第一篇：2013年度不明原因肺炎防治工作計劃

2013年度不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病防治工作計劃1 組織全院職工進行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病防治知識培訓，做到全員行動起來，確保今年無不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病發生。2 組織好預檢分診工作，防止不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病疑似病例的漏診漏報。張貼宣傳畫，發放宣傳材料向就診者進行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病防治知識的宣傳工作。4 發現不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病疑似病例立即轉到市人民醫院進行進一步診治，并且做好記錄。對全院臨床業務人員進行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病防治知識培訓，進行業務考試，保證所有臨床醫務人員對不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病的了解。

預防保健2013-01-02

第二篇：疑似不明原因肺炎病例調查報告

一例疑似不明原因肺炎病例調查報告

2013年04月17日 20:01######醫院在疾病監測信息報告管理系統上報一例不明原因肺炎病例，接到報告后匯報領導，并開展了流行病學調查工作。調查情況如下：

患者：###、女、77歲、家住######東路八院12棟3-302，2013年4月12日因“高血壓 室早”發病由心血管科收入住院，入院起發熱38度以上，無外出史、無禽類接觸史，患者子女5熱，陪護子女無外出史、無禽類接觸史。因支氣管炎合并嚴重肺部感染經會診，轉入紅星醫院重癥監護室隔離治療。

患者為####病例，根據屬地化管理原則，#####疾控中心已對患者進行了流行病學調查及采樣工作，樣品已送###疾控中心進行檢測，2013年4月18日9：30###疾控中心電話報H5N1、H1N1、H7N9及季節性流感核酸檢測結果結果為陰性，新型冠狀病毒結果未報。

由于患者情況不明，是否為傳染性病例暫時無法確定，為防止醫護人員受到傳染，本中心及時與###醫務科、呼吸感染科等相關科室取得聯系，要求相關科室全體醫護人員做好個人防護及院感控制工作。目前患者仍在重癥監護室隔離治療，各醫護工作者情緒穩定沉著應對，加強了個人防護措施，積極對患者實施救治。

####疾控中心 2013年4月18日

第三篇：不明原因肺炎演練實總結

模擬接診不明原因肺炎病人演練工作總結

為檢驗我中心突發公共衛生事件的應急處置能力，強化實戰意識，加強應急訓練，鍛煉處置隊伍，檢驗備戰狀況，查找疏漏，及時整改。根據《xxxx街道社區衛生服務中心模擬接診不明原因肺炎病人演練實施方案》的要求，2013年6月14日，市衛生局應急辦xxx副主任到場觀看和指導演練過程，演練檢驗了我中心應急處理專業隊伍的實戰能力，提高了衛生技術人員的現場處置水平，整個演練過程組織嚴密，安排合理，銜接順暢，達到了預期目的。現將演練情況總結如下：

一、演練的基本情況

2013年6月14日中午一點整，各參演人員在門診大廳集中，各就各位，中心演練指揮組組長xxx主任宣布演習開始.門診導診臺接到一名以發熱、咳嗽、少痰、伴有頭痛、全身酸痛及全身不適主要癥狀的患者到院看病，本次演練采取以實戰為主，模擬為輔的方式進行，演練內容是發生不明原因肺炎時的應急響應和調查、處理，包括預檢分診與接診、啟動預案、隔離留觀室診療與疫情上報、病人轉院和消毒處置等環節。演練歷時一個半小時，取得圓滿成功。演練指揮組進行了客觀評價，應急演練總指揮對演練進行了總結點評。

二、演練的主要收獲

演練是為了實戰的需要。這次演練提高了我中心應急反應能力，鍛煉了應急隊伍，取得了滿意的成效。

⑴模擬演練實戰性強。這次演練活動在事故發生起因、發生地點、處置方式等各個方面都非常貼近實際，演練人員非常投入，態度端正，嚴肅認真，工作程序規范，演練現場很好地實現了突發事件的處置和現場指揮的互動配合。預檢分診與接診、隔離留觀室診療與疫情上報、病人轉院和消毒處置均嚴格按照《方案》和各部門職能及程序執行。

⑵演練目的明確效果明顯。此次應急演練是對《方案》較為真實的檢驗，積累了寶貴的經驗，增強了應急處置能力，為實戰打下了良好基礎，為今后不明原因肺炎應急處置提供了指導，達到了規范處置程序、鍛煉應急隊伍的目的。

