第一篇：手術室巡回護士工作流程圖

手術室巡回護士工作流程圖

術前一天隨訪手術病人，準備手術間用物 ↓

術前1小時調節室內溫度、濕度、做手術間平面衛生 ↓

接手術病人入手術間，與麻醉師一起全面核對病人姓名并記錄 ↓

建立靜脈輸液通路并保持靜脈輸液通暢，按醫囑配藥、給藥 ↓

測血壓，血氧飽和度監測 ↓

協助麻醉醫生擺放、固定手術體位，調無影燈 ↓

清點器械、敷料，填寫護理記錄單 ↓

協助穿手術衣，建立無菌手術區，連接電刀、吸引管等 ↓

手術前與麻醉師，手術醫生再次查對病人 ↓

執行術中醫囑，供應手術用物，監管無菌操作 ↓

術后整理病人用物，與麻醉醫生一起轉送手術病人至病房 ↓

與病房護士交接血壓、脈搏、呼吸，靜脈通路、液體和各種引流管道及注意事項 ↓

整理手術間，補充一次性用物 及各種用物歸還到位 ↓

做好手術間的清潔消毒工作 ↓

記錄手術費用、

第二篇：手術室巡回護士工作考核表

手術室巡回護士工作考核表

考核標準 考核時間 被考核人 得分 扣分原因 本人簽名

1.術前提前進入手術間準備物品，至少提前5分鐘，外勤呼喚時即可出來接病人

2.用物準備齊全（液體、電刀、驅血儀、CB、吸引器、踏板、無影燈等）

3.準確核對病人信息，做好護患溝通，體貼病人。各種表格填寫及時正確無漏項（包括手術記錄單、安全核查表、術前抗生素用藥登記外來器械使用登記、手術登記、醫療垃圾登記、手術計價單）

4.靜脈穿刺及時成功，協助好麻醉，保持病人體位安全，無受壓，無外展過度

5.清單無菌物品準確并記錄，標本放入標本袋，放入冰箱保存24h，輸血袋上注明病人信息及輸血時間

6.術中不擅離手術間，及時提供所需物品，取用物后及時返回

7.嚴格無菌操作，監督手術者、實習生、麻醉師無菌操作，及時指正并更換污染物品，填寫器械交接單，并注明包裝方式

8.認真觀察病人生命體征，注意輸液情況、出血量、尿量等變化，積極參與危急重病人搶救，臨危不慌，有條不紊

9.術畢用物歸位，清潔所有表面，補齊用物。（儀器設備放入設備間，關閉吸引、吸氧、燈光，手術床尾放一個被褥或布單，其他保暖物品放于麻醉吊塔小桌板上，疊放整齊。束手帶卷好放于吊塔小桌板上，縛腿帶放于手術床邊，踏板疊放整齊放于墻邊）

10.每周末認真清潔手術間，補齊用物。每月一次參加各項檢測采樣，采樣方法規范總分

第三篇：手術室巡回護士職責

手術室巡回護士職責

（一）手術前一日

1術前訪視

術前一日至病房探視手術患者，有異常特殊情況及時交班

2術前用物檢查 檢查滅菌手術用物是否符合規范、準備齊全；檢查次日手術所用儀器、設備性能是否正常；檢查次日手術特殊需求是否滿足（如骨科和腦外科特殊體位的手術床準備）

（二）手術當日 1術前

（1）檢查手術滅菌包的有效期和室內各類用物、儀器設備、醫用氣體是否齊全；調節室內溫濕度，做好環境準備；檢查室內恒溫箱是否調節至適當溫度。

（2）核對手術通知單無誤后，由手術室工作人員（一般為工勤人員）至病房接手術患者；病房護士陪同手術患者至手術室半限制區，與手術室巡回護士進行手術患者交接，共同核對手術患者身份、手術信息、術前準備情況及所帶入用物，正確填寫《手術患者交接單》并簽名，適時進行心理護理。

（3）手術室巡回護士護送下，將手術患者轉運手術間內手術床，做好防墜床措施。協助麻醉師進行麻醉。

（4）按醫囑正確沖配抗生素，嚴格執行用藥查對制度，并于劃皮前30~60分鐘內給藥。（5）協助洗手護士穿無菌衣。提供手術操作中所需的無菌物品（如手套、縫針等）。（6）與洗手護士共同執行《手術物品清點制度》。按規范正確清點紗布、器械、縫針等術中用物的數量、完整性，及時正確地記錄清點內容，并簽字。

