第一篇:手術室巡回護士的職責
手術室巡回護士的職責
1.配合手術:
(1)做好術前室內清潔衛生和各類物品的準備(器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。
(2)術前應了解病人情況及所施手術。病人進人手術室后,根據不同情況給予介紹和安慰,以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩,應適當約束或專人看守,確保安全。
(3)認真做好查對工作:查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術部位、手術名稱;檢查備血情況、術前禁食、禁飲、消化道準備以及輸血同意書、手術同意書是否簽字和從病室帶人的物品是否齊全等。
(4)檢查手術區備皮情況:復查術前用藥(藥名、用量、方法);固定體位,使手術區能充分暴露,但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態,防止擠壓。
(5)與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等,詳細記錄。關閉體腔及深部組織前,應再次核對,防止異物遺留。
(6)負責參加手術人員的衣服穿著,供應洗手護士需要的一切用物,保持手術間的整潔、安靜,適時調節手術野燈光與室溫。
(7)負責輸液、輸血。輸血前必須仔細核對血型,交叉配合結果,注意輸液速度,防止液體外漏。
(8)隨時督促手術人員嚴格執行無菌操作,對違反者應立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺,以防污染。堅守工作崗位,了解手術進展情況,不得擅自離開手術間。
(9)術畢,協助擦凈手術野周圍的血跡,妥善包扎傷口,護送病人回病房,并向病室值班人員詳細交待病情及用物
(10)整理手術間,室內一切用物歸還原處。2.配合麻醉。
器械護士的職責
1.術前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術前討論會,熟悉手術步驟,以便與術者密切配合。
2.應提前半小時洗手、穿手術衣等。鋪好無菌器械桌,并將手術器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上,與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。
3.協助鋪好無菌手術布單。
4.當皮膚切開后,應立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用,換以清潔的刀片及濕紗布墊。按手術步驟準確地傳遞器械,盡可能以手語表示。器械用畢,迅速取回擦凈,歸還原處。吸引器頭每次使用后,需要用鹽水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5.手術所需各種縫針,應事先穿好1~2口針,縫線用無菌巾保護好,傳遞針線時,應先將線頭拉出6~8cm,隨時清理束線殘端,防止帶人傷口。
6.保護器械臺及手術野清潔,嚴格執行無菌操作,切開空腸臟器前,切口下方用無菌巾保護,已污染的器械用物應放人彎盤內隔離。
7.術中留取的標本,以鹽水紗布包妥,巾鉗固定。不可遺落,需送檢查,由醫師填寫申請單送檢,術中取樣培養,應及時交巡回護士送檢。
8.縫合體腔及皮下深部組織前,應與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等,嚴防異物遺留。9.術畢,按消一洗一消的原則料理器械擦干(烘烤拭油,按手術器械卡打包,滅菌備用。銳利、精密和貴重醫療器械應分別清洗、處理,放人專柜)。
10.協助整理手術房間。
器械組護士的職責
1.每天上午:
(1)做無菌室衛生,更換無菌臺L用物,各房間氧氣管、濕化瓶。(2)打次日手術所需用的特殊器械包,并檢查熏箱內物品是否齊全。(3)回收整理前一日用過的物品。
