第一篇:婦科常見病健康教育 2
婦科常見病健康教育
一、婦科手術前注意事項:
1、檢查:
在您手術前,醫生會對您全身情況進行認真檢查,尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。如有影響手術的并發癥會先治療、后手術。局部檢查包括腹部、外陰、陰道和宮頸的視診,陰道雙合診了解盆腔臟器,必要時進行三合診檢查。輔助檢查包括血、尿常規化驗及尿糖定性,測定出凝血時間、血型,并進行肝腎功能、乙肝五項的化驗檢查。胸部透視、婦科彩超、晚期癌的病人進行肝膽胰脾B超檢查、鋇灌腸等檢查。年齡大的病人還要做心電圖、眼底等檢查,已婚婦女做宮頸細胞學檢查(TCT)。有些病人還需加做特殊檢查,如:先天性無陰道病人需做靜脈腎盂造影以排除泌尿系統畸形。檢查前注意事項會提前告知。所有檢查將由醫護人員陪同進行,請您放心。
2、思想準備:您的主管醫生會向您及您的家屬介紹病情,說明手術及術中可能發生的問題及預料結果。如果您有任何疑慮,請及時與主管醫生溝通。手術前日晚,我們會給您適當的鎮靜劑(例:安定 5mg 口服),以保證您有充分的睡眠。
3、體質準備:
3.1 適應性鍛煉:長期吸煙者,應立即戒煙,防止術后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。術后病情需要較長時間臥床者,護士會在術前指導您進行臥床大小便的練習。
3.2 飲食管理:一般手術者,手術前日中午不宜進食太多,宜選擇清淡、易消化食物,如蒸雞蛋羹等;晚餐應當以流質為主,如米湯;手術當日晨禁飲食。術前需8小時禁食,6小時禁飲,請您嚴格遵照醫囑,防止麻醉意外。特殊手術需嚴格腸道準備者,護士會具體指導您的飲食。
3.3腸道準備:為方便術者操作及防止糞便污染手術野或手術損傷腸管我們需要為您做腸道準備,術前下午開始口服硫酸鎂50克,溶解于200毫升溫水內半小時內服下,然后在2小時內喝1500毫升水,約2小時后,您會解大便,請您注意大便的次數及性狀,如蹲位時間長,請您慢慢站起以防跌倒。根據手術需要,護士還可能會給您灌腸,灌腸時可能會有輕微腹脹,不會有其他明顯不適,請您不必擔心。
3.4 皮膚準備:手術前我們會為您備皮以減少術后刀口感染,備皮后請您洗澡、更衣、洗頭和修剪指(趾)甲,注意清潔臍部。
3.5 陰道準備及導尿;擬切除子宮頸者,手術日晨醫生會給您做陰道消毒、填塞紗條和
涂龍膽紫。術前還需留置導尿管,留置尿管前不必排尿。
3.6配血:婦科手術前護士會為您采血做血型檢查及交叉配血實驗。以備術中用血,輸血的相關問題醫生會征求您的意見并簽定輸血協議書。
3.7 術前1小時請您更換病號服,勿穿任何內衣,勿戴假牙和首飾,貴重物品交由家屬保管。護士會監測您的體溫,如有體溫高、月經來潮、血壓、血糖過高等情況,護士會通知醫生,酌情停止手術。
二、婦科手術后注意事項:
1.飲食:術后6小時內請您禁飲食,6小時后可進水、米湯、肉湯、菜湯等流質飲食,少量多次進餐,肛門排氣前請勿進糖水、牛奶、豆漿等易產氣食物以防腹脹。排氣后您可遵醫囑進如蒸雞蛋羹、稠粥、爛面條、碎肉、碎菜、果泥等半流質飲食,逐步過渡到普通飲食,術后應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利機體恢復,貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物,勿進酸、辣刺激飲食,注意飲食衛生。
2.活動:術后6小時請去枕平臥頭偏向一側,6小時后墊枕頭,翻身活動,或半坐起,開腹手術約2-3天后下床,腹腔鏡手術24小時下床活動。請您根據護士的指導逐步增加活動量,減少腸粘連及下肢靜脈血栓的形成。
3.手術后您可能會有腹脹、惡心嘔吐、刀口疼痛等不適,醫護人員會嚴密觀察,及時解除您的痛苦,請您及時和我們溝通,配合我們的治療。
4.休息與衛生:術后可能會有陰道流血,我們會每日兩次為您做會陰護理,請您使用質量好的衛生用品,并及時更換。多飲水以沖洗尿道。每日開窗通風,限制陪人探視。勤刷牙漱口,減少感染機會。
