第一篇：中醫臨床實踐

中醫臨床實踐

病案一：

患者，趙依斌，男，36歲。初診2011年5月20日。反復腹痛腹脹頭痛三月余，近一個星期來持續頻繁發作，食少，口渴喜冷飲，四肢乏力，口苦，排便不爽，口唇干燥有裂痕，舌苔黃膩，脈數。平素喜飲烈酒，三天前到縣人民醫院就診檢查未發現異常。辨證：腹痛（濕熱內蘊，熱重于濕）治法：健運脾胃，清熱燥濕兼顧養陰

黃芪12g白術15g厚樸10g木香9g(后下)砂仁12g黃芩10g黃連6g天花粉20g 麥冬15g石膏25g(打碎先煎)知母10g蔓荊子9g 川芎9g山楂15g。水煎服，3劑。藥后癥狀消失，囑其清淡飲食忌油甘厚膩之品，適當飲用低度酒。

病案二：

患者，羅巧梅，女，61歲。初診2011年9月15日。病人子宮下垂17年行子宮全切陰道修補術后反復腹痛一月余，近來腹痛加重，伴腹瀉，食少，口渴飲少，神疲乏力，舌邊有瘀點，脈細澀。辨證：腹痛（氣虛血瘀夾熱）治法：補氣活血化瘀，止瀉。

黃芪15g白術12g當歸10g川芎10g桂枝12g白芍15g甘草10g 黃連6g木香9g白頭翁10g秦皮10g肉豆蔻10g。2劑水煎服。

二診：9月18日。藥服2日后，腹瀉止，飯食增，口不渴，腹痛較前減輕。舌邊瘀點仍見，因病人懼服中藥，囑其用米湯送服云南白藥1g每日三次，連服7天。服后癥狀消失，囑其用黃芪泡水繼續服用云南白藥1個每日2次，繼續鞏固半月。

（顏德馨：術后疼痛多與瘀血有關，瘀可化熱）

病案三：

患者，陳美珍，女，50歲。初診2009年7月20日。反復咳嗽咳痰半年余，夜間更甚，曾到當地人民醫院就診，給予X線CT檢查未見異常。近來加重甚至影響到睡眠，痰少，舌苔白膩，脈滑。辨證：咳嗽（痰蘊）治法：宣肺止咳化痰疏肝

紫菀15g款冬花15g桔梗9g白前10g炙麻黃10g杏仁12g當歸15g 代赭石30g(打碎先煎)旋覆花15g(包煎)茯苓10g陳皮10g柴胡12g香附10g。5劑水煎服。服后癥狀消失。

（止咳疏肝，肝氣調達可促進肺宣發肅降《醫學衷中參西錄》）

第二篇：立足中醫特色 加強臨床實踐

立足中醫特色 加強臨床實踐

山西省中醫藥研究院

摘要：分析中醫學臨床教學現狀，結合中醫學特色優勢特點，提出構建臨床實踐體系的概念及內涵，并從豐富臨床實踐、考核與評價體系、培養體系等方面進行研究實踐，結合我院現狀，優勢對中醫學臨床實踐教育進行探討。

關鍵詞：臨床教學；中醫學；臨床實踐；考核

臨床教學是醫學教育中的主要實踐教學環節。也是學生將醫學理論知識向臨床技能遷移的關鍵時期，對培養造就合格的臨床醫生至關重要。臨床教學不同于基礎教學，集中體現在臨床教師身負醫療、教學、科研三重任務。中醫是一門實踐性很強的學科，中醫藥高等院校的臨床實踐是十分重要的教學內容．是培養大批優秀中醫人才的重要環節。

中醫藥學是中華民族的先輩們長期與疾病作斗爭的經驗總結，是中華民族的文化瑰寶，也是世界醫學寶庫中的一支奇葩。中醫學有著悠久的歷史淵源和深厚的文化積淀。2l世紀的醫學生，他們從小接受的是現代科學知識，已習慣于現代思維定勢。面對這樣的學生群，教師如何將博大精深而又玄妙難懂的中醫藥理論傳授給學生，教會學生理解認識人類疾病，是擺在教師及臨床醫師面前的新課題。在中醫教學中，教師不妨在講述中醫基礎理論的同時借助于現代醫學研究的新科技、新成果，以及優勢病種的良好的臨床療效，用豐富詳實的事實來論述和詮釋中醫理論，使學生逐漸理解和領悟中醫學的真諦；在臨床教學中，教師要適時地用名醫、大家高尚的醫德情操來感染學生，提升學生的人文素養，培養出新時代德才兼備的合格醫學人才。

一、中醫臨床教學分析

目前，臨床動手能力不強，尤其是中醫辨證思維能力不強是中醫藥院校臨床畢業生普遍存在的問題。現代中醫教育及院校教育一般都采用延續幾十年來的傳統模式——基礎課、專業課、臨床實踐三段式教學，課堂教學與臨床教學分開進行。課堂教學主要是進行理論學習。包括基礎課和專業課兩部分。為將來走向臨床打下堅實的理論基礎．而臨床實踐教學則使學生將掌握的理論知識與臨床實踐相結合。這種模式雖然有利于組織規模教學，但不完全適應中醫教育的特點。此外，臨床教學老師在實踐中缺乏對基礎知識的回顧。重實踐、輕理論，使理論與實踐不能很好地結合，很難使學生對臨床各科融會貫通。所以要打破傳統的三段式教學模式．充分利用現有的教學資源，使學生將理論與實踐結合起來，增強學生在臨床實習中的動手能力，培養學生的臨床思維能力。

