第一篇：手術(shù)室值班護士職責

手術(shù)室值班護士職責

1.負責值班期間手術(shù)室管理工作，堅守崗位，履行職責，不可私自換班、替班，嚴禁脫崗。遇有重大問題，及時向上級或醫(yī)院總值班報告，確保科室安全。

2.每日清點并登記交班的器械、急救物品、貴重儀器以及各手術(shù)間基數(shù)物品，做到數(shù)量相符、定位放置并簽名。

3.負責核對所有手術(shù)中留取的病例標本，保證標本容器、病理送檢單、標本送檢登記本書寫內(nèi)容一致。如有疑問，及時與有關科室聯(lián)系，不可幫助填寫，以免出錯。

4.完成夜班或節(jié)假日急診手術(shù)配合及搶救工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

5.負責檢查滅菌包的滅菌效果、無菌室無菌物品的排列順序及次日手術(shù)物品的準備情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

6.負責手術(shù)間空氣消毒。

7.負責檢查各科室門、窗、水、電等 開關的關閉情況。灌裝氣體標志明顯、定位放置，確保安全。

8.下班前負責補充洗手液、洗手毛刷、擦手毛巾，準備熱鹽水等；撤出已開包未用完的無菌物品；負責清潔整理辦公室衛(wèi)生。

9.每周定期負責清理器械車、高頻電刀車輪子上的線頭，并上油，清潔各壁柜內(nèi)的物品，保持清潔整齊。

10.負責填寫值班日志。

附：副班護士職責

1.參加日間手術(shù)工作，協(xié)助值班護士完成急診手術(shù)及搶救工作。

2.非常規(guī)上班時間應在院內(nèi)活動，接到傳呼后15min內(nèi)到位工作。

第二篇：手術(shù)室護士職責

器械護士的職責

負責手術(shù)過程中臺上器械、物品和敷料的供給；靈活、主動地完成手術(shù)配合工作。（1）、術(shù)前準備 術(shù)前15—20分鐘洗手，整理無菌器械臺。

（2）、清點、核對用物 于手術(shù)前、關閉體腔前、體腔關閉后、縫合切口前與巡回護士共同清點各種器械、紗布、紗墊和縫合針等的數(shù)目。嚴防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。（3）、協(xié)助第一助手進行手術(shù)區(qū)皮膚的消毒、鋪單。（4）、根據(jù)手術(shù)進程主動、靈活地傳遞器械及物品。

（5）、嚴格執(zhí)行無菌操作原則；保持手術(shù)臺面整潔、干燥；器械用畢及時收回、擦凈，做到“快遞、快收”；隨時清理手術(shù)野周圍縫線殘端，防止帶入創(chuàng)腔。用于不潔部位（如腸腔）的器械要分開放臵，以防污染擴散。

（6）、密切注意手術(shù)進展，若患者出現(xiàn)大出血、心搏驟停等意外時，應沉著冷靜，盡快備好搶救用品，積極配合醫(yī)生進行搶救。

（7）、妥善保管手術(shù)中采集的各種標本，如膽汁、膿液、穿刺抽吸或切除的任何組織（液）或標本等，放臵于固定位臵，術(shù)后面交術(shù)者。

（8）、包扎和固定 術(shù)畢協(xié)助醫(yī)生處理、包扎傷口，固定好各種引流物。（9）、整理用物 術(shù)后處理手術(shù)器械、用物并協(xié)助整理手術(shù)間。

巡回護士職責

1．術(shù)前訪視病人，了解病人的一般情況、術(shù)前準備情況，做好心理護理。2．核對病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，檢查手術(shù)所需用物是否齊全、適用。

3．協(xié)助麻醉，建立靜脈通道，擺好體位。備好一切手術(shù)用物如電刀.吸引器等，調(diào)節(jié)手術(shù)照明。

4．協(xié)助手術(shù)人員穿衣，與器械護士認真清點器械、敷料，做好登記。5．術(shù)中隨時觀察病人病情變化，手術(shù)進展情況，配合搶救和供應物品，不無故擅離職守。

6．督促手術(shù)間各類人員的無菌操作，保持手術(shù)間安靜整潔。

7．嚴格查對制度，關閉體腔前后與洗手護士再次核對器械、敷料數(shù)目。

8．協(xié)助覆蓋傷口，填寫標本送檢單，督促醫(yī)生做好標本留臵工作。

9．認真填寫記帳單，核對手術(shù)通知單上的診斷、手術(shù)方式、手術(shù)人員，使之

與實際相符。

10．手術(shù)結(jié)束后清理、補充手術(shù)間物品，定位歸原。

物品清點制度

1.洗手護士先于術(shù)者20分鐘洗手，檢查.整理器械臺，做到定位放臵.有條不紊 ；手術(shù)開始前與巡回護士、第二助手共同清點器械、敷料、縫針等物品，每樣物品清點兩遍，巡回護士將清點數(shù)目準確記錄于術(shù)中護理記錄單上并復述一遍，進行核對;關閉體腔或深部創(chuàng)口前、后及縫合傷口至皮下時洗手護士與巡回護士均應共同清點登記單上的物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤，防止異物遺留于體腔。