三、演練的幾點體會

⑴領導重視是關鍵。中心領導高度重視這次演練活動，為此召開專題會議，做了大量的準備工作。主要領導組織對整個應急演練實施方案做出了具體的安排部署，嚴格審查，嚴格要求，至始至終在演練現場指揮。

⑵《方案》學習是前提。演練就是按照《方案》規定的程序進行的，由于事先做了充分的準備，熟悉掌握《方案》，整個演練過程銜接到位，配合有序，有條不紊，處置比較得當，各項工作都嚴格按照工作程序和技術要求進行，做到了嚴謹、高效，實現了方案文本和實際運作的高度統一。

這次演練活動積累了寶貴的經驗，鍛煉了隊伍，增強了我中心應急處理能力，提高了實戰工作水平，圓滿完成了各項演練任務，達到了預期的目的。

2013年6月14日

第四篇：不明原因肺炎病房消毒隔離制度

新型冠狀病毒病房消毒隔離制度

1、病區分區明確,“三區”、“兩通道”和“兩緩沖”的標識明確，緩沖間兩側的門不應同時開啟，以減少區域之間空氣流通。各種服務流程潔、污分開，疑似或確診患者由醫務人員按照指定路線帶人病區。

2、患者進入病房前更換病員服，個人物品及衣服集中消毒，由醫院統一保管。

3、確診患者每間病室不應超過4人，病床間距應不少于1.1m，疑似患者應單獨安臵。

4、對患者應當進行培訓和指導。具體內容包括：（1）病情允許時，患者應當佩戴外科口罩；（2）在咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟入醫療廢物容器；（3）在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。

5、病室內應有良好的通風設施，可采取不同的方法使室內空氣質量符合國家相應標準的要求。

6、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。

7、重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應先進行清潔，再進行消毒滅菌，當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。

8、應保持診療環境表面的清潔與干燥，清潔用品標記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

9、病床濕式清掃，每天一次，一床一巾，床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布；病人被服應保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時更換；被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒，污染后及時更換消毒；禁止在病房、走廊清點污染被服。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

10、根據物品污染后導致感染的風險高低、物品上污染微生物的

種類和數量、消毒物品的性質選擇相應的消毒或滅菌的方法。各類物品消毒應遵照附件一的規定。

11、醫務人員在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離。具體措施包括：

⑴醫務人員進入或離開隔離病房，應當遵循《醫院隔離技術規范》的有關要求，并正確穿脫防護用品。穿脫防護用品步驟見附件二。

⑵原則上患者的活動限制在隔離病房，若需離開隔離病房，應當采取措施防止造成交叉感染。

⑶用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫療器具實行專人專用。

⑷嚴格探視制度管理，不設陪護，必須探視時，應做好必要的防護。

12、患者出院、轉院必須進行沐浴或適宜的消毒處臵，更換個人衣服離開病房；個人物品消毒后可帶回家。

13、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，認真做好醫療廢物的分類收集、密閉轉運、無害化處理和交接登記等工作。

14、患者死亡后，應當及時進行尸體處理。用3000mg／l的含氯消毒液棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至火葬場火化。

第五篇：全國不明原因肺炎病例監測實施方案(衛生部)

全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）

為篩查可能的SARS病例和人禽流感病例及其它傳染性呼吸道疾病，早期發出預警并采取相應的防控措施，從而防范SARS疫情的擴散蔓延和可能出現的人禽流感疫情，特制定本方案。

一、監測目的1.及時發現、控制SARS、人禽流感及其它傳染性呼吸道疾病疫情。

2.了解不明原因肺炎報告病例數的動態變化。

二、監測內容

（一）監測醫院

縣及縣以上各級各類醫療機構均要開展不明原因肺炎病例的監測報告。

（二）監測對象及病例定義

1.不明原因肺炎病例

同時具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：

（1）發熱（≥38℃）；

（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學特征；

（3）發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；

（4）經抗生素規范治療3-5天，病情無明顯改善。

2.SARS預警指標

符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為SARS預警病例：

（1）地市級專家組會診不能排除SARS的不明原因肺炎病例;

（2）兩例或以上有可疑流行病學聯系的不明原因肺炎病例；

（3）重點人群發生不明原因肺炎病例：

①醫療機構工作人員中出現的不明原因肺炎病例；

②可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的人員中出現的不明原因肺炎病例（如從事SARS科研、檢測、試劑和疫苗生產等相關工作人員）；

