第一篇：抗菌藥物不合理應用談話誡勉制度

抗菌藥物不合理應用談話誡勉制度

為加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，規范抗菌藥物臨床應用行為，保障醫療質量和醫療安全，根據《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，制定本制度。

一、談話誡勉制度適用范圍

1、未達到抗菌藥物專項整治活動目標并存在嚴重問題的。

2、不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的。

3、因不合理使用抗菌藥物引發醫療糾紛、差錯或事故的。

4、對抗菌藥物管理小組的工作進行抵觸、刁難、打擊報復者。

二、談話誡勉的對象

１、臨床科室負責人；

２、相關機關職能部門負責人。

三、談話誡勉的程序

談話由抗菌藥物臨床應用管理小組提出意見，經院長或書記同意后進行。

四、談話誡勉工作的實施

談話由院長或書記主談，分管院長、辦公室負責人參加。

五、談話誡勉應注意的事項

１、進行誡勉談話時，不得少于兩人，并應作好記錄。

２、談話要事先通知被談話人，約定談話時間及地點。

３、允許被談話人對告誡的內容進行解釋、說明和陳述，并對其保密。

４、被談話人接到談話通知后，要自覺接受談話，不得借故推諉、拖延；要實事求是地回答問題，不得編造隱瞞事實，不得事后追查或打擊。

５、談話人可根據實際需要，要求被談話人提供書面材料。

六、誡勉談話的后續工作

１、談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。２、談話了解問題與事實不屬實，應教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態度對待問題。

３、經談話，發現被談話人確實存在嚴重問題時，應對其進行核查，并根據其嚴重程度，依據有關規定和程序處理。

七、本制度自下發之日起開始執行。

第二篇：抗菌藥物不合理應用談話誡勉制度

抗菌藥物不合理應用談話誡勉制度 為加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，規范抗菌藥物臨床應用行為，保障醫療質量和醫療安全，根據《全國抗菌藥物聯合整治工作方案》（衛醫政發[2011]28號），制定本制度。

一、談話誡勉制度適用范圍

1、未達到抗菌藥物專項整治活動目標并存在嚴重問題的。

2、不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的。

3、因不合理使用抗菌藥物引發醫療糾紛、差錯或事故的。

4、對抗菌藥物管理小組的工作進行抵觸、刁難、打擊報復者。

二、談話誡勉的對象

１、臨床科室負責人；

２、相關醫技科室負責人；

3、相關機關職能部門負責人。

三、談話誡勉的程序

談話由抗菌藥物管理工作組提出意見，經院長或書記同意后進行。

四、談話誡勉工作的實施

談話由院長或書記主談，分管院長、人事組織科負責人參加。

五、談話誡勉應注意的事項

１、進行誡勉談話時，不得少于兩人，并應作好記錄。２、談話要事先通知被談話人，約定談話時間及地點。

３、允許被談話人對告誡的內容進行解釋、說明和陳述，并對其保密。

４、被談話人接到談話通知后，要自覺接受談話，不得借故推諉、拖延；要實事求是地回答問題，不得編造隱瞞事實，不得事后追查或打擊。

５、談話人可根據實際需要，要求被談話人提供書面材料。

六、誡勉談話的后續工作

１、談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。

２、談話了解問題與事實不屬實，應教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態度對待問題。

３、經談話，發現被談話人確實存在嚴重問題時，應對其進行核查，并根據其嚴重程度，依據有關規定和程序處理。

七、本制度自下發之日起開始執行。

新化縣人民醫院

二0一一年五月十二號

第三篇：抗菌藥物應用誡勉談話制度

抗菌藥物應用誡勉談話制度

一、抗菌藥物監督檢查小組要加大我院抗菌藥物合理應用的監督檢查力度，嚴格按照抗菌藥物合理應用管理方案做好抗菌藥物合理應用的檢查工作，并將檢查出的問題及時上報抗菌藥物合理應用管理領導小組，便于誡勉談話制度的執行。

二、抗菌藥物監督檢查小組要按照處方點評制度和抗菌藥物合理使用監測、分析制度，對醫務人員抗菌藥物使用量、使用率、使用強度進行排名和公示，對不合理使用抗菌藥物排名前十位的醫務人員進行誡勉談話，全院通報。

三、對住院患者抗菌藥物使用率超過60%的科室主任進行誡勉談話，對整改不力，抗菌藥物使用率連續考核三次超過60%的科主任在誡勉談話的同時全院通報，扣罰科室績效1000元，科主任不得參加本先進個人的評選和獎勵。

四、對Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例超過30%的科室經抗菌藥物檢查小組督導三次未整改到位者取消主管醫生抗菌藥物使用權限，科主任全院通報，并處以500元罰款。