2.手術(shù)開始前，巡回護士應將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及手術(shù)區(qū)消毒使用的紗球徹底清理，全部送出手術(shù)間。

3.洗手護士應及時收回術(shù)中使用過的器械；手術(shù)醫(yī)生不得自行拿取器械，暫不用的物品應及時交還洗手護士，不得亂丟或堆放在手術(shù)區(qū)。4.術(shù)中臨時添加的器械或敷料等應及時登記，防止遺忘。

5.深部手術(shù)填入紗布、紗墊、棉片或留臵止血鉗時，術(shù)者應及時告知助手和器械護士，以便清點，防止遺漏。深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時，創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物等應記錄于術(shù)中護理記錄單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時應與術(shù)中護理記錄單上的數(shù)目進行核對。

6、體腔或深部組織手術(shù)時，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸腔、腹腔、顱內(nèi)、椎管內(nèi)所用紗墊、棉片，必須留有長帶或長線，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止遺留體內(nèi)。

7、手術(shù)臺上掉下的器械、敷料等物品，均應及時揀起、放在固定地方，未經(jīng)巡回護士允許，任何人不得拿出室外。

8、手術(shù)臺上的紗布、紗墊只能用于手術(shù)，不可挪作他用。麻醉臺上放臵的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。

9、開展大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時，原則上不更換洗手護士；特殊情況確需換人時，交接人員應當面交清器械、敷料等物品的數(shù)目，記錄交接班時間并簽名。手術(shù)安全核查制度

手術(shù)安全核查是由具有職業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。

本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。手術(shù)患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。

手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。

實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容。

（1）麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假休、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。（2）手術(shù)開始前:三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。（4）三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。

術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。

住院患者《手術(shù)安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責保存一年。手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責任人。

醫(yī)療機構(gòu)相關職能部門應加強對本機構(gòu)手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)測與

管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。

接送病人的制度

1、接送患者一律用平車，注意安全，防止墜床。危重患者應有負責醫(yī)生陪同。

2、接患者時，嚴格進行“五查對”（科室、床號、姓名、性別、年齡），同時檢查患者皮膚準備情況、手術(shù)部位標識及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況；核對無誤后攜帶患者病歷、X線片等隨車推入手術(shù)室。患者若有義齒、發(fā)卡等要取下。貴重物品，如首飾、現(xiàn)金、手表等不得帶入手術(shù)室。

3、患者入室應戴手術(shù)帽，由工作人員送到制定手術(shù)間，與巡回護士共同查對無誤后將患者移至手術(shù)床上；病歷等物品應當面交情，嚴格做好交接手續(xù)。

4、手術(shù)結(jié)束后患者由麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生一起送回病房或麻醉科恢復室；必要時，手術(shù)室護士陪同護送。

5、護送途中，注意觀察患者呼吸、脈搏等變化。注意保暖及輸液通暢。

6、至病房后詳細交代病情及術(shù)后注意事項，交代易受壓部位皮膚、術(shù)中用藥和輸液、輸血情況，交清病歷和隨帶的物品等。

標本送檢制度

1、接收、送檢手術(shù)標本時，應嚴格執(zhí)行三查七對原則。

2、正確保存手術(shù)標志：手術(shù)醫(yī)生應將標志放入裝有10%甲醛溶液的標志袋內(nèi)保存；如有多塊組織，應分別裝入或做標記，以示區(qū)別。標志袋上應填寫患者姓名、性別、科室、床號、住院號等信息，避免差錯。

3、填寫病理標本送檢單，將送檢單連同病理標本放在標本間的傳遞窗內(nèi)并登記，以免丟失。

4、若送檢單上的項目填寫不全、單子表面污染，字跡不清或無主管醫(yī)生簽名，標本送檢員應及時通知主管醫(yī)生補充、更正。

5、每日接收的手術(shù)標本應按時送至病理科，交與病理科責任人簽收。

更衣管理制度

1、手術(shù)人員（包括進修生）進入手術(shù)室前，必須先辦理登記手續(xù)，由手術(shù)室安排指定的更衣柜和鞋柜。

2、進入手術(shù)室應按規(guī)定著裝，戴好口罩、帽子，穿工作鞋。

3、離開手術(shù)室前應交回洗手衣褲、口罩、帽子、工作鞋并放入指定污物袋內(nèi)，不得隨意丟棄。

醫(yī)囑查對制度

1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處臵時要做到“三查、七對”。

三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。

毒、麻、精神藥品管理制度

1、毒、麻、精神藥品及毒性中藥的品種范圍應根據(jù)《中國藥典》、《中華人民共和國藥品管理法》及國家藥政管理有關規(guī)定執(zhí)行。

2、臨床科室儲備的毒、麻、精神藥品，僅限該科室常用和急救用的品種，并建卡建冊，實行“四專”：即專人保管、專柜加鎖、專用處方、專冊登記管理。每班交接，交接班時帳物相符。用后憑處方、安和登記本向藥房領取。剩余藥液須經(jīng)兩人查看棄去，共同簽名。