中醫院校的學生有沒有良好的專業思想不僅關系到他們學習中醫的興趣，還關系到學生未來就業的業務素質基礎、中醫教育以及整個中醫事業的成敗。積極穩固的中醫專業思想及正確的辯證論治、整體觀念思維可以成為他們主動學習中醫專業知識、掌握中醫技能的內在動力。如果專業方法不牢固，中醫實習醫生也就不能從根本上重視臨床實習，在臨床實習中表現出急躁、敷衍的情緒。只有使中醫實習生樹立牢固的中醫專業思維，才能真正搞好中醫的臨床實習工作，才能真正做到中醫后繼有人，使中醫事業健康持續的發展。

中醫學有它的優勢和特點。尤其是在科學技術高度發達的今天，更應該科學地、合理地看待兩種醫學模式的特點。要高度濃縮教學內容，寓教于實際運用之中，注重中醫特色及實用性。在臨床教學中，將中醫治療有良好療效的病種，用高科技的手段向學生示教，使學生不容易忘記。并能將所學到的知識融匯到醫療實踐中去。這些病種的治療往往是西醫的短處，而恰恰是中醫學的優勢。譬如在哮喘緩解期，哮喘的癥狀已控制或基本控制，此時體質虛弱的特征就比較突出地顯露出來了，患者常有肺脾腎三臟虛損的表現。面色蒼白、體倦乏力、胃納不香、食后痞滿、痰多呈白色泡沫狀、腰酸腿軟等癥。根據“緩則治本”的原則，在緩解期著重補益肺脾。腎三臟，增強機體的免疫力，提高機體抗應變能力。經過中醫調理，絕大多數患者都得到了臨床治愈。哮喘緩解期的中醫治療顯示出明顯的優勢。其他諸如中醫治療慢性炎癥、中醫藥治療腫瘤及其他免疫性疾病、中醫藥的抗衰老作用、針刺麻醉等等。中醫學還有許多科學的醫學觀點。如“天人合一”的天人觀；強調“順應自然”的養生觀；追求“以平為期”的穩態觀；注重“正氣”的發病觀；以及重視“心身合一”的心身觀。而現代醫學在走過了近百年的歷程后，才認識到純生物醫學模式的明顯缺陷，它汲取了中醫學的整體觀念，提出了與中醫理論相吻合的“環境一社會一心理一生物一人倫”等多元的醫學模式。在醫療實踐中，許多中醫藥良好的臨床療效和現代研究成果也或多或少地給予了現代醫學獨特的啟示。隨著“生物一心理一社會”醫學模式的建立，新的生命倫理觀認為生命的價值不僅僅是活著，而且要得到社會的尊重，這就對醫務人員的人文內涵提出了更高的要求。自20世紀70年代起，國外部分醫學院將人文教育引入醫學教育中，形成基礎醫學、臨床醫學和人文社會學科三者并重的醫學教育模式，醫學既是一門具有自然科學屬性，又是具有人文科學屬性的綜合性的學科。愛因斯坦說：“用專業知識教育人是不夠的。通過專業教育，他可以成為一種有用的機器，但是不能成為一個和諧發展的人”。對醫學生而言，尤其要加強醫德教育。醫學教育要將科學教育和人文教育融合起來，將醫學生培養成既具有過硬的專業知識和技能，又具有良好的人文素養，尊重人類、尊重生命、富有愛心，體恤民情和高尚職業道德的健康守護者，這樣的人才才是合格的醫學人才教師在授課的時候，要“潤物細無聲”地融入人文知識的傳授和人文精神的滲透。古今中外高尚的醫家都是我們的臨床教學素材。中醫歷來重視醫德教育，德為醫之先，德為醫之本，歷代醫家莫不如此。明代醫家孫思邈在《大醫精誠》里就有一段感人的論述，至今仍激勵著醫學丁作者，“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。臨床教學中融入這些閃爍著人文主義精神光芒的典故和話語，比單獨講授人文社會科學教程要生動得多。

二、豐富臨床實踐教學

遇到重點的典型的教學病例，應當進行病例討論。首先提出如何診察、處理該病的假設，讓學生就具體病例結合自己學習、掌握的有關知識，充分發表自己的見解，并有意識地考慮自己觀點的合理性，以不斷熟悉病情并領略初步的診斷線索，從而提高學生做出進一步診斷疾病和解決問題的實際能力，激發出學生學醫、鉆醫的濃厚學習興趣，充分調動其學習積極性”。例如：對一個患有急性重癥胰腺炎合并多器官功能障礙綜合征(MoDs)的患者，臨床教學老師可以提出以下問題：表現為急腹癥的疾病有哪些?你對該病的診斷依據是什么?如何處理?處理的過程中應注意哪些問題?常見并發癥有哪些?如何處理等等?最后教學老師發言，作歸納、總結，并介紹有關該病的國內外最新研究進展。譬如對子宮頸病變的檢查、診斷，常規檢查一般需要先借助陰道鏡來進行檢查；之后，還要體會判斷出子宮的位置、大小、是否有包塊以及包塊的大小、硬度、光滑度。所有這些都需要在臨床老師的示教與指導下，由實習學生親自實踐等等，而且要經過一個實踐、認識，再實踐、再認識的較長過程。只有這樣才能逐漸建立起對疾病的感性認識，才能逐漸熟悉并掌握檢查的方法、技巧等。臨床教學是迅速提高實習生分析、判斷、解決問題能力以及掌握診查方法或技能的最佳途徑。可以利用Powerpoint制作出許多生動、直觀、實用的多媒體課件，尤其是一些動畫課件。如對婦科腫瘤，通過多媒體制作，即可獲得清晰直觀的立體圖像，感官刺激性較強，圖文并茂，形象生動。極好地調動學生的學習興趣，可給學生在課后留下難忘的印象。另外還可以利用現代材料，老師有效地采用多媒體教學與傳統教學方法相結合的形式，精心設計教學過程，充分利用先進的教學設施，合理地優化了教學資源，使整個教學過程具有直觀感、動態感、主體感，可以充分調動學生的視覺、聽覺，有利于培養學生的形象思維能力，增強學生的想象力，符合學生的認知規律，發揮教與學的積極性，促進雙邊活動，教學質量得到保證。

