年，在院長的正確領導下，通過全院員工的努力，創(chuàng)造了又一個輝煌，但是，我們的工作中還存在一些艱難困苦，比如：（1）人的因素：臨床醫(yī)生特別是年輕人的基礎理論、基本功不扎實，人員素質參差不齊；相當多的醫(yī)務人員對醫(yī)療核心制度、政策法規(guī)、診療規(guī)范等了解和掌握不夠；部分科室主任對科室管理不到位或錯位，員工之間協(xié)同配合不夠，注重個人表現(xiàn)；（2）管理制度還不夠完善，分配激勵機制、用藥規(guī)范和考核制度等等，這使員工是非觀念糢糊，管理尺度不夠準確。（3）外部因素：市醫(yī)院、中醫(yī)院發(fā)展給我們的壓力，醫(yī)保環(huán)境的不斷規(guī)范，還有公司的情況等。（4）醫(yī)院文化建設有問題：醫(yī)院文化最基礎最根本的是和諧，領導和中層，中層和員工，員工之間，科室之間、醫(yī)患之間等？

我們既不夠規(guī)范還有點畸形，明年，將是醫(yī)院的一個拐點，要實行節(jié)點超越就必須規(guī)范。醫(yī)務科重點是按照《赤水市二級醫(yī)院醫(yī)療質量管理規(guī)范》的要求，加強制度建設，完善各種制度，加強督導檢查，抓落實。

2010年是挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，但愿我們上下同欲，共同努力，為構建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。

醫(yī)務科（曾祥熙、趙興強）

2010.12.24