三、婦科常見病出院指導:
1.經腹子宮切除術后
1.1 飲食:進高蛋白、高維生素、高鐵飲食。
1.2 休息:一個月。
1.3 活動:避免重體力勞動和激烈的體育運動。
1.4 衛生:腹部刀口保持清潔干燥,10天后可淋浴,禁止盆浴,注意有無紅腫熱疼等感染情況。少量陰道出血是正常情況,經常更換衛生護墊,每日更換內褲以防感染。
1.5 性生活:子宮切除后禁止性生活3個月(其他手術一個月)。
1.6 復查時間:術后一個月。
2.經陰手術后:
要特別注意外陰的清潔衛生,禁止性生活3個月.行陰道前后壁修補的患者要盡量臥床
休息三個月,避免長時間站立和提重物等增加腹壓的動作。半年后經復查后醫生同意方可恢復正?;顒?。其他見經腹子宮切除術后。
3.滋養細胞疾?。?/p>
嚴格避孕兩年采用避孕套法,避免使用避孕藥或帶環。定期復查絨毛膜促性腺激素。
4.化療后:
4.1 定期復查血常規,如白細胞低于正常及時治療。
4.2 注意個人衛生、飲食衛生防止感染及感冒。
4.3 注意保護性隔離,勿去公共場所,勿接近感冒患者。
5.宮外孕保守治療:
5.1 遵醫囑定期復查血常規、絨毛膜促性腺激素、B超。
5.2 繼續臥床休息。
5.3 如有腹痛及陰道流血立即就診。
5.4 有再次宮外孕的可能,下次停經后及時檢查。
6.功血:
6.1 進高蛋白高鐵飲食以糾正貧血
6.2 保持情緒穩定樂觀
6.3 嚴格遵醫囑進行激素周期療法,勿擅自停藥或減藥以免引起撤退性出血。
7.輸卵管梗阻:
月經干凈后3-7天做輸卵管通夜術,術后禁止盆浴及性生活半月。
8.宮頸機能不全:
8.1 繼續臥床休息直到分娩,避免增加腹壓的動作。
8.2 如有腹痛及陰道流血迅速就診。
8.3 備用鯊丁胺醇。
8.4 定期產前檢查,必要時住院保胎。
8.5 滿37周后提前住院待產,一定要告知醫生曾做過宮頸環扎術,以便拆除縫線,避免意外。
9.陰道炎癥:
分為滴蟲性、霉菌性和細菌性陰道炎。夫妻同時治療,內褲、床單、醫療用品消毒隔離,勿穿緊身褲及化纖內褲,勿進辛辣刺激飲食。足量用藥,按療程治療,每次月經干凈后檢查白帶,連續三個月陰性方為治愈。
四、產婦宣教:
1.產婦自身注意事項
1.1 休息42天,保證充足睡眠和保持情緒穩定,取會陰側切傷口的對側臥位,避免長時間仰臥。
1.2產后應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物,多補充高蛋白湯類,如鯽魚湯、烏雞湯等,以利機體恢復及哺乳,貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物,勿進酸、辣刺激飲食,注意飲食衛生。
1.3 注意外陰清潔衛生,經常更換衛生護墊,惡露約三至四個星期干凈,顏色越來越淡,量越來越少,如有異常隨診。
1.4 按需哺乳,讓嬰兒含住大部分乳暈,采用正確的喂奶姿勢及擠奶手法。
1.5 產后42天復查,觀察子宮復舊情況,落實避孕措施。哺乳期宜采用安全套及節育環等方式,避免口服避孕藥。
2.新生兒注意事項
2.1正常新生兒應皮膚紅潤、哭聲響亮、吸奶有力、呼吸平穩、每日大小便4-5次,每日共睡眠18-20小時,饑餓、大小便后會哭鬧表示。
2.2 新生兒側臥,24h內應有大小便,注意臍帶有無滲血。
2.3 喂養:純母乳喂養約2小時一次,純人工喂養3-4小時一次,混合喂養時,每次先喂母乳再吃配方奶粉。
2.4 預防接種證請您拿接種卡到所在地段辦理,出生醫學證明在您出院后辦理,拿夫妻兩人的身份證、填好的出生醫學證明自填單及結賬單去產科病房辦理。
2.5 新生兒2-3天后可見生理性黃疸,由于肝臟發育不完善導致,約14天后消失,請勿緊張,您需要給孩子多飲水以促進膽紅素代謝,并觀察新生兒吃奶及精神狀態。
五、計劃生育指導
14周以下妊娠通常采用藥物流產術,連續3天飯前或飯后2小時口服米非司酮,服此藥后少部分患者會感惡心嘔吐,為藥物副作用,如反應嚴重,醫生酌情處理。第四天口服米索前列醇后會有腹痛及陰道流血,請您備衛生用品及痰盂,將排出組織留在痰盂內,請勿混入大便及衛生巾,以利醫生觀察判斷。如在藥流過程中陰道流血超過月經量或有大塊組織排出,請及時告知醫務人員。14周以上妊娠引產者多采用利凡諾羊膜腔內注射引產,注射藥物后約24-48小時排出胎兒,20周以上妊娠者宮縮規律后去產房待產,胎兒排出后如有胎盤或胎膜殘留,要行清宮術。