要定期舉行講座。目前由于知識更新速度加快與有限的教學時間的矛盾日益加劇，傳授知識為主的教育方式已不能適應現代醫學的發展。故應舉辦專題講座，疑難病案、大手術病案、死亡病案討論，醫療差錯事故的分析，參加會診等活動，使學生獲得理論知識與經驗，擴展視野，增強責任心。在討論中以學生發言為主，帶教老師引導，使學生在興趣中獲取知識，在討論中培養思維能力。使學生在掌握新理論、新技術的同時轉變觀念，不能只依賴現代技術設備，見物不見人，忽視人的社會屬性，忽視醫學事業的人道主義本質。隨著社會進步，疾病譜的演變，對醫護衛生保健服務的模式提出了新的需求，后者包括保健康復需求的擴大。

三、嚴把臨床實踐關 學校、醫院和實習生要通力合作，切實完善實習期間的各項規章管理制度，加強對實習生的約束力。充分發揮臨床教師的積極性，帶教老師要認真地、實事求是地做好每個實習生的操行評定工作。對因考研、外出聯系單位而嚴重影響實習、屢教不改的學生，要視其情節輕重，給予紀律處分。同時，要加強中醫臨床基本功的考核，嚴格考試制度，對實習生進行臨床技能考核，嚴把畢業考試關。把畢業生實習成績與考研、就業掛鉤，增強學校對畢業生的約束力。對實習出科考試不及格或表 現差的學生不予報考，使學習與考研相互促進，確保臨床實習質量。

醫學是一門實踐性很強的科學,培養合格的醫學人才,離不開第一線的臨床教學。加強床邊教學：查房時應針對病人，應用新的醫學模式，講解病人存在的健康問題，一定要重視用系統化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫囑、對癥處理。對給予的處理不僅要讓學生知其然，還要知其所以然，不能只當觀察員、記錄員，應養成獨立思考、分析問題的習慣，并注意理論知識與臨床實踐的有機結合，以提高實習效果。

醫學教育作為一種職業教育，應該強調學生的技能、價值及態度的獲得和發展，要讓醫學生不僅獲得知識，而且能獲得職業能力和價值觀。臨床技能是要求醫學生掌握的最核心的技能。除進行診斷學和臨床基本操作技能的訓練外，應加強人際交往技能、職業行為和臨床思維能力的培養，避免機械操作。學習技能尚不能滿足書本知識，套用書本知識，應養成主動地、自覺地更新知識的習慣，善于發現問題并努力解決問題。要培養學生科學方法技能，這就要求掌握實驗技能和方法，增強情報意識，掌握文獻檢索和醫學統計學等相關技能，重視臨床科研能力的養成。

中醫學生的培養有很多目標和方法，但根據中醫現狀應以培養臨床高級中醫師為主要目標。在學習期間，應該在專家的指導下大量接觸臨床并保證必要的臨床實踐時間；尤其是名老中醫的跟師與帶徒，兼學理論，以理論指導實踐，并且掌握最新的臨床治驗動態和方法。掌握常見病、多發病的最有效的治療方法，總結并掌握名老中醫的臨證經驗，這樣至少在畢業后在臨床上就是一個最有實力的中醫師，中醫高級臨床人才的培養目標就可能實現，中醫高級臨床人才缺乏的現象就可能得到改變，可以說這是振興中醫的根本之路。

總之，中醫臨床實習是中醫學生實現醫中醫學基礎理論到中醫臨床實踐轉化的中間環節，是中醫學生成長為優秀中醫工作者的關鍵時期。只有正確把握形勢、更新觀念、不斷加強和改進醫學實踐管理，才能不斷提高中醫臨床教學質量，培養出合格的高素質中醫人才。

我們要求每位臨床型學生畢業答辯前必須首先通過嚴格的臨床技能、臨床思維能力的考核。對考核不達標者，不予畢業論文答辯，對于應屆畢業的學生要求必需至少發表一篇學術論文于國家核心期刊。這是中醫教育針對目前學生逐年擴招的趨勢及時做出的管理結構調整。我院主管教育的領導強調，學生培養工作要在“量”效應的基礎上，注重“質”的效益，要杜絕貼著“高材生”標簽卻不如本科生的實際操作能力等不正常現象的出現。這一規定是嚴格考核中醫、中西醫結合臨床型學生的一種嘗試，是強化能力培養的一個主要環節。

山西省中醫藥研究院研經過多年的建設,已經形成了一個較為完備的中醫藥高層次人才培養體系,同時也給我們提出了更高的要求：我們要堅持以科學發展觀為指導,在規章制度建設、培養模式改革等各方面,科學規劃、統籌兼顧,開展創新性工作,不斷提高服務質量和管理工作水平,為實現我院的發展目標做出相應的貢獻。參考文獻 [1]王玉榮，鄒本貴，蔡明科．加強臨床教學管理，提高臨床教學質量[J]．山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2004，6(2)：161一162．

[2]劉秋庭，周成芳，王雪箐，等．加強臨床教學改革，提高綜合能力培養[J]．中華醫學叢刊，2003，3(2)．96．

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[4]趙瑛．中醫思維與中醫教學的探索[J]．中醫教育，2001(6)：50—52．