3、毒、麻、精神藥品用量必須嚴格按處方限量執(zhí)行。

4、外出執(zhí)行臨時任務，確需攜帶毒、麻、精神藥品時，需經(jīng)醫(yī)務處同意，可預領一定基數(shù)，嚴格掌握使用管理，并填寫登記清楚。完成任務后，憑處方、安報銷。

5、此類藥品標簽有明顯標記，在標簽顯著位臵上分別注明“毒”或“麻”的字樣，定期檢查以防失效、過期。

手術(shù)室參觀制度

1.凡本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師或外來參觀者，必須憑手術(shù)參觀牌或醫(yī)務科的介紹信，方可進手術(shù)室參觀。科主任及手術(shù)指導醫(yī)師除外。2.參觀者需遵守手術(shù)室的各項規(guī)章制度。

3.參觀者須更換手術(shù)室備有的衣、口罩、帽子及鞋方可進人，外出時更換外出鞋，穿外出衣。

4.參觀者只得參觀指定的手術(shù)，不得任意出入其它手術(shù)間。5.參觀時應遵守無菌原則，距離手術(shù)無菌區(qū)域33.3cm以上。6.保持室內(nèi)清潔、安靜，不準吸煙。

7.參觀后離開手術(shù)間前應將參觀用物歸原。8.凡系直系親屬手術(shù)，一律不準參觀。

9.晚夜班謝絕參觀。參觀人員必須嚴格控制，每臺進修生2人，實習生1人。主管護師、護士長、巡回護士有權(quán)管理。

10.除本院及進修人員能上臺手術(shù)外，其余（包括國內(nèi)專家能上臺手術(shù)者）人員一律需要醫(yī)務科批文，方可進入手術(shù)室。

手術(shù)室查對制度

1、六查十二對：

六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。

十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

2、手術(shù)取下標本應及時登記，并查對科室、姓名、部位和標本名稱，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。

手術(shù)室風險評估制度 風險管理是指對患者及工作人員(其他相關人員)探視者可能會產(chǎn)生傷害的潛在危險因素去收集、識別、采取行動的過程。隨著社會的進一步開放與開展，醫(yī)療護理工作風險因素越來越大。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，是承擔起搶救、手術(shù)的場所，它的涉及面廣，人員流動大，工作節(jié)奏快，同時患者病情復雜，急診情況發(fā)生多，因此手術(shù)室的風險管理極為需要，應嚴格風險管理，以提高手術(shù)室的有序性。

1、手術(shù)室的風險內(nèi)容

手術(shù)室的風險管理直接關系到患者的利益和醫(yī)院各級工作人員的人身安全，手術(shù)室的風險內(nèi)容包括如下內(nèi)容。(1)接錯患者、開錯刀及紗布器械等異物遺留在體腔及跌落物品一時找不著風險。(2)輸錯液體、用錯藥、輸錯血及遺失標本風險。(3)電刀灼傷風險。(4)手術(shù)護理記錄不詳及術(shù)中患者意外事件發(fā)生風險。(5)手術(shù)體位安臵不當致壓瘡神經(jīng)損傷及墜床風險。(6)切口感染的風險及隱性風險(化學藥品灼傷風險)。(7)各級工作人員意外損傷風險。(8)殘余麻醉氣體、電離輻射、消毒滅菌劑、X射線對人體危害風險。

2、手術(shù)室風險評估制度

1〉加強三基訓練，提高業(yè)務素質(zhì)，認真訪視病人，手術(shù)室護士應注意術(shù)前的交流藝術(shù)，加強對高危患者、高危操作的護理提示和監(jiān)控，降低手術(shù)危險因素。

2〉提高手術(shù)室護士的法律知識 手術(shù)護理記錄已成為重要的原始資料，具有法律效力。所以，手術(shù)護理記錄要齊全、不漏項，字跡清晰。

3〉加強手術(shù)室的一般制度、安全管理制度、清點查對制度及消毒滅菌制度(1)抓好手術(shù)人員規(guī)范洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離管理，特殊感染嚴格按照要求處理，接送患者制度、各類人員崗位責任制度及考勤、獎懲制度;注意物品效果的終末質(zhì)量，可以使化學監(jiān)測的指示帶變色為標識，確保滅菌效果。(2)執(zhí)行四清點、手術(shù)室十二查、輸血查對和術(shù)中醫(yī)囑查對制度。打包前器械護士清點器械，術(shù)前、關閉體腔前后，洗手巡回護士共同清點紗布、縫針、器械刀等用物，并做好記錄。接患者時及手術(shù)開始前，查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、術(shù)前四項檢查報告、皮試結(jié)果、術(shù)前用藥、備皮、X線片、病歷等;輸血實行兩人核對制度，并雙簽名;術(shù)中口頭醫(yī)囑復誦一遍確認無誤方可執(zhí)行，并及時補寫醫(yī)囑。(3)手術(shù)室的電器、設備儀器定期檢查，確保完好，每個儀器配有操作程序卡，操作前嚴格遵