五、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間未在24小時內應用，住院患者手術預防使用抗菌藥物時間未在術前30分鐘至2小時內應用的主管醫生進行誡勉談話，對督導三次

發現存在同樣情況未及時進行糾改者，取消抗菌藥物使用權限的同時全院進行通報批評，對連續督導五次未整改到位的主管醫生，取消其在本院的執業權，調離臨床工作崗位。

六、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，對連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

第四篇：抗菌藥物不合理使用誡勉談話制度[模版]

深圳博愛醫院抗菌藥物不合理使用

誡勉談話制度

第一條為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，減少抗菌藥物不合理使用，減少細菌耐藥和播散，降低醫院感染率，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部辦公廳《關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛辦醫政發〔2011〕56號）和天津市衛生局《關于印發2011年天津市抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（津衛醫〔2011〕274號）的文件要求，結合我院工作實際，制定本制度。

第二條誡勉談話的適用范圍：

（一）未完成《抗菌藥物合理使用責任狀》監測指標的；

（二）抗菌藥物處方、醫囑點評排名后十位的；

（三）不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的；

（四）因不合理使用抗菌藥物引發醫療糾紛、差錯或事故的；

（五）對抗菌藥物合理應用指導小組的工作進行抵觸、刁難、打擊報復的。

第三條誡勉談話的對象：

（一）相關責任醫師；

（二）相關臨床科室主任；

（三）相關醫技科室負責人；

（四）相關職能部門負責人。

第四條誡勉談話的程序：

談話由抗菌藥物合理應用指導小組提出意見，經院長同意后進行。

第五條誡勉談話的實施：

談話由院長主談，分管院長、醫務處負責人參加。

第六條誡勉談話的注意事項：

（一）進行誡勉談話時，不得少于兩人，并做好記錄。

（二）談話要事先通知被談話人，約定談話時間及地點。

（四）允許被談話人對告誡的內容進行解釋、說明和陳述，并對 1

其保密。

（五）被談話人接到談話通知后，要自覺接受談話，不得借故推諉、拖延；要實事求是地回答問題，不得編造隱瞞事實，不得事后追查或打擊報復。

（六）談話人可根據實際需要，要求被談話人提供書面材料。

第七條誡勉談話的后續工作：

（一）談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。

（二）談話了解問題與事實不屬實，應教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態度對待問題。

（三）經談話，發現被談話人確實存在嚴重問題時，應對其進行核查，并根據其嚴重程度，依據有關規定和程序處理。

第八條本制度自下發之日起執行。

二〇一二年十二月三十一日

第五篇：抗菌藥物臨床應用誡勉談話制度

抗菌藥物臨床應用誡勉談話制度

一、為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，把對抗菌藥物臨床應用情況的監督與抗菌藥物臨床應用的評估、持續改進相結合，增強抗菌藥物臨床應用的合理性，根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《抗菌藥物分級管理制度》結合我院實際，制定本制度。

二、堅持實事求是、懲前毖后、強化教育、注重實效的原則。

三、本制度適用于我院臨床住院醫師以上職稱的各級臨床醫師。

四、本制度所稱的誡勉談話是指院主要領導召集在抗菌藥物臨床使用中使 用量、使用率和使用強度等情況排序靠前的以及存在其它抗菌藥物應用不合理現象的臨床醫師或臨床科室負責人進行誡勉談話，提出的誡勉要求。同時對排名情況和相關數據進行公示。

五、具有下列情形之一者，實行誡勉談話：

1、當月抗菌藥物使用量、使用率和使用強度排序前3位、經核實不符合抗菌藥物臨床應用指導原則等法規、規章和規范性文件的科室和醫師；

2、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師；

3、經核實，在抗菌藥物購銷、使用中牟取不正當利益的。

六、誡勉談話由醫院主要領導或分管領導主談，談話人不得少于兩人。

七、誡勉談話包括以下內容：

1、談話人向被談話人介紹抗菌藥物應用中存在的問題，提出談話的有關要求；

2、責成被談話人就抗菌藥物應用中存在的問題作出解釋、說明或者檢討；

3、談話人根據被談話人的陳述和掌握的情況，對被談話人提出要求；

4、被談話人對接受誡勉談話以及對談話人所提要求表明態度。

八、誡勉談話的要求：

1、談話前將談話時間、地點、內容、要求通知被談話人，被談話人不得借故推諉、拖延；

2、談話人應當認真聽取被談話人的陳述和意見，書面記錄談話情況，并經本人核實簽名，由政工科存檔；

3、被談話人要實事求是地回答和陳述問題，不得造假或隱瞞事實等。

九、談話后談話人應對談話對象抗菌藥物應用存在主要問題的改正情況進行跟蹤了解，對沒有改正或者改正不明顯的進行再次談話，提出要求，限期改正；拒不改正的按有關規定給予紀律處分。