[5]倪建俐．論中醫學教學方法[J]．西北醫學教育，2007(2)：333—334．

第三篇：臨床實踐報告

臨床實踐報告

臨床實踐報告范文

我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫學教，育網|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”(具體句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

臨床實踐報告范文

醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關系，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結 有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病，光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，對自己不足的總結，對學做醫生的體會，對自己學醫路上的重新思考，也含有一些對醫學事業的瞻望。

第四篇：臨床實踐調查報告

臨床實踐調查報告

時光飛逝，來xxx醫院10個月的實習期就要結束了，我內心百感交集，有感激，也有不舍。實習是我將理論轉為能力，實踐化為經驗，邁向醫學檢驗工作的第一步。現將實習醫院檢驗科的情況介紹如下：

一、xxx醫院檢驗科使用的儀器及其型號，以及各科室開展的各種項目及其方法。

XT-2000i是由SYSMEX公司生產的五分類全自動血球儀，其檢測項目及其方法如下：WBC/BASO（白細胞/嗜堿細胞）采用的是流式細胞術原理。白細胞的分類(DIFF)和網織紅細胞計數采用的是流式細胞計數和核酸熒光染色技術。紅細胞和血小板（RBC/PLT）利用液流聚焦電阻抗技術。血紅蛋白（HGB）利用十二烷基磺酸鈉原理（SLS）。由貝克曼庫爾特公司生產的ACT-5DIFF也是一個全自動血液分析儀，可提供完整的WBC五分類，而這是由ACV（吸光率、細胞化學、體積）技術和WBC/BASO方法同時決定。ACV技術使用吸光率、細胞化學和聚焦流阻抗原理。WBC/BASO方法則使用了差別溶解，阻抗技術及差別閾值的原理。SYSMEX CA-1500全自動血凝分析儀匯集了血栓/止血分析儀的各種先進技術，利用凝固、發色底物和免疫等方法對樣本進行分析，凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原凝結時間（FBG）、凝血酶時間（TT）四項采用了凝結法。

HITACHI7180是一臺用于體外診斷的全自動生化分析儀, 利用終點法和動力學等方法來分析檢測血清和各種體液中的化學物質,其用雙波長測光有效的校準樣品的混濁.溶血.黃疸并穩定測光，能快速高精密度的分析大量血清.體液及其他樣本的多項生化指標。酶類測定：ACP(a-磷酸萘酚法)ALP(速率法),AMY(GalG2CNP速率法)，CK(Nac激活法)，CK-MB（免疫抑制法），CHE(丁酰硫代膽堿法)，ALD(連續監測法)，ALT,AST(速率法),GGT(速率法),常規化學測定：TP(雙縮脲法),ALB(BCG法),DB,TB(釩酸氧化法)，TBA(循環酶法)，UREA(脲酶UV法),UA（酶比色法），Cr（肌氨酸氧化酶法），GLU,HBAIC(膠乳增強免疫比濁法),GSP(果糖氨法)，BUN(GLDH動力學法)。酯類測定：CHOL,TG(酶比色法)，HDL-C（抗體阻礙法）,LDL-C(選擇保護法)。CO2CP(碳酸酐酶比色)，TSGF(腫瘤特異性生長因子 速率法)，ADA(酶法)，AP0A1、AP0B(免疫透射比濁法)。電解質（E4A）：K,Na,Cl,Ca（離子選擇電極法)。

DNM-9602是一臺由北京普朗新技術有限公司生產的半自動酶標分析儀，利用酶聯免疫吸附法檢測乙丙肝、HIV，HBsAg、抗HBs、HBeAg(雙抗體夾心法)，抗-HBe、抗HBc（競爭法），HCV（間接法），HIV（雙抗原夾心法）。安圖生物是半自動的化學發光儀，CA125、CA19-

9、CA15-

3、CEA、AFP、CA50（雙抗體夾心法）。

MGT960結核快培儀的原理是標本經4%NaOH消化處理后，其它雜菌被殺死，分支桿菌能耐受一定濃度和時間的強酸、強堿作用而存活；將分支桿菌接種于培養瓶中時，因其底部含有包被于樹脂上的熒光顯示劑，由于該顯示劑為氧抑制性，當分支桿菌生長使氧消耗后，熒光顯示劑被激活，而發出熒光探測器探測熒光的變化，分析系統將光信號處理為分支桿菌生長情況的信號，如在培養基中加入一定濃度的抗癆藥物，則可進行分枝桿菌藥敏試驗。該法快速簡便，7-14天培養陽性，陽性率高于羅氏法，無放射性污染，但價格較貴。LED熒光顯微鏡是由光源、濾板系統和光學系統等主要部件組成。利用一定波長的光激發標本發射熒光，通過物鏡和目鏡系統放大以觀察標本的熒光圖像。其具有良好的弱光捕捉能力，能夠捕捉到極其微弱的熒光，因此成像能力好，同時測定速度快、項目全、結果準確、特異性高、質量控制理想、操作簡便.特異性生長因子（TSGF）:速率法。合肥恒星科技有限公司生產的HX-21細菌藥敏分析儀，可以對普通細菌進行上板鑒定(腸桿菌、非發酵菌、葡萄球菌、鏈球菌等)，以及酵母樣真菌的鑒定。