守操作規(guī)程制度;術(shù)中使用電刀時評估患者是否有金屬物品在身，調(diào)試電刀輸出功率，地線有否等，以免燒灼傷皮膚。術(shù)中切下的標本要妥善保管好，加強個人責任心，避免標本丟失，煩躁患者用約束帶保護，有專人看護。

4〉正確使用和處理手術(shù)用物 手術(shù)人員正確、規(guī)范地裝卸、傳遞、使用銳利器械，術(shù)中集中正確處理銳器，避免將利器遺留在布類物品中;規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前四項檢查，準確了解其傳染病毒攜帶情況，并重點做好此類陽性患者圍手術(shù)期的安全防護;對急診術(shù)前無法確定其情況者，一律按照陽性標準處理手術(shù)用物。

5〉手術(shù)室工作人員的防護 改善手術(shù)室的通風條件，手術(shù)間內(nèi)裝有負壓抽吸裝臵，定期抽吸室內(nèi)的污染氣體;術(shù)中需X線透視的手術(shù)，上臺前手術(shù)人員必須穿好鉛衣，并在手術(shù)間的范圍內(nèi)，設臵鉛屏風。合理適當?shù)匕才攀中g(shù)人員，避免短期內(nèi)大劑量集中接受X線照射，特別是在孕期內(nèi)護士要妥善安排好工作。接觸消毒劑時必須戴上防護手套，注意勿潑翻，按照配制方法，明確注意事項，盡量將對人體的損害減少到最小。

6〉對存在問題 存在問題、不安全隱患及時報告并討論，定期開展安全討論會和安全護理查房，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓。接受風險管理定期與不定期的培訓。

值班交接班制度

1、值班人員必需堅守工作崗位，不得擅離職守；值班期間不得將親友帶進手術(shù)室。

2、接班后巡視全室，檢查水電、門窗安全；注意防火、防盜，確保手術(shù)室安全。

3、認真清點交接班物品并詳細記錄。

4、接班時如有未完的手術(shù)，應現(xiàn)場交接，嚴防差錯事故的發(fā)生。

5、值班期間，如科室增減手術(shù)應及時處理并詳細交接。

6、積極主動地配合急診手術(shù)，認真書寫交班報告。

護理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴重的缺陷、事故要立即報告有關部門及院長辦公室。

2、發(fā)生嚴重缺陷、事故后，相關的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應的行政、刑事責任。

3、各科室設有缺陷、事故登記本，由當事人登記事實經(jīng)過、原因及后果，責任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護理部。

4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護士長要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。

5、各科室每月組織護士召開護理質(zhì)量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實習進修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛(wèi)生員進行其職責范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔責任。

7、發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領導與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

8、為了弄清事實真相，注意傾聽當事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發(fā)表意見。

9、護理部應組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施

10、在醫(yī)療護理工作中，因服務態(tài)度、服務質(zhì)量或技術(shù)水平導致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關部門轉(zhuǎn)回護理部的意見，均為護理投訴。

11、護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。

13、護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

14、護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

手術(shù)室管理制度

（一）手術(shù)室一般規(guī)則：

一、為了嚴格無菌技術(shù)，除參加手術(shù)的醫(yī)務人員及與手術(shù)有關的本院工作人員、實習學生及進修人員外，其他人員未經(jīng)許可，不得進入手術(shù)室。

二、進入手術(shù)室的人員，必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，如到病房看病人，接送病人，送病理標本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。

四、患癤瘡或急性呼吸道感染者，不準進入手術(shù)間，特殊情況下，須戴雙層口罩方可進入手術(shù)間及配合手術(shù)。

五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜，嚴禁吸煙。六、一般手術(shù)間先進行無菌手術(shù)，后進行感染手術(shù)，兩臺手術(shù)之間地面應采用濕式擦拭進行清潔，術(shù)后進行消毒。

七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。

八、手術(shù)通知單應在手術(shù)前一天上午10點前填寫并送至手術(shù)室，過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。感染、特殊手術(shù)應在通知單上注明。

九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴格按操作程序使用，避免損害與浪費。

十、注意安全，做好預防工作。

十一、除值班人員外，一般人員不得在手術(shù)室留宿。

（二）手術(shù)間規(guī)則：

一、手術(shù)必須準時開始(一般以開始準備作為開始時間)。

二、手術(shù)間內(nèi)應保持安靜，談話僅限于與手術(shù)有關的內(nèi)容，嚴禁閑聊談笑。

三、室溫盡可能保持在24-26℃，濕度在50%-60%，手術(shù)進行時關閉手術(shù)間房門。

四、嚴格遵守無菌技術(shù)，無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術(shù)時，應立即糾正，不得爭辯。