（7）嚴格執行手術安全核查制度。在麻醉前、手術劃皮前，手術室巡回護士、手術醫生、麻醉師、共同按《手術安全核查表》內容逐項核查確認，并簽字。

（8）手術護理操作盡量在手術患者麻醉后進行。例如留置導尿管，放置肛溫測量裝置等，盡量減少手術觀者的疼痛。操作時注意保護患者的隱私。

（9）正確放置手術體位，充分暴露手術野；妥善固定患者肢體，約束帶松緊適宜，維持肢體功能位，防止受壓；床單保持平整、干燥、無皺折；調節頭架、手術操作臺高度；調整無影燈位置、亮度。

（10）正確連接高頻電刀、負壓吸引、外科超聲裝置、腹腔鏡等手術儀器設備，劃皮前完成儀器設備自檢，自檢腳踏放置在適宜的位置；完成手術儀器使用前準備工作，例如：正確粘貼高頻電刀電極板、環扎止血儀器的止血袖帶。

（11）督查手術人員執行無菌操作規范的情況，例如手術醫生外科洗手、手術部位皮膚消毒、鋪無菌手術巾等操作，及時指出違規行為。

2.術中

（1）維持手術間室內環境整潔、安靜、有序。嚴格督查手術醫生、洗手護士、麻醉師、參觀手術人員、實習同學遵守無菌操作原則、消毒隔離制度和手術室參觀制度。（2）密切關注手術進展調整無影燈光，及時供給手術操作中臨時需要的無菌物品（如器械、縫針、紗布、吻合器、植入物等），并記錄。

（3）注意手術患者的生命體征波動。保持靜脈輸液通路、動靜脈測壓通路、導尿管等通暢；觀察吸引瓶液量，及時提示手術醫生術中出血量；定期檢查調整手術患者的手術體位，防止壓瘡的發生。

（4）術中輸液、輸血、用藥必須嚴格遵守用藥查對制度。緊急情況下執行的術中口頭醫囑，應復述2遍后經確認再執行，術后手術醫生必須補醫囑。

（5）熟練操作術中所需儀器設備。例：正確調節高頻電刀、超聲刀、心臟除顫儀等儀器設

備的參數；變溫毯的故障排除、電鉆術中拆裝等。

（6）手術中在非手術部位蓋大小適宜的棉上衣保暖。術中沖洗體腔的鹽水，水溫必須在35~37℃。遇上大手術或年老體弱者，根據現有條件，加用保溫裝置（溫水循環熱毯或熱空

氣裝置）。

（7）術中手術標本及時與洗手護士、手術醫生核對后放入標本袋存放（特殊情況除外）。如手術標本需快速做冰凍切片檢驗，必須及早送檢。

（8）術中發生應急事件（如停電、心臟停搏、過敏反應等），應及時按照手術室應急預案，積極配合搶救，挽救患者生命。

（9）與洗手護士在關閉腔隙前、關閉腔隙后及縫皮后分別共同執行《手術物品清點制度》，按規范正確清點術中用物數量、完整、正確、及時、記錄，并簽字確認。（10）準確及時書寫各類手術室護理文件和表格。3術后

（1）協助醫生包扎手術切口，擦凈血跡，評估患者皮膚情況，采取保暖措施，妥善固定肢體，執行防墜床措施。固定各種引流管及其他管道，防止滑脫，待麻醉醫師記錄尿量后，將尿袋內的尿液放空。

（2）手術患者離開手術間前，手術室巡回護士、手術醫生，麻醉師、共同再按《手術安全核查表》、《手術患者交接單》內容逐項核查、確認、簽字。

（3）手術人員協同將手術患者安全轉運至接送車。手術患者的病歷、未用藥品、影像學資料等物品歲手術患者帶回病房或監護室。護送手術患者離開手術室。

（4）嚴格執行手術室標本管理制度。手術室巡回護士、手術醫生、洗手護士共同再次核對手術標本，正確保存、登記、送檢。

（5）清潔、整理手術間設施、設備、儀器，填寫使用情況登記手冊。所有物品物歸原位，更換手術床床單及被套，添加手術間常用的一次性滅菌物品，如手套、縫針等。若為感染手術，則按感染手術處理規范進行操作。

（6）正確填寫各種手術收費單。

第四篇：手術室巡回護士職責

手術室巡回護士職責

一、術前訪視：

1術前訪視病人是相當重要的環節,訪視時應穿工作服,了解病情和所作手術，看病歷并查看化驗單是否齊全是否有問題。2查看靜脈情況和全身狀態。

3對患者進行術前宣教,告知其術前禁食禁飲時間及注意事項,.告知術日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。