二、檢驗科對教學的建議。

（一）對檢驗崗位的理論和實踐教學的要求。

醫學檢驗是技術性很強的學科，除了課堂講授外教師還要多帶領學生去臨床見習，臨床見習是醫學生從學校理論走向臨床實習的橋梁。同時教師也要加強臨床實踐因為理論的專研和臨床實踐是相互促進的，只有加強臨床實踐才能將臨床的親身感受和經驗不斷補充到授課內容中去，才能使授課更加生動活潑，更具實效；學校除了要指導學生學好專業知識、練好專業技能外,還要大力加強對學生的職業教育指導,培養學生正確的職業觀念、良好的職業道德素養和創業能力,以適應市場經濟條件下用人單位對人才不同層次的要求,這不僅關系到每個學生的切身利益,而且還會影響到學校的生存、發展以及社會的穩定。

（二）對實習生盡快適應檢驗崗位需求的建議。

首先應加強臨床實習前系列教育，這其中讓學生了解醫學檢驗流程非常重要，這樣有利于實習學生盡快熟悉實習要求和注意事項等，另外，要讓學生對醫患雙方的義務、權利、相關的法律法規以及醫患溝通的技巧有一定的了解，同時加強對學生進行醫學道德和心理素質的培養、教育這些都為順利進入臨床科室打下了堅實的基礎；強化實習前技能訓練,提高醫學生的臨床操作技能,熟練的操作技能會讓帶教老師給予較多的動手機會，這對于適應檢驗工作幫助不小，當然這也要求實習生要有扎實的理論知識。理論聯系了實踐，才能在檢驗工作中得心應手；同學們也應通過各種渠道對實習的每一各科室研究的內容等進行總結和歸納，這樣有助于較快適應環境，把握實習的方向。

（三）生產實習的感受

十個月的實習，讓我感受頗深。在從“醫學生”轉型到“實習醫生”的初期，我也有過迷茫和困惑，覺得自己干的是最繁瑣和機械的工作，如編號、離心、輸化驗單等，其實不然，我們做的每一份標本，所發出的每一份報告，都與病人的身體健康狀況息息相關，報告的準確與否也是臨床醫生對病人的診斷治療和用藥的參考標準。所以我們要做到不發錯報告和假報告，要培養自己崇高的職業道德素質。其次，進入臨床實習后我們的生活圈子也發生了改變，不再是單純、輕松、穩定的學習生活環境，而是步入到真實的社會環境中，要接觸不同的科室和不同的帶教老師，面對各種各樣的病人和其家屬，要和多個面孔進行交流，會遇到各種各樣的問題，對我們來講是一個考驗，要學會處理各種人際關系和時間問題，應對各種壓力。我們不能像以前那樣放縱，我行我素，要遵守醫院的規章制度，謹慎自己的言行，要知道我們的行為不僅關系到學校還關系到醫院的形象和聲譽，因此我們要嚴格要求自己。

（一）通過實習，覺得對教學（比較理論和實踐）需要改進的地方。在平常的理論教學中應經常聯系實際，讓學生多動腦多動手，教師不僅要給學生傳授現成的知識和經驗還要積極引導和啟發學生獨立思考問題的能力，授課時還要縱橫聯系融會貫通調動學生學習的主動性。要改變滿堂灌的課堂的教學模式，將講授法與其他教學法如討論法，直觀教學法等結合起來使學生在課堂上能夠接觸較多的臨床資料和信息，了解醫學動態。

（二）對實習管理的建議

實習的同學們都希望自己有良好的實習壞境，讓自己真正在臨床實習中學到東西，而醫院良好實習環境的創建少不了學校的支持，學校應通過量化指標考核，在臨床實習教學管理工作中強化對各教學醫院教學計劃落實情況的監督，同時積極開展評教評學制度定期進行教學檢查了解實習生、教師和教學醫院對臨床實習教學工作意見和建議。教學醫院要積極進行臨床實習教學方法的革新與改進以確保教學質量。同時學校應考慮在實習醫院增加一些必要的教學設備，方便臨床教學。

通過實習，我們對醫院檢驗科的工作有了切身的體驗，也熟悉了其工作流程，掌握了醫學檢驗各方面的操作技能。同時，在帶教老師的協助和科室領導的指導下，也學習了一些臨床科室的基本制度和管理方法，還虛心聽取了老師們對我們實習生的要求和建議以及檢驗科和醫院對實習生的管理策略，從中獲益匪淺。在今后的工作中，我們會吸取各位老師的經驗和教訓，努力奮斗，爭取成為一位名副其實的優秀醫務工作者。

醫學檢驗系：xxx

第五篇：臨床實踐工作總結

暑期社會實踐心得體會

大二結束的這個暑假，我們以班為單位進行了社會實踐。

第一次進醫院，不是以患者或者家屬的身份，而是以旁觀者的角度看待醫生這個職業。真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！天壇醫院進行了為期十天的見習實踐工作。由于僅僅是大二學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，偶爾幫忙做些簡單的工作，但短短的十天對我來說，仍然受益匪淺。

在現今社會，招聘會上的大字板都總寫著“有經驗者優先”，可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業后能真正的走向社會，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會，但我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學高校，學生還終歸保持著學生身份。而走進社會，接觸各種各樣的人，關系復雜，但你得去面對你從沒面對過的一切。不要到時候，實際操作能力與在校的理論學習有很大的差距。

在這次實踐中，這一點我感受很深。在學校，理論學習的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。或許工作中運用到的只是簡單的問題，只要套公式就能完成一項任務，有時候你會埋怨，實際操作這么簡單，但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的，雖然大學不像在社會，但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化，有平時作業的補充，我們比別人具有了更高的起點，有了更多知識去應付各種工作上的問題。這次我在天壇醫院的實踐，主要以聽和看為主。聽醫生們的病例討論，看他們如何查房，如何和病人溝通，如何進行醫護之間的協調。雖然沒有讓我們動手實踐的機會，但是我們還是有機會可以看一下病人的片子，血管造影、核磁等等。在兩周的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度.工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。