(4)清洗碗、杯,于上午10時左右打開烤箱以備使用。(5)整理、補充各種打包用的布類、敷料及用物。2.每天下午:
(l)做好器械房的清潔衛生,包括清潔器械池、臨時熏箱、浸泡桶,保持其整潔。(2)整理補充各種布類及用物。
(3)每天更換浸泡鹽水墊桶。
(4)下班前,熏電烙線及有關用物,更換手術間的壓脈帶。3.每周星期一、三、五更換“84”液浸泡桶。
4.每周星期二、五更換持物鉗、浸泡盒(包括骨蠟消毒)。5.每周做大衛生一次。
6.每月底(30號)換一次熏箱內甲醛液,并做好記錄,同時做大衛生、整理補充各物品。
7.有計劃定期去供應室領取各種敷料,到化驗室領取各種試管。
8.浸泡用的戊H醛消毒液每周過濾1次,每半月更換1次。9.定期補充熏箱內、無菌柜內各種一次性消耗品。11.定期領取物品(包括骨蠟)。
敷料組護士的職責是
1.每天早上做一次平面衛生,保持敷料房的整潔。嚴格遵守高壓蒸汽消毒操作規程。定期測定滅菌效果。
2.負責各類布類的包扎及關節置換、臟器移植和新手術的特殊包、新臉盆包、新手套的準備。
3.負責臉盆包、鹽水墊、電線套等用物包扎。
4.負責每天手套的供應。
5.驗收洗衣房洗滌后送來的布類,要求點收無誤。
6.定期送補布類并及時驗收回。7.每月底清理報廢布類并做好登記。
手術室晚夜班護士的職責
1. 處理晚夜班一切急癥手術。
2.處理白班尚未完成的手術。
3.上、下班前,檢查門、窗、水、電、氧氣開關及吸引器管道等。
4.調節室溫。
5.負責手術間空氣消毒,每月空氣采樣送檢三次。
6.早晨督促工人按時接病人,并做好病人人室時間登記。
7.詳細寫好交接記錄,做好日報表的統計。
第二篇:手術室巡回護士職責
手術室巡回護士職責
(一)手術前一日
1術前訪視
術前一日至病房探視手術患者,有異常特殊情況及時交班
2術前用物檢查 檢查滅菌手術用物是否符合規范、準備齊全;檢查次日手術所用儀器、設備性能是否正常;檢查次日手術特殊需求是否滿足(如骨科和腦外科特殊體位的手術床準備)
(二)手術當日 1術前
(1)檢查手術滅菌包的有效期和室內各類用物、儀器設備、醫用氣體是否齊全;調節室內溫濕度,做好環境準備;檢查室內恒溫箱是否調節至適當溫度。
(2)核對手術通知單無誤后,由手術室工作人員(一般為工勤人員)至病房接手術患者;病房護士陪同手術患者至手術室半限制區,與手術室巡回護士進行手術患者交接,共同核對手術患者身份、手術信息、術前準備情況及所帶入用物,正確填寫《手術患者交接單》并簽名,適時進行心理護理。
(3)手術室巡回護士護送下,將手術患者轉運手術間內手術床,做好防墜床措施。協助麻醉師進行麻醉。
(4)按醫囑正確沖配抗生素,嚴格執行用藥查對制度,并于劃皮前30~60分鐘內給藥。(5)協助洗手護士穿無菌衣。提供手術操作中所需的無菌物品(如手套、縫針等)。(6)與洗手護士共同執行《手術物品清點制度》。按規范正確清點紗布、器械、縫針等術中用物的數量、完整性,及時正確地記錄清點內容,并簽字。
(7)嚴格執行手術安全核查制度。在麻醉前、手術劃皮前,手術室巡回護士、手術醫生、麻醉師、共同按《手術安全核查表》內容逐項核查確認,并簽字。
(8)手術護理操作盡量在手術患者麻醉后進行。例如留置導尿管,放置肛溫測量裝置等,盡量減少手術觀者的疼痛。操作時注意保護患者的隱私。
(9)正確放置手術體位,充分暴露手術野;妥善固定患者肢體,約束帶松緊適宜,維持肢體功能位,防止受壓;床單保持平整、干燥、無皺折;調節頭架、手術操作臺高度;調整無影燈位置、亮度。
(10)正確連接高頻電刀、負壓吸引、外科超聲裝置、腹腔鏡等手術儀器設備,劃皮前完成儀器設備自檢,自檢腳踏放置在適宜的位置;完成手術儀器使用前準備工作,例如:正確粘貼高頻電刀電極板、環扎止血儀器的止血袖帶。
(11)督查手術人員執行無菌操作規范的情況,例如手術醫生外科洗手、手術部位皮膚消毒、鋪無菌手術巾等操作,及時指出違規行為。
2.術中