3.流產、引產術后注意事項
3.1 飲食同上。
3.2 早、中期妊娠引產休息2周,2周后復查,晚期妊娠引產休息及復查同正常分娩產婦。
3.3 晚于16周妊娠引產者,給予回奶藥,少進高蛋白湯類。
3.4 禁性生活及盆浴一個月
3.5 引產后要注意選擇合適避孕方法,半年后方可懷孕。
3.6 如果陰道流血超過月經量或淋漓不盡超過14天要及時就診??剖医榻B
第二篇:婦科健康教育
流產術后健康教育
一、清宮后會有少量陰道出血持續一周左右,如出血多于月經量且持續時間較長時應及時就診。
二、加強營養,多食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食,加強鍛煉,以盡快恢復體力。
三、保持會陰清潔,勤換會陰墊。穿寬松內衣褲,可進行淋浴,盆浴及性生活需在陰道出血停止一個月以上進行。
四、注意做好避孕,下次最佳懷孕時間最好選擇在半年之后。
術前健康教育
為了提高手術的耐受力及機體抵抗力,術前應增加營養多食高熱量、高蛋白及富含維生素易消化的飲食,注意個人衛生及保暖,防止感冒及腹瀉等病的發生而影響手術。
一、告知患者手術時間。
二、責任護士會為您做好腹部、外陰部皮膚和麻醉區皮膚的準備工作。用棉簽蘸松節油清除臍部污垢,主要是為了清潔皮膚防止感染。為病人修剪指甲,清除指甲油及口紅以便于觀察手術中的一般情況。
三、為了術中能及時輸血,術前一日將為您抽血進行交叉配血。
四、術前一日20:00及術前4小時將為您肥皂水灌腸,其目的是清潔腸道,防止手術中、手術后感染。
五、術前一日晚及術晨為您陰道沖洗及消毒,其目的是清潔陰道,防止術中感染。
四、術前一日晚進少量流食,禁食牛奶、雞蛋等不宜消化食物,術前8小時禁食水(服藥時可進少許熱水),其目的是為了保持腸道清潔,防止術后嘔吐、誤吸窒息等。
五、為了使患者保證充足的睡眠,保持心情平靜消除過度緊張,術前一日晚22:00給予安定5毫克口服。
六、術前請將您的戒指、手表、發卡、項鏈、手鐲、眼鏡(隱形眼鏡)、假牙等物品取下,交于家屬或護士妥善保管,以防丟失!
術后健康教育
一、術后6小時內將去枕平臥頭偏向一側,若有惡心嘔吐時可用手按壓腹部,以減輕腹部切口張力,此法也可用于咳嗽。
二、術后需禁食,排氣后第一天流食,第二天半流食,以后改為軟食。
三、禁食期間護士將為您做口腔護理,目的是除去口腔異味,保持口腔清潔預防感染。
四、術后6小時護士將為您翻身拍背,以利于術后早日排氣,防止腸粘連及減少肺部并發癥。
五、為防止尿路感染,護士每日為您擦洗消毒外陰兩次,更換尿袋一次,拔尿管后應多飲水,爭取在2小時以內排尿一次。
五、術后多有腹脹現象,一般在術后24--48小時內腹脹最明顯,麻醉清醒后應多翻身,促進腸蠕動防止腸粘連。術日當晚護士會為您熱水泡腳以利于早日排氣。
六、術后1-2日便可下床活動,以后逐漸增加活動量。
七、為了促進腹部切口的愈合,將給予紅外線烤燈照射切口,每日兩次,術后七天拆線。
八、術后切下的組織需行病理切片檢查,一周后出檢查結果,屆時醫生將告知您病理檢查結果。
異位妊娠保守治療健康教育
一、絕對臥床休息,如有腹痛、陰道出血多及肛門墜脹時要及時通知醫生。
二、飲食要以高營養、高維生素飲食為主,保持大便通暢,多食蔬菜水果。
三、有陰道排出物時要及時報告醫生或護士查看。
四、保守治療期間,每周復查B超及血HCG檢查。
五、保守治療應用化療藥物時,有些患者會出現化療反應,如食欲不振、惡心、嘔吐、口腔潰瘍等,因此用藥期間要注意口腔衛生,少食多餐,多食高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物,化療停止后癥狀會逐漸消失。
異位妊娠出院健康教育
一、手術/非手術的患者出院后均應做好避孕,對于未生育的婦女避孕半年后可懷孕。