制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。

醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德，我一定會牢記于心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態度。在十天與醫院的親密接觸中，我真切的認識到自己在學習中的不足與真正實踐的匱乏，更重要的是認識到：實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：

1、待人真誠，學會微笑；

2、對工作對學習有熱情有信心；

3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問；

4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案；

5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。真正的見習實習即將來臨，這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經驗。這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

現實和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學習，不斷地學習，從書本中，也從實踐中。在今后的學習中，我將時刻以高標準要求自己，為實現自己的夢想而努力奮斗。篇二：臨床實習生帶教工作總結

臨床實習生帶教工作總結 臨床醫學來源于臨床實踐不斷的臨床實踐是臨床醫學完善和發展的關鍵。合格的臨床醫學生不僅需要扎實的理論基礎而且需要積累豐富的臨床實踐經驗。臨床實習是醫學教育的重要組成部分是將系統的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫學教育質量提高醫學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作提高帶教質量培養合格的臨床醫務工作者總結如下 

1、帶教老師要樹立良好的醫德醫風建立良好的師生關系。帶教老師是醫學生臨床工作的啟蒙者和指導者對學生起到言傳身教、潛移默化的作用 帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫學生對老師的認可和信任會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作要有極強的責任心不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經驗更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則體現對病人的關愛并自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。醫學生剛從學校踏入醫院實習在醫院內與病人接觸隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫學、心理學和社會問題甚至語言問題這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生循循善誘因材施教對學生的缺點和錯誤要及時指出耐心教育熱情、不歧視建立平等、和諧、合作的師生關系。

2、學習和建立良好的醫患關系。近幾年醫學模式正從“純生物學”模式轉變為“生理-心理-社會-環境”模式醫患關系逐步從醫方主導地位、病人盲從型的模式向醫患關系平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫患關系教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫患關系的處理也是醫學生學習的重要內容。培養醫學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫療工作學會尊重病人。要做好一名優秀臨床醫生必須了解病人的心理狀態與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟需要在臨床醫療活動中不斷摸索和培養。臨床實習在注重知識的教育的同時還必須要培養學生與病人溝通的能力包括方式、方法和技巧等。溝通的基礎是語言臨床帶教老師在帶教時注意培養學生的語言能力。患者由于疾病或心理因素經常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通取得患者和家屬的同意在知情同意的基礎上取得患者的積極配合。學生也要善于與患者溝通要尊重、關心、體貼患者想患者所想急患者所急可適當承擔起護理患者的責任通過自己的“勤”贏得患者的心從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關系才能更有利地開展臨床實習教學工作相得益彰。

3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。實習過程中應結合學生的自習和接受能力把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點并把它灌輸于整個教學過程中而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養和提高。實習學生進科后副主任醫師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重復理論課內容除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納以求融會貫通特別要突出知識的橫向聯系。在教學講課中以癥狀或癥候群為題目把相關疾病的知識串連起來 開闊學生思維以利于培養學生臨床分析能力或者以本病區特有的業務內容作為講課題目以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養學生如何觀察診療病人學習處理醫患關系當一名合格醫生的一項重要教學活動培養醫學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房應使醫學生逐步掌握臨床工作基本規則如病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現成的知識同時引導學生對未知領域的探索加強學生智能的培養活躍學生的思維尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房不但可以使學生鞏固已學的理論拓寬知識面還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫德醫風教育。教學病例討論是實習階段培養學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養醫學生通過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨床問題的能力特別是培養自學和口頭表達能力。定期開展病例討論特別是疑難病例討論開發學生的思維。實習學生實行24小時待班制急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫生助手”,一邊復習臨床知識系統觀察病人的病情變化將理論與實踐緊密結合起來促進了學生對理論知識的理解和運用培養了學生臨床實際能力訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。

4、嚴格規范基本操作技術。操作示范指導是臨床教學過程中帶教老師根據教學大綱規定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式是學生通過臨床觀察和實踐獲得操作經驗的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指征、操作要領引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規范必須貫穿整個臨床實習。規范的技術是衡量醫務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨床實踐就養成。因此帶教老師應以身作則認真負責嚴格要求學員按照技術標準規范執行各項技術性工作將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫療活動中以提高醫務人員的整體素質水平樹立醫院美好形象。

5、組織實習學生積極參加義務衛生活動。在臨床實習醫院的義務衛生活動中積極組織實習學生參加。例如到敬老院為老人免費體檢、就診下鄉體檢大型異診等。醫學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫德教育。而且在活動中醫學生還會認識到自身知識的貧乏樹立一定要認真學習醫學知識掌握更多的臨床技能為更多貧困病人解除疾苦的信心。傳統的教學模式偏重于課堂教學先進行理論授課再進行臨床實習在時間和形式上容易出現理論脫離實際的情況而且許多醫學生對理論課的學習習慣于死記硬背臨床實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力帶教教師的精心指導才能從學生式的思維模式轉向醫生的思維模式將書本知識融會貫通地運用于臨床實際圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨床醫務工作者篇三：我院臨床實習工作總結.doc 臨床實習工作總結