③接觸野生動物的人員發生的不明原因肺炎病例；

（4）不明原因的肺炎死亡病例。

3.人禽流感預警病例：

符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預警病例：

（1）接觸禽類人員（飼養、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫、以及捕殺、處理病、死禽及進行疫點消毒的人員等）中發生的不明原因肺炎病例；

（2）可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現不明原因肺炎病例。

（3）已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。

三、不明原因肺炎病例的報告

醫療機構的臨床醫務人員發現符合不明原因肺炎定義的病例后（鄉鎮、社區基層醫療機構發現不明原因肺炎病例后，必須立即將其轉至縣級以上醫院進行診治），應立即報告醫院相關部門，由醫院組織本醫院專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的，應立即填寫傳染病報告卡（空白處注明“不明原因肺炎”）進行網絡直報，并電話報告當地縣級衛生行政部門。尚不具備網絡直報條件的醫療機構，應在6小時內電話報告當地縣級衛生行政部門，同時報至縣級疾控中心，縣級疾控中心應立即進行網絡直報。

縣級衛生行政部門接到報告后，應盡快組織本轄區內的專家進行會診。縣級專家會診后，仍不能明確診斷的，應立即報請地市級專家組進行會診。做出明確診斷的，由報告單位訂正為診斷疾病。

地市級專家組無法排除SARS和人禽流感的，應做出預警病例診斷，由原報告醫院在2小時

內進行訂正報告（將原報告不明原因肺炎的病例更改為SARS預警病例或人禽流感預警病例）。可以排除SARS和人禽流感的，由報告單位訂正為診斷疾病或“其它不明原因疾病”。各級醫療衛生機構對符合SARS預警病例定義中第2、第3種情形的和人禽流感預警病例定義的不明原因肺炎病例，應立即作出預警病例報告。

四、預警病例的排查

發現預警病例后，縣級疾控機構要立即開展流行病學調查，并按照《傳染性非典型肺炎實驗室檢測工作程序》或《禽流感實驗室檢測技術方案》采集臨床標本送符合條件的地市級疾控中心、省級疾控中心（必要時，送國家疾控中心）進行相關檢測。

省級衛生行政部門接到預警病例報告后，立即組織省級專家診斷小組按照衛生部下發的《傳染性非典型肺炎診療方案》、《人禽流感診療方案》進行SARS或人禽流感鑒別診斷。

五、預警病例的隔離與處理

（一）預警病例的隔離治療

對SARS和人禽流感的預警病例，應立即進行隔離治療，直至明確排除SARS、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。

（二）預警病例的流行病學調查和密切接觸者追蹤

疾病預防控制機構接到SARS和人禽流感預警病例報告后，應立即對病例開展流行病學調查，同時，對SARS和人禽流感預警病例的密切接觸者進行追蹤和登記，告知其自我隔離并每天自行測量體溫，一旦有發熱、呼吸道癥狀，及時報告縣級疾病預防控制中心。

（三）預警病例的標本采集、檢測

醫療或疾控機構專業人員負責標本采集并填寫標本登記表，采集標本時應按照有關規范做好個人安全防護。

1、SARS預警病例的采樣：采集標本的種類應盡可能包括病例的血清、血凝塊、鼻咽拭子（或咽拭子）、糞便（或肛拭子）、尿液和尸體解剖等多種標本，如條件有限，則至少應采集鼻咽拭子（或咽拭子）、糞便（或肛拭子）和血清三種標本。必要時對死亡的SARS預警病例進行尸體解剖，并送檢尸檢標本。

對SARS預警病例應每隔3天采集一次標本，進行病毒核酸和血清抗體檢測，如果出現陽性結果，立即按衛生部有關要求進行報告和處理。如檢測結果為陰性，但臨床上仍無法排除SARS和禽流感的，應持續采樣至病例發病后27天(病程兩周后,可每隔5天采樣一次)，檢測結果如仍為陰性，則予以排除，并解除隔離。