二、由于宮外孕未破裂或流產前一般沒有明顯癥狀,若有閉經、早孕反應或性生活后且伴有下腹疼痛和陰道不規則出血,應考慮到宮外孕的可能,請及時來院就診。
三、宮外孕手術后的患者,出院后要注意休息和營養,禁止性生活和盆浴一個月。
四、手術切除一側輸卵管而有生育需求的患者,出院二個月后應來院檢查對側輸卵管情況,從而保證下次懷孕的機會。
腹腔鏡手術健康教育
一、傷口護理:保持傷口清潔干燥,觀察傷口有無炎癥反應。
二、陰道出血:術后會有少量的陰道流血,若陰道流血超過2周,需及時就診;行全子宮切除術,2周內陰道有少許粉紅色或咖啡色分泌物流出屬于正常。
三、活動指導:手術后2周避免提重物、騎馬、騎自行車、久坐等。
四、飲食:高蛋白、高維生素、足量纖維飲食。
五、性生活:手術2周后可以恢復性生活。
急(慢)性盆腔炎健康教育
一、體虛低熱者,要臥床休息,可取半臥位,以利炎癥局限和分泌物的排出。
二、避免勞累和劇烈運動,禁止房事。
三、保持心情舒暢,樹立信心,配合治療。
四、為增強肌體抗病能力,可配合氣功體療,以增強體質。
五、保持外陰清潔,注意經期衛生。每日清洗外陰1-2次。
六、經期停用中藥熱敷或灌腸,以及理療。
七、飲食宜忌: a.濕熱瘀結者湯藥宜溫服,藥后應注意體溫、腹痛、經血、白帶等情況,有異常報告醫生。飲食忌辛辣、甘甜、油膩之品,以免動火助濕生痰。熱偏重者,;蘆根煎湯代茶,或多吃新鮮水果等。b.氣滯血瘀著藥宜熱服,飲食宜熱飲,勿食生冷酸澀食品。c.虛者食健脾利濕食物,也可食用白果、苡仁。腎陽虛者食仙茅、金櫻子;d.濕熱下注者食馬齒莧,飲綠茶;氣滯血瘀、瘀熱內阻食當歸。
葡萄胎健康教育
一、隨訪:
1.隨訪時間,一般是刮宮術后第1個月每周驗血、尿HCG1次,以后每月1次,半年后每3個月1次,1年后每半年1次,共隨訪2年。
2.隨訪內容,監測HCG水平,注意有無異常陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉移灶的癥狀,并作婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。
二、避孕:葡萄胎處理后應避孕1-2年,宜用避孕套。
三、刮宮術后禁止性生活1個月。
四、注意營養與休息。
五、如發生不規則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查。
卵巢癌健康教育
一、指導病人如出現突然下腹痛、惡心、嘔吐、發熱等應立即告知醫護人員。
二、手術、化療或放療期間應多臥床休息,恢復期可逐漸增加活動,但是避免過度勞累。
三、指導病人進食高蛋白,富含維生素A的飲食,避免進食高膽固醇的食物。
四、幫助病人了解使用化療藥物、抗生素類藥物的注意事項。
五、出院指導:術后按醫囑定時化療或放療,治愈后仍需長期隨訪和監測。1.隨訪時間:術后1年內,每月1次;術后第2年,每3個月1次;術后第3年,每6個月1次;3年以上者,每年1次。
2.隨訪內容:臨床癥狀、體征、全身及盆腔檢查,B超或CT或MRI,抽血測腫瘤標志物如CA125、AFP、HCG等。
子宮頸癌健康教育
一、飲食指導:宜進食高熱量、高蛋白質飲食,以提高機體的抵抗力。
二、作息指導:視病人的具體情況而定。一般行放療或手術者應注意臥床休息,避免過勞。
三、用藥指導:化療藥作為手術后的輔助治療,常用藥物有氟尿嘧啶、環磷酰胺等。
四、放療指導。
五、出院指導如下 1.注意個人衛生。
2.保證足夠的休息和合理的營養。
3.術后復查手術殘端愈合良好者可恢復性生活。
4.隨訪指導:隨訪時間,最初每月1次,連續3個月后改每3個月1次,1年后每半年1次,第3年后每年1次;隨訪內容,除臨床檢查外,還應進行胸透(片)、超聲波檢查、血常規檢查等。
化療病人健康教育
一、幫助患者了解化療常識,包括藥物類別,可能出現的不良反應及應對措施。
二、教會患者自我病情觀察及護理。
三、指導病人進食高蛋白、高維生素、易消化飲食,少量多餐,避免進食油膩食品;說明必須進食的重要性。
四、指導患者適當鍛煉身體,避免去人多的地方,注意保暖及個人衛生。