五、手術(shù)進行時，巡回護士不得無故外出，如必須外出時，須告知洗手護士和麻醉師，并及時返回。

六、手術(shù)完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。

護師（士）的職責

(1).在護土長領導下及主管護師指導下進行工作。

(2).參加護理臨床實踐，熟悉專科護理理論，掌握操作技術(shù)，圓滿完成擔負的各項工作任務。

(3).參與本室護理技術(shù)管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術(shù)護理質(zhì)量。

(4).參加護理人員在職業(yè)務學習，掌握新的業(yè)務知識和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務、技術(shù)水平，參與科研工作，寫出護理論文或經(jīng)驗總結(jié)。

(5).指導衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。搶救工作制度

1、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

3、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“四定”（定數(shù)量品種、定點放臵、定專人管理、定期維修），“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。

5、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。

6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對，補開醫(yī)囑后方可丟棄。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

7、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

手術(shù)室預防差錯事故措施 防止接錯患者

手術(shù)室護士到病室接手術(shù)患者時，根據(jù)手術(shù)通知單認真核對患者的病室、床號、姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間及皮膚準備情況。并向病室護士了解患者重點病情、術(shù)前用藥情況及注意事項。手術(shù)患者接到手術(shù)室后，由護士送到規(guī)定的手術(shù)間。手術(shù)間巡回護士按照病歷再次核對以上各項。2 防止摔傷、碰傷患者

護士進行早交班期間，由兩名護士對手術(shù)間患者進行不間斷的巡視，防止患者墜床。小兒、昏迷患者術(shù)前安臵在等候區(qū)，由護士看管，手術(shù)完畢等待回病房時，由巡回護士在旁照顧。經(jīng)常檢查對接車性能，接送手術(shù)患者時及時鎖好保險，移動患者至手術(shù)臺或?qū)榆嚂r，護士扶住車身防止?jié)L動，出入手術(shù)間、病房的門，注意保護患者的頭部和手足，防止碰傷。為手術(shù)患者擺放手術(shù)體位既要符合手術(shù)操作需要，又不過分妨礙患者的生理功能，保證安全、舒適、固定不移位，防止將患者安臵在超過忍受限度的強迫體位。3 防止手術(shù)部位錯誤

凡人體對稱性的器官或組織，如腦、頸、胸、腎、肢體、乳腺等手術(shù)，護士先按照病歷核對手術(shù)部位。向意識清楚的手術(shù)患者本人核對手術(shù)部位。小兒、意識不清的手術(shù)患者向其直系親屬詢問核實手術(shù)部位。4 防止用錯藥、輸錯血 巡回護士按照“三查七對”，遵麻醉計劃（醫(yī)囑）單抽取各種麻醉藥物，并請麻醉醫(yī)師核對。執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥，巡回護士要復誦一遍，并告知麻醉醫(yī)師及時記錄。藥名、劑量、濃度字跡不清、脫落或有疑問者，一律不用，用過的空安瓿，留在桌上以備核對，待手術(shù)完畢，方可棄去。器械護士在手術(shù)臺上用專用容器盛放局麻藥物，以免與其他藥物及生理鹽水混淆。值班護士憑提血單取血，認真做好“三查”、“八對”；“三查”即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝臵是否完好；“八對”即對患者的床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。每次每名護士只取一名手術(shù)患者的血。輸血時巡回護士與麻醉醫(yī)師按照以上各項再次查對一遍。輸血后，密切觀察輸血反應。輸血后血袋放臵于固定地點備查，保留24 h后放入有黃色標記的污物袋中焚化處理。防止燃燒、爆炸、燒傷、燙傷

手術(shù)間使用酒精燈要遠離氧氣，氧氣瓶口及壓力計嚴禁近火或存放在高熱地方，巡回護士提示、監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生消毒紗球的酒精要適量，防止患者身體低垂部位有殘余酒精。消毒酒精未干時禁止使用電刀，防止酒精燃燒。使用電刀時，巡回護士將負極板貼于手術(shù)患者肌肉豐厚處、血液充足的部位，避免粘貼在骨突、多毛、關節(jié)、瘢痕或有傷口的部位。防止患者的肢體接觸手術(shù)床等金屬物。在手術(shù)過程中，電刀暫時不使用時，巡回護士及時關閉開關，器械護士將電刀筆放回絕緣的電刀盒內(nèi)，防止手術(shù)醫(yī)生無意觸及電刀筆，發(fā)生放電意外灼傷。護士準確掌握化學消毒劑濃度、劑量及方法，器械使用前用生理鹽水反復沖洗，避免灼傷患者黏膜、皮膚。對使用熱水袋、電熱毯的患者，要掌握溫度并經(jīng)常檢查。防止異物遺留于創(chuàng)口或體腔內(nèi)