2、人禽流感預警病例的采樣：應采集患者發病后1～3天的咽、鼻拭子或含漱液，發病后7天內的急性期血清以及死亡病例的尸檢肺組織、氣管分泌物，進行病毒分離、病毒核酸和血清抗體的檢測。如果出現陽性結果，立即按衛生部的有關要求報告和處理，如果檢測結果陰性，臨床上仍無法排除人禽流感的，應采集患者發病后2～4周的血清標本，抗體仍為陰性的，則予以排除。

標本采集、保存、運送和檢測參照《傳染性非典型肺炎實驗室檢測工作程序》（暫行）和《禽流感實驗室檢測技術方案》的要求進行。

（四）病例的最后診斷與排除

預警病例一旦診斷為SARS疑似病例或臨床診斷病例或實驗室確診病例，按照《2003-2004全國衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》的要求開展防治工作。

排除SARS和人禽流感預警病例的，由原報告單位訂正為診斷疾病或“其它不明原因疾病”，如病例顯示有傳染性，則繼續隔離診治。

六、職責分工與報告流程

（一）組織結構與職責

1.監測醫院

由醫院預防保健科（院內感染控制科）組織內科（呼吸）、兒科、傳染科、門診、急診、發熱門診等相關科室按照監測方案的要求報告不明原因肺炎病例和預警病例

在縣級疾病預防控制中心的指導下對預警病例進行標本采集或協助縣級疾病預防控制中心對預警病例進行標本采集

協助縣級疾病預防控制中心對預警病例進行流行病學調查

對預警病例進行隔離治療

2.各級疾病預防控制中心

1）縣（區）級疾病預防控制中心

對報告的預警病例進行流行病學調查

對報告的預警病例的密切接觸者進行追蹤和醫學觀察

指導監測醫院對預警病例進行隔離治療

將采集到的病例標本按時送省級實驗室或有條件的地市級實驗室

及時將預警病例的實驗室檢測結果反饋至報告醫院

定期對監測醫院相關科室進行預警病例的主動搜索

定期分析、匯總轄區內的監測數據并報告監測結果，也可根據實際情況進行不定期分析

2）地市級疾病預防控制中心

定期分析、匯總轄區內的監測數據并反饋監測結果

定期對轄區內醫院和縣級疾控中心進行督導、檢查和質量控制

3）省級疾病預防控制中心

開展預警病例的實驗室檢測工作并反饋實驗結果

各省首例病人得出實驗室陽性結果后，需將同份標本送國家參比實驗室進行確認 定期分析、匯總、上報、反饋本省的監測結果

定期對監測醫院、地市級和縣級疾控中心進行督導、檢查和質量控制

4）中國疾病預防控制中心

組織對各省監測專業人員的培訓

組織對監測系統的督導、檢查和評價

負責各省人禽流感和首例SARS病例的實驗室確認工作

對各省實驗室進行考核和質量控制

管理、維護全國數據庫

定期分析、匯總、反饋全國監測結果

3.衛生行政部門

1）衛生部：組織實施全國不明原因肺炎監測工作

2）各省衛生廳：組織實施本省不明原因肺炎監測工作

3）市、縣級衛生局：

負責監測工作的組織實施、督促檢查、質量評估等

接到預警信息后應立即組織臨床、流行病學、檢驗等相關專家會診、調查、分析

一旦出現SARS和禽流感疑似或確診病例，立即組織相關專業人員按衛生部有關方案開展防治工作

（二）診斷、報告流程

預警病例報告、診斷、處理

縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）

為及時發現診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據，同時了解全國縣及縣以上醫療機構死亡病例的死因構成，分析其動態變化趨勢，為制定衛生工作政策和規劃提供依據，特制定本方案。

一、監測對象

縣及縣以上各級各類醫療機構門（急）診及住院的死亡病例。

二、報告內容

按照《死亡醫學證明書》（見附件一）的格式和死因推斷的有關規范，進行網絡直報，報告內容包括：

（一）基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；

（二）死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。

（三）對于不明原因死亡病例，醫療機構要在《醫學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影象學特征，以及白細胞是否正常。

三、報告單位

縣及縣以上各級各類醫療機構和疾病預防控制機構。

四、報告程序與時限

（一）患者死亡后，由診治醫生填寫《死亡醫學證明書》；

（二）醫療機構指定相關部門專業人員按照ICD－10要求統一進行死因編碼；

（三）醫療機構應在開具死亡證明書后7天內完成死因編碼及網絡直報;