(1)維持手術間室內環境整潔、安靜、有序。嚴格督查手術醫生、洗手護士、麻醉師、參觀手術人員、實習同學遵守無菌操作原則、消毒隔離制度和手術室參觀制度。(2)密切關注手術進展調整無影燈光,及時供給手術操作中臨時需要的無菌物品(如器械、縫針、紗布、吻合器、植入物等),并記錄。
(3)注意手術患者的生命體征波動。保持靜脈輸液通路、動靜脈測壓通路、導尿管等通暢;觀察吸引瓶液量,及時提示手術醫生術中出血量;定期檢查調整手術患者的手術體位,防止壓瘡的發生。
(4)術中輸液、輸血、用藥必須嚴格遵守用藥查對制度。緊急情況下執行的術中口頭醫囑,應復述2遍后經確認再執行,術后手術醫生必須補醫囑。
(5)熟練操作術中所需儀器設備。例:正確調節高頻電刀、超聲刀、心臟除顫儀等儀器設
備的參數;變溫毯的故障排除、電鉆術中拆裝等。
(6)手術中在非手術部位蓋大小適宜的棉上衣保暖。術中沖洗體腔的鹽水,水溫必須在35~37℃。遇上大手術或年老體弱者,根據現有條件,加用保溫裝置(溫水循環熱毯或熱空
氣裝置)。
(7)術中手術標本及時與洗手護士、手術醫生核對后放入標本袋存放(特殊情況除外)。如手術標本需快速做冰凍切片檢驗,必須及早送檢。
(8)術中發生應急事件(如停電、心臟停搏、過敏反應等),應及時按照手術室應急預案,積極配合搶救,挽救患者生命。
(9)與洗手護士在關閉腔隙前、關閉腔隙后及縫皮后分別共同執行《手術物品清點制度》,按規范正確清點術中用物數量、完整、正確、及時、記錄,并簽字確認。(10)準確及時書寫各類手術室護理文件和表格。3術后
(1)協助醫生包扎手術切口,擦凈血跡,評估患者皮膚情況,采取保暖措施,妥善固定肢體,執行防墜床措施。固定各種引流管及其他管道,防止滑脫,待麻醉醫師記錄尿量后,將尿袋內的尿液放空。
(2)手術患者離開手術間前,手術室巡回護士、手術醫生,麻醉師、共同再按《手術安全核查表》、《手術患者交接單》內容逐項核查、確認、簽字。
(3)手術人員協同將手術患者安全轉運至接送車。手術患者的病歷、未用藥品、影像學資料等物品歲手術患者帶回病房或監護室。護送手術患者離開手術室。
(4)嚴格執行手術室標本管理制度。手術室巡回護士、手術醫生、洗手護士共同再次核對手術標本,正確保存、登記、送檢。
(5)清潔、整理手術間設施、設備、儀器,填寫使用情況登記手冊。所有物品物歸原位,更換手術床床單及被套,添加手術間常用的一次性滅菌物品,如手套、縫針等。若為感染手術,則按感染手術處理規范進行操作。
(6)正確填寫各種手術收費單。
第三篇:手術室巡回護士職責
手術室巡回護士職責
一、術前訪視:
1術前訪視病人是相當重要的環節,訪視時應穿工作服,了解病情和所作手術,看病歷并查看化驗單是否齊全是否有問題。2查看靜脈情況和全身狀態。
3對患者進行術前宣教,告知其術前禁食禁飲時間及注意事項,.告知術日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。
二、術日晨準備工作:
1.手術間的清潔工作:對操作臺面、無影燈及手術床等用75%酒精擦拭,調解并維持室內正常溫濕度。
2.手術所需儀器的準備:電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。
3補充手術間內無菌物品和藥品。
4鋪好手術床,如需擺體位的要準備好體位墊。
5遵醫囑準備好靜脈輸液液體,如是兩歲以下幼兒需輸入100ml葡萄糖氯化鈉注射液或者復方葡萄糖氯化鈉注射液。
三、接患者進入手術室:
1.接患者前認真查對病室,床號,姓名,性別,年齡,手術名稱和部位
2.再次檢查化驗單是否齊全和正常,查看體溫單,手術同意書和麻醉同意書。
3.詢問術前禁食禁飲時間有無,藥物過敏史,女病人是否在月經期以及身上有無貴重物品或金屬物品。
4.患者帶藥和物要與病房護士交接清楚。
5.協助患者取舒適安全臥位,選擇合適肢體輸液。
6.協助麻醉誘導和插管,局麻鎮靜患者要用約束帶防止患者受傷。7一般手術時間大于4小時的要給患者導尿,并在接患者時告知。