五、說明定時回院化療的必要性。
六、就診指導:實驗室檢查結果異常、發熱、頭痛等自覺不適、出現皮下出血點等表現。
宮內節育器健康教育
一、評估病人對宮內節育器置放的認識水平及接受程度,使病人了解置放術的方法及術前術后注意事項,配合手術。
二、指導病人術前3d禁止性生活;注意保暖,防止感冒。
三、置器后休息2d,取器后休息1d,1周內忌重體力勞動,2周內禁性生活及盆浴,保持外陰清潔。
四、術后若發生不規則陰道流血、月經延遲、急性腹痛或嚴重的腰痛及時到醫院就診。
五、囑咐病人置器后定期進行隨訪,3個月內每次月經期或排便時注意有無宮內節育器脫落。
六、建議生育期取器病人采用其他避孕措施。
計劃生育健康教育
一、幫助接受計劃生育婦女選擇避孕節育措施 1.新婚夫婦較年輕,對避孕需求多為暫時的,一般建議選擇男用避孕套或女用外用避孕藥,不宜用口服避孕藥。
2.已有子女的夫婦,對避孕需求多為長期的,一般建議首選宮內節育器;長效避孕藥(口服或注射)或皮下埋植法。一般暫不行絕育手術。3.有兩個或多個子女的夫婦最好采取絕育措施。
4.哺乳期婦女可選用宮內節育器、避孕套。不宜選用甾體激素避孕藥。5.圍絕經期婦女仍可能排卵,必須堅持避孕??蛇x用宮內節育器、避孕套或外用避孕藥。45歲以后禁用口服避孕藥或避孕針。
二、計劃生育場地的指導 1.采用工具及藥物避孕者,不需到醫院,但要學會其使用方法及如何觀察不良反應及應對措施。
2.宮內節育器放置、取出及人工流產需在醫院門診進行。3.輸卵管結扎術、鉗刮術需住院進行。
第三篇:婦科手術健康教育
婦科手術患者的護理
婦科手術主要是開腹,腹腔鏡,宮腔鏡三種手術方式,另外有陰式,冷刀錐切等。
一、婦科手術前護理(術前準備一般2—3天):
1、檢查:手術前,醫生會對患者全身情況進行認真檢查,尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。如有影響手術的并發癥會先治療、后手術。局部檢查包括腹部、外陰、陰道和宮頸的視診,陰道雙合診了解盆腔臟器,必要時進行三合診檢查。輔助檢查包括血、小便、大便常規化驗,凝血常規,輸血前常規,并進行肝腎功能、血糖、乙肝五項等的化驗檢查。胸部透視、婦科彩超、心電圖、肝膽胰脾B超等檢查。已婚婦女做宮頸細胞學檢查(TCT)。卵巢腫瘤的患者需要做腫瘤標志物(Ca125、Ca199、AFP、CEA)的檢查。異位妊娠,侵蝕性葡萄胎,絨毛癌的需要做人絨毛膜促性腺激素(B-HCG)的檢查。術前還需要進行生命體征的監測。
2、陰道會陰部的準備 擬切除子宮者,術前每日行陰道抹洗(異位妊娠和功血的患者不行陰道抹洗)。子宮脫垂患者,術前用1:2000的高錳酸鉀溶液(溶液呈淡紫色)坐浴,一日兩次,每次30分鐘。
3、思想準備:主管醫生會向患者及其家屬介紹病情,說明手術及術中可能發生的問題及預料結果,簽署手術同意書,輸血同意書等;麻醉醫生在術前一天會向患者講解麻醉的方式及注意事項并要求患者簽署麻醉同意書;責任護士也向其做相關宣教及心理護理。
4、適應性鍛煉:長期吸煙者,應立即戒煙,防止術后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合;因手術的刺激,術后可能會出現咳嗽,需要指導其正確有效的咳嗽咳痰方法。術后病情需要較長時間臥床者,鍛煉患者床上使用便器。
5、為了方便手術者操作及防止糞便污染手術野或手術損傷腸管需要做腸道準備。(1)飲食指導:一般手術,手術前日中午不宜進食太多,宜選擇清淡、易消化食物,如蒸雞蛋羹,粥等;晚餐應以流質為主,如米湯,魚湯;手術前需禁食禁飲8小時,防止麻醉意外。特殊手術需嚴格腸道準備者,如廣泛手術,要求術前兩天進半流質飲食,術前一天進流質飲食。
(2)術前每日口服慶大霉素(抗生素),維生素K4(止血),每日三次。術前下午(一般17:00)開始口服磷酸鈉鹽45ml(溶于750毫升溫水內半小時內服下)或晚上行清潔灌腸后,患者一般會排大便或腹瀉,需注意排大便或腹瀉的次數及性狀;手術當天早晨還需要清潔灌腸,灌腸時可能會有輕微腹脹,一般不會有其他明顯不適。如蹲位排便的時間過長,需注意安全,以防跌倒。灌腸的次數和清潔的程度需根據患者的手術方式而定。