二、術日晨準備工作：

1.手術間的清潔工作：對操作臺面、無影燈及手術床等用75%酒精擦拭，調解并維持室內正常溫濕度。

2.手術所需儀器的準備：電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。

3補充手術間內無菌物品和藥品。

4鋪好手術床,如需擺體位的要準備好體位墊。

5遵醫囑準備好靜脈輸液液體，如是兩歲以下幼兒需輸入100ml葡萄糖氯化鈉注射液或者復方葡萄糖氯化鈉注射液。

三、接患者進入手術室：

1.接患者前認真查對病室,床號,姓名,性別,年齡,手術名稱和部位

2.再次檢查化驗單是否齊全和正常，查看體溫單，手術同意書和麻醉同意書。

3.詢問術前禁食禁飲時間有無,藥物過敏史，女病人是否在月經期以及身上有無貴重物品或金屬物品。

4.患者帶藥和物要與病房護士交接清楚。

5.協助患者取舒適安全臥位,選擇合適肢體輸液。

6.協助麻醉誘導和插管,局麻鎮靜患者要用約束帶防止患者受傷。7一般手術時間大于4小時的要給患者導尿，并在接患者時告知。

8.需要擺體位的要同麻醉醫生和手術醫生共同擺體位,并保證患者肢體處于安全舒適狀態,防止擠壓傷害，重點保護眼睛和骨隆突等處。

四、手術開臺的配合1協助器械護士穿手術衣并清點器械和紗布。

2協助醫生術區消毒和鋪單。

3協助醫生穿手術衣并安排器械護士和醫生就位、調解無影燈。4連接電凝和吸引器如用電刀應貼好負極板。

5遵醫囑配麻藥。

五、術中配合1.術中密切觀察病情及生命體征變化,及時供給所需物品。

2.觀察輸液和尿量。

3.與器械護士共同管理好切下的標本,皮和軟骨等,病理及時送檢

4.準確執行術中醫囑,做到三查七對二人核對,口頭遺囑應復述一遍再執行,提醒麻醉醫生記錄。

5.認真書寫護理記錄單、部位確認單和記賬單等,錄入耗材。

6.維持手術間的干凈整潔,維持室內適宜溫濕度。

7.監督術中無菌技術執行情況,對違反者及時糾正,嚴格管理參觀

人員。

8.遇有緊急情況要正確處理,及時通知護士長和麻醉科主任。

9.傷口關閉前與器械護士共同清點器械和紗布。

10.準備包扎敷料協助包扎,適時通知下臺手術。

11.總結輸液量和尿量,記錄術畢時間。

六、術畢配合1.協助麻醉醫生拔管,患者未清醒前應站在兩側不得離開,防止患者躁動。

2.保護好靜脈通路,尿管和引流管等。

3.拔管后患者生命體征平穩遵醫囑與麻醉醫生、手術醫生一起將患者送入麻醉恢復室,局麻患者送回病房,與病房護士做好交接工作，保證患者安全。

4.整理清潔手術間,為下一臺手術做準備。

第五篇：手術室巡回護士職責

手術室巡回護士職責

手術前：

1準備手術前所需各種物品，檢查手術間內電源吸引器，手術臺的零件，備好手術病員體位、枕頭和沙袋，做好手術間的清潔工作，保持室溫在20-25攝氏度之間。

2術前了解病員思想情況，做好安慰解釋工作，減少病員緊張恐懼心理。

3熱情接待手術病人，按照手術通知單仔細核對床號、姓名、點收隨病人帶入手術室的病歷，藥品等，檢查病人術前準備是否充分，飾物、義齒，貴重物品是否取下，驗證病人血型交叉試驗結果，做好輸血準備，開放靜脈通道。

4病人進入手術室后核對病員姓名、病床、住院號、手術名稱、手術部位、血型，避免意外的錯誤。

5檢查手術區皮膚準備是否達到要求，檢查各種藥物試驗結果，領血單。

6安排各類人員就位，術前與器械護士護士共同清點登記手術臺上器械，敷料等數目，術中關閉體腔前及切口縫合前與器械護士再次共同清點核對器械，敷料等數目，以防遺留。

手術中：

1擺好病員手術體位，充分暴露手術視野，但須使病員舒適，防止肢體受壓。術中如須用藥或輸血，必須嚴格執行查對制度。

2堅守工作崗位，注意手術進展情況，隨時調整燈光，準確及時供應術中所需用物，密切觀察病情變化，保證輸液輸血通暢，充分估計可能發生的意外，做好急救準備，主動配合搶救。