8.需要擺體位的要同麻醉醫生和手術醫生共同擺體位,并保證患者肢體處于安全舒適狀態,防止擠壓傷害,重點保護眼睛和骨隆突等處。
四、手術開臺的配合1協助器械護士穿手術衣并清點器械和紗布。
2協助醫生術區消毒和鋪單。
3協助醫生穿手術衣并安排器械護士和醫生就位、調解無影燈。4連接電凝和吸引器如用電刀應貼好負極板。
5遵醫囑配麻藥。
五、術中配合1.術中密切觀察病情及生命體征變化,及時供給所需物品。
2.觀察輸液和尿量。
3.與器械護士共同管理好切下的標本,皮和軟骨等,病理及時送檢
4.準確執行術中醫囑,做到三查七對二人核對,口頭遺囑應復述一遍再執行,提醒麻醉醫生記錄。
5.認真書寫護理記錄單、部位確認單和記賬單等,錄入耗材。
6.維持手術間的干凈整潔,維持室內適宜溫濕度。
7.監督術中無菌技術執行情況,對違反者及時糾正,嚴格管理參觀
人員。
8.遇有緊急情況要正確處理,及時通知護士長和麻醉科主任。
9.傷口關閉前與器械護士共同清點器械和紗布。
10.準備包扎敷料協助包扎,適時通知下臺手術。
11.總結輸液量和尿量,記錄術畢時間。
六、術畢配合1.協助麻醉醫生拔管,患者未清醒前應站在兩側不得離開,防止患者躁動。
2.保護好靜脈通路,尿管和引流管等。
3.拔管后患者生命體征平穩遵醫囑與麻醉醫生、手術醫生一起將患者送入麻醉恢復室,局麻患者送回病房,與病房護士做好交接工作,保證患者安全。
4.整理清潔手術間,為下一臺手術做準備。
第四篇:手術室巡回護士職責
手術室巡回護士職責
手術前:
1準備手術前所需各種物品,檢查手術間內電源吸引器,手術臺的零件,備好手術病員體位、枕頭和沙袋,做好手術間的清潔工作,保持室溫在20-25攝氏度之間。
2術前了解病員思想情況,做好安慰解釋工作,減少病員緊張恐懼心理。
3熱情接待手術病人,按照手術通知單仔細核對床號、姓名、點收隨病人帶入手術室的病歷,藥品等,檢查病人術前準備是否充分,飾物、義齒,貴重物品是否取下,驗證病人血型交叉試驗結果,做好輸血準備,開放靜脈通道。
4病人進入手術室后核對病員姓名、病床、住院號、手術名稱、手術部位、血型,避免意外的錯誤。
5檢查手術區皮膚準備是否達到要求,檢查各種藥物試驗結果,領血單。
6安排各類人員就位,術前與器械護士護士共同清點登記手術臺上器械,敷料等數目,術中關閉體腔前及切口縫合前與器械護士再次共同清點核對器械,敷料等數目,以防遺留。
手術中:
1擺好病員手術體位,充分暴露手術視野,但須使病員舒適,防止肢體受壓。術中如須用藥或輸血,必須嚴格執行查對制度。
2堅守工作崗位,注意手術進展情況,隨時調整燈光,準確及時供應術中所需用物,密切觀察病情變化,保證輸液輸血通暢,充分估計可能發生的意外,做好急救準備,主動配合搶救。
3術前及關閉體腔前后應與洗手護士清點紗布、紗布墊、縫針等數目,并負責記錄。
4督促各類人員對無菌管理規定和無菌操作的執行情況,如有違反立即糾正。
手術后:
1手術完畢包扎傷口,因病情需要的大手術,應協同醫生、麻醉師護送病員。
2手術結束后,做好手術室清潔和整理工作,用物歸還原處。
手術室巡回護士職責:
一、術前一日看手術表,了解手術及欲施手術步驟,訪視病人,做好術前宣教;
準備手術所需物品、器械、儀表和各種設備,做到心中有數,充分準備,主動配合。必要時參加病例討論。二、認真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術名稱、手術部位和麻醉方式;檢查手術備皮及全身皮膚情況,再次核實患者有無義齒、發卡及貴重物品,如有
異常及時報告;同時做好麻醉前患者的心理護理,提高患者的安全感和滿意度。
三、建立靜脈通路,協助麻醉,按醫囑給藥。
四、協助手術醫生擺好體位,系好安全帶,防止病人墜床,禁止對患者不必要的暴露,保護病人受壓部位,注意保暖,確保病人安全、舒適。
五、協助洗手護士開臺,認真清點器械、紗布、紗墊、縫針等手術用品,負責手術用物供應;