6、皮膚準備:手術前備皮以減少術后刀口感染,備皮時注意清潔臍部。除陰式、冷刀錐切手術外,其他的手術備皮只需要備至陰阜即可。
7、生活指導:術前一天患者可洗澡、更衣、洗頭和修剪指(趾)甲;取下各種首飾及假牙,要求患者準備好衛生紙及寬松睡衣,去中心庫房租好手術衣,開腹手術者需要租腹帶;戴好腕帶。
8、配血:婦科手術前需采血做血型檢查及交叉配血實驗。以備術中用血,輸血的相關問題醫生和患者需簽定輸血協議書。根據醫囑,執行消炎藥的皮試及輸液。
9、術前留置導尿管(陰式、冷刀錐切、宮腔鏡手術者術前不導尿),并交代好留置導尿管的注意事項。術前30分鐘需注射鎮靜劑及(或)抑制腺體分泌劑。并更換好手術衣,勿穿內衣,貴重物品交由家屬保管。如有體溫高、月經來潮、血壓、血糖過高等情況,通知醫生,酌情停止手術。
二、婦科手術后護理:
1、術畢回病房后,密切觀察病情,監測生命體征,全麻患者注意神志,椎管內麻醉患者注意穿刺部位有無出血,觀察背部及臀部皮膚有無紅腫或壓瘡,腹部切口敷料處有無滲血,陰道有無出血及其顏色、量;注意留置針穿刺部位是否有漏腫及各個銜接處是否緊俏;觀察各種引流管是否通暢及引流液的性狀和量。
2、遵醫囑予以心電監護(6h),低流量(1~2L/min)吸氧(6h),每小時監測BP、P、R一次,腹部切口敷料處沙袋加壓止血(4h),如靜脈麻醉下行的宮腔鏡心電監護(2h),吸氧(2h)。
2.飲食:術后6小時內禁食禁飲(行口腔護理),6小時后可進水、米湯、肉湯、菜湯等流質飲食,少量多餐,肛門排氣前勿進糖水、牛奶、豆漿等易產氣食物以防腹脹。排氣后可遵醫囑進如蒸雞蛋羹、稠粥、爛面條、碎肉、碎菜、果泥等半流質飲食,逐步過渡到普食。如宮腔鏡術后禁食禁飲2h后進普食。手術后應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利于機體恢復,貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅豆、阿膠、桂圓等補血食物,勿進酸、辛辣刺激性飲食,注意飲食衛生。
3.活動:術后6小時內去枕平臥,頭偏向一側,6小時后墊枕頭,翻身活動,或取半坐臥位,開腹手術約2-3天后可下床活動,腹腔鏡手術24小時下床活動,宮腔鏡2小時后起床自行排小便,起床活動時注意安全。根據具體情況逐步增加活動量,減少腸粘連及下肢靜脈血栓的形成。
4.手術后可能有腹脹(開塞露塞肛,肛管排氣,胃腸減壓)、惡心嘔吐、切口疼痛、敷料滲血等情況,密切觀察,及時通知醫生處理,解除患者的痛苦。
5.留置導尿管的護理:手術后要注意尿量(尿量少可提示出現內出血或休克)及性狀;避免尿管受壓,扭曲,拉扯以維持尿管通暢;尿袋高度不可高于膀胱,也不可置于地面;如臥于床上,尿袋應從大腿下穿出固定于床旁;多飲水,使每日尿量維持在1500ml以上,避免感染及尿路阻塞;尿袋尿量不可超過700ml,應及時傾倒,導尿時勿使尿袋出口處受污染;每日行會陰抹洗兩次,每周更換尿袋兩次(周二、五);保持會陰部清潔,干燥;拔除尿管后應多飲水,盡早下床自行排小便(1h以內),避免尿潴留。
6、引流管的護理:有盆腔引流管者,引流袋內的液體,患者或家屬不可傾倒掉。注意觀察其量、性狀,如量多,色鮮艷,應及時通知醫生處理。24小時無引流液時,醫生考慮拔出引流管。
三、出院指導:
(一)經腹子宮切除術后
1、飲食:進高蛋白、高維生素、高熱量、含鐵豐富的飲食。
2、休息:子宮全切術全休三個月,其他范圍較小的手術一個月。
3、活動:避免重體力勞動和激烈的體育運動,兩個月內避免提重物。
4、衛生:切口保持清潔干燥,10天后可淋浴,禁止盆浴,注意有無紅腫熱疼等感染情況。少量陰道出血是正常情況,及時更換衛生墊,每日更換內褲以防感染。
5、性生活:子宮切除后禁止性生活3個月(其他手術一個月)。
6、復查時間:術后一個月,之后三個月,半年,一年等來醫院復查。
(二)經陰手術后:
要特別注意外陰的清潔衛生,禁止性生活3個月.行陰道前后壁修補的患者要盡量臥床休息三個月,避免長時間站立和提重物等增加腹壓的動作。半年后經復查醫生同意方可恢復正?;顒?。其他見經腹子宮切除術后。
第四篇:實習生應掌握的婦科常見病(婦科2)
實習生應掌握的婦科常見病、多發病的診治:
1.各型陰道炎的病因、診斷、治療。2.子宮肌瘤的病因、診斷、治療。3.異位妊娠的病因、診斷、治療。4.宮頸癌的病因、診斷、治療。5.子宮內膜癌的病因、診斷、治療。6.卵巢癌的病因、診斷、治療。
婦科基本操作技能:婦科檢查、后穹窿穿刺術、清創換藥術、外科無菌技術、基本外科操作技術等。
第五篇:急診科常見病病人健康教育
急診科常見病病人健康教育
一、出血性中風病人的健康教育
概念:出血性中風包括兩種:腦出血及蛛網膜下腔出血,腦出血常見原因為高血壓,導致蛛網膜下腔出血的常見原因為血管畸形形成的顱內動脈瘤。常見誘因:長期的高血壓患者,寒冷季節易發病,而出血后兩周為再出血的高峰期,其原因如情緒激動,過悲過喜,用力大便,劇烈咳嗽等,應引起重視并盡量避免。生活照顧:1)住院期間,病人最適宜的體位為半坐位,有利于減少肺部感染的發生,昏迷者應該頭偏向一側防止嘔吐物反流吸入呼吸道導致窒息,蛛網膜下腔出血的病人應該絕對臥床一月以利于破裂血管壁的修復及血液的吸收。2)病后如無嘔吐或其他胃部不適,可進流食或半流食并可適量加紅苕,蔬菜,香蕉。香油等潤腸通便食物以保持大便通暢,但忌辛辣,高膽固醇的食物。戒煙酒。3)保持皮膚清潔干燥,每天兩次床上擦浴,小便失禁者應及時更換尿布,并保持會陰清潔。4)有癱瘓者應定時翻身,防褥瘡,應積極加強功能訓練??稍诩胰藥椭掳茨Πc瘓肢體及活動各關節,每天1-2次,每天15-20分鐘。注意:必須堅持定時服用降壓藥,防止血壓回升,定期監測血壓。保持血壓穩定。忌情緒激動,劇烈運動等。
二、缺血性中風病人的健康教育
概念:包括腦血栓,腦梗塞以及一過性腦缺血發作。導致腦血栓常見病因是糖尿病和高血壓。導致腦栓塞常見病因是風心病,心房纖顫等。生活照顧:1)一般宜采取半坐位(昏迷者除外)以利于預防肺部感染的發生。2)保持情緒穩定,不要過于緊張焦慮,應積極配合醫生護士治療,爭取最大程度的功能恢復。3)若伴有糖尿病,高血壓,應合理搭配飲食,避免食物中含糖過多,以及膽固醇,脂肪過多的食物如動物內臟,肥肉,動物油等,如伴有心臟病者時則應進食低鹽飲食,以免加重心臟負擔。
4)保持大便通暢,養成至少3天一次大便的良好習慣,如3天未解便可進食一些潤腸通便的食物紅苕,蔬菜,香蕉。香油等5)若有肢體癱瘓不能翻身者,則應由別人協助每2小時變換一次體位,防褥瘡 功能鍛煉:腦血管病病后3個月是肢體功能恢復的最佳時刻,因此應該在此期積極進行功能鍛煉,方法包括:按摩,捏,揉,并活動癱瘓肌肉關節等,防止肌肉廢用性攣縮與關節功能改變
三、高血壓病人的健康教育
成人收縮壓持續升高21.3Kpa(160mmHg)舒張壓持續升高超過12.7Kpa(95mmHg)稱為高血壓,一般情況下高血壓病情進展緩慢,其發生和加重與生活中不良因素有關,若能作好誘因預防,堅持治療,可有效控制血壓,防止血壓升高,和心,腦,腎的并發癥的發生。
常見誘因
1)腦力勞動,長期過度緊張,情緒壓抑,心理矛盾,環境因素,不良刺激等可使大腦皮層功能紊亂,失去對血管舒縮中樞的正常調節,形成的血管收縮神經沖動占優勢的興奮灶,引起全身細動脈痙攣,血壓上升。
2)飲食不當:A長期進食過咸,含鈉量高的食物造成體內水,鈉潴留,動脈壁水,鈉增多,周圍血管阻力增高血壓上升。B長期進食過多動物脂肪,高膽固醇食物造成血脂,血膽固醇增多,沉積于斜管壁致動脈硬化。3)易激動,肥胖者易患高血壓
4)吸煙,飲酒,濃茶,咖啡等可誘發高血壓。2 誘因的預防
1)生活有規律,勞逸結合,避免過勞保證充足睡眠,適當參加體育鍛煉,如散步,套交情氣功等
2)心胸開闊,正確對待生活中的不良事件,增強自我控制能力,保持身心愉快。3)進食清淡,低脂,低膽固醇飲食。避免進食動物脂肪,動物油,蛋黃,動物內臟等高膽固醇飲食,忌煙,飲酒,濃茶,咖啡。