臨床實習是醫學教育重要環節，關系到畢業生質量。我院是學院最大的實習墓地，多年來一直承擔學院大量實習教學任務。總結以往的工作，我們有很深的體會。

一、工作內容(一)開展實習前強化訓練。從91開始，按學院規定，我們為每屆學生進行實習前專業技能強化訓練，內容包括:病歷和化驗單寫作，辨識醫療器械，清創縫合，創傷急救，無菌操作，常用穿刺術規程等。統計近3年實習生強化訓練人數，2009年338人次，2010年689人次，2011年652人次，訓練過程中，將學生分批分組，輪回進行，考核計分，要求一一過關后方能進入實習。通過強化訓練，給實習生進入臨床實踐打下了基礎，對培養學生操作動手能力有非常積極意義。(二)進行入院前教育。在學生進入醫院前，組織學生接受入院教育，由主管院長和教務科老師，介紹本院全局概貌，醫療現況，強調醫德醫風和實習紀律，例舉實習中事例，引導學生愛崗敬業，文明禮貌，祟尚尊師、虛心好學和嚴謹的工作作風。(三)作好實習安排。每年，不同專業和層次的學生，分批來我院，對于實習內容，學院有要求，同學們有想法，而本院又有一些特殊情況和具體困難。本著完成學院實習計劃的原則，顧全醫院實情，在院內20多個實習科室，我們作了安排，詳細制定實習輪轉表并發給每位實習生，讓他們明確實習地點和順序，同時，每月把實習生安排名單發至各實習科室，使實習步驟有條不紊。統計起來，我院畢業實習生人數，2009年293名，2010年338名，2011年500名，為學院試和入科教育，長期堅持下來，這些己形成了各科室實習帶教的工作程序，同時，豢務科經意組織各科負責人互相督評，交流實習帶教經驗，使學生在臨床理論和實蒙操作能力雙方面加以提高。(五)召開實習生座談會。雖然醫院與學校僅一墻之隔，而實習同學由學圭到醫師，有著身份變化的適應過程，且學習環境和內容及方法有極大的不同。逼過經常與學生交流，不定期座談，能及時發現我們1作中的問題，了解實習生家律、專業水平和各種困難，并做好各萬面協調工作，穩定學生思想，保證學生實習的暢通無阻。(六)實習成績管理。遵照學院要求，多年來我們堅持做好實習生成績的著理，將學生每月實習成績請帶教老師認真填寫后，由教務科收取保管，于畢業前交學院實習科。要將幾百名經常輪換實習地點的學生成績冊全部每月按時從全鏡20多個科室發出和收回，看似簡單，卻需付出我們艱苦的勞動。(七)搞好實習生畢業前技能操作考核。2000年起，每年5月，我院分派60茗左右臨床教師為幾百名各專業和層次的畢業生分批分組進行論文答辯、病歷批改和操作技能考核，這對我們的臨床帶教和學生實習質量是個最好的檢驗。(a)創建臨床教學基地。在1998年至1999年一年多，我院把實習工作作羌主要任務之一，從醫院臨床教學設施、教師隊伍、教學資料管理、教學具體程序幕內容等方面，進行重點建設，在醫院領導直接指導下，全體教職工共同努力，童一步完善了實習工作內容，于1999年11月順利通過省教委、省衛生廳檢查組爵評審，威為全省第一個合格的中醫臨床教學基地。

二、經驗總結

總結多期的實習管理工作，我們有以下經驗。(一)領導重視、各科室配合，是實習工作的基本保證。在領導重視和支持下，我們制定了實習工作條例、教學查房制度、病例討論制度、各級教師職責。在各科均有一名經驗豐富，責任心強的臨床教師負責安排實習、考勤和具體管理，因而，這么多年來實習才能順利運轉。(二)認真落實實習計劃，是實習工作的重要一環。教務科是醫院教學工作韻心臟，我們負責教學管理人員對本專業內容和教學程序均有親身體會，能自覺貫徹學院對于實習工作的精神，根據各專業特點，詳細安排每位實習生每月的實習內容，甚至考慮到學生身體狀況和性別差異、就業實情，并具體落實、調整，我們盡量保護學生學習積極性，盡量便他們學有所用。

(三)加強實習管理，是實習工作重要措施。1．學生紀律管理。脫離紀律約束，實習生將成為一團亂紗，從他們入院到離院，始終貫穿著我們的紀律管理。我們強調實習生守則和請假制度，不定期檢查在崗情況，對于違紀學生及時批評并報告系部，取得學院實習科和系部學生辦的配合管理非常重要。2．帶教教師管理。本院實習指導教師必須具備本科或研究生畢業、從事臨床工作2年以上的資格，我們建立了臨床教師業務檔案，對教師實習帶教成績作了必要的記錄，同時，每年評選出優秀帶教老師，以激勵教學積極性。日常，我科經常與學生、老師交流、座談，掌握實習生在我院學習和工作的情況以及教學中的不足，及時發現和解決問題。3．教學程序監督。我們要求各科必須對實習生嚴格考勤和合理安排，要求他們堅持臨床講課、出科考試等，經常深入各科參與教學查房、操作考核，以確保實習教學質量。(四)動手能力培養，是實習工作的主題。動手能力是檢驗教學質量的重要尺子，因此，除了實際操作練習，我們的關健是要為學生創造動手機會，近幾年，我院綜合建設臨床各科的實驗室，建成了設備良好的模擬醫院，在模擬醫院對實習生進行著多項基本臨床技能訓練。醫院還投資20余萬元，建立了手術電視監控教學系統，使實習同學對各類手術有現場觀摩機會。2009年，在學院領導支持下，我院增建了兩間多媒體教室，各教研室增備一套計算機教學設備，進一步改善了臨床教學條件。(五)增進師生關系，是促進實習工作的積極因素。進入實習，學生與教師的關系，不再有課桌和講臺相隔，肩并肩的朝夕相處，手把手的教和學，并有病人作為共同的工作對象，使雙萬親密無間，若相處融洽，實習將是同學們學習和生活的一段美好時光，專業實踐能力可得迅速提高。反之，師生隔閡和磨擦，不但影響工作，而且挫傷教與學的積極性。所以，我們常對老師說，學生還單純不夠成熟，對學生說，要學會承受。