認真填寫護理記錄單。六、負責手術間人員管理,安排各類人員就位,控制參觀人數,并監督正確執行無菌技術操作。
七、堅守崗位,隨時供給術中所需一切物品,負責手術間物理環境達標,包括溫度、濕度、照明、噪音等,如有不當及時處理。
八、做好病情觀察,包括患者病情變化、出血情況、手術體位情況,用藥、輸液、輸血情況和反應,以及手術間各種儀器和設備的正常運轉情況,發現異常及時
處理,確保手術安全。
九、負責手術物品清點:在手術開始前,體腔關閉前、體腔關閉后、皮膚安全縫合后___個時間點與洗手護士共同清點臺上一切物品,并認真填寫護理記錄;術中添加物品二人清點后及時記錄,臺上掉下的物品應集中放于固定位置,以便清
點。
十、協助洗手護士保管或處理標本,迅速妥善處理冰凍標本及時給專人送病理科,并將冰凍報告結果及時告知醫生。
十一、協助手術醫生包扎傷口,并與主管醫生共同檢查受壓部位皮膚情況,認真記錄。
十二、清潔、整理、補充手術間內一切物品,定位歸原;
如為污染手術,按污染類別,遵照特殊規定做好終末處理。十三、術中調換巡回護士,需現場詳細交接班,交接內容包括患者病情、手術進行情況;
輸液、輸血、物品清點情況;藥品、體位、電燒、止血帶、出入量,熱水袋(冰袋),術中皮膚情況等,必要時通知術者。十四、認真填寫護理記錄單、記帳單,術后2—___日,隨訪病人。
手術室巡回護士的職責:
1.手術前一日:訪視病人,準備手術間用品、體位、用物
2.手術當日
(1)術前:
①檢查手術間的衛生,調節手術間的溫度,再次檢查、補充準備的物品。危重病人準備急救車和除顫器。
②仔細核對病人姓名、性別、年齡、血型、過敏史、病區、床號、住院號、診斷、手術名稱、手術部位等基本情況,對新生兒要核對其手圈。
③了解病人術前準備情況,清點病人帶入的物品,檢查手術區皮膚準備情況及術區。
④建立靜脈通道,協助麻醉,按醫囑給藥,嚴格執行查對制度。
⑤擺體位做好查對,特別要注意左右側。
⑥放好頭架與托盤,擺好適當的腳凳。
⑦協助洗手護士穿無菌衣。
⑧打開皮膚消毒液罐蓋,暴露好手術野,將燈光對準手術野,協助醫生穿無菌衣。
⑨鋪無菌單后,連接吸引器,電刀電源,再次對燈光,四肢驅血手術配合氣囊止血帶打氣。
(2)術中配合①切皮膚時病人有無麻醉不平穩而躁動。探查胸腹時病人可能發生血壓下降,要注意按醫囑給藥。給藥時必須三查八對,并與下達醫囑的醫生核對
②密切觀察病人,注意靜脈通暢,主動供應物品。及時填寫護理記錄。有留置尿管要及時觀察尿量,并作記錄。
③準確執行術中醫囑,在操作前口頭重復醫囑,認真核對藥名劑量和用法,輸血時要與麻醉師認真核對并簽名
④術中增加物品物品要及時登記,與洗手護士核對并根據手術需要及時調節燈光。
⑤注意監督無菌技術,保持手術間的清潔整齊安靜
⑥注意觀察吸引器瓶液量并及時處理。注意調整室溫。
⑦術畢協助包扎切口。
⑧術中打開無菌包
⑨無菌鑷子罐的使用
3.術后工作
將術中采取的標本放在標本容器內,標明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等,送至相關科室。
第五篇:手術室巡回、洗手護士職責
手術室洗手護士職責
1.在科主任和護士長的領導下進行工作
2.熟悉手術步驟,術前檢查用物是否齊全,術中保持器械整潔,傳遞物品靈活熟練,嚴格執行無菌操作
3.對新開展的手術或重大手術術前主動與醫生取得聯系,做好特殊準備工作
4.關閉體腔前后認真清點、查對手術器械,嚴防差錯事故 5.術后做好手術器械清洗、整理工作
手術室巡回護士職責
1.在科主任和護士長領導下進行工作
2.術前核對病人的姓名、性別、床號、了解藥物過敏史,皮膚準備情況、麻醉、手術種類,做好術前有關準備 3.保持手術間安靜、整潔,光線充足,溫暖適宜 4.根據手術需要,提供其他術中需要的物品
5.負責輸液、輸血、觀察病人、協助各種搶救工作 6.督促手術間人員嚴格執行無菌操作
7.術前術后與洗手護士共同嚴格清點、核對手術物品,并記錄簽名
8.術后常規清潔、整理手術間,補充應備物品,并做好消毒工作