4)多食水果,蔬菜等粗纖維飲食,保持大便通暢,平時可多進食香蕉,蜂蜜水潤腸通便,便秘時可遵醫囑服用麻仁丸或用開塞露塞肛 3 服用降壓藥的注意事項
1)應于坐位或臥位時服藥,服藥后半小時內禁止忽然變換體位,尤其站立
2)應當長期服藥,血壓得到滿意控制后,遵醫囑逐漸減至維持量,切勿忽然停藥或自行停藥,以免發生停藥綜合征,導致血壓反跳,心悸,煩躁,心動過速等。3)自我檢測:
發生以下情況提示血壓急劇上升,應及時報告您的醫生或護士 A:劇烈頭痛,頭暈,煩躁 B:惡心,嘔吐 C:面色潮紅,氣促 D:視力模糊
五、支氣管哮喘病人的健康教育
又稱哮喘,為變態反應性疾病,由于支氣管平滑肌痙攣,黏膜腫脹,分泌物增加,導致支氣管狹窄而發病,表現為反復發作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,春秋季,寒冷地區發病高。1 發病誘因
1)過敏因素:過敏體質者吸入或接觸過敏原,產生變態反應 2)神經因素:植物神經功能功能失調,迷走神經興奮
3)呼吸道感染,氣候變化,受涼,精神刺激,吸入刺激性氣體,服用心得等 2 預防發作
1)避免接觸過敏原以及非特異性刺激物,尋找和脫離過敏原 2)鍛煉身體,增強體質
3)避免過度勞累或情緒激動等誘發因素 4)氣候變化時,應注意保暖,防止呼吸道感染 5)吸煙者宜戒絕
六、上呼吸道病人的健康教育
急性上呼吸道感染是鼻咽 喉部急性類癥的總稱,俗稱感冒或中風,大多是病毒感染,少數為細菌感染。常見誘因:一些常見的病毒和細菌如鼻病毒,副流感病毒,柯薩奇病毒,溶血性鏈球菌等常寄生于人體的鼻咽部,當受涼,淋雨,過度疲勞或呼吸道有持續性炎癥等使全身或呼吸道局部防御功能低下,則寄生與上呼吸道或由外界入侵的病毒和細菌迅速繁殖,引起此病。2 誘因的預防
1)多參加體育鍛煉,增強機體的抵抗力。2)避免受涼,淋雨,過度疲勞,生活有規律 3)呼吸道感染流行時,盡量少去公共場所
4)家中居室可用醋,加適量水煮沸,可起到消毒殺菌的作用
5)抵抗力底下者??稍卺t生指導下使用“多抗早素”和“丙種球蛋白”等。
七、慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病人餓健康教育
慢性支氣管炎指氣管,支氣管及周圍組織的慢性非特異性炎癥,嚴重時發生阻塞性肺氣腫或肺原性心臟病。1 常見誘因
1)理化刺激:大氣污染,氣候寒冷,環境溫度劇烈變化,各種粉塵吸入,長期吸煙等 2)感染因素:長期反復的細菌或病毒的感染容易發展成為慢支炎。3)呼吸道局部防御或免疫功能低下。4)植物神經功能失調 5)過敏反應。
6)遺傳因素:血清中缺乏a1-抗胰蛋白酶 2 預防: 1)戒除吸煙習慣。
2)加強鍛煉,提高身體抗病耐寒能力,在寒冷季節,或氣候驟變時注意保暖,避免受涼。3)注意環境衛生,加強勞動保護,消除煙酒,粉塵,和刺激性氣體對呼吸道的影響。4)積極防治各種呼吸道疾病。
靜脈輸液的健康宣教
1.輸液前病人排空大小便,取舒適臥位。如患者靜脈較細可用溫熱毛巾或加布套熱水袋局部熱敷便血管充盈,注意水溫不要太高,以防燙傷。冬天,將輸液的肢體放進被窩里保暖。告訴患者輸液量與藥物作用,如醫囑更改要另行告知。
2.輸液速度 一般成人60—80gυ/分,年老體弱,心血管疾病40—60gυ/分。告訴患者輸液不能自行調節輸液速度,因為滴速太快會引起生命危險。太慢會影響療效。如發生滴速太快或太慢,請按鈴呼叫。特殊用藥需快滴或慢滴會另行告知。醫學教育網搜集整理
3.告知患者留意輸液瓶中的液體 快滴完時拉鈴呼叫,如我們未及趕到,可將輸液管調節器關掉,短時間內回血不會堵塞針頭,也不會完全栓塞。如發現液體中有絮狀物或混濁、結晶等,請立即關閉調節器并拉鈴呼叫。
4.輸液肢體不要隨意動。注意觀察輸液局部皮膚情況,如有疼痛、紅腫、液體外滲或者感到心慌、發冷、發抖等不適,先關調節器,再拉鈴呼叫。
5.拔針后 指導患者用大拇指按壓針眼3~4分鐘,至針眼局部無滲血為止。如局部腫脹起包,一般會自行吸收,可于6小時后用溫熱毛巾熱敷,或用馬鈴薯切片敷局部。不要拔針后馬上熱敷,會加重局部滲血。