手術(shù)開始前，巡回護士、器械護士與第二助手對所有器械及敷料清點查對，至少兩次，并準確記錄于手術(shù)器械敷料清點單上。巡回護士將隨手術(shù)患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶等，以及消毒手術(shù)野所用的紗球，全部清理出手術(shù)間。器械護士保持手術(shù)區(qū)周圍整齊有序，手術(shù)過程中所增減的器械、敷料，巡回護士及時準確記錄。凡手術(shù)臺上掉下的紗布、紗墊、器械、縫針等，巡回護士及時撿起，放在固定地點。縫合胸、腹腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士及器械護士查對清點單上各種物品，核對無誤方準縫合，縫合完畢，再清點一次。7 防止術(shù)中污染

全體護士增強無菌觀念，熟練掌握無菌技術(shù)，手術(shù)間減少不必要的活動，盡量縮短手術(shù)時間，減少組織損傷，若手術(shù)時間超過6 h，手術(shù)區(qū)周圍重新加蓋無菌巾單。實施有污染可能的手術(shù)操作時，器械護士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生保護切口及手術(shù)區(qū)，術(shù)中已污染的器械，如切開胃腸用的刀剪、接觸污染區(qū)的器械等，器械護士將其放于彎盤內(nèi)，不得重復用于無菌區(qū)。先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，實施感染手術(shù)的人員，手術(shù)后不得到其他手術(shù)間參觀走動。8 防止病理檢查標本遺失或差錯

器械護士將取下的標本妥善放臵于器械臺的容器內(nèi)，術(shù)畢交給手術(shù)醫(yī)生，并督促手術(shù)醫(yī)生將標本放入有固定液的容器內(nèi)，貼上標簽，再將病理單逐項填寫清楚。手術(shù)室送標本人員，對標本容器上的標簽與病檢單上所填各項再核查一遍，無誤后將兩者放在一起送檢，送檢人及收標本人雙方登記簽名。若標本須作冰凍切片病理檢查，巡回護士將標本放在專用容器內(nèi)，貼上標簽，注明科室、床號、姓名、ID號、標本名稱、部位，填好病檢單，連同標本由專人送病檢室。總之，加強手術(shù)室護理安全管理，將安全護理運用于手術(shù)室工作中，在防范上下功夫，減少和杜絕了因護理工作缺陷而造成的糾紛和差錯，盡最大努力把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，保證了手術(shù)患者的安全，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量。

急救藥品管理制度

1、各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。

2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放臵、編號定位存放，每日清點，保證隨時應用，應指定專人保管。

3、定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與盒內(nèi)藥品不符，標簽模糊或經(jīng)涂改者不得使用。

4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加鎖，保持一定基數(shù)，專人管理，定期檢查，編號排列，固定數(shù)量，定位存放，保證隨時應用。輸血查對制度

取血時應和血庫發(fā)血者共同查對:

（1）三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。

（2）輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。

（3）輸血過程中注意輸血反應、輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

術(shù)前患者訪視制度

1、為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護士必須對擇期手術(shù)患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。

2、了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導及護理。

3、做好術(shù)前宣教工作：

⑴ 向患者講解有關的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。

⑵ 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。⑶ 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。

4、訪視過程中要體現(xiàn)人文關懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。

5、訪視內(nèi)容要認真記錄于手術(shù)護理記錄單。

危重病人護理常規(guī)

1、將病人安臵于搶救室或監(jiān)護室，保持室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，定時給予通風換氣，加強對病人的保溫。

2、臥位與安全：絕對臥床，根據(jù)病情給予合適的體位，使病人舒適，便于休息，不能在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動病人。對昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應采用保護性措施，躁動時適當約束，給予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等，避免墜床或碰傷及壓瘡發(fā)生；驚厥時用牙墊將上下牙隔開，避免咬傷舌頭。

3、迅速建立兩條靜脈通路，保持靜脈通道暢通。備好急救藥品和物品，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進行搶救和治療。

4、保持呼吸道暢通，及時清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。定時為病人翻身、叩背，防止墜積性肺炎。

5、保持各管道通暢，妥善固定、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌技術(shù)操作，防逆行感染。

6、嚴密觀察病情：專人看護，重點敬愛內(nèi)側(cè)神志變化、各項生命體征、尿量、心電監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，給予及時處臵，并詳細記錄。

7、保證病人足夠的攝入量，根據(jù)病情給予飲食指導，攝入高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、易消化吸收的流質(zhì)飲食或遵醫(yī)囑補液，做好胃腸營養(yǎng)管及鼻飼的護理。詳細記錄出入量。