3術前及關閉體腔前后應與洗手護士清點紗布、紗布墊、縫針等數目，并負責記錄。

4督促各類人員對無菌管理規定和無菌操作的執行情況，如有違反立即糾正。

手術后：

1手術完畢包扎傷口，因病情需要的大手術，應協同醫生、麻醉師護送病員。

2手術結束后，做好手術室清潔和整理工作，用物歸還原處。

手術室巡回護士職責：

一、術前一日看手術表，了解手術及欲施手術步驟，訪視病人，做好術前宣教;

準備手術所需物品、器械、儀表和各種設備，做到心中有數，充分準備，主動配合。必要時參加病例討論。

二、認真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術名稱、手術部位和麻醉方式;檢查手術備皮及全身皮膚情況，再次核實患者有無義齒、發卡及貴重物品，如有

異常及時報告;同時做好麻醉前患者的心理護理，提高患者的安全感和滿意度。

三、建立靜脈通路，協助麻醉，按醫囑給藥。

四、協助手術醫生擺好體位，系好安全帶，防止病人墜床，禁止對患者不必要的暴露，保護病人受壓部位，注意保暖，確保病人安全、舒適。

五、協助洗手護士開臺，認真清點器械、紗布、紗墊、縫針等手術用品，負責手術用物供應;

認真填寫護理記錄單。

六、負責手術間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人數，并監督正確執行無菌技術操作。

七、堅守崗位，隨時供給術中所需一切物品，負責手術間物理環境達標，包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當及時處理。

八、做好病情觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應，以及手術間各種儀器和設備的正常運轉情況，發現異常及時

處理，確保手術安全。

九、負責手術物品清點：在手術開始前，體腔關閉前、體腔關閉后、皮膚安全縫合后___個時間點與洗手護士共同清點臺上一切物品，并認真填寫護理記錄;術中添加物品二人清點后及時記錄，臺上掉下的物品應集中放于固定位置，以便清

點。

十、協助洗手護士保管或處理標本，迅速妥善處理冰凍標本及時給專人送病理科，并將冰凍報告結果及時告知醫生。

十一、協助手術醫生包扎傷口，并與主管醫生共同檢查受壓部位皮膚情況，認真記錄。

十二、清潔、整理、補充手術間內一切物品，定位歸原;

如為污染手術，按污染類別，遵照特殊規定做好終末處理。

十三、術中調換巡回護士，需現場詳細交接班，交接內容包括患者病情、手術進行情況;

輸液、輸血、物品清點情況;藥品、體位、電燒、止血帶、出入量，熱水袋(冰袋)，術中皮膚情況等，必要時通知術者。

十四、認真填寫護理記錄單、記帳單，術后2—___日，隨訪病人。

手術室巡回護士的職責：

1.手術前一日：訪視病人，準備手術間用品、體位、用物

2.手術當日

(1)術前：

①檢查手術間的衛生，調節手術間的溫度，再次檢查、補充準備的物品。危重病人準備急救車和除顫器。

②仔細核對病人姓名、性別、年齡、血型、過敏史、病區、床號、住院號、診斷、手術名稱、手術部位等基本情況，對新生兒要核對其手圈。

③了解病人術前準備情況，清點病人帶入的物品，檢查手術區皮膚準備情況及術區。

④建立靜脈通道，協助麻醉，按醫囑給藥，嚴格執行查對制度。

⑤擺體位做好查對，特別要注意左右側。

⑥放好頭架與托盤，擺好適當的腳凳。

⑦協助洗手護士穿無菌衣。

⑧打開皮膚消毒液罐蓋，暴露好手術野，將燈光對準手術野，協助醫生穿無菌衣。

⑨鋪無菌單后，連接吸引器，電刀電源，再次對燈光，四肢驅血手術配合氣囊止血帶打氣。

(2)術中配合①切皮膚時病人有無麻醉不平穩而躁動。探查胸腹時病人可能發生血壓下降，要注意按醫囑給藥。給藥時必須三查八對，并與下達醫囑的醫生核對

②密切觀察病人，注意靜脈通暢，主動供應物品。及時填寫護理記錄。有留置尿管要及時觀察尿量，并作記錄。

③準確執行術中醫囑，在操作前口頭重復醫囑，認真核對藥名劑量和用法，輸血時要與麻醉師認真核對并簽名

④術中增加物品物品要及時登記，與洗手護士核對并根據手術需要及時調節燈光。

⑤注意監督無菌技術，保持手術間的清潔整齊安靜

⑥注意觀察吸引器瓶液量并及時處理。注意調整室溫。

⑦術畢協助包扎切口。

⑧術中打開無菌包

⑨無菌鑷子罐的使用

3.術后工作

將術中采取的標本放在標本容器內，標明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等，送至相關科室。