三、實習工作中的問題

總結起來，過去的工作申，還存在一些問題。如:部分學生紀律松散，思想消極;有的學生基礎知識不牢，影響臨床實踐;實習生考研、找工作等分散了學習精力;再則，醫院一直處于基本建設之中，經費不足;醫療糾紛等醫療現狀對實習不利;管理工作力度仍有不足，等等這些，成了實習工作中的難題。

四、今后工作措施(一)加強重視實習過程的調控和管埋，組織教師學習和討論，提高對實習工作重要性的認識，從院領導、教務科至科室負責人，帶教教師，形成一個完整工作體

系，并經常由主管院長帶隊進行教學查房，便實習同學從入院到畢業一直在我們的關心和管理之中。(二)規范和完善實習工作制度。建全實習工作制度，特別嚴格執行獎懲措施。首先完善教師激勵制度，每年對帶教老師進行考評，帶教老師合格與否，直接與教學職稱及晉級相關。對違紀實習生按章處理，杜絕包庇和人情，不讓實習制度變為空談，而使其真正是約束實習生行為的準則。(三)進一步改善教學條件。積極爭取添置臨床教學設備，為學生技能訓練創造更好條件。(四)注意教師素質培養。通過培訓和座談，使每位教師明確教學是自己重要職責，培養一批有責任心，有臨床經驗的骨干帶教教師，提高本院臨床教學水平。(五)堅持強化訓練、臨床小講課、教學查房、畢業操作考核等技能教學，認真落實，不走過場，不流于形式，并經常開展學術講座，活躍實習生學習氣氛，拓寬他們的知識面，提高其學習積極性。(六)增強學生思想教育。我們應幫助學生定位在既是學生也是醫生的身份，請他們愛惜學院名譽又維護醫院形象，樹立正確實習觀念，教師傳授優良技術的同時，還應培養他們良好的醫德、認真的工作作風、虛心勤懇的工作態度，使他們成為健康合格的畢業生。(七)更加關心愛護學生。在嚴格管理同時，將更加x心和愛護我們的學生們，經常與他們交流，了解他們的困難和心情，并盡量解決。即使學生犯錯，也多找客觀原因，幫助他們認識和改正錯誤。在考研和找工作的現實情況上與學院配合，正確引導，以免其成為不良現象堂皇的借口，且不因其真假難分而使實習管理工作造成困難，影響人才質量培養。

隨著社會的發展，擴大招生后，羅在我們肩上的臨床教學擔子更重，困難根多。教書育人是我們光榮而崇高的使命，我們會將工作做得更好。篇四：內科臨床實習小結

內科臨床實習小結

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使 1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢？

由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。篇五：臨床實踐小結 xxxxxx社區衛生服務站

臨床實踐小結

社區衛生服務團隊培訓臨床實踐是按項目將相關政策。專業技能和服務技巧等理論培訓的內容與臨床實踐有機銜接、密切融合，以提高社區衛生服務人員公共衛生服務專業技能，增強服務團隊對國家基本公共衛生服務規范的理解，促進合作，提高項目實施的團隊效能。在過去的一個多月里，我站承擔了全科醫生的臨床實習帶教工作，在領導的重視、大力支持下，通過全體帶教老師的共同努力，圓滿完成了的實習帶教工作，現總結如下： 1、敬業愛崗，注重職業道德教育。

作為教學點，培養出來的學員不單是臨床業務要好，社區工作及團隊工作更要好。首先要成為一個合格的社區工作者，要有獻身社區工作、全心全意為轄區居民服務的思想，沒有這一思想做基礎，醫術再高也是空談。所以，一定要加強職業道德教育，這將對他們的社區工作產生深遠的影響。我站負責人對每批次到我站實習的學員分別進行了實習前教育，強調組織紀律、遵守規章制度、著重培養實習學員如何熟悉和做好社區工作，以及團隊之間的合作。

2、帶教老師要樹立良好的醫德醫風，建立良好的師生關系。帶教老師是學員臨床實踐的指導者，對學員起到言傳身教的作用，帶教老師的言行、舉動對學員都是一種無聲的教育。帶教老師要熱愛本職工作，要有極強的責任心；不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經驗，更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則，體現對病人的關愛，并自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。因為社區團隊這項工作剛開展不久，大家對這項工作都不是很熟悉，所以對學員的問題要耐心仔細的回答，建立平等、和諧、合作的師生關系。

3、加強質量管理，定期舉行例會、每天早上進行一次10分鐘左右的例會，總結前一天的實踐中的 問題和需要注意的事項以及布置接下來一天的工作計劃。4、及時總結，不斷提高帶教水平。教學過程中我們帶教老師也存在經驗不足的問題，所以我站負責人在教學的過程中，重視對帶教老師自身素質的培養，要求老師嚴格按照實習大綱對學員進行帶教。定期組織學員召開座談會，收集學員意見并積極反饋給帶教老師，讓學員和帶教老師的關系得到進一步的融洽，促使實習帶教工作更加圓滿。同時也定期召開帶教老師座談會，對于現存或潛在的帶教問題進行分析和總結，給大家提供了一個進行教學經驗交流，共同提高的平臺。

帶教工作是培養社區團隊學員了解社區工作、團隊工作第一步。臨床實踐的目的就是將醫學理論基礎與臨床實踐能力融為一體，實習效果直接影響學員能力的好壞，如何在新的形勢下嚴把實習質量關，是我們醫學教育者面臨的重要課題，關系到社區事業的興衰。在來年的實習帶教工作中，我們會總結不足，積極探索，更加圓滿的完成實習帶教任務，認真做到傳幫帶，為社區事業注入新鮮優質血液，做出應有的貢獻。