8、加強基礎護理，做到病人衛(wèi)生三短九潔，即頭發(fā)、胡須、指甲短；眼、口、鼻、手、足、會陰、肛門、皮膚、頭發(fā)、身潔。

（1）每日為病人清潔口腔2次，清醒病人飯后協(xié)助其漱口。

（2）保護眼睛，每日用抗生素眼藥水點眼；眼瞼不能閉合者，用凡士林紗布覆蓋。

（3）每日為病人梳理頭發(fā)、洗臉，保持皮膚清潔無異味，每2小時為病人翻身一次，預防壓瘡。

（4）保持大小便通暢，必要時可留臵尿管，每周更換一次，注意觀察尿量、顏色、性狀等；觀察大便的顏色和性狀，便秘者使用緩瀉劑或灌腸。（5）保持各肢體處于功能位，生命體征平穩(wěn)后盡早開始功能鍛煉。

9、心理護理：勤巡視，關心病人，多與病人交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

10、根據(jù)病人情況，落實相關溝通、告知、陪護措施，并做好相應護理記錄。

第三篇：手術(shù)室護士職責

手術(shù)室護士職責

1、在總護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下進行工作。

2、負責手術(shù)室的工作和手術(shù)安排，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，擔任器械或巡回護士等工作，并負責手術(shù)前的準備和手術(shù)后的整理工作。

3、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，消除或減輕病員的緊張、恐懼心理。

4、認真執(zhí)行查對制度和各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。

5、負責手術(shù)后病員的包扎、保暖、護送和手術(shù)標本的保管和送檢。

6、參加衛(wèi)生清掃，及時處理被污染的敷料、器械，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。

7、負責手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設備等物品的請領、報銷工作，做好器材、敷料的準備、保養(yǎng)和打包消毒及藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作（包括器材合格證及器械包斑馬紙等）。

8、指導進修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。

第四篇：手術(shù)室質(zhì)控護士職責

手術(shù)室質(zhì)控護士職責

1、協(xié)作科護士長搞好手術(shù)室護理質(zhì)控管理。

2、監(jiān)督、檢查手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，對違反操作規(guī)程的環(huán)節(jié)及時糾正并采取有效防范措施。

3、每月對手術(shù)室護理服務進行質(zhì)量控制檢查，負責跟手術(shù)科室醫(yī)生進行溝通協(xié)調(diào)，做好每月的滿意度調(diào)查。

4、做好實習進修生的管理、帶教、培訓、考核。

5、每月對手術(shù)室綜合質(zhì)量控制進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、總結(jié)。

6、嚴格按特殊藥品管理制度做好急救及特殊藥品的管理，隨時清點、整理保險柜內(nèi)的藥品，保證科內(nèi)正常用藥。

7、做好無菌物品存放間的衛(wèi)生管理，每周定期對其進行衛(wèi)生大掃除。負責各手術(shù)間的質(zhì)控檢查，各個手術(shù)間的物品盡量做到定量、定位放置，物品擺放要整齊。

8、定期對無菌物品進行檢查，堅決杜絕使用過期無菌包。

9、做好感染手術(shù)術(shù)后的消毒檢查

第五篇：手術(shù)室巡回護士職責

手術(shù)室巡回護士職責

手術(shù)前：

1準備手術(shù)前所需各種物品，檢查手術(shù)間內(nèi)電源吸引器，手術(shù)臺的零件，備好手術(shù)病員體位、枕頭和沙袋，做好手術(shù)間的清潔工作，保持室溫在20-25攝氏度之間。

2術(shù)前了解病員思想情況，做好安慰解釋工作，減少病員緊張恐懼心理。

3熱情接待手術(shù)病人，按照手術(shù)通知單仔細核對床號、姓名、點收隨病人帶入手術(shù)室的病歷，藥品等，檢查病人術(shù)前準備是否充分，飾物、義齒，貴重物品是否取下，驗證病人血型交叉試驗結(jié)果，做好輸血準備，開放靜脈通道。

4病人進入手術(shù)室后核對病員姓名、病床、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型，避免意外的錯誤。

5檢查手術(shù)區(qū)皮膚準備是否達到要求，檢查各種藥物試驗結(jié)果，領血單。

6安排各類人員就位，術(shù)前與器械護士護士共同清點登記手術(shù)臺上器械，敷料等數(shù)目，術(shù)中關閉體腔前及切口縫合前與器械護士再次共同清點核對器械，敷料等數(shù)目，以防遺留。

手術(shù)中：

1擺好病員手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)視野，但須使病員舒適，防止肢體受壓。術(shù)中如須用藥或輸血，必須嚴格執(zhí)行查對制度。

2堅守工作崗位，注意手術(shù)進展情況，隨時調(diào)整燈光，準確及時供應術(shù)中所需用物，密切觀察病情變化，保證輸液輸血通暢，充分估計可能發(fā)生的意外，做好急救準備，主動配合搶救。