（四）不具備網絡直報條件的醫療機構，應于7天內完成死因編碼，并將填寫完整的《死亡醫學證明書》送交轄區內的縣級疾病預防控制中心，縣級疾病預防控制中心應在當天完成網絡直報。

五、數據審核

報告單位死因編碼人員應對醫生填寫的《死亡醫學證明書》進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完整、死因填寫不規范或存在邏輯錯誤等）應及時向診治醫生進行核對。縣（市、區）級疾病預防控制機構應在每個工作日上網審核轄區內責任報告單位報出的死亡病例信息質量（錯項、漏項、邏輯錯誤、死因編碼等），對有疑問的卡片必須及時向責任報告單位查詢與核對，確認后的卡片參與各級疾病預防控制機構的統計匯總。

六、死亡信息分析與利用

（一）數據分析

各級疾病預防控制機構按周、月、年進行動態分析，重點分析內容包括：

1.傳染病死亡在所有死亡病例中構成。

2.不同傳染病死亡在所有傳染病死亡病例中的構成。

3.聚集性傳染病死亡和不明原因死亡病例的分析。

4.對死亡和死因的異常波動進行動態分析。

（二）信息的利用

對在死亡報告數據分析中發現的異常情況，衛生行政部門應及時組織有關人員進行調查。

七、醫療機構死亡病例監測報告系統組成及職責

醫療機構死亡病例監測報告系統由國家、省（自治區、直轄市）、地（市）、縣（區）疾病預

防控制機構以及縣及縣以上各級各類醫療機構組成。

各部門職責如下：

（一）中國疾病預防控制中心

負責全國死因登記報告工作的方案制定、業務指導、技術培訓、質量控制和督導。具體任務有：

1.建立醫院死亡信息報告網絡直報系統，并指定專門人員進行網絡維護和死亡資料分析；

2.制定、修訂縣及縣以上醫院死因登記報告工作規范、質控方案、評價方案；

3.制定死因登記報告系統人員培訓計劃，組織開展分級培訓，提供技術指導；

4.匯總、分析死亡資料，編制死亡周報、月報和年報，上報、反饋有關部門。

5.定期開展現場督導，了解死因登記報告工作開展情況；

(二)省、地級疾病預防控制機構

負責轄區內死因登記報告工作的組織實施、業務指導、技術培訓、質量控制和日常管理。具體任務有：

1.根據國家死因登記報告工作規范和有關方案，組織開展轄區內死因登記報告工作；

2.根據實際情況制定各類相關報告人員的培訓計劃，并組織開展培訓；

3.負責日常技術指導，定期開展現場督導，了解、檢查死因登記報告工作開展情況，協調解決報告工作中出現的問題；

4.制定死因登記報告質控計劃，組織定期質控檢查；

5.及時審核數據質量，定期分析死亡數據，提供有關部門參考利用，并向基層反饋。

（三）縣（區）疾病預防控制機構

落實死因登記報告工作，負責信息的收集、匯總、審核、整理、反饋、分析、上報，組織各類監測培訓，對醫院死因登記報告工作進行督導、質控和考核，開展內部質控和評價。具體任務有：

1.組織轄區內的縣級及以上醫療機構進行死因登記報告；

2.審核、分析、反饋死亡相關信息并及時上報，負責醫療機構送交死亡資料的管理與保存；

3.開展醫療機構死亡漏報調查；

4.定期對臨床、防保等各類有關人員進行技術培訓和技術指導；

5.對醫院死因登記報告工作進行督導、質控和考核。

6.對轄區內醫院報告死亡的異常變化進行調查，并采取相應預防控制措施。

（四）縣及縣以上各級各類醫療機構

1.對死亡案例進行死因醫學診斷并填報《死亡醫學證明書》；

2.指定專門的部門或人員對死亡原因按照ICD-10進行編碼，并通過網絡上報。尚不具備網絡直報條件的單位應將《死亡醫學證明書》按規定時限送交縣級疾病預防控制機構；

3.做好原始死亡醫學證明書的保存與管理；

4.協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

八、實施與監督

各級衛生行政部門對死亡報告工作進行統一的組織實施，保證監測網絡的正常運行；對轄區內縣級及以上醫療衛生機構、疾病預防控制機構死亡信息的報告和管理情況進行經常性的監督、檢查。

要注意已開展死亡原因統計工作地區此項工作的協調。