3術(shù)前及關閉體腔前后應與洗手護士清點紗布、紗布墊、縫針等數(shù)目，并負責記錄。

4督促各類人員對無菌管理規(guī)定和無菌操作的執(zhí)行情況，如有違反立即糾正。

手術(shù)后：

1手術(shù)完畢包扎傷口，因病情需要的大手術(shù)，應協(xié)同醫(yī)生、麻醉師護送病員。

2手術(shù)結(jié)束后，做好手術(shù)室清潔和整理工作，用物歸還原處。

手術(shù)室巡回護士職責：

一、術(shù)前一日看手術(shù)表，了解手術(shù)及欲施手術(shù)步驟，訪視病人，做好術(shù)前宣教;

準備手術(shù)所需物品、器械、儀表和各種設備，做到心中有數(shù)，充分準備，主動配合。必要時參加病例討論。

二、認真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式;檢查手術(shù)備皮及全身皮膚情況，再次核實患者有無義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有

異常及時報告;同時做好麻醉前患者的心理護理，提高患者的安全感和滿意度。

三、建立靜脈通路，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥。

四、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好體位，系好安全帶，防止病人墜床，禁止對患者不必要的暴露，保護病人受壓部位，注意保暖，確保病人安全、舒適。

五、協(xié)助洗手護士開臺，認真清點器械、紗布、紗墊、縫針等手術(shù)用品，負責手術(shù)用物供應;

認真填寫護理記錄單。

六、負責手術(shù)間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人數(shù)，并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

七、堅守崗位，隨時供給術(shù)中所需一切物品，負責手術(shù)間物理環(huán)境達標，包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當及時處理。

八、做好病情觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應，以及手術(shù)間各種儀器和設備的正常運轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時

處理，確保手術(shù)安全。

九、負責手術(shù)物品清點：在手術(shù)開始前，體腔關閉前、體腔關閉后、皮膚安全縫合后___個時間點與洗手護士共同清點臺上一切物品，并認真填寫護理記錄;術(shù)中添加物品二人清點后及時記錄，臺上掉下的物品應集中放于固定位置，以便清

點。

十、協(xié)助洗手護士保管或處理標本，迅速妥善處理冰凍標本及時給專人送病理科，并將冰凍報告結(jié)果及時告知醫(yī)生。

十一、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，認真記錄。

十二、清潔、整理、補充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原;

如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。

十三、術(shù)中調(diào)換巡回護士，需現(xiàn)場詳細交接班，交接內(nèi)容包括患者病情、手術(shù)進行情況;

輸液、輸血、物品清點情況;藥品、體位、電燒、止血帶、出入量，熱水袋(冰袋)，術(shù)中皮膚情況等，必要時通知術(shù)者。

十四、認真填寫護理記錄單、記帳單，術(shù)后2—___日，隨訪病人。

手術(shù)室巡回護士的職責：

1.手術(shù)前一日：訪視病人，準備手術(shù)間用品、體位、用物

2.手術(shù)當日

(1)術(shù)前：

①檢查手術(shù)間的衛(wèi)生，調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度，再次檢查、補充準備的物品。危重病人準備急救車和除顫器。

②仔細核對病人姓名、性別、年齡、血型、過敏史、病區(qū)、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等基本情況，對新生兒要核對其手圈。

③了解病人術(shù)前準備情況，清點病人帶入的物品，檢查手術(shù)區(qū)皮膚準備情況及術(shù)區(qū)。

④建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥，嚴格執(zhí)行查對制度。

⑤擺體位做好查對，特別要注意左右側(cè)。

⑥放好頭架與托盤，擺好適當?shù)哪_凳。

⑦協(xié)助洗手護士穿無菌衣。

⑧打開皮膚消毒液罐蓋，暴露好手術(shù)野，將燈光對準手術(shù)野，協(xié)助醫(yī)生穿無菌衣。

⑨鋪無菌單后，連接吸引器，電刀電源，再次對燈光，四肢驅(qū)血手術(shù)配合氣囊止血帶打氣。

(2)術(shù)中配合①切皮膚時病人有無麻醉不平穩(wěn)而躁動。探查胸腹時病人可能發(fā)生血壓下降，要注意按醫(yī)囑給藥。給藥時必須三查八對，并與下達醫(yī)囑的醫(yī)生核對

②密切觀察病人，注意靜脈通暢，主動供應物品。及時填寫護理記錄。有留置尿管要及時觀察尿量，并作記錄。

③準確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，在操作前口頭重復醫(yī)囑，認真核對藥名劑量和用法，輸血時要與麻醉師認真核對并簽名

④術(shù)中增加物品物品要及時登記，與洗手護士核對并根據(jù)手術(shù)需要及時調(diào)節(jié)燈光。

⑤注意監(jiān)督無菌技術(shù)，保持手術(shù)間的清潔整齊安靜

⑥注意觀察吸引器瓶液量并及時處理。注意調(diào)整室溫。

⑦術(shù)畢協(xié)助包扎切口。

⑧術(shù)中打開無菌包

⑨無菌鑷子罐的使用

3.術(shù)后工作

將術(shù)中采取的標本放在標本容器內(nèi)，標明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等，送至相關科室。